Proktogeninis vidurių užkietėjimas

Nemiga

Mažai žmonių žino apie vidurių užkietėjimą ir daugiau nei dvi dienas niekada nesusidūrė su uždelstu išmatomis. Kiti ligos simptomai:

  • pablogėjęs arba apetito praradimas
  • nemalonus rauginimasis
  • pilvo pūtimas
  • pilvo pojūtis skrandyje
  • skonio receptorių sutrikimas,
  • padidėjęs nuovargis
  • blogai jausmas.

Ilgai jis gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, o tai pasireiškia odos, nagų ir plaukų blogėjimu.

Viena iš jos formų yra proktogeninis vidurių užkietėjimas. Kitas pavadinimas - tiesiosios žarnos dyschezia, sukelianti žarnyno evakavimo funkcijos pažeidimą. Ši liga gali išsivystyti dėl analinių įtrūkimų, adnexito, hemoroidų ir kitų panašių ligų.

Užkietėjimo tipai

  1. Psichologinis.
    • Kurti neįprastomis sąlygomis, pavyzdžiui, kelionėse ar vakarėliuose. Esant tokiai aplinkybei, asmuo sąmoningai (ar nežinant) slopina troškimą išmatuoti, o dėl to - vidurių užkietėjimą.
    • Kitas neurogeninės ligos formos priežastys yra skausmas, esant defekacijai, baimė: hemorojus, išangės skilveliai ir kitos išangės patologijos.
    • Jis gali išsivystyti esant stresui, depresijai, stipriems jausmams.
  2. Maistinė.
    • Kepenų vėlavimo atsiradimas yra susijęs su netinkamu režimu ar mityba. Jis vystosi mėgėjams saldainių, kepimo, keptų ir riebių patiekalų.
    • Gali būti dėl nepakankamo skysčių vartojimo, vitaminų ir skaidulų trūkumo dietoje.
  3. Hipodinamika.
    • Priežastis yra nepakankama veikla. Dažnai pastebima vyresnio amžiaus žmonės, nėščios moterys, žmonės, vedantys sėslų gyvenimo būdą.
  4. Proktogenny.
    • Jis vystosi hemorojaus fone, anos skilvelių fone, patologijomis, susidarančiomis sumažėjus tiesiosios žarnos jautrumui.
  5. Mechaninis.
    • Susidaro dėl kliūčių perleidžiant išmatų mases.
    • Kartais yra susiję su naviko procesais, žarnyno sukilimu ir kitomis patologijomis su stora žarnos mechanine suspaudimu.
  6. Endokrininė.
    • Vystymasis susijęs su hormoninių pokyčių pokyčiais. Priežastys: skydliaukės veiklos sutrikimas, menopauzė, nėštumas, diabetas.
  7. Ūmus.
    • Žarnyno uždegimas.
  8. Vaistai.
    • Dėl vidurių užkietėjimo atsirado dėl narkotikų vartojimo. Uždelsta išmatos gali sukelti antispazminius ir skausmą malšinančius vaistus, antidepresantai.

Proktogeninio vidurių užkietėjimo vystymosi mechanizmas ir simptomai

Būdingas proktogeninio vidurių užkietėjimo požymis yra ilgalaikis įtempimas, kliūtis padažnėti išmatose į tiesinę žarną. Dažnai žmogus turi padėti pašalinti išmatų mases. Šiuo atveju kasdienybei kyla noras išsivalyti, taip pat gali būti kasdien sausos išmatos.

Dažniausias proktogeninio tipo ligos priežastys yra silpni dubens raumenys. Patologija gali išsivystyti formuojant "kišenę" tiesiosios žarnos sienelėje. Toks reiškinys dažnai būna moterims po gimdymo. Kitas veiksnys, kuris sukelia proktogeninį vidurių užkietėjimą, yra normalaus plaučių tiesiosios raumens funkcijos sutrikimas. Ji sukasi aplink tiesiosios žarnos ir patenka į fiksavimo mechanizmą. Su žarnyno judesiu raumenys turėtų atsipalaiduoti. Jei funkcija sulaužyta, gali išsivystyti vidurių užkietėjimas.

Dėl uždelsto išmatų masto, tiesiosios žarnos ir analinio regiono patologijų priežasčių sumažėja gleivinės jautrumas. Jo padidėjęs tempimas ir išmatų akmenų išvaizda. Tai veda prie užkietėjimo problemos pablogėjimo.

Priežastys

Dažniausios proktogeninio vidurių užkietėjimo priežastys yra:

  • uždegiminiai procesai, veikiantys tiesinę žarną;
  • išangės sužalojimai;
  • sfinkterio refleksiniai spazmai.

Dažnai kartu su retais išmatomis pacientams atsiranda:

Sunkiais atvejais gali atsirasti:

Rentgeno tyrimu galima nustatyti patologiją - akivaizdu, kad išmatų masės normaliu greičiu judiasi stora žarnyne, o tiesiosios žarnos srityje jos yra atidedamos.

Jei nustatomas proktologinis vidurių užkietėjimas, turėtumėte pabandyti išsiaiškinti jo priežastis ir pabandyti jas pašalinti. Proktogeninio vidurių užkietėjimo vystymą skatinantys veiksniai gali būti:

  • hemorojus;
  • įtrūkimai;
  • išangės įbrėžimai ir ašaros;
  • tiesiosios žarnos prolapsas, po kurio eina sfinkterio spazmas.

Daugiau retų priežasčių:

Diagnostikos testai

Norėdami nustatyti sustingimo žarnyne priežastį, jums reikės:

  1. Analizuoja
    • Diagnostiniais tikslais priskiriama:
      • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
      • fekalinis slapto kraujo tyrimas
      • apie skydliaukės vertinimą.
    • Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma diagnozė arba priimamas sprendimas nuodugniau išnagrinėti.
  2. Tiesiosios žarnos pločiavimas.
    • Kai piršto tyrimas atskleidė galvos ir rektinio raumens tono pažeidimus.
  3. Fiziniai tyrimai.
    • Klinikinio tyrimo metu specialistas atkreipia dėmesį į:
      • emocinė ir psichinė paciento būklė;
      • skundai jiems;
      • interviu su asmeniu, suinteresuotu jo dieta ir vaistais.
    • Tada gydytojas tiria išangės plotą plyšių, traumų, hemorojus.
  4. Rektalinė manometrija.
    • Atliekama slėgio pokyčių analizė į indą, įstatytą į tiesinę žarną, esant įvairioms situacijoms (pavyzdžiui, perdegimo ar kosulio metu). Tai padeda nustatyti nenormalų darbą ar dubens raumenų silpnumą.
  5. Aptikimas arba proktografija.
    • Defektografijai reikalinga rentgenografija, atliekama magnetinio rezonanso ar kontrasto metodais. Atliekant tyrimą, jūs galite nustatyti kaukės raumenų padėtį ir darbą deginimo proceso metu.
  6. Endoskopija.
    • Jei vidurių užkietėjimas turi simptomų:
      • pagreitinta ESR;
      • leukocitozė;
      • anemija;
      • karščiavimas;
      • matomi kraujo pėdsakai išmatose;
      • pilvo skausmas, atsiskleidęs palpacija,
    • tada gydytojas nurodo papildomas diagnozavimo priemones:
      • Иригоскопия;
      • Sigmoidoskopija;
      • Immoskopija;
      • kolonoskopija.
    • Endoskopiniai tyrimai skiriami visiems vyresniems kaip 45 metų asmenims, nes yra didelė rizika susirgti didelio žarnyno navikais.
  7. Rentgeno spinduliai.
    • Senyviems pacientams gali būti atliekama pilvo ertmės rentgenograma, kuri padeda nustatyti pernešimus iš fekalių, kolito, megakolono ir kitų sutrikimų komplikacijas.
  8. Elektrografija.

Proktogeninio užkietėjimo gydymo ypatumai

Norėdami pagerinti žarnyno peraltaltiką, laikykitės šių nurodymų:

  1. Sumažinti vartojimą arba visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, kavos, arbatos.
  2. Peržiūrėkite dietą.
  3. Atkreipkite dėmesį į skysčių vartojimą - tą dieną, kai jums reikia gerti apie 1,5-2,5 litro vandens.
  4. Veda aktyvų gyvenimo būdą - reguliariai vaikščiok, plaukia, važinėja dviračiu.
  5. Jie yra pripratę prie kasdieninių kelionių į tualetą tuo pačiu metu. Rodomos ryto valandos.

