Neuroma mistoriaus apžvalgos

Nemiga

Straipsnyje pateikiama informacija, kuri atsako į klausimą: "Kaip atsikratyti Mortono neuromos be operacijos?" Tai ne apie ligos diagnozavimą. Tai jau parašyta pakankamai. Čia - tik apie gydymo metodus.

Apsvarstykite situaciją iš paprasto žmogaus, į kurį šis skausmas trukdo gyventi ilgą laiką, požiūriu. Ką daryti, kad atsikratyti jos kartą ir be viso to be chirurgo peilio? Tai yra metodas. Apie tai - tik žemiau.

Geriamojo naviko savininkas vadinamas neuroma, nereikia paaiškinti, kiek diskomforto pasireiškia šiek tiek, iš pirmo žvilgsnio, vieno iš pėdos nervų struktūros pokyčių.

Žmogus nemano jokių nemalonių pojūčių. Tačiau reikia tik keletą žingsnių, o tarpinė gleivinė neuroma patiria skausmą, deginimą, tirpimą. Kartais ant pėdos jaučiamas svetimas daiktas.

Ilgą laiką dėvi trumpus batus, pėdos skausmas ir skausmas intensyvėja. Mortono sindromas, kaip jie taip pat vadina šia liga, atsiranda periodiškai. Pasirodo diskomfortas, tada išnyksta. Priežastys:

lėtinis dirginamasis nervas (dėl to, kad sutrikdžius įprastą metalinių kaulų padėtį po sužalojimo ar kramtytų batų);

Visa tai kartu sukuria sąlygas apgadinti nervų pluošto struktūras. Ir veda į tirpimą, deginimą, skausmą trečioje ir ketvirtyje pirštų.

Konservatyvus neuromatozės gydymas

Šio pluoštinio sustorėjimo gydymas yra sumažinti slėgį užsikimšusiam nervui ir pašalinti galimą uždegimą.

Be intersesoidinių priešuždegiminių vaistų, kurių stiprus neigiamas poveikis yra gleivinei ir kraujagyslėms, injekcijos pacientui rekomenduojama dėvėti batus su griežtai apibrėžtu stiliumi:

uždrausti siauromis kojinėmis;

Reikalingas žemas kulnas ir "nukirtas" batas.

Kartais ligos vystymas gali būti sustabdytas naudojant ortopedines vidpadžius. Dėl šios ligos gydymo "vėliau" atidėjimas sustiprina situaciją. Skausmas pradeda pasirodyti, kai dėvi bet kokius, labiausiai "švelnius" batus.

Terapijos kursas yra keli mėnesiai. Neigiamo rezultato atveju (ir tai dažnai būna pakankamai) gydantis gydytojas gali skirti fizioterapiją - magnetinę terapiją arba elektroforezę.

Jei šiuo atveju rezultatas yra neigiamas, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ką veikia neuroma?

Kartu su Mortono neuromos pašalinimu, pėdos chirurgas gali atlikti šiuos manipuliacijos:

pašalinti tam tikrą nervų pluošto dalį;

paleiskite aplink nervų erdvę, kad sumažintumėte spaudimą;

tarsalinės raiščio sankirta;

osteotomija (dirbtinis lūžis) ketvirtajai metatarsalio kaulai.

Norint, kad medžiaga nebūtų veikiama ir kad jūsų kūno dalis nepatektų į tokį testą, turite rasti veiksmingą fizioterapijos metodą, kuris išspręstų problemą.

Morton's Neuroma gydoma UHT

Iki šiol jis rado. Jo pavadinimas "UHT" yra šoko bangos terapija. Kodėl siūlomas gydymo metodas? Kadangi atsikratyti tokio neoplazmo, plačiausiai naudojami pagrindiniai skeleto-raumenų sistemos reabilitacijos specialistai.

Jo principas grindžiamas selektyviu infraraudonosios spinduliuotės garso bangos poveikiu kūno audiniui. Pravažiuodamas per sveikas struktūras, jis veikia patologiją ir grąžina ją į buvusį įprastą būseną.

Kur tiksliai? Medicinos reabilitacijos ir poilsio centruose daugelyje Rusijos miestų ir užsienyje. Įskaitant kineziterapijos centruose Sergejus Michailovičius Bubnovsky. Ir, žinoma, Maskvos medicinos centre, metodo autorius - traumatologas-ortopedas, MD, profesorius Viktoras Вячеславович Титов.

Šio gydymo režimo taikymo rezultatai sako patys. Padedant šoko bangos terapijai be chirurgijos, pasiekiamas toks poveikis:

skausmo ir uždegimo pašalinimas (dėl geresnio kraujo tekėjimo ir drenažo);

laipsniškas pluoštinių audinių pašalinimas;

kapiliarų tinklo atkūrimas visam pėdos gyliui (o ne tik ant paviršiaus);

padidėjęs apykaitos limitas.

Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Interdigital, Plantar arba Morton's neuroma yra liga, kurią sukelia kojų nervų uždegimas, tarp antrojo ir trečio interplus pailgos. Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms dėl šalia esančių audinių (kaulų) deformacijos. Neuroma Morton simptomai sukelia tokius simptomus: stiprus skausmas paskutiniuose trijuose pirštuose, mėšlungis.

Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Linka »2014 m. Kovo 27 d., 13:24

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Nastya "2014 m. Balandžio 18 d., 18:34

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Tiesiog Marija "2014 m. Gegužės 15 d., 19:05

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

BEZE »2014 m. Gegužės 15 d., 20:17

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Nata82 »Gruodžio 19, 2014, 21:59

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Ulyana »2014 m. Gruodžio 31 d., 18:36

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Mariana »2015 m. Sausio 12 d., 16:09

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Zeta "Mar 02 2015 00:38

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Mariana »2015 m. Liepos 1 d., 16:57

Re: Interdigital neuroma (Morton's neuroma) gydymas

Irina2105 "2016 liepos 21 d., 12:40

Jums geriausia susisiekti su specialistais, mano drauge buvo operacija, skirta pašalinti neuromą Tarptautiniame chirurgijos centre, viskas vyko labai gerai ir nieko nebuvo suformuota. Čia yra nuoroda į jų svetainę, žr. Https://moskvia.com/chastyie-zabolevani. a-mortona /. Čia dirba aukščiausios kategorijos gydytojai, todėl galite būti tikri dėl teigiamo rezultato!

Morton's Neuroma gydymas:

  • Konservatorius. Tai susideda iš nervo spaudimo mažinimo. Tai apima batų keitimą į ortopediją. Iš vaistų skiriami kortikosteroidai, chondroprotektoriai, analgetikai. Tuo pat metu atliekamos vietinės fizioterapinės procedūros. Su Morton'o neuromos diagnozu gydymas buvo teigiamas tik pradiniame ligos stadijos etape. Terapijos trūkumas yra jo mažas veiksmingumas, neinvazivumą galima laikyti pliusu ir gebėjimu gydytis ambulatoriškai.
  • Operacinis. Būtinas konservatyvios terapijos nesėkmės atvejais. Procedūra vyksta vietinės anestezijos metu ir susideda iš neuromos atskyrimo ar pašalinimo. Efektyvumas yra didelis, kuris gali būti siejamas su terapinio metodo pliusais. Iš minusų - laikinas tirpstančių pirštų ar visos kojos pooperacinis laikotarpis (iki dviejų savaičių). Tai yra chirurginio įsikišimo metodas, vertinant pagal Morton'o neuromą atliktas apžvalgas, kad pacientai gavo tik teigiamą rezultatą.

Kaip gydyti neuromą Morton gali paskatinti ir populiarius gydytojus. Bet pašalinti pagrindinę šių priemonių priežastis negali, tik sušvelnindami skausmingus išpuolius ir nepatogumus. Dėl Morton'o neuromos gydymo su liaudies preparatais siūloma naudoti padažus su pjuvenos tinktūros, suspaudžiant su kiaulienos riebalais ir tt.

Oficiali medicina leidžia naudoti tokius metodus, tačiau tik pasikonsultavusi su lankomu ortopediniu chirurgu, kad išvengtų jų galimo neigiamo poveikio ligos eigai.

