Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.
Sarkoma yra piktybinių navikų grupė, kurią sudaro įvairūs jungiamojo audinio variantai. Sarkoma dažniausiai veikia odą ir kaulus, bet ji gali būti lokalizuota ir kituose organuose: plaučiuose, skrandyje, induose, limfmazgiuose. Pjovimo metu auglyje yra "žuvies mėsos" išvaizda.
Statistika Sarkoma nėra įprasta - 2 atvejai 100 000 gyventojų. Jo dalis yra 5% visų piktybinių auglių, bet sarkoma užpuolusi po mirties nuo vėžio. 40% pacientų yra pažeistos apatinės galūnės.
Rizikos grupė. Ewingo sarkoma ar kaulų sarkoma paveikia paauglius ir jaunus žmones iki 35 metų amžiaus. Minkštųjų audinių sarkoma vyksta daugiausia po 50 metų. Rizikos grupėje yra žmonių, kurie turi labai gerą odą ir susilpnėjusią imuninę sistemą. Vyrų ir moterų santykis yra 6: 1, tai yra dėl to, kad kai kurie auglių tipai priklauso nuo lytinių hormonų lygio.
Sarkomų rūšys pagal kilmę:
Panašumai:
Plaučių sarkoma yra reta liga, ji pasireiškia 1% visų plaučių vėžio atvejų.
Pradinėse stadijose plaučių sarkoma nepaaiškėja ir atsitiktinai randama per įprastą rentgeno spindulių.
Plaučių sarkoma pasireiškia iš bronchų sienelių ir pertvaros tarp alveolių. Vėžlyje yra mažai jungiamojo audinio. Tai minkštas, želė panašus į nekrozės (ląstelių mirties) sritis. Sarkoma yra formos masyvi mazgas su neryškiais kraštais, kurie gali užimti visą plaučių lopą. Jį perneša daug šakotų kraujagyslių.
Subjektyvūs simptomai
Limfmazgių sarkoma ar limfosarkoma yra piktybinis navikas, susidedantis iš limfinės sistemos ląstelių. Dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio, mezenterinės ir retroperitoninės limfmazgiai, mažiau raumenys ir burnos ertmės. Be to, auglys gali kilti iš limfinių ląstelių grupių, esančių ryklės tonzilėse ir skrandyje.
Dažni simptomai dėl įvairių limfosarkomų
Simptomai įvairių tipų limfosarcoma.
Rumbulinės tonzilės limfosarkomas
Gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgių limfosarkoma
Limfosarkomos požymiai, nustatyti instrumentiniu tyrimu
Odos sarkoma ar Kaposi sarkoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš pakeistų odos kraujagyslių ląstelių. Jos elementai yra plokštelės ir mazgeliai, susidedantys iš daugybės naujai suformuotų kraujo kapiliarų ir verpstės formos ląstelių.
Odos sarkoma daugiausia veikia senyvus ir AIDS sergančius žmones. Genetiškai labiau linkę į ligą yra afrikiečiai. Afrikoje liga turi savybių - berniukai ir jauni vyrai dažniau yra aukos.
Odos sarkomos simptomai
Biopsija ir histologinis odos sarkomos tyrimas
Kaulų sarkoma arba Ewingo sarkoma yra piktybinis auglys, daugiausia paveikiantis šlaunikaulį (70%), klubulinį audinį (14%), rečiau - lopą, šonkaulius, raumenis, slankstelius, dubens kaulus. Tai reiškia agresyviausią - greitai formuoja metastazes. Dažniausi paaugliai yra 10-15 metų. Berniukai serga 50% dažniau nei mergaitės.
Kaulų sarkomos simptomai
Junginė sarkoma ar sinovialinė sarkoma yra piktybinis navikas, kuris susidaro iš sinovijų membranų ir raiščių didelių sąnarių srityje. Daugeliu atvejų tai veikia kelio ir pečių sąnarius. Senyvi sarkoma dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus moterims.
