Pirmosios pagalbos insultas algoritmas: svetimas, save, gatvėje ir namuose

Varikozės venų

Iš šio straipsnio sužinosite, kas turėtų būti pirmoji pagalba insultui. Priemonės greitosios pagalbos priemonėms namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybės "Medicina".

Pirmosios pagalbos insulto priemonės yra veiksmų ir priemonių kompleksas, kurio tikslas - ne tik sutaupyti paciento gyvenimą. Galimybė atstatyti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius sugebėjimus priklauso nuo jo pateikimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir šalies ekspertų, optimalus paciento pristatymo į ligoninę laikas yra 3 valandos nuo ligos momento (kuo anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai pirmiausia yra insultas?

Visur, kur tai atsitinka, ir nesvarbu, kaip yra insultas, patys pats pacientas (jei tai leidžiama) ir tie, kurie aplink jį turi veikti pagal aiškų algoritmą:

  1. Nepanikuokite.
  2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
  3. Nustatykite akivaizdžius insulto požymius: vienkartinis rankų ir kojų paralyžius, susisukęs veidas, sutrikusi kalba, sąmonės stoka, traukuliai.
  4. Skambinkite greitąją pagalbą skambindami 103 numeriu!
  5. Sužinokite ligos aplinkybes (jei įmanoma trumpai).
  6. Teikti reanimaciją (dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą), bet tik tada, kai jos yra būtinos (kvėpavimo stoka, palpitacija ir plati mokiniai).
  7. Teisingai nuleiskite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakelto galvos ir liemens, arba griežtai horizontaliai.
  8. Suteikite sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
  9. Laikykitės paciento būklės.
  10. Suteikite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta nepaprastoji medicinos pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių galimų situacijų su insultu. Veiksmų seka ne visada turi būti griežtai tokia pat kaip anksčiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, vienu metu atlikti keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, būtina teikti 2-3 pagalbą. Bet kokiu atveju, atlikus algoritmą, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų greitojo laipsnio etapų aprašymas

Kiekvienas įvykis, apimantis pirmąją insulto pagalbą, reikalingas tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilumų, nes bet kokia "smulkmena" gali būti mirtina.

Nė vienas nerimas

Nepriklausomai nuo to, kaip rimta yra paciento būklė, nesijaudink ir nesijaudink. Turite veikti greitai, harmoningai ir nuosekliai. Baimė, triukšmas, skubėjimas, nereikalingas judėjimas prailgina pagalbos laiką.

Nuraminti ligonius

Kiekvienas smegenų insultas, kuris yra sąmoningas, būtinai rūpinasi. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso reakcijos. Jaudulys sustiprina smegenų būklę. Stenkitės nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra toks baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net mažiausias įtarimas dėl insulto yra skambučio indikatorius. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas įvyko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Nors greitosios pagalbos automobilis yra kelyje, jums reikės skubios pagalbos.

Įvertinti bendrą būklę

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

  • Sąmonė: jos visiškas nebuvimas arba bet koks supainiojimo laipsnis (mieguistumas, mieguistumas) yra sunkus insultas. Šviesos formos nėra kartu su sutrikusia sąmone.
  • Kvėpavimas: jo negalima trikdyti, jis gali būti trūkstamas, pertraukiamas, triukšmingas, dažnas arba retas. Dirbtinis kvėpavimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra kvėpavimo judesių.
  • Impulsai ir širdies plakimas: jie gali būti gerai pažeisti, pagreitinti, aritmiškai ar susilpnėti. Bet tik tada, jei jie nėra nustatyti apskritai, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.
Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį širdies ir plaučių reanimacijai.

Nustatyti insulto požymius

Pacientai, kuriems yra insultas, gali turėti:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklauskite, ką žmogus nerimauja);
  • trumpalaikis ar nuolatinis sąmonės netekimas;
  • iškreiptas veidas (prašau šypsotis, šypsokis dantis, liežuvis);
  • kalbos pažeidimas arba nepakankamumas (paprašykite ką nors pasakyti);
  • silpnumas, rankų ir kojų tirpimas, iš vienos pusės, ar jų visiškos nejudamumas (paprašykite jų pakelti rankas priešais jus);
  • regos sutrikimas;
  • judesių koordinavimo stoka.

Sąmoningumo stoka ar bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento vieta

Nepaisant to, ar sąmonė ir bendra būklė paciento su insultu yra sutrikdyta, ar ne, jam reikia poilsio. Bet kokie judesiai, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiami. Pozicija gali būti:

  • Ant nugaros su iškeltos galvos ir krūtinės - išlaikant sąmonę.
  • Horizontaliai ant šono su galva pasisuko į šoną - sąmonės nebuvimo, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis, kai nėra sąmonės
  • Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pasukta ar pasukta galvute į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti žmogų ant skrandžio ar nuleisti galvą žemyn kūno padėties!

Jei yra traukuliai

Suvaržiantis sindromas stiprus viso kūno padermės formos ar periodiško galūnių traukimo forma yra sunkus insultas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

  • Padėkite jį ant šono, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • Jei galite, uždėkite tarp žandų bet kokį audinį suvynioti daiktą. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie padarys daugiau žalos nei naudos.
    Nebandykite atidaryti žandų pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokti apatinių žandikaulių kampus, pabandykite jį į priekį.
    Nenaudokite pirštų į paciento burną (rizika susižeisti ar prarasti pirštą).
  • Laikykite pacientą tokioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę už tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie insulto simptomai gali pasireikšti ir kitose ligos:

  • trauminė smegenų trauma;
  • diabetas;
  • smegenų navikai;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Reanimacija: sąlygos ir taisyklės

Labai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su stipriu smegenų patinimu, pasireiškia kliniškai pasitaikančių mirčių požymiais:

  • nėra kvėpavimo;
  • išsiplėtę abiejų akių moksleiviai (jei tik vienas mokinys yra išsiplėtęs - insultas arba kraujavimas pusrutulyje ant paveiktos pusės);
  • visiškai trūksta širdies veiklos.

Atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
  2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atpalaiduoja burną nuo gleivių ir svetimkūnius (protezus, kraujo krešulius).
  3. Gerai nuleisk savo galvą.
  4. Graukite apatinio žandikaulio kampus 2-5 pirštais iš abiejų rankų, stumkite jį į priekį ir savo pirštais atidarykite paciento burną.
  5. Dirbtinis kvėpavimas: padėkite paciento lūpas su bet kokiu audiniu ir, laikydamiesi dvigubo įkvėpimo garsiojo įkvėpimo ("nuo burnos iki burno" režimo), stipriai atsparus lūpoms.
  6. Širdies masažas: uždėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Apatinę palmę įkiškite į paciento krūtinkaulio žemutinės ir vidurinės dalies jungties tašką, atlikite spaudimą ant krūtinės (apie 100 per minutę). Kiekvienas 30 judesių turi pakaitomis su dviem kvėpavimo aparatams.

