Erysipelas gydymas

Uždegimas

Erysipelas yra odos infekcija.

Pacientai, sergantieji malizarazny. Moterys serga labiau nei vyrai. Daugiau nei 60% atvejų 40 metų ir vyresni žmonės patyrė veidą. Liga pasižymi ryškiu vasaros ir rudens sezoniškumu.

Simptomai iš eryspeelas

Piktžolių inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 3-5 dienų. Pacientams, kuriems pasireiškia recidyvas, kitai ligos progreso atsiradimui dažnai būna hipotermija, stresas. Daugeliu atvejų liga prasideda ūmiai.

Pradinis erysipelių laikotarpis būdingas greito toksinio reiškinio, kuris daugiau nei pusėje pacientų yra anksčiau už vietines ligos progresijas, laikotarpiu nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Yra pažymėtos

  • galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmai
  • pykinimas ir vėmimas atsiranda 25-30% pacientų
  • jau pirmosiomis ligos valandomis temperatūra pakyla iki 38-40 ° C.
  • būsimose apraiškose esančiose odos vietose, kai kuriems pacientams išsivysto pilvo ar degimo jausmas, silpnas skausmas.

Ligos aukštis pasireiškia nuo kelių valandų iki 1-2 dienų po pirmųjų ligos pasireiškimų. Pasiekti maksimalių bendrų toksinių pasireiškimų ir karščiavimo. Yra būdingos vietos pasireiškimai.

Dažniausiai erysipelas lokalizuojasi apatiniuose galuose, retai - ant veido ir viršutinių galūnių, labai retai - tik kūne, pieno liaukoje, tarpkelyje, išorinių lytinių organų srityje.

Manifestacijos ant odos

Pirma, ant odos atsiranda maža raudona arba rožinė vieta, kuri per kelias valandas tampa būdinga eryspele. Raudonis yra aiškiai apibūdinta odos sritis su netaisyklingomis sienomis dantų, "liežuvių" forma. Odos vieta paraudimui yra įtempta, karšta ant prisilietimo, vidutinio skausmo jausmas. Kai kuriais atvejais galite rasti "krašto ritinėlį" aukštųjų paraudimo kraštų pavidalu. Kartu su odos paraudimu vystosi edema, besitęsianti už paraudimo ribų.

Blisterių atsiradimas, susijęs su padidėjusiu išstumiamu uždegimu. Kai burbuliukai sugenda arba jų spontaninis plyšimas yra skysčio nutekėjimas, vietoje burbuliukų atsiranda paviršinės žaizdos. Palaikydami burbuliukų vientisumą, jie palaipsniui susitraukia, kad susidarytų geltonai arba rudi žvyneliai.

Keletas savaičių ir mėnesių išlieka likusieji erysipeliai, įskaitant odos išsipūtimą ir pigmentaciją, blizgesio vietose esančius tankius sausainius.


Nuotrauka: erysipelių odos apraiškos

Veido diagnozė

Kriaušių diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba infekcinių ligų specialistas.

  • Padidėjęs anti-streptolizino-O ir kitų anti-streptokokinių antikūnų titras, pacientų kraujyje nustatytas streptokokų kiekis (naudojant PGR) turi tam tikrą diagnostinę vertę.
  • Uždegiminiai viso kraujo kiekio pokyčiai
  • Hemostazės ir fibrinolizės sutrikimai (padidėjęs fibrinogeno, FDP, RCMF kiekis kraujyje, plazminogeno, plazmino, antitrombino III kiekio padidėjimas ar sumažėjimas, ketvirto trombocitų faktoriaus padidėjimas, jų skaičiaus mažėjimas)

Tipiškų atvejų diagnostiniai eryspeulių kriterijai yra:

  • ūmus ligos atsiradimas su sunkiais apsinuodijimo simptomais, karščiavimas iki 38-39 ° C ir aukštesnis;
  • vietinis uždegiminis procesas lokalizuojant apatiniuose galuose ir veidą;
  • tipiškų lokalių apipjaustymų apibūdinimas;
  • padidėjęs limfmazgis uždegimo srityje;
  • pastebėtas skausmas nėra uždegimo dėmesio centre

Veido valymas

Rūgščių gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į ligos formą, pažeidimų pobūdį, komplikacijų buvimą ir pasekmes. Šiuo metu daugumai pacientų, sergančių lengvais erysipelais ir daugeliu vidutinio sunkumo pacientų, gydoma poliklinikos sąlygomis. Indikacijos privalomam hospitalizavimui infekcinėse ligoninėse (departamentuose) yra:

  • sunkus kursas;
  • dažni erysipelių recidyvai;
  • sunkių bendrų šalutinių sutrikimų buvimas;
  • senyvas ar vaiko amžius.

Antimikrobinis gydymas užima svarbiausią vietą kompleksiškai gydomiems pacientams, sergantiems erysipelais. Gydant pacientus poliklinikoje ir namie, patariama skirti antibiotikus tabletes:

  • Eritromicinas
  • oletrinas
  • doksiciklinas
  • spiramicinas (gydymo kursas 7-10 dienų),
  • azitromicinas
  • ciprofloksacinas (5-7 dienos),
  • rifampicinas (7-10 dienų).

Jei netoleruoja antibiotikai, furazolidonas yra nurodytas (10 dienų); Delagil (10 dienų).

Gydymas erysipelas ligoninėje turėtų būti atliekamas su benzylpenicillin, kursas 7-10 dienų. Esant sunkiems ligos atvejams, komplikacijų (absceso, flegmono ir kt.) Atsiradimui yra benzilpenicilino ir gentamicino derinio, galimi cefalosporinų skyrimas.

Esant sunkiam odos uždegimui, simptomai parodo priešuždegiminius vaistus: chlotazolą arba butadieną 10-15 dienų.

Pacientams, sergantiems erysipelais, reikia skirti 2-4 savaičių vitaminų kompleksą. Esant sunkioms erysipelėms, atliekama intraveninė detoksikacijos terapija (hemodezas, reopoligliukinas, 5% gliukozės tirpalas, fiziologinis tirpalas), 5-10 ml 5% askorbo rūgšties, prednizolono tirpalo. Širdies ir kraujagyslių, diuretikų, karščiavimą mažinančių vaistų.

Gydymas pacientams, kuriems yra nuolatinis burnas

Kartotinių veidų gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Privalomas atsarginių antibiotikų, kurie nebuvo naudojami ankstesnių recidyvų gydymui, paskyrimas. Cefalosporinai į raumenis arba linkomicinas į raumenis, rifampicinas į raumenis. Antibiotiko terapijos kursas - 8-10 dienų. Dėl ypač ilgalaikių recidyvų patartina gydyti dviem kursais. Nuolatiniai antibiotikai, optimaliai veikiantys streptokokus. Pirmasis antibiotikų terapijos kursas atliekamas cefalosporinu (7-8 dienos). Po 5-7 dienų pertraukos atliekamas antrasis gydymo linkomicinu kursas (6-7 dienos). Su pasikartojančiais erysipeliais parodyta imuniteto korekcija (metilurakilis, natrio nukleinitas, prodigiosanas, T-aktyvinas).

Vietos veido terapija

Vietinių kriaušių apraiškų gydymas atliekamas tik tada, kai jo cistinės formos su proceso lokalizavimu ant galūnių. Erithematinė erysepelių forma nereikalauja naudoti vietinių preparatų, daugelis iš jų (itchio tepalas, Vishnevsky balzamas, tepalas su antibiotikais) paprastai yra kontraindikuotinas. Ūminiu laikotarpiu, esant nepažeistoms lizdinėms plokštelėms, jie švelniai supjaustomi vienoje iš kraštų, o po to, kai skystis pasiekia uždegiminį fokusavimą, jie yra surišti 0,1% rivanolio arba 0,02% furatsilino tirpalo tirpalu, keičiant juos keletą kartų per dieną. Glaudus bandymas neleidžiamas.

Esant plačioms verpimo žaizdų paviršiams atidarytų lizdinių plokštelių vietoje, vietinis gydymas prasideda nuo galūnių mangano vonių, o po to įvyksta pirmiau išvardytų tvarsčių. Kraujavimo gydymui 5-10% dibunolio linimento yra vartojamas kaip uždegimas fokusavimo srityje 2 kartus per dieną 5-7 dienas.

Tradiciškai ūminiu eryspeeliu laikotarpiu ultravioletinis spinduliavimas priskiriamas uždegimo centro plotui, limfmazgių plotui. Apskaičiuokite ozokerito ar tvarsliavais priedus su šildomuoju naftalano tepalu (ant apatinių galūnių), parafino (ant veido), latezio elektroforezės, kalcio chlorido, radono vonių. Parodyta didelio efektyvumo mažo intensyvumo lazerio terapija vietinio uždegiminio dėmesio. Taikoma dozė lazerio spindulių skiriasi priklausomai nuo būklės dėmesio, susijusių ligų.

