Simptomai, gydymas ir susigrąžinimas po sulaužytos rankos

Kirmėlės

Žaizdos viršutinės galūnės yra gana dažna patologija. Kiek dienų praeina gydymas ir dėvimasis gipsu, kai rankos lūžis priklauso nuo traumos sunkumo. Šiame straipsnyje apibūdinami simptomai, lūžio požymiai, taip pat paciento gydymas ir reabilitacija.

Simptomai ir traumos požymiai

Rankų lūžio simptomai priklausys nuo sužalojimo tipo, trauminio faktoriaus, kaulo. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

Ūmus staigus skausmas viršutinėje galūnes;

Plyšio srities patinimas ir patinimas;

Odos spalva - mėlyna, hiperemija, mėlynės;

Sunkumų ar neįmanoma perkelti pirštus;

Šepetėlių judesių amplitudės mažėjimas;

Su atvira lūžiu gali atsirasti kraujavimas, matyti kaulų fragmentai;

Bendros būklės pablogėjimas: skausmingas šokas, silpnumas, karščiavimas.

Rankų lūžio simptomai su išlyginiu:

Limbų deformacija, normalios rankos anatomijos pasikeitimas;

Mėlynas arba violetinis odos atspalvis dėl normalaus kraujo tiekimo sutrikimo ar kraujagyslių plyšimo;

Nesugebėjimas perkelti ranką ar pirštus;

Crepitus yra specifinis garsas, kuris atsiranda, kai kaulų fragmentai liečia vienas kitą.

Teptuke yra daug mažų kaulų, būtent - 27. Paskirkite metakarpalius kaulus, riešą ir falangą. Priklausomai nuo sužeistos kaulos, atsiranda šie lūžio požymiai:

Smeigtukas - nesugebėjimas sulaužyti kumščio, sparčiai plintantis riešo sąnario patinimas ir ūminis skausmas spindulio judėjimo metu. Susidaro, kai nukrenta ant pločio, dažnai kartu su žalos spinduliu;

Metakarpo kaulai - stiprus ūmus skausmas, kai paspaudžiamas pirštų falangas. Benneto lūžio charakteristika - nykščio pažeidimas;

Pirštai (falangai) - patinimas, formos pasikeitimas, ūminis skausmas, nenatūralus išvaizda ir pirštų judrumas. 7% atvejų pastebima iš visų viršutinės galūnės sužalojimų;

Riešas - žala trijų, žirnių ir trapecijos formos kaulams. Sukelia patinimą, patinimą ir skausmą;

Mėnulio kaulai - riešo sąnario patinimas ir patinimas, skausmas, kai paspaudžiamas ant 3 ir 4 pirštų. Susidaro, kai nukrenta arba smūgiuojasi atvirąja ranka, kai visi falangai yra išjungiami.

Rankausių lūžių diagnozė

Patologijos diagnozę turėtų spręsti specialistas, nes sunku nustatyti, kokią žalą patyrė pacientas. Tinkama diagnozė yra sėkmingo gydymo ir reabilitacijos raktas. Riešo kaulai yra nedideli, o rentgenografo lūžio linija gali būti vizualizuota tik 3 savaites po sužalojimo. Gydytojas nustato lūžio tipą ir nustato tokius tyrimus pagrįstą diagnozę:

Paciento istorija;

Rentgenas keliose projekcijose;

Difuzijos lūžio šepetys nuo mėlynės

Bet galūnių sužalojimai sukelia žmogui skausmą, diskomfortą ir nemalonius pojūčius. Tačiau siekiant tinkamai atlikti gydymą, būtina nustatyti žalos tipą. Atvirus lūžius galima lengvai atskirti nuo mėlynių, nes bus audinių plyšimas, kaulų procesų ekspozicija, kraujavimas.

Kaip atskirti uždarą lūžių nuo mėlynosios rankos? Kai rankos mėlynė lieka rankos judesiu, tačiau ji sukelia nepatogumų. Savo ruožtu bet kokie judesiai sukelia ūmų skausmą arba yra neįmanomi. Po mėlynių įvyksta audinio patinimas, kuris didėja pirmąją dieną. Skausmas išlieka keletą valandų, tačiau šalta yra atpalaiduojama tradicine medicina. Gali atsirasti paraudimas, mėlyna oda ir hematoma. Odos paviršiaus sluoksniuose yra mėlynės ar hematomos. Per savaitę po sužalojimo, oda pasikeičia į žalią, geltoną spalvą ir danga išryškėja.

Tuo pačiu metu galima pastebėti nenatūralų mobilumą, padidėja skausmas, hematomos yra labiau masinės ir gilios. Sugedusio kaulo avarija gali įvykti. Po sužalojimo gali atsirasti deformacijos, smūgiai ir organų deformacijos.

Pirmoji pagalba

Pirmoji nepaprastoji pagalba nukentėjusiems asmenims turėtų būti teikiama prieš gydytojų atvykimą. Pagalba priklausys nuo žalos rūšies, sužalojimo sunkumo, bendrosios asmens būklės.

Pirmoji pagalba:

Su atviru lūžiu ir kraujavimu turėtų būti naudojamas žnyples ar slėgio tvarstis. Jei nėra saugos diržų, jį galima pakeisti improvizuotais būdais - diržu, skara, skara. Tvarstis yra 10-15 cm virš žaizdos. Būtina užfiksuoti laido ar tvarsčio fiksavimo laiką ir palikti jį šalia paciento, kad būtų išvengta audinių mirties. Kas 1-1,5 turi būti atlaisvintas arba pakeistas tvarstis;

Sugadintas šepetys turi būti užblokuotas - norint nustatyti fiksuotą būseną. Tai galima padaryti padėdami padangą iš galimų įrankių (lentos, lentos). Stacionari būsena taip pat gali būti užkabinta skara;

Esant žaizdai, reikia antiseptinio odos gydymo;

Jūs turite nedelsdami pašalinti žiedus, laikrodžius ir kitus papuošalus iš savo rankos. Kadangi po edemos atsiradimo tai bus gana sudėtinga ir skausminga;

Jūs negalite pats nustatyti kaulų fragmentų;

Uždenkite į sužeistą plotą (ledas, vanduo, bet koks šaltas maistas);

Dėl ūminių skausmų, suteikti pacientui anesteziją. Su stipriu skausmo sindromu - į analgetiką patekti į raumenis.

Gydymas

Terapinė taktika priklausys nuo sužalojimo tipo, paciento amžiaus, individualių savybių. Pagrindinis gydymo tikslas yra teisingai nustatyti ranką, kad būtų sukurtos sąlygos palankiam kaulų suliejimui. Rankų lūžių gydymas yra dviejų tipų:

Konservantas - naudojamas įtrūkimams, lustai, viršutinės galūnės kaulų lūžiai. Tai priklauso nuo rankos tvirtinimo, tvarsimo ar tinko, priklausomai nuo žalos tipo. Dėl lūžių dažniausiai naudojamas gipsas. Liejimo metu galūnė turi būti visiškai užimta ir pritvirtinta teisingoje padėtyje. Gipsas gali būti naudojamas tik ant pirštų, rankoje arba visoje rankos iki alkūnės, atsižvelgiant į traumos tipą ir sunkumą;

Chirurginės procedūros ant rankų yra retos. Parodytos operacijos, susijusios su perkeltomis lūžiais, atvirais sužalojimais, fragmentų buvimu žaizdoje. Procedūros metu atliekama anestezija, kaulų fragmentų perkėlimas ir jų fiksavimas specialių medžiagų pagalba (špicinkai, lėkštės, smeigtukai). Po gijimo, kuris gali trukti 3-4 savaites, adatos pašalinamos, dedamos ir vėl dedamos ant gipso ilgio, kol kaulinis audinys bus visiškai atkurtas dar keletą savaičių.

Kažkur per savaitę po gipso naudojimo atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant stebėti kaulų padėtį ir gijimo procesą. Jei reikia, atlikite rankos padėties pataisymą ir pakartotinį fiksavimą. Labiausiai sunkus yra kaulų ir kačiukų kaulų lūžis. Jei jie neteisingai suliejami, reikia sulaužyti kaulą ir iš naujo sureguliuoti. Todėl tokiems lūžiams gydyti skiriamas ypatingas dėmesys.

