Rotaviruso infekcija apibrėžiama kaip rotavirusas, žarnyno gripas, rotaviruso gastroenteritas. Rotavirusas, patenkantis į žmogaus kūną, sukelia infekcinį procesą, kuris pasižymi dideliu užkrečiamumu, trumpu inkubaciniu laikotarpiu ir ūmiu progresu.
Iš išorės infekcija pasireiškia kaip apsvaigimo būsena, skrandžio ir žarnyno pakenkimas ir sunki dehidracija.
Rotaviruso infekcija daro įtaką vaikams ir suaugusiems, tačiau skirtingai nuo vaikų rotaviruso simptomai suaugusiems žmonėms yra silpnesni. Žmogus tampa užkrečiamas, kai pasirodo pirmieji ligos požymiai, ir lieka taip, kol jų visiškas išnykimas (2-7 dienos).
Ši liga ypač pavojinga mažiems vaikams (imuninė sistema mažame vaikais yra daug silpnesnė nei suaugusiam), taip pat suaugusiems, kuriems yra mažesnis imunitetas, ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Kas tai yra Ligos sukėlėjas yra rotavirusas - mikroskopinio dydžio dalelė, padengta trijų sluoksnių korpusu ir turinčiu rato formą. Rotavirusai yra atsparūs aplinkos veiksniams. Mikrobai negyvuojasi esant žemai temperatūrai, eteriui, chlorui, formaldehidui, ultragarsu. Virusai praranda savo patogenines savybes ilgai verdant ar gydant šarmais ir rūgštimis.
Suaugęs žmogus gali pasiimti rotaviruso infekciją tik iš žmonių, nes gyvūnų rotavirusai nėra pavojingi žmonėms. Pagrindiniai viruso sklaidos būdai yra šie:
Virusai prasiskverbia į žmogaus kūną, patenka į plonąją žarną ir pradeda aktyviai proliferuotis enterokuliuose - paviršinio epitelio ląstelėse. Mikrobai sukelia savo patogeninį poveikį, dėl kurio brandžios žarnos ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos defektais ir nediferencijuotos. Pažeisti tam tikrų fermentų skilimo, absorbcijos ir biosintezės procesai. Tarpinės metabolinės produkcijos iš plonosios žarnos patenka į gaubtinės žarnos, padidėja osmosinis slėgis ir išsivysto viduriavimas.
Jei mikroskopu apžiūrėsime rotaviruso infekcijos paveiktos gleivinės sekciją, iš išorės ji bus išlyginta, vilnos bus žymiai sutrumpintos ir rotaviruso įskiepimai pastebimi pačioje gleivinėje. Labiausiai juos galite matyti elektroniniu mikroskopu - tai labai pagerina ligos diagnozę. Žarnyno membrana atstatoma maždaug po vieno ar dviejų mėnesių.
Liga apima inkubacinį laikotarpį apie 5 dienas, ūminį 3 dienų iki 1 savaitės laikotarpį ir 4-5 dienų atkūrimo periodą. Ši liga laikoma vaiku, nes suaugusiųjų organizmai yra labiau apsaugoti nuo rotavirusų. Suaugusiesiems skrandžio sulčių rūgštingumas yra didesnis, o išskiriamo IgA kiekis yra didesnis.
Rotaviruso infekcijai būdingas ūminis pasireiškimas - vėmimas, staigus temperatūros pakilimas, viduriavimas ir dažnai labai būdingos išmatos - antras, trečias, geltonai pilkas ir molis. Be to, daugumai pacientų, sergančių sloga, gerklės paraudimu, skaudus nurijus. Ūminiu laikotarpiu nėra apetito, yra prostracijos būklė.
Pirmiau minėti simptomai dažniau pasireiškia vaikams. Suaugusiesiems rotaviruso infekcijos simptomai dažnai būna panašūs į bendrą virškinimo sutrikimą. Galbūt apetitas, lėtas išmatos, karščiavimas, kuris išlieka trumpą laiką. Rotaviruso infekcija suaugusiesiems dažnai būna be matomų ženklų, tačiau jie yra užkrečiami kitiems. Jei komandoje ar šeimoje yra sergantis asmuo, žmonės aplink jį pradeda susirgti.
Labai dažnai diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir skundais. Tuo pat metu patikimiausias rotaviruso infekcijos diagnozavimo metodas yra specifinė išmatų analizė (imunochromatografija). Kiti tyrimai nenurodo greito diagnozavimo.
Skirti rotaviruso infekciją turėtų būti su ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Tai apima:
Paprastai suaugusiesiems patologija tęsiasi be savybių, įprastai nesudėtinga forma. Tačiau vėlyvosios diagnozės, gydymo pradžios ir reikšmingo imuniteto slopinimo atveju gali atsirasti komplikacijų.
Konkrečių vaistų, kurių veikimas būtų nukreiptas būtent į rotavirusų sunaikinimą, neegzistuoja.
Suaugusiems pacientams kompleksinės terapinės priemonės dažniausiai skiriamos simptominiam gydymui, kurio tikslas - papildyti skysčių netekimą organizme ir kovoti su apsinuodijimu. Šiuo tikslu atliekamas rehidracijos ir detoksikacijos gydymas.
Jei pacientai sumažins apetitą, tu neturėtum priversti juos valgyti, tu gali pasiūlyti gerti naminių želių iš uogų ar vištienos sultinio. Maistas ir gėrimai turi būti vartojami mažose porcijose, kad nebūtų išprovokuoti vėmimo pasipriešinimo. Jūs negalite valgyti jokių pieno produktų, nes jie yra gera priemonė patogeninių bakterijų plitimui.