Komplikacijos

Nedideliam pacientų skaičiui pastebėti erysipelų, daugiausia vietinio pobūdžio, komplikacijos. Vietos komplikacijos apima abscesus, celiulitą, odos nekrozę, pūlinę abscesą, venų uždegimą, tromboflebitą, limfinių kraujagyslių uždegimą. Dažniausiai komplikacijų, kurios atsiranda pacientams, sergantiems erysipelais, retai būna sepsis, toksinis ir infekcinis šokas, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, plaučių embolija ir tt. Piktžolių poveikis yra nuolatinis limfos stasas. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, limfmazgio stagnacija daugeliu atvejų vystosi pacientams, sergantiems erysipeliais, atsižvelgiant į jau esamą funkcinį odos limfinės cirkuliacijos funkcijos nepakankamumą (įgimtą, po traumos ir kt.).

Užkirsti kelią pasikartojimų veidui

Nepageidaujamo kepenų pasikartojimo prevencija yra neatskiriama visuotinio ambulatorinio gydymo pacientų, sergančių pasikartojančia ligos forma, dalis. Prevencinis bicilino (5-1,5 mln. TV) arba intarpo (2,4 mln. TV) įšvirkštimas į raumenis neleidžia ligos, susijusios su streptokoku reinfectionu, pasikartojimo.

Dažniems recidyvams (bent 3 praėjusiais metais), bicilino profilaktika tęsiasi (ištisus metus) rekomenduojama 2-3 metus, kai injekcijos į biciliną intervalas yra 3-4 savaites (pirmuosius mėnesius intervalas gali būti sumažintas iki 2 savaičių). Su sezoniniais reiškiniais, šis vaistas pradedamas vartoti praėjus vienam mėnesiui iki ligos sezono pradžios šiems pacientams 4 savaičių intervalu per 3-4 mėnesius per metus. Atsižvelgiant į reikšmingą liekamąjį poveikį po kenksmingų erysipelių, bitsilinas yra skiriamas 4 savaičių trukmės 4-6 mėnesius.

Prognozė ir srautas

  • Tinkamai gydant lengvas ir vidutinio sunkumo formas - visiškas atsistatymas.
  • Lėtinė limfinė edema (elephantiasis) arba randai lėtinio atsinaujinimo metu.
  • Pagyvenusiems žmonėms ir susilpnėjusiam - dažnai pasireiškia komplikacijos ir tendencija dažnai kartojasi.

Erizipelio liga: gydymas, simptomai, prevencija

Erysipelas yra ūmi infekcinė liga, sukelta Streptococcus pyogenes bakterijų. Jis pasižymi bendro apsinuodijimo simptomais ir uždegiminio proceso pasireiškimu ant odos. Jei ši liga pasireiškė vieną kartą, atsiranda atsitiktinumas.

Lokalizacija ir paplitimas

Liga veikia visų amžiaus grupių ir socialinių grupių žmones. Dažniausiai erysipeliai pastebimi vyrams nuo 25 iki 40 metų, kurie užsiima fizine veikla (krautuvai, statybininkai, darbuotojai), nes jų odai kasdien patiria nepageidaujamą mechaninį poveikį. Vyresnio amžiaus žmonių kategorijoje moterys dažniau serga. Liga yra vienodai paplitusi visose klimato zonose.

Erysipelas sukelia ligą

Erysipelas gali atsirasti tiek per tiesioginį kontaktą su streptokoku su pažeistu plotu, tiek dėl patogenų pernešimo per limfinius takus nuo lėtinės infekcijos šaltinio. Ne kiekvienas asmuo, kuris kontaktavo su streptokoku, tampa susirgęs. Norint išsiaiškinti visapusišką klinikinį vaizdą reikia keleto svarbių veiksnių:

  1. Aktyvus infekcinis dėmesys (lėtinis tonzilitas, kariesas).
  2. Sumažintas toleravimas prie streptokokinės floros (laikomas genetiniu faktoriumi).
  3. Sumažėjęs bendras kūno atsparumas.
  4. Sunkių komforto sutrikimų buvimas.
  5. Po operacijos komplikacijos.
  6. Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais.

Erysipelas perduodamas tiek iš ligonio, tiek iš bakterijų vežėjo, kuris apskritai gali neturėti jokių simptomų.

Erizipelio simptomai ir formos

Paprastai liga prasideda labai, kad pacientai galėtų tiksliai nurodyti jo atsiradimo dieną ir laiką. Pirmajame etape bendrosios intoksikacijos sindromo simptomai yra pagrindiniai ligos simptomai:

  • spartus kūno temperatūros kilimas karščiavimui (38-39 ° C);
  • šaltkrėtis;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Po kurio laiko ant odos atsiranda vietos paraudimas kartu su skausmo jausmu ir deginimu. Priklausomai nuo veido formos, pažeidžiamoje zonoje gali atsirasti pažeidimas:

  1. Tik paraudimas ir patinimas - eritemazinė forma.
  2. Gyvūnai bėga raudona spalva - hemoraginė forma.
  3. Burbulai užpildyti skaidraus skysčio - buliuotos formos.

Tas pats pacientas gali pasireikšti mišriomis formomis - eritematiniu-buliuotu, pūslinio-hemoraginio ar eriteminio-hemoraginio. Regioniniai limfmazgiai auga ir jaučiasi skausmingi. Su vidutinio laipsnio liga pasitaiko per savaitę. Buliozinės pūslelinės palieka už kaklo, kurios gali užtrukti pakankamai ilgai, virsta trofinėmis opos ir erozija. Su sėkmingu patologinio proceso rezultatu, pažeidimo vieta yra išvalyta nuo karpių, pradeda nulupti ir galiausiai išgydyti be pėdsakų.

Liga pasireiškia ant veido per pirminį pažeidimą, ir tai paprastai atsitinka ant kamieno ir galūnių.

Veido diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija ir laboratoriniais rezultatais. Pacientų kraujyje stebimas uždegiminio proceso, kurį sukelia bakterinė infekcija, būdingas pasireiškimas: leukocitų padidėjimas, neutrofilozė, ESR padidėjimas. Gimimo metu svarbu teisingai atskirti nuo kitų ligų: celiulito, juodligės, toksikodermos, sklerodermos, sisteminės raudonosios vilkligės.

Veido valymas

Terapija yra antibakterinių vaistų vartojimas tiek viduje, tiek išorėje. Streptokokų infekcijų vystymui pasirinktini vaistai yra:

Gydytojas pasirenka vieną iš šių antibiotikų, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes. Gydymo kursas yra bent savaitę. Veiksminga skirti antibiotikus kartu su nitrofurano dariniais. Vietoje (pavyzdžiui, kai kojų ar riešų lizdų atsiradimas) į paveiktą odą yra įvairių tepalų ir miltelių, turinčių antimikrobinį poveikį. Terapija papildyta vaistų nuo uždegimo, vitaminų, skausmą malšinančių vaistų ir antihistamininių preparatų. Per ligos laikotarpį pacientas turi laikytis griežto lieknėjimo ir dietos. Rodo gausų gėrimą.

Liaudies protezų gydymas

Galbūt liaudies vaistų gydymas:

  1. Supilkite įprastą baltą kreidą, filtruokite dideles daleles per sietą ir pabarstykite paveiktą odą iš gautų miltelių.
  2. Pikta oda su kiaulienos riebalais arba propolis.
  3. Suspaustos paukščių vyšnios ar alyvmedžių žievės paveiktos vietovės.
  4. Sumaišykite 1 šaukštą ramunėlių gėlių su 1 šaukštu papūgio lapų ir 1 šaukštu medaus. Gautas mišinys sutepia odą pažeidimų metu.
  5. 1 šaukštą laužio lapų supilkite į stiklinę vandens. Kepkite 10 minučių. Deformacija, kieta, taikoma paveiktoms vietoms.

Erizipelio prognozė ir komplikacijos

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Liga gali pasikartoti. Dažniausiai ligos erysipelių atsiradimas ant rankų ar kojų dažniausiai rodo pakartotinį infekcijos atvejį.

Veido prevencija

Specifinė prevencija nėra sukurta. Turėtumėte laikytis asmeninės higienos taisyklių, nedelsdami gydyti žaizdas, įbrėžimus, gabalus ir kitus odos pažeidimus, išvengti užteršimo.

Erysipelas nuotrauka

Erysipelas ant kojos

Buliozinės erysipelos

Erysipelas ant veido

Bullosa hemoraginė riešutų forma

Ligos kojoje: liaudies vaistų priežastys ir gydymas, prevencija

Erizipelas ar erysipelas yra įprasta užkrečiama liga. Jis apibūdinamas kaip progresuojantis odos uždegimas.

Erysipelas atsiranda po to, kai streptokokas pateko į odą mechaniniais pažeidimais. Liga ilgą laiką gali būti uždara, taigi daugelis žmonių net nežino apie infekciją.

