Kaulų vėžys: simptomai ir požymiai, gydymas

Varikozės venų

Skeleto kaulai yra originali pagalbinė struktūra, skeletas, žmogaus kūno skeletas. Bet net ir ši atrodo patvari sistema gali patirti piktybiškumą ir tapti prieglauda piktybinėms neoplazmoms, kurios gali vystytis atskirai ir tapti gerybinių navikų atgimimo rezultatu.

Kaulų vėžio rūšys

  • Osteosarkoma. Tai dažniausia kaulų vėžys, būdingas daugiausia jauniems pacientams nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Osteozarka yra kilusi iš kaulų ląstelių;
  • Chondrosarkoma. Tai yra kremzlių vėžys, antrasis dažniausiai pasitaikantis kaulų vėžys tarp visų rūšių vėžio. Gali vystytis kur yra kremzlės audinių;
  • Difuzinė endoteliozė arba Ewingo sarkoma. Jis gali vystytis bet kur, ne tik kauluose. Dažniausiai jo dislokacijos vieta yra dubens, šonkaulių, pečių ir kaulų galūnių;
  • Piktybinė fibrozinė histiocitoma. Ji dažniau vystosi minkštuose audiniuose (raumenyse, riebaluose, raišteliuose, sausgyslėse) nei kauluose. Jei šis navikas paveikia kaulus, dažniausiai tai yra galūnių kaulai;
  • Fibrosarkoma. Jis taip pat labiau būdingas minkštuosiuose audiniuose, bet taip pat yra ir galūnių ir žandikaulių kauluose;
  • Giant ląstelių navikas. Ji turi gerybines ir piktybines formas. Dažniausiai tai veikia kojų kaulas (ypač kelius) ir rankas. Jis randamas jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Nesvarbu, kad jis metastazuojasi, bet dažnai pasikartoja, atsirandantis toje pačioje vietoje.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, kaulų vėžio priežastys

  • Paveldimos ligos. Tai gali būti Lee-Fraumeni sindromas, Rotmund-Thomson sindromas ar retinoblastoma, kurią sukelia RB1 genas, o tai padidina riziką, įskaitant ir kaulų vėžys;
  • Pageto liga, kuri laikoma ikiklinikine liga ir sukelia kaulų audinio patologinį augimą vyresniems nei 50 metų žmonėms;
  • Didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis. Beje, nejonizuojančioji spinduliuotė (mikrobangų spinduliuotė, elektromagnetiniai laukai iš aukštos įtampos linijų, mobiliųjų telefonų ir buitinės technikos) jokiu būdu didina vėžio riziką;
  • Kaulų čiulpų transplantacija;
  • Mechaniniai kaulų sužalojimai. Daugelis pacientų, sergančių kaulų vėžiu, vėliau prisiminė ankstesnį trauminį poveikį tam tikrai kaulų sričiai, kurioje auglys nusėda.

Ar žinomos konkrečios kaulų vėžio priežastys? Deja, ne. Tačiau mokslininkai vykdo nuolatinę paiešką ir jau padarė didelę pažangą siekdami suprasti, kaip tam tikri DNR pokyčiai gali sukelti ląstelinių piktybinių navikų procesą. Daugeliu atvejų kaulų vėžys nėra sukeltas paveldimų DNR mutacijų, bet įgytas per gyvenimo ciklą, įskaitant ir pagal minėtų veiksnių įtaką.

Kaulinio vėžio simptomai ir apraiškos

Išvardijame pagrindinius kaulų vėžio požymius.

  1. Skausmas Dažniausias kaulų vėžiu sergančiųjų kaulas yra skausmas. Iš pradžių skausmas ne visada būna. Paprastai nakties metu ar streso metu kauluose (vaikščiojimas ar važiavimas) būklė pablogėja. Kai auglys auga, skausmas tampa nuolatinis, gali išsivystyti šlaunikaulis.
  2. Patinsta paveiktoje zonoje.
  3. Lūžiai. Vėžys susilpnina kaulą, kuriame jis vystosi. Pacientai su kaulų vėžiu apibūdina savo jausmus kaip aštrius, stiprus skausmas galūne, kuris jau keletą mėnesių buvo skausmingas.
  4. Kiti simptomai. Vėžys dažnai sukelia svorio mažėjimą, nuovargį. Jei navikas pateko į kitas kūno vietas, pvz., Plaučius, gali būti įvairių kvėpavimo sutrikimų.

Kaulinio vėžio diagnozė

  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • radionuklidų osteoscintigrafija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Stage Bone Cancer

Vėžio stadija yra svarbus procesas, suteikiant gydytojui informaciją apie naviko pasklidimo organizme mastą. Kaulų vėžio gydymo rezultatų prognozė daugiausia priklauso nuo diagnostinių priemonių nustatytos ligos stadijos.

I stadija: šiame etape navikas yra žemas piktybiškumo laipsnis ir neviršija kaulų. IA stadijoje navikas neviršija 8 cm, IB stadijoje jis arba viršija tokį dydį arba yra lokalizuotas daugiau nei vienoje kaulų srityje.

II etapas: navikas vis dar neapsiriboja kaulų kaulais, bet tampa labiau piktybiškas (ląstelės praranda diferencijavimą).

III etapas: navikas atsiranda daugiau nei vienoje kaulų srityje. Auglių ląstelės dediferencijuojamos.

IV etapas: auglys tęsiasi už kaulų. Visų pirma, paprastai tai yra plaučiai, tada regioniniai limfmazgiai ir tolimieji organai, be plaučių.

Kaulų vėžio išgyvenimas

Onkologijoje paprastai naudojamas 5 metų išlikimo rodiklis, t. Y. apskaičiuojamas pacientų, gyvenančių 5 ar daugiau metų nuo diagnozavimo laiko, procentinė dalis. Žinoma, daugelis iš jų gyvena daug daugiau nei 5 metus. Kaulų vėžiui šis skaičius yra 70% (įskaitant ir vaikus, ir suaugusiuosius). Suaugę pacientai dažniausiai kenčia nuo chondrosarkomos, kurių 5 metų išgyvenimas yra 80%.

Kaulų vėžio gydymas

Chirurginė intervencija

Šis gydymas yra labai svarbus daugelio rūšių kaulų vėžiui. Kartu su operacija paprastai atliekama biopsija. Geriausia, kad tas pats chirurgas turėtų spręsti tą pačią procedūrą. Biopsijos svarbą sunku sušvelninti: neteisingai parinkta biopsijos vieta gali sukelti papildomų problemų operacijos metu ir net limfinės amputacijos.

Chirurginė intervencija - pagrindinis kaulų vėžio gydymas. Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti visą naviką. Jei net ir nedidelis vėžinių ląstelių skaičius lieka organizme, jie gali sukelti naują naviką. Todėl būtina pašalinti kai kuriuos šalia esančius sveikus audinius. Šis procesas vadinamas plačiu išpjovimu (platus išpjovimas). Po šios procedūros patologas nagrinėja pašalintą audinį mikroskopu, kad aptiktų vėžio ląsteles periferijoje. Jei jų nėra, šis reiškinys vadinamas "neigiamais kraštais" (histologiškai švarūs kraštai po navikų rezekcijos). Priešinga situacija - "teigiami kraštai" - reiškia, kad ne visos vėžio ląstelės buvo pašalintos.