Neuroma Morton.

Labas vakaras!
Aš 33 metai. Prieš 5 metus, po pirmojo gimimo, pasirodė pirmieji neuromos požymiai. Mano pirštai pažeisti dešinę koją, priklausomai nuo batų. Per metus skausmas progresavo. Buvau motinystės atostogų, todėl išmokau gyventi su šia skauda: aš ilgai nebuvo gatvėje, vengiau viešojo transporto. Jei aš kažkur nuvažiavau, aš visada suvedžiau batus į automobilį, nes tai buvo nepakeliama. Prieš pusantrų metų aš kreipėsi į ortopedą. Man buvo du šūviai diprospano. Po kiekvieno efekto buvo pakankamai mėnesį. Aš primygtinai reikalavo operacijos, nes planuojama eiti į darbą. Operavau mane praėjusių metų kovo mėnesį. Operacijos metu neuroma buvo pašalinta. Gydytojas dėl kažkokių priežasčių man įvedė osteosintezę, paaiškindamas, kad pjūvio vieta buvo ramioje ir ramiai išgydyta. 2 savaites kenčiau mezgimo.
Iš teiginio:
Diagnozė: Mortono dešinės kojos neurinoma. Reikalaus neuritas III-IV tarpinės nervų dešinės kojos.
ortopedinis statusas:
Skersinių abiejų pėdų arkų išlyginimas. Dvipusė skersinė plokščiaeklys 1 šaukštai. Radiografiškai pažymima, kaip pasikeitė metatarsalinių kaulų galvos konfigūracija, pastarojo cistiniai pokyčiai, eksostozės buvimas galvos srityje, taip pat deformuojančio 1-ojo metatarsofalanginio sąnario artrozės reiškinys.

Praėjus 1,5 mėnesiams po operacijos, deginant skausmą, vėl pasirodė tirpimas ((((gydytojas rekomendavo dėvėti atskiras vidines sėdynes, tačiau su jais nebuvo lengviau. Aš primygtinai reagavo į operaciją. Kaip geriausias miesto gydytojas (Nalgievas A.Kh.) šį kartą ištraukė 3 tarpinės nervus su kraujagyslių paketu. Gydytojas sakė, kad dabar nervas mirs, neturėtų būti pasitraukimo. Aš jau buvau nusivylęs, aš daugiau netikiu Užsiprenumeruokite, kad galite man padėti. Aš paklausiau gydytojo, ką mes galėtumėme padaryti, jei skausmas nepasitrauktų. Gydytojas man patikėjo, kad šis nervas daugiau nepažeis. Jei skausmas neišnyks, kitą kartą įpjova bus padaryta galinėje pusėje po visomis pirštų galiukais, ir kad jis pats nesupranta, kaip tai bus ir kokia bus reabilitacija, tačiau sutiko palaukti kelis mėnesius ir tikėtis geriausio. Po operacijos, tarp mano 3 ir 4 pirštų, buvo tirpimas. Nervų m / s 2 ir 3 tapo labai jautrūs. Nepalankūs pojūčiai atsiranda, jei jūs laikote ten pirštu ar pluošto srityje. Aš jaučiu, kad šis nervas buvo siuvamas siuvant įpjovimą. Tai buvo praėjus 5 mėnesiams, ir išlaikomas diskomfortas vaikščioti nervu palpuojant randą arba nuo 2 iki 3 pirštų. Jie atsiranda net tada, kai šiek tiek laikykite pirštu ant odos. Bet aš beveik atsistatydino save, tačiau pagrindinė problema liko neišspręsta. Nors m / s su 3 ir 4 pirštais buvo nutirpęs, tačiau 4 ir 5 pirštai pradėjo mane skauda daug. Net naktį negalėjau miegoti, nes nervų impulsas. Mano gydytojas yra neurologas, kuriame man lygiagrečiai stebimas ir kuris, dėl ilgai trunkančios problemos, man išrašė antidepresantai, nustatė vaistų kursą: žodžius ir dar vieną (aš pamiršau pavadinimą, jis veikia centrinę nervų sistemą), bet situacija nepagerėjo. Dabar ji vėl siunčia mane į traumatologus, o vėl aš akivaizdžiai laukiu operacijos ((dabar man rūpi 4 ir 5 pirštų deginimas, nuėjau į darbą ir nepakenčiama. aš negaliu
Verta paminėti, kad mano kairėje kojoje aš turiu panašią situaciją, tik menkesnę. Nudegimo skausmai nėra, vaikščiojant yra "žandikaulis".
Mano sesuo taip pat degino skausmą dešinėje kojoje pirštais. Ji taip pat negali būti ilgai batų. Mano mama taip pat skauda, ​​tačiau vidpadžiai jai padeda. Gal tai paveldima su mumis? Aš taip pat noriu pridurti, kad gydytojas buvo nustebęs, kaip atrodė mano nervas, bet net ir patinimas.

Kaip manai, gerbiami gydytojai mano atvejis tikrai yra, kaip sako mano gydytojas, "ne tipiškas"? Aš jau nustatė, kas bus trečioji operacija, ir, tiesą sakant, aš turiu mažai tikėjimo į tai. Aš tikrai noriu, kad ji būtų paskutinė. Bet aš nenoriu, kad aš pjaunčiau visą pėdą. Remdamasis mano jausmais, manau, kad reikia sumažinti 4-ąjį nervą. Aš nenoriu eiti pas gydytoją, kuris veikė ir pirmą kartą nustatė osteosintezę. Aš planuoju nedelsiant kreiptis į departamento vadovą, kuris buvo pakviestas į antrąją operaciją. Ar buvo kokių nors atvejų jūsų praktikoje, kai reikėjo akcizuoti 3 ir 4 nervus? Kai galėsite atlikti trečią operaciją, jei antroji buvo spalio mėnesį. Ar man reikia atlaikyti m / y operacijas? Ar tai galima padaryti pagal vietinę anesteziją? Po stuburo labai stiprus ir ilgas galvos skausmas ((
Atsiprašau dėl emocijų ir painiavos, tik iš tiesų jau atrodo, kad mano problema neišsprendžiama ((
Ačiū!

Neuroma Morton. Kas buvo toks šūdas?)))

Aš nuvyko į susitikimą su pėdų specialistu ir galiausiai sužinojo, kiek aš kentėjau per metus. - Mortono neuroma.

Vieno nervų storis tarp trečiojo ir ketvirto pirštų arba tarp antrojo ir trečiojo. Tai yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš nervo mielino apvalkalo. Manoma, kad tai yra lėtinio nervo sudirginimo rezultatas, visų pirma dėl neteisingos pėdos padėties.

Aš priskyriau kojų ir vidpadžių nuotraukas. 2 mėnesius, norėdami pamatyti, ar vidpadžiai padėtų. Jei ne, tada ta-dam) operacija pagal vietinę anesteziją) brrrrr... Bet aš pagaliau einu į įprastus žmonių batus ir be skausmo

Tiesą sakant, klausimas yra, ar yra kas nors, kas turėjo kažką panašaus.

Neuroma mistoriaus apžvalgos

Merginos! Aš siunčiu MRI skenavimui, norėdamas tiksliai patvirtinti Mortono neuromą. Klinikinis vaizdas visiškai patvirtina diagnozę. Ir MRT - paaiškinti lokalizaciją. Gydytojas sakė - nupjautas, be konservatyvaus gydymo. Pasak jo, neuroma visada yra ant abiejų kojų. Tačiau šiuo metu aš tik pamatysiu koją, kuri skauda. Aš jau seniai (prieš 6 metus) pastebėjau, kad mane skauda, ​​norint vaikščioti sportbačiais, sandalais. Kulno skausmas nušautas. Bet šį kartą nuėjau į gydytoją po to, kai pamiršau apie skausmą mano kojoje, aš pradėjau kasti kastuką skylę gėlių sodinimui. Paspaudus ant kastuvo, aš tiesiog nusilpęs nuo skausmo. Tai paskatino mane eiti pas gydytoją.
Neužkelsite šios problemos, mergaitės. Ankstyvosiose stadijose galite sureguliuoti viską su vidpadžiais, masažu ir kt.