Kokius vaistus galima skirti insultui

Jei greitosios pagalbos automobilis yra vadinamas iš karto po insulto atsiradimo, patariama pacientui neduoti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geresni intraveninės injekcijos forma) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

  • Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilas;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidas, Lasixas;
  • L-lizinas escina.

Savęs pagalba su insultu

Gebėjimas padėti susižaloti sau yra ribotas. 80-85 proc. Staiga pasireiškia insultas, pasireiškiantis staigiu būsenos ar sąmonės netekimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali patiems padėti. Jei manote, kad yra panašūs į insultą simptomai:

  1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvutės galu;
  2. pasakyk kas nors, kad jaučiatės blogai;
  3. skambinti greitosios pagalbos automobiliu (103);
  4. laikykite griežtą lovų poilsį, nesijaudinkite ir nejudinkite be reikalo;
  5. atleiskite savo krūtinę ir kaklą nuo išspaudimo objektų.

Jei yra išeminis insultas

Idealiu atveju net pirmoji pagalba insultui turėtų atsižvelgti į ligos tipą. Labiausiai tikėtinas išeminis insultas, jei:

  • atsirado ryte ar naktį vieni;
  • paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
  • išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešinių ar kairiųjų galūnių silpnumas;
  • nėra spazmų.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal aukščiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei yra hemoraginis insultas

  • staiga atsirado fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
  • nėra sąmonės;
  • yra mėšlungis;
  • pakaušios raumenys yra įtemptos, galvos negalima sulenkti;
  • aukštas kraujospūdis.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

  1. Pozicija yra griežtai iškeltos galvos (išskyrus traukulius ar gaivinimą).
  2. Ledo pakuotės taikymas prie galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešais imobilizuotas, storas galūnes).

Gatvės pagalba

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

  • Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami pareigas (kas nors skambina greitosios pagalbos, o kitas vertina bendrą būklę ir kt.).
  • Pacientą išleidus į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklą, atšaukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
  • Apvyniokite galines dalis, padėkite asmenį šiltais daiktais (šaltu oru), masažuojate ir jas nulenkite.
  • Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekite su giminaičiais, praneškite jiems, kas atsitiko.

Priemonės namuose ar uždarose patalpose

Jei insultas įvyko patalpose (namie, biure, parduotuvėje ir kt.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

  • Laisva prieiga sveikiam orui pacientui: atidarykite langą, langą, duris.
  • Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
  • Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), antihipertenzinius vaistus galima vartoti po liežuviu (Kaptopressas, Farmadipinas, Metoprololis), švelniai paspauskite ant saulės rezginio ar uždarose akyse. Jei nuleistas - pakelkite kojas, bet galvos negalima nuleisti, masažuokite miego arterijas ant kaklo pusių.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą insultui uždarose patalpose

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Remiantis statistiniais duomenimis, pirmąsias tris valandas pacientams, kuriems yra insultas ir pristatytas į ligoninę, teisingai teikiama skubi pagalba.

  • 50-60% pacientų, sergančių sunkiais dideliais smūgiais, gelbsti gyvybes;
  • 75-90% leidžia žmonėms su šviesos smūgiais visiškai atsigauti;
  • 60-70% pagerina smegenų ląstelių atkuriamąjį gebėjimą bet kokiu insultu (geriau su išemija).

Atminkite, kad kiekvienu žmogumi bet kuriuo metu gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmojo žingsnio, padedant kovoti su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybės "Medicina".

Pirmoji pagalba insultui

Per insultą labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą asmeniui. Tai būtina siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems smegenų procesams. Norėdami tai padaryti, pirmoji pagalba turi būti teikiama per pirmąsias 3 valandas. Šiuo atveju yra tikimybė, kad dabartinės padėties rezultatas bus palankus. Žemiau rasite instrukcijas, kaip daryti, kai turite insultą.

Kaip nustatyti insultą

Pagal tokią medicinos koncepciją, kaip insultą, smegenų funkcijų pažeidimas yra trumpalaikis pobūdis. Šio sutrikimo priežastis yra kraujo tiekimo sutrikimas dėl išemijos, kraujagyslių užsikimšimo ar kraujo krešulių ar aterosklerozinių plokštelių. Ir insultas yra smegenų ląstelių mirtis. Pažeista zona negali normaliai veikti, taigi viena iš žmogaus kūno pusių gali būti paralyžiuojama. Prieš teikiant pirmąją pagalbą insultui, būtina nustatyti šios būklės tipą būdingais požymiais.

Prognozuojama būklė

Ne tik smūgis yra pavojingas, bet ir jo būklė. Pirmosios pagalbos trūkumas netgi tokiu atveju dažnai sukelia pasekmes, dėl kurių atsiranda tų pačių sveikatos problemų. Priešgaisrinės būsenos požymiai yra:

  • stiprus galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • staigus kraujo spaudimo padidėjimas ar sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • neryškus regėjimas;
  • mirksi "skristi" akimis;
  • širdies plakimas ir greitas kvėpavimas;
  • "švelnios" šypsenos išvaizda;
  • stiprus kraujo skylimas į veidą;
  • kalbos sutrikimas;
  • rankų ar kojų tirpimas;
  • aplinkiniai objektai yra rausvi.

Žmogaus insulto simptomai

Pirmoji pagalba insultui priklauso nuo jo tipo. Ši liga gali būti:

  1. Išeminė. Jis pastebimas 75% atvejų ir taip pat vadinamas smegenų infarktu. Priežastis yra kraujo pratekėjimas per arterijas dėl sustingimo ar sustingimo. Po šio insulto yra paralyžių, kuriuos sunku gydyti.
  2. Hemoraginis Tai kraujavimas į smegenis. Stebimas kraujo indų plyšimas. Priežastis dažnai yra fizinis ar emocinis nuovargis.

