Rotaviruso infekcija suaugusiesiems - simptomai ir gydymas

Nemiga

Rotaviruso infekcija apibrėžiama kaip rotavirusas, žarnyno gripas, rotaviruso gastroenteritas. Rotavirusas, patenkantis į žmogaus kūną, sukelia infekcinį procesą, kuris pasižymi dideliu užkrečiamumu, trumpu inkubaciniu laikotarpiu ir ūmiu progresu.

Iš išorės infekcija pasireiškia kaip apsvaigimo būsena, skrandžio ir žarnyno pakenkimas ir sunki dehidracija.

Rotaviruso infekcija daro įtaką vaikams ir suaugusiems, tačiau skirtingai nuo vaikų rotaviruso simptomai suaugusiems žmonėms yra silpnesni. Žmogus tampa užkrečiamas, kai pasirodo pirmieji ligos požymiai, ir lieka taip, kol jų visiškas išnykimas (2-7 dienos).

Ši liga ypač pavojinga mažiems vaikams (imuninė sistema mažame vaikais yra daug silpnesnė nei suaugusiam), taip pat suaugusiems, kuriems yra mažesnis imunitetas, ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Priežastys

Kas tai yra Ligos sukėlėjas yra rotavirusas - mikroskopinio dydžio dalelė, padengta trijų sluoksnių korpusu ir turinčiu rato formą. Rotavirusai yra atsparūs aplinkos veiksniams. Mikrobai negyvuojasi esant žemai temperatūrai, eteriui, chlorui, formaldehidui, ultragarsu. Virusai praranda savo patogenines savybes ilgai verdant ar gydant šarmais ir rūgštimis.

Suaugęs žmogus gali pasiimti rotaviruso infekciją tik iš žmonių, nes gyvūnų rotavirusai nėra pavojingi žmonėms. Pagrindiniai viruso sklaidos būdai yra šie:

  • kontaktas ir namų ūkis (per namų apyvokos daiktus, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, įskaitant netinkamas rankas);
  • maistingas (kartu su maistu, blogai nuplaunamas daržoves ir vaisius, kai naudojamas užterštas vanduo);
  • ore (pacientės čiaudėjimas ar kosulys).

Virusai prasiskverbia į žmogaus kūną, patenka į plonąją žarną ir pradeda aktyviai proliferuotis enterokuliuose - paviršinio epitelio ląstelėse. Mikrobai sukelia savo patogeninį poveikį, dėl kurio brandžios žarnos ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos defektais ir nediferencijuotos. Pažeisti tam tikrų fermentų skilimo, absorbcijos ir biosintezės procesai. Tarpinės metabolinės produkcijos iš plonosios žarnos patenka į gaubtinės žarnos, padidėja osmosinis slėgis ir išsivysto viduriavimas.

Jei mikroskopu apžiūrėsime rotaviruso infekcijos paveiktos gleivinės sekciją, iš išorės ji bus išlyginta, vilnos bus žymiai sutrumpintos ir rotaviruso įskiepimai pastebimi pačioje gleivinėje. Labiausiai juos galite matyti elektroniniu mikroskopu - tai labai pagerina ligos diagnozę. Žarnyno membrana atstatoma maždaug po vieno ar dviejų mėnesių.

Rotaviruso infekcijos simptomai

Liga apima inkubacinį laikotarpį apie 5 dienas, ūminį 3 dienų iki 1 savaitės laikotarpį ir 4-5 dienų atkūrimo periodą. Ši liga laikoma vaiku, nes suaugusiųjų organizmai yra labiau apsaugoti nuo rotavirusų. Suaugusiesiems skrandžio sulčių rūgštingumas yra didesnis, o išskiriamo IgA kiekis yra didesnis.

Rotaviruso infekcijai būdingas ūminis pasireiškimas - vėmimas, staigus temperatūros pakilimas, viduriavimas ir dažnai labai būdingos išmatos - antras, trečias, geltonai pilkas ir molis. Be to, daugumai pacientų, sergančių sloga, gerklės paraudimu, skaudus nurijus. Ūminiu laikotarpiu nėra apetito, yra prostracijos būklė.

Pirmiau minėti simptomai dažniau pasireiškia vaikams. Suaugusiesiems rotaviruso infekcijos simptomai dažnai būna panašūs į bendrą virškinimo sutrikimą. Galbūt apetitas, lėtas išmatos, karščiavimas, kuris išlieka trumpą laiką. Rotaviruso infekcija suaugusiesiems dažnai būna be matomų ženklų, tačiau jie yra užkrečiami kitiems. Jei komandoje ar šeimoje yra sergantis asmuo, žmonės aplink jį pradeda susirgti.

Diferencialinė diagnostika

Labai dažnai diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir skundais. Tuo pat metu patikimiausias rotaviruso infekcijos diagnozavimo metodas yra specifinė išmatų analizė (imunochromatografija). Kiti tyrimai nenurodo greito diagnozavimo.

Skirti rotaviruso infekciją turėtų būti su ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Tai apima:

  • cholera;
  • dizenterija;
  • kolibacilozė;
  • virškinimo trakto salmoneliozės forma;
  • žarnyno yersiniosas;
  • kai kurioms prozotonozės rūšims (giardiazei, kriptosporoidinei ir balantidiazei).

Paprastai suaugusiesiems patologija tęsiasi be savybių, įprastai nesudėtinga forma. Tačiau vėlyvosios diagnozės, gydymo pradžios ir reikšmingo imuniteto slopinimo atveju gali atsirasti komplikacijų.

Rotaviruso infekcijos gydymas suaugusiesiems

Konkrečių vaistų, kurių veikimas būtų nukreiptas būtent į rotavirusų sunaikinimą, neegzistuoja.

Suaugusiems pacientams kompleksinės terapinės priemonės dažniausiai skiriamos simptominiam gydymui, kurio tikslas - papildyti skysčių netekimą organizme ir kovoti su apsinuodijimu. Šiuo tikslu atliekamas rehidracijos ir detoksikacijos gydymas.

Jei pacientai sumažins apetitą, tu neturėtum priversti juos valgyti, tu gali pasiūlyti gerti naminių želių iš uogų ar vištienos sultinio. Maistas ir gėrimai turi būti vartojami mažose porcijose, kad nebūtų išprovokuoti vėmimo pasipriešinimo. Jūs negalite valgyti jokių pieno produktų, nes jie yra gera priemonė patogeninių bakterijų plitimui.

Narkotikų gydymas

Kaip jau minėta, nėra specialių vaistų nuo rotaviruso infekcijos gydymo suaugusiems. Jei simptomai yra išreikšti, tada vaistų gydymas yra nukreiptas į specifinių simptomų pašalinimą. Kadangi liga yra infekcinė, gydymo metu pacientas turi būti izoliuotas, taip ribojant rotaviruso infekcijos plitimą.

Žarnyno skausmas ir spazmai gali būti pašalinami reguliariai. Temperatūrai sumažinti gali būti, kai ženklas yra didesnis nei 38 laipsnių, nes dauguma rotavirusų miršta aukštoje temperatūroje. Norėdami palengvinti karščiavimą, galite naudoti karščiavimą:

Kaip atsikratyti apsinuodijimo, reikia surinkti sorbentus, kurie absorbuoja toksinus ir pašalina juos iš organizmo. Pavyzdžiui:

  1. Smecta;
  2. Enterosgel;
  3. Polysorb;
  4. Aktyvuota anglis;
  5. Balta anglys;
  6. Liferan;
  7. Intraveninė gliukozė su koloidiniu tirpalu.