Priežastys

Tam, kad liga taptų akivaizdi, reikia išprovokuoti veiksnį:

  • aštri perkaitimas arba, priešingai, kūno perkaitimas;
  • stresinių situacijų atsiradimas, nervingoji įtampa;
  • saulės nudegimas arba saulės nudegimas;
  • traumos ir mėlynės;
  • diabeto buvimas;
  • antsvorio;
  • alkoholizmas;
  • varikoze;
  • trofinės opos;
  • pėdos grybelis;
  • susilpnėjęs imunitetas, lėtinių somatinių ligų buvimas.

Rizikos grupė

Yra keli veiksniai, pagal kuriuos gali būti nustatyti rizikos žmonės:

  1. Senyvo amžiaus ar senyvo amžiaus moterys;
  2. Vyrai, kurių profesijos yra tiesiogiai susijusios su sudėtingomis darbo sąlygomis, pvz., Statybininkas, krautuvas, kariuomenė ir tt;
  3. Taip pat gresia pavojus žmonėms, kurie glaudžiai bendrauja su asmeniu, kuris parodė erysipelius.

Kas yra streptoderma ir kaip ją gydyti?

Panaritium ant piršto, kaip atlikti namų gydymą?

Ligos formos

Apatinės kojos dažniausiai atsiranda ant kojos, o klubų ir kojų poveikis yra daug rečiau.

Ekspertai šią ligą klasifikuoja taip.

Pagal ligos simptomų laipsnį:

Pasireiškimo dažnumas:

  • pirminis;
  • antrinis;
  • recidyvas (vadinamieji erysipelas, atsiradę per 2 metus po pirmosios infekcijos).

Priklausomai nuo kirmėlių plitimo organizme:

  • lokalizuotas;
  • ribotas;
  • bendras

Išorinių pokyčių pobūdis yra naujausia ir svarbiausia funkcija:

  1. Erythematinė forma - pirma, oda tampa raudona, tada pasirodo ryškus išgaubtas netaisyklingos formos uždegimas. Paskutiniame etape oda pradeda nulupti;
  2. Erythematinis-bulvinis - pirmiausia, oda tampa raudona, tada uždegimas pradeda šiek tiek pakilti ir po 1-3 dienos viršutinis sluoksnis išsiskiria ir burbuliukai susidaro skaidraus skysčio. Po to, kai jie atidaromi, formuoja plutos, po kurios atmetimas gali išnykti;
  3. Eriteminis-hemoraginis - ligos eiga sutampa su eriteminiais erysemijais, tuo tarpu atsiranda kraujavimas iš pažeistų vietovių;
  4. Bullosa hemoraginė - manifestacija procesas yra panašus į eriteminio-bullo formos ligos, tik lizdinės plokštelės yra pilnas kraujo skysčio.

Simptomai

Iš pradžių atsiranda bendrų ženklų, rodančių, kad erysipeliai veikia visą organizmą:

  1. Galvos skausmas;
  2. Skausmas viso kūno raumenyse;
  3. Letargija ir silpnumas;
  4. Maistas valgomas blogai, tai yra, pykinimas ir vėmimas;
  5. Temperatūros pakilimas iki kritinių lygių;
  6. Sunkiausiais atvejais galimi haliucinacijos, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Maždaug po dienos pradeda pasirodyti vietiniai simptomai, kurie padeda teisingai nustatyti krūtinėlių buvimą kojoje:

  1. Skausmas ir deginimas ant pažeistos odos;
  2. Tada yra uždegimas, paraudimas ir patinimas;
  3. Užkrėstos odos sustiprina ir traukia;
  4. Kojos karšta, galite pajausti, kaip kraujas pulsuoja.

Ateityje simptomai bus nustatomi priklausomai nuo ligos formos.

Verta prisiminti, kad erysipelas yra labai pavojinga liga ir gali sukelti tokį poveikį:

  • gimdos kaklelio sistemos ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • odos opa arba nekrozė;
  • abscesas;
  • limfos cirkuliacijos pokytis;
  • Viena iš rimčiausių komplikacijų yra dramblio liga.

Diagnostika

Du specialistai dirba dermatologu ir infekcinių ligų specialistu. Paprastai diagnozei diagnozuoti pakanka atlikti išorinį paciento egzaminą, tačiau retais atvejais gali būti imamas kraujo tyrimas siekiant užkirsti bakteriologinę inokulaciją, kad būtų išvengta kitų panašių ligų.

Kas yra erysipelas, kaip jį atpažinti ir gydyti pasakoja gydytojui, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Gydymas

Pradinėse stadijose erysipeliai gerai reaguoja į gydymą namuose. Tačiau važiuojant į gydytoją padidės greito atsigavimo galimybės, nes tik specialistas galės pasirinkti tinkamą vaistą.

Nepastebėta forma, ši liga gydoma ligoninėje naudojant fizioterapiją.

Sunkiausiais atvejais operacija yra įmanoma.

Ką tu negali padaryti, kai veidai?

Verta prisiminti, kad netinkamas gydymas gali rimtai pakenkti kūnui, taigi jūs turite žinoti, kad jokiu būdu neturėtumėte elgtis su kriaušėmis:

  1. Negalima tvirtai įsiurbti paveiktos odos, leidžiamos tik laisvai tvirtinamos tvarslės;
  2. Šie padažai turi būti keičiami keletą kartų per dieną, atliekant antiseptinį odos gydymą.

Narkotikų gydymas

Veiksmingiausias ligos gydymas yra vaistas.

Antibiotikai

Visų pirma gydytojas skiria antibiotikus, nes pagrindinis gydymo tikslas yra atsikratyti streptokokų sukeltos infekcijos.

Priklausomai nuo ligos nepaisymo laipsnio, antibiotikus galima vartoti per burną, į raumenis arba į veną.

Dažniausiai naudojamos šios priemonės:

  • Eritromicinas;
  • Penicilinas;
  • Linkomicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Levomicetinas.

Imunomoduliatoriai

Be antibiotikų, norint išvalyti toksinų kūną, pacientui gali būti skirti šie vaistai:

Vitaminai

Gydytojai rekomenduoja vartoti vitaminus ir biostimulantus, kad būtų atkurtas erozuojantis imunitetas ir pagreitintas erysipelės centro išgydymo procesas.

Nesteroidiniai vaistai

Naudojami kaip karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Paprastai tokie vaistai skirti:

Tepalai ir milteliai

Naudojant vietines priemones labai pagreitėja gijimo procesas. Tepalai ir milteliai yra naudojami tiesiai į erysipelų centrą, naikina streptokokines bakterijas ir turi vietinį anestezinį poveikį.

Dažniausiai gydytojų receptuose galite rasti tokių priemonių:

  • Chloroetino losjonas;
  • Eritromicino tepalas;
  • Enteroseptolis;
  • Furacelinos tirpalas;
  • Streptocidas.

Miltai, pagaminti iš 3 gramų boro rūgšties, 12 gramų kseroformo ir 8 gramų streptocido, taip pat yra labai veiksmingi.

Fizioterapija

Fizioterapija erysipelų gydymui turi labai teigiamą poveikį, nes šiuo atveju sumažėja recidyvo rizika.

Kovojant su liga taikomos šios procedūros:

  • ultravioletinis spinduliavimas;
  • elektroforezė lidazy;
  • ozokeritas;
  • magnetinė terapija.

Chirurginė intervencija

Naudojant veido pavidalą arba bulvių formos buvimą, gali būti atliekama operacija, atliekama pagal bendrą anesteziją.

Sunkiais erysipeliais imamasi šių veiksmų:

  1. Antspaudas yra atidarytas ir pašalinamas jo turinys;
  2. Tada sumontuokite laidą perteklinio skysčio nutekėjimą;
  3. Negyvas audinys visiškai pašalinamas.

Kai bulvinė forma atlieka kitą operaciją:

  1. Chirurgas atidaro lizdines plokšteles ir gydo juos antiseptiku;
  2. Tada įpilkite sterilų padažu su chlorheksidinu.

Erysipelas ant kojų: gydymas liaudies gynimo

Pradinėse ligos stadijose tradicinė medicina bus veiksminga.

Išoriniai gaminiai

  1. Tiesiog pasiėmęs lapuočių brokolį reikia grūsti ir sumaišyti su grietine. Gautas mišinys gali tepėti paveiktas vietas, kol paraudimas sumažės;
  2. Šviežios paprastosios lapinės lapės turi būti kruopščiai supjaustytos ir atskiriamos 1 šaukštu, tada prie jo pridedama šaukštas medaus. Tada mišinys virinamas ir leidžiama stovėti 3-5 valandas. Įrankis naudojamas kaip tepalas;
  3. Džiovintas šalavijas palieka abrazyvuojantis miltelių pavidalu, atskirkite 1 šaukštą ir sumaišykite su 1 šaukštu susmulkinto kreida. Milteliai dedami į skausmingą vietą ir susimaišę su sausu užpilu;
  4. Ąžuolo, paukščių vyšnios ar alyvmedžių žievė kruopščiai supjaustoma į mažus gabalėlius ir sumaišoma su pakankamai vandens, kad būtų galima pagardyti. Masė atvėsinama, o paskui plinta į uždegimoje srityje ir palaikoma 30-60 minučių;
  5. Sterilus gabalėlis marlės turi būti pamerkiamas bulvių sultyse ir įdedamas į skausmingą tašką. Ši padaisa keičiama 4 kartus per dieną.

