Ankstyvieji ŽIV požymiai, kuriuos turėtų žinoti visi

Kirmėlės

AIDS yra viena iš blogiausių ligų, kurias žmonės diagnozuoja. Ilgainiui liga, kurią sukelia klastingas imunodeficito virusas (ŽIV), silpnina organizmo apsaugą tiek, kad žmogus gali mirti nuo peršalimo. Nenuostabu, kad AIDS vadinamas "XX a. Maru". Ši liga visiškai pateisina savo pavadinimą mūsų dienomis, nes žmonės vis dar miršta nuo šios klastingos ligos.

Nepaisant to, šiuolaikinė medicina pasiekė didelę sėkmę kovoje su tokia liga. Šiandien gydytojai dešimtmečius gali pratęsti šio baisaus viruso nešiotojų gyvenimą. Tiesa, tai galima pasiekti tik anksti aptikti virusą ir laiku gydyti. Šiuo atžvilgiu kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kas yra ŽIV ir kokie yra ankstyvieji infekcijos požymiai.

ŽIV pasireiškimai

Pirmiausia leiskite mums pasakyti, kad liga turi keturis etapus, kiekviena iš jų skiriasi savo simptomais. Tai yra:

1. Inkubavimo laikotarpis.
2. Pirminių apraiškų laikotarpis.
3. Antrinių apraiškų periodas.
4. Galutinė stadija (AIDS).

Inkubavimo laikotarpis

Reikia sakyti, kad įkvėpus į kūną, baisus virusas ilgą laiką negali pasireikšti. Šiuo metu viruso ląstelės "nusistato" kūne, pritvirtindamos save prie imuninių ląstelių ir pradedant jas palaipsniui sunaikinti. Šis etapas gali būti trumpalaikis (3 mėnesiai) ir gali trukti ilgai (1-3 metai). Šio ligos etapo gudrybė yra ta, kad žmogus net neįtaria, kokio mirtino viruso būklė yra jo kūne. Dar blogiau tai, kad kiti nežino apie ligą, kuriam gresia pavojus užsikrėsti ŽIV infekcija iš vežėjo.

Teisingai sakome, kad tokie pacientai vis dar yra ankstyvieji patologijos požymiai, tie patys visiems užsikrėtusiems. Tačiau jie yra tokie nereikšmingi ir tokie neryškūs, kad žmonės net nesugeba pamiršti apie gydytoją. Paprastai tai nedidelis limfmazgių padidėjimas, taip pat žemo lygio karščiavimas, kuris ilgą laiką lieka 37,1-37,5 ° C temperatūroje. Nėra jokios kitos priežasties įtarti rimtą infekciją ir pasikonsultuoti su gydytoju, asmuo to tiesiog neturi.

ŽIV pirminės pasireiškimai

Remiantis statistiniais duomenimis, 30% pacientų ŽIV infekcija nustatoma pirminio ligos paūmėjimo metu. Šiuo metu ligos požymiai jau pradeda nerimauti su pacientu, priversdami jį kreiptis pagalbos iš gydytojo. Tiesa, ŽIV nustatymas netgi atsižvelgiant į specialisto vizitą nėra garantuojamas, nes klastingas virusas "kaukia" kitomis įprastomis ligomis. Mes išvardijame pagrindinius ūminės ligos fazės simptomus, būdingus visiems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Klasikiniame ŽIV vystymosi variante pirmieji ligos simptomai lengvai supainioja su peršalimu:

1. Paciento kūno temperatūra pakyla, dažnai jis karščiavimas, jis turi problemų miegoti, yra gausus prakaitavimas, gerklės skausmas ir tonziliai išsipūsti.
2. Pacientui jaučiamas nuolatinis silpnumas, kuris netaikomas net ir po poilsio, jis greitai pasireiškia nuovargiu ir dažnai skundžiasi galvos skausmu.
3. Iš kitų ankstyvų ŽIV infekcijos požymių, reikia pabrėžti lėtinį viduriavimą, kuris neišnyksta gydant tvirtinimo preparatais, taip pat mažų rausvų dėmių atsiradimą ant odos.

ŽIV užsikrėtusio žmogaus kraujo analizė rodo, kad leukocitų kiekis padidėja, o po vidinių organų ultragarsu gydytojai pastebi reikšmingą kepenų padidėjimą ir sutrikusį blužnį. Remiantis tyrimų duomenimis, tokiems pacientams dažnai diagnozuojama "mononukleozė".

Šiuo atveju infekcija gali atsirasti ne tik ARVI simptomų. Tuo atveju, kai liga vystosi pagal kitą "scenarijų", įtakoja užsikrėtusio žmogaus smegenis. Tai pasireiškia pykinimu ir vėmimu, aukšta kūno temperatūra ir sunkiais galvos skausmais. Tyrime paprastai atsiranda encefalitas arba meningitas tokiems pacientams.

Retais atvejais pirmasis ŽIV infekcijos pasireiškimas yra skrandžio uždegimas, skausmas krūtinėje ir problemų su maistu ryti. Kai kuriais atvejais paciento viruso simptomai tęsiasi taip netiesiogiai, kad jis tiesiog nesiekia medicininės pagalbos. Bet kokiu atveju, pirmosios ŽIV pasireiškimo pasekmės trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius, po kurių besimptomės ligos eiga trunka keletą metų. Štai kodėl svarbu klausytis savo kūno, kad kuo greičiau būtų galima nustatyti klastingą virusą ir pradėti gydymą. Tik tada galime tikėtis, kad galutinė ligos stadija (AIDS) bus perkelta, kiek įmanoma.

Antrinių apraiškų periodas

Verta pasakyti, kad daugiau nei 60% ŽIV infekuotų žmonių sužino apie jų sunkią ligą su antrinėmis apraiškomis, maždaug penkerius metus po infekcijos. Čia ligos simptomai skirtingo amžiaus ir lyties pacientams gali skirtis, todėl kiekvienoje pacientų kategorijoje pateikiame ligos požymius.

ŽIV infekcijos požymiai vyrams

Vyrams aptariamas virusas dažniausiai pasireiškia limfmazgių patinimu, taip pat grybelinėmis infekcijomis, kurių negalima gydyti vaistais. Kitas būdingas ŽIV požymis yra raudonųjų vyšnių auglys ant galvos, kūno, paciento galūnių ir net burnoje. Tokie navikai vadinami Kaposi sarkoma.

Be to, pacientas dažnai skundžiasi nuovargiu, šilumos išpuoliais ir pernelyg prakaitavimu, jis kenčia nuo dusulys net trumpą pėsčiomis ir vystosi lėtinis viduriavimas. Ši skausminga būklė papildoma dažnais užkrečiamosiomis ligomis, pakeičiant viena kitą, stiprus svorio mažėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, atminties sutrikimai ir erekcijos disfunkcija. Kai kurie su ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis susiduria su motorine veikla, taip pat trikdo rijimo procesą.

Pasak gydytojų, ankstyvas ŽIV infekcijos nustatymas trukdo tai, kad daugumai vyrų būdinga problema. Stipresnios lyties atstovai yra pasirengę rasti pasiteisinimą bet kuriam simptomui, kuris atsiranda, jei tik jie nesikreipia į gydytoją, bet siunčiami į kliniką, paprastai kai tinkamas gydymo momentas jau prarastas.

ŽIV infekcijos požymiai moterims

Iš esmės moterų klastingos ligos apraiškos labai skiriasi nuo vyriškos ŽIV pasireiškimo. Tiesa, yra keletas skiriamųjų savybių, kurias reikia paminėti. Taigi, ankstyvoje ligos pasireiškimo stadijoje moterys dažnai vysto tuberkuliozę, taip pat makšties kandidozę. Kalbant apie ligos požymius, kurie atsiranda po daugelio metų tylos, mėnesio ciklas sutrikdo užkrėstą mėnesinių ciklą ir gali išsivystyti dubens patologija. Kitas mirtinos infekcijos ženklas yra stiprus svorio kritimas. Be to, kiekvienas viruso vystymosi etapas moterims trunka ilgiau nei vyrams.