Kaip jau minėta, nėra specialių vaistų nuo rotaviruso infekcijos gydymo suaugusiems. Jei simptomai yra išreikšti, tada vaistų gydymas yra nukreiptas į specifinių simptomų pašalinimą. Kadangi liga yra infekcinė, gydymo metu pacientas turi būti izoliuotas, taip ribojant rotaviruso infekcijos plitimą.
Žarnyno skausmas ir spazmai gali būti pašalinami reguliariai. Temperatūrai sumažinti gali būti, kai ženklas yra didesnis nei 38 laipsnių, nes dauguma rotavirusų miršta aukštoje temperatūroje. Norėdami palengvinti karščiavimą, galite naudoti karščiavimą:
Kaip atsikratyti apsinuodijimo, reikia surinkti sorbentus, kurie absorbuoja toksinus ir pašalina juos iš organizmo. Pavyzdžiui:
Jei yra dažnas viduriavimas ir vėmimas, rehidratacijos tirpalas yra būtinas. Dėl jų organizmas greitai praranda skysčių ir, jei liga serga labai karščiavimu, dehidratacijos rizika smarkiai padidėja.
Todėl, norint išsaugoti skysčių, skiriamas vaistas rehidronas - tai milteliai, kurie yra ištirpinti vandenyje ir gerti dideliame (bet ribotame) kiekyje mažuose bandeliuose kas 10-15 minučių. Jei nėra rehidrato, galite į racioną įtraukti druskos tirpalą, paruoštą patys namuose. Uždrausti alkoholio vartojimą draudžiama, nes tai sukelia vėmimą ir vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimą.
Kaip matote, jei yra rotavirusinė infekcija, gydymas suaugusiesiems nėra toks sunkus. Tačiau tik tuo atveju, jei pradėsite jį laiku, galite tikėtis, kad liga gali būti pašalinta kuo greičiau. Priešingu atveju, kaip minėta aukščiau, įvairių komplikacijų atsiradimo rizika yra labai didelė.
Po to, kai išnyksta visi ligos simptomai, būtina atkurti žarnyno mikroflorą. Paprastai nustatytas Linex ar kitas probiotikas. Gydymo kursas ir dozės nustatymas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
Rotaviruso infekcija visiškai neleidžia naudoti tokių produktų kaip:
Jei žmogus gali valgyti, galite jį valgyti skystu vištienos sultiniu arba ryžių koše, virintu vandenyje be aliejaus. Tačiau jums reikia maitinti mažomis porcijomis su pertraukomis, kad nebūtų sukelta vėmimo pasipriešinimas.
Siekiant išvengti rotaviruso gastroenterito atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:
Be to, kaip veiksmingą vaistą nuo rotaviruso, PSO rekomenduoja profilaktinę vakcinaciją.
Rotaviruso infekcija, dar vienas pavadinimas, "žarnyno gripas" arba rotavirusinis gastroenteritas, yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia RNR rotavirusas.
Pasaulyje registruojama rotaviruso liga kasmet šimtų tūkstančių protrūkių pavidalu. Kasmet šia liga serga beveik 25 milijonai žmonių, kurių mirčių skaičius yra 600-900 000, tai yra beveik ketvirtadalis visų mirčių, atsirandančių dėl viduriavimo sindromo.
Mūsų šalyje yra apie 2 milijonai ūminių žarnyno infekcijų atvejų per metus, iš kurių apie 15% yra rotaviruso gastroenteritas. Tuo pačiu metu 90% kraujo vaikų gali būti nustatomi anti-rotaviruso antikūnai, o tai tik patvirtina platus šios ligos paplitimą.
Rotaviruso infekcija - tai infekcinė liga, kurią sukelia rotavirusas. Tai dažniausia vaistų viduriavimo priežastis. Šiai ligai būdingas ūminis pradžia, vidutinio sunkumo gastroenterito ar enterito simptomai, dažnas žarnyno ir kvėpavimo sindromų derinys pradiniame ligos laikotarpyje. Rotaviruso infekcija dažnai netinkamai vadinama "žarnyno gripu", nors rotavirusas neturi nieko bendra su gripo virusais.
Šios užkrečiamosios ligos sukėlėjas yra rotaviras, priklausantis reovirusų šeimai. Šio viruso pavadinimas buvo susijęs su dideliu išoriniu ratlankio panašumu, o lotynų kalba - kaip įmonė. Yra 8 skirtingų tipų rotavirusų, tačiau dažniausiai aptinkamos rūšys yra rotavirusas A, kuris 90% atvejų išsiskiria žmonėmis ligos vystymuisi.
Genetinę informaciją sudaro genomas, turintis ribonukleino rūgšties molekulę, susidedančią iš 2 kryptys, apsuptos kapsido, kuris yra baltymų sluoksnis, kuriame yra 3 sluoksniai. Išorėje virusas neturi apsauginės kapsulės, kuri dažnai vadinama supercapsidu. Virusas pasiekia 65-75 nanometrų skersmenį, jis yra gerai atsparus žemai temperatūrai, o tai patvirtina tai, kad pakartotinai užšaldant jis išlaiko savo savybes. Tačiau, kai jis virinamas ir yra veikiamas alkoholio, jis miršta. Taip pat pažymėjo jo stabilumą vandens aplinkoje, naudojant chloro junginius.