Narkotikai, skirti nuryti

  1. Būtina sumaišyti eukalipto lapus, dilgėlių lapus, šakniagumbių šaknis, saldymedis, džiovintas žoleles, raudonėlių ir aštrų. Iš gauto mišinio atskiriami 10-20 gramų ir supilama į stiklinę karšto vandens, po to infuziją laikykite tamsioje vietoje 3-4 valandas. 4 kartus reikia išgerti tokios infuzijos stiklą;
  2. Skysčio, kurį geriate, galite pakeisti "Sidabriniu vandeniu", kuris parduodamas vaistinėse;
  3. Šaukštelis sausų ir kapotų lapų pilamas į stiklinę vandens ir primygtinai reikalaujama 2-3 valandas, po kurio jis imamas 3 kartus per dieną ir 1 arbatinis šaukštelis;
  4. Salierų šaknis kilogramui turi būti nuplaunamas ir maltas, tada į šią masę įpilama 3 šaukštai auksinio smiginio ir 1 šaukšto medaus, tada mišinys supilamas 10-14 dienų vėsioje ir tamsioje vietoje. Po pasirengimo paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Prevencija

Yra keletas taisyklių, pagal kurias galite sumažinti krūtinės skausmo riziką kojoje.

  1. Būtina apriboti kontaktą su žmonėmis, sergančiais šia liga, ir po kiekvieno susitikimo atlikti antiseptinį odos gydymą;
  2. Veidų išvaizda gali sukelti silpną imunitetą, todėl būtina gerinti sveikatos būklę per sportą, miegą ir poilsį;
  3. Taip pat patartina vengti stresinių situacijų;
  4. Kita prevencinė priemonė yra laiku pašalinti streptokokines infekcijas iš organizmo;
  5. Būtina kruopščiai stebėti kojų higieną ir išvengti nedidelių sužalojimų atsiradimo;
  6. Venų sistemos būklės pažeidimas gali paveikti ligos atsiradimą, todėl būtina atidžiai stebėti jo darbą ir konsultuotis su gydytoju įtartinais atvejais.

Piktžolių atsiradimas ant pėdos gali būti laikomas pavojinga liga tuo atveju, kai pradiniame etape jam nebuvo skiriamas pakankamas dėmesys ir nuo lengvos formos ji tapo sunkesne.

Erysipelas gerai reaguoja į gydymą, svarbiausias dalykas yra tinkamai pradėti gydymą laiku ir būtinai pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali pasirinkti tinkamus vaistus.

Erysipelas gydymas

Rožę yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, daugiausia įtakos odos ir gleivinės, charakterizuojamų seruminio ar didelei ribotos hemoraginio uždegimo išvaizdą lydi karščiavimas ir bendrojo intoksikacijos. Klinikoje erysipelas pasižymi tipiška ryškiai raudona, padidėjusia odos pakitimų koncentracija, su aiškiomis limfos boso ir limfoso požymiais. Piktžolių komplikacijos apima: nekrozinių židinių, abscesų ir celiulito, tromboflebito, antrinės pneumonijos, limfedemos, hiperkeratozės ir tt formavimąsi.

Rožę (rožę) yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, daugiausia įtakos odos ir gleivinės, charakterizuojamų seruminio ar didelei ribotos hemoraginio uždegimo išvaizdą lydi karščiavimas ir bendrojo intoksikacijos. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Patogeno charakteristikos

Veido yra beta-hemolizinio A grupės Streptococcus, dauguma rūšys Streptococcus pyogenes, turintys įvairių rinkinys antigenų, fermentų, endo- ir exotoxins. Šis mikroorganizmas gali būti normalios burnos dantenos floros dalis, esanti sveikų žmonių odoje. Eritheminės infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra asmuo, kuris serga streptokokine infekcija, arba sveikas nešėjas.

Erysipelas aerozolių mechanizmą perduoda daugiausia ore esančiais lašeliais, kartais per kontaktą. Šios infekcijos įėjimo vartų yra žaizdos ir burnos, nosies, lytinių organų plyšio ir mikrochemijos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena odos paviršiuje ir sveikų žmonių gleivinėse, infekcijos rizika, jei nesilaikoma pagrindinės higienos taisyklių, yra labai didelė. Infekcijos vystymasis prisideda prie individualios polinkio veiksnių.

Moterys serga labiau nei vyrai, jautrumas didėja, kai ilgai vartojamos steroidinių hormonų grupės vaistai. Didesnė 5-6 kartų didesnė rizika, kad žmonės, serganti lėtiniu tonziliu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis, gali išsivystyti įkandimų. Veido puodelis dažniau vystosi žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės ligomis, ENT organais, pūslelėmis. Krūtinės ir galūnių pralaimėjimas dažnai atsiranda pacientams, sergantiems lymphovenous nepakankamumu, limfedema, edema įvairios kilmės, grybelinės pažeidimai sustabdyti trophicity pažeidimus. Infekcija gali išsivystyti po traumos ir pooperacinių randų. Nustatyta, kad sezoniškumas yra didžiausias - vasaros antroji pusė - rudens pradžia.

Patogenis gali patekti į kūną per pažeistus sluoksninius audinius arba, lėtinės infekcijos metu, patekti į odos kapiliarus su krauju. Streptokokas dauginasi dermos limfinėse kapiliaruose ir formuoja infekcijos akis, provokuoja aktyvųjį uždegimą ar latentinį vežimą. Aktyvus bakterijų dauginimas prisideda prie didžiulės gyvybinės veiklos (eksotoksinų, fermentų, antigenų) sekrecijos į kraują. To pasekmė - apsinuodijimas, karščiavimas ir toksinio infekcinio šoko atsiradimas.

Veido klasifikavimas

Rožę yra klasifikuojami pagal keleto veiksnių: vietos apraiškų (su paraudimu, eriteminiai, pūslinės, eriteminiai-hemoraginės ir pūslinis-hemoraginės forma) sunkumo (silpno, vidutinio ir sunkių formų, priklausomai nuo išraiškos toksiškumo), pagal procesą paplitimo pobūdį (lokalizuota, paplitusi, migracinė (klajojanti, šliaujanti) ir metastazavusi). Be to, išskiriami pirminiai, kartotiniai ir pasikartojantys erysipelas.

Pasikartojantis eryspeulas yra pasikartojantis įvykis nuo dviejų dienų iki dviejų metų po ankstesnio epizodo arba atsinaujinimas įvyksta vėliau, tačiau uždegimas pakartotinai vystosi toje pačioje srityje. Pasikartojantys erysipelas įvyksta ne anksčiau kaip po dvejų metų arba yra lokalizuotos kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuota eryspeelas būdinga infekcijos ribojimu vietiniam uždegimo susitelkimui vienoje anatominėje srityje. Kai pažeidimas viršija anatominės srities ribas, liga laikoma paplitusi. Celiulitas arba nekroziniai pokyčiai paveiktuose audiniuose laikomi pagrindine ligos komplikacija.

Simptomai iš eryspeelas

Inkubacinis laikotarpis nustatomas tik po traumų sukeliančių erysipelių ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (90%) puodelis turi ūmų pradžios (apie išvaizdą klinikinių simptomų pastebėta iki valandos laiko), tai yra sparčiai besivystanti karščiavimas kartu Apsinuodijimo simptomai (karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, kūno skausmai). Sunkus srautas būdingas centrinio gimdos, traukulių, deliriumo vėmimo atsiradimui. Po keleto valandų (kartais kitą dieną) pasireiškia vietiniai simptomai: deginimas, niežėjimas, pilvo pojūtis ir vidutinis skausmas, jausdamas ir spaudžiant ribotą odos ar gleivinės plotą. Sunkus skausmas būdingas galvos oda. Gali būti skausmingi regioniniai limfmazgiai su palpacija ir judesiu. Fokusavimo srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Smailės periodas būdingas apsinuodijimo, apatijos, nemigos, pykinimo ir vėmimo progresavimu, centrinės nervų sistemos simptomais (sąmonės netekimas, deliriumas). Krosnies plotas yra tankus, ryškiai raudonos spalvos taškas su aiškiai apibrėžtomis netolygiomis ribomis ("liepsnos" arba "geografinio žemėlapio" simptomas), su ryškiu patinimu. Erithemos spalva gali skirtis nuo cianoato (su limfosaktuku) iki rusvos (pažeidžiant trofizmą). Po spaudimo pasireiškia trumpalaikis (1-2 sek.) Paraudimas. Daugeliu atvejų yra sustorėjęs, ribotas mobilumas ir jautrumas regioninių limfmazgių palpacijai.