Jei kalbame apie galūnių kaulų žalą, kartais tokios sąlygos yra tokios, kad platus iškirtimas reikalauja visiško galūnės pašalinimo, t. Y. amputacija. Tačiau daugeliu atvejų operacijos atliekamos išlaikant galūnę. Planuodami gydymo procesą, labai svarbu pasverti visus galimus privalumus ir trūkumus, kad pasirinktumėte chirurginės intervencijos būdą. Dėl daugelio žmonių dėl akivaizdžių priežasčių operacija su galūnių išsaugojimu atrodo labiau priimtina nei amputacija. Tačiau jis yra daug sudėtingesnis techniškai ir sukelia pooperacinių komplikacijų pavojų.

Jei įmanoma, dubens kaulų vėžyje taip pat naudojamas platus išpjovimas. Jei reikia, kaulų audiniui atkurti galima naudoti kaulų transplantus.

Apatinių žandikaulių navikuose kartais reikia visiškai pašalinti, o po to persiunčiami kaulai, paimti iš kitų kūno dalių.

Dėl navikų stuburo ir kaukolės platus išpjovimas netinka, tokiais atvejais naudojami tokie metodai kaip kiretazė, kriochirurgija ir radiacija. Curettage yra naviko išsiplėtimas iš kaulų, nepašalinant paveiktos srities. Procedūros pabaigoje ertmė lieka kauluose. Kai kuriais atvejais, kai didžioji dalis naviko buvo pašalinta, kriochirurgija ir spinduliuotė naudojama šalutiniam kauliniam audiniui pašalinti iš vėžio ląstelių. Taigi kryozirurgijos procedūrą sudaro įvežimas į ertmę, likusią nuo naviko, skysto azoto ir vėlesnio užkrečiamo naviko ląstelių. Vėliau ši ertmė užpildyta kaulų cementu (polimetilmetakrilatu).

Radiacinė terapija

Kaulų vėžys yra labai atsparus spinduliuotės poveikiui, todėl jo sunaikinimui reikalingos pakankamai didelės dozės, kurios gali sukelti žalą netoliese esantiems nervo galūnėms. Štai kodėl toks kaulų vėžio gydymas nėra pagrindinis (išskyrus, galbūt, Ewingo sarkomą). Be to, radioterapija gali būti naudojama neveikiantiems kaulų vėžio variantuose. Kita radiacinės terapijos veiklos sritis - vėžio ląstelių, likusių po operacijos organizme ("teigiami kraštai"), naikinimas.

Kvėpavimo terapija kaulų vėžiui. Išplėstinė išorinės spinduliuotės terapijos galimybė (kai spinduliuotės šaltinis yra už kūno ribų) yra intensyvumo moduliuotoji spindulinė terapija (IMRT). Šis metodas apima kompiuterinį modeliavimą išprovokuojamų spindulių formos navikoje su galimybe koreguoti spinduliuotės galią. Vėžys yra paveiktas daugiapakopiu spinduliu (tai daroma siekiant sumažinti spinduliuotės dozę, patenkančią per bet kurią sveikų audinių dalį).

Kitas naujoviškas spinduliuotės terapijos metodas yra protonų spindulinis gydymas Protonai yra teigiamai įkrautos dalelės, sudarančios atomą. Jie praktiškai nepažeidžia sveikų audinių, tačiau gerai atlieka vėžinių ląstelių naikinimą savo kelio pabaigoje. Tai leidžia didelę radiacijos dozę su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šis metodas reikalauja labai reikalingos įrangos ir dar nėra naudojamas vidutinio dydžio medicinos centruose.

Chemoterapija

Šio vaisto vartojimas chemoterapijoje dažniausiai naudojamas kaulų vėžiui:

  • Doksorubicinas;
  • Cisplastinas;
  • Karboplatinas;
  • Etoposidas;
  • Ifosfamidas;
  • Ciklofosfamidas;
  • Metotreksatas;
  • Vinkristinas.

Paprastai vartojamas ne vienas vaistas, bet 2-3 derinys. Dažniausias chemoterapijos derinys yra cisplastinas + doksorubicinas.

Tarp šalutinio poveikio chemoterapijos reikėtų paminėti pykinimą ir vėmimą, apetito praradimą, stomatitą ir nuplikimąsi.

Tikslinė terapija

Kadangi mokslininkai vis daugiau ir daugiau sužinojo apie ląstelių molekulinius ir genetinius pokyčius, kurie sukėlė jų vėžinį degeneraciją, jie galėjo kurti naujus vaistus būtent "pagal" šiuos pokyčius. Šie narkotikai (jie buvo vadinami "taikiniais", iš anglų kalbos žodžio "target" - target) dirba visiškai kitaip nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai, kurie traukia traukinį dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, nes jie veikia tik vėžio ląstelėse. Tiksliniai vaistai pasirodė esąs labai veiksmingi chordomos ir kitų tipų kaulų vėžiu, kuriuose chemoterapija yra bejėgi.

Kas atsitinka po gydymo kaulų vėžiu

Tačiau pacientams, kuriems pasisekė visiškai atsikratyti vėžio, jie patiria stiprią emocinę įtampą, ribojančią su fobija. Šią patirtį sukėlė vėžio grįžimo baimė. Tam, kad paciento psicho-emocinė būklė grįžtų į normalią padėtį, užtruks šiek tiek laiko.

Kitiems pacientams, kurių vėžys buvo atsparus gydymui, gyvenimas virsta nuolatine kova. Jie reguliariai tiria chemoterapiją, spindulinę terapiją ar kokį nors kitą gydymą.

Kaulų vėžio gydymas

Remiantis medicinine statistika, kaulų vėžys, kuris tiesiogiai vystosi raumenų ir kaulų sistemoje, yra tik 1% piktybinių patologijų atvejų. Tačiau, kitų vidaus organų lokalizuoti navikai dažniausiai metastazuojasi į kaulų struktūras. Šiuo atveju mes kalbame apie tai, kad žmogaus karkasas buvo paveiktas antrine onkologija. Tai vienas iš labiausiai pavojingų ligos tipų, nes dėl neryškių simptomų jis nėra nustatomas laiku, o tai reiškia, kad tinkamai terapijos laikas dažniausiai yra prarastas.

Kaulinio vėžio gydymo ypatumai

Skubus kreipimasis į kaulų vėžio specialistą padės užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms ir kuo ilgiau pratęsti žmogaus gyvenimą. Jei ankstyvose stadijose pastebite patologinį procesą ir naudojate visus įmanomus gydymo metodus, kad jį pašalintumėte, pacientas turi didesnę tikimybę, kad jis bus sėkmingas.

Kaulinio vėžio gydymas

Laikas įtarti piktybiško išsilavinimo vystymą padės žinoti pradinius nerimą keliančius simptomus.