Gydymo priemonės

Rektaliniai vaistai vartojami proktogeniniam vidurių užkietėjimui gydyti. Tokie vaistai mažina skausmą, diskomfortą, skatina žarnyno judesius. Tai apima:

  1. Calcilax ir Ferrolax.
    • Šios žvakės yra panašios savo veikloje, dėl lengvo dirginimo dėl anglies dioksido išsiskyrimo.
  2. Glicerino žvakės.
    • Jie turi stiprų dirginantį poveikį nervams.
  3. Žvakės su kakavos sviestu arba belladonna.
    • Jų veiksmai yra labai švelni ir lengvi, todėl žvakės yra skirtos vidurių užkietėjimo vaikams ir nėščioms moterims su lengvu vidurių užkietėjimu.
  4. Mikroklisteriai su saulėgrąžų, alyvuogių, linų ar bet kokio kito augalinio aliejaus priedu.
  5. Paruošti mikrokristalai.
    • Mikrolaks, Proktokliss, Mikroklist, kurių pagrindas yra koloidinės ir vandeninės fazės masės atskyrimas.

Šiuolaikinė farmakologinė pramonė gamina skrandį ar enteroprotektūrą - labai veiksmingą kovos su vidurių užkietėjimu priemonę. Narkotikai yra naujosios kartos narkotikai, jie duoda greitus rezultatus ir gerą teigiamą dinamiką. Jie padeda spręsti žarnyno problemas ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Dieta

Su bet kokios etiologijos užkietėjimu turite laikytis dietos. Mityba rodo tokius maisto produktus: rugių sumuštinius, grubių miltų duoną, grikių košę, miežius, liesos mėsos ir žuvies, daržovių ir mėsos sultinius. Makaronai gali būti vartojami ribotą kiekį. Tai turėtų būti visiškai atsisakyta arba mažinti maisto produktų, tokių kaip česnakai, ridikėliai, ridikėliai, grybai ir svogūnai, raciono dalis. Kiaušiniai tik kaip omletas arba virti minkštai virti.

Šviežias uogas ir vaisius galima valgyti praktiškai be jokių apribojimų, jie duos tik naudos, padės išspręsti šią problemą. Iš džiovintų vaisių rekomenduojamos slyvos, džiovintos abrikosai ir figos.

Prevencija

Be pačių užkietų, būtina atkreipti dėmesį į pasikartojančių uždelsto išmatų atvejų prevenciją. Norėdami to išvengti, turime stengtis plėtoti:

  • įprastos kasdienio tualeto apsilankymų metu;
  • stebėti savo mitybą ir vandens balansą;
  • sunaudoja daugiau skaidulų ar dirginančių medžiagų, pavyzdžiui, mineralinio vandens arba vaisių sulčių.

Proktogeninis vidurių užkietėjimas

Gydymo plane ypatingą vietą užima tik proktogeninės užkietos, kurias sukėlė pažeistos tiesiosios žarnos evakavimo funkcija, kartais vadinama tiesiosios žarnos diskinezija literatūroje.

Tokiomis formomis, vertinant rentgeno spindulių duomenimis, išmatų masės skatinimas per storą žarną gali būti pagreitintas ir jų delsimas atsiranda tiesiosios žarnos ampulėje. Čia būtinos sąlygos turėtų būti identifikavimas ir pašalinimas priežasčių, kurios slopina natūralų defekacijos veiksmą. Tai gali apimti hemorojus, analines įtvaras, tiesiosios žarnos prolapsą, sukeliančius spenelio spazmą ir uždelstą žarnyno turinį rektosigmoidiniame regione.

Rečiau proktogeninis vidurių užkietėjimas sukelia žarnyno sienos sutrikimus, išbėrimą, progresavimą, išvaržą, stresą, atraziją (sintezę), dėl kurio sunku ištuštinti rektosigmoidinį dvitaškį. Pašalinus priežastį, būtina išsiaiškinti refleksą, naudojant tokius dirgiklius kaip geriamąjį šulinį ar mineralinį vandenį, vaisių sultis.

Tam tikrą proktogeninio vidurių užkietėjimo pagalbą teikia vaistiniai preparatai, skirti tais atvejais vartoti rektalą, kurie padidina refleksą iki defekacijos: glicerino žvakučių, kurios dirgina nervinius galus; žvakės, kurios išskiria anglies dvideginį ir sukelia nedidelį sudirginimą (ferrolax ir calcilax). "Ferrolax" žvakučių sudėtyje yra geležies laktato 0,8 g, 0,6 g natrio bikarbonato, 0,1 g citrinų rūgšties. "Calcicix" žvakučių sudėtyje yra 0,6 g kalcio laktato, 0,5 g natrio bikarbonato, 0,1 g citrinos rūgšties; žvakės su kakavos sviestu ir belladonna, kurios veikia švelniai ir duoda teigiamą rezultatą daugiausia lengvuose atvejais ir vaikams; saulėgrąžų, alyvuogių arba kitokio augalinio aliejaus mikrokristai; mikrokristaliniai preparatai, kurių gydomasis poveikis yra žarnyno turinio (mikrolakso, mikroklisto, proktoklis ir aerozolių mikroklasterių) vandeninių ir koloidinių fazių atskyrimas.

Dėl skausmo tiesiosios žarnos, mikropiristai su antipirenu yra veiksmingi (0,3 g ištirpinama šaukštu šilto vandens ir švirkščiamas po išmatų).

Proktogeninis vidurių užkietėjimas

Proktogeninis vidurių užkietėjimas užima ypatingą vietą tarp anorektinio regiono ligų, nes tai sukelia žarnyno evakavimo funkcijos sutrikimą. Toks vidurių užkietėjimas taip pat vadinamas tiesiosios žarnos dyschezia. Šis vidurių užkietėjimas įvyksta pacientams, sergantiems hemorojais, adnexitu, proktitais ir analinėmis skiltimis.

Proktogeninio vidurių užkietėjimo simptomai ir priežastys

Proktogeninis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl išangės ir tiesiosios žarnos uždegimo arba sphincterų spazmų, kurie atsiranda refleksiškai. Dažniausiai pacientas pradeda skųstis dėl defekacijos proceso pažeidimo, skausmo antgalyje, gausiai raudonojo kraujavimo dėl plyšių ir įbrėžimų buvimo išangėje. Taip pat gali būti skundų dėl prolapso tiesiosios žarnos ar hemorojaus.

Su šia žarnyno funkcijos sutrikimu, remiantis rentgeno duomenimis, storojoje žarnoje fekalinės masės judamos gana greitai ir net greitai galima sakyti. Bet tiesiosios žarnos ampulėje yra jų laikinas uždelsimas. Šiame etape svarbu nustatyti ir vėliau stengtis pašalinti priežastis, kurios slopina natūralų paciento defekacijos procesus. Šios priežastys apima:

  • analiniai įtrūkimai;
  • hemorojus;
  • tiesiosios žarnos prolapsas, kuris sukelia sfinkterio spazmą ir atpalaiduoja išmatose rektosigmoidiniame skyriuje.

Taip pat šio tipo vidurių užkietėjimo priežastis gali būti žarnyno sienelės patologija, išvarža, antsnies sintezė, dėl kurios atsiranda uždegimo sunkumas.

Pašalinus proktogeninio vidurių užkietėjimo priežastis, jūs turite pabandyti sukurti refleksą, kad išnyktų. Norėdami tai padaryti, pacientas turi naudoti įvairius dirgiklius, įskaitant mineralinio vandens ar vaisių sulčių naudojimą.