Rotaviras nėra nieko, vadinamas "nešvarių rankų" (taip pat Botkino) liga. Ši infekcija perduodama daugiausia per burną ir užterštus produktus. Tai gali būti perduodama per glaudžius ryšius (bučinius) ir naudojant bendrą daiktą. Jis nėra perduodamas rankų judesių metu (kruopščiai nuplaukite rankas po jų ir, jei vaikas nenuspaudžia pirštų burnoje).
Ūminio ligos laikotarpiu virusas yra išleidžiamosios gleivės. Todėl galite jį gauti, kai kosulys ir čiaudulys sergantiems asmenims.
Su rotavirusine infekcija yra standartinis viriono replikacijos ciklas žmonėms. Patogenis dauginasi viršutinės žarnos epitelio ląstelėse, kurios miršta daug. "Neatidėliotinai" juos pakeičia nesubrendusio epitelio, kuris negali sugerti vandens. Dėl to yra skysčių ir elektrolitų praradimas.
Tačiau osmotinė viduriavimas yra pagrindinė gausio viduriavimo ir dehidratacijos priežastis: žarnyne kaupiasi daug neskaidytų cukrų, nes ląstelės yra nesubrendusios. Dėl osmoso siurblio vanduo intensyviai "išpumpuojamas" į žarnyno liumeną. Įdomu tai, kad mažai žmonių supranta, kad toks pažeidimas, kaip viduriavimas, yra toks pat, kaip ir gražus paukščio ar drugelio poravimosi suknelė: paukštis pritraukia partnerį, dėl to padidėja reprodukcijos tikimybė, o gausus viduriavimas dramatiškai padidina tikimybę, kad virusas plinta didelėje srityje veda į rūšies reprodukciją ir klestėjimą.
Po infekcijos, žarnyno regeneracija paprastai baigiasi 5-8 savaites, išskyrus antrinį disbakteriozę, kurią reikia ištaisyti.
Inkubacijos trukmė gali būti nuo 1 iki 5 dienų.
Rotavirusui būdingas ūminis pradžia ir, paprastai, gerybinis kursas. Pirmieji rotaviruso infekcijos požymiai vaikams yra šie:
Netrukus pacientui pasireiškia ūminis viduriavimas. Gelsvos, vandeningos išmatos yra gausios, be kraujo priemaišų ir aštrus rūgštus kvapas. Dėl stiprios viduriavimo pasireiškia ūmus organizmo dehidravimas (dehidracija), kuris gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Rotaviruso infekcijos metu kritinės dehidratacijos simptomai yra sąmonės sutrikimas arba praradimas, taip pat traukuliai.
Kitos klinikinės apraiškos, kurios gali būti nustatytos tyrimo metu, yra šios:
Antrą dieną paprastai atsiranda mieguistumas dėl bendro susilpnėjimo kūno.
Klinikiniai simptomai stebimi 4-7 dienas, po kurio ryškūs rotaviruso infekcijos simptomai pablogėja, o visiškai atsigauna, kai susidaro gana stabilus imunitetas nuo viruso.
Suaugusiesiems taip pat kyla rotaviozė, tačiau kai kurie gali sukelti simptomus kaip įprastą laikiną virškinimo sutrikimą (jie sako, "kažkas nebuvo valgyti"). Pykinimas ir vėmimas paprastai nėra sutrikę, gali pasireikšti bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas, karščiavimas ir silpnas išmatos, bet ne ilgai.
Rotaviruso infekcija suaugusiesiems dažnai yra besimptomiai. Nepaisant simptomų nusidėvėjimo, pacientas išlieka užkrečiamasis visą laiką.
Sušvirkštusis rotaviruso infekcijos kelias suaugusiems žmonėms paaiškinamas ne tik stipresniu imunitetu, bet ir didesniu virškinamojo trakto prisitaikomumu prie tokių sukrėtimų. Paprastai, jei yra užsikrėtęs asmuo šeimoje ar komandoje, per 3-5 dienas kitas taip pat bus sergantis pakaitomis. Užkirsti kelią užsikrėtimo infekcijai infekcija yra įmanoma tik aktyvios imuninės sistemos atveju.
Vaikams ir suaugusiesiems yra "nerimą keliančių" simptomų, kurių išvaizda turėtumėte nedelsiant ieškoti skubios medicininės pagalbos. Jie rodo sunkią infekciją ir reikalauja stacionaraus gydymo.
Ypač svarbu kontroliuoti šių simptomų atsiradimą sergančiam vaikui, nes jis pats negali tai padaryti.
Būtina atskirti rotaviruso infekciją nuo apsinuodijimo maistu, choleros, salmoneliozės, yersiniozės. Ši diferencialinė diagnozė yra atliekama.
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis su teigiamais laboratorinių tyrimų rezultatais. Reikalinga coprogram. Kai rotavirusas užkrėstas išmatomis, aptikta antigenų rotaviruso infekcijos.
Taip pat kraujas imamas bendrai analizei. Antikūnai randami kraujo serume (bet tik po išgijimo).
Rautviruso infekcijos sergančiam pacientui nėra rimtų komplikacijų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad prisijungiant prie bakterinės infekcijos, ligos eigai yra sunkesni, klinikinė įvairovė ir simptomai gali skirtis, o šio tipo ligos gydymas taip pat skiriasi. Žmonėms su susilpnėjusiam imunitetui, taip pat ŽIV infekuotiems žmonėms gali išsivystyti hemoraginis gastroenteritas ir nekrozinis enterokolitas.