Be to, būtina prisiminti, kad tam tikros apraiškos yra būdingos skirtingoms raumenų ir kaulų sistemos dalims:

  • Kaukolės kaulų vėžys. Labiausiai žinomi kaukolės kaulų audinio patologinės būklės požymiai laikomi neurologiniais simptomais. Visų pirma - tai paroksizminiai galvos skausmai, kurie linkę didėti intensyvumu. Vaizduojančių ir uoslių funkcijų pažeidimai, dažnos sinkopės ir epilepsijos priepuoliai taip pat gali rodyti kaukolės auglio vystymąsi.
  • Spinalinis navikas pasižymi ūminiu nugaros skausmu. Jie pastebimi būtent toje katedroje, kurioje vyksta vėžio procesas. Skausmo sindromas būdingas ir gerybiniams, ir piktybiniams stuburo navikams. Skausmo sunkumas priklauso nuo dienos laiko. Paprastai jie stiprinami naktį ar iškart po atsibudimo. Dažnai pacientai, sergantieji stuburo smegenų vėžiu, pastebi skausmą viršutiniame arba apatiniame galuose. Šių skausmų ypatybė yra jų laipsniškas augimas, kai augimas yra neoplazmas, kuris yra įmanomas net tinkamai gydant.
  • Pradiniame etape klubo kaulų vėžys neturi jokių ryškių apraiškų. Vieninteliai požymiai, galintys paskatinti žmogų pagalvoti apie onkologinio proceso vystymąsi šioje srityje, yra sėdmenų ir dubens srityje atsiradimas skausmingų pojūčių, kurios yra nuobodžios pobūdžio ir nedidelis trumpalaikis temperatūros padidėjimas. Vienas iš būdingų šios ligos simptomų yra lengvas skausmas ramybėje, kuris vaikščiojant visada pradeda didėti.

Kuo aukštesnis yra raumenų ir raumenų sistemos vėžio stadija, tuo ryškesni su ja susiję simptomai. Po kurio laiko auglys auga, o jis pradeda išsipūsti per odą. Didžiausia onkologijos problema yra teisingos diagnozės formulavimas ir tinkamo gydymo kurso paskyrimas.

Kaulinio vėžio diagnozė

Pagrindinė sąlyga pasiekti maksimalų efektyvumą gydant nenormalius susidarymus kaulų audiniuose yra jų ankstyvas nustatymas. Dėka šiuolaikinėms technologijoms, gydytojas turi galimybę ankstyvose stadijose aptikti piktybiškumą skeleto ląstelėse, o tai žymiai padidina tikimybę, kad asmuo atsigaus.

Kaulinio vėžio diagnozė yra atlikti kelis specifinius tyrimus:

  • Rentgeno spinduliai. Lengviausias ir greitesnis būdas identifikuoti kaulų patologiją. Dažnai su jos pagalba galima nedelsiant nustatyti vėžį. Tuo atveju, kai specialistas įtaria metastazę, pacientas papildomai nurodo rentgeno krūtinės ląstą.
  • CT ir MRT. Šios procedūros yra papildomi tyrimo metodai, kurių pagalba gana lengvai galima pamatyti pilną ir tikslią onkologinio proceso vaizdą. Išsamūs vaizdai, gauti naudojant kompiuterizuotą ir magnetinio rezonanso vaizdą, gali stebėti netoliese esančių organų metastazių augimą. Dėl šių priežasčių vėžio stadija yra gana lengvai aptikta.
  • Osteoscintigrafija. Šio tyrimo pagrindas yra radiacinė diagnozė, pagal kurią galima nustatyti tuos ligos veiksnius, kurie nėra nustatyti kitais metodais. Ir jie randami ankstyviausiose stadijose. Scintigrafija taip pat vartojama gydymo metu, nes tai leidžia lengvai reguliuoti gydymo dinamiką, patvirtinant jo veiksmingumą ar būtinybę keisti kursą.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET) onkologijoje naudojama ne tik piktybinių navikų nustatymo ir tolimųjų metastazių paieškos procesui, bet ir stebėsenos nuo vėžio gydymui. Ši procedūra yra palanki palyginti su kitais saugos tyrimų metodais dėl labai mažo spinduliavimo poveikio, didelio tikslumo ir visiško skausmo ar diskomforto nebuvimo.

Šie metodai gali aiškiai parodyti naviko augimą organizme, tačiau jie nepateikia jokios informacijos apie jo piktybines ligas. Norėdami paaiškinti šią informaciją, būtina atlikti biopsiją. Ši procedūra apima adatos ar atviro chirurginio metodo naudojimą paveiktos zonos biologinę medžiagą ir tolesnį tyrimą histologijos ir citologijos mikroskopu.

Tiesą sakant, tai vienintelis tyrimo metodas, kuris pasakys 100% tikslumu, kad reikia gydyti kaulų vėžį, o ne kokią nors kitą ligą. Biopsija taip pat parodo naviko formą, tipą ir tipą.

Kaulų vėžio gydymas

Onkologijos, kuri vyksta bet kurioje žmogaus kaulinio audinio srityje, gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kokioje stadijoje jis buvo diagnozuotas. Kuo greičiau susirgta liga, tuo didesnė tikimybė susigrąžinti ligonį. Norint visiškai išgydyti naviko formavimą kauliniame audinyje, pasiekti ilgesnį remisijos laikotarpį arba palengvinti sunkius ligos simptomus, ekspertai pasirenka gydymo taktiką kiekvienam pacientui atskirai.

Skiriami šie kaulų vėžio gydymo metodai:

  1. vaistų terapija;
  2. chirurginė intervencija;
  3. ekspozicija;
  4. chemoterapija.

Šie gydymo metodai vis tiek yra veiksmingi onkologijoje. Jie vartojami net tada, kai metastazių diagnozuojama kaulų vėžyje. Daugelis ekspertų rekomenduoja tradicinį gydymą piktybiniais navikais naudoti kartu su tradicine terapija. Tam, kad būtų pasiektas teigiamas rezultatas, galite naudoti hemlock ir alaus aliejus - augalus, kurie gali kovoti su bet kokio tipo vėžiu, taip pat augalus, kurie padeda atkurti kaulinį audinį ir juos stiprinti.

Kaulų vėžio chirurgija

Pagrindinis būdas gydyti kaulų vėžį yra chirurginis įsikišimas. Jo operacijos metu onkologas atlieka visišką naviko iš kaulo ištraukimą, kartu su sveikomis kaulų struktūromis, esančiomis šalia jo. Operacijos tikslas yra visiškai pašalinti nenormalių ląstelių iš organizmo. Šis metodas suteikia geriausią rezultatą ir žymiai sumažina vėžio pasikartojimo riziką.

Po to, kai buvo atlikta vėžio operacija, specialistas turėtų atlikti sveikų kaulų audinio tyrimą dėl jų naviko ląstelių. Jei jie bus aptiktos, bus tiesioginių įrodymų, kad piktybinis navikas nėra visiškai pašalintas ir reikalinga pakartotinė operacija.