Simptomai, rodantys kiekvieną iš dviejų tipų insultą, yra skirtingi. Išemijos simptomai didėja palaipsniui ir gali atsirasti net per kelias dienas. Tas pats asmuo nuolat pradeda jausti:

  • galvos svaigimas;
  • silpnumas ir negalavimas vienoje kūno pusėje;
  • galvos skausmas;
  • neryškios akys;
  • kalbos sutrikimas;
  • traukuliai;
  • laipsnis galūnių tirpimas;
  • neryškus protas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Priešingu atveju pasireiškia hemoraginis insultas. Tai pasireiškia staiga dėl to, kad laivo sienos pažeistas su dideliu spaudimu ant jų. Pasibaigus dienai, pacientas jaučiasi galvos skausmas, kuris lydimas pykinimo. Tada visi aplinkiniai daiktai pradeda pasirodyti rausvai. Be šių pirmųjų insulto simptomų, asmuo gali patirti:

  • orientacijos praradimas;
  • kalbos iškraipymas;
  • retas ir intensyvus pulsas;
  • padidėjęs seilėjimas;
  • staigus temperatūros ir slėgio didėjimas;
  • prakaitas ant kaktos;
  • silpna priblokšta būklė;
  • aštrios sąmonės netekimas;
  • stiprus kvėpavimas su švokštimu;
  • vėmimas;
  • paralyžius vienoje kūno pusėje;
  • nevalingas sveikų galūnių judėjimas;
  • stiprus impulsas ant kaklo;
  • akies nukrypimas nuo pažeidimo krypties.

Pirmoji pagalba

Tose smegenų srityse, kuriose nėra kraujo tėkmės, neuronai miršta tik per 10 minučių. Jei kraujotaka yra mažesnė nei 30%, tada šis laikas padidėja iki 1 valandos. Jei procentas yra nuo 30 iki 40%, tada 3-6 valandas neuronai vis tiek gali būti atstatyti. Dėl šios priežasties pirmoji pagalba insultui turėtų būti teikiama ne vėliau kaip per 3 valandas nuo šios būklės atsiradimo. Priešingu atveju, venkite negrįžtamų smegenų pokyčių.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą insultui prieš greitosios pagalbos automobilį

Insultas - staigus kraujo tiekimo į smegenis pažeidimas arba nutraukimas. Jei smegenyse yra kraujo krešulių kraujagyslių užkimimas, išsivysto išeminis insultas. Kraujagyslių plyšimas sukelia hemoraginį insultą. Abi kraujo apytakos sutrikimų tipai insultu gali sukelti smegenų ląstelių mirtį ar mirtį. Todėl svarbu, kad žmonės pirmąją pagalbą prieš insultą galėtų gauti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.

Forerunners insultas

Insultas užima penktą vietą visų rūšių mirčių iš ligos sąraše. Tačiau blogiausios pasekmės yra šios patologijos pasekmės: paralyžius, regėjimo praradimas, sutrikusi kalba, mąstymo ir sąmonės pokyčiai.

Pirmieji insulto požymiai gali pasireikšti moterims nuo 18 iki 40 metų. Nepaisydami šių "varpų", padidėja rizika užsikrėsti insultu. Vyrams ši liga dažniausiai būna iki 40 metų amžiaus, jos paprastai lengviau nei moterys, greičiau atsigauna.

Insultą galima išvengti laiku atpažinti jo pirmtakus, pasikonsultuoti su gydytoju ir nepamiršti apie prevenciją.

  • staigus silpnumas, nuovargis;
  • stiprus galvos skausmas;
  • pasikeitimas, padalijimas (net trumpalaikis);
  • jaudinantis rankas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • staigūs, antrosios erdvinės orientacijos pažeidimai;
  • kalbos sunkumai, paprasčiausiai pažįstami žodžiai yra užmiršti;
  • sutrikus gebėjimui sutelkti mintis.

Šie simptomai gali būti ne tik insulto, bet ir kitų patologijų požymiai. Tačiau bet kokiu atveju verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes dažnai tokie simptomai yra susiję su nepakankamu kraujo tiekimu, dėl kurio gali atsirasti insultas, dėl to negrįžtamas smegenų nervų audinio sunaikinimas.

Išeminis insultas

Klinika ischeminiu insultu:

  • atsiranda ryte ar naktį;
  • paciento sąmonė nėra sutrikdyta;
  • galūnių silpnumas atsiranda vienoje kūno pusėje;
  • yra kalbos sutrikimo požymiai, iškraipytas veidas.

Hemoraginis insultas

  • stiprus galvos skausmas, klausos praradimas;
  • pasireiškia esant aukštam psicho-emociniam ar fiziniam stresui;
  • paciento sąmonė nėra;
  • yra stiprus įtempis ant pakaušio raumenų;
  • kraujo spaudimas yra labai didelis;
  • vystosi traukuliai, galūnių paralyžius.

Reikalingas greitosios pagalbos automobilis. Insultas negali būti išgydomas namuose. Pirmąsias tris valandas būtina kuo greičiau nukelti asmenį į gydymo įstaigą, kad sumažėtų smegenų pažeidimas po kraujotakos sutrikimų.

Rizikos grupės

Pagal tiriamojo insulto tikimybę darbingo amžiaus žmonės dažniausiai patenka į rizikos grupę. Pagrindinės priežastys, lemiančios insulto vystymąsi:

  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • stresas ir ilgalaikis emocinis stresas;
  • aterosklerozė, aukštas cholesterolio kiekis kraujyje;
  • diabetas, nutukimas, genetinis polinkis;
  • rūkymas, moterų naudojamos kontraceptinės tabletės;
  • senatvė

Kaip atpažinti insultą

Veido - ranka - kalbos testas. Tai ne tik žodžiai, bet kriterijai, kuriuos reikia įvertinti, jei įtariamas insultas. Rusijos lingvistinėje literatūroje testas vadinamas "UPZ", kuris reiškia "šypsena, pakelkite abi rankas, kalbėk":

Insultas - pirmoji pagalba

A. Demkin

Pirmoji pagalba insultui: veiksmas prieš greitosios pagalbos atvykimą.

1. Kas yra insultas?
Insultas yra trumpalaikis smegenų sutrikimas dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo. Sutrikimai smegenų kraujotakos insulto gali būti susijęs su išemijos (anemija, kraujo tiekimo stokos), kurį sukelia nepraeinamumas arba susiaurėjimas kraujagyslių spindžiai pagal trombo arba aterosklerozinės plokštelės, arba dėl pažeidimo vientisumo arba pralaidumui rezervuaro sienelės ir vėlesnio hemoragijos vystymosi. Dėl šios priežasties nukentėjusi smegenų dalis negali normaliai veikti, dėl kurios vienoje kūno pusėje gali sumažėti variklio ir jutimo funkcijos.