Gydytojas man pasakė, kad tiksli Mortono neuromos diagnozė yra įmanoma tik naudojant MRT. Ne ultragarsas, nei nuotrauka nerodo šios skausmo ir visiškai nenaudingos.

Barbara! Parašyk man PM, prašau. Aš taip pat siunčiamas į 83 ligonines.

Beje, kai aš pasakiau traumatologui-ortopedui, kad įtariu Morton'o neuromą, jo akys pradėjo nuskaityti. Aš buvau šokas, kad aš netgi sužinojo vardą. Bet jis yra jaunas vaikinas, dar nepasiduokęs pacientų, todėl jis atsakė ir su tokiu akivaizdžiu malonumu pradėjo jausti, spaudžiant mane, kalbėdamas apie šią ligą. Tikiuosi, kad jis man padės arba bent jau paskatins mane geru chirurgu. Jis pasakė kažką, su kuriu visiškai sutinku - gydytojai turėtų jau specializuotis ir tiksliau. Jūs negalite būti chirurgu visais klausimais. Reikia specialisto rankose, kojose, stuburo ir tt

Sveiki visi! Atrodo, kad aš taip pat turiu Mortono neuromą, švelniai susižaloja nuo vienintelio 3 ir 4 pirštų regiono, vaikščiojant, o dabar skauda, ​​net jei jūs einate į šią vietą. Nors aš einu pas gydytojus, du ortopedai patvirtina diagnozę, rodo operaciją. Labai bijo pasekmių. Kas turėjo tokią operaciją, po kokio laiko bus galima vaikščioti be skausmo? Ką daryti?

Neuroma mistoriaus apžvalgos

Pacientas yra mano sesuo. Sunku apie metus. Liga yra dvišalis, daugiau kairėje. Klinikoje Morton būdinga neuroma, tačiau per pastaruosius 4 mėnesius be skausmo abiejose pusėse yra 4-ojo spindulio deformacija, 4 pirštų arcinė kreivumo kryptis 5 pirštų kryptimi (matoma rentgenograma). Tiesą sakant, pieštukas dabar tyliai padėtas tarp 3 ir 4 pirštų. Ar tai būdinga neuroma? Ką daryti, formos dydis (fibrozė)? Ką turėčiau daryti? Šiuo metu mes stengiamės elgtis konservatyviai (pirmą kartą injekuojame etanolį su 15% vietiniu anesteziniu preparatu). Poveikis vis dar neaiškus. Ačiū iš anksto už jūsų pagalbą. Dėl visų.

Jei įtariama Morton's neuroma, pėdos MR yra nustatoma kontrastingai (pagal mūsų radiologų rekomendacijas, nervai yra daug labiau matomi, jei kontrastas). Nesvarbu, ar ultragartai mato tokio dydžio neuromą, ar tiesiog rašo atsitiktinai, tik jie žino. Bet pagrindinis dalykas, žinoma, yra tipinė klinika. Anestezija arba vietinė arba vietinė + in / in. Prieiga naudojama tik nugarai, nervas ne tik susikerta, bet ir pašalinamas histologiškai. P / o ramentų, skirtų skausmui palengvinti, ar batų Barukas laikotarpis. Kiti individualūs ortopediniai vidpadžiai.

Įdomu, kaip galima įvairiais būdais pažvelgti į tas pačias, atrodytų, paprastas ir suprantamas dalykus. Bet ne, visi galvoja savo keliu.

- padarė pirmąją 15% etanolio injekciją

Diagnozė nėra aiški, kaip galite įeiti į alkoholį? Gerai, kortikosteroidas. Jei kyla abejonių, tai geriausia faktiškai atlikti MRT. Nors, kita pora, rentgeno nuotrauka yra panaši.

- Jūsų atveju jis atrodo labiau kaip minkštųjų audinių auglys (fibroma, neurofibroma). Sunkus augimas.

Remiantis tuo, kas padaryta dėl greito augimo? Galų gale nėra jokios apylinkės. Ir pirštų skirtumas yra pažymėtas dviem kojomis. Vargu ar galima galvoti apie simetrišką pralaimėjimą.

- Padarė dvigubai injekcijas su diprospanu

Diprospanas sukelia daug komplikacijų, kai švirkščiamas į vietas su plonu minkštųjų audinių sluoksniu, ilgalaikio poodinio audinio nekrozės forma ir dermos atrofija. Tokie pacientai nuolat susiduria. Ir nieko apie tai negalima daryti. Išskyrus, kaip išstumti ir pynimo pacientui bet kokia nesąmonė. Gydytojui, kuris padarė, nepakeis. Šio fono skausmo sindromas dažnai didėja ir tampa netipiškas. Deksametazonas ar panašus vaistas yra geresnis.

Kaip kirsti? Galų gale, užduotis - akcizuoti paveiktą nervo dalį. Ir nereikia kirsti ir palikti. Ir kokiu lygiu kryžiuoti? Centre? Proksimalas?

- Padaryk viską, naudodamiesi diržais.

Kodėl pagal diržus? Čia nėra vietos kraujui. Gurmanas yra skaudi procedūra. Kokios rūšies anestezijos reikia šiam? Neiroma gali būti veikiama laidumo anestezijos metu pėdos ar sąnario lygyje. Ir skausmo sindromas po apsiaustu yra ryškesnis. Tai daug rašytinių darbų.

- Jei įtariama Morton's neuroma, pėdos MR yra nustatoma kontrastingai (pagal mūsų radiologų rekomendacijas, nervai yra daug labiau matomi, jei kontrastas).

Ką, su bet kuriuo įtarimu, MRI su kontrastu? Galų gale, Mortono neuroma yra diagnozuota kliniškai. MRT reikalinga tik sudėtingose ​​ir netipinėse situacijose. Ir jei nėra magnetinio rezonanso neuromos, ir klinika yra tipiška? Jūs negalėsite dirbti? Apie tai, kad didžiąja dalimi atvejų neuroma nenustatyta MRS skenavime ir daug rašoma ultragarsu. Tai yra kiek pinigų praleidžiamas, jei su kiekvienu įtarimu - MRT su kontrastu. Ir yra painiavos.

- Nesvarbu, ar ultragartai mato tokio dydžio neuromą, ar tiesiog rašo atsitiktinai, tik jie žino.

Esu įsitikinęs, kad operacijos chirurgas turėtų ieškoti MR ir ultragarsu.

- ir akcizo už histologiją

Kodėl histologija? Galų gale, tai yra operacija. Akcizai sveikų audinių. Be įtampos. Pavyzdžiui, kumpis gerai pasislenka į minkštus audinius. Tai reiškia, kad kumpiai neturėtų būti skeletuoti. Ir nepageidautina imtis priemonių jiems. Laikydami iki neuromos, šiek tiek pasitraukite iš abiejų pusių ir nukirpkite, neišimdami kotelio iš lovos. Daugeliu atvejų tai yra neskausmingo pooperacinio laikotarpio garantija, per kurią sunku įsivaizduoti ramentų naudojimą. Taip pat batai su iškrovimo priekyje. Tai gana pakankamai erdvūs batai su standžiu padu.

Neuroma Morton

Ligos

Operacijos ir manipuliacijos

Pacientų istorija

Neuroma Morton

Morton's neuroma arba suspaudimo tarpdigitalinio nervo neuropatija nėra tikrasis navikas, tai yra reaktyvus nervo ir jo aplinkinių audinių sustorėjimas, kuris susidaro dėl jo suspaudimo. Interdigital neuroma arba Morton's neuroma, pavadinta Thomas George Morton, pirmą kartą aprašyta Civinini 1835 m., O vėliau, 1845 m., Durlacher visiškai apibūdino jo simptomų kompleksą.

Schemos aprašymas Mortono neuromos.

Mortono neuroma dažniausiai pasireiškia moterims (vyrų ir moterų santykis yra 1: 9) vidutinio amžiaus. Dažniausiai pasireiškia 2 ir 3 tarpiniai nervai tarp 2-3 ir 3-4 metatarsalų kaulų. Manoma, kad jis susijęs su tarpinio nervo suspaudimu su tarpinės plaušuotosios raištelio (gilios skersinės pėdos ragenos), esančios nugaros paviršiaus gale. Trečias tarpinis tarpas gauna dvigubą inervaciją iš išorinių ir vidinių pėdų nervų, kuri yra anatominė prielaida traumuoti nervą trečioje interstito spraugutėje.