Proktogeninio užkietėjimo gydymas

Geriamojo vaistinio preparato vartojimas tiesiosios žarnos būdu turi tam tikrą dalį prototipinio vidurių užkietėjimo gydymui. Tokios priemonės sustiprina defekaciją ir gali palengvinti paciento gyvenimą. Galite pabrėžti:

  • glicerino žvakes, kurie dirgina nervinius galus;
  • ferrolax ir calcilax žvakės (šios žvakės taip pat sukelia nedidelį dirginimą, nes jie išskiria anglies dioksidą);
  • žvakės su belladonna ir kakavos sviestu (šios rūšies žvakės veikia labai švelniai ir gali būti sėkmingos daugiausia vaikams, sergantiems lengva šios ligos forma);
  • mikroklizeriai, kuriuose yra alyvuogių, saulėgrąžų ir bet kurio kito augalinio aliejaus;
  • proktoklizių priešuždegimiai, mikrolaksai, mikroklastai (ši klamių grupė suteikia gydymą, atskiriant žarnyno turinio vandenines ir koloidines fazes).

Viena iš efektyviausių ir šiuolaikinių gydymo būdų yra skrandžio ir enteroprotektų. Tai yra naujos kartos narkotikų vartojimo būdas, pacientui pasireiškus teigiama tendencija, šių vaistų vartojimas žymiai pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Dieta

Vidurių užkietėjimas yra labai rekomenduojama laikytis dietos. Kaip leistini produktai, yra priimtina valgyti duona iš rupių miltų, rugių krekerių, grikių ir perlinių miežių, žiedinių kopūstų, mažo riebumo daržovių, mėsos ir žuvų buljonų; triušiena, kalakutiena, liesa jautiena; liesos žuvys (menkės, lydekos, karpiai ir kt.).

Jūsų makaronų patiekalai turėtų būti ribojami. Taip pat rekomenduojama pašalinti ar apriboti grybų, svogūnų, česnakų, ridikėlių ir ridikėlių naudojimą. Kiaušinius reikia valgyti tik minkštai virti arba omlete.

Švieži vaisiai ir uogos yra naudingos ir rekomenduojamos bet kokiu kiekiu. Iš džiovintų vaisių, slyvų ir džiovintų abrikosų, taip pat figų, bus labiausiai naudinga gydant vidurių užkietėjimą.

Lėtinis cholesterolio stasas (vidurių užkietėjimas)

Profesorius I. Нечай

Lėtinės užkietėjimo problema (HZ) yra viena iš aktualiausių modernioje koloproktologijoje. Pramonin ÷ se Europos ir Amerikos šalyse daug žmonių kenčia nuo lėtinių vidurių užkiet ÷ jimo. Sergamumo struktūra pacientams, sergantiems HZ, yra antroje vietoje, atsilikusi tik nuo hemorojus (J. M. Militarev, E. S. Simkina, 1986). pagal kitus statistinius duomenis kenčia nuo 30 iki 50% suaugusių žmonių. Tačiau būtų neteisinga manyti, kad lėtinė vidurių užkietėjimo atsiradimo priežastis yra tik urbanizacija, mitybos stereotipas ir šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas. Nuoroda į HZ galima rasti Egipto rankraščiuose ir senųjų Hellas gydytojų raštuose. Tačiau iki šiol problemos, susijusios su vidurių užkietėjimo, diagnozės ir gydymo etiologija, lieka iš esmės neišspręstos.

Literatūroje vartojamos įvairios sąvokos: lėtinis vidurių užkietėjimas, lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas, spazminis kolitas, lėtinė kolostinė, dirgliosios žarnos sindromas, dvitaškio diskinezija, lėta laikina žarna ir kt. Sąvoka "vidurių užkietėjimas" ir lėtinis vidurių užkietėjimas dažnai yra literatūroje, tačiau tai nėra nazologinė forma ar simptomas. Pagal šią apibendrintą koncepciją suprantamas simptomų kompleksas bendrų ir virškinimo trakto sutrikimų. Vidurių užkietėjimo simptomai pasireiškia daugiau kaip 50 skirtingų nosologinių formų ir todėl neatspindi patologinių pokyčių storosios žarnos esmė, todėl terminas "vidurių užkietėjimas" negali būti vartojamas nepriklausomai ligai apibūdinti. Tačiau paciento pradinis gydymas pas gydytoją, kai būklės priežastys ir patogenezė dar nėra atskleisti, šis terminas gali būti taikomas kaip darbo diagnozė, reikalaujanti tolesnio paciento tyrimo.

Užkietėjimo apibrėžimai

Anglų kalbos kursai gydytojams ir studentams.

Aš Užkietėjimas - sunku ištuštinti storosios žarnos storį 32 ar daugiau valandų, tai yra išmatų išmatavimas mažiau nei 3 kartus per savaitę.

II. Užkietėjimas. Tai yra šlapimo nelaikymas mažiau kaip 3 kartus per savaitę, kiekvienas (mažiausias) ketvirtasis žarnos judesys sunkus ir mažiausiai kas ketvirtasis žarnos judesys. Fekalinės masės yra tvirtos.

BME (1982)

Vidurių užkietėjimas yra atidėtas, sudėtingas arba sistemingai nepakankamas žarnyno judesys.

Informacinis gydytojas (1994)

Vidurių užkietėjimas - polietiologinis sindromas, ilgai trunkantis defekacijai.

Drossman 1982

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra patvarus ar nutrūkęs, ilgesnis nei 6 mėnesiai, sutrikusios gaubtinės žarnos funkcijos, sumažėjęs išmatų kiekis iki 3 ar mažiau kartų per savaitę su priverstiniu įtempimu, kuris trunka daugiau nei 25% laiko žarnyno judėjimo.

Remiantis literatūra, tranzitas laikomas atidėtas, jei TCTT (kolikų tranzito laikas) viršija 67 valandas. Laikoma, kad segmentinis tranzito laikas yra lėtas, jei tinkamose sekcijose jis viršija 27 valandas; 33 valandos kairėje ir 38 valandos rektosigmoido departamentui.

Polioleologijos užkietėjimas. Paprastai kiekviename konkrečiame paciente galima nustatyti ne vieną, o kelias jų atsiradimo priežastis, todėl atskleidžiami įvairūs patogenezės mechanizmai. Galų gale yra arba žarnyno tranzito pažeidimas, arba evakuacija, arba sutrikimai yra sujungti.

1 grupė - koloidinis vidurių užkietėjimas (pacientai, kuriems atidėtas tranzitas per gaubtinę stadiją).

2 grupė - proktogeninis vidurių užkietėjimas (pacientams, kurių negalima išgerti tiesiosios žarnos).

3 grupė - mišrus užkietėjimas (pacientai, turintys šių sutrikimų derinį).

Kanalo užkietėjimas.

Paprastai sveikų žmonių turinio iš burnos iki išangės laikymo laikas paprastai yra nuo 24 iki 60 valandų - kaip viršutinė normos riba. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, tranzito laikas gerokai padidėja ir yra 60-120 valandų ar daugiau. Kai kuriais atvejais tranzitas visose gaubtinės žarnos dalyse ar tolesniuose jo segmentuose sulėtėja, o kitiems - normali arba pagreitinta.

Maistinis vidurių užkietėjimas. Dažniausias žarnyno pernešimo priežastis yra neracionali ir netinkama dieta. Didėjant gyventojų gerovei ir mažo rūkymo maisto produktų vartojimui, naudojant ne ritminius ir nepakankamus jos metodus, sustingęs gyvenimo būdas, stresinės situacijos, sumažėja riebalų aktyvumas storoje žarnoje, sumažėja išmatų masė ir jų tankinimas, o tai skatina vidurių užkietėjimo vystymąsi.

Psichogeninis vidurių užkietėjimas. Nepriklausomai nuo priežasties, vidurių užkietėjimas yra inicijuojamas arba įgyvendinamas per neuroendokrininę aparatą. Reguliavimo pažeidimas bet kuriuo lygiu gali sukelti jų pasireiškimą. Tai gali būti:

  • Depresija ar kiti psichiniai sutrikimai.
  • CNS žala
  • Žarnos ir kryžkaulio nugaros smegenų pažeidimas
  • Dubens parasimpatinės nervų pažeidimas

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra daugelio endokrininių ligų (endokrininis vidurių užkietėjimas) šaltinis:

  • Hipotiroidizmas
  • Diabetas
  • Skydliaukės liaukų ligos
  • Moterys su mažu estrogeno lygiu

Svarbus vaidmuo reguliuojant gaubtinės žarnos judrumą priklauso virškinimo trakto polipeptidams. Kai kurie iš jų gali veikti kaip žarnyno hormonai, kiti - vietiniai cheminiai agentai arba neurotransmiteriai. Jie yra identifikuojami greta virškinamojo trakto, centrinės ir periferinės nervų sistemos struktūrose.