Insultas yra rimta liga, kuri reikalauja skubios medicinos pagalbos ir gali sukelti negrįžtamą disfunkciją ir net mirtį. Kuo anksčiau prasideda kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas insulto metu, tuo didesnės yra galimybės išgelbėti gyvenimą ir atkurti prarastas funkcijas. Po išeminio insulto negrįžtama žala smegenų ląstelėms (neuronams) laipsniškai didėja tol, kol paveiktos smegenų sritys išlieka be pakankamo kraujo aprūpinimo. Smegenų srityse, kurios visiškai neturi kraujo tėkmės, neuronai pradeda mirti mažiau nei 10 minučių. Vietose, kuriose išsaugotas <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Todėl yra optimalus, jei medicininė pagalba pradedama teikti ne vėliau kaip per 3 valandas nuo insulto atsiradimo. Praėjus 3 valandoms nuo ligos pradžios, smegenų ląstelės išeminės zonos pradeda negrįžtamus pokyčius. Maksimalus laikas ("terapinis langas") iki trombolizinio gydymo pradžios išeminio insulto atveju yra 4,5 valandos. Per 6 valandas nuo insulto atsiradimo atskiri ląstelės išlieka tarp smegenų ląstelių, mirusių iš išemijos, kurios teoriškai sugeba atsigauti po kraujo atsargų atkūrimo.

2. Kaip atpažinti insultą?

Insulto simptomai gali apimti vieną ar kelis simptomus:
■ silpnumas, paralyžius (negalėjimas judėti) arba veido ar galūnių tirpimas vienoje kūno pusėje;
■ ryškus regėjimo pablogėjimas, vaizdo nykimas, ypač su viena akimi;
■ netikėti kalbos sutrikimai, neskaidri kalbos, kalbos kritimas, vienos pusės kalbos nukrypimas;
■ netikėti kalbos supratimo sunkumai;
■ staigiai sunku rijoti;
■ nepasakoma kritimas, galvos svaigimas ar balanso praradimas. Įspėjimas: jei žmogus negirdi alkoholio, bet elgiasi "kaip girtas" - šis simptomas gali rodyti insultą. Apsinuodijimo alkoholiu buvimas taip pat neužkerta kelio insulto vystymuisi. Būkite atsargūs dėl žmonių, kurie atrodo "kaip girtas" - galbūt jūs galite išsaugoti kažkieno gyvenimą!
■ staigaus sunkumo (stipriausio gyvenimo) galvos skausmas arba naujas neįprastas galvos skausmo pobūdis be konkrečios priežasties;
■ mieguistumas, sumišimas ar sąmonės netekimas.

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali naudoti paprastą insulto tikimybės Cinsinačio skalėje ikimokyklinės ligos vertinimo testą:

Priešoperacinis budrumas pacientams, sergantiems insultu pagal Cincinnati skalę. Bent vienas iš teigiamų simptomų rodo, kad pacientas sirgo insultu.
NB! Tuo pačiu metu, neigiami tyrimo rezultatai gali nereiškia, kad pacientas neturėjo insulto!

Staigus bet kurio iš šių trijų simptomų atsiradimas rodo insulto galimybę. Skubiai reikia skubios pagalbos! Geriau įvertinti paciento būklės sunkumą ir pavojų, nei nenuvertinti!

Vertinant paciento būklę, turėkite omenyje:
- Insultas gali pakeisti asmens sąmonės lygį.
- Daugeliu atvejų, su insultu, "nieko skauda"!
- Invazinis auka gali aktyviai paneigti savo skausmingą būklę!
- Aukos insultas gali nepakankamai įvertinti jo būklę ir simptomus: orientuotis į savo subjektyvią nuomonę, o ne į paciento atsakymą į klausimą "Kaip jis jaučiasi ir kas jai kelia nerimą?"

SVARBU:
Yra būklė, vadinama trumpalaikiu (trumpalaikiu) išeminiu priepuoliu, kai smegenų kraujotakas laikinai nutraukiamas, sukeliantis minimalų insultą. Net jei stebimas simptomiškas insultas buvo lengvas ir praėjo per tam tikrą laiko tarpą, veiksmų taktika turėtų būti tokia pati kaip ir "didelio" insulto atveju: pacientą reikia saugiai laikyti vėmimo metu, užtikrinti jo judrumą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. "Mini" smūgis gali būti "didelio" smūgio vystymosi pirmtakas.

Pirmoji pagalba insultui.

Svarbiausia pirmoji pagalba insultui: nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

"Rusijos" pokalbio ypatybės ir sąveika su greitosios pagalbos automobiliu:

Jei streikas įvyko viešoje vietoje arba gatvėje, ir net kai žmonės susirinko, nebus niuansų bendraujant su avarine situacija. Jei pacientas yra namuose, gali atsirasti kai kurios suverenios Rusijos greitosios medicinos pagalbos savybės, kurias turite žinoti iš anksto ir pasiruošti jiems.

1. Jei esate labiau tikėtina, kad diagnozė bus tikri, pasakykite pagalbos numeriu telefonu, kad pacientas patyrė insultą, ir reikalinga neurologinė komanda. Į klausimą "Kaip jūs žinote apie diagnozę?". Su pasitikinčiu balsu informuokite, kad gydytojas-kaimynas ar giminaitis-gydytojas padarė diagnozę ir pareikalavo nedelsiant paskambinti neurologinei greitosios pagalbos tarnybai. Remiantis statistika, greitosios pagalbos tarnybos vadovas gali teisingai nustatyti "insulto" diagnozę, atsižvelgdamas į pasikartojančią skambinančiojo istoriją, tik 1/3 atvejų. Paprastos, o ne neurologinės greitosios pagalbos brigados atvykimas gali praleisti laiką iki ligoninės priežiūros pradžios. Derybų metu su greitosios pagalbos automobiliu kažkas visada turi būti šalia paciento!

2. Siųskite kažką kaimynams už pagalbą: jums reikės 2-4 stiprių vyrų, kad būtų galima tiksliai nešioti pacientą namuose iš namo iki greitosios pagalbos automobilio. Jei dar nesate susidūrę su Rusijos greitosios pagalbos tarnyba, tuomet turėtumėte žinoti, kad ne visi, bet daugeliu atvejų medicinos pagalbininkai, ambulatorijos, greitosios pagalbos vairuotojai (bent jau Sankt Peterburge) atsisako ištraukti pacientus ant neštuvų į greitąją pagalbą., teigdamas, kad "tai ne jų atsakomybė" arba "jie nėra pakankamai stiprūs", arba reikalingi pinigai ligonių vežimui. Bet koks atidėjimas žaidžiamas prieš pacientą: iš anksto pasiruošę nardytojams. Negalima prieštarauti piktybininkams - jūs galite prarasti brangaus laiko teikiant medicininę priežiūrą. Sutinku su jų sąlygomis: atminkite, kad gyvenimas ir sveikata yra daug svarbesni už pinigus. Po ligonio stabilizavimo paciento būklėje bus galimybė susidoroti su nusikaltėliais. Norėdami tai padaryti, paprašykite vieno iš šeimos narių ar kaimynų dalyvauti "derybose" ir tyliai užfiksuok pinigų išieškojimo iš mobiliojo telefono (vaizdo įrašų, diktofono) faktą ir vėliau susisiekite su policija šiomis medžiagomis: jums reikia kovoti su nuoširdžiu neteisumu, naudojant bejėgišką pacientų padėtį.