Pacientui suteikiamos rekomendacijos dėl galūnių priežiūros, esant ūminiam skausmui, vartojami analgetikai. Praėjus trims savaitėms po apsiaustymo, rekomenduojama pradėti specialius pratimus, kad sėkmingai atnaujintų ir atnaujintų rankos funkcijas. Bet kokių lūžių gydymas turėtų būti kartu su didelio kalcio vitaminų ir mineralinių kompleksų, skirtų kaulų stiprumui atstatyti.

Gipso dėvėjimo periodas

Pagrindinė ir labiausiai paplitusi medicininė procedūra yra gipso įdėjimas. Kai kuriais atvejais alternatyva gipso gamybai gali būti atsisakyta, tačiau tinkavimas yra patikimiausias ir veiksmingiausias manipuliavimas. Gipsas gali būti pritaikytas prie visos ar tik tam tikros srities.

Kiek dienų reikia dėvėti daugumą? Gydytojai turi praeiti mažiausiai 3 savaites, o maksimalus laikotarpis gali būti iki 3 mėnesių.

Standartinėse situacijose gipso dėvimas parodomas nuo 3 iki 6 savaičių.

Sudėtingų lūžių, chirurgijos, komplikacijų atveju šis laikotarpis gali padidėti 1-2 savaites.

Jei anksčiau laiko pašalinsite gipą, gali atsirasti komplikacijų, susijusių su neišsamiu gijimu, patologiniu rankos judesiu, klaidingo sąnario susidarymu. Tokioms situacijoms reikia papildomų medicininių procedūrų, o išieškojimo procesas gali būti reikšmingai atidėtas. Norint užtikrinti gydymo teisingumą ir veiksmingumą, pacientas per mėnesį turi atlikti šepečio rentgenografinį tyrimą. Paveikslėlyje parodyta kaulų būklė, kaip vyksta gijimas ir komplikacijų nebuvimas.

Rankų pažeidimų reabilitacija

Rankų pjūvio atstatymas po lūžių yra santykinai ilgas ir nelengvas. Po 1-1, 5 mėnesių, o pašalinti tinką prasideda reabilitacijos laikotarpis, kuris yra atlikti specialius pratimus, kineziterapijos, masažo, fizioterapijos. Kaip sukurti šepetį, pasakys gydytojui ir pasirinksite reikalingų procedūrų kompleksą. Su jų pagalba, ranka grįžta iki visiško veikimo. Atkūrimo laikotarpis negali būti ignoruojamas, būtina tiksliai atlikti visas specialisto rekomendacijas ir nurodymus.

Rankos atkūrimas po lūžio gali būti atliekamas įvairiais būdais:

Fizinė terapija - pratimo terapija;

Ortozės naudojimas;

Masažas;

Šešėlio fizinė terapija

Pratimai terapija rekomenduojama iš karto pašalinus tinką. Kai kojos liejasi, galite išmokti lenkti ir ištiesinti ranką, o po pašalinimo galite atlikti ir kitus pratimus. Pratybų kompleksas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo lūžių linijos, pažeisto kaulo. Manipuliatoriai turėtų būti atliekami reguliariai ir kasdien. Jei sergate skausmu, turite informuoti gydytoją.

Pratimai:

Pacientams rekomenduojama atlikti paprastus pratimus pirštais ir šepetį šiltu vandeniu. Kad tai padarytumėte, paimkite vandenį patogioje temperatūroje (apie 37 laipsnių), sumažinkite skausmingą ranką, padėkite jį delno kraštu ir atlikite paprastus pratimus: tekinimą, lenkimą ir ištiesinimą. Pirma, pakartokite manipuliavimą 5-6 kartus per dieną ir toliau tobulinkite procedūrų skaičių;

Pratimai gali būti atliekami ant plokščio stalo paviršiaus: uždėkite šepečiu ant delno krašto, sukite, perkelkite ir pakelkite pirštus, pakelkite ir sureaguokite pirštus vienas kitam;

Uždėkite šepetį ant stalo, palmę, padėkite kumštį, palaikykite 10-15 s, atleiskite. Pakartokite keletą kartų, kol nuovoka rankoje. Laikui bėgant, padidinkite procedūros skaičių ir trukmę;

Pasukite ranką į orą skirtingomis kryptimis;

Norėdami atlikti manipuliacijas su molio: išvyniokite, sudėkite mažesnes dalis;

Naudokite reabilitacijos mažiems guminiams kamuoliams, suspauskite ir atleiskite rutulius ant rankų nuovargio;

Padarykite laipsnišką rankos apkrovą, bet neimkite daugiau nei 2 kg svorio.

Ortozė

Ortozės dėvėjimas yra veiksmingas būdas apsaugoti teptuką pašalinus tinką. Ortozė taip pat vadinama fiksatoriumi ar tvarsčiu, ji gali turėti skirtingą susitraukimą (pirštui, sąnariui, visoms rankoms). Įtaisas netrukdo reabilitacijos darbams atlikti, jį lengva nuimti ir įdėti. Šioje sveikoje rankoje galite vystyti pacientą, reikia atkreipti dėmesį ne tik į sąnarius, bet ir į pirštų falangą.

Masažas

Prieš pašalindami tinku, galite pradėti šepetį. Iš pradžių galite masažuoti pirštus, tačiau procedūra turi būti atliekama dviem rankomis: serga ir sveika. Galite naudoti specialius kremus, aliejus, gelius. Masažas stimuliuoja kraujo apytaką, inervaciją, apsaugo nuo edemos ir odos pažeidimų. Pašalinus gipą, gydytojas pasirenka 10-14 dienų masažo kursą. Dažnai pacientams skiriamas ne tik rankinis masažas, bet ir nugaros, peties ir visų viršutinių galūnių.

Fizioterapija

Elektromagnetinė terapija susideda iš elektromagnetinių bangų, veikiančių pažeistą rankos dalį. Procedūra pašalina niežėjimą, gerina kraujo aprūpinimą, limfos srautą. Jis taip pat stimuliuoja regeneracinius procesus kaulų, sausgyslių ir minkštųjų audinių ląstelių ir audinių lygiuose. Pr reguliariai manipuliuoja normaliu metabolizmu, kuris prisideda prie greito gijimo.

UHF ir vaistų elektroforezė dažnai skiriama 2-3 dienas po traumos. Metodai padeda pašalinti edemą, skausmą, rezorbciją mėlynėse ir hematomas. Procedūros atliekamos 10-15 minučių per dieną 7-10 dienų.

Tinkama mityba

Subalansuota mityba yra labai svarbi reabilitacijos procese. Norint, kad susigrąžinimo ir gijimo procesai būtų greitai ir be komplikacijų, pacientui rekomenduojama:

Mažomis porcijomis valgykite 4-5 kartus per dieną;

Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, kuris nuplauna maistines medžiagas iš kaulų ir kūno;

Naudokite ribotą kiekį druskos, cukraus, padažų;

Geriau atsisakyti rūkyti, aštrūs, kepinti maisto produktai;

Valgykite pieno ir mėsos produktus pakankamu kiekiu;

Valgyk daug vaisių, uogų, daržovių, žalumynų.

Pirmoji pagalba rankų lūžio, gydymo ir atkūrimo laikotarpiu

Teptukas yra vienas iš trapiausių skeleto elementų. Tačiau jis yra prastai apsaugotas nuo išorinių veiksnių.

Plonas raumens audinio sluoksnis nesugeba sugerti smūgio energijos ir išvengti kaulų pažeidimo. Rankos lūžis yra 35% viso lūžių skaičiaus.

Tokios patologijos gydymas yra užduotis, reikalaujanti integruoto požiūrio ir kompetentingos taktikos.

Raumenų lūžių priežastys

Šešėlio sužalojimai dažnai pasireiškia mechaninių veiksnių įtaka.

Su jo rankomis žmogus dirba, gina save, važinėja automobiliu, nustato juos į priekį, kai jie patenka. Visa tai sukelia lūžių riziką. Vaikai dažniau lenkia rankas dalyvaudami aktyviuose žaidimuose su bendraamžiais, sportuodami, sportuodami.