Steroidinių hormonų įtraukimas į žarnyno judrumo reguliavimą yra neginčytinas. Užkietėjimas dėl žarnyno perėjimo sulėtėjimo, kurio normalus žarnyno dydis, daugiausia yra susijęs su šių hormonų įtaka. Tokių pacientų istorijoje dažniau nustatomas nereguliarus skausmingas menstruacijos, sunkus ankstyvas nėštumas, hiperprolaktinemija, plazmos estradiolio kiekio sumažėjimas. Taigi svarbiausi tarpininkai, reguliuojantys žarnyno variacinę veiklą, yra lytiniai hormonai (progesteronas, estrogenas) ir gali būti prolaktinas.

Endogeniniai opioidiniai peptidai - enkefalinas, endorfinas ir kt., Išskiriami virškinimo trakte ir smegenyse, veikia judrumą ir žarnyno sekreciją, yra susiję su badu ir apetitu reguliavimu, skausmo su opiatų receptoriais suvokimu.

Užkietėjimas gali prisidėti prie viršutinio virškinimo trakto ligų, tai gali būti paaiškinta refleksiniu poveikiu (virškinimo trakto refleksu), maisto veiksniais ar vaistais.

Dėl tinkamų žarnyno priežasčių tranzito sutrikimai yra šie:

  • Obstrukcija (naviko, uždegiminės ar ryklės struktūros, sukibimas, divertikuliozė, komplikuota divertikuliu)
  • Žarnyno nervinio rezginio struktūros pažeidimas (Hirschsprung liga, Chagas liga, idiopatinis megakolonas, lėtai trumpalaikis vidurių užkietėjimas, Ogilvi sindromas)
  • Sulčiųjų raumens ląstelių struktūrinės sutrikimai (visceralinė miopatija, sisteminė sklerozė)

Šis užkietėjimo etiologinių veiksnių sąrašas liudija apie nepaprastą jų vystymosi mechanizmų sudėtingumą, patogeniškų ryšių sujungimą. Daugelis išvardytų ligų ir sąlygų bus aptariamos atskirose paskaitose. Aš taip pat norėjau apsigalvoti lėtai trukusio vidurių užkietėjimo (MTZ), kaip dažnai susiduria.

MTZ yra būklė, kuriai būdingas žarnyno aktyviosios motorinės veiklos sumažėjimas. Pacientai nejaučiuoja noro išsivalyti, bet jaučia psichologinį poreikį. Tokiems pacientams išmatos uždelsimas gali būti nuo savaitės iki mėnesio. Kai pirštų tiesiojoje žarnoje tyrimas nustatomas pagal įprastą sfinkterio toną. Kai sigmoidoskopija - atrofinė gleivinė šviesiai rausva spalva su išlygintomis raukšlėmis, sumažinanti žarnyno toną. Gali atsirasti hiperemija, edema, kraujagyslių gleivinės modelio pokyčiai, gleivių atsiradimas. Kai Rg - tyrimas - tyrimuose nėra jokių nemalonių pojūčių, sparčiai užpildoma kontrastinga visų departamentų masė prie kaklo. Paprastai išsiplėtęs jo skausmas, yra gerai apibūdinamas skvarbumas, dažnai pastebima storojo žarnyno plotai iki mažo dubens, o veidrodžio kampas dvigubo kampo formos srityje apatinėje storosios žarnos dalyje. Gleivinės reljefas po ištuštinimo yra normalus. Pacientai vartoja įvairius vidurius, didindami dozę, kuri palaipsniui tampa neveiksminga. Laxinantys, stimuliuojantys aktyvią judesio veiklą žarnyne, gali visiškai panaikinti spontaninę žarnyno judrumą.

Proktogeninis vidurių užkietėjimas.

Norėdami išsiaiškinti evakuacijos sutrikimų priežastis, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį refleksinio vidurių užkietėjimo genezėje, būtina suprasti, kaip atsiranda normalus natūralus defekacijos įvykis.

Išmatos patenka į tiesiąją žarną, o padidėjus žarnyno slėgiui tiesine žarnu, jis stimuliuoja nervų receptorius, taip pradėdamas dekakcijos atsiradimą. Iš tiesų tiesiosios žarnos (40-50 cm vandens stulpo) ištempimas sukelia laikiną, o dėl padidėjusio slėgio atsiranda būtinas noras. Atsižvelgiant į atitinkamas socialines ir psichologines sąlygas, defekacijos veiksmas atliekamas savavališkai ir visiškai tinkamai laikantis diafragmos ir raumenų įtempimo pilvo sienelėje ir tuo pačiu metu pleiskanotų dubens pūslelių raumenų atpalaidavimo. Tuo pačiu metu intraperitoninis slėgis pasiekia 220 cm vandens. Art. Dugno raumenų atpalaidavimas pašalina paskutinę fermentų išsiskyrimo kliūtį, anoreksinio kampo išplėtimą ir išmatų evakavimą.

Evakuacijos mechanizmo sutrikimas gali įvykti, kai:

I. Inertinė tiesa (megarectum), kai sumažėja tiesiosios žarnos jautrumas. Pacientai, kuriems yra vidurių užkietėjimas ir išsiplėtusios tiesiosios žarnos, nejaučia normalaus tūrio baliono (50 ml) išsišakojimo, o sveiki žmonės aiškiai jį apibrėžia tiesiojoje žarnoje. Jie suvokia baliono, kurio tūris yra gerokai didesnis už N (150 ml), tempimą, kartais jis yra 1000 ml ar daugiau. Sumažėjęs jautrumas sukelia fekalijų kaupimąsi tiesine žarnyne, kuris yra sunkus defekacijos priežastis. Gali būti, kad toks jautrumo sumažėjimas atsiranda tada, kai fiziologinis noras išsivalyti ignoruojamas arba slopinamas.

II paradoksali reakcija, puborectalis raumenys. Tai atsitinka, kai nėra atsipalaidavimo skersinių raumenų dubens gliukozės ir išorinio išangės sfinkterio. Pubroektiniai raumenys neleidžia atsipalaiduoti, kai jie nusidėvi ir yra nuolatinės tonizuojančios įtampos. Dėl to anorektalo kampas nesikeičia, analinis kanalas lieka uždarytas, dėl kurio susiduriama su sunkumais ar negalima išgydyti. Tokie pacientai negali išstumti 50 ml baliono, nors sveiki žmonės ramiai stumia tokį balioną iš tiesiosios žarnos. Su balionine proktografija galima diagnozuoti tokią makšties raumens būklę. Vis dar nežinomos dėl dubens raumenų atsipalaidavimo priežasčių. Ši būklė taip pat vadinama dubens raumenų anizmu ar spazmu.

III.Rektocele - tiesiosios žarnos priekinės sienelės išstumiama į makštį, dėl kurios sunku ištuštinti tiesiąją žarną. Tiriant moteris, būtina atkreipti dėmesį į bet kokius simptomus, rodančius silpnus dubens raumenis dėl ginekologinių ligų. Šie pokyčiai atsiranda įtempus, kai aptiktos makšties užpakalinės sienos ir tiesiosios žarnos priekinės sienelės iškyšos, nustatytos pirštų ištyrimu. Kai rektocelas II ir ypač III laipsnis, yra nejautros ištuštinimo jausmas, dažnas noras nudegėti ir ilgai nesėkmingas įtempimas. Kartais tokiu "maišeliu" galite rasti išmatų akmenis. Pati pati, galbūt pastebėjote, kad žarnynas suaktyvinamas, jei pirštu palaiko makšties nugarą.

IV. Analinės kraujospūdis, sukeliantis staigius skausmingus pojūčius defekacijos metu, sukelia vidinio sfinkterio spazmą, kuris savo ruožtu trukdo įtrūkimo gijimui. Pacientams, sergantiems ilgai trunkančia kreka, kartais būna "išmatų baimės", o pacientams dažniau būna retesnių žarnų judesių. Dėl to atsiranda išmatų susilaikymas, kuris prisideda prie vidurių užkietėjimo vystymosi.