Gydytojų, medicinos padėjėjų ir greitosios pagalbos vairuotojų pareigos perkelti pacientus į greitosios pagalbos automobilį yra nustatytos Sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. Kovo 26 d. Įsakymu Nr. 100.
Priedas Nr. 9 Nutarimas greitosios pagalbos greitosios pagalbos automobilio brigados gydytojui: gydytojas privalo (2.3 punktas) užtikrinti švelnų vežimą kartu su paciento (sužeistos) intensyvia priežiūra ir hospitalizavimu.
№ 10 Priedas nuostatai apsilankymą paramedikas greitosios pagalbos ekipažai: paramedikas reikalingas (2.7 punktas). Teikti perkeliamumą pacientui ant neštuvų, jei reikalinga, dalyvauti jame (vykdyti įgulos veiklos sąlygos pacientui ant neštuvų yra laikomas sveikatos priežiūros pobūdžio sudėtingų terapinių priemonių ) Perkeliant pacientą prie jo, suteikiant reikiamą medicininę priežiūrą.
№ 12 Priedas nuostatai vairuotojo greitosios pagalbos ekipažų: vairuotojo pareigos: (2,5) nustatyta, kartu su paramedikas (asistentas), perkeliamumo ir tvarkymas serga ir nukentėjusiajai transportavimo metu, suteikia imobilizacijos padėti gydytojams ir paramedikai ir pažeistą galūnę saugos diržų ir tvarsčių pritaikymas, perdavimas ir medicinos įrangos jungimas. Palaiko medicinos personalą kartu su psichinėmis ligomis.

Nesitikėdamas, kad Sankt Peterburgo ambulatorijos gydytojai "nežino, kaip" ir "nenoriu" nešioti pacientų neštuvais, siūlau žiūrėti naujausią vaizdo kamerą iš vaizdo kamerų, parodydama, kaip pacientas su nusikalstama galvos trauma (pagal spaudos pranešimą) Denisas buvo sumuštas laipteliu) "gydytojai" perduodami greitosios pagalbos automobiliui:

3. Kai kurie greitosios medicinos pagalbos gydytojai gali teigti, kad paciento, kuris serga insultu, nuvykimas į ligoninę yra pavojingas, nes jis (ji) "ketina mirti" ir kad "geriau rašyti atsisakymą likti ligoninėje" ir palikti pacientą mirti namuose. Nesąžiningi greitosios medicinos pagalbos gydytojai naudoja šią techniką, kad apsisaugotų nuo paciento mirties greitosios pagalbos automobiliu ir vėlesnių organizacinių išvadų. Mirtingumo lygis insultas yra gana didelis ir ligoninėje sudaro 35%. Reikalauti hospitalizuoti - jūs turite suteikti pacientui galimybę gyventi ir susigrąžinti. Jei nedelsiant nepateiksite kvalifikuotos medicininės priežiūros, paciento galimybės išgyventi ar išvengti sunkios negalios bus daug mažesnės. Jei atsisakoma greitosios medicinos pagalbos gydytojo hospitalizuoti pacientą, surinkite skubios pagalbos tarnybos numerį ir praneškite apie padėtį. Gali būti, kad jūsų užklausos neatsakys. Taip pat galite grasinti skambinti (arba skambinti) policijai ir pranešti apie gydytojo neveiklumą ir palikti pacientui grėsmę. Kitas apgauti, kurį naudoja gydytojai, kurie pamiršo Rusijos gydytojo pažadą (Hipokrato priesaiką), yra "neaiški diagnozė". Tokie gydytojai tvirtina, kad negali nustatyti diagnozės. Ne diagnozė - nėra hospitalizacijos. Jei susidursite su tokiais greitosios medicinos pagalbos gydytojais, paskambinkite į mokamą greitąją pagalbą: laikas žaidžia prieš jus ir paciento gyvenimą. Atminkite, kad greitosios pagalbos automobilis kainuos daug mažiau nei likusio be kvalifikuotos medicininės priežiūros pacientų laidotuvių. Ligoninėje gydytojai negali atsisakyti pagalbos.

4. Pacientai, kuriems yra išeminis insultas, yra hospitalizuotos neurologinėje ligoninėje (90% insulto atvejų). Pacientai, kuriems yra hemoraginis insultas, yra hospitalizuotos neurochirurgijos klinikoje (10% insulto atvejų). Tik greitosios pagalbos gydytojas gali nustatyti insulto tipą. Kaip žinoma, ne visos ligoninės Rusijoje yra "vienodai geros". Greitoji medicina gali atsisakyti paimti pacientą į "gerą" ligoninę ir pasiūlyti tik "blogą", kuri žinoma dėl to, kad pacientai neatsižvelgia į ligoninę. Iš anksto paruoškite pinigus greitosios pagalbos darbuotojams, kad pacientas atitiktų "gerą" ligoninę. Jei turite pažįstamų ligoninėje: skambinkite jiems iš anksto ir perspėkite, kad vartojate pacientą su insultu, paprašykite pirminio tyrimo, instrumentinės diagnostikos ir nedelsdami pradėkite teikti medicininę pagalbą. Paprastai avarijos gydytojai turi nurodyti pavadinimą stacionaraus gydytojo, su kuriuo jie sutinka būti hospitalizuoti. Iš anksto paruoškite šiuos duomenis, kad neprarytumėte laiko.

5. Atvykus į ligoninę registratūroje susisiekti su savo draugais, su kuriais anksčiau skambinau, arba, jos nesant, įsipareigojimo ir Obsnite gydytoją, kad pacientas insultas, kas minutę skaičius, ir prieš sveikatos priežiūros paslaugų teikimą (prisiminkime taisyklę 3 x valandos nuo insulto pradžios). Pasakykite, kad gyvybei ir sveikatai sergančio jums brangūs ir mokate nedelsiant pradėjus diagnostikos ir sveikatos priežiūros. Priešingu atveju, į didžiųjų miestų, tokių kaip Sankt Peterburge ligoninėse vakare, o laukia laukiamajame kambaryje prieš prasidedant sveikatos priežiūros paslaugas gali pasiekti 3-5 valandas, todėl negrįžtamus smegenų insultų paciento, nors kad insulto priežiūros paslaugų teikimas turėtų prasidėti prioretitenom tam, kaip, pavyzdžiui, kai infrakte miokarada.