Rotaviruso infekcija gali rodyti skirtingą ligos eigą, tačiau visą gydymą sudaro 2 veiksmai: rehidracija ir viruso aktyvumo sumažėjimas. Dažnai rotaviruso gydymas suaugusiesiems ar vaikams gali būti reikalingas vaistų nuo uždegimo įvedimui. Šį vaistinį preparatą reikia vartoti esant aukštesnei nei 38,5 ° C temperatūrai ir nenaudoti acetilsalicilo rūgšties (aspirino).
Norint išvengti dehidratacijos atsiradimo, būtina rehidratacijos terapija. Pacientams patariama gerti vandenį ir, pageidautina, druskingo tirpalo (rehidrato arba natrio chlorido tirpalas, paruoštas 1 šaukštelis, druskos kiekis 1 litrui vandens). Skystis turi būti imamas nedidelėmis dalimis ne daugiau kaip 50 ml kas pusvalandį. Intraveninis skysčių vartojimas gali būti reikalaujamas tik labai sunkus ligos protrūkis, kai padidėja jo intoksikacija.
Gydymo režimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir buvimo vietos, tačiau visada apima antivirusinius vaistus ir sunkius gėrimus. Taip pat numatytos sugeriančios medžiagos, mažinančios kūno toksiškumą. Gydymas gali vykti tiek namuose, tiek ligoninėse.
Terapija turėtų prasidėti tinkamai mitybai. Senesni vaikai ir suaugusieji turėtų būti pašalinti iš dietos:
Remiantis naujausiais tyrimais, visas šis maistas padidina žarnyno darbą, todėl viduriavimas išlieka šiek tiek ilgiau. Dėl ligos, rekomenduojama valgyti keptas, lengvai sūdytas sausuosius, mažose, bet dažnai porcijomis.
Gydymas namuose būtinai reikalauja gydymo gydytojams. Pagal gydytojo receptą vartojamos tokios narkotikų grupės:
Griežtai draudžiama duoti anti-diarėjos vaistus užsikrėtusiems asmenims be gydytojo recepto. Be to, jei nėra tiesioginių indikacijų, antibiotikų neturėtų būti vartojamas. Jie neturi įtakos virusui, tačiau gali pakenkti žarnyno mikroflorai. Jie skirti tik su akivaizdžiu ar diagnozuotu bakterinės infekcijos įvedimu.
Nespecifinė profilaktika yra sanitarinių ir higieninių normų laikymasis (rankų plovimas, geriamasis vanduo naudojamas tik virintu vandeniu), vandentiekio vandens valymas ir chlorinimas.
Kadangi sanitarinių sąlygų gerinimas nesumažina rotaviruso infekcijos paplitimo, o hospitalizacijų skaičius išlieka didelis nepaisant geriamųjų rehidratacijos agentų, skiepijimas yra svarbiausia sveikatos priežiūros sritis. Rotaviruso A sukeltos rotavirusinės infekcijos profilaktikai šiuo metu yra dvi vakcinos, praėjusių klinikinių tyrimų metu: Rotarix ("GlaxoSmithKline" kompanija ir "GlaxoSmithKline Rotary" bei "Merck & Co." Abu vartojami žodžiu ir yra susilpnėjęs gyvas virusas.
Rotavirozės vakcinos yra licencijuojamos daugiau nei 100 šalių visame pasaulyje, tačiau tik 17 šalių įvedė įprastines vakcinacijas. 2006 m. Įvedus įprastinę vakcinaciją Jungtinėse Amerikos Valstijose, "greitai ir žymiai" rotaviruso gastroenterito dažnis sumažėjo, nepaisant palyginti mažo aprėpties, palyginti su vaikų imunizacija nuo kitų ligų. Rotarix vakcinos klinikiniai tyrimai Pietų Afrikoje ir Malavyje parodė, kad vakcina žymiai sumažina rotavio viruso sukelto viduriavimo riziką ir gali užkirsti kelią infekcijai. 2012 m. "Cochrane Collaboration" atlikta 41 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 186 263 dalyviai, patvirtinimas patvirtino Rotarix ir RotaTech vakcinos veiksmingumą. Kitos vakcinos taip pat kuriamos.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja įtraukti rotavirusines vakcinas į nacionalines imunizacijos programas. Šalyse, kurios laikosi šios rekomendacijos, rotaviruso infekcijos dažnis ir sunkumas gerokai sumažėjo.
Rotavirusinė infekcija yra įprasta liga pasaulyje, kurią sukelia ypatingas neplautų patogeninių medžiagų tipas. Kaip rodo klinikinė praktika, liga daugiausia yra sezoninė ir dažnai būna prieš žiemos epidemijos metu. Kokie yra šios infekcijos simptomai? Kaip gydoma? Ar imunitetas susidaro po ligos? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.
Rotaviras, dėl kurio atsiranda atitinkamas infekcinis pažeidimas, perduodamas daugiausia peroraliniu būdu, dažniausiai per paveiktus paviršius, purvinas rankas, daiktus ir maistą. Tuo pačiu metu ligos pradžiai reikalinga tik maždaug 100 dalelių, o vidutinė infekuotų vietų koncentracija yra nuo kelių tūkstančių iki šimtų milijonų virusų už 1 kubinį centimetrą.