Vyresniems žmonėms lūžiai pasireiškia net ir mažais apkrova kauluose. Taip yra dėl su amžiumi susijusių kaulų audinio stiprumo, jo retinimo, esamų ligų (osteoporozės, nepakankamo mineralinių druskų, onkologijos) sumažėjimo.

Senyvo amžiaus žmonės dažniau susižaloja dėl asmeninio auklėjimo aukščio, smūgių aplinkiniams objektams, nerūpestingą durų tvarkymą (skaldytų pirštų lūžių).

Klasifikacija

Lūžių rūšys skiriamos remiantis šiais požymiais.

Esant sąlyčiui su išorine aplinka:

Lokalizavimas į kaulą:

  • Diaphyse - ant kaulo kūno;
  • Metafisarai - augimo zonoje.

Pagal formą:

  • Paprasta: 1 lūžio linija, be fragmentų;
  • Griūtys: lūžio zonoje yra kaulų fragmentai, kurie nėra susieti su jo pagrindine dalimi;
  • Su tarpiniu fragmentu: 2 lūžių linijos, tarp kaulų dalių, sujungtų su skeletu, yra atskiras fragmentas, kuris laisvai lieka audiniuose;
  • Susmulkintas: kaulo dalis susmulkinama, susmulkinama išorine įtaka. Tuo pačiu metu negalima visiškai atjungti kaulų fragmentų.

Remiantis fragmentų pozicija:

Pagal žalos rodiklį:

  • Pilnas lūžis;
  • "Žaliosios šakos" lūžis (lūžusys kaulai laikomi nepažeistame periosteumyje);
  • Kreka kauluose.

Pagal lokalizaciją ant šepetėlio:

  • Riešo traumos;
  • Metakarpo kaulų sužalojimai;
  • Žala phalanges.

Kalbant apie bendrą:

Reikėtų pažymėti, kad visi aprašyti klasifikatoriai yra taikomi kartu klinikinėje praktikoje. Pacientui diagnozė gali skambėti taip: "su rodyklio pirštu falango diafizinės zonos sutrūkinimu".

Toks požiūris leidžia tiksliai apibūdinti sužalojimo pobūdį diagnozėje, nepateikiant papildomų įrašų.

Taip pat lūžiai gali būti patologiniai, dažniau jie pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Šepečių lūžio simptomai

Ženklai, rodantys ranka lūžius, gali būti bendri ir specifiniai. Pirmasis rodo, kad buvo padaryta žala, antra - nustatyti, kokia kaulo rūšis yra pažeista.

Dažni požymiai ranka yra:

  • Skausmas;
  • Edema, dažnai besitęsianti teptuku;
  • Hematoma (priklausomai nuo pažeisto indo gali būti vietinis arba difuzinis);
  • Teptuko sutrikimas;
  • Keisti odos spalvą. Edemos zonoje jis įgauna melsvą atspalvį;
  • Kraujavimas ir atsipalaidavimas kaulų žaizdoje dėl atvirų sužalojimų;
  • Vietinis temperatūros padidėjimas: ranka gali būti šiltesnė nei kitos kūno dalys;
  • Buvimas smūgis arba išspausti rankas istorijoje.
Tai yra
yra naudinga
žinoti!

Konkrečių žymenų sąrašas apima šiuos elementus:

  • Riešas: auka negali išspausti rankos į kumštį. Bandymai tai daryti kartu su aštriais skausmais. Tokiu atveju skausmas yra lokalizuotas viduriniuose ir žiedinėse pirštuose arba riešo sąnaryje (šlaunikaulis);
  • Metakarpeliai: taikant ašine jėga rodyklės pirštui, atsiranda skausmo protrūkis. Šiuo atveju nykštis šiek tiek išlenktas ir patraukiamas į teptuką;
  • Pirštų falangai: dažniausiai būna sunkių bendrų simptomų. Nėra jokių specifinių simptomų.

Jei yra rankų lūžiai su nuokrypiu nuo pirmiau aprašytų požymių, dar vienas taškas pridedamas - kaulų fragmento išstūmimas, kai ant odos paviršiaus susidaro gumbas. Pažeista zona yra patologiškai judanti, skausminga palpacija ir garsu kaulų, sudrėkinančių vienas kitą, garsas.

Diagnostika

Rankų sužalojimų diagnozavimas paprastai nėra susijęs su techniniais sunkumais. Išvada apie lūžio buvimą yra padaryta remiantis turima klinikine išvaizda, paciento pranešimais apie sužeidimų ir kitų ligų aplinkybes, rentgenografinį tyrimą.

Pažeistos rankos rentgeno spinduliai yra atliekami iš vienos ar dviejų iškyšų (tiesiai ir šonuose). Jei reikia, gali būti pridėtas pusiau šoninis vaizdas, leidžiantis nustatyti tam tikrus lūžių tipus, kurie yra nepastebimi kitose rankose.

Jei yra įtarimas dėl lūžio, tačiau tai nėra patvirtinta rentgeno spindulių duomenimis, tada po 8-10 dienų imamas antras fotografavimas. Per šį laiką, patinimas silpnėja, sugadinti kaulai keičia padėtį, todėl žala pastebima. Laukimo laikotarpiu šepetys yra imobilizuotos gipso kartono.

Pirmoji pagalba ir imobilizacija

Pirmoji pagalba rankų kaulų lūžimui turėtų būti nukreipta į:

  1. Kaulų fragmentų perkėlimo prevencija;
  2. Skausmo šalinimas ir aukos psichoemocinės būsenos normalizavimas;
  3. Greitas paciento pristatymas į ligoninę.

Norėdami pažeisti kaulą, sužeista ranka tvirtinama prie kūno. Ranka ir riešą reikia pakankamai sandariai uždengti tvarsčiu, tada pakabinti galą ant tvarsčio kaip "lino". Padanga nesuderinama.

Su atviromis traumos apvalkale aplink žaizdą apdorojamas antiseptinis tirpalas (jodas, žvalus žalias, alkoholis), o po to tvarsčiuojamos, nepažeidžiant išsikišančių kaulų fragmentų.

Anestezija ir psichinės būklės koregavimas atliekamas naudojant narkotikus. Aukai turėtų būti skiriama 2 tabletės ketorolio arba analgino, praskiestos stikliniu ir siūloma gerti kelis lašus lengvo raminamojo poveikio (valerijono ekstraktas).

Transportas į ligoninę vyko sėdi. Šiuo atveju pacientas turi laikyti sužalojusią galūnę sveikomis rankomis. Skubi medicinos pagalba nėra privaloma, apsilankymas ligoninėje gali būti atliekamas atskirai.

Gydymas po sulaužytos rankos ir tvarsčio naudojimas

Rankų lūžių gydymas be perkėlimo atliekamas ambulatoriškai. Ginkluota plieno dalis yra skirta rankai, kad būtų išvengta sužeistos rankos judėjimo. Tvarstis gali užfiksuoti vieną pirštą ar visą šepetį. Kai kuriais atvejais gipso ant alkūnės sąnario.

Rankų lūžiai su išstūmimu, taip pat smulkintais ir traiškytais traumomis reikalauja chirurginio gydymo (operacijos). Tokiu atveju kaulai tvirtinami rankomis, naudojant pagrindines plokštes arba intraosinį kontaktą.

Ilizarovo aparatas ir kitos išorinės konstrukcijos nenaudojamos rankų lūžių gydymui. Gydymo trukmė paprastai neviršija 3 mėnesių. Su sudėtingais ir blogai gydomaisiais sužalojimais imobilizacijos laikas gali būti pratęstas iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Norint išvengti didelių šoninių apkrovų rankoje per reabilitacijos laikotarpį, pacientams rekomenduojama dėvėti tvarsčią, kuri sustiprina riešo sąnarį ir šiek tiek apriboja judėjimą.

Skaldytos rankos tvarsčiai pagaminti iš kompozicinių medžiagų, todėl tai yra patogus ir lengvas imobilizavimo būdas.

Dėl nekomponuotų lūžių ir įtrūkimų kauluose jie gali būti naudojami kaip alternatyva sunkiems ir nepatogiems gipso kartonams.

Paprastai tvarstis apima ranką ir riešą. Tačiau yra galimybių nustatyti individualius pirštus.