Jei esate regione, kuriame nėra greitosios pagalbos ar greitosios pagalbos automobilis atvyksta per kelias valandas (arba ne visada atvyksta - "be benzino", "be tilto", "nėra kelių"), tuomet jūs turite perkelti pacientą į nugarą į šoną (užkirsti kelią kvėpavimo vėmimas), jei kvėpavimo takai yra įrengti artimiausioje medicinos įstaigoje, kurioje gali būti teikiama pagalba. Geriau iš anksto skambinti ir perspėti, kad esate pacientas su insultu.

Ką daryti prieš atvykstant greitąją pagalbą?

Pagrindiniai giminių ir giminaičių uždaviniai prieš greitosios pagalbos atvykimą pacientui su insultu:
■ Kvėpavimo takų, kvėpavimo ir kraujo apykaitos palaikymas.
■ komplikacijų prevencija.
■ Sumažinti insulto sunkumą.
■ dokumentų (paso, medicininės politikos) ir svarbios informacijos apie pacientą parengimas (lėtinės ligos, vaistų netoleravimas).

1. Nusiminkite pacientą, pasakykite jam, ką darai, ir kad greitoji medicina greitai atvyks. Jei pacientas, kuriam yra insultas, dėl nesupainiojimo nesusieja su jumis, tai nereiškia, kad jis negirdi ar nesupranta. Kuo mažiau streso / nerimo yra pacientas, tuo didesnės tikimybės pasiekti geresnį rezultatą.
2. Negalima pacientui nieko gerti ar valgyti. Neduokite pacientui jokių vaistų.
3. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus. Kuo mažiau pacientas juda, tuo mažesnė tikimybė yra padidėjęs kraujavimas (jei yra), kraujo krešulys ar vazospasmas. Jei pacientas yra sąmoningas ir nėra vėmimo, jis gali būti dedamas ant nugaros. Galvos ir pečių negalima pakelti: horizontali galvos padėtis užtikrina geresnį smegenų kraują. Išimkite iš burnos protezus, perkkite maisto produktus. Galite šiek tiek pakelti kojas - tai pagerins kraujo tekėjimą į galvą. Neleiskite pacientui judėti.

Vėmimas:

Jei pacientas yra nesąmoningas ar nuovargis (vėmimas): Nedelsdami pasukite pacientą į savo pusę, nedelsdami laikydami galą savo pusėje, kad pašalintumėte vomitą. Įkvėpus vomitą, pacientas gali būti uždusintas arba vėliau gali išsivystyti sunki pneumonija. Būtina stebėti liežuvio padėtį, kad jo nuosmukis nekliudytų kvėpavimo takų.

Saugus paciento padėtis pusėje:

Kelkis šalia žmogaus. Pasukite jį į pusę, esančią į save. Ištieskite jo apatinę ranką į priekį. Sulenkite viršutinę koją ties keliu, kita kojelė turi būti tiesi. Kelias turi sulenkti iki paviršiaus, sulenkęs kelio. Nugarskite galva ir kaklu nugarą ir nugarą, kad burnos turinys (jei toks yra) galėtų laisvai judėti žemyn. Patraukite žandikaulį žemyn ir patikrinkite kvėpavimo takus pirštu. Išimkite likusius maisto produktus arba vemti. Laikykite savo žandikaulį taip, kad jo burnas būtų atidarytas visą laiką. Patikrinkite laisvą kvėpavimą: ar yra krūtinės judėjimas? Ar jaučiatės, sėdėdamas prie paciento veido su NIS, jo išsiveržimu? Ar girdi jo kvėpavimą?

Jei nėra kvėpavimo, būtina nedelsiant pradėti kardiopulmoninį reanimaciją (dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą).

Padėkite indą ar rankšluostį, kad būtų vėmimas. Jei vemiate, pasukite ir laikykite galvą, kad pašalintumėte vimą ir išvengtumėte įkvėpimo. Naudokite pirštą, kad išvalytumėte likusio vemimo burną.

Deguonies prieiga:

Atidarykite apykaklę, diržą ir visus kitus drabužius, kurie priveržtų kūną ir sutrikdytų kraujo tiekimą. Nuimkite batus. Prašau atidaryti langą grynam orui. Pastoviai laikykite apatinę žandikaulį, kad paciento burna būtų visuomet ajar - tai pagerins deguonies srautą. Jei turite medicininį aerozolį su deguonimi ir kaukiu (parduodamas vaistinėse), naudokite jį.

Mes kontroliuojame kraujospūdį:

Daugeliu atvejų kraujospūdis padidėja ūmiu insulto laikotarpiu. Viena vertus, padidėjęs slėgis yra kompensacinė priemonė smegenų kraujo tiekimui pagerinti. Kita vertus, padidėjęs kraujospūdis padidina pasikartojančio insulto riziką ir įtakoja paciento būklę. Jei galite stebėti paciento slėgį tonometru, patariama toliau kraujospūdį pacientams, kuriems yra ūminis insultas:
pacientams, sergantiems hipertenzija: 180 / 100-105 mm Hg
pacientams be hipertenzijos: 160-180 / 90-100 mm Hg
Griežtai draudžiama mažinti medicininių reparatų slėgį be gydytojo!

Paprastas manipuliavimas su ledu (sniegu) ir šildytuvais padės šiek tiek sumažinti kraujospūdį:
Šaltojo (ledo) kompresai turėtų būti dedami į kinokaratinių mazgų zoną (po apatiniu žandikauliu į trachėjos pusę). Poveikis sino-karštinės mazgui sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir kraujagyslių išsiplėtimą. Jei nėra ledo ar sniego, naudokite drėgną rankšluostį, kad atvėsintumėte refleksogenines zonas. Keli spragtelėjimai pirštų ant akių obuolių padės sumažinti atotrūkį.
Tuo pačiu metu karšto vandens buteliuką reikia užpilti ant kojų arba nusipirkti pėdas su garstyčiomis.
Neuždenkite paciento antklodės: aušinantis kūnas veda prie kraujotakos centralizavimo, o tai reiškia, kad būtina širdies, plaučių ir smegenų kraujotaka.

Leisti (šalti) ant galvos, galinės galvos negalima - tai gali sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis!

4. Reflex takas ir mikro kraujavimas esant ūminiam smūgiui *

Insultas aktyviai su jėgos 3-5 minutes įtrinti (daužė, presai, pradurtus su nagu), arba sudeginti su cigarečių (iš kelių centimetrų atstumo) atkreipti GI3 San Chien ir taškas v62 Shen-gegužės (tik masažas).