Karščiavimas ir apsinuodijimas išlieka apie savaitę, po kurio temperatūra grįžta į normalią temperatūrą, o odos simptomai atpalaiduoja šiek tiek vėliau. Erythema palieka mažą pleiskanoję desquamation, kartais - pigmentaciją. Kai kuriais atvejais regioninis limfadenitas ir odos infiltracija gali išlikti ilgą laiką, o tai rodo galimą ankstyvą pasikartojimą. Nuolatinė edema yra limfotazės vystymosi simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojasi apatinėse galūnes, tada vystymosi dažnumas yra veidas, viršutinės galūnės ir krūtinė (krūtinės eryspeelos yra labiausiai būdingos limfosto vystymui pooperaciniame rande).

Erythematiniai ir hemoraginiai eryspeelos skiriasi tuo, kad vietinis dėmesys skiriamas bendros kraujavimo eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plačių, susipynusių. Karščiavimas su šia ligos forma paprastai yra ilgesnis (iki dviejų savaičių), o klinikinių apraiškų regresija vyksta daug lėčiau. Be to, ši erysipelių forma gali būti sudėtinga dėl vietos audinių nekrozės.

Kai formuojasi eritema-buliuzinė forma eritemos burbuliukų (bulių) srityje, tiek mažos, tiek gana didelės, su permatomu serumo pobūdžio turiniu. Burbulai pasirodo 2-3 dienas po eritemos susidarymo, atsiranda atskirai arba atidaromi steriliomis žirklėmis. Paprastai bulių randai į veidą nelieka. Buliozinės hemoraginės formos atveju pūslelių turinys yra serozinio-hemoraginio pobūdžio ir dažnai paliekamas po erozijos ir opų išardymo. Ši forma dažnai yra sudėtinga dėl flegmono ar nekrozės, po atsigavimo gali likti randai ir pigmentacijos vietos.

Nepriklausomai nuo ligos formos, erysipeliai turi įvairių amžiaus grupių žinomų savybių. Senyvame amžiuje pirminis ir pakartotinis uždegimas paprastai būna griežtesnis, ilgėjant karščiavimui (iki mėnesio) ir esamų lėtinių ligų paūmėjimui. Paprastai nepastebima regioninių limfmazgių uždegimo. Klinikinių simptomų pasklidimas pasireiškia pamažu, dažnai atsiranda recidyvas: ankstyvasis (pirmojo pusmečio) ir pavėluoto. Recidyvų dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Dažnai pasikartojantys erysipeliai laikomi lėtiniais, o apsinuodijimas dažnai tampa gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra banguojanti, limfmazgiai nekeičiami.

Erysipelos komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios erysipelių komplikacijos yra skrepliai: abscesai ir celiulitas, vietinio fokusavimo nekroziniai pažeidimai, opos, pustulos, venų uždegimas (flebitas ir tromboflebitas). Kartais atsiranda antrinė pneumonija, su reikšmingu kūno silpnumu, sepsis yra įmanomas.

Ilgalaikė limfinės nosies būklė, ypač pasikartojanti forma, prisideda prie limfedemos ir dramblystės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat apima hiperkeratozę, papilomą, egzemą ir limforeziją. Pasibaigus klinikiniam atsistatymui odos patvari pigmentacija gali išlikti.

Rūsių diagnozė

Diagnozės veidai paprastai atliekami remiantis klinikiniais simptomais. Siekiant atskirti erysipelas nuo kitų odos ligų, gali prireikti dermatologo. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Paprastai diagnozė ir patogeno išskyrimas paprastai nesukuria.

Riebalų gydymas

Erysipelas paprastai gydomas ambulatoriškai. Sunkiais atvejais, atsiradus pūlingoms-nekrozinėms komplikacijoms, dažnai pasikartojantiems ligoniams, ligoninėje pacientas yra nurodytas senojoje ir ankstyvoje vaikystėje. Etiotropinės terapijos metu skiriamos pirmosios ir antros kartos cefalosporino antibiotikų kursai, penicilinai, kai kurie makrolidai, fluorokvinolonai, kurių vidutinė terapinė dozė yra 7-10 dienų. Eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai yra mažiau veiksmingi.

Dažnai pasireiškiantys recidyvai yra rekomenduojami dviejų tipų skirtingų grupių antibiotikų nuoseklūs vartojimo būdai: po beta-laktamų vartojamas linkomicinas. Patogenezinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius preparatus. Buliozių formų atveju erysipelas gamina pūslių ir dažnai keičiamas marlės servetėles su antiseptiniais preparatais. Tepalai nerekomenduojami, kad nesusidarytų odos ir neuždegtų gijimo. Gali būti rekomenduojami vietiniai preparatai: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Fizinė terapija (UHF, UV, parafinas, ozokeritas ir kt.) Rekomenduojama kaip priemonė paspartinti odos pasireiškimo regresiją.

Kai kuriais atsinaujinančių formų atvejais pacientams skiriami anti-recidyvo gydymo kursai su benzilpenicilinu kiekvieną trečią savaitę. Nuolat atsinaujinantys eryspeeliai dažnai gydomi injekcijos kursais dvejus metus. Liekamasis poveikis po išskyros pacientams gali skirti antibiotikų terapijos kursą iki šešių mėnesių.

Piktžolių prognozė ir prevencija

Tipiško kurso erysipeliai paprastai turi palankią progresiją, o tinkama terapija baigiasi atsigavimu. Blogesnė prognozė atsiranda komplikacijų atsiradimo, dramblytės ir dažnos recidyvų atsiradimo atveju. Prognozė taip pat pablogėja nusilpusiems pacientams, senyvo amžiaus žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo vitaminų trūkumo, lėtinių apsinuodijimų, virškinimo sutrikimų, limfinės ir venų aparatų bei imunodeficito.

Bendroji erysipelių prevencija apima medicinos įstaigų sanitarijos ir higienos režimo priemones, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymąsi žaizdų ir įbrėžimų gydymui, pustulinių ligų, karieso, streptokokų infekcijų prevencijai ir gydymui. Individuali prevencija - išlaikyti asmens higieną ir laiku apdoroti odos pažeidimus su dezinfekavimo priemonėmis.

Erysipelas. Priežastys, simptomai, patologijos gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

Statistika ir faktai

Erysipelas užima ketvirtą vietą tarp infekcinių ligų, antrąja - tik kvėpavimo takų ir žarnyno ligomis, taip pat hepatitu. Sergamumas yra 12-20 atvejų 10 000 gyventojų. Pacientų skaičius didėja vasarą ir rudenį.

Per paskutinius 20 metų atkryčių skaičius išaugo 25%. 10% pacientų pasikartojantis eryspeulių epizodas įvyksta per 6 mėnesius, 30% - per 3 metus. 10% atvejų pasikartojantys eryspeelas baigiasi limfos ir zilganiškumo.

Gydytojai atkreipia dėmesį į nerimą keliančią tendenciją. Jei per septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt septyniasdešimt metų, daugiau nei 80 proc. Tuo pačiu metu sumažėjo švelnesnių formų skaičius, o karščiavimo laikotarpis trunka ilgiau.

30% erysipelos atvejų yra susiję su sutrikusia kraujotaka ir limfos apykaita apatinių galūnių, varikoze venų ir tromboflebito limfinės ir venų nepakankamumas.

Mirtingumas nuo komplikacijų, kurias sukelia uždegimo erysipeliai (sepsis, gangrenas, pneumonija), pasiekia 5%.

Kas dažniau kenčia nuo erysepelas?

  • Liga veikia visų amžiaus grupių žmones. Tačiau dauguma pacientų (daugiau nei 60%) yra vyresni nei 50 metų moterys.
  • Kūdikiams, sergantiems streptokoku, virkštelėje yra erysipelas.
  • Yra įrodymų, kad žmonės su trečiąja kraujo grupe labiausiai jautrūs veidui.
  • Erysipelas yra civilizuotų šalių liga. Afrikoje ir Pietų Azijoje žmonės serga labai retai.
Erizipelis pasireiškia tik žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, susilpnėjusiu streso ar lėtinių ligų. Tyrimai parodė, kad ligos vystymasis susijęs su nepakankamu imuninės sistemos atsaku į streptokokus, patenkančius į organizmą. Susilpnėja imuninių ląstelių pusiausvyra: mažėja T limfocitų ir imunoglobulinų A, M, G kiekis, tačiau susidaro imunoglobulino E perteklius. Atsižvelgiant į tai, pacientas susiduria su alergija.