Jei yra dažnas viduriavimas ir vėmimas, rehidratacijos tirpalas yra būtinas. Dėl jų organizmas greitai praranda skysčių ir, jei liga serga labai karščiavimu, dehidratacijos rizika smarkiai padidėja.

Todėl, norint išsaugoti skysčių, skiriamas vaistas rehidronas - tai milteliai, kurie yra ištirpinti vandenyje ir gerti dideliame (bet ribotame) kiekyje mažuose bandeliuose kas 10-15 minučių. Jei nėra rehidrato, galite į racioną įtraukti druskos tirpalą, paruoštą patys namuose. Uždrausti alkoholio vartojimą draudžiama, nes tai sukelia vėmimą ir vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimą.

Kaip matote, jei yra rotavirusinė infekcija, gydymas suaugusiesiems nėra toks sunkus. Tačiau tik tuo atveju, jei pradėsite jį laiku, galite tikėtis, kad liga gali būti pašalinta kuo greičiau. Priešingu atveju, kaip minėta aukščiau, įvairių komplikacijų atsiradimo rizika yra labai didelė.

Mikrofloros atkūrimas

Po to, kai išnyksta visi ligos simptomai, būtina atkurti žarnyno mikroflorą. Paprastai nustatytas Linex ar kitas probiotikas. Gydymo kursas ir dozės nustatymas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Dieta

Rotaviruso infekcija visiškai neleidžia naudoti tokių produktų kaip:

  • šviežia duona, sviesto produktai;
  • konservai, dešrelės, sūris, rūkytos ir žalios žuvys;
  • pieno ir pieno produktai;
  • makaronai, miežiai, jachka, soros;
  • kopūstai, česnakai, svogūnai, ridikai;
  • šokoladas

Jei žmogus gali valgyti, galite jį valgyti skystu vištienos sultiniu arba ryžių koše, virintu vandenyje be aliejaus. Tačiau jums reikia maitinti mažomis porcijomis su pertraukomis, kad nebūtų sukelta vėmimo pasipriešinimas.

Prevencija

Siekiant išvengti rotaviruso gastroenterito atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

  • prieš vartojimą gerai nuplaukite daržoves, vaisius ir citrusinius vaisius tekančiu vandeniu;
  • reguliariai stebėti savo rankas ir išlaikyti savo namą švarą;
  • valgyti tik aukštos kokybės maistą;
  • geriamam vandeniui naudoti virtą ar išpilstytą vandenį.

Be to, kaip veiksmingą vaistą nuo rotaviruso, PSO rekomenduoja profilaktinę vakcinaciją.

Kaip gydyti rotavirusinę infekciją namuose?

Rotaviruso infekcija, dar vienas pavadinimas, "žarnyno gripas" arba rotavirusinis gastroenteritas, yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia RNR rotavirusas.

Pasaulyje registruojama rotaviruso liga kasmet šimtų tūkstančių protrūkių pavidalu. Kasmet šia liga serga beveik 25 milijonai žmonių, kurių mirčių skaičius yra 600-900 000, tai yra beveik ketvirtadalis visų mirčių, atsirandančių dėl viduriavimo sindromo.

Mūsų šalyje yra apie 2 milijonai ūminių žarnyno infekcijų atvejų per metus, iš kurių apie 15% yra rotaviruso gastroenteritas. Tuo pačiu metu 90% kraujo vaikų gali būti nustatomi anti-rotaviruso antikūnai, o tai tik patvirtina platus šios ligos paplitimą.

Kas tai yra

Rotaviruso infekcija - tai infekcinė liga, kurią sukelia rotavirusas. Tai dažniausia vaistų viduriavimo priežastis. Šiai ligai būdingas ūminis pradžia, vidutinio sunkumo gastroenterito ar enterito simptomai, dažnas žarnyno ir kvėpavimo sindromų derinys pradiniame ligos laikotarpyje. Rotaviruso infekcija dažnai netinkamai vadinama "žarnyno gripu", nors rotavirusas neturi nieko bendra su gripo virusais.

Kaitaklys

Šios užkrečiamosios ligos sukėlėjas yra rotaviras, priklausantis reovirusų šeimai. Šio viruso pavadinimas buvo susijęs su dideliu išoriniu ratlankio panašumu, o lotynų kalba - kaip įmonė. Yra 8 skirtingų tipų rotavirusų, tačiau dažniausiai aptinkamos rūšys yra rotavirusas A, kuris 90% atvejų išsiskiria žmonėmis ligos vystymuisi.

Genetinę informaciją sudaro genomas, turintis ribonukleino rūgšties molekulę, susidedančią iš 2 kryptys, apsuptos kapsido, kuris yra baltymų sluoksnis, kuriame yra 3 sluoksniai. Išorėje virusas neturi apsauginės kapsulės, kuri dažnai vadinama supercapsidu. Virusas pasiekia 65-75 nanometrų skersmenį, jis yra gerai atsparus žemai temperatūrai, o tai patvirtina tai, kad pakartotinai užšaldant jis išlaiko savo savybes. Tačiau, kai jis virinamas ir yra veikiamas alkoholio, jis miršta. Taip pat pažymėjo jo stabilumą vandens aplinkoje, naudojant chloro junginius.

Kaip jis perduodamas?

Rotaviras nėra nieko, vadinamas "nešvarių rankų" (taip pat Botkino) liga. Ši infekcija perduodama daugiausia per burną ir užterštus produktus. Tai gali būti perduodama per glaudžius ryšius (bučinius) ir naudojant bendrą daiktą. Jis nėra perduodamas rankų judesių metu (kruopščiai nuplaukite rankas po jų ir, jei vaikas nenuspaudžia pirštų burnoje).

Ūminio ligos laikotarpiu virusas yra išleidžiamosios gleivės. Todėl galite jį gauti, kai kosulys ir čiaudulys sergantiems asmenims.

Pathogenesis

Su rotavirusine infekcija yra standartinis viriono replikacijos ciklas žmonėms. Patogenis dauginasi viršutinės žarnos epitelio ląstelėse, kurios miršta daug. "Neatidėliotinai" juos pakeičia nesubrendusio epitelio, kuris negali sugerti vandens. Dėl to yra skysčių ir elektrolitų praradimas.

Tačiau osmotinė viduriavimas yra pagrindinė gausio viduriavimo ir dehidratacijos priežastis: žarnyne kaupiasi daug neskaidytų cukrų, nes ląstelės yra nesubrendusios. Dėl osmoso siurblio vanduo intensyviai "išpumpuojamas" į žarnyno liumeną. Įdomu tai, kad mažai žmonių supranta, kad toks pažeidimas, kaip viduriavimas, yra toks pat, kaip ir gražus paukščio ar drugelio poravimosi suknelė: paukštis pritraukia partnerį, dėl to padidėja reprodukcijos tikimybė, o gausus viduriavimas dramatiškai padidina tikimybę, kad virusas plinta didelėje srityje veda į rūšies reprodukciją ir klestėjimą.

Po infekcijos, žarnyno regeneracija paprastai baigiasi 5-8 savaites, išskyrus antrinį disbakteriozę, kurią reikia ištaisyti.

Inkubavimo laikotarpis

Inkubacijos trukmė gali būti nuo 1 iki 5 dienų.

Rotaviruso požymiai vaikui

Rotavirusui būdingas ūminis pradžia ir, paprastai, gerybinis kursas. Pirmieji rotaviruso infekcijos požymiai vaikams yra šie:

  • sumažėjęs apetitas;
  • bendras blogėjimas ir silpnumas;
  • ūminis mėšlungis pilvo srityje;
  • vėmimas (3-4 kartus per dieną, įskaitant net tuščią skrandį ryte);
  • viso kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 ° C).