Sąnarių sarkomos simptomai
Instrumentinio tyrimo metu nustatytos sąnarių sarkomos simptomai
Liposarkomas yra piktybinis riebalinio audinio auglys. Jis suformuotas ant šlaunies ir pilvo riebalinio audinio, taip pat pilvo ertmėje, kur jis gali pasiekti didžiulius dydžius. Vidutinis pacientų amžius virš 50 metų.
Sutrikusios audinių sarkomos simptomai
Raumenų audinio sarkoma arba miozarcoma yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl skeleto (rabdomioskorko) ir lygiųjų (leiomyosarcoma) raumenų. Liga dažniau diagnozuojama vyrų vidutinio ir senyvo amžiaus.
Skeleto raumenų sarkoma: simptomai:
Jis veikia vidaus organus, susidedančius iš lygiųjų raumenų skaidulų, ir sutrikdo pažeisto organo darbą.
Kaulų sarkoma yra rimta liga, kurią sukelia piktybinis neoplazmas. Pagrindinis lokalizavimas yra kietas audinys ir kremzlės žmogaus kūne. Dažnai kampai būna kelio ir alkūnių srityje. Ligos pobūdis dar nebuvo ištirtas. Liga yra agresyvi. Dažnai pasitaiko žmonės nuo 15 iki 27 metų, dažniausiai vyrai. Kadangi viena iš patologijos prielaidų yra sunkus fizinis dirginimas kauluose ir kremzlės audiniuose.
Sarkomos priežastis nėra visiškai žinoma. Pagrindiniai veiksniai yra:
Mechaninis poveikis ar sužeidimas sukelia vėžinių ląstelių augimą kietuose audiniuose. Gerybinių navikų buvimas organizme taip pat gali sukelti ligos pasireiškimą.
Šlaunikaulio sarkoma yra paplitusi tarp jaunų vaikų. Tai daugiausia dėl greito kaulinio audinio augimo. Labai jauniems žmonėms agresyvios sarkomos ląstelės veikia daug dažniau nei mergaitės.
Pradinio etapo kaulų sarkoma neturi sunkių simptomų. Pacientas jaučia skausmą vėžio ląstelių lokalizacijos zonoje nakties metu. Be skausmo skausmo, pacientui gali atsirasti lengvų mėšlungų, kurie išnyksta po kurio laiko.
Toliau plintant ligai, žmogus jaučia stiprų skausmą dėl bet kokio judesio, netgi esant linkę. Tokios apraiškos lyginamos su galūnių podagra, kuri taip pat būdinga navikų atsiradimui ant kietų rankų ar kojų audinių.
Vėlyvas gydymas sukelia visišką imobilizaciją. Vėžio ląstelės gali visiškai sunaikinti kaulų funkcionalumą. Vėlyvoje stadijoje auglys užima didelę kaulinio audinio plotą.
Agresyvus liga yra pagrindinė trapios kaulų priežastis. Mechaninis poveikis arba sumažėjimas nuo žemo aukščio gali sukelti daugybę lūžių. Net ir didelė sarkoma ne visada vizualizuojama ant odos paviršiaus patinimu. Net kruopščiai palpuojant navikas išlieka nemobilus. Rentgeno spinduliuotėje gydantis gydytojas pastebi greitą neoplazmo augimą kaulų ar kremzlės audiniuose.
Pacientui būdingas nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, kurį sunku reguliuoti. Kartais vemija ir virškinimo proceso sutrikimas pridedami prie pagrindinių simptomų. Tokie simptomai dažnai pasireiškia jaunesniems nei 14 metų vaikams.
Štai pagrindiniai piktybinių ląstelių ženklai:
Nustatyti tikslią naviko dydį padės rentgeno spinduliai. Todėl patyręs gydytojas pastebi net mažą dydį. Siekiant tiksliai diagnozuoti, pacientas privalo išlaikyti keletą testų, kurie rodo kūno keitimą.