Su sąmonės netekimu, komatose aktyviai masažuojamos 3-5 minutes (išmuštos, prispaudžiamos, nulaužtos). GI4 heh-gu taškas: pirmiausia sveikoje kūno pusėje, tada nukentėjusioje pusėje.

Tada nukreipkite į smūgį (stiprus masažas 3-5 minutes) ant taškų nuosekliai nusipirkite VG20 buy-hui (esantį ties viduriu linijos, sankirtos su linija nuo ausų viršūnės) ir paspauskite pirštą ant VG26 taško jen-chung, kuris yra viršutinėje 1/3 nasolabial fold po nosies pertvara.

Taip pat rekomenduojama minkyti paciento ausyse, kol jie taps raudoni, ir ausų kamštelį įstumti į dvi vietas su adata iš švirkšto.

Daugiau atliekamas avarinis punkcija sterili adata ir tradicinių švirkšto specialų vnemeridiannyh taškų PC86 Shih Xuan, kad yra iš kiekvieno piršto 3 mm nuo laisvo krašto nago galiuko viduryje, su išstumia kiekvieno piršto kraujo lašelio, gali sumažinti ūminio insulto sunkumą. Pradėkite nuo IV ir V pirštų punkto.

Kai padidėja kraujospūdis, kiekvienos rankos PC86 II ir III pirštų taškai papildomai prasiskverbia.

Taip pat rekomenduojama minkyti paciento ausyse, kol jie taps raudoni, ir ausų kamštelį įstumti į dvi vietas su adata iš švirkšto.

Jei sunku įsiminti visus akupunktūros taškus instulta, prisiminkite mažiausiai apie injekciją, kurioje yra visų pirštų ir ausies kotelių švirkšto adata.

* Šaltinis: Neatidėliotinos pagalbos avarinės sąlygos ir algoritmai ambulatorinėje odontologo praktikoje: metodas. rekomendacijos / O.P. Chudakovas, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya ir kt. - Minskas: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homoeopatija ūmiu insultu

Pasak gydytojo Vinogradovos E. G. iš homeopatinio centro "OLLO" yra įrodymų apie homeopatinio vaisto Arnica 200 CH (vandeninis tirpalas) vartojimo efektyvumą ūmioje insulto fazėje, siekiant pagerinti laikinai pažeistų smegenų struktūrų atstatymo per insulto progresą. Arnica C200 "žirnio" pavidalu pacientui gali būti užleistas liežuviu.

6. Pirminis neuroprotektas esant ūmiam insultui

Ankstyvas amino rūgšties glicino suvartojimas 20 mg / kg kūno svorio per parą dozėje (1-2 g per dieną = 10-20 tablečių 0,1 g vienam liežuviui!) Ir MagneB6 (ar kiti magnio preparatai) padeda išlaikyti smegenų sritis, kurios funkcinė žala instaliavimo metu. Glicino vartojimas teigiamai veikia klinikinius ligos rezultatus, mažina 30 dienų mirtingumą, pagreitina sąmonės sutrikimų ir kitų smegenų simptomų, smegenų edemos požymių, židinio nuotėkio sumažėjimą, pagerina neurologinių funkcijų sutrikimą.

Aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vartojimas vienoje 150-300 dozėje yra įmanomas tik išeminiu insultu. Todėl tik gydytojas turėtų nustatyti ASA vartojimo galimybę! Aspirino vartojimas dėl hemoraginio insulto pablogins paciento būklę ir gali būti mirtina.

Dėmesio! Visi straipsniai yra informatyvūs ir jokiomis aplinkybėmis jie negali būti naudojami kaip ligų diagnostikos ir gydymo gidas, be gydytojo dalyvavimo. Straipsniuose gali būti klaidų ir netikslumų, atspindinčių subjektyvią autoriaus nuomonę. Jei jūs ar kažkas artimas su jumis serga: kreipkitės į gydytoją, o ne gydydamasis savimi!

Jei protrūkis atsitiko namuose, ką daryti? Pirmosios pagalbos politika

Insultas atsitinka, kai kraujas nustoja tekėti į dalį smegenų, kraujas blokuoja kraujo tekėjimą, o ląstelės pradeda mirti be deguonies. Jei laiku teikiate pagalbą, yra galimybė išsaugoti žmogaus sveikatą ir netgi gyvenimą.

Kaip atpažinti insultą?

Labai svarbu laiku suvokti insultą, kad padėtų. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo palankesnė bus būsimoji atsigavimo prognozė. Geriausias rezultatas gali būti tikimasi, jei po atakos praėjo ne daugiau kaip 3 valandos. Insulto simptomai gali pamažu didėti arba atsirasti netikėtai. Taip atsitinka, kad pastebimi tik kai kurie būdingi simptomai, dėl kurių neveikia bendras klinikinis vaizdas. Dėl to pacientas nesusijęs su insultu ir praleidžia galimybę išvengti nemalonių pasekmių.

Būdingi insulto simptomai:

  • veido, rankų ar kojų raumenų tirpimas;
  • sunku kalbėti;
  • galvos svaigimas;
  • blogas balansas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • neryškus regėjimas;
  • sunku nuryti;
  • supainioti sąmonę.

Tiksliai nustatykite insultą padeda labai paprastas testas, kurį lengvai galite laikyti ir paciento giminaičiams. Jei yra bent vienas požymis, smegenų apykaitos sutrikimai jau yra leistini.

Cincinačio testas:

  1. Žmogus gali šypsosi tik pusiau burnos, antrasis skruostas ir akies vokas šiek tiek susilpnėja.
  2. Tik viena ranka kyla, jei paprašyta pakelti abu.
  3. Auka nesupainiojamai kalba paprasčiausią frazę arba visai negali kalbėti.

Pirmoji pagalba

Jei protrūkis įvyko namuose, svarbu tinkamai paaukoti nukentėjusįjį.

Jei pacientas yra sąmoningas

Svarbiausia šioje situacijoje yra nuraminti asmenį, kad būtų užtikrinta, kad viskas bus gerai. Net jei jis negali kalbėti, jis visiškai supranta kalbą ir reaguoja į žodžius, kuriuos girdėjo. Papildomas stresas dar labiau apsunkina sunkią būklę. Nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Jei yra mobilusis telefonas, praneškite giminaičiams.