Kaulų onkologijos ir kartu skiriamo gydymo operacijų tipai

Klinikinėje medicinos praktikoje yra keletas operacijų rūšių, kurios praktikuojamos dėl kaulų vėžio. Konkrečios chirurginės intervencijos tikslas priklauso nuo kelių veiksnių: paciento bendrosios sveikatos būklės, amžiaus, auglio proceso tipo ir stadijos, ligos centro nedelsiant lokalizavimo ir auglio, esančio aplink kaulą, daigumo (metastazės).

Paprastai ekspertai siūlo šias galimybes:

  • Organų išsaugojimo chirurgija kaulų vėžiui. Tai atliekama 90% mažesnių ir viršutinių galūnių onkologijos atvejų. Tokio įsikišimo metu chirurgas stengiasi pašalinti visą naviką, nepažeidžiant netoliese esančių raiščių, kraujagyslių ir nervų galūnių. Tai įmanoma tik tuomet, kai navikas dar nėra sudygęs netoliese esančiuose audiniuose. Iškirptos kaulo dalys pakeičiamos transplantacijomis, o galūnės funkcija išlieka normali.
  • Rekonstrukcinė chirurgija (rotacinis plastikas). Iš dalies pašalinama galūnė, jo vidurinė dalis, paveikta onkologinio proceso metu, o viršutinė ir apatinė dalys yra tarpusavyje sujungtos. Su šiuo įsikišimu išlaikoma galūnių funkcija, nepaisant to, kad ji tampa daug trumpesnė. Protezavimas naudojamas atstatyti ilgį.
  • Amputacija Visiškas ar dalinis galūnės pašalinimas. Su šia chirurgine intervencija įtakoja ne tik tuos kaulų audinius, kurie yra paveikti naviko, bet ir visos sveikos struktūros, esančios paveiktoje teritorijoje, ir kai kurie iš jų virš jo. Šiuo metu tokia operacija naudojama tik tuo atveju, kai dėl kokios nors priežasties neįmanoma naudoti organų išsaugojimo metodo.

Jei operacija yra būtina, kombinuotas kaulų vėžio gydymas yra privalomas. Be chirurgijos, tai apima spinduliuotę ir (arba) chemoterapiją. Renkantis gydymą kartu, pagrindiniai ekspertai atsižvelgia į tai, kiek didelis naviko jautrumas vienam ar kitam papildomo gydymo tipui.

Galimos operacijos pasekmės

Pagrindinis pavojus, atsirandantis po kaulų naviko pašalinimo, yra galimas pažeisto audinio ir pooperacinės žaizdos užkrėtimas. Yra klinikinė praktika ir ligos pasikartojimo atvejai. Be to, yra papildoma rizika, susijusi su tuo, kad labai dažnai kaulo ir jo aplinkinių audinių dalis, išsišakojusių nenormalią formaciją, prasiskverbia nervų galūnės ir kraujagyslės.

Todėl, po kaulinio vėžio pašalinimo, dažnai būtina atlikti pagalbinę rekonstrukcinę operaciją. Reikia atkurti visą veikiančios skeleto-raumenų sistemos funkcionavimą.

Kaulų vėžio gydymas

Sisteminė terapija naudojant narkotikų pagalbą apima 2 srities - tiesiogines priešnavikines medžiagas (naudojant citostatiką, imuninį ir hormoninį gydymą) ir kartu palaikomąjį kaulų vėžio gydymą. Šiuo atveju mes kalbame apie simptominį gydymą, kuris yra skirtas paciento būklei palengvinti.

Paprastai palaikymo kursui naudokite šias narkotikų grupes:

  • skausmo vaistai parduodami farmacijos tinkle be recepto. Neakius skausmus kontroliuoja acetaminofenas, kurio veiklioji medžiaga yra paracetamolis, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo su ibuprofenu (Motrin arba Advil). Nepamirškime, kad chemoterapijos metu griežtai draudžiama naudoti pastarąjį, nes jie gali sukelti kraujavimą;
  • receptiniai vaistiniai preparatai, skirti stiprų skausmą. Opioidai, kurie yra narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, daugiausia naudojami šiam tikslui. Ekspertai nurodo Fentanilą, Oksikodoną, Hidromorfoną ir Morfiną, kad slopintų nevaisingus atsipalaidavimus. Jie visi sukelia šalutinius poveikius, tokius kaip nenormalus išmatos, mieguistumas ir nuolatinis pykinimas;
  • Bisfosfonatai, naudojami siekiant pašalinti neigiamus simptomus ir komplikacijas, susijusias su kaulų navikų metastazėmis. Dažniausiai metastazavusios kaulų onkologijos pacientams skiriamas alendronatas, kuris yra Fosamax, Risedronato ir Actonel importo analogas. Šie vaistai mažina skausmą, užkerta kelią kaulų sunaikinimo progresavimui ir sumažina lūžių riziką.

Svarbu! Atsižvelgiant į tai, kad bisfosfonatų gydymui nuo vėžio yra daug kontraindikacijų, jų paskyrimą kiekvienu konkrečiu pacientu turėtų atlikti ekspertas.

Chemoterapija kaulų vėžiui

Šis gydymas laikomas sisteminiu ir privalomas, siekiant pašalinti piktybines navikas kaulų audinyje. Kaulų vėžio chemoterapija gali ne tik sulėtinti naviko augimą, bet ir sušvelninti skausmą, o kai kuriais atvejais - visiškai. Tokio tipo gydymas naudojamas kartu su kitais metodais.

Jei pacientui nėra kontraindikacijų, neoplazma visada šalinama chirurginiu būdu. Tada gydymo priemonės chemoterapiniais vaistais turėtų būti atliekamos tiek prieš operaciją, tiek po jos:

  • priešoperacinė (neoadjuvanto) chemoterapija kaulų vėžiui gali iš dalies sustabdyti piktybinių piktybinių ląstelių paplitimą, taip sumažinant naviko dydį. Daugeliu atvejų tai leidžia naudoti organą tausojančią operaciją;
  • Pooperacinė (adjuvantinė arba profilaktinė) chemija reikalinga likusiems auglio ląstelėms kaulų audinyje po operacijos.

Medicinos klinikinėje praktikoje naudojami 2 tokio gydymo būdai: monoterapija (vienas vaistas skiriamas) ir polikemoterapija (gydymas atliekamas su keliais vaistiniais preparatais). Pirmoji parinktis nėra dažnai naudojama, nes ji turi gana mažą efektyvumą.

Pagrindiniai kaulų navikų vėžio chemijos kursai

Ši gydymo taktika yra ne kas kita kaip specialių priešvėžinių vaistų vartojimas pagal tam tikrą schemą, laikantis laiko intervalų.

Chemijos kursas, kuris padeda kovoti su vėžiu, dažnai vartojami šie stiprūs vaistai:

Jei kaulų vėžys yra gydomas Izraelyje, šalyje su aukščiausio lygio vaistu, gydymo režimą tiesiogiai rengia onkologas, atskirai kiekvienam pacientui. Paprastai tai yra derinys, tai yra, numato tuo pačiu metu naudoti du ar tris narkotikus. Tai yra bendras kelių vėžio vėžio vaistų vartojimas, kuris padidina asmens galimybes atsigauti. Paskirtos terapijos schemos nurodomos pirmosiomis vaisto raidėmis, pvz., FAC, AC ir kt.