Netrukus pacientui pasireiškia ūminis viduriavimas. Gelsvos, vandeningos išmatos yra gausios, be kraujo priemaišų ir aštrus rūgštus kvapas. Dėl stiprios viduriavimo pasireiškia ūmus organizmo dehidravimas (dehidracija), kuris gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Rotaviruso infekcijos metu kritinės dehidratacijos simptomai yra sąmonės sutrikimas arba praradimas, taip pat traukuliai.

Kitos klinikinės apraiškos, kurios gali būti nustatytos tyrimo metu, yra šios:

  • akies konjunktyvo paraudimas;
  • Palatinių arkų ir ryklės hipemija.

Antrą dieną paprastai atsiranda mieguistumas dėl bendro susilpnėjimo kūno.

Klinikiniai simptomai stebimi 4-7 dienas, po kurio ryškūs rotaviruso infekcijos simptomai pablogėja, o visiškai atsigauna, kai susidaro gana stabilus imunitetas nuo viruso.

Suaugusių rotaviruso infekcijos simptomai

Suaugusiesiems taip pat kyla rotaviozė, tačiau kai kurie gali sukelti simptomus kaip įprastą laikiną virškinimo sutrikimą (jie sako, "kažkas nebuvo valgyti"). Pykinimas ir vėmimas paprastai nėra sutrikę, gali pasireikšti bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas, karščiavimas ir silpnas išmatos, bet ne ilgai.

Rotaviruso infekcija suaugusiesiems dažnai yra besimptomiai. Nepaisant simptomų nusidėvėjimo, pacientas išlieka užkrečiamasis visą laiką.

Sušvirkštusis rotaviruso infekcijos kelias suaugusiems žmonėms paaiškinamas ne tik stipresniu imunitetu, bet ir didesniu virškinamojo trakto prisitaikomumu prie tokių sukrėtimų. Paprastai, jei yra užsikrėtęs asmuo šeimoje ar komandoje, per 3-5 dienas kitas taip pat bus sergantis pakaitomis. Užkirsti kelią užsikrėtimo infekcijai infekcija yra įmanoma tik aktyvios imuninės sistemos atveju.

Pavojingi simptomai

Vaikams ir suaugusiesiems yra "nerimą keliančių" simptomų, kurių išvaizda turėtumėte nedelsiant ieškoti skubios medicininės pagalbos. Jie rodo sunkią infekciją ir reikalauja stacionaraus gydymo.

Ypač svarbu kontroliuoti šių simptomų atsiradimą sergančiam vaikui, nes jis pats negali tai padaryti.

  1. Padidėjęs viduriavimas iki 10 kartų per dieną arba pakartotinis vėmimas (daugiau kaip 7 epizodai per dieną) - aktyvaus skysčio ištraukimas rotaviruso infekcijos metu žymiai padidina kūno apsinuodijimą toksinais. Šiuo atveju pacientas yra hospitalizuotas infekcinėje ligoninėje, kurioje prarastas skysčių ir elektrolitų kiekis užpildomas lašintuvais.
  2. Raudonojo kraujo išvaizda išmatose ar juodos spalvos išmatomis (su šviesiu atspalviu ir nemaloniu kvapu) yra labai nepalankus simptomas, kuris rodo, kad prasidėjo kraujavimas iš žarnyno. Šiuo atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos tarnybai arba eiti į užkrečiamos ligos ligoninę / ligoninę.
  3. Bėrimas ant kūno - mažas (iki 5 mm) ir retas raudonas dėmeles, atsiradusias ligos metu, yra labai būdingas vidurių šiltinės ir paratyfo. Kai kuriais atvejais šios patologijos gali būti užmaskuotos kaip įprasta rotavirusinė infekcija.
  4. Sunkus pilvo skausmas. Paprastai skausmas pilvoje praktiškai nėra išreikštas. Labai padidėjęs skausmas gali būti žarnyno sienos pažeidimas.

Diagnostika

Būtina atskirti rotaviruso infekciją nuo apsinuodijimo maistu, choleros, salmoneliozės, yersiniozės. Ši diferencialinė diagnozė yra atliekama.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis su teigiamais laboratorinių tyrimų rezultatais. Reikalinga coprogram. Kai rotavirusas užkrėstas išmatomis, aptikta antigenų rotaviruso infekcijos.

Taip pat kraujas imamas bendrai analizei. Antikūnai randami kraujo serume (bet tik po išgijimo).

Komplikacijos

Rautviruso infekcijos sergančiam pacientui nėra rimtų komplikacijų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad prisijungiant prie bakterinės infekcijos, ligos eigai yra sunkesni, klinikinė įvairovė ir simptomai gali skirtis, o šio tipo ligos gydymas taip pat skiriasi. Žmonėms su susilpnėjusiam imunitetui, taip pat ŽIV infekuotiems žmonėms gali išsivystyti hemoraginis gastroenteritas ir nekrozinis enterokolitas.

Rotaviruso infekcijos gydymas

Rotaviruso infekcija gali rodyti skirtingą ligos eigą, tačiau visą gydymą sudaro 2 veiksmai: rehidracija ir viruso aktyvumo sumažėjimas. Dažnai rotaviruso gydymas suaugusiesiems ar vaikams gali būti reikalingas vaistų nuo uždegimo įvedimui. Šį vaistinį preparatą reikia vartoti esant aukštesnei nei 38,5 ° C temperatūrai ir nenaudoti acetilsalicilo rūgšties (aspirino).

Norint išvengti dehidratacijos atsiradimo, būtina rehidratacijos terapija. Pacientams patariama gerti vandenį ir, pageidautina, druskingo tirpalo (rehidrato arba natrio chlorido tirpalas, paruoštas 1 šaukštelis, druskos kiekis 1 litrui vandens). Skystis turi būti imamas nedidelėmis dalimis ne daugiau kaip 50 ml kas pusvalandį. Intraveninis skysčių vartojimas gali būti reikalaujamas tik labai sunkus ligos protrūkis, kai padidėja jo intoksikacija.

Gydymo režimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir buvimo vietos, tačiau visada apima antivirusinius vaistus ir sunkius gėrimus. Taip pat numatytos sugeriančios medžiagos, mažinančios kūno toksiškumą. Gydymas gali vykti tiek namuose, tiek ligoninėse.

Dieta

Terapija turėtų prasidėti tinkamai mitybai. Senesni vaikai ir suaugusieji turėtų būti pašalinti iš dietos:

  1. Bet koks daržovių maistas (uogos, daržovės, vaisiai, taip pat džiovinti);
  2. Kepyklos ir miltų produktai;
  3. Riebalai, sūrūs, aštrūs, kepti patiekalai;
  4. Nesmulkintas pienas;
  5. Sultiniai.

Remiantis naujausiais tyrimais, visas šis maistas padidina žarnyno darbą, todėl viduriavimas išlieka šiek tiek ilgiau. Dėl ligos, rekomenduojama valgyti keptas, lengvai sūdytas sausuosius, mažose, bet dažnai porcijomis.