  1. Įdėkite pacientą ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakelkite kojas ir sutepkite kraują į galvą.
  2. Pašalinkite protezus, jei tokių yra.
  3. Suteikite prieigą prie gryno oro, atidarydami langą arba nukreipdami ventiliatoriaus srautą.
  4. Atlaisvinkite drabužius, kurie apsunkina kvėpavimą.
  5. Jei prasideda vėmimas, įkiškite asmenį į savo pusę, kad šios masės nebūtų provokuojamos.
  6. Nenaudokite maisto, vandens ar įprastų vaistų, išskyrus vaistus nuo hipertenzijos.
  7. Jei yra tonometras, išmatuokite slėgį. Dideliais kiekiais pabandykite juos sumažinti. Kovos metu kūnas bando kompensuoti oro patekimą į smegenis, tačiau yra pavojus, kad išnyks trombas.
  8. Jei rankose nėra tablečių, turite šildyti savo kojomis ir šaltą apatinę žandikaulį.

Jei pacientas yra nesąmoningas

Šiuo atveju reikia elgtis kitokiu būdu, tačiau likti ramus ir aiškus veiksmai turėtų būti tokie patys, kaip ir tuo atveju, kai nukentėjusysis neišjungė. Kai skambinate greitosios pagalbos automobiliu, turite pranešti, kad asmuo jo nekontroliuoja.

  1. Norėdami rasti pulsą, geriau patikrinti miego arteriją kaklo srityje.
  2. Patikrinkite, ar pacientas kvėpuoja. Norėdami tai padaryti, atneškite veidrodį ant lūpų.
  3. Jei stiklo paviršius nebus drumstas, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Jei pacientas kvėpuoja ar ne impulso

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, turėtumėte pabandyti išgyventi pacientą.

Tikslus Punch

Reikalingas širdies sustojimo atveju. Krūtinės zonoje yra stiprus - priešiškumas - smūgis, tai yra tam tikro tipo apsvaigimo pistoleto pakeitimas. Širdis pradeda plakti po apčiuopiamo smegenų sukrėtimo. Prieš tai pacientas turi būti įjungtas į nugarą, anuliuodami krūtinėje esančius mygtukus, įsitikinkite, kad nėra grandinių ir pakabučių.

Jei auka pradeda kvėpuoti, tada taikykite įprastus pirmosios pagalbos metodus. Jei rezultatas nebuvo, tu negali pakartoti smūgio.

Širdies masažas

Daugelį metų buvo įrodytas netiesioginio širdies masažo metodas. Veiksmai turi būti aiškūs ir patikrinti.

  1. Kelis iš dešinės paciento.
  2. Įdėkite vieną delną ant krūtinės centro, kitą - viršuje.
  3. Norėdami atlikti stiprų spaudimą, dažnis turi būti 70 kartų per minutę. Judėjimo trukmė - 3 minutės.
  4. Rankos negali sulenkti ar liestis ant jų su visa kūno svoriu.
  5. Jei auka pradeda kvėpuoti, slėgis turi būti sustabdytas.
  6. Jei rezultatas nėra, tęskite masažą iki gydytojų atvykimo.

Dirbtinis kvėpavimas

Tai atliekama vienu metu su netiesioginiu širdies masažu: 2-3 kvėpavimas 6-7 smūgių metu. Būtina tai padaryti kartu, bet jei nėra asistento, leidžiama taikyti vieną procedūrą.

  1. Kelis iš dešinės paciento.
  2. Laikydami žandikaulį, antrąja ranka, atleisk aukos galvą ir nuplėškite nosį delno ranka. Tai padės atsikratyti kvėpavimo takų ir užkirsti kelią liežuviui.
  3. Giliai kvėpuoti ir kvėpuoti orą į žmogaus nosį ar burną.
  4. Jei pūsite orą į burną, turite nusiurkšti nosį, jei procedūra eina "nuo burnos iki nosies", turite uždaryti burną.
  5. Kartokite veiksmą prieš gydytojų atvykimą.

Papildoma pagalba

Taip pat yra keletas svarbių patarimų, kuriuose paminėtos papildomos priemonės, atsižvelgiant į insulto pobūdį. Yra hemoraginis insultas, atsirandantis, kai smegenų pertvaros kraujagyslės ir išeminis insultas, kai kraujo krešulyje yra užkimštas indas.

Pirmoji pagalba įtarus hemoraginį insultą:

  1. Galva nukreipiama į buteliuką šalto vandens ar ledo gabalėlio ir pasirenkamas plotas, esantis priešais numbimo pusę.
  2. Uždenkite šiltą antklodę, kad kraujotaką laikytų rankos ir kojos. Galite pritvirtinti šildytuvą ar garstyčių tinką prie galūnių.
  3. Kai paresis, šiek tiek nuplaukite pirštus, rankas ir pėdas su aliejaus ir alkoholio tirpalu.

Pirmoji pagalba įtariamam išeminiam insultui:

  1. Išvalykite veidą, šventyklas ir kaklą su šlapiais nosine.
  2. Atlaisvinkite drabužių dirželius ir mygtukus, kad lengviau kvėpuoti.
  3. Rub rankas ir kojas išlaikyti kraujotaką.

Ką daryti, kai nustatote paties insulto požymius:

  1. Nesijaudink. Laikydami ramybę, praneškite apie blogą sveikatą artimiesiems ar kaimynams, artimiesiems.
  2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
  3. Atidarykite priekines duris.
  4. Atsigulkite patogiai, atlaisvinkite sagas ir drabužius.
  5. Nevartokite vazodilatatorių, kurie sukelia didelę apkrovą pažeistose smegenų srityse.
  6. Niekada valgyti ar gerti.

Ką negalima padaryti?

Taip pat yra keletas veiksmų, kurių niekada negalima padaryti, kitaip nukentėjusiam asmeniui padaryta žala bus daug didesnė.

  1. Nerimauti paciento pokalbis, judėti iš vienos vietos į kitą.
  2. Padaryti sau patogiau.
  3. Naudokite amoniaką, kuris gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Šis vaistas vis dar veikia kraujo krešėjimą, kuris yra ypač pavojingas insultams.
  4. Jei insultas yra sudėtingas dėl epilepsijos priepuolio, negalima atsikabinti asmens dantų ir priverstinai laikyti. Vienintelis dalykas, kuris išlieka, yra aptikti atakos trukmę, pranešti apie gydytojo trukmę ir pašalinti aštrius objektus.

Pirmoji pagalba insultui yra subtilis dalykas, bet viskas įmanoma visiems. Svarbiausia yra išlaikyti ramybę, nepanikuoti ir laiku paskambinti gydytojams. Jei laikysis visų minėtų rekomendacijų, yra galimybė išsaugoti asmenį arba bent jau grąžinti jį į darbo sąlygas.

Ankstesnis Straipsnis

Curaderm kremo apžvalgos

Kitas Straipsnis

Rotaviruso infekcija vaikams