Tačiau, kas yra būdinga, skirtingai nuo stipresnio lyties atstovų, moterys labiau rūpinasi savo sveikata. Štai kodėl ŽIV gydymas juose paprastai prasideda anksčiau, o galimybės atidėti AIDS atsiradimą yra daug didesnės.

ŽIV infekcijos požymiai vaikams

Deja, šį siaubingą virusą taip pat gali rasti naujagimiams. Jis gali būti perduotas kūdikiui iš užkrėstos motinos, kol jis dar turi vaisius, ir gali būti suleistas su motinos pienu. Užkrėstų vaikais ligos požymiai pirmą kartą pasirodo per pusę metų nuo gimimo, dažniausiai - simptomai, dažniausiai smegenų pažeidimai. Gydytojai diagnozuoja šiuos vaikus su protiniu atsilikimu, taip pat intelekto nepakankamumu. Be to, vaiko išvaizda taip pat kenčia nuo viruso veikimo: trupiniai pernelyg sunkūs, pradeda sėdėti vėlai, dažnai kenčia nuo žaibinių infekcijų ir beveik visada susiduria su žarnyno sutrikimais.

Terminalo stadija

Ši ligos stadija dažnai vadinama AIDS. Kai ligoniui tai pasireiškia, sustiprėja visos egzistuojančios ligos, tačiau dažniausiai liga pasireiškia vienos iš keturių formų. Pirmoji forma yra plaučkė, kurioje pacientas kenčia nuo sunkios pneumonijos.

Be to, sindromas gali pasireikšti žarnyno formoje, kartu su svarbių vitaminų ir mineralų absorbcijos pažeidimu, maisto virškinimo problemomis ir sunkiais žarnyno sutrikimais.

Gydytojai vadina trečiąja neurologine forma, nes diagnozuoja pacientą su meningitu, abscesais, smegenų kraujavimu ir piktybiniais navikais šiame organe.

Galiausiai ketvirta ir labiausiai paplitusi AIDS forma yra vadinama paplitusi. Su juo pacientas gali patirti daugybę sunkių ligų, o toks pacientas paprastai miršta nuo ūminio inkstų nepakankamumo.

Straipsnio pabaigoje norėčiau pasakyti, kad šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą kovoje su šiuo baisu virusu. Šiandien ŽIV infekuotas asmuo, tinkamai gydantis ir rūpinantis savo sveikata, turi visas galimybes gyventi 30, 40 ar net 60 metų! Svarbus tokių pacientų gyvenimo trukmės veiksnys yra ankstyvas šio pavojingo viruso aptikimas. Rūpinkitės savo sveikata!

Pirmieji pagalbos požymiai

AIDS sukėlė ŽIV infekcija, kuri yra viena iš pavojingiausių pasaulyje. Jos apgaulė yra išreikšta tuo, kad ilgai ji negali pasireikšti, o jos buvimas kūne gali būti nustatomas tik naudojant specialų testą. Laikui bėgant infekcija veda prie AIDS plitimo, kuris jau pasireiškia tam tikrais simptomais. Remiantis statistika, mirštamumas nuo šios baisios ligos yra ypač didelis: per pirmuosius metus apie 40-65% miršta po dviejų - 80%, o po trejų - beveik 100%. Mokslininkai ir specialistai išskiria keturis ŽIV infekcijos etapus:

  • inkubacijos laikotarpis;
  • pirmieji ženklai;
  • antrinės ligos;
  • AIDS

Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime apie laikotarpį, po kurio atsiranda pirmieji simptomai ir kokie pirmieji AIDS požymiai pasireiškia moterims ir vyrams.

Po kokio laiko prasideda pirmieji ŽIV ir AIDS simptomai?

Nuo ŽIV užsikrėtimo iki pačios AIDS plėtros gali užtrukti gana ilgai, ir šis laikotarpis yra gana skirtingas. Mokslininkai vis dar negali paaiškinti, kodėl vienos ligos liga vystosi jau po metų nuo infekcijos, o kito žmogaus simptomai pasirodė ne 20 metų ar ilgiau. Vidutiniškai AIDS atsiranda per 10-12 metų. Mes rekomenduojame perskaityti mūsų straipsnį apie šiuolaikinius ŽIV infekcijos diagnozavimo metodus →.

Kai užsikrėtęs ŽIV, asmuo apie tai nežinoja pirmosiomis dienomis po infekcijos. Jo ankstyvieji požymiai gali pajusti save po 2-6 savaičių. Daugeliu atvejų jie yra išreikšti gripo, ARVI ar mononukleozės simptomais. Kai kurių pacientų pirminių AIDS apraiškų stadijoje pastebėta:

  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • raumenų skausmas;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.

Kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms šie simptomai nėra, o šis ŽIV infekcijos kursas vadinamas asimptominiu ligos etapu. Mokslininkai dar negali paaiškinti šios ligos priežasties.

Kartais ŽIV sergantiems pacientams ilgas laikotarpis yra retai, bet nuolat, visą gyvenimą trunkantys mazgai. Po to jos mažėja, o liga yra besimptomiai. Ši ŽIV formos vadinama nuolatine generaline limfadenopatija.

ŽIV sergančių pacientų kraujo tyrimas gali sukelti neigiamų rezultatų pirmąsias kelias savaites po ligos atsiradimo - šis skirtumas vadinamas "langų laikotarpiu". Šiam etapui nustatyti virusą galima tik šiuolaikiniais diagnozavimo metodais (PGR) ir ŽIV infekcijos tyrimais.

Po pirminių apraiškų stadijos atsiranda laikotarpis, per kurį ŽIV simptomai visiškai nėra. Jis gali trukti daugelį metų ir kartu yra imunodeficito vystymas.

Antivirusinio gydymo nebuvimas pradiniame šios siaubingos ligos stadijoje lemia jo spartesnį vystymąsi. Štai kodėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti AIDS po pirmųjų ŽIV užsikrėtimo požymių.

Pirmieji ŽIV atvejai moterims

Labai pirmasis ŽIV užsikrėtimo moterims požymis, atsirandantis po kelių savaičių po infekcijos, yra absoliučiai nepagrįstas temperatūros pakilimas iki 38-40 ° C. Hipertermijos laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 10 dienų. Pridedamas katarinis simptomas, būdingas ūminei respiracinei virusinei infekcijai ar gripui: kosulys ir gerklės skausmas.

Pacientui pasireiškia bendrosios intoksikacijos simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • prakaitavimas (ypač naktį).

Daugelyje moterų paviršiniai limfmazgiai pakaušio srityje yra išsiplėtę, tada ant nugaros, kirkšnies ir pasagų. Ši funkcija gali būti apibendrinta.

Kai kuriais atvejais moteriai gali pasireikšti stiprus pykinimas ir vėmimas, anoreksija ir sunkus spazmas. Su dideliu kvėpavimo sistemos pažeidimu, kosulys gali būti intensyvus ir sukelti astmos priepuolius.

Jei nervų sistema yra užsikrėtusi ŽIV, kartais atsiranda šie simptomai:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • didelis silpnumas;
  • vėmimas;
  • kietas kaklas.

Šiuo laikotarpiu daugelis moterų yra linkę į genito sistemos ligas. Jie pastebėjo:

  • skausmingos menstruacijos;
  • staigus padažnėjusių limfmazgių padidėjimas;
  • gausios ir dažnos gleivinės išskyros iš lytinių takų;
  • skausmas dubens srityje.

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra nespecifiniai ir ne visada gali reikšti ŽIV infekciją, tačiau jų ilgalaikis pasireiškimas turėtų įspėti moterį ir būti priežastimi, kad galėtų būti išbandytas AIDS centre.

Pirmieji ŽIV atvejai vyruose

Pirmieji ŽIV atvejai vyruose yra labai panašūs į pirmąsias šios ligos simptomus moterims, tačiau yra ir skirtumų.