Be rentgeno, svarbu perduoti ląstelių biopsiją (surenkant nedidelę kaulinio audinio dalį). Jos dėka patologas galės nustatyti vėžio priežastį.
Šiuolaikinė medicina leidžia mėginį paimti iš aspiracijos, kuriame reikalingos ląstelės įsiurbia specialiu švirkštu. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti teisingą diagnozę.
Medicinoje išskiriami tokie kaulų sarkomos tipai:
Tai yra labiausiai paplitusios veislės. Praktiškai jie yra daug paplitę.
Skiriami šie kaulų sarkomos etapai:
Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų simptomų, nes liga greitai veikia sveikąsias ląsteles. Sarkoma gydymas trunka ilgą laiką. Kaip ir bet kuris kitas vėžio tipas, kaulų navikai gydomi etapais.
Efektyvūs gydymo metodai:
Laiku diagnozuojant pacientą atsiranda tikimybė, kad pacientas visapusiškai atsigaus. Chemoterapijos naudojimas žymiai pagreitina gijimo procesą. Pasibaigus greitam vėžio ląstelių augimui, taikoma chirurginė intervencija. Jo tikslas - ištaisyti kaulų defektus.
Kaulų sarkoma (osteosarkoma) yra gana retas piktybinis neepitelinės kilmės neoplazmas. Onkologai šį vėžio tipą apibūdina kaip labai agresyvią ir visada pirminę (nesusijusią su kitais piktybiniais navikais). Su įprastomis sarkomos lokalizavimo vietomis - dubens, pleistro ir kelio kaulais beveik niekada sunku atskirti tam tikrą piktybinę naviką nuo įprasto uždegiminio proceso.
Kaulų sarkoma paprastai būna nuo keturiolikos iki dvidešimt aštuonerių metų, dažniau vyrams. Paprastai augliai auga ant alkūnių ir kelio. Nesvarbu, ar yra tiesioginis ryšys su šių kūno dalių veikimo ypatumais ar su tam tikru amžiaus skirtumu, dar nėra nustatyta.
Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, kaulų sarkoma yra suskirstyta į šiuos tipus: chondrosarkomą, osteosarkomą, Ewingo sarkomą, fibrosarkomą, angiosarkomą, neurosarkomą. Tarp vaikų, paauglių ir jaunų žmonių šlaunikaulio osteogenezinė sarkoma (alkūnės, dubens, dilgčiojinės ir blauzdikaulių kaulai yra mažiau paplitusi) ir Ewingo sarkoma yra dažniausia. Fibrosarkoma ir chondrosarkoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Gianto ląstelių naviko auglys užima tarpinę padėtį. 10% atvejų pastebimi metastazių limfogenai. Beveik visi pacientai metastazuoja naviką į plaučius, o rečiau - kepenims ir kitiems organams.
Kaulų sarkomos priežastis nėra visiškai nustatyta. Virusų, kancerogenų, spinduliuotės ir kenksmingų cheminių medžiagų poveikis yra susijęs su tuo metu atsiradusiu šio naviko. Gana dažnai susižeba sarkoma, tačiau dauguma tyrėjų linkę manyti, kad trauma yra tik sukelti kaulų sarkomą.
Kaulų sarkoma gali atsirasti, jei žmogus turi gerybines kaulų ligas, tokias kaip Pageto liga ir pluoštinė displazija. Atsižvelgiant į tai, kad šlaunikaulio sarkoma yra dažniausia paaugliams ir vaikams, viena iš galimų jo vystymosi priežasčių yra intensyvus kaulų audinio augimas. Remiantis daugelio pastebėjimų rezultatais, nustatyta, kad berniukai yra labiau linkę į ligą.