Narkotikų gydymas

Gydymas namuose būtinai reikalauja gydymo gydytojams. Pagal gydytojo receptą vartojamos tokios narkotikų grupės:

  1. Antivirusiniai vaistai - "Kagocel", "Tsitovir".
  2. Fermentai virškinimo pagerinimui - "Pangrol", "Creon".
  3. Antidiariniai vaistai - Enterol, Loperamidas, Imodiumas.
  4. Pre- ir probiotikai - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  5. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamolis", "Nurofenas". Norėdami sumažinti mažų vaikų temperatūrą, galite naudoti tiesiosios žarnos "Cefecon", švelniai nusausinti degtinę arba actą.
  6. Kūno detoksikacija atliekama naudojant sorbentus "Polysorb", "Aktyvuota anglis", rehidratacijos tirpalus "Regidron" ir "Gastrolit". Šiek tiek dehidratacijos tirpalai geriami per burną. Jie yra girtas kas 10 minučių. Norėdami atstatyti prarastą skysčio rodomas gausus vandens gėrimas, vaisių gėrimai, arbata. Sunkios ligos formos gydomos ligoninėje koloidiniais tirpalais įvedant į veną.
  7. Antibiotikai yra skirti antrinei žarnyno infekcijai su bakterijomis - Enterofurilu, Alpha Normix. Naudokite juos atsargiai, kad nebūtų sukelti disbiozės.
  8. Sumažėja spazmai ir pilvo skausmas - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Preparatai nuo rėmens - "Reni", "Maalox", nuo vėmimo - "Motilium".

Griežtai draudžiama duoti anti-diarėjos vaistus užsikrėtusiems asmenims be gydytojo recepto. Be to, jei nėra tiesioginių indikacijų, antibiotikų neturėtų būti vartojamas. Jie neturi įtakos virusui, tačiau gali pakenkti žarnyno mikroflorai. Jie skirti tik su akivaizdžiu ar diagnozuotu bakterinės infekcijos įvedimu.

Prevencija

Nespecifinė profilaktika yra sanitarinių ir higieninių normų laikymasis (rankų plovimas, geriamasis vanduo naudojamas tik virintu vandeniu), vandentiekio vandens valymas ir chlorinimas.

Kadangi sanitarinių sąlygų gerinimas nesumažina rotaviruso infekcijos paplitimo, o hospitalizacijų skaičius išlieka didelis nepaisant geriamųjų rehidratacijos agentų, skiepijimas yra svarbiausia sveikatos priežiūros sritis. Rotaviruso A sukeltos rotavirusinės infekcijos profilaktikai šiuo metu yra dvi vakcinos, praėjusių klinikinių tyrimų metu: Rotarix ("GlaxoSmithKline" kompanija ir "GlaxoSmithKline Rotary" bei "Merck & Co." Abu vartojami žodžiu ir yra susilpnėjęs gyvas virusas.

Rotavirozės vakcinos yra licencijuojamos daugiau nei 100 šalių visame pasaulyje, tačiau tik 17 šalių įvedė įprastines vakcinacijas. 2006 m. Įvedus įprastinę vakcinaciją Jungtinėse Amerikos Valstijose, "greitai ir žymiai" rotaviruso gastroenterito dažnis sumažėjo, nepaisant palyginti mažo aprėpties, palyginti su vaikų imunizacija nuo kitų ligų. Rotarix vakcinos klinikiniai tyrimai Pietų Afrikoje ir Malavyje parodė, kad vakcina žymiai sumažina rotavio viruso sukelto viduriavimo riziką ir gali užkirsti kelią infekcijai. 2012 m. "Cochrane Collaboration" atlikta 41 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 186 263 dalyviai, patvirtinimas patvirtino Rotarix ir RotaTech vakcinos veiksmingumą. Kitos vakcinos taip pat kuriamos.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja įtraukti rotavirusines vakcinas į nacionalines imunizacijos programas. Šalyse, kurios laikosi šios rekomendacijos, rotaviruso infekcijos dažnis ir sunkumas gerokai sumažėjo.

Rotaviruso infekcija

Rotavirusinė infekcija yra įprasta liga pasaulyje, kurią sukelia ypatingas neplautų patogeninių medžiagų tipas. Kaip rodo klinikinė praktika, liga daugiausia yra sezoninė ir dažnai būna prieš žiemos epidemijos metu. Kokie yra šios infekcijos simptomai? Kaip gydoma? Ar imunitetas susidaro po ligos? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Skleisti

Rotaviras, dėl kurio atsiranda atitinkamas infekcinis pažeidimas, perduodamas daugiausia peroraliniu būdu, dažniausiai per paveiktus paviršius, purvinas rankas, daiktus ir maistą. Tuo pačiu metu ligos pradžiai reikalinga tik maždaug 100 dalelių, o vidutinė infekuotų vietų koncentracija yra nuo kelių tūkstančių iki šimtų milijonų virusų už 1 kubinį centimetrą.

Aukščiau aprašytų patologinių agentų struktūros specialios apsauginės savybės leidžia rotavirusams veiksmingai išgyventi esant žemai temperatūrai ir ilgu laikotarpiu išlikti atviroje aplinkoje. Taigi net ir švarių upių ir rezervuarų vandens mėginiuose dažnai randama nedidelė patogeno koncentracija - nuo 1 iki 5 dalelių viename litre skysčio. Klasikinės sanitarijos priemonės paprastai pakanka daugelio ligų bakterijų ar parazitinės prigimties prevencijos nuo rotaviruso atveju yra neveiksmingi, kuris paaiškina aukšto lygio paplitimo problemos, nepriklausomai nuo sveikatos priežiūros lygyje - beveik identiški flash epidemijas, reguliariai diagnozuotų išsivysčiusiose šalyse, o trečioje pasaulio.

Remiantis pasauline medicinos statistika, kasmet vidutiniškai 25-30 milijonų rotavirusinių infekcijų atvejų, kurių vidutinis mirtingumas yra 2,5-4 proc., Dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos trūkumo konkrečiose teritorijose. Remiantis visuotinai pripažinta skaičiavimo teorija, beveik kiekvienas planetos gyventojas bent vieną kartą egzistavimo metu užsikrėtė aukščiau aprašytu patogeniniu agentu, daugiausia A tipo.

Simptomai

Nors rotaviruso infekcijos simptomai yra pakankamai ryškūs, tai dažnai painiojama su klasikinių apsinuodijimų, gripo ir kitų ligų apraiškomis.

Sukuria patologijos simptomai, kaip pagrindinis infekcijos patogenezis ir aiškus ciklinis pobūdis. Nepriklausomai nuo virionų įplaukimo būdo, jie daugiausia kartojasi žarnyne, infekuoja enterocitus ir sukelia neigiamus organo epitelio pokyčius. Sukeltos diarėjos rotaviruso lygiagrečiai dezintegracijos žarnyno ląstelių rezultatų malabsorbcija, trumpalaikis trūkumo ir išskiriami toksinų dirgina chlorido kanalų ir sumažinti disaccharidases membraniniuose struktūrų microvilli veiklą, tokiu būdu nutraukiant skysčių reabsorbciją ir aktyvinti į virškinamąjį traktą sekrecijos refleksų nervų sistemos.

Pirminės apraiškos

  • Sunki vemija. Kartais nesustabdomas;
  • Aukšta temperatūra, siekianti 40-41 laipsnių. Blogai pasitaiko su klasikiniais NVNU vaistais;
  • Viduriavimas Laisvosios išmatos yra pilkai geltonos arba šviesios spalvos, molio konsistencijos;
  • Dažnai reikalaujama mažai poreikio. Šlapimas turi turtingą arba tamsų atspalvį, kartais kraujo "dribsnių";
  • Bendras suskirstymas ir beveik visiškas apetito praradimas;
  • Sloga, skausmas rijant, gerklės paraudimas. Jie susidaro daugeliu atvejų, dėl kurių dažnai rotaviruso infekcija dažnai painiojama su SŪRS / gripu ankstyvoje stadijoje arba per apsinuodijimą per burną.