5-10 dienų po infekcijos žmogus išsivysto raudoną bėrimą ar bespalvius odos pleistrus visame kūne. Bėrimas gali būti petechialinis, dilgėlinis ar papulinis. Slėpti tokį ženklą paprasčiausiai neįmanoma.

Po kelių savaičių po infekcijos jų temperatūra didėja, gripo simptomai ar ARVI pasireiškia, pasireiškia stiprus galvos skausmas, padidėja kaklo, kaklo ir pažastų limfmazgiai. Pacientui būdingas silpnumas, nuolatinis mieguistumas ir apatija.

Dažnai po infekcijos pradiniame etape pacientas gali patirti viduriavimą. Galima aptikti padidėjusią kepenų ir blužnį. Dažnai pasitaikantis ir nepaaiškinamas tokių simptomų pasireiškimas turėtų būti ŽIV testavimo specializuotame centre priežastis.

Pirmieji AIDS požymiai vyrams ir moterims

Po pirminių ŽIV progresavimo stadijų, kurios gali trukti maždaug tris savaites, pacientui dažnai būna ilga kvepėjimo temperatūra. Kai kurie užsikrėtusieji daugelį metų nežino apie ligą. Be to, jie vysto imunodeficito, dėl kurio ilgėja bet kokios ligos eiga.

Pirmieji AIDS požymiai yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims. Tik reprodukcinės sistemos ligų simptomai gali būti skirtingi. Pirmasis jo atsiradimo ženklas gali būti ilgalaikis neapsaugotas pjūvis ir žaizdos. Tokiems pacientams net šiek tiek subraižyti gali ilgai kraujuoti ir užsikimšti.

Be to, AIDS gali atsirasti tokiomis formomis:

  • plaučių - pneumocistinė pneumonija vystosi pacientui, kuriam būdingas ilgas ir sunkus progresavimas;
  • žarnynas - pirma, pacientui atsiranda viduriavimas, dehidratacijos požymiai, greitas ir reikšmingas svorio sumažėjimas;
  • su odos, gleivinės ir kūno audinių pažeidimais - pacientas susiduria su opos ir erozija ant gleivinės ar odos, kurios pažanga užsikrečia ir išauga į raumenis;
  • su nervų sistemos pažeidimu - pablogėja paciento atmintis, atsiranda nuolatinė apatija, išsivysto smegenų atrofija ir epilepsijos priepuoliai, būklę gali apsunkinti piktybiniai smegenų augliai, meningitas ar encefalitas.

AIDS trunka apie šešis mėnesius ar dvejus metus ir baigiasi mirtini rezultatai (nedaugelis pacientų gyveno trejus metus).

Greitą AIDS aptikimą trukdo tai, kad pirmieji ŽIV infekcijos požymiai nėra specifiniai ir gali būti susiję su daugeliu kitų negalavimų. Dažnas ir nepagrįstas temperatūros atsiradimas ir limfmazgių padidėjimas būtinai turi paskatinti pacientą ir jo gydytoją. Tokiais atvejais vienintelis teisingas sprendimas gali būti tik ŽIV testas specializuotame centre. Neabejotina, kad būtina laiku diagnozuoti šią mirtiną ligą, nes anksčiau pradėtas antivirusinis gydymas gali atidėti ŽIV perėjimą į AIDS ir taip prailginti infekuotą asmenį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Žmonėms su ŽIV infekcija yra infekcinių ligų specialistas. Be to, konsultuojamasi su imunologu, terapeutau, jei pažeidžiami organai ir sistemos, specialisto tyrimas: pulmonologas, neurologas, dermatologas, gastroenterologas.

ŽIV infekcija - ŽIV užsikrėtusių žmonių simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, prognozė

ŽIV infekcija yra liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas, kuriam būdingas įgytas imunodeficito sindromas, dėl kurio atsiranda antrinių infekcijų ir piktybinių auglių, nes stipriai slopinama organizmo apsauginė savybė.

ŽIV užsikrėtusio viruso viruso bruožas yra vangus užkrečiamas ir uždegiminis procesas žmogaus kūne, taip pat ilgas inkubacijos laikotarpis. Išsamiau aptarsime, kokia ligos rūšis, kokios jos vystymosi priežastys, simptomai ir perdavimo būdai, taip pat kaip gydymas.

Kas yra ŽIV infekcija?

ŽIV infekcija yra lėtai progresuojanti virusinė liga, veikianti imuninę sistemą, kurios ekstremalaus vystymosi etapas yra AIDS (įgytas imunodeficito sindromas).

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra lentivirusų genties retrovirusas, kurio infekcija slopina imuninės sistemos veiklą ir skatina lėtai progresuojančią ŽIV infekcijos ligą.

Žmogaus kūne gamta sukūrė mechanizmą, kuriuo imuninės ląstelės gamina antikūnus, galinčius pasipriešinti mikroorganizmams, turintiems užsienio genetinę informaciją.

Kai antigenai patenka į kūną, limfocitai pradeda joje dirbti. Jie atpažįsta priešą ir neutralizuoja jį, tačiau jei organizmas yra pažeistas virusu, apsauginės barjerai sunaikinami ir asmuo gali mirti per metus po infekcijos.

Pagrindiniai ŽIV tipai:

  • ŽIV-1 ar ŽIV-1 sukelia tipiškus simptomus, yra labai agresyvus, yra pagrindinis ligos sukėlėjas. Įkurta 1983 m., Ji randama Centrinėje Afrikoje, Azijoje ir Vakarų Europoje, Šiaurės ir Pietų Amerikoje.
  • ŽIV-2 ar ŽIV-2 - ŽIV simptomai nėra tokie intensyvūs, manoma, kad jie yra mažiau agresyvūs ŽIV atvejai. Surasta 1986 m., Ji randama Vokietijoje, Prancūzijoje, Portugalijoje ir Vakarų Afrikoje.
  • ŽIV-2 ar ŽIV-2 - labai retas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Kuo didesnis sveikas žmogaus imuninis statusas, tuo mažesnė rizika užsikrėsti ŽIV infekuotu pacientu. Ir atvirkščiai - silpnas imunitetas padidins infekcijos riziką ir padidins sukeltos ligos eigą.

Didelis viruso kiekis žmogui, kuris serga ŽIV savo kūne, keletą kartų kelia pavojų keliantis ligos nešėją.

ŽIV perdavimo žmonėms būdai:

  1. Pokalbio metu nenaudodami prezervatyvo. Taip pat per oralinį seksą, jei yra gabalai ar sužalojimai.
  2. Injekcinio švirkšto, medicininės priemonės naudojimas po ŽIV užsikrėtusio asmens, naudojimas.
  3. Žmogaus kraujas, jau užkrėstas virusu, patenka į žmogaus kūną. Gydomas, kraujo perpylimas.
  4. Vaiko infekcija iš ligos motinos gimdoje gimdymo ar žindymo laikotarpiu.
  5. Naudoti įrankį po ŽIV infekuotu asmeniu per kosmetikos procedūras, manikiūrą ar pedikiūrą, tatuiruočių, auskarų vėrimo ir tt
  6. Kitų asmeninės higienos elementų naudojimas namuose, pavyzdžiui, skutimo reikmenys, dantų šepetėliai, dantų krapštukai ir kt.

Kaip jūs negalite gauti ŽIV?

Jei jūsų aplinkoje yra ŽIV infekuotas asmuo, turite nepamiršti, kad negalite užsikrėsti ŽIV:

  • Kosulys ir čiaudėjimas.
  • Rankos pasirodymas.
  • Apyrankės ir bučiniai.
  • Paprastų valgių ir gėrimų valgymas.
  • Baseinuose, voniose, saunose.
  • Per "šūvius" transporte ir metro. Informacija apie galimą užsikrėtimą infekuotomis adatomis, kurios yra dedamos į ŽIV infekuotų žmonių sėdimąjį vietą arba bando įmesti žmones minioje, yra ne daugiau kaip mitai. Virusas aplinkoje išlieka labai trumpas, be to, viruso turinys ant adatos galo yra per mažas.