Ligą pradiniame etape labai sunku diagnozuoti dėl ryškių simptomų nebuvimo. Pacientui, paprastai naktį, šalia pažeidimo galima stebėti tik nuobodų skausmą. Skausmo atsiradimas nepriklauso nuo esamos kūno padėties ar fizinio aktyvumo. Kilus kaulų sarkomai, skausmo simptomai žymiai padidėja, todėl tampa neįmanoma nuslopinti įprastomis skausmą malšinančiomis priemonėmis. Dėl paveikto sąnario palpacijos yra stiprus skausmas. Apie pažeidimą prailgina veninis tinklas. Metastazė vystosi greitai, kai kuriais atvejais jaučiant beveik visą kūną.
Sarkomos simptomai būdingi skausmo, patinimosi ir disfunkcijos triaida. Iš pradžių skausmas gali atsirasti periodiškai ir neturi aiškios lokalizacijos. Skirtingai nuo skausmo uždegimo metu, ramybės sutrikusi sarkoma skausmas nesikeičia, imobilizacija nesieja. Vėžys yra judrus, tankus, be aiškių ribų, be svyravimo, neskausmingas arba šiek tiek skausmingas palpacijos metu. Didelių navikų atveju galima išskirti išsiplėtusius sapogeninius venus, temperatūra sužalojimo vietoje padidėja. Simptomai disfunkcija - sąnarių kontraktūra, raumenų atrofija ir priverstinė vieta lovoje greitai padidėja. Kaulai tampa labai trapūs ir linkę į kaulų lūžius net su nedideliu sužalojimu ar kritimu. Ewingo sarkoma kai kuriais atvejais yra lydi febriliniai reiškiniai.
Siekiant laiku nustatyti kaulų sarkomą, net jei yra nedidelis sąnarių patinimas ir šiek tiek skausmo pojūtis, reikia atlikti rentgeno tyrimą ir biopsiją. Prieš galutinę diagnozę visiškai priešinosi fizioterapijai ir priešuždegiminiam gydymui, nes tai tik paspartins naviko augimą. Po to, kai nustatomas piktybinis neoplazmo pobūdis, atliekamas MRT, KT skenavimas ir intraveninis tyrimas, įvedant kontrastinį preparatą į kraują.
Per pastarąjį dešimtmetį kaulų sarkomos gydymas tapo daug veiksmingesnis. Organai mažinančios operacijos tapo plačiai naudojamos. Kombinuotas gydymas vietos lygiu sukelia daugelio pacientų atsigavimą. Vienos ar vienos plaučių metastazių atveju panikos nereikia, nes po operacijos ir po to vykstančios chemoterapijos atsigriebia beveik 50% pacientų.
Radikaliu kaulų sarkomos gydymo metodu papildoma spindulinė terapija. Be to, tai gali būti atliekama kaip išorinė spinduliuotė ir vidinė (brachioterapija). Brachiterapijos principas yra tas, kad radioaktyvus vaistas įvedamas tiesiai į piktybišką naviką, kuri tam tikslui sunaikina vėžines ląsteles. Šio tipo radiacinė terapija yra labiausiai nekenksminga sveikoms kūno ląstelėms, nes šiuo atveju jie susiduria su minimaliu spinduliuotės poveikiu. Pavyzdžiui, gydant Ewingo sarkomą, dažniausiai pagrindinis gydymas yra radioterapija. Dažnai radioterapija naudojama sunaikinti galbūt likusį po radikalaus vėžio ląstelių įsikišimo. Be to, radioterapija yra gana efektyvi siekiant užgniaužti skausmo simptomus.
Chemoterapija gali būti papildoma arba pagrindinė kaulų sarkomos gydymo priemonė. Su narkotikų pagalba, siekiant kuo labiau sumažinti intervenciją, mažinti naviką prieš operaciją. Be to, po operacijos chemoterapija atliekama siekiant išvengti metastazių ir atskirų vėžio ląstelių sunaikinimo. Chemoterapija ir radiacinė terapija turi daugybę rimtų šalutinių poveikių, kurie dėl šios gydymo kryptys vystosi mažiau kasmet.