Su palankiomis ligos eigą ir tinkamu gydymu penktą dieną simptomai pablogėja. Visiškas atsistatymas įvyksta per 10-14 dienų.

Įdomu tai, kad erysipelas, nors ir infekcinė liga, sėkmingai gydomi tradiciniais gydytojais. Kvalifikuoti gydytojai pripažįsta šį faktą, tačiau su išlyga, kad tradiciniai metodai gali būti gydomi tik nesudėtingu veido. Tradicinė medicina paaiškina šį reiškinį tuo, kad sąmokslai yra tam tikra psichoterapija, kuri sušvelnina stresą - tai vienas iš veiksnių, įtakojančių erysipelių vystymąsi.

Odos struktūra ir imuninės sistemos darbas

Oda yra sudėtingas daugiasluoksnis organas, apsaugantis kūną nuo aplinkos veiksnių: mikroorganizmų, temperatūros svyravimų, cheminių medžiagų, radiacijos. Be to, oda atlieka kitas funkcijas: dujų mainus, kvėpavimą, termoreguliavimą, toksinų išleidimą.

Odos struktūra:

  1. Epiderma - odos paviršinis sluoksnis. Raguotas epidermio sluoksnis - kukurūzų epidermio ląstelės, padengtos plonu riebalų sluoksniu. Tai patikima apsauga nuo patogeninių bakterijų ir cheminių medžiagų. Po stratum corneum yra dar 4 sluoksniai epidermio: blizga, granuliuotas, dygliuotas ir bazalinis. Jie yra atsakingi už odos atnaujinimą ir nedidelių sužalojimų gijimą.
  2. Faktinis odos ar dermos sluoksnis yra po epidermio. Tai tas, kuris labiausiai kenčia nuo erysipelų. Dermoje yra:
    • kraujo ir limfinės kapiliarijos,
    • prakaito ir riebalinių liaukų,
    • plaukų krepšeliai su plaukų folikulais;
    • jungiamieji ir lygieji raumeniniai pluoštai.
  3. Poodinis riebalinis audinys. Jis yra giliau nei dermos. Tai atviras jungiamojo audinio pluoštas ir riebalinių ląstelių kaupimasis tarp jų.
Odos paviršius nėra sterilus. Tai gyvena bakterijos, draugiškas žmogus. Šie mikroorganizmai neleidžia daugintis patogeninėmis bakterijomis, kurios nukentėjo ant odos ir mirė nesukeliant ligos.

Imuninės sistemos darbas

Imuninė sistema yra audinių ir organų sistema, skirta apsaugoti kūną nuo bakterijų, virusų, parazitų, toksinų ir mutavusių savo kūno ląstelių, kurios gali sukelti navikus. Imuninė sistema yra atsakinga už mikroorganizmų apsaugą, pakeičia senstančias kūno ląsteles ir gydančias žaizdas.

Imuninė sistema apima:

  1. Organai: kaulų čiulpai, užkrūčio liaukas, migdolai, blužnis, peyero pleistrai žarnyne, limfmazgiai ir limfiniai kraujagyslės,
  2. Imuninės ląstelės: limfocitai, leukocitai, fagocitai, stiebo ląstelės, eozinofilai, natūralūs žudikai. Manoma, kad bendras šių ląstelių svoris siekia 10% kūno svorio.
  3. Baltymų molekulės - antikūnai turi aptikti ir sunaikinti priešą. Jie skiriasi pagal struktūrą ir funkciją: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Cheminės medžiagos: lizocimas, druskos rūgštis, riebalų rūgštys, eikozanoidai, citokinai. Draugiški mikroorganizmai (komerciniai mikrobai), kolonizuojantys odą, gleivines, žarnas. Jų funkcija yra stabdyti patogeninių bakterijų augimą.
Apsvarstykite, kaip veikia imuninė sistema, kai streptokokas patenka į kūną:
  1. Limfocitai ar, greičiausiai, jų receptoriai - imunoglobulinai, atpažįsta bakteriją.
  2. T-helper ląstelės reaguoja į bakterijų buvimą. Jie aktyviai dalijasi, išskiria citokinus.
  3. Citokinai aktyvina leukocitų veiklą, būtent fagocitus ir T-žudiklius, skirtus nužudyti bakterijas.
  4. B-ląstelės gamina specifinius šio organizmo antikūnus, neutralizuojančius svetimkūnius (sunaikintų bakterijų sritis, jų toksinus). Po to fagocitai sugeria juos.
  5. Nugalėjęs ligą, specialieji T limfocitai prisimena priešą jų DNR. Kai ji vėl įtraukiama į kūną, imuninė sistema greitai įjungiama, kol ligos išsivysto.

Karybių priežastys

Streptokokas

Streptokokai yra sferinių bakterijų rūšis, kurios dėl savo gyvybingumo yra labai paplitę gamtoje. Bet tuo pat metu jie netoleruoja šilumos. Pavyzdžiui, šios bakterijos neauga 45 laipsnių temperatūroje. Tai susiję su mažais tropinių šalių erysipeliais.

Erysipelas sukelia vieną iš bakterijų rūšių - beta-hemolizinės streptokokų grupės A. Tai labiausiai pavojinga iš visos streptokokų šeimos.

Jei streptokokas patenka į žmogaus kūną su susilpnėjusia imunine sistema, tai yra erysipelas, angina, raudonoji karštinė, reumatas, miokarditas, glomerulonefritas.

Jei streptokokas patenka į žmogaus kūną pakankamai stipriai imunitetui, jis gali tapti nešikliu. Streptokokų vežimas yra 15% gyventojų. Streptokokas yra mikrofloros dalis, gyvena ant odos ir nosies gleivinės, nesukeliant ligos.

Infekcijos su erysipelais šaltinis gali būti bet kokios streptokokinės infekcijos formos nešiotojai ir pacientai. Ligos sukėlėjas perduodamas per kontaktus, namų apyvokos daiktus, nešvarias rankas ir oro dulkes.

Streptokokai yra pavojingi, nes jie išskiria toksinus ir fermentus: streptoliziną O, hialuronidazę, nadazą, pirogeninius eksotoksinus.

Kaip streptokokai ir jų toksinai veikia organizmą:

  • Sunaikinti (ištirpinti) žmogaus kūno ląsteles;
  • Stimuliuoja T limfocitus ir endotelio ląsteles, kad susidarytų per daug citokinų - medžiagų, kurios sukelia organizmo uždegiminį atsaką. Jo pasireiškimai: sunkus karščiavimas ir kraujo tekėjimas į pažeidimo vietą, skausmas;
  • Sumažinkite anti-streptokokinių antikūnų kiekį serume, kuris trukdo imuninei sistemai kovoti su liga;
  • Sunaikink haliurino rūgštį, kuri yra jungiamojo audinio pagrindas. Ši savybė padeda patogenui plisti organizme;
  • Leukocitai veikia imunines ląsteles, sutrikdydami jų gebėjimą fagocitozę (užteršimą ir virškinimą);
  • Slopinti antikūnų, reikalingų kovai su bakterijomis, gamybą
  • Imuninės kraujagyslių ligos. Toksinai sukelia netinkamą imuninį atsaką. Imuninės ląstelės paima bakterijų kraujagysles ir jas puola. Kiti kūno audiniai kenčia nuo imuninės agresijos: sąnarių, širdies vožtuvų.
  • Priežastis išsiplėsti kraujagysles ir padidinti jų pralaidumą. Kraujagyslių sienelės praleidžia daug skysčių, todėl audinių patinimas.
Streptokokai yra labai lakūs, todėl limfocitai ir antikūnai negali "prisiminti" jų ir suteikti imunitetą. Ši bakterijų savybė sukelia dažnesius streptokokinės infekcijos reiškinius.

Odos savybės

  1. Odos pažeidimai:
    • gyvūnų ir vabzdžių įkandimas;
    • pjaustymas ir štampavimas;
    • opos ir pragulos;
    • naujagimių žaizda;
    • veniniai kateteriai ir injekcijos vietos.