Reabilitacija po ranka lūžio

Reabilitacija po traumos yra būtinas gydymo elementas, leidžiantis per trumpą laiką atstatyti buvusį galūnės fizinę būklę. Poilsio veikla apima masažą, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Apie maistą rankų lūžių galima sužinoti čia.

Masažas

Rankų masažas reabilitacijos metu po lūžių leidžia pagreitinti regeneraciją, atstatyti kraujotaką paveiktoje zonoje ir normalizuoti raumenų tonusą.

Nesuspūstų lūžių atveju masažas pradedamas praėjus 2-3 dienoms po traumos. Sunkūs lūžiai, kurių gydymas buvo atliekamas chirurginiais metodais, reikalauja atidėti apsilankymus masažuotojui 1-2 mėnesius.

Masažo metodai skiriasi priklausomai nuo lūžio tipo ir jo lokalizacijos. Dažniausiai naudojami tokie būdai kaip glostymas, minkymas ir presavimas.

Fizinė terapija

Fizikinės terapijos pamokos, taip pat masažas, prasideda per kelias dienas po to, kai imamas imobilizuojamas tvarstis. Prieštaravimai fiziniams pratimams ankstyvame gydymo etape yra sudėtingos rankos lūžiai su perkėlimu.

Pirmas pratimas rankai po lūžio yra mažų kamuoliukų, kurie yra ne didesni už graikišką riešutą jūsų delne. Vėliau teptukas atlieka žiedinius judesius, lenkimo ir išplėtimo, kėlimo svorius, kurių svorį pasirenka specialistas.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai skiriasi priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo sužalojimo:

Pirmasis laikotarpis (10-12 dienų):

  • UHF - sumažina patinimą ir sumažina skausmą;
  • Magnetoterapija - pagreitina gijimą, sumažina komplikacijų riziką.

Antrasis laikotarpis (10-30 dienų):

  • Elektroforezė - leidžia išgauti papildomą kalcią kaului, pagreitina regeneraciją;
  • Infraraudonoji terapija - apsaugo raumenų atrofiją.

Trečiasis laikotarpis (30-45 dienos):

  • Tarpinės srovės - greitai atstatyti mikrocirkuliacijos sutrikimus;
  • Ultragarsas - pagerina kraujo apytaką sąnariuose, neleidžia susidaryti standumui.

Svarbu gerai išplėsti šepetį po lūžio, kitaip gali atsirasti komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų atsiradimas dažnai įvyksta netinkamai gydant ar vėluojant pristatyti medicininę priežiūrą. Kai kurios rūšies komplikacijos gali susidaryti nedelsiant sužalojimo metu.

Problemos, kurios apsunkina paciento būklę, yra šios:

  • Kraujagyslių pažeidimas ir kaulų fragmentų nervų ląstelės;
  • Išorinis kraujavimas su atviromis rankos lūžiais, vidinis - su uždaru;
  • Kaulų fragmentų perkėlimas su netinkamu imobilizavimu;
  • Pakartotinė trauma prastos kaulų būklės (dažniau su patologiniais lūžiai);
  • Klaidingas sąnarys, atsirandantis dėl neteisingo fragmentų sulyginimo;
  • Žaizdos infekcija operacijos metu;
  • Sutuoktiniai (ribotas judesys) ir sąnarių standumas.

Jei yra kraujavimo požymių (padidėjusi hematoma), nervų pažeidimas (rankos nejudėjimas, paralyžius arba aštrių šautų skausmas), gabalėlių poslinkis (riebalinių kaulų garsas, skausmas), vėl reikia kreiptis medicininės pagalbos.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Rankos lūžio gydymas su išlygiu: su kuriais vaistais pašalinti edemą, kaip pertvarkyti ir sustabdyti ranką

Skausmo lūžis su išstūmimu yra sunki patologija. Gydymo metu būtina tinkamai suderinti sulūžusius kaulų fragmentus, kad būtų galima patikimai nustatyti riešo sąnarių judrumą. Nesugebėjimas laikytis šių sąlygų - negalios, sunkios negalios priežastis.

Šepečių lūžis su išlyginiu

Lūžis su poslinkiu - tai kaulo pažeidimas, kurio metu sutrikęs jo tęstinumas, o skaldytieji fragmentai yra atskirti.

Darbas yra pagrindinis - dėl tiesioginės žalos, antrinės - dėl raumenų susitraukimo ar minkštųjų audinių patinimas. Dažnai yra abu veiksniai. Fragmentų padėtis taip pat priklauso nuo vietos, lūžio tipo, paciento amžiaus.

Nutraukimas nėra paveiktų lūžių, kai vienas skaldomas fragmentas įterpiamas į kitą. Susižaloję riešo, kurios kaulai tvirtai pritvirtinti sausgyslių, ir tarpusavyje susiję sakiniai nėra judrios, fragmentai nejudasi. Vaikams "žalios šakelės" lūžiai pasireiškia be perkėlimo, nes periostelis atlieka fiksavimo apvalkalo vaidmenį. Norėdami teisingai nustatyti rankos trūkį ir nepainioti jo su mėlynuoju ranku, perskaitykite šį straipsnį.

Pasekmės

Rankos lūžis su nuokrypiu gali turėti tokias pasekmes:

  1. minkštųjų audinių pažeidimas;
  2. klaidinga sąnario;
  3. kontraktūra;
  4. ankilozė;
  5. osteomielitas;
  6. per didelis kallusas;
  7. neteisingai sulydytas lūžis.

Minkštųjų audinių, sausgyslių, raumenų, indų pažeidimas reikalauja chirurginio įsikišimo. Kraujavimas iš pažeistų venų ir arterijų kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl reikia skubių medicininių priemonių.

Suklastotas sąnarys vystosi nesant kaulų sintezės, kai sugedę fragmentai išlieka fragmentiški. Tai atsitinka, kai fragmentai nesuderinami, nepakanka fiksacijos, kaulų nekrozė dėl blogo kraujo aprūpinimo, didelių kaulų sričių pašalinimas atliekant atvirų traumų chirurginį gydymą.

Kontrakcija - sąnarių mobilumo apribojimas dėl kapsulės randų, sukibimas su sukibimu. Susidaro su intraartikuliariniais lūžiais arba dėl ilgai trunkančios rankos.

Ankilozė yra sąnario judesio nebuvimas dėl sąnarių paviršių suliejimo.

Osteomielitas - gilus kaulų uždegimas, dažniausiai atsiranda su atviromis rankos pažeidimais. Pridedama nuo nurimo nuo žaizdos, patinimų ir minkštųjų audinių infiltracijos. Pernelyg didelis kallus, netinkamai susilpnėjęs lūžis, susidaro su neišsamiu sulyginimu, antriniu skeveldrų išstumiimu.

Rankų plyšimas su poslinkiu sukelia nepageidaujamą poveikį gydymo klaidų atveju. Nepakankamas fragmentų išlyginimas, jų nepakankamas fiksavimas, netinkamas pasirinkimas arba nepagrįstas gydymo metodų pasikeitimas.

Žemėlapių fragmentai

Skaldytų kaulų fragmentų pertvarka yra būtina sąlyga, kad gydytų ranka lūžius. Fragmentų palyginimas padidina paviršių, kuriame yra kaulų sujungimas, žymiai sumažina atsinaujinimo laiką. Siekiant išlaikyti judėjimą intraartikuliarinių lūžių metu, reikia skubių fragmentų tikslinio sureguliavimo.

Yra uždaryti ir atviri kaulų fragmentų atvaizdai. Uždaromas pakartotinis padėties nustatymas atliekamas vietinės arba laidžiosios anestezijos atveju, jei pažeisti metakarpo kaulai, pirštų falangai su šiek tiek šoniniu ar kampiniu poslinkiu. Asistentas atlieka trauką palei rankos ašį, chirurgas rankomis priskiria fragmentus. Atidaromasis sumažinimas yra chirurginė procedūra, atliekama sudėtingų sužalojimų, kaulų lūžių, negalėjimo patikimai nustatyti kaulų fragmentus.

Skeleto trauka Clappe.

Jei uždara padėtis nenurodyta, o atviras yra kontraindikuotinas dėl sunkios paciento būklės, kartu sergant ligomis, atsisakant chirurginės operacijos ar dėl kitų priežasčių, pagal Klapp vartojamas skeleto raumas.