Kaip ir daugelyje piktybinių neoplazmų, su kaulų sarkoma, teigiamų rezultatų tikimybė žymiai padidėja ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo laiku. Išgyvenimo prognozė kaulų sarkomai ar kremzlės sarkomai priklauso nuo dabartinio vėžio stadijos ir gydymo savalaikiškumo. Kaulų sarkomos I ir II stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra apie 80%. Jei sarkoma jau yra paskutiniuose etapuose, penkerių metų išgyvenamumas neviršija 10%.
Viena liga yra kaulų sarkoma, kuri vystosi kaulų ir kūno audiniuose. Kiekvieną dieną žmonės susiduria su vėžiu, dažnai netgi šiuolaikiniai gydymo būdai gali būti bejėgūs. Pagrindinis šios ligos skirtumas yra nepritvirtinimas prie konkretaus organo. Jos lokalizavimas gali būti visiškai bet kurioje skeleto dalyje. Norint tiksliau suprasti, kas yra sarkoma, verta geriau suprasti bendrą informaciją apie ligą, jos simptomus ir priežastis.
Kaulų sarkoma yra onkologinis procesas, kuris veikia organizmo kaulų ir kremzlės audinius. Šios rūšies onkologijos ypatybės yra greita progresija ir agresyvumas. Tokie navikai yra vieni ar keli. Jie vystosi perioste, kaulų čiulpų kanaluose ir kaulų viduje.
Mokslininkai dar negalėjo visiškai suprasti priežasčių, dėl kurių atsiranda kaulų sarkoma, tačiau buvo nustatyti kai kurie veiksniai, kurie prisideda prie jo vystymosi:
Dažniausiai navikas pasireiškia vyrų pusei gyventojų nuo 15 iki 30 metų amžiaus. Be to, sužalojimo atveju gali atsirasti navikas. Pasak mokslininkų, žala gali pradėti vystyti sarkomą. Aktyviojo audinio regeneracijos proceso metu sužalojimo vietoje yra sukurtos optimalios sąlygos neoplazmui vystytis. Tuo pačiu metu organizmo imuninė sistema vis dar silpnėja ir negali savarankiškai nustatyti nediferencijuotų ląstelių, kurios ateityje taps navikų augimo pagrindu.
Kai kuriais atvejais kaulų sarkoma gali sukelti kaulų ligas, tokias kaip pluoštinė displazija ar Pageto liga. Šlaunikaulio sarkoma dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, nes tai gali būti dėl greito kaulinio audinio augimo. Statistiniai tyrimai rodo, kad didžiausias jaunimas dažniausiai patiria šį neoplazmą. Sarkoma yra rimta liga, ir yra daug priežasčių, dėl kurių jos vystosi, todėl, kai atsiranda šios ligos simptomų, būtina jį ištirti medicinos įstaigoje.
Visų pirma, kaulų navikas lokalizacijos vietoje gali skirtis. Sarkomos diagnozė ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo klasifikavimo. Kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į tyrimo duomenis, ligos stadiją ir bendrą sveikatos būklę, pasirenkamas tinkamiausias gydymo kursas. Pagrindinės sarkomos kaulų rūšys yra šios:
Bet kokio tipo kaulų sarkoma reikia nedelsiant gydyti, todėl, norint laiku nustatyti ligą, reikia iš anksto susipažinti su jo simptomais ir vystymosi etapais.
Medicinos praktikoje kaulų sarkomos liga serga 4 etapais, nustatant kurso sunkumą:
Nutukimo diagnozės metu jo tikslų dydį galima nustatyti rentgeno spinduliais. Patyręs gydytojas sugeba aptikti ligos vystymąsi net su mažu naviku, tačiau tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus visas būtinas diagnostikos procedūras.
Pradiniame etape yra beveik neįmanoma atpažinti sarkomą. Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, naudojamos šios procedūros:
Sarkomos diagnozavimas ankstyvosiose stadijose kyla sunkumų, pacientams jau galima metastuotis. Dažniausiai vaikai turi šlaunikaulio sarkomos išsilavinimą, o vėlyvojo aptikimo atveju paciento būklė gali būti netinkama gydymui.