ŽIV yra nestabilus virusas, kuris greitai miršta ne už kūno laikiklio, yra jautrus temperatūros poveikiui (sumažina infekcines savybes 56 ° C temperatūroje, miršta po 10 minučių, kai kaitinamas iki 70-80 ° C). Jis gerai saugomas kraujyje ir preparatuose, paruoštuose perpylimui.

Rizikos grupės:

  • intraveniniai narkomanai;
  • asmenys, nepriklausomai nuo orientacijos, naudojant analinį seksą;
  • kraujo ar organų recipientai (recipientai);
  • medicinos specialistai;
  • Asmenys, dalyvaujantys sekso industrijoje, tiek prostitutės, tiek jų klientai.

Be labai aktyvių antiretrovirusinių vaistų pacientų gyvenimo trukmė neviršija 10 metų. Antivirusinių vaistų vartojimas gali sulėtinti ŽIV progresavimą ir įgyti imunodeficito sindromą - AIDS. ŽIV požymiai ir simptomai skirtingose ​​ligos stadijose turi savo spalvą. Jie yra įvairūs ir vis sunkesni.

Pirmieji ŽIV suaugusiems žmonėms požymiai

Žmogaus imunodeficito virusas yra retrovirusas, kuris sukelia ŽIV infekciją. Atsižvelgiant į klinikinius ŽIV infekcijos požymius, išskiriami šie etapai:

  • Inkubavimo laikotarpis.
  • Pirminės pasireiškimo: • ūminė infekcija, • asimptominė infekcija, • generalizuota limfadenopatija.
  • Antrinės apraiškos: • oda ir gleivinės pažeidimai, • nuolatinė vidaus organų pažeidimai, • bendrosios ligos.
  • Terminalo stadija

ŽIV neturi savų simptomų ir gali užslėpti save kaip bet kokią užkrečiamą ligą. Tuo pačiu metu ant odos atsiranda burbuliukų, pustulių, kerpių, seborėjinio dermatito. Nustatyti virusą galima tik naudojant testai: ŽIV testas.

Pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Karščiavimas nežinomos kilmės daugiau nei 1 savaitė.
  • Įvairių grupių limfmazgių padidėjimas: gimdos kaklelio, azija, įkapinis - be aiškios priežasties (nėra uždegiminių ligų), ypač jei per kelias savaites limfadenopatija neišnyksta.
  • Viduriavimas po kelių savaičių.
  • Suaugusio burnos ertmės kandidozės požymių atsiradimas.
  • Didžioji arba netipinė herptinių išsiveržimų lokalizacija.
  • Aštrus svorio netekimas nepriklausomai nuo priežasčių.

ŽIV infekcijos simptomai

ŽIV infekcijos eiga yra gana įvairi, visais etapais ne visada vyksta, kai kurie klinikiniai požymiai gali nebūti. Atsižvelgiant į individualų klinikinį kursą, ligos trukmė gali būti keli mėnesiai arba 15-20 metų.

Pagrindiniai ŽIV infekcijos simptomai:

  • 2 ar daugiau limfmazgių, kurie nėra susieti, padidėjimas yra neskausmingas, o virš jų esanti oda nekeičia spalvos;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Palaipsniui mažėja CD4 limfocitai, kurių dažnis yra maždaug 0,05-0,07 × 10 9 / L per metus.

Tokie simptomai palyda pacientą nuo maždaug 2 iki 20 ar daugiau metų.

Žmogaus kūne ŽIV praeina per 5 etapus, kurių kiekviena yra kartu su tam tikrais požymiais ir simptomais.

1 pakopos žmogaus imunodeficito virusas

ŽIV infekcijos 1 stadija (lango periodas, serokonversija, inkubacijos periodas) - laikotarpis nuo kūno užkrėtimo virusu iki pirmųjų antikūnų atsiradimo. Paprastai ji svyruoja nuo 14 dienų iki 1 metų, o tai daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos sveikatos.

2 etapas (ūminis etapas)

Pradinių simptomų atsiradimas, suskirstytas į A, B, B intervalus.

  • Laikotarpis 2A - jokių simptomų.
  • 2B laikotarpis - pirmieji infekcijos požymiai, panašūs į kitų infekcinių ligų eigą.
  • 2B - pasireiškė angina, herpes, kandidozė, pneumonija, tačiau šiuo ligos vystymosi etapu infekcijos gerai reaguoja į gydymą. 2B laikotarpis trunka 21 dieną.

Pavėluotas laikotarpis ir jo simptomai

Lėtinė ŽIV serija trunka iki 2-20 ar daugiau metų. Imunodeficitas progresuoja lėtai, ŽIV simptomai išreiškiami limfadenitu - limfmazgių padidėjimas:

  • Jie yra elastingi ir neskausmingi, mobilūs, oda išlaiko savo įprastą spalvą.
  • Netiesioginės ŽIV infekcijos diagnozėje laikoma, kad išsiplėtusių mazgų skaičius yra mažiausiai du, o jų lokalizacija - mažiausiai dvi grupės, kurios nėra susietos su bendro limfos srauto (išskyrus gimdos mazgus)

4 etapas (prieš AIDS)

Šis etapas prasideda tada, kai CD4 + limfocitų kiekis kritiškai kyla ir artėja prie 200 ląstelių 1 μl kraujyje. Dėl šios imuninės sistemos (jos ląstelinio komponento) depresijos atsiranda:

  • kartotinis herpes ir burnos ertmės kandidozė, lytiniai organai,
  • juostinė pūslelinė
  • plaukuota liežuvio leukoplakija (baltos iškyšos raukšlės ir plokštelės ant šoninių liežuvio paviršių).

Apskritai, bet kokia infekcinė liga (pvz., Tuberkuliozė, salmoneliozė, pneumonija) yra sunkesnė negu bendra žmonių masė.

ŽIV infekcijos 5 etapas (AIDS)

Galutinė stadija turi negrįžtamus pokyčius, gydymas yra neveiksmingas. T-helpero ląstelių (CD4 ląstelių) skaičius sumažėja žemiau 0.05x109 / l, pacientai miršta per kelias savaites ar mėnesius nuo scenos pradžios. Narkomanų, kurie jau kelerius metus naudojasi psichoaktyvia medžiaga, CD4 lygis gali būti beveik normalus, tačiau sunkios infekcinės komplikacijos (abscesai, pneumonija ir kt.) Labai greitai vystosi ir yra mirtini.

Limfocitų skaičius mažėja tiek, kad tokios infekcijos pradeda klijuoti prie žmogaus, kuris kitaip niekada nebūtų iškilęs. Šios ligos vadinamos AIDS sukeltomis infekcijomis:

  • Kaposi sarkoma;
  • smegenų limfoma;
  • stemplės, bronchų ar plaučių kandidozė;
  • citomegalovirusinės infekcijos;
  • Pneumonija;
  • plaučių ir extrapulmoninė tuberkuliozė ir kt.

Patogeniniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi nuo 1-osios iki AIDS:

  • Laiku ir tinkamą gydymą;
  • Bendra infekcija (prisijungimas prie ŽIV infekcijos kitų infekcinių ligų);
  • Stresas;
  • Blogas kokybės maistas;
  • Išplėstinis amžius;
  • Genetinės savybės;
  • Blogi įpročiai - alkoholis, rūkymas.

ŽIV neturi savų simptomų ir gali užslėpti save kaip bet kokią užkrečiamą ligą. Tuo pačiu metu ant odos atsiranda burbuliukų, pustulių, kerpių, seborėjinio dermatito. Nustatyti virusą galima tik naudojant testai: ŽIV testas.

ŽIV diagnozė ir testas

Jei įtariate ŽIV infekciją, turite susisiekti su infekcinių ligų specialistu. Analizė gali būti teikiama anonimiškai AIDS prevencijos ir kontrolės centre, kuris yra kiekviename regione. Čia gydytojai teikia patarimus visais klausimais, susijusiais su ŽIV infekcija ir AIDS.