Kiekvienu atveju narkotikų vartojimo tvarka priklauso nuo didžiųjų narkotikų raidžių vietos, esančios schemoje. Taigi, jei specialistas nurodė chemines medžiagas pagal EB schemą, pirmiausia pacientas gauna Vinkristiną (B), o tada - ciklofosfamidą (C). Tačiau bet kuriuo atveju anksčiau rekomenduojama atlikti steroidinių vaistų, kurie gali sumažinti šalutinio poveikio riziką, kursą.

Galimas chemijos poveikis

Kaulų vėžio chemoterapija yra gana veiksmingas ir tuo pat metu pavojingas gydymo būdas. Taip yra dėl to, kad juo naudojami priešvėžiniai vaistai gali sunaikinti sveikas kraujas su nenormaliomis ląstelėmis. Galimas šalutinis poveikis gali būti visiškai išvengtas arba sumažintas tik atidžiai stebint gydymą.

Pagrindinis neigiamas chemijos poveikis yra šie neigiami procesai:

  • priespauda, ​​hematopoetinė funkcija. Dėl to kyla kraujospūdis ir susilpnėja organizmo būklė, dėl ko labai padidėja patogenų, virusų ar grybų užsikrėtimo pavojus.
  • patologinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, pasireiškiantis aritmija, skausmas širdyje, širdies priepuolis;
  • inkstų pažeidimas visiškai sutrikdžius jų darbą. Šis šalutinis poveikis yra tiesiogiai susijęs su vaisto pašalinimu per šį suporuotą organą.

Chemoterapijos poveikis pasireiškia masyvi plaukų slinkimas, virškinimo trakto simptomai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, taip pat alerginės reakcijos. Dažnai stiprus narkotikų poveikis nervų sistemai yra neigiamas. Šiuo atveju žmogus yra supainioti dėmesį, haliucinacijas. Kalbant apie kaulų vėžį vaikams, pagrindinis chemijos šalutinis poveikis bus vaiko visiško vystymosi ir augimo vilkinimas.

Svarbu! Prieš pradedant chemijos kursą, reikia paklausti specialisto visų klausimų, kad galėtumėte žinoti, ko tikėtis iš tokios terapijos. Visų neigiamų reakcijų išvaizda labai atidžiai stebi gydytojai ir slaugytojai. Klinikiniai medicininiai tyrimai atkreipia dėmesį į tai, kad po gydymo pabaigos dauguma komplikacijų išnyksta.

Radioterapija kaulų vėžiui

Kartu su chemija, operatyviniu ir medicininiu gydymu, onkologai naudoja spinduliavimą. Su kaulų vėžiu jis vaidina svarbų vaidmenį. Jei radioterapija skiriama pooperaciniu laikotarpiu, gydytojai turi atsižvelgti į paciento būklę ir griežtai sekti dozę.

Klinikinėje medicinos praktikoje yra keletas būdų, kaip atlikti radioterapiją:

  • ertmė (intersticinis) apšvitinimas. Tam naudojamos kapsulės, adatos ir laidai, kuriuose yra radioaktyviųjų medžiagų. Per juos į piktybinę naviką įleidžiama radiacijos dozė ir palaipsniui ją sunaikinama;
  • išorinis, kaulų vėžys sunaikinti spinduliuotę. Suprojektuotas paviršiniam poveikiui navikai. Jo atlikimui naudojamos įvairios technologijos, kurios kuo labiau gali įtakoti naviką, tuo pačiu išvengiant aplinkinių audinių. Tokiu būdu terapija atliekama per kelias savaites su tam tikrais laiko intervalais. Gydymo metu vėžio kaulų audiniai palaipsniui sunaikinami, o sveiki turi galimybę susigrąžinti iki kitos sesijos;
  • kartu. Suteikia galimybę tuo pačiu metu naudotis abiem metodais. Manoma, kad jis yra efektyvesnis, nes mutavusio audinio sunaikinimo procesas vyksta tiek išorėje, tiek viduje.

Žiurkė kaulų vėžiui, atliekama tiesiogiai per pirmąsias 4 dienas, laikoma vienkartine. Jei tai užtruks ilgiau, mes kalbame apie daugybę procedūrų. Radiatoriaus dozės ir jos įvedimo gylis apskaičiuojamas specialistu, priklausomai nuo naviko radiacijos jautrumo. Tik patyręs onkologas gali tinkamai juos parinkti ir išvengti vėlyvojo audinio pažeidimo.

Kardiologinis radioterapijos gydymas dažniausiai apima trumpus kursus, skiriant vieną dozę 4 Gy (tarptautinis apšvitinimo vienetas), skiriamą 5 kartus, 6 Gy x 3 kartus arba 8 Gy x 2. Tokios dozės, be žalingo poveikio, turi ryškų anestezinį poveikį.

Neturėtume pamiršti apie spindulinės terapijos keliamą pavojų, ypač tuo atveju, kai tai atliekama kartu su chemine medžiaga. Gana dažnai klinikinėje medicinos praktikoje pacientas susiduria su neutropenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimu kraujyje, mažinant organizmo apsaugines funkcijas. Jei procedūra būtų atliekama padidinus radiacijos dozę, ilgainiui gali išsivystyti antrinis naviko procesas. Retais atvejais medicininiais tikslais naudojamas radiacijos poveikis gali būti mirtinas.

Kaulų audinio onkologijos radiacinė chirurgija

Diagnozuojant antrinį metastazinį vėžį žmogaus kaulų audinyje, gydymas tampa gana sunkiu procesu. Taip yra dėl to, kad šios rūšies patologija yra aptiktos tik paskutiniuose etapuose. Terapinių priemonių galimybė šiuo atveju tarp vidaus onkologų yra nuolat vykstančių diskusijų tema, o pirmaujančių Vakarų klinikų atveju tai yra būtina.

Remiantis tarpusavio užsienio ekspertų nuomone, net ir neveikiančiu vėžiu, kai visiškai išgydyti neįmanoma, pašalinus kaulų metastazę, labai sumažėja vėžio pacientų kentėjimas ir gerėja jo gyvenimo kokybė. Šiuo atveju radioterapija naudojama gydymui. Kaulų metastazės pašalinamos naudojant tokias priemones kaip gama peilis ir elektroninis peilis. Jie paveikia fotonų srautą piktybine neoplazma, vienintelis skirtumas yra tai, kad pastarasis yra labiau universalus ir taikomas visiems navikams.

Radiologinė chirurgija, naudojant šių prietaisų pagalbą, nėra operacija gerai žinomame žodžio prasme. Procesas yra tas, kad plonesni spinduliai yra griežtai siunčiami į pažeistą audinį, tačiau, skirtingai nuo skalpelio, jie neapsiranda juos, bet jų kraują sunaikina.