Aukščiau aprašytų patologinių agentų struktūros specialios apsauginės savybės leidžia rotavirusams veiksmingai išgyventi esant žemai temperatūrai ir ilgu laikotarpiu išlikti atviroje aplinkoje. Taigi net ir švarių upių ir rezervuarų vandens mėginiuose dažnai randama nedidelė patogeno koncentracija - nuo 1 iki 5 dalelių viename litre skysčio. Klasikinės sanitarijos priemonės paprastai pakanka daugelio ligų bakterijų ar parazitinės prigimties prevencijos nuo rotaviruso atveju yra neveiksmingi, kuris paaiškina aukšto lygio paplitimo problemos, nepriklausomai nuo sveikatos priežiūros lygyje - beveik identiški flash epidemijas, reguliariai diagnozuotų išsivysčiusiose šalyse, o trečioje pasaulio.
Remiantis pasauline medicinos statistika, kasmet vidutiniškai 25-30 milijonų rotavirusinių infekcijų atvejų, kurių vidutinis mirtingumas yra 2,5-4 proc., Dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos trūkumo konkrečiose teritorijose. Remiantis visuotinai pripažinta skaičiavimo teorija, beveik kiekvienas planetos gyventojas bent vieną kartą egzistavimo metu užsikrėtė aukščiau aprašytu patogeniniu agentu, daugiausia A tipo.
Nors rotaviruso infekcijos simptomai yra pakankamai ryškūs, tai dažnai painiojama su klasikinių apsinuodijimų, gripo ir kitų ligų apraiškomis.
Sukuria patologijos simptomai, kaip pagrindinis infekcijos patogenezis ir aiškus ciklinis pobūdis. Nepriklausomai nuo virionų įplaukimo būdo, jie daugiausia kartojasi žarnyne, infekuoja enterocitus ir sukelia neigiamus organo epitelio pokyčius. Sukeltos diarėjos rotaviruso lygiagrečiai dezintegracijos žarnyno ląstelių rezultatų malabsorbcija, trumpalaikis trūkumo ir išskiriami toksinų dirgina chlorido kanalų ir sumažinti disaccharidases membraniniuose struktūrų microvilli veiklą, tokiu būdu nutraukiant skysčių reabsorbciją ir aktyvinti į virškinamąjį traktą sekrecijos refleksų nervų sistemos.
Po to, kai susidaro aukščiau aprašytas simptomų kompleksas, terapinė liga tęsiasi, o tai vidutiniškai trunka nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Kadangi nėra kvalifikuotos pirmosios pagalbos ir tinkamos palaikomosios medicinos pagalbos, asmuo greitai greitai išsivysto antrinių problemų ir komplikacijų požymių, ypač:
Laiku atlikta ir teisinga rotaviruso infekcijos diagnozė leidžia greičiau ir geriau gydyti nukentėjusįjį.
Šiuolaikinė medicina gali nustatyti rotavirusą keliais būdais.
Rotavirusas pradinėje pradinėje pradinės būklės simptomų pasireiškimo stadijoje dažnai yra supainiotas su apsinuodijimu. Šiuo atveju net gydytojai gali daryti klaidas, ypač terapeutai, kurie neturi reikalingos patirties arba atideda visą paciento diagnozę.
Iš tiesų, simptomai intoksikacijos abiejų patologinių atvejų yra labai panašūs - sistema dispepsija, karščiavimas, tachikardija su kraujo spaudimo padidėjimu, pokyčiai tekstūros ir pobūdį šlapime išmatomis. Be klasikinės medicinos literatūroje per pirmąjį diferencinę diagnozę, rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip gerklės skausmas, sunkus ašarojimas, kosulys, paraudimas gleivinei kvėpavimo takų - būtų sudaryta iš burnos poveikio rotaviruso infekcija organizme, po dauginimosi virusų dalelėms jau žarnyne.
Tačiau reikėtų turėti omenyje, kad galima atskirti apsinuodijimą nuo rotaviruso žalos tik tuo atveju, jei pirmoji yra apsinuodijimo maistu ar perdozavimo su tam tikrais vaistais pobūdis. Jei fosforo apsinuodijimo, sunkiųjų metalų, Kaupiamasis nuodus cauterants simptomai ūminiu laikotarpiu gali būti identiški, ypač jei ji yra ne apie toxication porų (kuriame kenčia pirmiausia Bronhopulmonālā sistemą), ir patogenas įsiskverbimo tiesioginis oralinis.
Remiantis pirmiau išdėstytais argumentais, galima teigti, kad garantuojama atskirti rotaviruso infekcija ir apsinuodijimai 100 procentų atvejų pasirodyti tik gavus bandymų rezultatus - klasikinis PGR ir mikroskopija arba greita procedūra.
Kaip rodo šiuolaikiniai klinikiniai tyrimai, rotaviruso infekcijos procesas prasideda nuo vieno ar daugiau virionų nurijimo. Pagrindinis būdas yra oral-fecal.
Pradinis inkubacinis ligos laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 5 dienų, o profilaktiniai pasireiškimai gali būti gerklės skausmas, gerklės skausmas, kosulys ir kitos apraiškos, dažnai koreliuoja su peršalimu arba ARVI.
Bendras reaktyviojo rotaviruso infekcijos vystymosi laikotarpis trunka nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Sunkiais atvejais - iki 14 dienų. Po reagavimo fazė tęsiasi greitai ir, jei nėra komplikacijų, baigiasi 4-5 dienas.