V. Simptomų kompleksas dėl ūminio hemorojus.

Atsargiai, apgalvota istorija gali suteikti neįkainojamą pagalbą skiriant vidurių užkietėjimą, esant tranzito sutrikimams ir evakacijos pablogėjimui. Pirmasis pritarimas parodys, kad sumažėja defekacija ir vidurių pūtimas. Galvos skausmo sutrikimai gali būti laikomi kliūties jausmo atsiradimu, neužbaigta tiesiosios žarnos ištuštinimu, rankų pranašumų poreikiu. Visos šios prielaidos pareikalaus papildomo patvirtinimo. Remiantis literatūra, iki 70% pacientų, sergančių refraktyvaus vidurių užkietėjimu, yra izoliuoti išmatų evakavimo sutrikimai arba kartu su tranzito sutrikimais, ir tik 30% pacientų kenčia nuo izoliuotos lėtinės kolostosės. Nepriklausomai nuo etiologinių veiksnių, bet kokios rūšies vidurių užkietėjimas turi būti tiksliai diagnozuotas, nes nuo to priklauso priklausomas gydymas. Visais atvejais reikia atlikti kvalifikuotą proktologinį tyrimą, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, RRS, irigoskopiją ir kolonoskopiją. Diagnostinių priemonių, naudojamų išsiaiškinti praėjusio amžiaus vidurių užkietėjimo priežastis, arsenale naudojama žarnyno scintigrafija su tranzitiniu tranzito įvertinimu, proktografija, defekografija, sphincterometrija, elektromiografija, specifiniais fiziologiniais, histo-ir citocheminiais tyrimais.

Gydymas

Visų pirma, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti užkietėjimo formą, nes nuo jos priklauso gydymo rezultatas. Remiantis anamnezės duomenimis ir apklausa, galite nustatyti ar pasiūlyti tam tikrą užkietėjimo tipą. Simptominis vidurių užkietėjimas yra pagrindinis ligos šalinimas. Vidurių užkietėjimo gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant dietinę terapiją, vaistų vartojimą, bendrų sveikatos priemonių, skirtų pilvo raumenų tonusui pagerinti, vartojimą, taip pat reflekso vystymąsi ir konsolidaciją į defekaciją. Visų pirma, pacientui reikia išsiaiškinti jo pažeidimų pobūdį, kuris leidžia jam sustiprinti bendradarbiavimą su juo. Jei įmanoma, turite atšaukti ar pakeisti vaistus, kurie gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą.

Rekomendacijos dietinei terapijai yra reguliarus maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, vartojimas - vadinamosios balastinės medžiagos (hidrofiliniai koloidai, medžiagų užpildai, patinimai).

Tai apima:

  • Kviečių ir rugių sėlena
  • Nesaldūs kepiniai
  • Švieži ir džiovinti vaisiai (obuoliai, figos, datos, slyvos, džiovintos abrikosai), uogos ir jų sultys.
  • Daržovės (žalios, virtos, salotos, morkos, burokėliai, kopūstai, jūrų kiauliena, ankštiniai augalai, bulvės)

Jie turi būti sujungti su skysčio (1,5-2,5 litro skysčio per dieną) suvartojimu - sultimis, pieno produktais, mineraliniu vandeniu. Jums reikia susilaikyti nuo šokolado, stiprios arbatos, saldumynų.

Akivaizdu, kad pacientams, kurių sutrikusi evakuacijos funkcija, noras išnykti, būtina sukurti refleksą, kad būtų užtikrintas išmatų išgydymas.

Laxative.

Apskritai, mūsų požiūris į vidurius yra neigiamas. Atsižvelgiant į pradinius palankius veiksmus, šie preparatai palaipsniui praranda savo veiksmingumą ir, didėjant dozėms, atsiranda priklausomybė, o tai dar labiau skatina piktnaudžiavimą vidurius. Tai veda prie žarnyno judrumo silpnėjimo ir sumažina galimybes normaliai "dirbti". Pacientams, turintiems ilgalaikius vidurius, gali susidaryti "inertiška" dvitaškis. Daugeliui pacientų, vartojančių vaistų nuo vidurių uždegimo, pasireiškia atrofiniai gleivinės pakitimai ir uždegiminiai pokyčiai dėl vietinio dirginančio poveikio ir disbiozės. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų pastebėjo pilvo skausmo padidėjimą, vidurių pūtimą.

Chirurginis gydymas.

Chirurginis pacientų, sergančių lėtiniu vidurių užkietėjimu, gydymas išlieka iš esmės neišspręsta problema. Nenustatytos aiškios moksliškai pagrįstos chirurginio gydymo indikacijos, chirurginės korekcijos metodai nėra sukurti. Tuo pačiu metu siūloma daug įvairių chirurginių intervencijų, pradedant nuo sfinkterotomijos, puborektalinės raumenų ištempimo, sigmoidės storosios žarnos rezekcijos ir baigiant colectomy.

Duomenys apie šių operacijų veiksmingumą yra prieštaringi. Šv. Marko ligoninėje atlikti tyrimai parodė, kad ilgalaikėje perspektyvoje net 50 proc. Pacientų kolectomija atgauna klinikinę ligos vaizdą. Prieš nustatydami chirurginio gydymo indikacijas, pacientai turi atlikti išsamų išsamų tyrimą, taikydami visus būtinus diagnostikos metodus. Tai yra būtina siekiant nustatyti užkietėjimo atsiradimo priežastį ir atitinkamai "priskirti" pacientą vienai ar kitai grupei (klogeninė, proktogeninė ar mišri). Operacijos tipas priklausys nuo užkietėjimo vystymosi priežasčių.

Pacientų chirurginio gydymo indikacija yra laipsniškas paciento būklės pablogėjimas, padidėjusio storosios žarnos obstrukcijos reiškinių, tolesnio konservatyvaus gydymo poveikio stoka.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų pasakyti, kad etiologinių veiksnių, dėl kurių atsiranda tam tikros rūšies vidurių užkietėjimas, diagnozė yra sudėtinga užduotis, kurią turi išspręsti koloproktologai, gastroenterologai, endokrinologai ir psichoneurologai bei kiti specialistai. Tiksliai diagnozuojant, kartais reikia naudoti visą arsenalą diagnostikos metodų. Šių pacientų gydymas kartais yra sudėtinga ir visiškai neišspręstina problema. Jis turėtų būti diferencijuotas, priklausomai nuo etiologinių veiksnių, kurie sukėlė šią kančią, sudėtinga, derinant visus galimus metodus, o chirurginio gydymo požymiai turėtų būti gerai pagrįsti ir pasverti. Tik toks išsamus požiūris į šią daugialypę problemą gali pagerinti šios sudėtingos pacientų grupės gydymo rezultatus.

Būdingi vidurių užkietėjimo simptomai ir tai, kaip atsiranda įvairių jo rūšių

Vidurių užkietėjimas yra įvairių priežasčių sumažėjimas dažniau arba visai nėra žarnyno judesių iš turinio. Problema, kuri nėra įprasta kalbėti atvirai, tačiau jos tyla veda prie gyvenimo kokybės, sveikatos būklės pablogėjimo. Paprasti užkietėjimo požymiai yra žinomi visiems, yra veislių, turinčių vystymosi požymių, komplikacijų. Jūs neturėtumėte ignoruoti kėdės pažeidimo, turite kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kad gautumėte tinkamą gydymą.

Suaugusio tipo kitokio tipo užkietėjimo simptomai

Dėl valgymo sutrikimų ar vaistų gali atsirasti sunkumų su žarnyno judesiu. Tokioje situacijoje yra nedidelis diskomfortas, virškinimo trakto perpildymo pojūtis. Sąlyga nesukelia susirūpinimo, yra išspręsta imant didelį kiekį vandens, valgyti daržovių maistą sviestu ar pieno produktais.

Kai kėdės atidėjimas tampa reguliarus, verta saugoti. Tai lėtinis vidurių užkietėjimas. Priežastys, simptomai ir tipai yra skirtingi. Kiekvienas atvejis yra individualus, reikalingas gydytojo patikrinimas. Remiantis izoliuotų ligų tipų atsiradimo mechanizmu.

Suvynioti

Išmatų turinio perėjimas yra sunkus dėl storosios žarnos sienelių tono sumažėjimo.

Lėtinė žarnyno peristaltika gali būti žarnyno, virškinimo sistemos organų, cukrinio diabeto, psichinės būklės nukrypimų, endokrininės sistemos patologijų liga.