Simptomai Mortono neuromos.

Trečiojo tarpinio tarpo skausmas, pablogėjęs pėsčiomis ir naudojant siauromis batukais, ypač didelės pakeltos bateliai. Skausmas dažnai išnyksta ar išnyksta, pašalinus batus ir pėdų masažą. Dažnai 3-4 pirštų ant pado paviršiaus yra tirpimas. Kartais tai gali palpuoti neuromą. Skersinis pėdos suspaudimas dažnai gali būti provokuojantis testas, kurio metu dažnai nustatomas skausmo padidėjimas. Kartais galima išgirsti "paspaudimą" (Mulderio ženklą), taip pat galima nustatyti nestabilumą metatarsophalangeal jungtyse.

Mortono neuromos diagnozė.

Nors Morton'o neuromos diagnozė dažniausiai atliekama remiantis klinikiniais duomenimis, jei diagnozė yra abejotina, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai. Radiografija dažnai neatskleidžia patologijos, nors tai gali būti nustatyta kaulų surišimo vietoje, suspaudimo neuroma. Dėl sonografijos galite pamatyti ovalų hipoeko formavimąsi. MRT naudojamas retai, dažnai diferencinei diagnozei su numanomu klinikiniu paveikslu.

Diagnozuojant diagnozę dažnai naudojama ir tarpusavyje besirūpinančio nervo diagnostinė ir diagnostinė blokada su vietiniu anesteziniu tirpalu. Jei skausmo sindromas tuo pačiu metu visiškai atpalaiduoja - tai laikomas įtikinamu simptomu tarplapio neuromos naudai.

Diferencinė diagnostika Morton savo neuroma atliekamas su ligomis, pavyzdžiui, sinovitas iš metatarsophalangeal sąnario, metatarsalgiya, stresas išvežtas pėdų kaulai, artritas metatarsophalangeal sąnarių, kaulų nekrozės nuo pėdų kaulų vadovų, naviko kaulų ligos, stuburo juosmeninės dalies ligų, spinduliuoja skausmą intertarsal spragas.

Konservatyvus Mortono neuromos gydymas.

Dėl medicininio gydymo Morton savo neuroma labai svarbu yra speciali avalynė naudojimas, su plačiu priekinių kulniukų, panaikinant ritinio standus pado pėdos ir minkštas padas pagal pėdų galvų. 20% atvejų tokių batų naudojimas lemia visišką simptomų regresiją.

Jei batų pakeitimas nepadarė reljefo, kitas žingsnis yra tiesiogiai įvesti gliukokortikosteroidą į neuromos zoną. Deja, šis metodas retai leidžia ilgą laiką išspręsti skausmą.

Mortono neuromos chirurginis gydymas.

Su konservatyvaus gydymo efektyvumo nevrektomiyu vartojimu. Tai gali būti atliekama tiek iš nugaros, tiek iš pusės.

Galutinės chirurginės prieigos schemos vaizdas, naudojamas dviašmeninei neuromai pašalinti.

Alternatyvus metodas yra medulinio raiščio išskyrimas, tačiau šis metodas yra veiksmingesnis ankstyvosiose ligos stadijose.

Kairėje - klasikinis galinis įėjimas, matomas gilus skersinis interpelinis raištis, dešinėje - Mortono neuroma po jo pašalinimo.

Siekiant užkirsti kelią tikros neuromos formavimui vietoje Morton's neuromos, rekomenduojama atlikti pilną rezekciją ir panardinti proksimalinį nervo galą pėdos raumenyse.

Neurolo Mortono gydymo rezultatai.

Po chirurginio gydymo Morton's neuroma. Puikūs rezultatai buvo stebimi 45% atvejų, geri 32%, patenkinami 15%, prastas 8%. Nepakankami rezultatai dažnai siejami su tikrosios amputacijos neuromos susidarymu proksimalinio interplusomerinio nervo galuose.

Никифоров Дмитрий Александрович
Pėdų ir kulkšnių chirurgijos specialistas.

LiveInternetLiveInternet

-Žymos

-Antraštės

  • Avatarai (67)
  • Animacija (208)
  • Nemokama programa Windows (2)
  • Būk atsargus! (38)
  • Vaizdo įrašai (202)
  • Vaizdo rėmeliai (7)
  • Klausimai / atsakymai (17)
  • Viskas apie Lyre (185)
  • Dieviškumas (7)
  • Generatoriai (41)
  • spalvų kodai (21)
  • internete (1)
  • tekstas (12)
  • Grandinės projektavimas (308)
  • Tapyba (menininkai) (64)
  • Gyvūnai (15)
  • Gamtos garsai (5)
  • Sveikata (424)
  • Zodiako ženklai (10)
  • Įdomios (129)
  • mitologija (25)
  • Menas (22)
  • Istorija, gyvenimas (14)
  • Skaičiuoklė (1)
  • Paveiksliukas (10)
  • Užsisakyk internetu (5)
  • Kompiuteris (159)
  • Išsaugojimas (30)
  • Gražus (blykstė animacija, paveikslėliai) (252)
  • Mėgstamiausi filmai (78)
  • Mano diagramos (1091)
  • Muzika (541)
  • Heartbreak (12)
  • Dešinieji mygtukai (67)
  • Apie moterį (251)
  • zodiakas (7)
  • makiažas (19)
  • Šiek tiek visko (209)
  • Omaras Khayyam (35)
  • Dienoraščio sudarymas (146)
  • Atmintis (23)
  • Peizažai (gamta) (46)
  • Norai (97)
  • Sveikiname (47)
  • Kovo 8 d. (5)
  • atostogos (9)
  • Su gimtadieniu! (31)
  • Patarimai ir gudrybės (10)
  • Naudingos nuorodos (pamokos) (316)
  • Kodai, patarimai, taisyklės (30)
  • Photoshop (171)
  • Pranašų apie Rusiją prognozavimas (10)
  • Pramogos (139)
  • Paraiška (įvairūs, apžvalgos, nuorodos) (300)
  • ačiū (36)
  • komentarai (15)
  • atsiliepimai (18)
  • Orų prognozė (1)
  • Programos (30)
  • Radikali (5)
  • Rėmai (377)
  • Religija (235)
  • bibliniai simboliai (16)
  • maldos (13)
  • Ortodoksų atostogos (53)
  • Receptai (901)
  • daržovių patiekalai (132)
  • džemas (3)
  • kepimas (129)
  • karšti patiekalai (39)
  • troškintuvai (97)
  • Kashi (4)
  • Mėsos patiekalai (157)
  • žuvies patiekalai (26)
  • salotos (104)
  • padažai (17)
  • sriubos (17)
  • tešlos gaminiai (73)
  • Dabartinis laikas svetainėje (1)
  • Žodžių perlai (sakiniai) (57)
  • Emocijos (12)
  • Eilėraščiai, palyginimai (275)
  • Testai, horoskopai (136)
  • Papuošalai (110)
  • Skirstytuvai (4)
  • Fonai (176)
  • Chirurgija (4)
  • Gėlės (26)
  • Citatos (2)
  • Laikrodžiai, laikrodžiai (140)
  • Erotika (12)
  • Jis turi sugebėti (20)

-Programos

  • Muzikos grotuvas
  • Visada nėra jokio dialogo. ^ _ ^ Leidžia į savo profilį įterpti skydelį savavališkai Html kodą. Čia galite įdėti banerius, skaitiklius ir tt
  • Pigūs skrydžiai Palankios kainos, patogi paieška, be komisinių, 24 valandos. Užsisakykite dabar - mokėkite vėliau!
  • Atsisiųskite muziką iš LiveInternet.ru Paprasta parsisiųsti dainas pagal URL
  • LiveInternet Klausimai ir atsakymai LiveInternet

-Visada ranka

-Muzika

-Draugai

-Reguliarūs skaitytojai

-Statistika

Pagalbiniai liaudies gynimo būdai prieš Mortono neuromą.