Po to, kai susidaro aukščiau aprašytas simptomų kompleksas, terapinė liga tęsiasi, o tai vidutiniškai trunka nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Kadangi nėra kvalifikuotos pirmosios pagalbos ir tinkamos palaikomosios medicinos pagalbos, asmuo greitai greitai išsivysto antrinių problemų ir komplikacijų požymių, ypač:

  • Dehidratacija. Dehidratacija atsiranda dėl greito daugelio skysčių nutekėjimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • Enteritas / Gastroenteritas. Uždegiminio proceso susidarymas skrandyje ir plonojoje žarnoje rotaviruso infekcijos metu yra ūminis ir papildo pagrindinį ligos klinikinį vaizdą;
  • Laktazės trūkumas. Antrinė nepakankamumo forma atsiranda dėl fermentų, dažniausiai išskiriamų enterokitų sekretuojant į žarnyną, blokavimo pasekmė;
  • Širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Sukelia bendroji intoksikacija kūno ir pasireiškia tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kitos neigiamos reakcijos.

Diagnostika ir analizė

Laiku atlikta ir teisinga rotaviruso infekcijos diagnozė leidžia greičiau ir geriau gydyti nukentėjusįjį.

Rotaviruso testas

Šiuolaikinė medicina gali nustatyti rotavirusą keliais būdais.

  • Klasikiniai laboratoriniai tyrimai. Būtina rinkti darbo medžiagą, kuri laboratorinėje būklėje tiriama elektronine mikroskopija arba PGR diagnostika. Pirmuoju atveju laboratorijos technikas prižiūri mėginį specialiu mikroskopu, o antruoju atveju VP6 antigenui organizuojamas polimerazės grandininė reakcija (vienas iš eksperimentinės molekulinės biologijos metodų);
  • Greitas testas. Dauguma vaistinių parduoda specialias juostas, skirtas greitai apibrėžti ligą namuose. Tyrime yra patogeninio agento A tipo antigenų - dažniausiai pasitaikančios rotaviruso formos. Juostelė panardinama į išmatose, o teigiamo rezultato atveju minėtas reovirusas nustatomas su 90 proc. Tikimybe.

Kaip atskirti rotavirusą nuo apsinuodijimo?

Rotavirusas pradinėje pradinėje pradinės būklės simptomų pasireiškimo stadijoje dažnai yra supainiotas su apsinuodijimu. Šiuo atveju net gydytojai gali daryti klaidas, ypač terapeutai, kurie neturi reikalingos patirties arba atideda visą paciento diagnozę.

Iš tiesų, simptomai intoksikacijos abiejų patologinių atvejų yra labai panašūs - sistema dispepsija, karščiavimas, tachikardija su kraujo spaudimo padidėjimu, pokyčiai tekstūros ir pobūdį šlapime išmatomis. Be klasikinės medicinos literatūroje per pirmąjį diferencinę diagnozę, rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip gerklės skausmas, sunkus ašarojimas, kosulys, paraudimas gleivinei kvėpavimo takų - būtų sudaryta iš burnos poveikio rotaviruso infekcija organizme, po dauginimosi virusų dalelėms jau žarnyne.

Tačiau reikėtų turėti omenyje, kad galima atskirti apsinuodijimą nuo rotaviruso žalos tik tuo atveju, jei pirmoji yra apsinuodijimo maistu ar perdozavimo su tam tikrais vaistais pobūdis. Jei fosforo apsinuodijimo, sunkiųjų metalų, Kaupiamasis nuodus cauterants simptomai ūminiu laikotarpiu gali būti identiški, ypač jei ji yra ne apie toxication porų (kuriame kenčia pirmiausia Bronhopulmonālā sistemą), ir patogenas įsiskverbimo tiesioginis oralinis.

Remiantis pirmiau išdėstytais argumentais, galima teigti, kad garantuojama atskirti rotaviruso infekcija ir apsinuodijimai 100 procentų atvejų pasirodyti tik gavus bandymų rezultatus - klasikinis PGR ir mikroskopija arba greita procedūra.

Inkubavimo laikotarpis

Kaip rodo šiuolaikiniai klinikiniai tyrimai, rotaviruso infekcijos procesas prasideda nuo vieno ar daugiau virionų nurijimo. Pagrindinis būdas yra oral-fecal.

Pradinis inkubacinis ligos laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 5 dienų, o profilaktiniai pasireiškimai gali būti gerklės skausmas, gerklės skausmas, kosulys ir kitos apraiškos, dažnai koreliuoja su peršalimu arba ARVI.

Bendras reaktyviojo rotaviruso infekcijos vystymosi laikotarpis trunka nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Sunkiais atvejais - iki 14 dienų. Po reagavimo fazė tęsiasi greitai ir, jei nėra komplikacijų, baigiasi 4-5 dienas.

Gydymas

Dabartiniame vaistų kūrimo etape nėra specifinio gydymo ar veiksmingo priešnuodžio prieš rotavirusą. Klasikiniai antivirusiniai vaistai, tiek universalūs, tiek labai specializuoti, neturi jokio apčiuopiamo poveikio šio tipo patologiniam agentui. Pagrindiniai aukščiau aprašytų infekcinių pažeidimų kompleksinio gydymo tikslai yra kova su galinčiomis komplikacijomis, simptomų neutralizacija ir pagrindinių gyvybiškai svarbių organizmo parametrų palaikymas, įskaitant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, galbūt namuose, laboratorijoje ar stacionare. Esant sunkiems atvejams, pacientas yra nedelsiant įtraukiamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Pagrindiniai veiksmai gali būti:

  • Skrandžio praplovimas. Racionalus naudojimas tik ankstyvame ūminio ligos laikotarpio etape, taip pat antrinių gastroenterito požymių pasireiškimui. Norint įgyvendinti šią procedūrą, būtina naudoti įprastą švarų vandenį 1,5 litro ir bet kurio turimo sorbento kiekį (pageidautina sumaišytą dozę, kaip apsinuodijimą maistu). Nurodytas skysčio kiekis yra girtas 1 sėdyne, o po kelių minučių sukelia dirbtinį vėmimą;
  • Oralinis rehidratacijos tirpalų vartojimas. Optimali schema yra "Regidron" kas 4 valandos + gausus skysčio ar mineralinio vandens (Borjomi) suvartojimas, siekiant atkurti skysčių ir elektrolitų nuostolius;
  • Skysčio įvedimas per nazogastrinį vamzdį. Jis naudojamas ligoninėse, jis papildytas klasikiniais lašininkais, kurių sudėtyje yra gliukozės;
  • Simptominis gydymas. Galima vartoti priešuždegiminius ir priešuždegiminius vaistus, antispazministus, antiemeticinius ir antidiarinius vaistus. Kai kuriais sunkiais atvejais - kortikosteroidais ir kitomis narkotikų grupėmis. Simptominę terapiją ir kitus gydymo būdus skiria tik specialistas;
  • Imuniteto induktoriai ir vitaminų-mineraliniai kompleksai. Kai kuriais atvejais racionaliai naudoti imuninius moduliatorius, vitaminų ir mineralų kompleksai priskiriami kaip priedas, atkuriant rimtų naudingų medžiagų praradimą;
  • Probiotikai ir prebiotikai. Veiksminga poreaktyviojoje rotaviruso infekcijos stadijoje, kai būtina atkurti ir apsaugoti užkrėstos žarnos naudingos mikrofloros pusiausvyrą. Prebiotikai fermentuoja žarnyno mikroflorą ir skatina naudingų mikroorganizmų augimą. Probiotikuose yra naudingų mikrokultūrų, kurios, patekusios į prebiotinę aplinką, skatina žarnyno mikrofloros atkūrimą. Tipiški šių grupių atstovai yra Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Maistas po rotaviruso

Svarbiausias veiksnys, padedantis gydyti asmenį nuo rotaviruso infekcijos, kartu su konservatyvia terapija, yra gerai parinkta dieta ūmaus ir po reagavimo periodo ligos. Jo pagrindas yra griežta dieta, taip pat visiškas pieno produktų eliminavimas iki išgėrimo.