Atsižvelgiant į tai, kad ligos eigai būdinga sunkių simptomų nebuvimo trukmė, diagnozė gali būti daroma tik remiantis laboratoriniais tyrimais, kurie yra susiję su antikūnų prieš ŽIV nustatymu kraujyje arba iškart po viruso aptikimo.

Ūminė fazė daugiausia nenustato antikūnų, bet po trijų mėnesių nuo infekcijos momento 95% atvejų jie nustatomi.

ŽIV diagnozę sudaro specialūs testai:

  1. 1-asis bandymas - fermentinis imuninis tyrimas (ELISA). Tai labiausiai paplitęs diagnostikos metodas. Praėjus trims mėnesiams po to, kai virusas patenka į kraują, žmogaus organizme kaupiasi antikūnų kiekis, galintis nustatyti fermentais susietą imunosorbento testą. Maždaug 1% atvejų ji duoda klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus.
  2. 2-asis bandymas - imunoblotas (imuninė blotė). Šis testas nustato specifinius antikūnus prieš ŽIV. Rezultatas gali būti teigiamas, neigiamas ir abejotinas (ar neaiškus). Neapibrėžtas rezultatas gali reikšti, kad ŽIV yra žmogaus kraujyje, tačiau organizmas dar negamina visą antikūnų spektrą.
  3. PCR arba polimerazės grandininė reakcija naudojama bet kuriam infekciniam patogenui, įskaitant ŽIV virusą, nustatyti. Tokiu atveju nustatoma jo RNR, o ligos sukėlėjas gali būti nustatytas labai ankstyvose stadijose (po infekcijos turi praeiti mažiausiai 10 dienų).
  4. Greitieji tyrimai, dėl kurių per 15 minučių galite nustatyti ŽIV infekcijos buvimą. Yra keli jų tipai:
    • Tiksliausias testas yra imunochromatografinis. Bandymą sudaro specialios juostos, kurioms taikomas kapiliarinis kraujas, šlapimas arba seilės. Jei nustatomi antikūnai prieš ŽIV, juostos spalva ir kontrolės linija. Jei atsakymas yra ne, matomas tik eilutė.
    • Namų vartojimo komplektai "OraSure Technologies1". Kūrėjas yra Amerika. Šis testas buvo patvirtintas FDA.

ŽIV viruso inkubacinis laikotarpis yra 90 dienų. Per šį laikotarpį sunku nustatyti patologiją, tačiau tai galima padaryti PGR.

Net po galutinės "ŽIV infekcijos" diagnozės per visą ligos laikotarpį būtina reguliariai atlikti paciento laboratorinį tyrimą, siekiant stebėti gydymo klinikinius simptomus ir veiksmingumą.

Gydymas ir prognozė

ŽIV dar nėra išgydytas, vakcinos nėra. Neįmanoma pašalinti viruso iš organizmo, ir tai šiuo metu yra faktas. Tačiau negalima prarasti vilties: aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART) gali žymiai sulėtinti ir net praktiškai sustabdyti ŽIV infekcijos ir jos komplikacijų vystymąsi.

Dažniausiai gydymas yra etiotropinis ir reiškia tokių vaistų, kuriais sumažėja viruso reprodukcinis pajėgumas, receptinius nurodymus. Visų pirma, tai yra šie vaistai:

  • nukleozidų transkriptazės inhibitoriai (kitaip - NRTI), atitinkantys skirtingas grupes: Ziagen, Videx, Zerit, kombinuotieji vaistai (combivir, triziviras);
  • nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (dar žinomas kaip NLTI): stokrinas, viramonas;
  • sintezės inhibitoriai;
  • proteazės inhibitoriai.

Pagrindinis gydytojo, atliekančio ŽIV priešvirusinių vaistų vartojimo režimą, užduotis yra sumažinti nepageidaujamas reakcijas. Be konkrečių vaistų vartojimo, pacientas privalo neatsižvelgti į valgymo elgseną, taip pat į darbo ir poilsio režimą.

Be to, reikia turėti omenyje, kad dalis ŽIV infekuotų žmonių priklauso neprogresorių kategorijai, kurių kraujyje yra viruso dalelių, tačiau AIDS nerasta.

Veiksniai, stabdantys ŽIV perėjimą prie AIDS stadijos:

  • Ankstyvas labai aktyviosios antiretrovirusinės terapijos (HAART) pradėjimas. Jei nėra HAART, paciento mirtis įvyksta per pirmuosius metus po AIDS diagnozavimo. Apskaičiuota, kad regionuose, kuriuose yra HAART, ŽIV infekuotų žmonių gyvenimo trukmė siekia 20 metų.
  • Nėra šalutinio poveikio antiretrovirusiniams vaistams.
  • Atitinkamas ligų gydymas.
  • Pakankamas maistas.
  • Blogų įpročių atmetimas.

ŽIV infekcija yra visiškai neišgydoma, daugeliu atvejų antivirusinis gydymas duoda nedidelių rezultatų. Šiandien vidutiniškai ŽIV infekuota gyvena 11-12 metų, tačiau kruopšta terapija ir šiuolaikiniai medicinos preparatai žymiai pailgins pacientų gyvenimą.

Pagrindinis vaidmuo kovojant su besivystančia AIDS vaidina paciento psichologinę būseną ir pastangas laikytis nustatytos tvarkos.

Kaip pasireiškia ŽIV infekcija

ŽIV infekcija išsivysto laipsniškai. Tiesioginis virusų poveikis imuninei sistemai sukelia įvairių organų ir sistemų nugalėjimą, auglio ir autoimuninių procesų vystymąsi. Be labai aktyvių antiretrovirusinių vaistų pacientų gyvenimo trukmė neviršija 10 metų. Antivirusinių vaistų vartojimas gali sulėtinti ŽIV progresavimą ir įgyti imunodeficito sindromą - AIDS. ŽIV požymiai ir simptomai skirtingose ​​ligos stadijose turi savo spalvą. Jie yra įvairūs ir vis sunkesni.

Klinikinė ŽIV infekcijos klasifikacija, kurią 1989 m. Pasiūlė V. I Pokrovskas, kuri numato visus ŽIV požymius ir etapus nuo infekcijos momento iki ligos mirties, tapo plačiai paplitusi Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse.

Pav. 1. Pokrovskas Valentinas Ivanovičius, Rusijos epidemiologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras, Rusijos medicinos mokslų akademijos prezidentas, Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos centrinės mokslinių tyrimų instituto direktorius.

I. ŽIV infekcijos inkubacinis laikotarpis

ŽIV infekcijos inkubacinis laikotarpis nustatomas laikotarpiu nuo infekcijos momento iki klinikinių požymių ir (arba) antikūnų atsiradimo serume. ŽIV "neaktyvioje" būsenoje (neaktyviosios replikacijos būklė) gali būti nuo 2 savaičių iki 3-5 metų ar daugiau, tuo tarpu bendra paciento būklė nežymiai blogėja, tačiau antikūnai serume yra ŽIV antigenai. Šis etapas vadinamas latentuoju etapu arba "vežimo" laikotarpiu. Imunodeficito virusai, nuriję, nedelsdami pradeda daugintis. Tačiau ligos klinikiniai požymiai atsiranda tik tuomet, kai susilpnėjęs imunitetas netenka tinkamai apsaugoti paciento kūno nuo infekcijų.

Tiesiog tiksliai pasakyti, kiek ŽIV infekcija pasireiškia savaime neįmanoma. Inkubaciniam laikotarpiui trunka įtakos infekcijos kelias ir pobūdis, infekcinė dozė, paciento amžius, jo imuninė būklė ir daugelis kitų veiksnių. Su užsikrėtusiais kraujo perpylimais, latentinis laikotarpis yra trumpesnis nei lytiniu būdu.