Pradiniame progresavimo etape šios ligos simptomai yra labai silpni. Pirmieji sarkomos požymiai dažnai gali būti nedideli skausmai, susiję su vėžinių susirgimų lokalizavimu, daugiausia naktį. Dažni kaulų sarkomos požymiai yra:
Sarkomos nustatymas vėlesniais laikotarpiais gali sukelti neveiksmingą gydymą ir visiškai uždrausti visą žmogaus organizmą. Vėžiniame pažeidime galimas visiškas kaulų funkcionalumo pažeidimas. Paskutinio etapo metu neoplazma kauliniame audinyje gali užimti gana didelę plotą. Todėl, kai įvyksta pirmieji kaulų sarkomos simptomai, būtina kuo greičiau atlikti egzaminą onkologiniame ambulance.
Kaulų sarkomos terapijai reikia ilgai. Kaip ir bet kuriai kitai onkologijai gydyti, sarkomos gydymo metodai nustatomi remiantis jo vystymosi, pobūdžio ir lokalizacijos stadija. Dažniausiai naudojami metodai:
Visiško išgijimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo savalaikės diagnozės. Radiacinė terapija sarkomai gali žymiai paspartinti paciento atsigavimą. Sėkmingai slopindamas piktybinių ląstelių su spinduliais augimą, galima pašalinti naviką chirurginiu būdu, taip pat tinkamus kaulų defektus.
Pacientams, sergantiems sarkoma, prognozė priklauso nuo daugelio būdingų veiksnių:
Jei navikas yra mažas, sunku jį išimti, tačiau, kai 4-ajame etape nustatomas navikas, tik 10% atvejų išgyvenimas yra galimas 5 metus. Jei pasireiškia agresyvus osteosarkomas, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip vieneri metai. Didesnis išgyvenimas pacientams, sergantiems parostaline osteosorkoma (iki 80%) dėl lėto naviko augimo. Laiku atliekamas tyrimas ir diagnozė žymiai padidina sėkmingo vėžio gydymo galimybes.
Vėžys dažnai laikomas pagyvenusių žmonių piktnaudžiavimu. Iš tiesų, piktybinių navikų dažnis didėja su amžiumi. To priežastis - imuniteto pablogėjimas ir atsitiktinės genetinės žalos padidėjimas ląstelių dalijimosi metu. Vis dėlto jaunesniems pacientams yra dažnesnių navikų. Daugeliu atvejų kaulų sarkoma pasireiškia žmonėms nuo 10 iki 30 metų.
Kas yra kaulų sarkoma, kokios yra jo vystymosi priežastys ir ar pacientui yra galimybė išgydyti?
Visų pirma, reikėtų pasakyti, kad skambinti sarkoma "vėžys" yra klaidinga. Vėžys ar karcinoma yra piktybinis navikas, kuris vystosi iš epitelio ląstelių, o sarkoma yra jungiamojo audinio darinys. Yra daug jo veislių, kurie veikia įvairius organus ir audinius: limfosarkoma ar ne-Hodžkino limfoma lokalizuota limfmazgiuose, fibrosarkomos - raumenyse, liposarkomos ir hemangiosarkomos;.
Kaulų audinys taip pat yra linkęs į mutacijas, sukeliančias navikus. Pagal bendrąjį pavadinimą "kaulų sarkoma" slepiami keletas piktybinių navikų tipų, kurie skiriasi klinikiniu požiūriu, agresyvumu ir ląstelių struktūros ypatumais.
Šiame sąraše yra:
Sarkomos taip pat yra suskirstytos į labai diferencijuotas, vidutinio sunkumo diferencijuotas ir blogai diferencijuotas. Pastarosios yra labiausiai agresyvios ir linkusios metastazuoti.