    Bet koks odos pažeidimas gali būti streptokokų vartai. Bakterijos prasiskverbia į gilius odos sluoksnius ir dauginasi limfinėse kapiliaruose. Jie išskiria toksinus į kraują, apsinuodijantys kūną. Visi erysipelių apraiškos yra kūno reakcija į bakterijų ir jų toksinų buvimą.
  2. Profesiniai pavojai:
    • cheminis sąlytis su oda;
    • dažna tarša;
    • dėvėti guminius drabužius ir batus.
    Tokie veiksniai yra susiję su kalnakasių, vairuotojų, mechanikų, žemės ūkio darbuotojų, metalurgijos ir chemijos pramonės darbuotojų profesijomis.
  3. Virusinės odos pažeidimai:
    • herpes;
    • juostinė pūslelinė;
    • vėjaraupiai.
    Šios infekcijos sumažina imunitetą ir sukelia bėrimą ant odos skysčių pripildytų lizdinių plokštelių pavidalu. Atidarius jas, bakterijos lengvai įsiskverbia į odą;
  4. Lėtinė dermatozė ir kiti odos pažeidimai:
    • egzema
    • atopinis dermatitas,
    • psoriazė
    • neurodermitas;
    • dilgėlinė;
    • kontaktinis dermatitas.
    Šios ligos yra alerginės pobūdžio. Imuniteto ląstelės atakuoja epidermį, mažina vietinį imunitetą ir sukelia patinimą. Jei bakterijos prasiskverbia į įbrėžimus ir įbrėžimus, jie greitai padaugėja alergiškoje odoje;
  5. Gilūs odos pažeidimai:

  • virti;
  • karbunkulas;
  • folikulitas.
Tais atvejais, kai riebalinių liaukų uždegimą sukelia streptokokas, pačios bakterijos arba po suspaudimo absceso prasiskverbia į aplinkinius audinius ir limfinius kraujagysles. Ten jie pradeda daugintis ir išlaisvinti toksinus;
  • Kraujotakos sutrikimai ir limfos tekėjimas:
    • tromboflebitas;
    • varikoze;
    • limfos nepakankamumas.
    Sutrikęs kraujo tiekimas kraujo ir limfinių kraujagyslių pažeidimo atveju aplinkinių vietovių sukelia deguonies badavimą ir mitybos trūkumus. Tai sumažina imunitetą ir daro odą pažeidžiamomis infekcijoms. Be to, limfos sąstingis induose prisideda prie streptokokų dauginimo;
  • Randai:
    • posttraumatic;
    • pooperacinis.
    Keloidinių randų audinys susideda iš nediferencijuotų epidermio ląstelių, kurias organizmas suvokia kaip svetimą ir juos išpuika. Be to, rando audinyje sutrinka kraujo apytaka, taigi ji tampa gera auginimo terpė streptokokams;
  • Grybelinės kojų ir galvos ligos. Grybelinės ligos pažeidžia odos vientisumą ir negali atlikti jo apsauginės funkcijos. Bakterijos lengvai prasiskverbia į tarpinių klubų įtrūkimus, dėl kurių atsiranda erysepelatinis apatinės dalies uždegimas;
  • Viršutinių kvėpavimo takų ir akių ligų komplikacijos:
    • rinitas;
    • vidurinės ausies uždegimas;
    • konjunktyvitas.

    Yra pavojus, kad streptokokai skleisti per kraują į odos limfos kapiliarus. Šiuo atveju dažniausiai erysipelatinis uždegimas atsiranda ant veido ir galvos, bet gali atsirasti ir kitose kūno dalyse, ypač kai yra kraujotakos sutrikimas;
  • Drabužiai, kurie traumuoja odą ir apsunkina kraujotaką.

    Tvirtas apatinis trikotažas, stori džinsai pažeidžia kraujo judėjimą per indus. Mažos abrazyvos, atsirandančios susiorientavus odą, prisideda prie bakterijų įsiskverbimo į odą. Jei drabužiai pagaminti iš sintetinių medžiagų, jie nesugeria drėgmės ir sukuria šiltnamio efektą. Tokios sąlygos yra palankios streptokokų dauginimui.

    Imunitetas

    Streptokokas yra labai paplitęs aplinkoje, ir kiekvienas žmogus jį susiduria kasdien. 15-20% gyventojų jis nuolat gyvena mandlose, sinusuose, ertmėse, kanistiniais dantimis. Bet jei imuninė sistema sugeba sustabdyti bakterijų dauginimąsi, liga nevyksta. Kai kažkas kenkia kūno gynybai, bakterijos dauginamos ir prasideda streptokokinė infekcija.

    Faktoriai, kurie slopina organizmo imuninę sistemą:

    1. Vaistų priėmimas slopina imunitetą:
      • steroidiniai hormonai;
      • citostatikai;
      • chemoterapiniai vaistai.
    2. Metabolizmo sutrikimai:
      • cukrinis diabetas;
      • inkstų nepakankamumas;
      • kepenų cirozė;
      • hipotirozė.
    3. Ligos, susijusios su kraujo sudėties pokyčiais:
      • aterosklerozė;
      • anemija;
      • padidėjęs cholesterolio kiekis.
    4. Imuninės sistemos ligos
      • AIDS;
      • hiperglikemija;
      • sunkus kombinuotas imunodeficitas.
    5. Piktybiniai navikai
    6. Lengvos nervų sistemos ligų ligos:
      • sinusitas;
      • sinusitas;
      • tonzilitas;
      • ausys
    7. Baigtis kaip rezultatas
      • miego trūkumas;
      • nepakankama mityba;
      • stresas;
      • vitamino trūkumas.
    8. Blogi įpročiai
      • alkoholizmas;
      • priklausomybe;
      • rūkymas
    9. Hipotermija
    Apibendrinant: norint plėtoti erysipelius, reikia pašalinti veiksnius:
    • įėjimo vartų infekcijai - odos pažeidimas;
    • sutrikus kraujo ir limfos apytakai;
    • sumažintas bendras imunitetas;
    • padidėjęs jautrumas streptokokų antigenams (toksinai ir ląstelių sienelių dalelės).
    Kuriuose regionuose dažniausiai vystosi eryspeelas?
    1. Pėdos Erysipelas ant kojų gali būti grybelinės pėdos, raupybių ir traumų infekcijos rezultatas. Streptokokai prasiskverbia per odos pažeidimus ir dauginasi limfinių kraujagyslių apatinėje kojoje. Kriaušių vystymąsi skatina ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus: oblitererio aterosklerozė, tromboflebitas, venų varikozė.
    2. Rankomis Erysipelas pasireiškia vyrams nuo 20 iki 35 metų dėl intraveninio narkotikų vartojimo. Streptokokai įsiskverbia į odos pažeidimus injekcijos vietoje. Moterims ši liga susijusi su krūties ir limfos pašalinimu iš rankos.
    3. Veidas Streptokokinis konjunktyvitas, aplink orbitą išsivysto erysipelas. Kai ausys yra uždegęs auskarų oda, galvos oda ir kaklas. Nosies ir skruostų (kaip drugelis) pažeidimas yra susijęs su streptokokine infekcija sinusuose ar virimo. Erizipeliai ant veido visada lydi stiprus skausmas ir patinimas.
    4. Liemuo Erizipelas atsiranda aplink chirurgines siūles, kai pacientai neatitinka aseptikos ar dėl medicinos personalo. Naujagimiuose streptokokai gali prasiskverbti į skilties žaizda. Tokiu atveju rykštė yra labai sunki.
    5. Tarpkojo Plotas aplink išangę, kapšelį (vyrams) ir labia majora (moterims). Erysipelas atsiranda skrebių, vystyklų bėrimų, įbrėžimų vietoje. Darbe dalyvaujančiose moteryse būna ypač sunkios formos su vidiniais lyties organais.

    Simptomai erysipelas, nuotrauka.

    Erizipelis prasideda akivaizdžiai. Paprastai žmogus gali net nurodyti laiką, kai pasirodė pirmieji ligos simptomai.

      Bendros gerovės blogėjimas

    1. stiprus šaltkrėtis, kuris tiesiog burda kūną;
    2. temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, karščiavimas trunka 5-10 dienų;
    3. galimi traukuliai, deliriumas ir sąmonės peršvietimas;
    4. sunkus silpnumas, galvos svaigimas;
    5. pykinimas, kartais vėmimas;
    6. raumenų ir sąnarių skausmas.

    Bendrojo apsinuodijimo simptomai yra pirmosios bangos toksinų, kurias išleidžia bakterijos kraujyje, rezultatas. Šios medžiagos nuodija kūną, ypač veikia nervines ląsteles ir smegenis.

  • Odos paraudimas. Pokyčiai odoje atsiranda po 10-20 valandų nuo ligos pradžios. Pažeista zona yra vienoda, ryškiai raudona spalva. Paraudimas yra susijęs su lokalaus kraujo kapiliarų išplėtimu, kuris atsiranda dėl stafilokokinio toksino poveikio. Po 7-14 dienų paraudimas išnyksta. Vietoje to vyksta mastelio keitimas. Tai atmeta bakterijų ląstelės epidermyje.
  • Roller. Uždegimą riboja ritės virš sveikos odos. Šioje vietoje aktyviausi yra streptokokai, todėl čia labiausiai pastebimi uždegimo požymiai: patinimas, skausmas, karščiavimas.
  • Uždegimo dėmesys sparčiai didėja. Streptokokai dauginasi ir užfiksuos naują odą.
  • Nelygus uždegimo kraštai. Jie turi liepsnos išvaizdą arba geografinį žemėlapį. Tai rodo, kaip stafilokokai įsiskverbia į sveiką odą.
  • Skausmas, deginimas, standumas ir įtampa, ypač periferijoje. Sumažėjęs skausmas palpuojant. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl nervinių galūnių dirginimo su toksinais ir išspaudimo dėl odos patino.
  • Odos patinimas. Bakteriniai toksinai daro kraujagyslių sienas lengvai pralaidžias. Skystas kraujo komponentas (plazma) praeina per juos. Jis perneša paveiktą odos plotą, kaupiantis tarp ląstelių. Dėl švelnios odos kaupimosi šviečia, bet jos paviršius yra nepažeistas.
  • Padidėję regioniniai limfmazgiai. Dažniausiai kniedės yra skausmingos, prisiliepsnojamos prie odos, kuri rodo jų uždegimą. Stafilokokai dauginasi limfinėse kapiliaruose ir skleisti per limfinę sistemą. Limfmazgiai filtruoja limfą, paimkite bakterijas ir stengdamiesi užkirsti kelią infekcijai.
  • Sudėtingos eryspeelių formos.