Ant dilbio įdėkite gipso lakštą, kuriame sumontuota vielinė lankas, kurio distalinis segmentas eina per atstumą nuo pirštų. Vykdant nagų falangą pagal vietinę anesteziją, atliekama šilko siūlai, abu galai pritvirtinami prie lanko per elastinę juostą. Trauka trunka 4-6 savaites, koregavimo pataisymai ištaisomi keičiant galūnę. Gydymo stebėjimas atliekamas radiologiškai.

Tvirtinimas

Pertvarkymas nepateikia rezultatų, jei supjaustyti fragmentai nėra tinkamai sureguliuoti teisingoje padėtyje.

Fiksavimo metodo ir laiko pasirinkimas priklauso nuo vietos, žalos tipo, fragmentų perkėlimo pobūdžio. Fragmentų tvirtinimo būdai skirstomi į išorinius ir panardinamus. Išorinė fiksacija naudojama 70% rankos sužeidimų, atliekama šiais būdais:

  1. įleisti gipso kartono;
  2. vedė per Kirschnerio fragmentus;
  3. Taikyti išorinius fiksavimo įtaisus.

Su nedideliu kampiniu ar šoniniu poslinkiu, fragmentai tvirtinami gipso kartonu, dažnai kartu su plastikinėmis arba metalinėmis padangomis. Po 10-12 dienų atliekama radiologinė rankos kontrolė, nes po edemos sumažinimo gali būti antrinis kaulų fragmentų poslinkis.

Kirschnerio stipinai yra saugiai pritvirtinti - plieno arba titano lazdele, kurių skersmuo yra nuo 0,25 iki 2,5 mm, o galas itin aštrus. Naudodami grąžtą, jie praeina per minkštus audinius ir fragmentus teisinga kryptimi. Spyglių galai įkando ir lenkia, taiko marlę tvarsčius. Tuomet strypai pašalinami.

Išorinis fiksavimo įtaisas.

Dažnai naudojami išoriniai fiksavimo įtaisai. Kryptimi, skersai iki kaulo ašies, už žalos zonos ribų, vienas ar du stipinai yra perduodami per fragmentus, kurių galai yra surišti žieduose arba kitame išoriniame įrenginyje. Visi prietaiso jungtys yra reguliuojami, todėl galima reguliuoti kaulų fragmentų pertvarkymą ir saugų jų fiksavimą.

Išorės fiksavimo įtaisų orlaivio oras - stipinai stiebai yra atliekami per sveiką kaulų plotą, nepažeidžiant pažeidimo vietos. Tai leidžia išvengti papildomos infekcijos su atviromis lūžiais, gleiviniais procesais, padeda atkurti sąnarių judrumą. Metodo trūkumas yra sudėtingas dizainas, nepatogumai pacientui gydymo metu.

Apsigalvojimo fiksavimo metodai atliekami operacijos metu pagal bendrąją arba laidžioji anesteziją. Atskirti osteosintezę intramedulinį, kaulinį, transosseous.

Smegenų adatos osteosintezė.

Intrameduliniu metodu fragmentai fiksuojami stygomis, vinimis, kaiščiais, įkištais į medulinį kanalą. Nosies paverčia plokšteles, kurios pritvirtintos prie išorinio kaulo paviršiaus varžtais. Dvigubos - fragmentai tvirtinami adatomis, varžtais, įvedami į kaulinį audinį.

Įkrovimo osteosintezė gali būti viena žingsnis - fiksatoriai nėra pašalinami, jie lieka paciento kūne. Su dviem etapais - pašalinama pakartotine chirurgine intervencija.

Riešo kaulai

"Scaphoid" kaulai pertraukiasi 80-85 proc., Lunate 12 proc. Riešo traumų atvejų. Kiti kaulai retai sugadinami. Rankenos sugadinimo mechanizmas - su išskleistos rankos ir delno akcentu.

Navikuliarinio kaulo lūžis.

Riešo kaulai yra gerai sustiprinti raiščiais, fragmentai šiek tiek pasislenka, todėl riešo kaulų lūžiai, fragmentai nėra pertvarkyti. Apskrito liejinys taikomas mažiausiai 8 savaites. Toks ilgesnis imobilizavimas yra susijęs su tuo, kad dėl riešo traumų nepakankamai išgydoma dėl nepakankamo kraujo tiekimo, mažo regeneracinio kaulų gebėjimo. Didžioji svarba suteikiama teisingam teptuko padėtiui, prisidedant prie glaudžių fragmentų kontakto. Jei gydymas nesėkmingas, po 2 mėnesių neatsiranda sukibimo, kreiptis į chirurgiją - fragmentų fiksavimas naudojant osteosintezę.

Metacarpus kaulai

Ranka yra pagrindinė metakarpė - penki cilindriniai kaulai, sujungti riešą prie pirštų. Pirmųjų metakarpo kaulų pažeidimas yra dažnesnis dėl jo ypatingos anatominės padėties, didelio mobilumo.

Benneto lūžis atsiranda po smūgio, nukreipto palei nykščio ašį. Kaklo kaulai išsiunčiami iš sąnario, o dalis iš jų išlieka.

Metakarpinės kaulų mezgimo adatos lūžio fiksacija.

Kitų metakarpalių kaulų pažeidimas nuo 2 iki 5, atsiranda, kai nukentėjo kumščiu, tiesioginis sužalojimas sunkiu daiktu, kuris nukrito ant rankos. Fragmentų perkėlimas yra skirtingas, priklausomai nuo žalos pobūdžio ir mechanizmo. Pašalinus kampinį ir šoninį kaulų fragmentų poslinkį uždarius redukcijos pagalba, jie tvirtinami adatomis, kurios pernešamos per odą.

Benneto sąnarių lūžėse fragmentų derinys atliekamas atviruoju metodu, o kaulų fragmentai tvirtinami adatomis, varžtais ar plokštelėmis. Su atviromis rankomis sužalojimais naudojami išoriniai fiksavimo įtaisai, kurie neveikia žaizdos ir neleidžia jo infekcijai.

Naudingas video

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip pašalinti adatą, įterptą per odą, kad ištaisytumėte metakarpalo kaulų lūžį.

Pirštai

Pirmasis, nykščio, susideda iš dviejų falangų, nuo antrojo iki penktojo piršto - iš trijų. Trūkumai pasireiškia tiesioginiu smūgiu su sunkiu daiktu, rankos užspaudimu durų angose ​​arba judančių mechaninių įrenginių dalių.

Sustabdyti falangso plokštelės osteosintezę.

Gilios lenkimo ir prailginimo rankos sausgyslės pritvirtinamos prie nagų falangių. Su didelėmis fizinėmis pastangomis jie atsiranda kartu su kaulų zona, atsiranda plyšimas. Nagų falango minkštus audinius dažnai pažeidžia kaulų fragmentai. Tokiais atvejais, taip pat ir intraartikuliariniams lūžiams, naudojamas atviras sumažinimas, fragmentų fiksacija naudojant adatas, varžtus, mini plokštes.

Šoninis ir kampinis pasislėpimas iš kaulų fragmentų vidurinių ir pagrindinių pirštų falangų pašalinamas uždaroje rankinėje padėtyje. Pritvirtinkite fragmentus 3-4 savaites per 3-4 savaites, adata, išorinė fiksavimo įtaisas, priklausomai nuo traumos pobūdžio.

Konservatyvi terapija

Svarbi raumenų ir skeleto sistemos traumų gydymo sąlyga yra poilsio sužalojamos galūnės sukūrimas. Rankos imobilizavimas perkeltų lūžių atveju atliekamas naudojant ilgesnius arba apskritus gipso padažus. "Longget" apima ne mažiau kaip du trečdalius rankos perimetro, apskrito tvarsliava padengia jį visiškai.

Gipso tvarstis su padanga.

Gipso tvarsliava puikiai tinka plastinėms ir metalinėms padangoms. Šepele yra nustatytas fiziologinis "teniso kamuoliuko laikymas". Rankų imobilizavimo sąlygos yra individualios, kiek laiko reikia kalio formavimui. Atsakymas į klausimą, kiek rankos lūžis išgydomas, gali būti traumatologas. Vidutiniškai rankos imobilizacijos terminas yra mažiausiai 3-4 savaites.