Iš karto per pirmąsias rotaviruso infekcijos dienas žmogus, be bendrojo silpnumo, taip pat kenčia nuo apetito trūkumo. Esant stipriam intoksikacijai kartu su sunkia dehidracija ir sunkiais dispepsiniais sutrikimais, reguliarus maistingas maistas pakeičiamas būtinomis medžiagomis (ypač gliukozės) į veną.

Po pagrindinio paciento būklės stabilizavimo rekomenduojama vartoti tik šviesius monoslakovių kauliukus ant vandens, taip pat obuolių kompotą, palaipsniui plečiant dietą. Pagrindiniai dietos principai, susiję su kombinuoto reaktyviąja ir po reakcijos faze ūmaus rotaviruso infekcijos metu:

  • Apriboti bet kokius šilumos, mechaninius ir cheminius virškinimo trakto sudirgimus;
  • Didžiausias įmanomas sumažintas riebalų ir sudėtingų angliavandenių (iki mažiausias reikalaujamos fiziologinės ribos) suvartojimas su baltymų kiekio normalizavimu dietoje. Tipiškas dienos režimas yra 100 gramų baltymų, 70 gramų riebalų (dažniausiai augalinės kilmės), 250 gramų angliavandenių (dažniausiai paprastų), 6 gramų druskos. Bendras dienos svoris maisto - apie 2,5 svarų. Kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2 tūkst. Kcal per dieną;
  • Padidėjęs skysčių kiekis. Rehidratacijos procedūrų papildymu patartina nuo 1,5 iki 2 litrų laisvo skysčio (vandens, želė, kompotas, šunų luitos, silpnos arbatos);
  • Dieta - trupmena, nedidelėmis dalimis, bet 5-6 kartus per dieną;
  • Virimas - dažniausiai virimas, mažiau verdamas ar kepamas. Ingredientai - visada sugedę. Galutinių produktų temperatūra prieš patiekiant yra nuo 20 iki 50 laipsnių Celsijaus.

Maistui netaikomos visų tipų didelės riebalų turinčios žuvies ir mėsos, bet kokio kepto maisto, padažų, pomidorų, marinatų, marinuočių, kepinių, šviežios duonos, visų kepyklų produktų, pagardų, vaisių (tik kepti obuoliai), medaus, uogienės ir daržovių). Cukrus yra labai ribotas. Saldūs, rūgšti, aštrūs, sūrūs maisto produktai, pusgaminiai, kavos, soda, greito maisto negalima vartoti.

Leidžiama valgyti saldainius, lengvas nevirtas sūris iš naminių paukščių, gleivių sriubos (iš ryžių), keptos košės, mėsos pyragus, virtos kukuliai, veršienos virtos žuvys, želė, želė, kai kurios uogos - mėlynės, juodieji serbentai ir vyšnios (visos mažose kiekis). Skystas arbatas, silpnos citrinų sultys, sultinio šlaunų ir želė.

Žarnyno restauracija

Kai rotaviruso infekcija progresuoja, kiti maisto produktai palaipsniui patenka į nedidelį kiekį (dažniausiai daržovių, tada vaisių ir visko kito), o bendras draudimas yra nustatomas, kol išgeriamas tik pieno produktų ir sąmoningai greito maisto, greito maisto ir keptų riebalų mėsa, aliejus, pagamintas iš ugniai atsparių riebalų, per sūrus, aštrus ir rūgštus patiekalus, taip pat kefinus, kepsnius, pyragaičius ir kitus labai saldžius produktus, ypač tuos, kurių sudėtyje yra mielių.

Norint visiškai atkurti žarnyno sveikatą, tam tikrą laiką būtina laikytis dalinio dietos, paruošti virimo, garinimo ir kepimo būdu, taip pat pridedant prebiotikus ir probiotikus (pvz., Atitinkamai "Hilak" ir "Linex").

Rotaviruso prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • Visiškas higienos užtikrinimas. Tai apima išimtinai virinto ir švaraus vandens vartojimą tiesiogiai vartoti ar virti, reguliariai vėdinti patalpas, dažnai valyti drėgnu būdu ir dezinfekuoti ir tt;
  • Paciento išskyrimas su akivaizdžiais rotaviruso infekcijos požymiais;
  • Skalauti rankas prieš valgydami muilu;
  • Individualių stalo įrankių, šepečių, rankšluosčių, patalynės ir tt teikimas;
  • Privalomas terminis vaisių, daržovių ir uogų apdorojimas juos išankstiniu skalbimu virintu šiltu vandeniu;
  • Laikytis visų asmens higienos standartų, ypač po to, kai lankotės tualetą, išeinančios iš gatvės;
  • Atsisakymas valgyti gatvės maistą - pyragai, šavorma ir kt.

Rotaviruso vakcina

Vienas iš būdų, kaip veiksmingai išvengti galimo rotaviruso užkrėtimo, yra skiepijimas. Pirmą kartą jie buvo plačiai paplitę nuo 2011 m. Rusijoje šiuo metu yra 2 tokių vaistų: Rotarix ir Rotatec. Deja, jie yra naudojami tik pediatrijos praktikoje, todėl jų poveikio žmogaus suvokimui visiškai nėra, todėl gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų.

Gydytojo patarimas

Rotaviruso infekcija gali sukelti daug problemų pacientui, tačiau, laikydamasis žemiau pateiktų rekomendacijų, galite juos sumažinti:

  • Prevencija yra pagrindinis galimo atsparumo rotavirusui veiksnys. Net jei žmogus anksčiau buvo užsikrėtęs šia infekcija, jis neturi imuniteto nuo naujo infekcijos. Laikykitės bendrosios ir asmeninės higienos taisyklių, nevalgyk žalio ir gatvės maisto, laikykitės temperatūros režimų skalbdami ir ruošdami maistą;
  • Negalima sugriežtinti kreipimosi į gydytoją. Rotavirą taip pat galima atsigauti namuose, laikantis lovos poilsio, atliekant konservatyvią terapiją, kitokią veiklą, tačiau bet kokiu atveju reikia spręsti problemą specialistui, bent jau stebint savo sveikatą ir sumažinti komplikacijų atsiradimą;
  • Vanduo ir rehidracija yra pagrindinė priemonė kovoti su rimtomis pasekmėmis. Būtent greitai išsiskiria organizmas, kuris laikomas pavojingiausia rotaviruso infekcijos pasekmė. Būtinas išieškojimas yra padidėjęs skysčių ir rehidracijos tirpalų kiekis. Visa kita su tipine ligos eiga yra antrinė.

Klausimo atsakymas

Kiek žmonių yra užsikrėtę po rotaviruso?