Pašalinti nemalonius simptomus, skausmą ir uždegimą su tarpinių širdies neuromis galima pasitelkiant gerai žinomas liaudies priemones. Apsvarstykite juos, jei reikia - pasinaudoti.

1. Šis pėdų neuromos gydymo receptas atėjo pas mus nuo seniausių laikų. Pelenų sultys (galite tiesiog pūsti lapus) yra naudojami kaip kompresas į skauda vietoje per naktį.

2. Šalina kopūstų lapų skausmą ir uždegimą. Jis turėtų būti susietas naktį kaip kompresas. Gydymas yra ilgas.

3. Kojų neuromą galima gydyti Kalanchoe. Norėdami tai padaryti, išspauskite sultis iš šviežio lapo, sudrėkinkite medvilnės diską ir pritvirtinkite prie ligos ploto ant kojų. Jūs taip pat galite kreiptis į šoną iš šviežio, šiek tiek susmulkinto lapo, suspausto.

4. Padės gydyti Mortono sindromą ir šviežias bulves. Jis susmulkinamas mushy masė, paskleidžia marlės ir susieta kaip kompresas į viengyną per naktį.

5. Padeda kovoti su perineurine fibroze varnalėle. Iš augalo šaknų paruošiami nuoviras: nuo pusės iki dviejų litrų vandens (verdančio vandens) du ar du su puse šaukštai žaliavų (sutraiškyti). Virkite tokią kompoziciją ramioje ugnyje - 3-5 minutes. Užbaigtame sultinyje sudrėkinkite tinklelį ir prispauskite prie skausmingos vietos. Palaikykite visą naktį.

Tepalas tepimui

  1. Įdegęs vienintelis trina tokį tepalą. Sumaišykite ir sumalkite į vienodą 90-100 gramų riebalų (kiaulienos, žąsies) ir šaukštą druskos. Gautoji masė taikoma paveiktai zonai ir tvarsčiai. Iš viršaus uždėkite šiltą kojinę ir palikite šildomą kompresą iki ryto. Skausmas palaipsniui išnyks. Procedūra atliekama per vieną ar du mėnesius. Norint nesukelti ligos pėdos, gydymo metu reikia mažesnių vaikščioti arba į batus įdėti specialius ortopedinius vidpadžius.
  2. Įlipkite lapus į kavos malūnėlį ir paimkite 2 šaukštus. Sumaišykite juos viena šaukšteliu kapotų pušies adatų ir sviesto. Tepkite skausmingą vietą ir izoliuokite. Gydymo kursas priklauso nuo ligos masto. Su pradine ligos forma yra pakankamai - savaitę.

Vonios

Esant pėdos neuromatui, kasdienės medicinos vonios su ramunėlių ekstraktu ir jūros druska padeda. Kojos įmerkiamos 25-30 minučių šiltu vandeniu (37-38 °).

Kad sumažintumėte skausmą, galite paruošti pėdų vonią su levandų, gluosnių šaknų, jūros dumblių ir pušų nuoviru. Tai puikiai atleis uždegimą, gerins kraujo apytaką audiniuose. Vienas litras verdančio vandens reikės paimti šaukštą (arbatą) iš kiekvienos augalinės medžiagos. 3 minutes sudeginkite kompoziciją ugnyje ir dar vieną valandą leiskite užvirinti po dangteliu.

Taip pat galite kasdien gydyti kojų vonias su kalendrais, mėtų lapais, ramunėlių gėlėmis, pušies adatomis ir islandų samanomis. Tokios procedūros reguliuoja metabolizmą susirgusiose audinose, palengvina uždegimą ir skausmą.
Naudokite gydant ir šieno dulkes. Vonios pagamintos iš jo. 5 litrais verdančio vandens išmeskite pusę kilogramo žaliavų.

Alkoholio tinktūros

Padeda sušvelninti skausmą ir kitus Mortono piršto sindromo propolio simptomus. 300 mililitrų namuose pagaminto alaus arba 50 g medicininės alkoholio praskiedimo reikia 20 gramų natūralaus bičių produkto. Stovėkite kompoziciją dvi savaites šiltoje, tamsioje vietoje, nepamirštant reguliariai purtyti. Gatavoji tinktūra prailgina 5-7 minutėms skirtą losjono (medvilnės) pavidalą.

Kartokite šią procedūrą du kartus per dieną savaitę ar ilgiau. Skausmas išnyks.

Ši tinktūra padės gydyti Mortono neuromą. Moliūgo sabelnik varpai sugaužiami (ne labai smulkiai). Užpildykite stikliniu buteliu, kurio tūris yra 0,7 litro, ir supilkite jį su degtinę. Dviem savaitėmis, primygtinai reikalaudamiesi, kartkartėmis kartkartės. Išplėškite kaklo zoną ant koja ir naudokite kompresus.

Baltos akajos gėlės yra pilamas alkoholiu. Reikalauti. Taikyti losjonams prie skausmingos Mortono ligos vietos.

Lapping

Toks receptas išnyks: 200 mililitrų pieno užpilkite 1 šaukštu (lentelė) 10% amoniako tirpalo. Mišinys yra sandariai uždarytas ir dieną primenama tamsioje vietoje stiklinėje talpyklėje (rudai arba tamsiai žaliai). Infuzijos metu - ji periodiškai sukrėsta. Tuomet butelis atidaromas, o mišinys šiek tiek pašildomas. Taikoma kompozicija paveiktoje zonoje ir trinamas.

Kompresai

Namuose uždegimą galima gydyti tokiais kompresais. Sumaišykite du šaukštus garstyčių ir tokio paties kiekio aliejaus. Sudėkite mišinį į virinimą. Po aušinimo užpilkite medaus. Nuvalykite mišinyje esančią tvarsliava ir uždėkite kompresą. Laikykite jį mažiausiai vieną valandą. Skausmas praeis per savaitę.

Išgydykite pėdų neuromą tokį receptą. Per malūnėliu penkios angos deginančios raudonųjų pipirų. Sumaišykite masę su riebalais (kiauliena, žąsis ar ėriena) ir svogūnais. Šie ingredientai yra maždaug vienodi. Įpilkite 300 mililitrų plantacijų sulčių. Maišykite. Padarykite kompresus. Gydymo kursas trunka vieną mėnesį.

Tai padės pašalinti skausmą su neuroma šiuo receptu. Sumaišykite: "Triple" odą su piliulėmis ir aspirinu dipironu. (Jie imasi po 5 gabalėlių kiekvieną.) Reikalauti ištaisyti dvi savaites. Padarykite kompresus.

Naktį tokio mišinio įmirkęs marlės tvarstis yra susietas su skauda vieta. Riebalai (kiauliena, jautiena) ir propolio tinktūra.

Raudonosios gėlės (5 šaukštai) supilkite actu (500 ml). Būti dieną. Vandenyje vėl 20 min. Padaryti losjonus neuroma.

Nutukimo augimas ir neuromos progresavimas su greipfrutų sultimis nustos. Būtina gerti vieną stiklą per dieną.

Siekiant užkirsti kelią Morton'o neuromos vystymuisi, rekomenduojama pasirinkti ir dėvėti patogius, laisvus batus, kurie apsaugo nuo priekinės dalies apkrovos. Jei pasireiškia uždegimas, kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.

Mortono neuroma - kas tai ir kaip su juo elgtis?

Morton's neuroma yra pluoštinis, gerybinis augalo augalo nervų audinio paplitimas. Paprastai jis paveikia vietą tarp trečiosios ir ketvirtosios kojos pirštų. Dažnai patologija yra vienpusė, labai retai atsiranda abiejose pusėse. Skausmo pasireiškimo progresavimo metu yra nervų impulsų laidumo pažeidimas.

Trumpas aprašymas

Mortono pėstos neuroma turi daugiau nei vieną ICD kodą 10. Jei yra nykščio kreivumas, tada M 20.1, jei pėdos metatarsalgija atsiranda dėl patologijos, tada M 77.4.