Su atviromis rankos lūžis, žaizdomis žaizdos, reikalinga tvarsliava. Gipsas Longuet tuo metu pašalintas, apdorotos žaizdos. Tuo pačiu metu atlikite šepečių masažą, švelnius sveikų sąnarių judesius. Tokios manipuliacijos yra geras būdas išvengti riešo sąnarių sutrenkimų ir standumo. Skaitykite daugiau apie tai, kaip tinkamai masažuoti šepečiu po lūžio namuose, skaitykite šį straipsnį.

Apvalaus gipso dangtelis negali būti pašalinamas, kol tvarslas tęsiasi. Geriausias sprendimas yra naudoti plastikinius laikiklius - ortomus, tvarsčius, mokytojus. Jie užtikrina patikimą rankos imobilizavimą, lengvai pašalinami, leidžia ankstyvosiose stadijose atkurti terapines priemones. Medicinos pramonė gamina įvairius šių prietaisų modelius visoms rankų traumų rūšims.

Ankstyvais gydymo etapais reikia gydyti edemą. Minkštųjų audinių infiltracija rankų pažeidimų srityje atsiranda tiek dėl sužeidimų, tiek dėl galūnių imobilizavimo. Edema visada atsiranda, kai rankos yra pažeistos, dėl to sutrinka rankos apykaita, antrinis fragmentų perkėlimas.

Siekiant kovoti su patine, periodiškai reikia pakelti sužeistą ranką, kad būtų pagerintas venų nutekėjimas. Tvirtinimo tvarsliai trumpam laikui išimami, rankos masažuojamos, atliekamos fizioterapijos procedūros, gimnastika.

Kokie vaistai gali būti naudojami edemos gydymui rankos lūpose su "Offset-Lioton" gelio, Troxevasin gelio, Dolobeno gelio, "Unna" tepalu. Tepalo "Unna" sudėtis: glicerinas ir distiliuotas vanduo, 150 ml, želatinos medicina - 100 g, cinko oksidas - 60 g. Padažas su šia kompozicija keičiasi kasdien, fiksavimo įtaisas yra ant viršaus. Skaitykite daugiau apie tai, kaip teisingai gydyti teptuką po lūžio, skaitykite šį straipsnį.

Operacija

Smegenų ir skeleto sistemos traumų gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento tyrimo rezultatų. Veiksmas šepetėliu atliekamas pagal šias nuorodas:

  1. Jei neįmanoma pasiekti fragmentų pertvarkymo uždaruoju metodu:
    • intraartikuliariniai pažeidimai;
    • susmulkintų lūžių.
  2. Negalima patikimai nustatyti kaulų fragmentų be operacijos:
    • įstrižai, spiraliniai gabalėlių poslinkiai;
    • plyšimo lūžiai.
  3. Neveiksmingas konservatyvus gydymas:
    • nenormalūs pakitimai;
    • klaidingi sąnariai.
  4. Atviri lūžiai.
  5. Minkštųjų audinių pažeidimas su kaulų fragmentais.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją ar laidumo anesteziją. Intervencijos eigą stebima radiologiniu būdu, naudojant prietaisus su elektroniniu optiniu keitikliu.

Chirurginis metodas - tai linijos arba lanko pjūvio oda ir minkštųjų audinių riešo ar piršto nugarinė dalis, atitinkanti lūžio vietą.

Chirurgas tiksliai rankiniu būdu perkelia fragmentus ir juos nustato vienu iš povandeninių metodų, priklausomai nuo lūžių pobūdžio ir fragmentų išstūmimo. Adatų galai sutrumpinami, sulenkiami ir paliekami po oda, o žaizda yra siūtinė. Operacija baigiama gipsu ar tvirtinimo įtaisu. Siūliai pašalinami po 10-14 dienų. Rankos imobilizavimo sąlygos - nuo 4 savaičių su metakarpo ir pirštų lūžimis, iki 8 savaičių su riešo kaulų pažeidimu. Skaitykite daugiau apie tai, kiek turite nusiplauti gipą riešo lūžyje, skaitykite šį straipsnį.

Adatos pašalinamos praėjus 1,5-2 mėnesiams po gydymo pradžios per operaciją. Chirurgas palpuoja adatų galą po oda, o pagal vietinę anesteziją su aštria priemone perforuoja minkštus audinius virš jo ir pašalina fiksatorių.

Su tinkamu metodo pasirinkimu, konservatyvios ir chirurginės gydymo rezultatai yra vienodi. Rankausių lūžių gijimo laikas priklauso nuo laiko, reikalingo remonto procesui užbaigti. Kancluozė formuojama per 3-4 savaites, o kaulų struktūra atstatoma per 3 mėnesius.

Atsižvelgiant į reabilitacijos poreikį, sąnarių mobilumo ir rankų funkcijų atkūrimą, sugebėjimas dirbti pacientams, kurie turi rankų lūžius, kurių išstūmimas pasireiškia po 6-12 mėnesių.

Naudingas video

Vaizdo medžiaga rodo naujus osteosintezės metodus, naudojant termoplastines medžiagas.

Rankų kaulų lūžis

Rankų plyšimas yra dažnas atvejis, nes šis skeleto fragmentas taip pat vadinamas labiausiai pažeidžiamu. Bet koks smūgis, kartais net mažiausias, gali sukelti jo lūžį. Traumos dažnai būna, nes šepečio srityje yra keletas minkštųjų audinių, todėl bet koks fizinis poveikis nedelsiant paveikia kaulus. Šepečių lūžis yra rimta žala. Kadangi rankos sužalojimas dažnai sukelia komplikacijų net ir laiku ir tinkamai gydant. Todėl jūs neturėtumėte tikėtis, kad žala bus pati savaime.

Teptuko struktūra

Šepete yra 27 kaulai. Šie kaulai, savo ruožtu, yra suskirstyti į 3 grupes:

  • Riešo kaulai.
  • Metacarpus kaulai.
  • Pirštų kaulai.

Kiekvienoje grupėje yra tam tikras kaulų fragmentų skaičius, kurie randami tik konkrečioje rankos kaulų grupėje.

Ropinio kaulo fragmentai turi 8 trumpus kibirkščiuosius kaulus, kurie yra išdėstyti dviem eilėmis. Viršutinėje eilutėje yra žirnio formos, trikampio, pusiau mėnulio ir kaklo kaulai. Apatinėje dalyje - kabliai, capitated, trapecijos, daugiakampiai kaulai.

Kaklo kaulai apima 3 viršutinius riešo kaulų fragmentus ir yra sujungti su spinduliu. Taigi, yra riešo sąnario. Ilgieji vėžinių kanalų kaulai yra sujungti su apatinių riešo eilės kaulais ir su pirštų falangų proksimaliniais kaulais.

Riebalų sėklidės kaulai yra tarp nykščio kaktos ir proksimalinės jo dalies. Šie kaulai taip pat apima žirnių formos kaulus. Šiuo atveju sezamoidų kaulų fragmentai gali padidinti pečių raumenis, kurie jiems yra pritvirtinti.

Klasifikacija

Remiantis anatominėmis savybėmis, galima išskirti rankos kaulų lūžius:

  • rankos lūžiai su poslinkiu;
  • lūžiai be perkėlimo;
  • atviras rankos lūžis (su dislokacija ar be jo);
  • uždaras rankų kaulų lūžis;
  • žirnių formos kaulų lūžis;
  • trapecijos lūžis;
  • styloidinio proceso lūžis;
  • užsikimšęs kaulų lūžis;
  • lunatinės kaulo lūžis;
  • dešinės ar kairės rankos jūrų kaulo lūžis;
  • pirštų falangų lūžiai;
  • intratuminiai lūžiai;
  • extraarticular lūžiai;
  • Pagal sugedusių kumščių rūšį galima klasifikuoti:
  • skersiniai lūžiai;
  • įstrižai arba išilginė žala;
  • įtakos lūžiai;
  • spiraliniai nuolaužos.