Cyber-Knife gydymo metodas

"Cyber-Knife" pranašumai yra tokie:

  • galimas vartojimas sunkiausiuose vėžiu sergantiems pacientams, kuriems operacijos ar radioterapijos gydymas buvo nesėkmingas;
  • pjūvių trūkumas, kraujas, skausmas ir pooperaciniai siūlai, taip pat mažiausias spinduliuotės nudegimų skaičius ir žala sveikiems audiniams;
  • Metabolizuojant elektroninio peilio pagalba galima bet kokiu gylio ir labiausiai nepasiekiamose vietose pašalinti metastazes;
  • neskausminga procedūra, todėl nereikia naudoti anestezijos.

Gydymo programa, naudojanti tokį metodą kaip radiacinė chirurgija, yra sukurta kiekvienam pacientui. Siūlomas terapines priemones veikia naviko proceso lokalizavimas, jo dydis ir piktybinės ligos laipsnis.

Prognozė kaulų vėžiui

Klausimas, kiek jie gyvena kaulų vėžyje, kelia daug rūpesčių. Neabejotinai atsakymas į jį neegzistuoja. Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai etapai yra patologinės būklės, jo pobūdžio ir metastazių buvimo raida. Lygiai taip pat svarbu, kad gydymas būtų pakankamas.

Paprastai gerybiniai navikai išgydomi santykinai greitai, o tai nėra piktybinių navikų atvejis. Bet net ir su jais, jei tinkamai atliekamos terapinės priemonės, galima pasiekti ilgalaikį atleidimą, kuris tęsis apie 5 metus.

Apskritai, jei kalbame ne apie 4-ąją ligą su nutolusiais metastazėmis gyvybiškai svarbiuose organuose, kaulų vėžio prognozė yra gana palanki. Diagnozuojant pirminį vėžį, kuris atsirado tiesiai į kaulų struktūras, mirtingumas dėl naujausių gydymo metodų praktiškai nėra.

Kaulų vėžio gydymas

Kaulų vėžys yra piktybinis navikas, kuris veikia kaulinį audinį ir lokalizuotas bet kurioje skeleto dalyje. Yra dvi šios ligos rūšys: pirminis ir antrinis vėžys.

Pirminis pasireiškia dėl kaulų audinių lūžių pasiskirstymo. Tai gana retai. Yra tokie tipai:

  • osteoblastoma;
  • parostalinė sarkoma;
  • osteogeninė sarkoma;
  • chondrosarkoma;
  • fibrosarkoma;
  • limfoma;
  • Ewingo navikas;
  • angioma.

Antrinis kaulų vėžys yra susidaręs dėl to, kad plinta metastazės iš kitų organų, paveiktų piktybinio naviko.

Ligos specifika, kai ankstyvoje stadijoje nėra ryškių simptomų, sparčiai vystosi ir pasenusi diagnozė.

Piktybinių kaulų navikų simptomai

Ankstyvajame etape ligos simptomai nėra. Tik daug vėliau ateina skausmas. Pradžioje tai yra vietinis skausmas, atsirandantis, kai liečiate kur atsirado navikas. Kai liga progresuoja, skausmingi pojūčiai atsiranda be prisilietimo. Pirmaisiais etapais jie yra toleruojami, pasirodo ir išnyksta. Tada tampa nuolatine. Skausmas yra skausmingas ir nuobodus. Jei iš pradžių jis yra lokalizuotas tik nukentėjusiame plote, jis toliau plinta skeletu. Skausmingi simptomai blogai pašalinami analgetikais. Naktį, taip pat po pratimo, jie stiprėja. Taip pat pastebėta, kad sunku judėti galūnes, patinimas. Kaulų vėžys sukelia dažnesius lūžius, net ir nedidelį poveikį.

Pykinimas ir pilvo skausmas yra netiesioginiai požymiai, kurie gali reikšti onkologiją. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad kalcio paveiktas kaulas patenka į kraują.

Be to, yra aktyvus svorio kritimas ir karščiavimas.

Po to, kai vėžys persikelia į kitą savo vystymosi etapą, pastebimas limfmazgių padidėjimas, sąnarių išsivystymas, išsivysto raumenų audinio patinimas. Vėžys gali būti lengvai palpintas. Pacientas pradeda jausti silpnumą, jis tampa pavargęs nuo nedidelių apkrovų, tampa vangus ir mieguistas. Po metastazių pasklidimo pasireiškia kvėpavimo funkcijos sutrikimai.

Galite išskirti pagrindinius simptomus, kurie atsiranda dėl kaulų vėžio:

  • skausmas, kartais gana ryškus;
  • sutrikusiu sąnarių judesiu;
  • limfmazgių padidėjimas;
  • galūnių ir jų sąnarių patinimas;
  • tušas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, taip pat navikų lokalizacijos vieta;
  • retinimas, odos bėrimas, aiškiai paženklinti kraujagyslių tinkleliai;
  • blogai jaustis;
  • kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Tarp priežasčių, kurios sukelia kaulų vėžį, yra keletas veiksnių. Pirmiausia pastebima radiacija, kurios dozė viršija šešiasdešimt Pilka. Tai taip pat apima intensyvią spinduliuotę, kurią organizmas gauna gydant kitų organų onkologines ligas.

Prieš kaulų vėžį gali išsivystyti įvairūs mechaniniai sužalojimai.

Viena iš vėžio priežasčių, gydytojai vadina kaulų čiulpų transplantaciją.

Mokslininkai teigia, kad netolygus sveikų ląstelių pasiskirstymas ir jų išsigimimas į piktybinius, su vėlesnio naviko formavimu, dažniausiai sukelia paveldimus patologijas ir genetines ligas:

  • Lee-Fraumeni sindromas;
  • Rotmundo-Thomsono sindromas;
  • Pageto liga, taip pat RB geno buvimas organizme

Manoma, kad DNR ir ląstelių mutacijos nepakankamumas yra paveldimų patologijų rezultatas, tai veiksnys, lemiantis onkologijos atsiradimą, tačiau daug rečiau atvejų nei žmogaus gyvenime įvykę mutacijos.

Taigi, tarp priežasčių, kurios gali sukelti kaulų vėžį:

  • ankstesni sužalojimai;
  • ekspozicija;
  • paveldimumas;
  • DNR mutacija;
  • kaulų čiulpų transplantacija;
  • lėtinės ligos.

Klinikiškai išskiriami keturi vėžio etapai. Pirmuoju atveju navikas neapsiriboja kaulais. Jis gali siekti aštuonis ar daugiau centimetrų skersmens ir paskleisti toliau išilgai kaulo.

Antrame etape susiduriama su mutavusių ląstelių piktybine proze. Tačiau vykstant už kaulų dar nevyksta.

Trečiąjį etapą apibūdina keli piktybinių navikų židiniai.

Ketvirtasis yra pats sunkiausias etapas, kai šalia esančių organų ir limfmazgių su vėžinėmis ląstelėmis yra daugybė pažeidimų.

Laikas, kurio reikia tam, kad liga pereitų nuo vieno vystymosi laipsnio į kitą, būtų individualaus pobūdžio ir labai priklauso nuo vėžį, kuris sukėlė kaulą. Vienas būdingas lėta ligos eigą, antrasis eina žaibo greičiu.