Dabartiniame vaistų kūrimo etape nėra specifinio gydymo ar veiksmingo priešnuodžio prieš rotavirusą. Klasikiniai antivirusiniai vaistai, tiek universalūs, tiek labai specializuoti, neturi jokio apčiuopiamo poveikio šio tipo patologiniam agentui. Pagrindiniai aukščiau aprašytų infekcinių pažeidimų kompleksinio gydymo tikslai yra kova su galinčiomis komplikacijomis, simptomų neutralizacija ir pagrindinių gyvybiškai svarbių organizmo parametrų palaikymas, įskaitant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, galbūt namuose, laboratorijoje ar stacionare. Esant sunkiems atvejams, pacientas yra nedelsiant įtraukiamas į intensyviosios terapijos skyrių.
Pagrindiniai veiksmai gali būti:
Svarbiausias veiksnys, padedantis gydyti asmenį nuo rotaviruso infekcijos, kartu su konservatyvia terapija, yra gerai parinkta dieta ūmaus ir po reagavimo periodo ligos. Jo pagrindas yra griežta dieta, taip pat visiškas pieno produktų eliminavimas iki išgėrimo.
Iš karto per pirmąsias rotaviruso infekcijos dienas žmogus, be bendrojo silpnumo, taip pat kenčia nuo apetito trūkumo. Esant stipriam intoksikacijai kartu su sunkia dehidracija ir sunkiais dispepsiniais sutrikimais, reguliarus maistingas maistas pakeičiamas būtinomis medžiagomis (ypač gliukozės) į veną.
Po pagrindinio paciento būklės stabilizavimo rekomenduojama vartoti tik šviesius monoslakovių kauliukus ant vandens, taip pat obuolių kompotą, palaipsniui plečiant dietą. Pagrindiniai dietos principai, susiję su kombinuoto reaktyviąja ir po reakcijos faze ūmaus rotaviruso infekcijos metu:
Maistui netaikomos visų tipų didelės riebalų turinčios žuvies ir mėsos, bet kokio kepto maisto, padažų, pomidorų, marinatų, marinuočių, kepinių, šviežios duonos, visų kepyklų produktų, pagardų, vaisių (tik kepti obuoliai), medaus, uogienės ir daržovių). Cukrus yra labai ribotas. Saldūs, rūgšti, aštrūs, sūrūs maisto produktai, pusgaminiai, kavos, soda, greito maisto negalima vartoti.
Leidžiama valgyti saldainius, lengvas nevirtas sūris iš naminių paukščių, gleivių sriubos (iš ryžių), keptos košės, mėsos pyragus, virtos kukuliai, veršienos virtos žuvys, želė, želė, kai kurios uogos - mėlynės, juodieji serbentai ir vyšnios (visos mažose kiekis). Skystas arbatas, silpnos citrinų sultys, sultinio šlaunų ir želė.
Kai rotaviruso infekcija progresuoja, kiti maisto produktai palaipsniui patenka į nedidelį kiekį (dažniausiai daržovių, tada vaisių ir visko kito), o bendras draudimas yra nustatomas, kol išgeriamas tik pieno produktų ir sąmoningai greito maisto, greito maisto ir keptų riebalų mėsa, aliejus, pagamintas iš ugniai atsparių riebalų, per sūrus, aštrus ir rūgštus patiekalus, taip pat kefinus, kepsnius, pyragaičius ir kitus labai saldžius produktus, ypač tuos, kurių sudėtyje yra mielių.
Norint visiškai atkurti žarnyno sveikatą, tam tikrą laiką būtina laikytis dalinio dietos, paruošti virimo, garinimo ir kepimo būdu, taip pat pridedant prebiotikus ir probiotikus (pvz., Atitinkamai "Hilak" ir "Linex").
Pagrindinės prevencinės priemonės:
Vienas iš būdų, kaip veiksmingai išvengti galimo rotaviruso užkrėtimo, yra skiepijimas. Pirmą kartą jie buvo plačiai paplitę nuo 2011 m. Rusijoje šiuo metu yra 2 tokių vaistų: Rotarix ir Rotatec. Deja, jie yra naudojami tik pediatrijos praktikoje, todėl jų poveikio žmogaus suvokimui visiškai nėra, todėl gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų.
Rotaviruso infekcija gali sukelti daug problemų pacientui, tačiau, laikydamasis žemiau pateiktų rekomendacijų, galite juos sumažinti:
Negalima tiksliai nurodyti skambučio terminų, nėra profilio specialisto. Nuo faktinės infekcijos dienos asmuo yra vaistų vežėjas ir platintojas, kol jis visiškai atsigauna. Preliminarūs terminai, įskaitant inkubaciją, ūmus laikotarpis ir postreactive fazė - nuo 10 iki 25 dienų. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad net jei nėra išorinių ligos požymių ir paciento išleidimo iš medicinos įstaigos, kurį laiką jis gali užkrėsti kitą asmenį. Garantuoti duomenys gaunami atlikus laboratorinius tyrimus, patvirtinančius, kad organizme nėra rotaviruso.
Rotavio viruso inkubacinis laikotarpis yra labai individualus ir priklauso ne tik nuo virionų, patenkančių į organizmą, koncentracijos, bet ir nuo dabartinio imuniteto būklės, nuo papildomų neigiamų veiksnių. Vidutiniškai tai yra 1-7 dienos iki pradinių simptomų atsiradimo
Žmogus gali vėl gauti rotavirusą, tačiau patologiniai simptomai yra susilpninti dėl imuniteto virusų buvimo.