ICD sužalojimo kodas 10

Priežastys

Rankų kaulų lūžiai yra dėl rankos sužalojimo. Paprastai kaulų pažeidimas atsiranda dėl stipraus smūgio ar po kritimo. Šiuo atveju kritimas gali būti nuo jo augimo aukščio. Pavojus kelia sportininkai, vaikai, vyresnio amžiaus žmonės.

Sulaukia lūžio:

  • Krenta nuo aukščio ant ištemptos rankos (kai žiemą ledo metu sužalojamas žiemos atvejis).
  • Sunkiojo daikto rudenimas ant rankos (darbe, kai nesilaikoma saugos taisyklių).
  • Kovos (galima aptikti pirštų ir mėnulio kaulų lūžius).
  • Lūžis sporto metu (sužalojimas gali atsirasti bet kokio sporto metu, aktyviai dalyvaujant galūnes).

Simptomai

Rankų kaulų lūžis yra svarbus tinkamai diagnozuoti, bet tai ne visada įmanoma, nes simptomai dažnai yra panašūs į dislokaciją. Tačiau yra specialių simptomų, leidžiančių nustatyti, ar įvyko kaulų fragmentų kaulų lūžis.

Šepečių lūžių simptomai yra tokie:

  • Skausmas delnose, rankose, su ašine apkrova, skausmas tampa stipresnis.
  • Galimas kraujosruvos. Jei lūžis uždarytas, kraujas lokalizuojasi ir kaupiasi viduje po oda. Su atvira lūpa, oda yra pažeista, taip pat gali būti pažeistas audinys.
  • Patinimas ir mėlynė prie lūžio vietos. Patinimas padidėja, teptuko kaulas yra beveik nematomas.
  • Norėdami sulenkti ar ištiesinti šepetį neįmanoma. Taip pat neįmanoma išspausti pirštų į kumštį. Tai sukelia didelį diskomfortą.
  • Pasibaigus rankos ruožtui atsiranda matomų deformacijų kaulų fragmentai.
  • Jei perkeliamas, pastebimas kirpitas.

Tais atvejais, kai buvo padaryta žala vienai iš rankų sąnarių, bandant perkelti teptuką, yra stiprus patinimas ir skausmas. Jei buvo pirštų falangų lūžis, bus matoma kraujavimas po nagais.

Pirmoji pagalba

Rankų lūžio atveju gydymas turi būti atliekamas kuo anksčiau. Tačiau ne visada galima greitai patekti į ligoninę. Jei esate liudininku sužalojimą svetimšaliams - nedvejodami kreipkitės į pirmąją pagalbą. Tolesnis būklės veiksmas priklauso nuo to, kaip greitai teikiama pagalba.

Pirmosios pagalbos teikimo tvarka:

  • Pirmas dalykas, kurį rekomenduojama padaryti, yra skubios pagalbos iškvietimas.
  • Be to, nesistenkite ištaisyti išstumtų fragmentų prie rankos lūžio! Reikia gydyti žaizdą, jei lūžis yra atidarytas ir matomas kraujo netekimas.
  • Esant sunkiam kraujavimui, svarbu nedelsiant gydyti žaizdos kraštus dezinfekavimo priemone ir uždaryti žaizdą steriliu skudurėliu. Tai svarbu, nes netinkamai apdorota žaizda gali sukelti apsinuodijimą kraujui.
  • Jei yra reikalingas kraujavimas iš arterijos, pirmoji pagalba turi būti skirta kraujo netekimui sustabdyti, naudojant žaizdą virš žaizdos (virš alkūnės). Dėl kitų sužalojimų, kai įvyko kraujavimas iš arterijos, pavojinga naudoti žnyplę, nes dėl to kaulų fragmentus pasislenka. Tokiu atveju stumiamas, nes fragmentų perkėlimo pavojus yra mažas.
  • Po to, kai žaizda buvo gydoma ir kraują galima šiek tiek sustabdyti, būtina užfiksuoti galūnę ir atlikti transporto imobilizaciją. Norėdami nustatyti, galite naudoti padangą, kartono gabalėlį ar bet kurią kitą medžiagą, kuri padės išlaikyti šepečiu stacionariame būste. Tuo pat metu padaryk kaklo tvarsliavimą. Toks rankos fiksatorius padės nustatyti jo fiziologinę padėtį širdies lygyje.
  • Siekiant užkirsti kelią skausmingam šokui, galite nukentėti nuo skausmo (Ketanov, Ketorol, Ibuprofenas, Analgin).

Atvykę į greitosios pagalbos automobilį, asmenį, kuris atliko ikimokestinį gydymą, turite nurodyti visus atliktus veiksmus.

Diagnostika

Rankų kaulų lūžio atveju diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius. Tačiau kartais diagnozė yra sudėtinga, jei simptomai nėra labai ryškūs, o pacientas turi skundų, panašių į įtampas, įtrūkimus ar kontūziją.

Gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę po egzamino (atliekamas kairiojo arba dešiniojo ranka nelydimas palpacija), tyrimas (kuriame gydytojas sužino apie tai, kas sukėlė ranką), taip pat po rentgeno dviem projekcijomis.

Jei fotografuoti dviem projekcijomis nepakanka, atlikite papildomas nuotraukas tose prognozėse, kurias nurodo specialistas. Jei to nepakanka, ar sužalojimas yra sudėtingas, su daugeliu sužalojimų, gali būti atlikta CT skenavimas arba MRT.

Gydymas

Uždaryti nekomplikuoti rankų lūžiai gali būti gydomi paprastu gipso formu. Priklausomai nuo to, kur yra žala, tvarstis gali užfiksuoti tiek pirštus, tiek visą ranką ar plotą iki alkūnės. Dėl šios fiksacijos galima efektyviau gydyti rankos lūžius, dėl ko bus tinkamai kaupiamos nuolaužos. Paprastai, kai dažniausiai naudojamas tinkas lankytis gydytojui, nereikia. Antrasis traumos chirurgo apsilankymas atliekamas tik pasibaigus gipso dėvėjimui, fotografuojant ir nustatant, ar šiukšlės išaugo, ar ne.

Jei vaikui atsiranda lūžių, jis gali būti dedamas į ligoninę, kurioje bus atliekamas kompleksinis gydymas.

Lunatinių ir gaidžių kaulų pažeidimas apima galūnės imobilizaciją, naudojant gipso plokšteles. Gipso dėvėjimo sąlygos tuo pačiu metu yra 4 savaites su nykščio fiksavimu. Jei kaulo kaulo fragmentai buvo suskaidyti, gydymas atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Kai tik anestezijos operacija, chirurgas atlieka uždarą pertvarką. Norėdami tai padaryti, jis traukia nykštį ir pataiso jį tam tikroje padėtyje.

Paprastai net ir rankos kaulų fragmentų pažeidimas su rankos poslinkiu yra gydomas konservatyvios terapijos pagalba. Tačiau atviriems lūžiams su išlinkimu visada reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Chirurginis gydymas

Jei yra rankos lūžis su išlyginiu ir atviru žaizdos paviršiumi, yra nurodyta chirurginė intervencija. Rekomenduojama atlikti pirmosiomis dienomis po sužalojimo. Jei lūžis įvyko vaikui, operaciją reikia atlikti nedelsiant.

Rankų kaulų lūžių gydymas atliekamas operacijos pagalba tokiomis situacijomis:

  • Po grynojo rankinio padėties pakeista nuolaužų pamainomis arba po fiksavimo buvo nutildyta adata.
  • Aukai buvo diagnozuotas atviras rankų kaulų lūžis, kuriame buvo išmesti šiukšlių.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kai kuriais atvejais gali būti naudojama tik vietinė anestezija. Be to, chirurgas atveria žaizdą ir atitiktų pasislinkusias kaulo dalis, naudodamas adatas, varžtus ir varžtus. Įdėjus fragmentus, atliekamas dar vienas rentgeno spinduliavimas ir naudojamas gipsas. Šioje pozicijoje pacientas išlieka 4-6 savaites. Kartais gali prireikti daugiau laiko susimaišyti su nuolaužomis.

Dažniausiai užduodami klausimai

Klausimas: kiek dienų dėvėti daugumą?

Atsakymas: gipso lūžis yra dėvimas maždaug 4 savaites.