Osteozarka yra sparčiai besivystantis kaulų navikas. Tai labiausiai paplitęs vėžys. Dažniausiai jie kenčia nuo vyrų. Osteosarkoma veikia ilgius viršutinių ir apatinių galūnių kaulus netoli sąnarių.

Chondrosarkoma yra vėžio rūšis, kurios būklė yra nenuspėjama. Liga gali vystytis gana lėtai, bet taip pat ir greitai. Šio tipo naviko vieta yra klubų ir dubens kaulai. Chondrosarkoma aktyviai platina metastazes limfmazgiuose ir plaučiuose.

Chordoma, stuburo navikas. Bet tai gali paveikti kaukolės kaulus. Tai gana retai.

Vėžio diagnozė apima klinikinę simptomų vaizdą ir tada atlieka specialius laboratorinius kraujo tyrimus. Privalomas metodas yra rentgeno spinduliai, kuri leidžia pamatyti tikrą kaulų audinio būklę. Naudojama papildoma diagnozė:

  • radioizotopų nuskaitymas;
  • CT ir MRT;
  • arteriografija;
  • biopsija.

Žalingų neoplazmų gydymas kaulų audinyje

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo stadijos, kurioje buvo diagnozuotas navikas. Ankstyvas aptikimas užtikrina didelį atsigavimo tikimybę.

Pagrindiniai kovos su vėžiu būdai yra:

  • chirurgija (operacija);
  • ekspozicija;
  • chemoterapija.

Siekiant visiškai išgydyti vėžį arba palengvinti ligos simptomus, pirmiau minėti metodai gali būti taikomi kompleksiškai ir atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Gydymo taktikas pasirenka pagrindinis gydytojas po gilios diagnozės.

Chirurgija yra veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Šiandien ji atliekama pagal šiuolaikinius metodus ir dažniausiai leidžia išsaugoti pažeistą organą.

Radiacin ÷ je srityje taip pat naudojami šiuolaikiniai metodai ("Rapid Arc", elektroninis peilis, brachiterapija).

Vidaus onkologijos klinikos aktyviai įgyvendina šiuos gydymo metodus. Tačiau nepaisant to, kaulų vėžio gydymas Izraelyje suteikia pacientui daugiau garantijų dėl palankių rezultatų, ypač kai kalbama apie stuburo vėžį.

Stuburo kaulų vėžys, manifestacija ir gydymas

Piktybinio naviko simptomai atsiranda priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio. Yra keturi etapai, kurių eigoje kiekviena iš jų turi tam tikrų simptomų, priklausančių nuo naviko dydžio, limfmazgių būklės, metastazių buvimo ar nebuvimo.

Simptomai, rodantys piktybinius stuburo neoplazmus, yra tokie:

  • stiprus skausmas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • skausmas apatinėje nugaros ir kojų pusėje;
  • galūnių jautrumo praradimas;
  • smegenų sutrikimai ir kvėpavimo sutrikimai;
  • didelis svorio kritimas.

Pradžioje galima diagnozuoti nugaros smegenų vėžį. Jei mes reguliariai tikriname ir nedvejodami įtariame, kad ligos simptomai pasireiškė, atlikite išsamią diagnozę.

Spinalinis vėžys yra gydomas chirurginiu būdu, taip pat su spinduliuote ir chemoterapija. Dėl šio anatominio organizmo struktūros šios onkologinės radikalinės operacijos yra neįmanomos. Todėl pašalinamas tik naviko kūnas ir pašalinamos pažeistos slankstelių dalys.

Gydymas kaulų vėžio liaudies gynimo

Ar įmanoma išgydyti piktybinį naviką alternatyviosios medicinos metodais, klausimas, kuris vis dar lieka atviras. Daugelis pacientų pastebi reikšmingus patobulinimus po gydymo soda, žolelėmis ir jų šaknimis, tačiau yra atvejų, kai toks gydymas padarė nepataisomą žalą organizmui. Vis dėlto daugelis ekspertų nemato nuomonės, kad vėžį reikia gydyti visapusiškai ir griežtai prižiūrint gydytojui. Iš tiesų, daugelis vaistų turi kontraindikacijas, o tai, kas tinka vienam organizmui, kategoriškai priešinasi kitai. Tai taip pat taikoma sodos gydymui. Jis gali būti naudojamas labai atsargiai. Soda terapija draudžiama žmonėms su mažu rūgštingumu, diabetu. Šio vaisto vartojimas yra progresuojantis. Vėžio gydymas soda turi prasidėti mažomis dozėmis. Šio metodo kūrėjas onkologas Simoncini kalba apie penktąją šaukštelio dalį, palaipsniui didėja iki pusės. Taip pat reikėtų pažymėti, kad natrio gydymas vis dar nėra pripažintas pagal oficialų medicinos metodą, o pačiam kūrėjui buvo atimta medicinos praktika. Nors daugelis jo pacientų sėkmingai atsigavo nuo vėžio. Simonchini be injekcijos į geriamąjį tirpalą taip pat siūlo injekcijos metodą. Tačiau jis turėtų turėti specialistą. Injekcijai reikia naudoti 3-5% vandeninį tirpalą su soda, kuris įšvirkščiamas į veną arba tiesiogiai į pažeidimą. Būtent dėl ​​to kyla sunkumų, kadangi metodas nėra pripažintas, sunku rasti specialisto, kuris sutiktų vėžio gydymą injekcijomis soda. Todėl dažniausiai pacientai vartoja žodinį metodą. Tokiu atveju galite savarankiškai atlikti gydymą.

Soda terapija vėžio navikose padeda išlaikyti imunitetą, pagerina medžiagų apykaitą, atkuria rūgščių ir bazių pusiausvyrą organizme, sulėtino piktybinių auglių augimą. Ištyrus visus galimus pavojus, taip pat ištyrus įrodymus, pacientas gali prisiimti atsakomybę tik priimdamas sprendimą dėl šio metodo naudojimo.

Be natrio gydymo, tradicinė medicina turi daug receptų įvairiems augalams ir jų atskiroms dalims kovoti su kaulų vėžiu. Tarp labiausiai paplitusių yra nuodingi augalai ir grybai:

Kai kontraindikacijos vartojant narkotikus, pagrįstus aukščiau minėtais augalais, galite paruošti vaistus nuo netoksinių grybelių, turinčių priešvėžinį poveikį: šitake, meytake, gei, chaga ir kt.

Kaip jau minėta, gydymas liaudies metodais turėtų būti taikomas tik prižiūrint gydytojui.

Kaulų vėžys

Kaulų vėžys yra onkologinė liga, paveikianti žmogaus skeletą. Pirminis navikas yra labai retas (pagal įvairius šaltinius, bendras vėžio skaičius neviršija 1-1,5%).

Pirminio tipo kaulų vėžys gali išsivystyti:

  • Iš kaulų ląstelių (osteogeninės sarkomos, parostalninės sarkomos, piktybinės osteoblastomos);
  • Iš kremzlių ląstelių (chondrosarkoma);
  • Iš plaučių jungiamojo audinio (fibrosarkomos) ląstelių;
  • Iš kaulų čiulpų ląstelių (angioma, limfoma, Ewingo navikas).