Be aiškaus ryšio tarp kaulų sarkomos su amžiumi, pastebimas jo ryšys su lytimi ir etnine grupe. Berniukai ir vyrai yra dvigubai labiau linkę susirgti moterimis, o Ewingo sarkoma dažniausiai pasireiškia kaukazietiškais žmonėmis ir santykinai retai veikia neGRidos ir mongolinių rasių narius.
Kaulų audinio navikų priežastys nėra visiškai suprantamos. Kai kuriais atvejais jų vystymąsi sukelia kancerogenai, radiacijos ir toksinų poveikis, ultravioletiniai spinduliai. Yra pasiūlymų, kad defektų ląstelių susidarymas yra susijęs su aktyviu audinių augimu, nes Ewingo sarkoma ir osteogeninė sarkoma dažniausiai susidaro paaugliams.
Paveldėtas veiksnys taip pat atlieka svarbų vaidmenį: daugelio pacientų artimieji giminaičiai kenčia nuo piktybinių navikų, o neseniai mokslininkai nustatė genetines mutacijas, dėl kurių gali išsivystyti sarkoma.
Invazinis augimas taip pat kartais tampa trauma arba liga, kuri neigiamai veikia kaulų ir jungiamojo audinio būklę apskritai: Pageto liga, kurioje dažnai pasireiškia priekinės kaulų osteosarkoma, pluoštinė displazija ir neurofibromatozė.
Nepaisant skirtumų tarp sarkomos kaulų, simptomai yra beveik vienodi visais atvejais.
Kaip sarkoma pasireiškia ir ar ankstyvieji požymiai leidžia jį atskirti nuo kitų kaulų ligų?
Dažniausiai navikas lokalizuotas ilguose kanalėlių kauluose: blauzdikaulio, šlaunikaulio, peties, alkūnės lenkimo srityje. Galvos, stuburo, šonkaulių, pečių ašmenų neoplazijos yra daug rečiau pasitaikančios. Neprotingi lūžiai, kuriuos sukelia tai, kad navikas sunaikina kaulą, praranda savo natūralią jėgą, dažnai atsiranda pačio patologinio proceso pradžioje ir tampa pirmąja priežastimi kreiptis į gydytoją.
Ankstyvais vystymosi etapais švietimas nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus nuobodų skausmą, kuris atsiranda naktį, o tai neapsaugo nuo skausmo.
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad kartais skausmas spontaniškai tampa silpnesnis, bet laikui bėgant, auglys auga, jis nuolat stiprėja, dėl to neįmanoma visiškai išnaudoti paveiktos galūnės ir sukelti kontrakcines.
Taigi, šlaunikaulio epifizės metu išsivystę sarkoma gali trukdyti klubo sąnario mobilumui ir atimti pacientui galimybę laisvai judėti.
Nugaros skausmas sukelia ne tik skausmą, bet ir neurologinius sutrikimus. Sarkoma krikšto srityje pasireiškia pojūtiniu smegenų sindromu: skausmai kojose, skleisti vidinėje šlaunų pusėje, prarasti kelio šerpetą, antsnukio ir šlapimo pūslės sphintikrų silpnumas, impotencija.
Kai auglys pasiekia didelį dydį, jo kaulų deformacija tampa matoma plika akimi.
Aplinkos audiniai dažniausiai uždegimi, ant odos matosi iškilių kraujagyslių tinklas, atsiradęs patinimas. Kai kuriais atvejais aktyvus augimo neoplazmas sukelia karščiavimą ir karščiavimą. Vėlesni bendrojo intoksikacijos požymiai pridedami prie vietinių simptomų: staigus svorio sumažėjimas, įskaitant išsekimą, silpnumą ir anemiją.
Kadangi formuojasi metastazės, sutrinka paveiktų organų funkcijos.
Dažniausias sarkomų metastazių lokalizavimas yra kaulai, kaulų čiulpai, plaučiai ir kepenys.