Kologikinis vidurių užkietėjimas turi šiuos simptomus:

  • išmatuoja nedidelį kiekį;
  • be išmatos 48 valandos ar daugiau;
  • ištuštinimo procesas yra sunkus;
  • pilvo spazmai jaučiamas;
  • gali padidėti dujų kaupimasis, pilvo pūtimas;
  • po išbėrimo įvykio išlieka nepilno ištuštinimo jausmas.

Medicare sukūrė keletą būdų, kaip gydyti vidurių užkietėjimą. Pagrindinis - makrogolio vartojamų vaistų veikliųjų medžiagų vaidmuo. Ši kategorija vidurius sukelia minkštinimo išmatų mases, minkština juos, padidina garsą. Priklausomai nuo problemos sudėtingumo, gydymas trunka 3-5 dienas. Šalutinis poveikis yra minimalus. Tuo pačiu metu rekomenduojama gerti daug skysčių.

Jei nėra gydymo nuo narkotikų poveikio, pacientui skiriama hidrokolonoterapija. Naudojant specialų prietaisą, žarnos lėtai užpildomas vandeniu, po kurio visiškai ištuštinamas. Šis metodas skirtas pagerinti peristaltiką, normalizuoti žarnyno sienelių darbą, pašalina vidurių užkietėjimo simptomus ir priežastis. Įspėja, kad susidaro išmatų akmenys.

Sunkiais atvejais atliekama operacija.

Proktogeninis

Šio tipo vidurių užkietėjimas yra ypatinga vieta anoreksinio regiono ligų sąraše. Tai atsiranda dėl žarnyno evakavimo funkcijos sutrikimų, atsiradusių dėl analinių įtvarų, proktito, hemorojaus, adnexito. Gali atsirasti dėl sfinkterio spazmo ar išangės uždegimo.

Liga turi tam tikrų simptomų. Išmatų masės greitai judamos storosios žarnos storyje, bet, pasiekus tiesiąją žarną, jie laikinai pasilieka. Svarbu laiku nustatyti pažeidimo priežastį, pašalinti faktorius, kurie sukelia natūralaus gryninimo proceso slopinimą. Tik po to, kai visiškai išgydoma anorektologinė zona, galite pradėti išsivystyti refleksą, kad išsivalytumėte.

Padėti sušvelninti rektaliniu būdu vartojamų vaistų būklę. Tai apima žvakes, mikroklystus, klišes.

Norint pagerinti paciento, linkusio į vidurių užkietėjimą, gyvenimo kokybę galima vartojant entero, gastroprotektorius.

Trauka

Tai gali būti ligos požymis, kai daugelį metų vienintelis simptomas yra sumažėjęs ištuštinimo dažnis - kartą per 2-3 savaites.

Nuolatinio vidurių užkietėjimo požymiai:

  • didelis skersmuo, padidėjęs išmatų standumas;
  • perteklinis išmatų kiekis 2 ar daugiau kartų;
  • defekacija gali atsirasti tik po stipraus įtempimo, kuris pasiekia 20 sekundžių;
  • po akto atsiranda jausmas, kad turinys yra neišsami;
  • pilvo skausmas.

Su tokio tipo išmatomis išskiriami dideli fragmentai, kurie provokuoja simptomus: plyšių atsiradimą, hemorojus į išangę.

Ilgalaikio fekalijų nustatymo masės storosios žarnos metu išmatų akmenys virsta koprolitu. Jie yra padengti gleivėmis. Dėl to prasideda komplikacija - išmatų šlapimo nelaikymo simptomai. Analinis sfinkteris nustoja mažėti dėl to, kad pastoviai išsiverždavo koprolitai, spinduliai, skysčio masės, iš jo plunksnos, apatiniai. Pykinimas išnykti gali staiga silpnėti, bet išlikti.

Užkietėjimo priežastis yra vidaus organų funkcionalumo pažeidimas.

Kita

Prieš žarnyno sekcijų gedimą gali kilti įvairių veiksnių. Nuo jų priklauso nuo vidurių užkietėjimo simptomai ir rūšys.

Užkietėjimo gydymas: vaistas ir alternatyva

Užkietėjimo gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo: tai, kas padeda su virškinamuoju negalavimu, gali būti neefektyvus proktogeninei ligai, o neurogeninės vidurių užkietėjimo gydymo būdai nepablogins hipodinamikos ar toksiškumo. Kartu su vaistų nuo užkietėjimo gydymo metodais yra daugybė alternatyvių metodų (fizioterapija, SPA gydymas, akupunktūra ir akupunktūra, hirudoterapija).

Su vaikais vartojamo vidurių užkietėjimo gydymas

Paprastai skirtos specialios dietos ir mechaniniai gydymo metodai, skirti normaliai išmatuoti. Tačiau, esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, šie kovos metodai gali būti nepakankami, todėl būtina kreiptis į gydymą.

Svarbu, kad vaistus, skirtus vidurių užkietėjimui gydyti, skirtų gydytojas, atsižvelgiant į klinikinę būklę ir bendrą organizmo būklę.

Savęs gydymas šiuo atveju gali sukelti daug neigiamų pasekmių, įskaitant priklausomybę nuo vaisto ir tolesnį nesugebėjimą ištuštinti žarnyną be jo pagalbos.

Visų pirma vaistų nuo užkietėjimo suaugusiems ir vaikams gydymui skiriamos gleivinės, padidėja žarnyno turinio masė ir neleidžiama išmatuoti fekalijų. Tai yra labiausiai "nekenksmingas" priemonė, o ne dirgina žarnyno sienelę. Taip pat, kai yra vidurių užkietėjimas, pacientams yra skiriami antispasminiai vaistai, atpalaiduojantis žarnyno lygiųjų raumenų spazmas ir palengvinant jo judrumą, prokinetikai kaip vienkartinis vidurius, taip pat fermentinius preparatus.

Prieš gydydami vidurių užkietėjimą, nepamirškite, kad fermentų preparatai naudojami tik tais atvejais, kai vidurių užkietėjimą sukelia putrainė ar fermentinė dispepsija ir padidėja žarnyno fermentinis aktyvumas.

Kaip kitaip galite gydyti vidurių užkietėjimą, nesusijusią su nepalankiomis ligomis? Kai naudojamos žarnyno disfunkcijos aliejai, druskingo vidurių uždegimo preparatai, taip pat vaistai, kurie pagerina žarnyno funkciją.

Svarbų vaidmenį pašalinant vidurių užkietėjimą atlieka vietiniai preparatai - tiesiosios žarnos žvakidės su kakavos sviestu, glicerinu ir belladonna. Tokie vaistiniai preparatai sustiprina žarnyno ištuštinimo refleksą ir iš dalies minkština išmatas, taip palengvindami defekacijos procesą.

Kaip gydyti žarnyras su vidurių užkietėjimu dėl mikrofloros pokyčių? Norint pagerinti žarnyno veiklą, norint atkurti normalią žarnyno mikroflorą gali būti naudojami bakteriniai preparatai.

Veiksmingas apsinuodijimo užkietėjęs gydymas yra druskingieji vidurių uždegimo preparatai. Jie taip pat naudojami ūminiam vidurių užkietėjimui, kai svarbu greitai išvalyti žarnas. Verta paminėti, kad lėtiniuose vidurių užkietėjimuose druskingieji vidurių uždegimo vaistai nenaudojami.

Kaip gydyti vidurių užkietėjimą nėštumo metu ir vaikų vaistams

Nėštumo metu užkietėjęs gydymas turi savo ypatybes. Nėščios moterys su užkietėjimu gali gerokai užtrukti nuo visų vaistų.

Kaip gydyti vidurių užkietėjimą nėštumo metu, kad nebūtų sutrikdyta jo eiga? Rekomenduojamoms moterims naudoti medžiagas, kurios padidina žarnyno kiekį ir preparatus, minkština išmatas.

Negalima vartoti vaistų, kurie dirgina žarnyną ir sustiprina žarnyno peristaltiką, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Šie vaistai gali išprovokuoti gimdos susitraukimo aktyvumą, dėl kurio gali nutrūkti nėštumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaisto nuo viduriavimo užkietėjimui: jie, kaip ir nėščios moterys, neturėtų sudirginti žarnyno vidurius. Taip pat vaikams nerekomenduojama vartoti druskingus vidurius. Vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aliejai yra neveiksmingi, todėl juos geriau nevartoti.