    Pasirodo raudona oda gali pasirodyti:

    • Kraujavimas yra kraujagyslių pažeidimo ir kraujo išleidimo į ekstraląstelinę erdvę (eriteminė ir hemoraginė forma) pasekmė;
    • Burbulai užpildyti aiškiu turiniu. Pirmosiomis dienomis jie yra maži, bet gali augti ir sujungti vienas su kitu (eritemazinė-bulvinė forma).
    • Burbuliai, užpildyti kraujo ar žarnos turiniu, apsupti hemoragijos (bullo-hemoraginės formos).

    Tokios formos yra sunkesnės ir dažniau sukelia ligos pasikartojimą. Kryžminių apraiškų pasikartojimai gali atsirasti toje pačioje vietoje arba kitose odos vietose.

    Rūsių diagnozė

    Kurį gydytoją turėčiau susisiekti, jei atsiranda eryspeulių simptomų?

    Kai ant odos atsiranda pirmieji ligos požymiai, jie kreipiasi į dermatologą. Jis diagnozuos ir prireikus nurodys kitus specialistus, dalyvaujančius gydant erysipelas: infekcinių ligų specialistą, terapeutą, chirurgą, imunologą.

    Registratūroje pas gydytoją

    Apklausa

    Norint tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, specialistas turi atskirti erysipelas nuo kitų panašių simptomų ligų: absceso, flegmono, tromboflebito.

    Gydytojas klausia: Gydytojas klausia šių klausimų:

    • Kaip ilgai pasirodė pirmieji simptomai?
    • Ar ligos atsiradimas buvo ūminis ar simptomai pasireiškė palaipsniui? Kada atsirado oda, prieš ar po temperatūros pakilimo?
    • Kaip greitai uždegimas plinta?
    • Kokie jausmai kyla iš pralaimėjimo vietos?
    • Kiek sunkus apsinuodijimas, ar yra bendras silpnumas, galvos skausmas, drebulys, pykinimas?
    • Ar temperatūra pakyla?
    Nugalėjimo į veidą tikrinimas.

    Tyrimo metu gydytojas nustato būdingus erysepelių požymius:

    • oda yra karšta, stora, lygi;
    • paraudimas yra vienodas, jo fone yra galimos kraujosruvos ir lizdinės plokštelės;
    • dantyti kraštai yra aiškiai apibrėžti, turi kraštinį volą;
    • odos paviršius yra švarus, neuždengtas mazgelių, karpių ir odos svarstyklių;
    • palpacijos skausmas, rimto skausmo nebuvimas;
    • skausmai daugiausia yra uždegimo centro krašto viduryje, o oda yra mažiau skausminga;
    • artimiausi limfmazgiai yra padidėję, prisukti prie odos ir skausmingi. Nuo limfmazgių iki uždegiminės srities išilgai limfos - uždegiminio limfinės kraujagyslės išilgai šviesiai rausvos kelio;
    Bendras kraujo tyrimas, skirtas erysipelėms:
    • sumažinamas bendras ir santykinis T limfocitų skaičius, kuris rodo, kad streptokokai slopina imuninę sistemą;
    • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (eritrocitų nusėdimo greitis) parodo uždegiminį procesą;
    • padidėjęs neutrofilų skaičius, rodantis alerginę reakciją.
    Kada yra bakteriologinis tyrimas, skirtas erysipelams?

    Piktžolėse yra nustatytas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti, kuris ligas sukėlė patogeną ir kuriam antibiotikai yra jautresni. Ši informacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymą.

    Tačiau praktikoje toks tyrimas nėra informatyvus. Tik 25% atvejų yra galima nustatyti patogeną. Gydytojai nurodo tai, kad gydymas antibiotikais greitai stabdo streptokokų augimą. Daugelis mokslininkų mano, kad bakteriologinis erysipelių tyrimas yra nepraktiškas.

    Medžiaga bakteriologiniam audinių tyrimui, atliekamam diagnozės nustatymo sunkumų atveju. Patikrinkite žaizdų ir opų turinį. Tuo tikslu švarus stiklinis stiklas tvirtinamas prie nidus ir gaunamas spaudinys, turintis bakterijas, kurios tiriamos mikroskopu. Norėdami ištirti bakterijų savybes ir jų jautrumą antibiotikams, gaunama medžiaga auginama specialiomis maistingųjų medžiagų terpėmis.

    Veido valymas

    Kaip pagerinti imunitetą?

    Gydant erysipelas, labai svarbu padidinti imunitetą. Jei to nepadarys, liga grįš vėl ir vėl. Ir kiekvienas paskutinis erysipelių atvejis yra sunkesnis, sunkiau gydyti ir dažniau sukelia komplikacijas, dėl kurių gali atsirasti negalia.

    1. Nustatykite lėtinės infekcijos ląsteles, kurios silpnina organizmą. Norėdami kovoti su infekcija, turite gydytis antibiotikais.
    2. Normalios mikrofloros atkūrimas - kasdieninis pieno produktų naudojimas. Be to, kuo trumpesnis jų tinkamumo laikas, tuo daugiau jose yra gyvų laktobacilų, kurie neleis streptokokams daugintis.
    3. Šarminis mineralinis vanduo pašalina nuodus iš organizmo ir pašalina apsinuodijimo simptomus. Visą dieną jų reikia gerti nedidelėmis 2-3 porcijomis. Karščiavimo laikotarpiu turite naudoti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio.
    4. Lengvai įsisavinami baltymai: liesa mėsa, sūris, žuvis ir jūros gėrybės. Rekomenduojama jas vartoti virti arba troškinti. Kūnas reikalauja baltymų, kad sukurtų antikūnus kovojant su streptokoku.
    5. Riebalai padeda odai atsigauti greičiau. Sveiki riebalai randami augaliniame aliejuje, žuvyje, riešutuose ir sėklose.
    6. Daržovės, vaisiai ir uogos: ypač morkos, kriaušės, obuoliai, avietės, spanguolės, serbentai. Šie produktai yra kalio, magnio, fosforo, geležies ir vitaminų komplekso, reikalingų stiprinti imuninę sistemą.
    7. Kova su anemija. Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje neigiamai veikia imunitetą. Šioje situacijoje padės geležies preparatai, hematogenas, obuoliai, persimonai.
    8. Stiprinti imuninę sistemą. Per vieną mėnesį 2 kartus per metus rekomenduojama vartoti natūralius imuniteto stimuliacijos preparatus: ežiuolę, ženšenį, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Kiti minkšti imunomoduliatoriai taip pat yra veiksmingi: imunofanai, licopidai.
    9. Švieži medumi ir perga - šie bičių produktai yra daug fermentų ir cheminių elementų, reikalingų sveikatai gerinti.
    10. UV spinduliavimas probleminių zonų 2 kartus per metus. Sunbathing turėtų būti dozuojamas, pradedant nuo 15 minučių per dieną. Kasdien padidinkite 5-10 minučių saulės laiką. Nudegimas gali sukelti erysipelių atsinaujinimą. Galite perduoti UVA ir fizinę patalpą bet kurioje klinikoje. Tokiu atveju dozę nustato gydytojas.
    11. Suteikta fizinė apkrova. Kasdien grynu oru. Vaikščiojimas 40-60 minučių per dieną 6 kartus per savaitę užtikrina normalią fizinę veiklą. 2-3 kartus per savaitę pageidautina atlikti gimnastiką. Gera jogos pagalba. Tai padeda pagerinti imunitetą, atsparumą stresui ir pagerinti kraujo apytaką.
    12. Sveikas miegas padeda atgaivinti. Skirkite bent 8 valandas per parą.
    13. Neleiskite per daug dirbti, hipotermija, perkaitimas, ilgalaikė nervų įtampa. Tokios situacijos mažina apsaugines kūno savybes.
    14. Nerekomenduojama:
      • alkoholis ir cigaretės;
      • produktai, kurių sudėtyje yra kofeino: kavos, kolos, šokoladas;
      • aštraus ir sūrus maistas.