Laikotarpis nuo infekcijos momento iki antikūnų prieš ŽIV susidarymą kraujyje (serokonversijos laikotarpis, lango periodas) svyruoja nuo 2 savaičių iki 1 metų (iki 6 mėnesių susilpnėjusiems žmonėms). Šiuo laikotarpiu vis dar trūksta paciento antikūnų ir manoma, kad jis nėra užsikrėtęs ŽIV, ir toliau infekuoja kitus.

ŽIV užsikrėtusių pacientų kontaktinių asmenų tyrimas gali nustatyti ligą "vežėjo" stadijoje.

Pav. 2. Geriamoji kandidozė ir herpeso žaizdos yra imuninės sistemos gedimo rodikliai ir gali būti ankstyvos ŽIV infekcijos pasireiškimo.

Ii. ŽIV infekcijos pirminių apraiškų etapas

Po inkubacinio laikotarpio išsivysto pirminių ŽIV infekcijos pasireiškimo stadija. Tai sukelia tiesioginė paciento sąveika su imunodeficito virusu ir suskirstyta į:

  • IIA yra ūminis karščiavimas ŽIV.
  • IIB - asimptominė ŽIV infekcijos stadija.
  • IIB - stadijos nuolatinė generalizuota limfadenopatija.

ŽIV požymiai ir simptomai IIA (ūminis febrilinis) etapas

Ūminio ŽIV stadijos trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių (paprastai nuo 7 iki 10 dienų). Tai yra susijusi su masiniu ŽIV išleidimu į sisteminę kraujotaką ir virusų plitimą visame kūne. Šiuo laikotarpiu paciento organizmo pokyčiai yra nespecifiniai ir yra tokie įvairūs ir daugybiniai, kad šiuo laikotarpiu gydytojas nustato tam tikrus sunkumus diagnozuojant ŽIV infekciją. Nepaisant to, ūminė febrilio fazė savaime prasiskverbia netgi be specifinio gydymo ir pradeda eiti į kitą ŽIV-asimptominių stadiją. Kai kurių pacientų pirminė infekcija yra besimptomiai, kitais pacientais sunkiausias klinikinis ligos progresavimas greitai atsiranda.

ŽIV mononukleozės sindromas

50-90 proc. Atvejų ŽIV ligoniams ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda mononukleozės tipo sindromas (ūminis retrovirusinis sindromas). Panaši būklė atsiranda dėl paciento aktyvios imuninės reakcijos į ŽIV infekciją.

Mononukleozės tipo sindromas pasireiškia karščiavimu, faringitu, išbėrimu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu, viduriavimu ir pilmadenopatija, blužnimi ir kepenimis. Mažiau paplitęs yra meningitas, encefalopatija ir neuropatija.

Kai kuriais atvejais ūminis retrovirusinis sindromas pasireiškia kai kuriomis oportunistinėmis infekcijomis, kurios atsiranda dėl gilaus ląstelinio ir humoralinio imuniteto slopinimo. Įregistruoti burnos kandidozės ir kandido ezofagito, pneumocistinės pneumonijos, citomegaloviruso kolito, tuberkuliozės ir smegenų toksoplazmozės vystymosi atvejai.

Pacientams, turintiems mononukleozės tipo sindromą, ŽIV infekcijos progresavimas ir perėjimas prie AIDS stadijos yra greitesnis ir per ateinančius 2-3 metus pastebimas nepalankus rezultatas.

Kraujyje sumažėja CD4 limfocitų ir trombocitų kiekis, padidėja CD8 limfocitų ir transaminazių kiekis. Aptiktas didelis viruso kiekis. Procesas baigiamas per 1 - 6 savaites net be gydymo. Sunkiais atvejais pacientai yra hospitalizuoti.

Kuo sunkiau ŽIV požymiai yra ankstyvose stadijose ir kuo ilgiau jie atsiranda paciente, tuo greičiau vystosi AIDS. Kai kuriems pacientams yra išnaikintas (sutrikus) ŽIV infekcijos kursas, kuris yra geras prognostinis požymis.

Pav. 3. Nuovargis, negalavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, karščiavimas, viduriavimas, sunkus prakaitavimas naktį - ŽIV simptomai ankstyvosiose stadijose.

ŽIV temperatūra

Ūminio karščiavimo metu kūno temperatūra kyla 96% pacientų. Karščiavimas pasiekia 38 ° C ir dažnai trunka nuo 1 iki 3 savaičių.

ŽIV limfmazgiai

74% pacientų yra išplėsti limfmazgiai. Dėl ŽIV infekcijos karščiavimo laikotarpiu ypač būdinga pakopinis gimdos kaklelio ir pakaušio, tada submandibulinio, supraclavikulinio, azijinės, alkūnės ir gerklės limfmazgių padidėjimas. Jie turi pastos konsistenciją, pasiekianti 3 cm skersmens, judantys, ne suvirinti į aplinkinius audinius. Po 4 savaičių limfmazgiai ima normalų dydį, tačiau kai kuriais atvejais yra proceso transformacija į nuolatinę generalizuotą limfadenopatiją. Padidėjęs limfmazgis ūminėje stadijoje atsiranda dėl padidėjusios kūno temperatūros, silpnumo, prakaitavimo ir nuovargio.

Pav. 4. Išsiplėtę limfmazgiai - pirmieji ŽIV infekcijos požymiai.

ŽIV išbėrimas

70% atvejų pacientams, kuriems yra ankstyvas ūminis ligos laikotarpis, atsiranda bėrimas. Dažnai pasitaiko eriteminis bėrimas (įvairių dydžių paraudimas) ir makulopapulinis bėrimas (plombos sritys). ŽIV infekcijos bėrimo ypatumai: bėrimas yra gausus, dažnai raudonos spalvos, simetriškas, lokalizuotas ant kūno, jo atskiri elementai taip pat gali būti ant kaklo ir veido, nulupti, nesijaudinti paciento, turėti panašumų su tymų, raudonukės, sifiliu ir infekcinė mononukleozė. Bėrimas išnyksta per 2 - 3 savaites.

Kartais pacientams atsiranda mažų kraujosruvų ant odos arba gleivinės, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm (ekhimozė), gali būti silpnų sužeidimų hematomos.

Ūminėje ŽIV infekcijoje dažnai pasireiškia vezikulinis-papulinis bėrimas, būdingas herpeso infekcijai ir užkrečiamiems moliuskams.

Pav. 5. ŽIV infekcijos bėrimas organizme yra pirmasis ligos požymis.

ŽIV neurologiniai sutrikimai

Neurologiniai sutrikimai ūminėje ŽIV stadijoje stebimi 12% atvejų. Sukuriamas limfocitinis meningitas, encefalopatija ir mielopatija.

Intoksikacijos sindromas

Pusė visų pacientų atsiranda galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, nuovargis, negalavimas ir stiprus prakaitavimas naktį.

Gerklės skausmas

Dažni ryklės yra užregistruotos 70% atvejų ir yra faringito ir tonzilito vystymosi pasekmė. 12% atvejų vyksta burnos kandidozė. Dažnai per šį laikotarpį užregistruojamas herpeso lūpos ir burnos ertmės gleivinės pažeidimas.

Pav. 6. Sunkus lūpų, burnos ir akių gleivinės pažeidimų herpetikos forma yra pirmas ŽIV užsikrėtimo požymis.

Virškinimo trakto sutrikimai

Ūminiu laikotarpiu kiekvienam trečiam pacientui pasireiškia viduriavimas, pykinimas ir vėmimas pasireiškia 27% atvejų, dažnai atsiranda pilvo skausmas ir sumažėja kūno svoris.

Karščiavimas ir negalavimas yra dažniausiai pasitaikantys simptomai ŽIV per febrilio laikotarpiu, o svorio ir burnos kandidozės yra labiausiai specifinės.

Laboratorinė ŽIV diagnostika ūminėje karštligėje

virusų replikaciją ūminės fazės eina labiausiai aktyvus, tačiau, CD4 + limfocitų skaičius yra visada didesnis nei 500 iki 1 l ir tik pagal drastiškas slopinimas imuninės sistemos patenka į lygio indikatorius oportunistinių infekcijų.