Liga pasireiškia kaip augalinio nervo sustorėjimas, kuris vėliau sukelia stiprų skausmą, riboja vaikščiojimą. Onkologijoje jis vadinamas Morton's metatarsalgija ir nurodo naviko formavimą nervų, todėl skausmas metatarsus. Paprastai yra pusės nervo pažeidimas, kuris yra atsakingas už pirštų inervaciją. Neurologija nustato šias ligos formas:

  • Mortono kojas, kuriame vystosi metatarsalio kaulų gedimas, sukuria sąlygas antrojo piršto susidarymui su plaktuku panašios formos;
  • Morton'io liga simbolizuoja pėdsakų neuromą ant pado ir atspindi patologijos esmę.

Daugelis yra suinteresuoti tuo, kas tai yra Mortono neuroma. Ši liga dažnai daro įtaką jaunoms moterims. Jie nustato patologiją trečiame interdigital intervale. Šioje srityje susidaro glaistymas, kartu su skausmais. Šioje srityje nervas yra padalintas į šakas, nukreiptas į šoninį pirštų paviršių, todėl skausmas plinta panašiu būdu.

Patologija kelia grėsmę paciento gyvenimui, tačiau sukelia rimtą nepatogumą, apriboja judėjimą. Jei laiku neatliksite diagnozės ir gydymo, gali prireikti operacijos.

Mortono neuromos nuotrauka.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių pėdos neuroma atsiranda dėl per didelės apkrovos. Paprastai tai atsitinka dėl:

  • Dėvėti nemalonus batus su kulnais;
  • Antsvoris, dėl kurio kyla streso pėdos;
  • Blogai suformuota laikysena;
  • Ilgalaikė infekcija;
  • Ilgas ar ilgas vaikščiojimas;
  • Sporto renginiai, akcentuojantys pėdą.

Rizikos grupėje yra asmenys, kurie kenčia nuo:

  • Plakta galvutė;
  • Pėdos deformacija;
  • Artritas;
  • Bursitas;
  • Navikai;
  • Gali sužeisti nervų bagažą.

Šios būklės sukelia nervo pažeidimą, dėl kurio išsivysto dusulys, auga vokas, kuris sunkiai tinka pėdų raiščių erdvėje.

Simptomatologija

Pradinėje ligos stadijoje simptomai atsiranda tik su silpnomis nuspaudžiamomis pojūtimis tarp trečiojo ir ketvirto pirštų. Mortono neuromos simptomai išreiškiami:

  • Skausmas ir deginimas;
  • Skausmo pojūtis, kuris suteikia koja, pirštus;
  • Diskomfortas vaikščiojant;
  • Sumažėjęs jautrumas trečiajame, ketvirtame piršte;
  • Nuovargis;
  • Bateliai akmens;
  • Nemalonus dėvėti aukštakulnius batus. Jei pašalinsite, nemalonūs simptomai išnyks.

Dėl pažengusios ligos stadijos būdingas skausmo pasireiškimas poilsio būsenoje. Diskomfortas yra panašus į vaikščiojimą ant aštrų akmenų.

Mortono sindromui būdingas skausmo lokalizavimas tarp metatarsalinio regiono, kitos patologijos sukelia nemalonų pojūtį pirštų galuose.

Diagnostika

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kuris gydytojas susisiekia su Morton's neuroma. Visų pirma, būtina konsultuotis su terapeutu, kuris per tyrimą atliks pirminę diagnozę. Jei įtariate patologiją, jis gali kreiptis į siauromis specialistais:

  • Neurologas, kuris patvirtina, kad žaizdos pėdos nervas yra žala;
  • Ortopedas, kuris aptiks raiščių, sąnarių pokyčius, bus diagnozuotas padidėjusiu nervų galūnių dydžiu;
  • Kraujagyslių chirurgas, norintis paneigti ar patvirtinti kojų trombozę;
  • Reumatologas, kuris tikrina sūraus indėlių ir skausmo koreliaciją;
  • Traumatologas patikrina sužalojimus;
  • Chirurgas, jei reikia operacijos.

Mortono neuromos diagnozė leidžia atlikti tokius tyrimus:

  • Palpacija, kuri leidžia nustatyti skausmo pobūdį ir mastą;
  • Radiografija užfiksuoja kaulų pokyčius, sužeidimus, plokščias pėdas;
  • CT scan tiksliai vizualizuoja kaulų komponentus;
  • MRT aptinka sandariklius;
  • Ultragarso aptiko patologinį procesą.

Konservatyvus gydymas

Pradinio etapo metu Mortono neuromos gydymas yra nukreiptas į slėgio pašalinimą paveiktam nervui. Norėdami tai padaryti, pacientui rekomenduojama keisti batus, kad pasirinktumėte modelius su plataus nosis, laisvais batais ir mažu patogiu kulnais. Jei būtina, blokada atliekama su šiais vaistais:

  • Ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, ketarolis;
  • Sunkesniais atvejais reikalingas hormoninis gydymas, deksametazolis, hidrokortizonas. Tokiu atveju vaistiniai preparatai nevaroma patenka į pažeidimo vietą.

Paprastai Mortono ligos gydymas narkotikų pasireiškia praėjus 3 mėnesiams po gydymo pradžios.

Būtina pasirinkti ortopedinius batus, kuriuose yra specialių vidpadžių, atskirai pagaminti pakabos laikikliai.

Neuromatui gydyti aktyviai naudojama ši fizioterapija:

  • Magnetinė terapija;
  • Šoko bangos terapija;
  • Elektroforezė;
  • Masažas nuo kulkšnies iki pirštų;
  • Akupunktūra

Pažengusiems atvejams ligos progresavimą galima sustabdyti tik operacija.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia laukiamo rezultato, būtina atlikti operaciją. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūra susijusi su atrama metatarsalinio kanalo, persivalgymo ar pašalinimo neuroma. Po to pacientas tam tikrą laiką jaučiasi užsiliepsnojęs į tarpines erdves.

Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 10 dienų, tuo metu rekomenduojama dėvėti tinkamą avalynę, užtikrinant, kad pėdos maksimalus poilsis. Galite vaikščioti trumpą dieną po operacijos. Chirurgai naudoja tokius metodus:

  • Neuromos pašalinimas. Procedūros metu iškirpkite pirštus, neuroma pašalinama, visiškai pašalinama. Paprastai pacientui nereikia imobilizuoti pėdos;
  • Tigrų atskyrimas yra švelnus metodas. Tačiau jis negarantuoja, kad nėra recidyvų;
  • Mortono neuromos pašalinimas lazeriu leidžia išvengti pjūvių tą pačią dieną, kai jūs galite grįžti namo iš klinikų;
  • Mortono neuromos abliacija radijo dažnių komponentais. Tai atliekama ultragarsu be įpjovimų naudojant ploną adatą, o jo jautris sumažėja per 2 mėnesius;
  • Išimtiniais atvejais reikalingas dirbtinis kaulų lūžis, o po jo - poslinkis, norint išlaisvinti nervinį išspaudimą. Operacija atliekama be pjūvių, kontroliuojant rentgeno spindulius.

Liaudies medicina

Mortono neuromos gydymas namuose prisideda tik prie skausmo malšinimo:

  • Juodmedis. Padažykite žolę gruzdintuvu, įkiškite į paveiktą vietą, sutvarkykite tvarsčiu;
  • Sumalkite žąsų riebalus į ligotą plotą, ant viršaus uždėkite šildančią tvą;
  • Karštas valymas, pagamintas iš druskos, sausosios garstyčios, karštosios paprikos. Visi komponentai turi būti paimti lygiomis dalimis, sumaišyti, reikalauti 250 ml. degtinė. Norėdami nulenkti koją, uždėti šiltas kojines, palikti naktį.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su ekspertais. Sušildymas, kompresai draudžiami, jei pėdos yra gleivinės ir uždegiminės.

Atsiliepimai

Toliau pateikiama žmonių, kurie pašalino Mortono neuromą, apžvalgos.