Klausimas: Koks yra kaulų nuolaužų atsiradimo laikas?

Atsakymas: vidutiniškai kaulų fragmentai auga per 4-5 savaites. Norėdami kontroliuoti kaulų akrecijos procesą, nufotografuokite.

Klausimas: Noriu gydyti nugaros skausmą namuose. Ar galiu tai padaryti

Atsakymas: lūžio gydymas naudojant skausmą malšinančius vaistus galima tik namuose tik pasikonsultavęs su gydytoju. Kartą, kai gydytojas nuskaito nuotrauką ir įdėtas į skaldytą šepetį, pacientas gali grįžti namo. Jei lūžis yra sudėtingas, atvira žaizda gali prireikti operacijos, dėl kurios pacientas kurį laiką turės būti ligoninėje.

Klausimas: Kokia yra transporto imobilizacija dėl rankų kaulų lūžio?

Atsakymas: Imobilizacijos tikslas - saugiai nustatyti galūnę, kol trauma visiškai išgydoma. Tuo pačiu metu teptuku naudojamos padangos, specialieji įtaisai, mezgimo adatos, varžtai arba varžtai, korsetai ir rankos tvarsčiai, kurie pašalinami išardžius šiukšles.

Klausimas: Kaip gydyti audinį pažeidžiant lūžį, jei atsiranda skausmas ir patinimas?

Atsakymas: Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus ir įvairias priemones, kurios sumažina skausmą ir uždegimą sužalojimo srityje. Tokie narkotikai yra Ketorolis, Ketanovas, Analginas, Nimidas, Nimesudilis. Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą, pirmąją pagalbą naudokite šaltuoju ledu. Tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Reabilitacija

Reabilitacijos procesas po rankos lūžio, kaip ir bet kokia kita žala, yra ilgas ir reikalauja, kad pacientas būtų labai ištvermingas ir atkaklus. Reikia atkurti rankos funkcijas net ir nuo to momento, kai asmeniui buvo pritaikytas tinku tvarstis. Norėdami tai padaryti, galite sukurti pirštus.

Ką galima pasiekti reabilitacijos laikotarpiu:

  • Rankos patinimas.
  • Padidėjęs kraujo patekimas į audinius nukentėjusiose vietovėse.
  • Regeneracinių procesų stimuliavimas.
  • Sumažinti įvairių komplikacijų atsiradimą.
  • Uždegimo mažinimas.

Po lūžio yra keletas išieškojimo pratimų, kurie, kaip rodo, atliekami net imobilizacijos laikotarpiu:

  • Jei ant teptuko uždedamas tinkas, o pirštai yra laisvi, juos galima nuspausti ir išlenkti.
  • Pakartotinai prijunkite nykščius su likusiais.
  • Lankstymas ir falangų išplėtimas visose galinčiose sąnaryse.
  • Jei antroji dalis nėra sužeista, tai gali būti atlikta lenkdami nagų falangus ant sužeistos rankos.

Be pratybų, norint sėkmingai atsigauti, parodyta, kad atliekamas fizioterapinių procedūrų kompleksas. Taip pat rekomenduojama po gipso priėmimo atlikti vonias su jūros druska arba losjonais su medumi.

Yra šie reabilitacijos metodai:

  • Pratimai terapija.
  • Rankinis gydymas.
  • Masažas
  • Akupunktūra
  • UHF, elektroforezė.

Fizioterapija

Reabilitacijos gydytojas paskatins kurti ranką po lūžio. Siekiant išplėsti ranką po lūžio, atliekami fizioterapiniai ir terapiniai pratimai. Paprastai fizioterapijos procedūros gali sumažinti rankos atstatymo procesą po lūžio. Tačiau verta žinoti, kad procedūrų komplektą ir jų trukmę po rankos lūžio turėtų paskirti specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Norėdami tai padaryti, parodyta:

  • UHF
  • Elektroforezė.
  • Magnetinio rezonanso apšvitinimas.
  • Masažas.
  • Parafinas.

Be to, kaip minėta pirmiau, būtina atlikti gimnastikos pratimus ir sukurti ranką komplekse. Tik dėl to galės greitai ir efektyviai grįžti į visą darbo jėgą.

Gydomasis pratimas atliekamas pašalinus gipsą. Šis reabilitacijos būdas apima 2 etapus. Pirmuoju atveju pacientas turi ištiesti raiščius ir raumenis rankoje tik prižiūrint reabilitacijos gydytojui, po kurio šis procesas gali būti atliekamas nepriklausomai nuo sveikos rankos pagalbos. Taip pat galite naudoti įvairius treniruoklius.

Paprastai pirmasis atkūrimo etapas trunka 1 mėnesį:

  • Pratimai atliekami su instruktoriaus pagalba. Tai atlieka minkštųjų audinių masažą visą šepečio paviršių. Norėdami tai padaryti, galite naudoti įvairius tepalus ar eterinius aliejus, kuriems pacientui nėra alergijos.
  • Asmeniui rekomenduojama atlikti žiedinius judesius šepetėliu skirtingomis kryptimis.
  • Taip pat atlikite nugaros sulyginimą ir rankos pratęsimą.
  • Lankstymo ir pratęsimo procesas kinta dėl slėgio ant pirštų.

Antrasis reabilitacijos etapas nėra ribotas laikas ir sustiprina raumenis ir raiščius, kurie buvo pažeisti. Svarbiausia čia yra spektakliai. Šiame etape parodyta:

  • Norėdami sumažinti ir padidinti falangų pirštų.
  • Sulenkite ranką įvairiomis kryptimis.
  • Sulenkite ir ištiesinkite plaštakoje plaštakoje.
  • Atlikite apykaitinius judesius skirtingomis kryptimis.

Be to, gydytojai rekomenduoja nusipirkti specialų treniruokliu-plėšikliu, su kuriuo galite treniruoti ir vystyti rankos raumenis.

Masažas

Masažas po ranka lūžio yra svarbi reabilitacijos dalis. Jei dešinė ranka buvo sužeista, labai svarbu atstatyti visas savo funkcijas, nes daugelis pacientų yra teisėtos.

Su uždaru lūžių masažas leidžiamas pirmosiomis dienomis po sužalojimo. Tokiu atveju masažas atliekamas ne paveiktoje vietoje, o kaklo stuburo ir apykaklės erdvės srityje. Kadangi tai yra nervų, kurie yra atsakingi už viršutines galūnes.

Po to, kai pašalinamas mesti, atliekamas peties ir dilbio sričių masažas. Be to, masažo terapeutas lėtai nusileidžia į ranką. Namuose galite praleisti savaiminį masažą, kuriame jūs galite masažuoti sužeistas sveikas rankas.

Vienos procedūros trukmė yra 15 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Po to, kai ranka sušildoma, jie pradeda vykdyti fizinę terapiją.

Akupunktūra

Svarbu rasti kvalifikuotą specialistą, kuris atliks akupunktūrą steriliomis adatomis, tuo pačiu teigiamai veikdamas kai kurias refleksogenines rankos zonas. Su šiuo metodu galima greičiau atstatyti ranką, didinant kraujo tiekimą nukentėjusioms vietovėms. Taip pat per šią procedūrą pastebimas raumenų tonuso sumažėjimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei laiku neatliksite gydymo, atsiras keletas komplikacijų. Pagrindinė pasekmė yra rankos judėjimas. Tai atsitinka labai retai, tačiau tai įmanoma, jei lūžis yra pasenęs ir nėra diagnozuotas. Šiuo atveju gauta žala yra sudėtinga.

Bet kokie klausimai? Kreipkitės į mūsų personalo gydytoją čia, svetainėje. Jūs tikrai gausite atsakymą! Klausk klausimą >>

Kitais atvejais yra raumenų ir kaulų sistemos patologijos, kaulų fragmentai auga ilgiau nei įprasta. Gali atsirasti kaulų augimas.

Kad išvengtumėte visų pirmiau minėtų lūžio simptomų atsiradimo, turėtumėte būti atsargiems dėl savo sveikatos ir išvengti atvirų konfliktų.

Gerbiami svetainės "1MedHelp" skaitytojai, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite atsiliepimus, komentarus, pasidalykite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašų sužalojimą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Ankstesnis Straipsnis

a n a er apie b