Bet kokio amžiaus vaikams rekomenduojama gydyti vidurių užkietėjimą vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra laktozės, gleivinės, kuri padidina žarnyno kiekį ir atpalaiduoja išmatų. Taip pat galite naudoti saugias glicerino žvakes. Tačiau bet koks vaistas gali būti skiriamas vaikui tik pasikonsultavus su gydytoju.

Etiologinis vaistų nuo užkietėjimo gydymas

Jei liga sukelia endokrininę ar žarnyno ligą, vaistų nuo vidurių užkietėjimo gydymas turi būti etiologinis, tai yra siekiama pašalinti priežastis.

Visuomet reikia prisiminti, kad lėtinis vidurių užkietėjimas dažnai nėra savarankiška liga, bet yra kitos, labiau rimtos ligos simptomai. Todėl asmuo, kuris kenčia nuo vidurių užkietėjimo, visų pirma turėtų dalyvauti viso organizmo diagnostiniame tyrime.

Užkietėję vaistus gydymas turėtų būti pasirinktas tik specialistas, atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis ir visas antrines ligas.

Svarbu žinoti, kad endokrininės ar neurogeninės vidurių užkietos atveju vidurius uždegimieji vaistai yra kontraindikuotini, nes tai gali gerokai pabloginti bendrą organizmo būklę.

Jūs negalite vartoti vidurių užkietėjimo ir kliniškai už uždegiminių ar neoplastinių žarnų ligų.

Prieš gydydami vidurių užkietėjimą vaistiniais preparatais, nepamirškite, kad endokrininės ar neurogeninės ligos atveju plaučių uždegimas tik pablogina bendrą klinikinę įvaizdį, sustiprina ligą ir gali prireikti skubios hospitalizacijos.

Kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo, priklausomai nuo jo tipo

Atsižvelgiant į užkietėjimo tipą ir priežastį, dėl kurio jis pasireiškė, yra nustatytas tam tikras gydymas.

Kepenų užkietėjimo atveju medicinos mityba padės išspręsti šią problemą.

Psichologas pasakys, kaip suaugusiems ir vaikams gydyti neurogeninį vidurių užkietėjimą. Kai neurogeninis vidurių užkietėjimas reikalauja adekvačios psichologinės pagalbos, kiekvieną dieną tualeto apsilankymų įpročiai bus atstatyti maždaug tuo pačiu metu. Jūs taip pat turite pasirinkti patogiausią vietą ištuštinimui žarnyne ir pirmą kartą naudoti glicerino žvakes, kad būtų lengviau išdeginti.

Jei vidurių užkietėjimą sukelia neurozė ar neurozės panaši būklė, tuomet liga turi būti gydoma.

Veiksmingi būdai atsikratyti hipodinaminio užkietėjimo - gydomoji gimnastika, gyvenimo būdo koregavimas didėjančios veiklos kryptimi.

Esant medicininiam vidurių užkietėjimui, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir simptominį gydymą (vidurius, vidurius, klizmą).

Kai toksinis vidurių užkietėjimas reikalauja apsinuodijimo pašalinti. Savalaikė diagnozė leis jums pradėti tinkamai gydyti pagrindinę ligą, taigi, pašalinti jo simptomus užkietėjimu.

Jei vidurių užkietėjimas yra žarnyno lūžio, navikų ar polipų rūkymas, tai bus reikalingas chirurginis gydymas.

Su endokrininiais sutrikimais nustatoma pakeičiamoji ir palaikomoji terapija, leidžianti stabilizuoti hormoninį kūno fono plotą.

Būdai, kaip atsikratyti proktogeninio užkietėjimo

Jei dėl vidurių užkietėjimo priežastis yra hemorojus ir skausmai ar kitos tiesiosios žarnos ir anorektologinės srities ligos, gydymas įprastinėmis priemonėmis nesukels tinkamų rezultatų. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas yra proktogeninis pobūdis, ty jis yra tiesiogiai susijęs su šiomis ligomis ir yra jų pasekmė.

Dažniausiai proktogenezinis vidurių užkietėjimas vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jauniems žmonėms, kurie sėdasi gyvenimo būdo arba sėdi, todėl dažnai pasitaiko hemorojus, dėl to atsiranda vidurių užkietėjimas.

Kai kuriais atvejais nustatyti, ar vidurių užkietėjimas yra pagrindinė hemorojaus vystymosi priežastis, ar jo pasekmė neįmanoma. Todėl proktogeninio vidurių užkietėjimo gydymas turi atitikti tas pačias rekomendacijas kaip ir kitų rūšių vidurių užkietėjimas: vaistai, gimnastika, dieta ir masažas.

Tačiau tik šiuo atveju jų nebus pakankamai, nes vidurių užkietėjimą taip pat sukelia tai, kad žmogus skauda žmogų, kad ištuštinti žarnyne, ir kiekvieną kartą, kai vėluojama eiti į tualetą iki paskutinio momento.

Todėl proktogeninio vidurių užkietėjimo atveju svarbu pašalinti anorektinio regiono ligą, kuri trukdo normaliai ištuštinti.

Hemorojus ir analiniai įtrūkimai gydomi vaistiniais preparatais (žvakučiais ir geliais), taip pat chirurginiu būdu su pažengusia liga. Todėl tuomet turite kreiptis į proktologą po pirmųjų simptomų ir diskomforto požymių per žarnyno judesius.

Veiksmingi kovos su proktogeniniu užkietėjimu būdai yra specialios žolelių vonios, šaldymo losjonai, reguliariai sutepkite įtrūkimus maitinančiu kūdikių kremu. Tai iš dalies pašalins simptomus ir palengvins žarnyno ištuštinimą.

Vonios yra pagamintos su ramunėlių gėlių, ąžuolinės žievės, medetkų gėlėmis, šalavijų lapais.

Šios vaistažolės gali būti naudojamos atskirai arba gali būti išaugintos iš jų, atsižvelgiant į kiekvieną lygiomis proporcijomis. Be to, proktogeninio užkietėjimo metu yra specialių mitybos rekomendacijų.

1. Valgykite daugiau skysčių ir minkštųjų maisto produktų, tačiau tuo pat metu atminkite, kad išvalyti patiekalai pažeidžia žarnyno peristaltiką. Pirmieji patiekalai, trupiniai grūdai, minkytos bulvių košės daržovių sultinyje, kefyras ir jogurtas turėtų būti pagrindiniai jūsų kasdienėje dietoje.

2. Iš visų alkoholinių gėrimų visai turi būti atsisakyta aštrų, rūkytų ir patogių maisto produktų.

3. Būtina atsisakyti rūkymo, nes jis pablogina kraujagyslių ir audinių būklę, todėl sustiprina ligą ir sukelia vidurių užkietėjimą.

4. Daržoves ir vaisius reikia suvartoti pakankamu kiekiu, bet rūgpiančius vaisius ir uogas reikia išmesti. Be to, kai hemorojus ir analiniai įtrūkimai negali valgyti iš jų pomidorų ir patiekalų, įskaitant kečupą ir pomidorų padažus.

Jei proktogeninis vidurių užkietėjimas yra neįmanomas, sunku fiziškai dirbti, ilgai sėdėti ar slapstytis. Jei turite silpną darbą, kas valandą trumpai pašildykite, kad išvengtumėte stagno kraujo kaupimosi dubens organuose.

Fizinė terapija užkietėjimui: žarnų ir kt. Elektrostimuliacija

Be narkotikų gydymo, mitybos ir gyvenimo būdo koregavimo, gydytojai dažnai skiria alternatyvios medicinos vaistą lėtiniam vidurių užkietėjimui. Pagrindiniai netradiciniai būdai, kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo, yra kineziterapija, SPA gydymas, refleksologija (akupunktūra) ir ginekologinė terapija (hirudoterapija).