Priklausomai nuo vakcinos tipo (Rotarix arba Rotatec) vakcinacijos kursas (ir jis susideda iš atitinkamai 2 arba 3 injekcijos) turi būti baigtas praėjus 6 ar 8 mėnesiams nuo vaiko gimimo. Šiuo metu nėra suaugusių rotavirusinių vakcinų.
Rotaviruso infekcijos temperatūra nėra būdinga temperatūrai ir gali nurodyti 2 galimas priežastis:
Aukšta temperatūra rotaviruso infekcijos atveju išlieka visą reaktyviosios ligos fazę - nuo 3 iki 7 dienų nuo pirmųjų ūminių simptomų atsiradimo. Esant sunkioms toksikologinėms formoms šis intervalas padidėja iki pusantros savaitės.
Rotavirusinė infekcija yra virusinės kilmės liga, kuri veikia žarnyno gleivinę ir sukelia jos uždegimą. Infekcijos pavojus yra tai, kad, neturint tinkamos medicininės priežiūros, yra galimybė smarkiai dehidratuoti ir išsivystyti komplikacijas iš visų organų ir sistemų. Suaugusiųjų rotaviruso infekcija nėra tokia stipri, kaip ir mažiems vaikams, bet taip pat kelia grėsmę sveikatai ir gyvenimui.
Rotavirusinė infekcija arba virusinis gastroenteritas yra žarnyno infekcijos tipas, kurį sukėlė Rotaviruso genties virusai iš A, B ir C tipo reoviruso šeimos. Suaugusiems rotaviruso infekcijai daugeliu atvejų sukelia A tipo virusas. serga, tai yra:
Pagrindinis rotaviruso infekcijos perdavimo būdas yra fecal-oralinis, ty per purvinas rankas. Infekcija taip pat gali patekti į kūną vartojant namų ūkio daiktus sergančiam asmeniui ar neseniai sergančiam asmeniui naudojant žaliavinį vandenį ar žemos kokybės maisto produktus.
Rotavio infekcijos sukėlėjas yra pakankamai stabilus išorinėje aplinkoje, pavyzdžiui, vandenyje, jis gali išlaikyti savo gyvybingumą iki 2-3 savaičių. Šis virusas yra labai užkrečiamas (užkrečiamas) ir greitai plinta į uždaras erdves - tai reiškia, kad jei vienas šeimos narys serga, infekcija labiau tikėtina, kad ji bus perduodama visiems. Paprastai rotaviruso infekcijos protrūkiai įvyksta rudens ir žiemos laikotarpiais, dėl kurių taip pat vadinamas žarnyno gripu.
Kai jie patenka į virškinimo traktą, infekcinės medžiagos skverbiasi į plonosios žarnos gleivinę. Padaugėjęs rotavirusas sutrikdo baltymų sintezę, ląstelių absorbcijos gebėjimą ir virškinamojo maisto evakavimo funkciją. Kai visi gyvybiškai svarbūs žarnyno ląstelės išeikvojamos, užsikrėtusios ląstelės miršta, išleidžiant didžiulį kiekį toksinų, kurie įsisavinami kraujyje, ir sutrikdyti virškinamojo trakto funkcionavimą. Visa tai lydės sunkus fermentų trūkumas ir gastroenterito požymiai - uždegiminis procesas visose virškinamojo trakto dalyse.
Po paciento toksinių medžiagų įtakos sutrinka vandens absorbcijos žarnyne procesas, dėl kurio atsiranda viduriavimas. Toksinų kaupimasis kraujyje sukelia pakartotinį vėmimą, kuris ženkliai padidina vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei dehidratacijos sutrikimų vystymosi pavojų. Jei pacientui nėra tinkamos medicininės pagalbos ir neprasideda rehidracija, greičiau dėl viduriavimo ir vėmimo išsiplės cirkuliuojančio skysčio kiekis organizme, atsiranda dehidratacijos požymių ir pasireiškia hipovoleminis šokas.
Nuo to laiko, kai virusas patenka į kūną, kol pasireiškia pirmieji infekcijos požymiai, tai trunka nuo 1 iki 3 dienų. Suaugusiųjų rotavirusinė infekcija, kaip taisyklė, vyksta pagal apsinuodijimo maistu rūšį ir būdinga keletu simptomų:
Panašūs požymiai gali likti 3-7 dienas. Pasibaigus vėmimui ir viduriavimui, pacientui vis dar pasireiškia silpnumas, mieguistumas ir blogas apetitas kelias dienas (iki savaitės).
Rotovirusinė infekcija yra klastinga, nes pacientui po ligos kenčia negeriantis imunitetas, tai yra, jei vėl susiduria su patogene, jie vėl užkrės.
Pagrindinė ir gyvybei pavojinga rotoviruso komplikacija suaugusiems žmonėms yra dehidratacija, atsiradusi dėl didelių kiekių vandens ir druskų praradimo per vėmimą ir viduriavimą, ir būdingi tokie požymiai:
Svarbu! Pasirodžius pirmiau išvardytai dehidratacijos požymiams, pacientą reikia nuvesti į ligoninę, kur jam bus skiriama rehidracija, naudojant į veną įleidžiamas lašes.