CD4 / CD8 santykis yra mažesnis nei 1. Kuo didesnė viruso apkrova, tuo dažniau infekcinis pacientas šiuo laikotarpiu.

Žmogaus antikūnai prieš ŽIV ir didžiausia virusų koncentracija pirminių apraiškų stadijoje yra aptiktos ūminio karščiavimo etapo pabaigoje. 96% pacientų jie pasireiškia trečiojo mėnesio pabaigoje nuo infekcijos momento, likusiems pacientams - po 6 mėnesių. Antikūnų prie ŽIV nustatymo ūminėje karščiavimo laikotarpiu analizė pasikartoja po kelių savaičių, nes šiuo laikotarpiu pacientui yra naudingiausias antiretrovirusinio gydymo būdas.

Aptiktos p24 antikūnai prieš ŽIV baltymus, antikūnai ir antikūnai, gaunami paciento kūno, nustatomi ELISA ir imunoblotą. Virusinė apkrova (RNR virusų nustatymas) nustatoma pagal PCR.

Didelis antikūnų kiekis ir nedidelis viruso kiekis atsiranda su asimptomine ŽIV infekcija ūmaus laikotarpio metu ir rodo paciento imuninės sistemos kontrolę dėl virusų kiekio kraujyje.

Klinikiniu požiūriu reikšmingu laikotarpiu viruso kiekis yra gana didelis, tačiau atsiranda specifinių antikūnų atsiradimas, jis mažėja, o ŽIV infekcijos simptomai pablogėja ir toliau išnyksta net ir be gydymo.

Pav. 7. Sunkus burnos ertmės kandidozė (dusulys) išsivysto pacientams, sergantiems sunkiu imuniteto slopinimu.

Kuo vyresnis yra pacientas, tuo greičiau ŽIV infekcija artėja prie AIDS stadijos.

ŽIV požymiai ir simptomai IIB (asimptominėje) stadijoje

Pasibaigus ūminiam ŽIV infekcijos etapui, paciento organizme nustatoma tam tikra pusiausvyra, kai paciento imuninė sistema daugelį mėnesių (dažniausiai 1-2 mėnesius) ir netgi metų (iki 5-10 metų) slopina virusų dauginimąsi. Vidutiniškai asimptominis ŽIV stadija trunka 6 mėnesius. Per šį laikotarpį pacientas jaučiasi patenkinamai ir veda įprastą gyvenimo būdą, tačiau tuo pat metu yra ŽIV šaltinis (besimptomiai viruso vežimas). Labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas prailgina šį etapą daugelį dešimtmečių, per kurį pacientas gyvena normaliai. Be to, žymiai sumažėja kitų žmonių užkrėtimo tikimybė.

Limfocitų kiekis kraujyje neviršija įprastų ribų. ELISA ir imunoblotingo rezultatai yra teigiami.

ŽIV požymiai ir simptomai IIB stadijoje (nuolatinė generalizuota limfadenopatija)

Apibendrintas limfadenopatija yra vienintelis ŽIV infekcijos požymis per šį laikotarpį. Limfmazgiai atsiranda 2 ar daugiau, neatsiejant anatomiškai, ne mažiau kaip 1 cm skersmens (išskyrus pateptosios srities) vietas, likusios mažiausiai 3 mėnesius, jei nėra priežastingos ligos. Dažniausiai padidėja posteriniai gimdos kaklelio, supraclavicular, paakių ir alkūnės limfmazgiai. Limfmazgiai padidinami, vėliau sumažėja, tačiau jie išlieka nuolat, minkšti, neskausmingi, judantys. Generalizuotos limfadenopatijos turėtų būti atskirta nuo bakterinių infekcijų (sifilio ir bruceliozės), virusinė (infekcinės mononukleozės, citomegaloviruso infekcijos ir raudonukės), pirmuonių (toksoplazmozė), navikų (leukemijos ir limfomos) ir sarkoidozė.

Šio laikotarpio odos pažeidimų priežastis yra seborea, psoriazė, ichtiozė, eozinofilinis folikulitas, įprasti niežulys.

Gleivinės pažeidimas leukoplakijos (Epstein-Barr viruso) priežastis rodo ŽIV infekcijos progresavimą. Įrašomi odos pažeidimai ir gleivinės herpes simplex virusai.

CD4 limfocitų kiekis palaipsniui mažėja, tačiau išlieka daugiau kaip 500 μl 1 μl, bendras limfocitų skaičius viršija 50% amžiaus normos.

Šiuo laikotarpiu pacientai jaučiasi patenkinamai. Jų darbas ir seksualinė veikla išsaugota. Medicininio patikrinimo metu pacientai atsitiktinai nustatomi.

Šio etapo trukmė - nuo 6 mėnesių iki 5 metų. Tuo tikslu ji sako asteninė sindromas, padidėjusi kepenų ir blužnies, kūno temperatūros padidėjimas, rūpi dažnai ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ausų infekcijų, plaučių uždegimo ir bronchito, dažno viduriavimo švino svorio pacientams, plėtoti grybelinės, virusinės ir bakterinės infekcijos plėtra.

Pav. 8. Nuotraukoje yra ŽIV infekcijos požymių moterims: pasikartojančio veido odos herpeso (nuotraukos kairėje) ir mergaitės gleivinės lūpos (nuotrauka dešinėje).

Pav. 9. ŽIV infekcijos simptomai - liežuvio leukoplakija. Liga dažnai būna vėžinės degeneracijos.

Pav. 10. Seborėjinis dermatitas (kairėje nuotraukoje) ir eozinofilinis folikulitas (nuotrauka dešinėje) - odos pažeidimų pasireiškimas ŽIV infekcijos 2-ajame etape.

Iii. Antrinių ŽIV infekcijos ligų stadija

Žingsnis antrines ligas kintančius nuo vėlai nuolat apibendrinto limfadenopatija ir pasižymi laipsniško vystymosi bakterijų, parazitinės, grybelinės, virusinės, pirmuonių ir navikinių procesų.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai IIIA stadijoje

ŽIV infekcijos IIA stadija yra pereinamasis laikotarpis nuo nuolatinės generalizuotos limfadenopatijos iki AIDS susijusio komplekso, kuris yra kliniškai pasireiškiantis ŽIV sukeltas antrinis imunodeficitas.

  • Per šį laikotarpį IgG padidėja, CD4 limfocitų skaičius yra mažesnis nei 500 μl 1 μl ir nuolat mažėja, sumažėja leukocitų fagocitinis aktyvumas.
  • Kūno temperatūra pakyla iki 38 o C, yra periodinė, dažnai nuolatinė, trunka ilgiau nei 1 mėnuo. Garsūs apsinuodijimo simptomai. Pacientui rūpi silpnumas, nuovargis, naktinis prakaitavimas, viduriavimas. Svorio netekimas yra iki 10%.
  • Ten AIDS iš markerio ligų: bakterinės (bacilinės angiomatosis, listeriozė), virusinė (herpes zoster), grybelinė (Candida stomatito ir ezofagito), parazitinės (toksoplazmozė), odos ir gleivinės ligų (leukoplakija gimdos kaklelio displazija, kandiloma, kandidamikozė), pasikartojančių bakterinio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (faringitas, sinusitas, bronchitas). Ligos šiuo laikotarpiu yra nesudėtingos.

Pav. 11. Sunkiausias herpes zosteras pasireiškia suaugusiems žmonėms, kurie stipriai slopina imuninę sistemą, tai yra ir AIDS, įskaitant AIDS.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai III B stadijoje

Ši ŽIV infekcijos stadija pasižymi ryškiais ląstelinio imuniteto sutrikimo simptomais ir pagal klinikines apraiškas yra nieko daugiau nei su AIDS susijęs kompleksas, kai pacientui yra infekcijos ir navikai, kurie nėra AIDS stadijoje.