Kvėpavimo fizioterapija apima šiuos metodus:

  • Elektro impulsinė terapija (elektrostimuliacija). Jis naudojamas organinių žarnų pažeidimams, dėl to atsiranda disfunkcija ir neurogeninis vidurių užkietėjimas. Pagal elektrinių impulsų poveikį stimuliuoja nervų galūnių sužadinimo aktyvumą, dėl kurio sumažėja žarnos sienelės sklandžiai raumenys. Žarnyno elektrostimuliacija su vidurių užkietėjimu padidina smegenų raumenų susitraukimo funkciją, padeda gydyti jų atoniją.
  • Naujokaino elektroforezė. Jis skirtas neurogeniniam vidurių užkietėjimui. Tai atliekama taip: minkštam natūraliam audiniui dedamas 2-10 ml 2% novakaino tirpalo (vaisto kiekis priklauso nuo paciento būklės ir vidurių užkietėjimo). Audinys dedamas ant nugaros juostos srities (juosmens nervų pluošto srityje). Pirmosios elektroforezės procedūros trunka ne daugiau kaip 10 minučių. Ateityje galite padidinti procedūros trukmę iki 15-20 minučių. Procedūros metu rekomenduojama iš viso apie 20 procedūrų.
  • Induktoroterija. Tai yra užkietėjimo su aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku gydymo metodas. Procedūra atliekama ant medinio stalo ar sofos. Pacientas prisiima patogią laikyseną ir pašalina visus metalinius drabužius ir papuošalus iš kūno. Ekspozicija atliekama per marlės tvarsčius arba per plonius drabužius. Indukcija naudojama chroniškai uždegiminei žarnyno ligai, sukeliančiai vidurių užkietėjimą, žarnyno distonijai, kurią sukelia sklandų raumenų disfunkcija, taip pat neurogeniniam vidurių užkietėjimui. Siekiant sustiprinti poveikį, induktorotermija kartais derinama su elektroforeze.

Žarnyno užkietėjimo gydymas sanatorijoje

Visų pirma, užkietėjimo gydymas sanatorijoje yra skirtas normalizuoti bendrą kūno būklę, pagerinti medžiagų apykaitą, nervų ir imuninės sistemos funkcionavimą. Paprastai šis gydymas skiriamas žmonėms, sergantiems lėtinėmis žarnyno ligomis, todėl sukelia vidurių užkietėjimą.

Pacientams skiriamas labai mineralizuoto vandens, kuris nėra absorbuojamas plonojoje žarnoje, nurijimas, bet pasiekia storą žarną ir paveikia jo gleivinę. Be to, mineraliniai vandenys normalizuoja kasos, skrandžio, kepenų ir inkstų darbą, nes normalus šių organų funkcijos turi teigiamą poveikį laiku išleidžiant išmatų iš organizmo.

Labai mineralizuoti vandenys, naudingi užkietėjimui, yra vandenys kurortų Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Borjomi.

Taip pat mineraliniai vandenys naudojami specialioms tiesiosios žarnos procedūroms, skirtoms pašalinti sukauptą žarnyno gleivę, pusę ir normalizuoti žarnyno mikroflorą. Taigi, galima pašalinti uždegimą žarnyne. Tokios procedūros apima siphono plovimą su mažai mineralizuotu vandeniu (tam tikrą kiekį vandens kruopščiai įvedama į žarnyną ir po to pašalinama: pirmą kartą - 1 l, kitos dvi procedūros - 2 l, tada pagal indikacijas vandens kiekis gali būti padidintas iki 5 l).

Gydymo kursą sudaro šeši skalbykliai, kurie atliekami 2 paras. Rektalinės procedūros taip pat apima mineralinius mikrokristalius. Gydymo kursas yra 10-12 mikroklizerių, įterpiant į tiesinę žarną 50-100 ml mineralinio vandens, įkaitinto iki 37 ° C temperatūros.

Be to, SPA terapijos procedūrose yra deguonies ir azoto vonelės, skirtos dirgliosios žarnos sindromui ir žarnyno raumenų spazmai, ir anglies dioksido-perlinės vonios, naudojamos žarnyno sienos raumenims atonuoti.

Vonios dažniausiai derinamos su purvo terapija: dirvožemio naudojimas juosmens srityje ir priekinės pilvo sienelės pilvas, galvaninių purvo procedūros, purvo tamponų įterpimas į rektalą. Parodyta pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu ir skirtingais terapinių dušų tipais. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai tiesiosios žarnos ligos sukelia vidurių užkietėjimą, yra nustatomas kylantis dušas.

Visi šie metodai suteikia gerą gydomą poveikį ir leidžia pagerinti bendrą paciento būklę.

Būdai, kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo: akupunktūra ir akupunktūra

Akupunktūra užkietėjimui leidžia sumažinti fizinę įtampą, pašalinti žarnyno spazmą, skatina dažniau reikalauti ištuštinti žarnas. Procedūra atliekama specialių adatų pagalba, kurią gydytojas įterpia į aktyvius taškus visoje paciento kūno dalyje.

Akupunktūra atliekama atsižvelgiant į galimą pagrindinę ligą: adatos įterpiamos į 6-8 taškus, du iš jų yra susiję su žarnyno judesiais, du paveikia pagrindinę uždegimą sukeliančią ligą, likę taškai yra pagalbiniai ir papildomi.

Reflex terapija kartu su mitybos normalizavimu suteikia puikių rezultatų, įskaitant vaikų užkietėjimą.

Norint kompetentingai atlikti tokias procedūras reikia specialisto pagalbos. Jis taip pat gali pasiūlyti, kaip tinkamai atlikti "lengvos refleksologijos" sesijas, nenaudojant adatų namuose, naudojant aktyvių taškų akupunktūrinį masažą.

Pagrindiniai akupunktūros užkietėjimo punktai: pirmasis taškas yra ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus (maždaug 4 pirštai žemiau kelio sąnario, šiek tiek žemiau kapo galvos ir šiek tiek į priekį), antrasis taškas yra ant didžiojo piršto virš viršutinio nagų kampo susiduria su kitais pirštais.

Pagalbiniai akupunktūros taškai užkietėjimui: du taškai yra iš abiejų nugaros pusių 4-5 cm atstumu nuo jo, o trečias taškas yra blauzdikaulio vidinėje pusėje blauzdikaulio kampe (maždaug 10 cm žemiau kelio).

Kai lankotės tualetu tam tikru laiku kiekvieną dieną, reikia masažuoti tašką nykščiu. Taip pat kiekvieną ryto ir vakaro dieną reikia švelniai masažuoti visus taškus. Visas masažas trunka 2 minutes.

Jei vidurių užkietėjimo priežastis yra kolitas (kaukolės uždegimas), kartu su skausmu, tris kartus per parą reikia masažuoti tašką vidinėje kojos pusėje.

Akupunktūros masažas atliekamas nykščiu padėkliu. Jei negalite tiksliai nustatyti biologiškai aktyvios taško, masažuojama visa ranka.

Kaip galite gydyti žarnas su užkietėjimu

Gydymas raumenimis užkietėjimui yra pagalbinis gydomasis metodas, ypač rekomenduojamas vyresnio amžiaus vidurių užkietėjimui, vidurių užkietėjimui hemorojaus fone, venų pilvo sienelės užpildymui ir dubens organams. Deja, hirudoterapija užkietėjimo gydymui yra vartojama palyginti retai, nes vaistų gydymas suteikia greitesnių rezultatų.

Tačiau tuo pačiu metu gydymas su dantukais leidžia pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį ir pačius mechanizmus, kurie sukėlė ligą, o ne tik simptomų pašalinimą.

Dantų gydymo kursas yra iki 10-12 seansų, o tuo pačiu metu nuo 3 iki 6 dantų. Pirmosios keturios procedūros atliekamos su vienos dienos intervalu, o kita - trimis dienomis.

Dirvožemių užkietėjimas nustatomas biologiškai aktyviems priekinės pilvo sienelės vietose (virš ir žemiau nugaros, virš liemens), taip pat ant juosmens srities ir kryžmės.

Su proktogeniniu užkietėjimu leidžiama naudoti vaistus (gelius, tepalus), kuriuose yra medžiagų, gautų iš druskos seilių. Jie padeda gerinti vietinį kraujo tėkmę ir užtikrina optimalų venų kraujo tekėjimą iš paveiktų teritorijų. Tačiau šios priemonės turėtų būti naudojamos tik pagal specialisto rekomendaciją, nes yra tam tikrų kontraindikacijų.