Su kaulų čiulpų metastazėmis slopinama hematopoetinė funkcija, plaučiuose atsiranda kosulys, prasideda hemoptizė, sunkėja kvėpavimas, pasireiškia kepenų skausmo pažeidimai klubinėje srityje, gelta ir virškinimo sutrikimai.
Kai kurios sarkomos, pvz., Parostalinės sarkomos, yra gana lėtos, tačiau dažniausiai jie greitai ir aktyviai vystosi. Todėl, menkiausio įtarimo dėl kaulų naviko išsivystymo, reikia pasikonsultuoti su specialistu diagnozei ir laiku gydyti.
Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, pagrįstos simptomais. Siekiant tiksliai identifikuoti naviko pobūdį, būtina atlikti tokias procedūras:
Kai bus nustatyta tiksli diagnozė, pradedamas gydymas. Pagrindinė terapinė priemonė yra chirurgija: šiuolaikinė medicina leidžia aiškiai atskirti sveiką ir pažeistą audinį ir be radikalios galūnės ar jo dalies amputacijos, kai kojos ar pirštai patino.
Gebėjimas išvengti radikalaus amputacijos ypač svarbus klubo kaulų smegenims, pleuros dirbinių kaulams ir rankai. Tačiau patologinio lūžio atveju, neoplazmo atsiradimas minkštuose audiniuose arba nervų ir kraujagyslių susitraukimų atveju yra vienintelis būdas.
Iš dalies pašalinta kaulų naviko paveikta dalis nėra pakankamai veiksminga. Sarkomos gydymas taip pat apima chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Be to, skirtingų navikų jautrumas skirtingiems poveikio būdams nėra tas pats: osteogeninė sarkoma beveik neturi poveikio radiacijai, o Ewingo sarkoma yra labai jautri radiacijai.
Osteochondrosarkoma, susidedanti iš labai diferencijuotų ląstelių, paprastai greitai sunaikinama gydant vaistus, o kai kurie kiti navikai neatsako į chemoterapiją.
Didelės metastazės taip pat pašalinamos chirurginiu būdu arba veikiamos vietinės spinduliuotės.
Brachiterapija - technologija, pagrįsta radioaktyviųjų medžiagų įvedimu į neoplasmą - turi gerą poveikį, kai piktybinių ląstelių jautrumas spinduliuote.
Sarkomos statistika rodo, kad net tada, kai ankstyvoje stadijoje nustatomas navikas, paciento prognozė yra gana rimta ir daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo išsidėstymo. Penkerių metų išgyvenimas pacientams, kurie buvo hospitalizuoti ir gydomi I-II stadijoje, išgyveno apie 80%. Prieš atradus chemoterapiją ir spindulinės terapijos metodus, jis buvo žymiai mažesnis.
III etapas, kartu su daugybe metastazių, ir paskutinis ligos etapas, IV, turi labai nepalankią prognozę, ir su jais penkerių metų išgyvenamumas neviršija 10%. Netgi šiuolaikiški kovos su sarkoma metodai gali tik šiek tiek pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.
Netgi pacientams, kurie pateko į stabilų remisiją, onkologas turi reguliariai stebėti: maždaug trečdalis iš jų smegenų atkryčio laikui bėgant.
Vaikų sarkoma yra ne tik dažniau, bet ir vyksta agresyviau nei vyresnio amžiaus pacientams. Tačiau minkštųjų audinių neoplazminiuose atvejai vaikai ir paaugliai yra tarp požymių, kurie turi teigiamą poveikį išgyvenamumui, kartu su tuo, kad nėra metastazių ir mažas naviko agresyvumas.
Jei sarkoma neatsako į spinduliavimą ir vaistų terapiją, pacientui parodoma paliatyvioji operacija. Nepaisant to, kad dabar vaistas dažnai yra bejėgis, mokslas neapsiriboja, o laikui bėgant piktybinių navikų gydymo metodai taps veiksmingesni ir išgelbės pacientų, kurių būklė dabar yra beviltiška, gyvenimą.