Negalima tiksliai nurodyti skambučio terminų, nėra profilio specialisto. Nuo faktinės infekcijos dienos asmuo yra vaistų vežėjas ir platintojas, kol jis visiškai atsigauna. Preliminarūs terminai, įskaitant inkubaciją, ūmus laikotarpis ir postreactive fazė - nuo 10 iki 25 dienų. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad net jei nėra išorinių ligos požymių ir paciento išleidimo iš medicinos įstaigos, kurį laiką jis gali užkrėsti kitą asmenį. Garantuoti duomenys gaunami atlikus laboratorinius tyrimus, patvirtinančius, kad organizme nėra rotaviruso.

Kiek dienų rotavirusas atsiranda po infekcijos?

Rotavio viruso inkubacinis laikotarpis yra labai individualus ir priklauso ne tik nuo virionų, patenkančių į organizmą, koncentracijos, bet ir nuo dabartinio imuniteto būklės, nuo papildomų neigiamų veiksnių. Vidutiniškai tai yra 1-7 dienos iki pradinių simptomų atsiradimo

Ar galiu vėl gauti rotavirusą?

Žmogus gali vėl gauti rotavirusą, tačiau patologiniai simptomai yra susilpninti dėl imuniteto virusų buvimo.

Kokio amžiaus rotaviruso vakcina? Ar yra suaugusiųjų rotaviruso vakcina?

Priklausomai nuo vakcinos tipo (Rotarix arba Rotatec) vakcinacijos kursas (ir jis susideda iš atitinkamai 2 arba 3 injekcijos) turi būti baigtas praėjus 6 ar 8 mėnesiams nuo vaiko gimimo. Šiuo metu nėra suaugusių rotavirusinių vakcinų.

Ar gali būti rotaviruso be temperatūros?

Rotaviruso infekcijos temperatūra nėra būdinga temperatūrai ir gali nurodyti 2 galimas priežastis:

  • Neseniai patyręs žmogus nuo rotaviruso infekcijos ir imuniteto, kuris turi naujų antikūnų prieš jį, labai veiksmingai slopina ligą;
  • Paciento imunitetas retai reaguoja į rotavirusą, todėl jam nėra pakankamo atsparumo. Šiuo atveju rimtų komplikacijų tikimybė yra labai didelė ir reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Kiek dienų paauglys turi rotaviruso temperatūrą?

Aukšta temperatūra rotaviruso infekcijos atveju išlieka visą reaktyviosios ligos fazę - nuo 3 iki 7 dienų nuo pirmųjų ūminių simptomų atsiradimo. Esant sunkioms toksikologinėms formoms šis intervalas padidėja iki pusantros savaitės.

Rotavirusas suaugusiam be temperatūros

Rotavirusinė infekcija yra virusinės kilmės liga, kuri veikia žarnyno gleivinę ir sukelia jos uždegimą. Infekcijos pavojus yra tai, kad, neturint tinkamos medicininės priežiūros, yra galimybė smarkiai dehidratuoti ir išsivystyti komplikacijas iš visų organų ir sistemų. Suaugusiųjų rotaviruso infekcija nėra tokia stipri, kaip ir mažiems vaikams, bet taip pat kelia grėsmę sveikatai ir gyvenimui.

Priežastys ir rizikos grupė

Rotavirusinė infekcija arba virusinis gastroenteritas yra žarnyno infekcijos tipas, kurį sukėlė Rotaviruso genties virusai iš A, B ir C tipo reoviruso šeimos. Suaugusiems rotaviruso infekcijai daugeliu atvejų sukelia A tipo virusas. serga, tai yra:

  • nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos;
  • nesubalansuota mityba, valgyti prastos kokybės maistą;
  • sunkios lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • imunodeficito būklės;
  • silpnas imunitetas dėl nuolatinių peršalimų, ilgalaikis gydymas antibiotikais ar chemoterapiniais vaistais.

Perdavimo būdai

Pagrindinis rotaviruso infekcijos perdavimo būdas yra fecal-oralinis, ty per purvinas rankas. Infekcija taip pat gali patekti į kūną vartojant namų ūkio daiktus sergančiam asmeniui ar neseniai sergančiam asmeniui naudojant žaliavinį vandenį ar žemos kokybės maisto produktus.

Rotavio infekcijos sukėlėjas yra pakankamai stabilus išorinėje aplinkoje, pavyzdžiui, vandenyje, jis gali išlaikyti savo gyvybingumą iki 2-3 savaičių. Šis virusas yra labai užkrečiamas (užkrečiamas) ir greitai plinta į uždaras erdves - tai reiškia, kad jei vienas šeimos narys serga, infekcija labiau tikėtina, kad ji bus perduodama visiems. Paprastai rotaviruso infekcijos protrūkiai įvyksta rudens ir žiemos laikotarpiais, dėl kurių taip pat vadinamas žarnyno gripu.

Kas atsitinka po infekcijos?

Kai jie patenka į virškinimo traktą, infekcinės medžiagos skverbiasi į plonosios žarnos gleivinę. Padaugėjęs rotavirusas sutrikdo baltymų sintezę, ląstelių absorbcijos gebėjimą ir virškinamojo maisto evakavimo funkciją. Kai visi gyvybiškai svarbūs žarnyno ląstelės išeikvojamos, užsikrėtusios ląstelės miršta, išleidžiant didžiulį kiekį toksinų, kurie įsisavinami kraujyje, ir sutrikdyti virškinamojo trakto funkcionavimą. Visa tai lydės sunkus fermentų trūkumas ir gastroenterito požymiai - uždegiminis procesas visose virškinamojo trakto dalyse.

Po paciento toksinių medžiagų įtakos sutrinka vandens absorbcijos žarnyne procesas, dėl kurio atsiranda viduriavimas. Toksinų kaupimasis kraujyje sukelia pakartotinį vėmimą, kuris ženkliai padidina vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei dehidratacijos sutrikimų vystymosi pavojų. Jei pacientui nėra tinkamos medicininės pagalbos ir neprasideda rehidracija, greičiau dėl viduriavimo ir vėmimo išsiplės cirkuliuojančio skysčio kiekis organizme, atsiranda dehidratacijos požymių ir pasireiškia hipovoleminis šokas.

Suaugusių rotaviruso infekcijos simptomai

Nuo to laiko, kai virusas patenka į kūną, kol pasireiškia pirmieji infekcijos požymiai, tai trunka nuo 1 iki 3 dienų. Suaugusiųjų rotavirusinė infekcija, kaip taisyklė, vyksta pagal apsinuodijimo maistu rūšį ir būdinga keletu simptomų:

  • skausmo atsiradimas epigastriume;
  • pykinimas;
  • gausus seilėtekis;
  • silpnumas, šaltkrėtis;
  • galvos svaigimas;
  • tachikardija;
  • rankos drebulys;
  • pakartotinis vėmimas, kuris tam tikrą laiką atleidžia nuo ligos;
  • viduriavimas iki 10 kartų per dieną;
  • pjūvio skausmai pilve.

Panašūs požymiai gali likti 3-7 dienas. Pasibaigus vėmimui ir viduriavimui, pacientui vis dar pasireiškia silpnumas, mieguistumas ir blogas apetitas kelias dienas (iki savaitės).