Rotaviruso aptikimui dažniausiai atliekami greiti tyrimai naudojant paciento išmatą arba vomitą, kuriame pasėtas patogenukas. Labai informatyvus diagnostinis metodas yra fermentinis imunosorbento tyrimas (ELISA). Vaistinėse taip pat galite įsigyti bandymų juosteles, kurios leidžia greitai ir namuose nustatyti rotaviruso buvimą kūno ir jo tipo.
Dėl palankių ligos baigčių pacientui skiriamas simptominis gydymas, ty skirtas kovoti su klinikiniais rotaviruso požymiais ir pašalinti jo pasekmes. Standartinis gydymo režimas apima:
Sunkiais atvejais ir kai pasirodo dehidratacijos požymiai, pacientui yra skiriamas lašintuvas, kuris leidžia papildyti skysčių tiekimą organizme ir atstatyti mineralinių druskų koncentraciją kraujyje.
Kadangi rotaviruso infekcija yra susijusi su gausia viduriavimu ir vėmimu, siekiant išvengti komplikacijų, tokių kaip dehidracija ir siekiant papildyti prarasto skysčio kiekį, pacientas turi nedelsdamas pradėti vartoti geriamuosius rehidratacijos tirpalus. Jas galima įsigyti vaistinėje ir paruošti pagal instrukcijas. Optimalus elektrolitų ir mikroelementų kiekis tokiose terpėse:
Salino tirpalas geriamam vartojimui taip pat gali būti paruošiamas savarankiškai: norint tai padaryti, reikia užpilti litrą virinto atšaldyto vandens, 6 arbatinius šaukštelius cukraus, pusę šaukštelio druskos ir kepimo soda. Kruopščiai sumaišykite ir gerkite šiek tiek gurkšnokite kas 5 minutes.
Svarbu! Siekiant išvengti pasikartojančio vemingumo, nerekomenduojama gerti daug skysčių vienu metu - geriausiu atveju reguliariais intervalais geriausia išgerti druskos tirpalą.
Suaugusio vaiko perorientacija su rotaviruso infekcija tęsiama tol, kol nepasireiškia būklės gerėjimas - vėmimo ir viduriavimo nutraukimas.
Jei pacientas vmina net po nedidelio tirpalo gaudyklės ir neįmanoma užpildyti prarasto skysčio tūrio per burną, tada privaloma prisijungti prie sistemos, per kurią į veną įlašinamas tiesioginis natrio tirpalas, gliukozė ir vitaminai.
Norint sumažinti toksinių medžiagų kiekį organizme ir greitai pašalinti iš žarnyno rotaviruso infekcijos metu, pacientui paskirti enterozorbentai:
Šie vaistai jungiasi su toksinėmis medžiagomis žarnyne, užkerta kelią jų tolesniam absorbavimui į kraują ir pašalina juos iš organizmo išmatomis.
Nepaisant to, kad virusas sukelia infekciją, antivirusinių vaistų, vartojamų peršalimams gydyti, naudojimas yra netinkamas ir neveiksmingas. Šios grupės narkotikų vartojimas neturi įtakos infekcijos trukmei ir ligos rezultatams. Pagrindiniai rotaviruso terapijos principai yra alkoholio vartojimo režimas, sorbentai ir mityba, o organizmas sugebės susidoroti su likusia dalimi.
Pirmąsias 2 dienas nuo rotaviruso sukeltų klinikinių simptomų atsiradimo pradžios pacientas nieko negali valgyti, tačiau paprastai jis neturi apetito dėl nuolatinio pykinimo ir vėmimo. Ypatingas dėmesys skiriamas alkoholio vartojimui - druskos tirpalai, džiovintų vaisių kompotas, obuoliai, uzvarai, razinų nuoviru, saldūs arbatai.
Trečią dieną, kai vemija ir viduriavimas sustoja, pacientas gali suvalgyti ryžių košę be aliejaus vandenyje arba daržovių sriubos su ryžių kruopais. Porcijos turėtų būti mažos, geriau valgyti dažnai ir labai mažai, kad vėl nebūtų vėmimas. Kai tik išmatos pasikeis, racionas palaipsniui plečiamas, įpilant bulvių koše su vandeniu be aliejaus, virtų žemės riešutų, vaisių tyrės, galetinio sausainių, paukštienos be odos ir riebalų. Leidžiami kisleliai ir uogų nuoviruokliai, duonos trupiniai, bagelės, saldžiosios duonos trupiniai su razinomis.
Pašalinta iš dietos:
Visi patiekalai pacientui patiekiami virti, troškinti arba kepti be plutos. Ši lentelė turėtų būti laikoma mažiausiai 1 mėnesį, kad sumažėtų uždegiminių žarnų apkrova.
Jei pacientas nesilaiko arba ignoruojamas, atsiranda fermentinis deficitas ir rotaviruso simptomai pasireiškia: viduriavimas, vėmimas ir bendras virškinimo trakto organų uždegimas.
Nėra specifinės rotaviruso (vakcinos) profilaktikos, todėl kiekvienas gali susirgti, ypač nuo rizikos grupės. Siekiant sumažinti sergamumo riziką ir užkirsti kelią rotaviruso infekcijos vystymuisi, laikykitės paprastų taisyklių:
Jei šeimos narys serga rotaviruso infekcija, pacientas turėtų turėti atskirus indus, rankšluosčius, patalynę ir buitinius daiktus, kuriuos kasdien reikia mirkyti tirpale ir kruopščiai nuplauti karštu vandeniu arba virti.