Tačiau dažniau diagnozuojama antrinio tipo liga. Šios formos kaulinio vėžio priežastis yra metastazė, prasiskverbianti į kūno skeleto sistemą iš kitų anksčiau paveiktų organų.

Liga daugiausia vyksta jaunesniems nei 30 metų žmonėms (apie 60% visų kaulų vėžio atvejų). Kai kurios rūšys dažniausiai randamos jaunesniems kaip 15 metų vaikams ir paaugliams (pavyzdžiui, osteozarkoomai, kurios vystymas paprastai yra susijęs su aktyviu kaulų augimu). Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulus dažniausiai daro vėžio ląstelės.

Vėžys gali atsirasti visiškai bet kokiuose skeleto kauluose, tačiau daugumoje atvejų navikas lokalizuotas ilguose vamzdelinio kauluose (šlaunys, didelis ir mažas blauzdikaulis, brachialas), 20% atvejų - vėžys plokščiuose kauluose (klubo ir šonkaulių).

Kaulų vėžio priežastys

Šiuolaikinė medicina negali tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl sukelia kaulų vėžį, tačiau ekspertai nustato kelis veiksnius, galinčius padidinti šios ligos atsiradimo riziką:

  • Limbo traumos prieš ligą (gali prisidėti prie vėžio vystymosi, tačiau šio faktoriaus įtaka nebuvo tiksliai įrodyta);
  • Lėtinės uždegiminės kaulų ligos (pvz., Pageto liga);
  • Paveldimos kilmės genetinės mutacijos;
  • Jonizuojanti spinduliuotė;
  • Ilgalaikis sąlytis su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis (pavyzdžiui, beriliu, radioaktyviuoju fosforu, ceziu, stronciu, radiumi ir tt);
  • Amžius (dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir jauniems žmonėms nuo 17 iki 18 metų);
  • Augimas (kai kurie ekspertai pažymi ryšį tarp vaiko augimo ir osteosarkomos išsivystymo tikimybės);
  • Daugiakampinė išvarža vaikystėje. Pagal statistiką Ewingo liga yra tris kartus dažniau pasitaikanti vaikais, sergančiais bambos išvaržomis. Šių santykių priežastis dar nėra tiksliai nustatyta;
  • Retinoblastomos buvimas yra retos formos tinklainės vėžys, kuris mažiems vaikams vystosi iš embrioninės kilmės audinių (vaikai, turintys tokios formos vėžį, turi didelių kaulų vėžio atsiradimo galimybių);
  • Lytis (vyrams, navikai kauluose dažniau nei moterys);
  • Etniskumas (Afrikos amerikiečiai retkarčiais vysto ligą nei europiečiai).

Nepaisant to, daugeliu atvejų ligos pradžios ir vystymosi mechanizmas išlieka nežinomas.

Kaulų vėžio simptomai

Pagrindiniai kaulinio vėžio simptomai yra skausmas pažeidimo srityje, išsilavinimas naviko audinio pažeidimo srityje, normalaus galūnės veikimo sutrikimas.

Vienas ankstyviausių kaulų vėžio požymių yra skausmas. Ankstyvosiose ligos stadijose ji pasireiškia nepaaiškinta, neapibrėžta lokalizacija, atsiranda spontaniškai ir greitai išnyksta. Su ligos progresavimu, skausmas tampa ilgesnis ir nesibaigia net visiškai apriboti galūnę. Būdingas kaulų vėžio skausmo požymis yra tai, kad jie intensyvėja naktį, o tai daro įtaką paciento miego kokybei.

Neopreno augimas palaipsniui veda prie paveiktos jo kūno dalies deformacijų ar galūnių kontūrų deformacijų. Daugeliu atvejų yra gretimų minkštųjų audinių patinimas. Pažeistos srities palpacija atskleidžia stacionarų naviką, kuri kai kuriais atvejais gali būti gana skausminga. Paprastai odos temperatūra vėžio srityje yra didesnė nei kitose kūno dalyse. Tai rodo uždegiminio proceso atsiradimą. Ši kaulinio vėžio požymių grupė paprastai atsiranda po 2-3 mėnesių po skausmo atsiradimo.

Jei auglys pasiekia įspūdingą dydį, virš jo viršuje esanti oda tampa labai plona ir tampa šviesiai spalva, tai aiškiai matomas pleiskanotų kraujagyslių tinklas.

Kai vėžys yra vamzdinio kaulo marginalinėje zonoje, jo judėjimas greta jo yra trukdomas, todėl prasideda raumenų atrofija.

Kaip ligos komplikacija, gali pasireikšti patologiniai kaulų lūžiai, kurie kartais gali atsirasti net ir dėl nedidelių sužalojimų.

Kiti kaulinio vėžio simptomai yra simptomai, kurie būdingi visoms vėžio formoms:

  • Anemija;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Sumažintas darbingumas;
  • Nepastovus svorio sumažėjimas (iki kašoksijos);
  • Febrilio valstijos;
  • Per didelis prakaitavimas (ypač naktį);
  • Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sumišimas (šie kaulų vėžio požymiai yra hiperkalcemijos priežastis - padidėjęs kalcio kiekis kraujyje dėl kalcio druskų ištraukimo iš kaulų į kraują) ir tt

Ligos diagnozė

Šie metodai naudojami kaulų vėžiui diagnozuoti:

  • Biopsija;
  • Kaulų ir aplinkinių audinių MRT;
  • Kaulų skenavimas;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Kalcio kiekio kraujyje nustatymas;
  • Šarminės fosfatazės izofermento lygio nustatymo testas;
  • Parathormono nustatymo testas.

Kaulų vėžio gydymas

Kūno vėžys turi daugybę skiriamųjų savybių, kurios yra lemiamos veiksnys renkantis tinkamą gydymo metodą.

Pirma, kaulų navikai silpnai jautrūs radioterapijai. Todėl, gydant kaulų vėžį, šis metodas naudojamas labai retai.

Antra, navikas pradeda metastuotis gana anksti ir greitai. Todėl prieš chirurginį kaulų vėžio gydymą pacientui skiriamas chemoterapijos kursas, kuris sumažins vėžinių ląstelių skaičių ir sumažins naviko dydį. Po operacijos reikalingas antrasis chemoterapijos kursas.

Chirurginės procedūros apimtys tiesiogiai priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos. Šiuo atveju labai dažnai paciento kojos negalima išlaikyti.

Prognozė kaulų vėžiui

Dėl kaulų vėžio paciento prog nozija priklauso nuo to, kaip greitai nustatoma liga ir kaip gydymas bus teisingas.

Atskiros, be kaulų metastazės nėra paciento mirties priežastis. Išgyvenimo lygis šiame etape yra 75-80%.

Vėliau liga siejama su metastazavimu. Tuo pat metu metastazės kaulų vėžio paveikia gretimus ir pašalintus audinius ir organus, skleisti visame kūne. Šiuo kaulų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prognozės neviršija 40%.