Pastaruoju metu vis daugiau ir daugiau nerimauja dėl degimo skausmų vaikščiojant. Nusprendė tiesiog pašalinti neuromą. Viskas vyko gerai, bet daugiau nei mėnesį skauda, ​​kur jis buvo pašalintas. Aš nuvykiau iškelti krūvą specialiuose bateliuose. Per pastaruosius 2 mėnesius jaučiuosi tirpimas 4, 3 pirštais. Gydytojas sako, kad jausmas gali būti iki šešių mėnesių.

Людмила Геннадиевна. 54 metai. Kazanė

Prieš du mėnesius gydydavau neuromą lazeriu. Ji grįžo namo tą pačią dieną. 2 savaites atostogavo ligoninėje, tada pradėjo dirbti kaip įprasta. Aš naudoju ortopedines vidpadžius, tačiau nebuvo jokių tirpimų, pjūvių, dygsnių. Jausmas gerai.

Ana 36 metai. Rostovas prie Dono.

Pašalinta neuroma prieš 4 mėnesius. Prieš operaciją ji turėjo MR, bet tai nėra būtina. Procedūra truko 15 minučių po vietos anesteziją poliklinikoje. Kitą dieną, viskas susižeidė, mano kojos pakvėpė, ant viengulio buvo hematoma. Po 2 savaičių dygsniai buvo pašalinti, o mėnesį nuėjo į fizioterapiją. Aš pradėjau vaikščioti, bet vakare kojų skauda, ​​aš padariau masažą, kaip ir neuromą. Praėjusią savaitę beveik bėgo. Dabar aš vis tiek jaučiu pirštų nejautrumą, vaikščiojau normaliai, galiu net paleisti.

Angela 23 metai. Maskva

Pluošto nervo augimas, kuris yra Mortono neuromas, geriau gydyti pradiniame etape, kai pasireiškia simptomai. Taigi galite apriboti batų taisymą, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos.

Neuroma Morton | Prieš ir po nuotraukos, operacija, apžvalgos, gydymas, reabilitacija ir atstatymas

Daugelis pacientų, turinčių skersines ar išilgines plokštesnius, taip pat su Hallux valgus, skundžiasi skausmu priekinėje srityje, pasunkėjus dėvėti avalynę. Dažniausiai skausmas intensyvėja naktį, degina, pulsuoja ir spinduliuojasi prie pirštų. Jų priežastys yra Mortono neuroma.

Specialiojoje literatūroje yra dvi nosologinės formos, susietos su Mortono vardu ir susijusios su kojomis:

    pirmasis yra Mortono pėda arba pirmojo metatarsalo kaulo nepakankamumo sindromas, kuriame antrasis pirštas yra ilgesnis už pirmąjį, kuris yra normos variantas, tačiau sukuria sąlygas plaktuko antrojo piršto formavimui;
    antroji yra Mortono liga, aprašyta Th.G. Mortonas (1876 m.) Turi tokius sinonimus: metatarsalgija Morton, posterinės tarpinių širdies neuroma, interplusarinė neuroma, pėdų neuroma, tačiau terminas "Mortonian neuroma" visiškai atspindi ligos esmę ir užtikrina profesionalų tarpusavio supratimą.

Neuromos histologinio tyrimo (Mortono) analizė atskleidė šias savybes: neuroma dažnai yra nervų pažeidimo (pėdos traumos) rezultatas, tačiau gali būti ir išeminių, ir (arba) uždegiminių nervų pažeidimų (pėdos) rezultatas; histologiškai, ji susideda iš augimo kolbų grupių, Perriconchito spiralių ir ašinių cilindrų, turinčių skirtingas kryptis ir pozicijas, išvaizda primena Vater-Pacini plokštelės formos korpusus, o kai kuriose vietose - Meissnerio kūnai; aplink nervų elementus yra daug endoperineumo jungiamojo audinio; dažnai pasireiškė uždegiminiai infiltratai, kraujagyslių endarterito nervų reiškiniai, epineurinio jungiamojo audinio ir supančių raumenų suliejimas, šalia esantis kaulas; tuo pačiu metu, jei centrinėje dalyje dažniausiai būna uždegiminiai pokyčiai, periferijoje yra labiau išsivystęs jungiamasis audinys, gali atsirasti naujai atsirandančių nervų pluoštų. Priklausomai nuo egzistencijos laikotarpio ir neuromos dydžio, neurodistrofinio proceso požymiai yra skirtingi.

Nuo dabartinio požiūriu, Morton s neuroma yra suformuotas kaip pakartotinio mechaninio slėgio skersiniam raiščio intertarsal anastomozės iš šono ir MEDIAL padų nervus rezultatas - nn. padų lateralis et medialis (šaka blauzdikaulio nervo -. n tibialis) į antrą arba trečią (ar ketvirtoje) intertarsal kosmoso (tarpas) tuo pačiu metu ant abiejų Morton s neuroma kojų yra labai retas. Manoma, šių mechanizmą neuromas formavimas: pakartojant slėgio skersai intertarsal raiščio mechaniškai traumatize anastomozės horizontalųjį ir aortos padų nervus antrą arba trečią intertarsal vietą, kuri veda prie suspaudimo stiebai nervų ir reaktyviosios degeneracija nervinių skaidulų, kad sudarytų kolbos augimą ir Perrikonchito kreipimo, taip pat proliferaciją jungiamojo endoperinemijos audinys. Nuolatinė traumos skatina uždegiminių infiltratų susidarymo ir gali sukelti epineural jungiamojo audinio aplinkinių raumenų sintezei ir gretimų kaulų.

Apsvarstykite diagnostikos ir gydymo Morton savo neuroma principus. Visi pacientai, sergantys Morton savo neuroma skundėsi skausmu per antrojo ar trečiojo intertarsal erdvėse. Kai klinikinis tyrimas su pėdų skausmas priekinės plokštumos suspaudimo yra sustiprintas, spinduliuoja į pirštus, atitinkančią pažeistą nervą inervacijos. Kaip taisyklė, visi pacientai pranešė, kad diskomfortas ir ūminis skausmas (į priekinių kulniukų) atsiranda arba yra blogiau po sustojimo patiria didelę perkrovą priekinės dėvint batus (ypač ankšta ir nepatogu, su siaura pirštais ir aukštakulniais) vaikštant, bėgdamas, stovėdamas ir mažėdamas pašalindamas batus. Skausmas pradiniame etape liga pasikartojančių "šaudymo" į projekcija 2 - 3-arba 3 - 4-osios metatarsophalangeal sąnarius. Su tolesnio ligos yra nuolatinis sunkus deginimas skausmas (iki jautrumo praradimas priekinių kulniukų) tarp vadovų 2 - 3 minutes arba 3 - 4 d pėdos kaulų, dažnai aktyvieji į distalinių dalių 2, 3 arba 4 pirštų. Morton savo neuroma taip pat gali sukelti tirpimas, dilgčiojimas arba trūkčiojimas į priekinių kulniukų. Sunkiais, pažangių atvejais skausmas gali atsirasti net pailsėti. Liga daugiausia pasireiškia moterims.

Diagnozavimo principai. Vizualizavimo Morton savo neuroma ultragarsu ir MRT (cm. Žemiau). Užsakymo diferencinės diagnostikos (į traumų osteoblastoklastoma et al poveikį.) Ar atliekamas rentgeno spindulių dviejų projekcijų pėdos (apkrova), kuris paprastai yra visi pacientai turi požymių išilginės skersinių plokščiapėdiškumas be ženklų Morton s neuroma. Pradiniame etape tyrimo taip pat galima spiralinės kompiuterinės tomografijos (CT) pjūvio su 0,5 mm storio, o po to multiplanar rekonstrukcijos. Pakankamai didelis diagnostinė vertė magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kuri leidžia vizualizacijos neuroma (Morton) jei skyriuose skirtingų signalų intensyvumo forma, aiškiai pažymėtos nuo aplinkinių audinių. Nemaža privalumas vizualizacijos metodų pasinaudoja specializuota MRT signalo slopinimas nuo riebalinio audinio, taip pat MRT kontrastą sustiprinantį agentų gadolineevymi audinių naudojimą. MRT į dažniausiai pėsčiomis leidžia diagnozę, tačiau tyrimo trukmę, už kontrastines medžiagas reikia ir dideles daro šią techniką nėra labai reikia. Echoskopija (JAV) pėdos, kaip MRT, leidžia tas pats procentas atvejų vizualizuoti įvairių dydžių (įskaitant neuroma) susidarymą, o šis metodas neturi trūkumus, būdingus MRT. Todėl, jeigu įtariate, kad buvimas paciento neuroma Mortonas patartina pradėti nagrinėjimo ne iš CT ir MRT, ir ultragarsu su (pėsčiomis). Atlikti ultragarsu nustatyti neuroma (Morton) linijinis jutiklis yra naudojamas su nešlio dažnio 4 Hz. Reikia pažymėti, kad pagal įvairių autorių, visų klaidingų neigiamų rezultatų MRT ir ultragarso metodu SKT atvejais sukėlė neuroma. Paprastai, vidutinis dydis neuromas ilgio 1,2 + - 0,25 cm pločio - 0,4 + - 0,25 cm.