Rotovirusinė infekcija yra klastinga, nes pacientui po ligos kenčia negeriantis imunitetas, tai yra, jei vėl susiduria su patogene, jie vėl užkrės.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė ir gyvybei pavojinga rotoviruso komplikacija suaugusiems žmonėms yra dehidratacija, atsiradusi dėl didelių kiekių vandens ir druskų praradimo per vėmimą ir viduriavimą, ir būdingi tokie požymiai:

  • burnos džiūvimas, padidėjęs troškulys;
  • galvos skausmas;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • sumažinimas, o tada visiškas šlapinimasis;
  • tachikardija, dusulys;
  • acetono kvapas iš burnos dėl ketoninių kūnų kaupimosi;
  • mieguistumas, silpnumas, mieguistumas;
  • akių nuleidimas sunkiais atvejais.

Svarbu! Pasirodžius pirmiau išvardytai dehidratacijos požymiams, pacientą reikia nuvesti į ligoninę, kur jam bus skiriama rehidracija, naudojant į veną įleidžiamas lašes.

Rotaviruso diagnozė

Rotaviruso aptikimui dažniausiai atliekami greiti tyrimai naudojant paciento išmatą arba vomitą, kuriame pasėtas patogenukas. Labai informatyvus diagnostinis metodas yra fermentinis imunosorbento tyrimas (ELISA). Vaistinėse taip pat galite įsigyti bandymų juosteles, kurios leidžia greitai ir namuose nustatyti rotaviruso buvimą kūno ir jo tipo.

Rotaviruso infekcijos gydymas suaugusiesiems

Dėl palankių ligos baigčių pacientui skiriamas simptominis gydymas, ty skirtas kovoti su klinikiniais rotaviruso požymiais ir pašalinti jo pasekmes. Standartinis gydymo režimas apima:

  • burnos rehidracija;
  • enterozorbentai;
  • dieta

Sunkiais atvejais ir kai pasirodo dehidratacijos požymiai, pacientui yra skiriamas lašintuvas, kuris leidžia papildyti skysčių tiekimą organizme ir atstatyti mineralinių druskų koncentraciją kraujyje.

Oralinis rehidracijos gydymas

Kadangi rotaviruso infekcija yra susijusi su gausia viduriavimu ir vėmimu, siekiant išvengti komplikacijų, tokių kaip dehidracija ir siekiant papildyti prarasto skysčio kiekį, pacientas turi nedelsdamas pradėti vartoti geriamuosius rehidratacijos tirpalus. Jas galima įsigyti vaistinėje ir paruošti pagal instrukcijas. Optimalus elektrolitų ir mikroelementų kiekis tokiose terpėse:

Salino tirpalas geriamam vartojimui taip pat gali būti paruošiamas savarankiškai: norint tai padaryti, reikia užpilti litrą virinto atšaldyto vandens, 6 arbatinius šaukštelius cukraus, pusę šaukštelio druskos ir kepimo soda. Kruopščiai sumaišykite ir gerkite šiek tiek gurkšnokite kas 5 minutes.

Svarbu! Siekiant išvengti pasikartojančio vemingumo, nerekomenduojama gerti daug skysčių vienu metu - geriausiu atveju reguliariais intervalais geriausia išgerti druskos tirpalą.

Suaugusio vaiko perorientacija su rotaviruso infekcija tęsiama tol, kol nepasireiškia būklės gerėjimas - vėmimo ir viduriavimo nutraukimas.

Jei pacientas vmina net po nedidelio tirpalo gaudyklės ir neįmanoma užpildyti prarasto skysčio tūrio per burną, tada privaloma prisijungti prie sistemos, per kurią į veną įlašinamas tiesioginis natrio tirpalas, gliukozė ir vitaminai.

Enterosorbentai rotaviruso infekcijai

Norint sumažinti toksinių medžiagų kiekį organizme ir greitai pašalinti iš žarnyno rotaviruso infekcijos metu, pacientui paskirti enterozorbentai:

Šie vaistai jungiasi su toksinėmis medžiagomis žarnyne, užkerta kelią jų tolesniam absorbavimui į kraują ir pašalina juos iš organizmo išmatomis.

Ar reikia papildomų vaistų rotaviruso gydymui?

Nepaisant to, kad virusas sukelia infekciją, antivirusinių vaistų, vartojamų peršalimams gydyti, naudojimas yra netinkamas ir neveiksmingas. Šios grupės narkotikų vartojimas neturi įtakos infekcijos trukmei ir ligos rezultatams. Pagrindiniai rotaviruso terapijos principai yra alkoholio vartojimo režimas, sorbentai ir mityba, o organizmas sugebės susidoroti su likusia dalimi.

Dietinės mitybos į rotavirusą infekcija suaugusiems

Pirmąsias 2 dienas nuo rotaviruso sukeltų klinikinių simptomų atsiradimo pradžios pacientas nieko negali valgyti, tačiau paprastai jis neturi apetito dėl nuolatinio pykinimo ir vėmimo. Ypatingas dėmesys skiriamas alkoholio vartojimui - druskos tirpalai, džiovintų vaisių kompotas, obuoliai, uzvarai, razinų nuoviru, saldūs arbatai.

Trečią dieną, kai vemija ir viduriavimas sustoja, pacientas gali suvalgyti ryžių košę be aliejaus vandenyje arba daržovių sriubos su ryžių kruopais. Porcijos turėtų būti mažos, geriau valgyti dažnai ir labai mažai, kad vėl nebūtų vėmimas. Kai tik išmatos pasikeis, racionas palaipsniui plečiamas, įpilant bulvių koše su vandeniu be aliejaus, virtų žemės riešutų, vaisių tyrės, galetinio sausainių, paukštienos be odos ir riebalų. Leidžiami kisleliai ir uogų nuoviruokliai, duonos trupiniai, bagelės, saldžiosios duonos trupiniai su razinomis.

Pašalinta iš dietos:

  • pienas ir visi pieno produktai (grietinė, varškė, kefyras, ryazhenka, grietinė, sūris ir kt.) - šią taisyklę reikia laikytis mažiausiai 1 mėnesį po rotaviruso infekcijos;
  • kiauliena, riebi mėsa, subproduktai;
  • riebi žuvys (skumbrės, silkės, lašišos) ir ikrai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • rūkyta mėsa;
  • dešrelės;
  • makaronai;
  • prieskoniai, actas;
  • kepykla ir pyragas;
  • saldainiai, saldainiai, saldainiai.

Visi patiekalai pacientui patiekiami virti, troškinti arba kepti be plutos. Ši lentelė turėtų būti laikoma mažiausiai 1 mėnesį, kad sumažėtų uždegiminių žarnų apkrova.

Jei pacientas nesilaiko arba ignoruojamas, atsiranda fermentinis deficitas ir rotaviruso simptomai pasireiškia: viduriavimas, vėmimas ir bendras virškinimo trakto organų uždegimas.

Rotaviruso infekcijos profilaktikos metodai

Nėra specifinės rotaviruso (vakcinos) profilaktikos, todėl kiekvienas gali susirgti, ypač nuo rizikos grupės. Siekiant sumažinti sergamumo riziką ir užkirsti kelią rotaviruso infekcijos vystymuisi, laikykitės paprastų taisyklių:

  • Visada plaukite rankas su muilu ir vandeniu, naudodamiesi tualetu ir prieš valgydami;
  • prieš naudojimą turintys daržovės ir vaisiai turi būti nuplauti tekančiu vandeniu;
  • Nevalgykite abejotinos kokybės produktų;
  • Nevalgyk žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Jei šeimos narys serga rotaviruso infekcija, pacientas turėtų turėti atskirus indus, rankšluosčius, patalynę ir buitinius daiktus, kuriuos kasdien reikia mirkyti tirpale ir kruopščiai nuplauti karštu vandeniu arba virti.