  • Per šį laikotarpį sumažėja CD4 / CD8 santykis ir reakcijos į blasto transformaciją greitis, CD4 limfocitų kiekis yra 1 200 μl į 500 μl. Apskritai kraujo tyrimai didina leukopeniją, anemiją, trombocitopeniją, kraujo plazmoje padidėja cirkuliuojantis imuninis kompleksas.
  • Klinikiniam vaizdui būdinga ilgalaikė (daugiau kaip 1 mėnesio) karščiavimas, nuolatinė viduriavimas, gausus prakaitavimas naktį, sunkūs intoksikacijos simptomai, svorio sumažėjimas daugiau kaip 10%. Limfadenopatija tampa apibendrinta. Atsiranda vidinių organų ir periferinės nervų sistemos pažeidimų simptomai.
  • Nustatyti ligų, tokių kaip virusinės (hepatito C, bendroji herpes zoster), grybelinių ligų (burnos ir makšties kandidamikozė), bakterijų bronchų infekcijų ir šviesos atsparios ir tvirtos, pirmuonių pažeidimo (be sklaidos) vidaus organų, Kapoši sarkomos lokalizuota forma, plaučių tuberkuliozės. Odos pažeidimai dažniau, sunkesni ir ilgiau.

Pav. 12. Bacilinė angiomatozė ŽIV sergantiems pacientams. Ligos sukėlėjas yra Bartonella genties bakterija.

Pav. 13. ŽIV požymiai vyrų vėlyvose stadijose: tiesiosios žarnos ir minkštųjų audinių pažeidimai (nuotrauka kairėje), genitalijų karpos (nuotrauka dešinėje).

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai III B stadijoje (AIDS stadijoje)

ŽIV infekcijos IIIB stadijoje pateikiamas išsamus AIDS vaizdas, kuriame būdinga gilus imuninės sistemos slopinimas ir oportunistinių ligų, kurios sunkios formos ir kelia grėsmę paciento gyvenimui, vystymas.

  • Sukuriamos apibendrintos (bendros) bakterinės, grybelinės, parazitinės, protozoinės ir virusinės ligos. Iš bakterinių infekcijų atsiranda extraulmoninė tuberkuliozė, mikobakteriozė, Salmonella septicemija, atsiranda bakterijų pasikartojanti pneumonija. Iš parazitinių ligų - isosporia ir kriptosporidiozė, kurių ilgesnis (daugiau kaip 1 mėn.) Viduriavimas. Iš grybelinių ligų - pneumocistinės pneumonijos, skleidžiamos kandidozikozės ir histoplazmozės su ekstrapulmoniniu lokalizavimu, išskirtos kokcidiomikozės arba ekstrapulmoninės, kriptokokozės. Iš virusinių ligų - citomegalo viruso infekcijos (išskyrus kepenų pažeidimo, blužnis ir limfmazgiai, citomegalo viruso retinitas su regėjimo praradimą), infekcijų dėl herpes simplex virusas su lokalizaciją ant odos ir gleivinės pasikartojantis pobūdis, herpetinį ezofagitas, bronchitas ir pneumonija. Neoplazmos išsivysto kaip Kapoši sarkoma ir smegenų limfomos (Burkitt, imunoblastinė, pirminė centrinė nervų sistema), invazinis gimdos kaklelio vėžys. Centrinės nervų sistemos pažeidimas (toksoplazminis encefalitas, progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija).
  • Pacientas yra susirūpinęs dėl ilgalaikio karščiavimo, yra kašeksijos, 60% plaučių, virškinimo trakto, odos ir gleivinių, atsiranda sepsis. Tarp daugelio klinikinių ligos formų yra ypač sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas (ŽIV-encefalopatija) - AIDS-demencija. Neurologinė patologija išsivysto (mononeuritas, mielopatija, galvos ir periferinių nervų pažeidimas). Moterų hormoninė funkcija pasikeičia (vystosi hipogonadizmas, sutrikęs mėnesinių ciklas). Poveikis skydliaukės liaukos ir antinksčių. Dėl išsivysčiusio išsekimo sindromo pacientai dažniausiai būna beveik lovoje.
  • AIDS laikotarpiu CD4 limfocitų skaičius sumažėja iki 200 viename μl. Yra anemija, neutropenija, idiopatinė trombocitopenija. Serume sumažėja bendras baltymas, padidėja serumo globulinas.

Pav. 14. Išsamus AIDS vaizdas. Nuotraukoje pacientai, turintys neoplazmų Kapoši sarkomos forma (kairėje nuotraukoje) ir limfoma (foto teisė).

Pav. 15. Invazinis gimdos kaklelio vėžys yra bendras ŽIV infekcijos požymis vėlyvose ligos stadijose.

Iv. Terminalas (paskutinis) ŽIV infekcijos etapas

Perėjimas prie AIDS galutinio stadijos atsiranda tada, kai CD4 limfocitų kiekis 1 μl sumažėja iki 50 ar mažiau. Per šį laikotarpį yra nekontroliuojamas ligos eigai, o greitaeigiai laukiami laukiami nepalankūs rezultatai. Pacientas yra išnaudotas, nuslopintas ir prarandamas tikėjimas atsigavimu.

Kuo mažesnis yra CD4 limfocitų kiekis, tuo sunkesnės infekcijų apraiškos ir trumpesnė ŽIV infekcijos galutinės stadijos trukmė.

ŽIV infekcijos požymiai ir simptomai terminalo (paskutiniame) etape

  • Pacientas pažymėti netipinio mycobacteriosis plėtrą CMV (citomegalo) retinitas, kriptokokų sukeltas meningitas, plačiai aspergiliozė, platinama histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir bartonneleza progresuoja panencefalito.
  • Simptomai ligų sutampa. Paciento kūnas greitai išeikvotas. Dėl nuolatinio karščiavimo, sunkių apsinuodijimų ir kacheksijos simptomų, pacientas nuolat gyvena lovoje. Viduriavimas ir apetito praradimas lemia svorio mažėjimą. Demencija vystosi.
  • Viremia didėja, CD4 limfocitų skaičius pasiekia kritiškai žemas vertes.

Pav. 16. Galutinė ligos stadija. Visiškas paciento tikėjimo atsigavimui praradimas. Nuotraukoje kairėje yra pacientas su AIDS su sunkia somatine patologija, foto dešinėje yra pacientas, turintis įprastą Kaposi sarkomos formą.

ŽIV infekcijos prognozė

ŽIV infekcijos trukmė vidutiniškai 10-15 metų. Atsižvelgiant į ligos eigą veikia virusų ir skaičių CD4 limfocitų kiekis kraujyje gydymo pradžioje medicinos pagalbos prieinamumą, pacientas į gydymą ir kt.

ŽIV infekcijos progresavimo veiksniai:

  • Manoma, kad CD4 limfocitų kiekio sumažėjimas per pirmuosius ligos metus iki 7 proc. Padidina ŽIV infekcijos riziką AIDS sergantiems pacientams 35 kartus.
  • Perdozavus infekuotą kraują, pastebima greita ligos progresija.
  • Atsparių vaistams antivirusinių vaistų kūrimas.
  • Žmonių brandaus ir vyresnio amžiaus žmonėms pereinama prie ŽIV infekcijos stadijos.
  • ŽIV infekcijos su kitomis virusinėmis ligomis derinys neigiamai veikia ligos trukmę.
  • Blogas maistas.
  • Genetinis polinkis.

Veiksniai, stabdantys ŽIV perėjimą prie AIDS stadijos:

  • Ankstyvas labai aktyviosios antiretrovirusinės terapijos (HAART) pradėjimas. Jei nėra HAART, paciento mirtis įvyksta per pirmuosius metus po AIDS diagnozavimo. Apskaičiuota, kad regionuose, kuriuose yra HAART, ŽIV infekuotų žmonių gyvenimo trukmė siekia 20 metų.
  • Nėra šalutinio poveikio antiretrovirusiniams vaistams.
  • Atitinkamas ligų gydymas.
  • Pakankamas maistas.
  • Blogų įpročių atmetimas.