Prisiminti: JAV šiuo metu yra viena iš pirmaujančių metodų diagnostikos statuso minkštųjų audinių struktūrų pėsčiomis. Nauja ultragarso technologija leidžia aiškiai vizualizaciją anatominių struktūrų, tokių kaip raiščių, sausgyslių, prieinamos naudojant įprastinę rentgeno, taip pat periferinių nervų. Procedūros paprastumas, neinvazinis, prieinamumas, jonizuojančiosios spinduliuotės stoka, dinaminio stebėjimo realiu laiku ir tuo pačiu metu labai informaciniais ultragarso metodu galimybė atsirado susidomėjimas šio metodo naudojimo distalinio blauzdikaulio nervo vertinimo.

Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius: nepakankama (neefektyvi) diagnostikos vertė KT ir MRT yra dėl šių priežasčių:

    1 - neuroma yra minkštųjų audinių formavimas be mineralinių nuosėdų požymių ir todėl nėra radialus;
    2 - MRT veiksmingumas taip pat yra nedidelis, nes Mortono neuromos lokalizacija turi tam tikrų savybių: neuroma yra išilgai nervo srityje, todėl ją sunku vizualizuoti.

Gydymo principai. Tokiose situacijose spontaniškai atsigauna retai. Paprastai konservatyvus gydymas, įskaitant atrankos ir individualus dėvėti vidpadžiai-kelties atramas, pratimų terapija, kineziterapija, masažas pėdų ir kojų, steroidų injekcija į pažeistą intertarsal kosmoso -neeffektivno: skausmas paprastai prižiūrimi, ir jei ji silpnina, o ne primygtinai trumpam laikui. Todėl visiems pacientams, anksčiau ar vėliau, greitas gydymas yra atliekamas, susidedanti iš audito intertarsal erdvėje (paprastai antrą ar trečią) su iškirpimo neuroma ir / ar ligamentotomii intertarsal raiščio (posūkių macropreparations už histologinio tyrimo). Po operacijos atliekami fizioterapijos ir Antalgic terapija (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, jei reikia, - nuo traukulių). Paprastai nenaudojamas pėdos imobilizavimas; pilna apkrova pėdos leidžiama po 3 - 4 savaičių po skausmui mažinti.

Išvada: morfologinės substratas skausmas intertarsal erdvė prieš plokščių kojų ir / arba Hallux valgus yra Morton s neuroma; pasirinkimo diagnozės neuromas Morton metodas yra ultragarsinis (rentgenografija, SKT ir MRT turi ribotą pajėgumą, atsižvelgiant į ultragarso paveikslėlį Morton savo neuroma operacinio gydymo akivaizdoje, prevencija Morton savo neuroma yra ne visada įmanoma, tačiau, siekiant sumažinti formavimo riziką galima keičiant avalynės tipą ( batai turėtų būti siauras, išspausti koją, turi optimalų aukštį kulno), naudojant pagalvės (ortopedinius) vietoj nuspaudžiant arba pėdų orthotics, kai kuriais atvejais, rekomenduojame specialių dėvėti Nojus ortopedinė avalynė turi būti laiku diagnozuoti ir korekcija plokščio snukio ir Hallux valgus.

taip pat skaitykite straipsnį "Mortono Neuroma kaip pėdos skausmo priežastis - diagnostikos ir gydymo taktika". I.I. Shaikhutdinov, R.F. Masgutov, L.R. Valeeva, R.Kh. Yagudin; Respublikinė klinikinė ligoninė Sveikatos apsaugos ministerijos Respublikos Tadžikistanas, Kazanė (Praktinės medicinos žurnalas № 4 (96), 2016 m.) [Skaityti]

Kojų neuromos patogenezė

Neigiamas kelių etiologinių (priežastinių veiksnių) poveikis gali padidinti nervų audinio sužalojimo riziką. Sisteminga perkrova, kurią sukelia nemalonūs batai su aukštais kulnais, išspauskite koją. Perkeliamas vaikščiojant, važiuojant.

Dėl to permainos raumenys ir kaulai keičiasi, sukuriant apčiuopiamą slėgio jėgą. Laikui bėgant tokie patologiniai sutrikimai gali sukelti dirginimą, sukeldami uždegimo židinį.

Bandant išvengti nervo sudirginimo, organizmas "leidžia" jungiamąjį audinį augti. Tačiau "papildomam" audiniui reikia erdvės (erdvės), dirginimas didėja, nes audinys tampa arčiau kaulo.

Tokių pažeidimų pėdų raumenų ir skeleto struktūrose rezultatas - aštrus skausmas.

Neiromozės etiologija

Pagrindinė priežastis yra priekinio galo perkrova.

Rizikos veiksnių, kurie sukuria provokuojantį nervų apvalkalo sandarinimo foną, sąrašas:

  • Pėdos deformacija - natūralios išvaizdos pažeidimas (vienkartinė ant kojos šalia nykščio, skersinė plokščiakampė).
  • Struktūros anomalija - nukrypimai nuo normos (užaugę, perkelti) metatarsų kaulai pažeidžia nervus.
  • Nepatogūs batai, aukšti kulniukai - sudėtingi argumentai dėl sveikų kojų išsaugojimo.
  • Nutukimas - antsvoris sukelia pernelyg didelį spaudimą kojoms, kurios sistemingai perkraunamos iš papildomų svarų.
  • Trauminis faktorius yra rimtas neuromos formavimo katalizatorius. Lūžiai, mėlynės ir įtvarai gali sukelti tiesioginę žalą pusandro nervui, kuris yra suspaustas dėl hematomos, atsiradusios po sužeidimo.
  • Infekcija - pėdos mikozė, tendovaginitas
  • Naikinantis endarteritas, bursitas
  • Patinimas, pėdos tinimas sukelia nervinio kanalo išspaudimą.

Pirmiau aprašytos priežastys sukelia bendrą nervų nervo sudirginimą, uždegimo nudegimą. Siekiant užkirsti kelią tolesniam neigiamumui, membrana susitraukia ir tampa storesnė, nervų pluoštai atgimsta. Jungiamasis audinys auga sąlytyje su metatarsaliniais kaulais, sukelia "deginimo" skausmą.

Klinikinis vaizdas

Skausmas, deginimas lokalizuotas 3-4 pirštų regione - pagrindinės simptominės neuromatozo apraiškos. Be to, skausmo pobūdis yra griežtas, kartais "šaudantis" pirštais.

Pradiniame etape šie skausmo pasireiškimai nėra tokie ryškūs. Pasunkėjęs skausmas, kurį sukelia dėvėti batus, - stora, siauri, aukšti kulniukai. Atrodo, kad išorėje esantis objektas yra.

Be to, pacientų skundų sąrašas apima:

  • dilgčiojimas ir diskomfortas
  • sumažėja pirštų jautrumas, kartu su pirštų periodiniu tirpumu.

Batų, batų, lengvo pėstininkų ir pirštų savaiminio masažo pašalinimas sukelia laukiamą rezultatą, skausmas atsitraukia. Atleidimo pradžia yra laikina, nes plomba paliekama.

Kai patologinis procesas nepasiekė "impulso", apibūdinti simptomai gali eiti į šešėlį ir netrukdyti savaitę, mėnesį ar net metus.

Kai neuroma progresuoja, iliuzinį ramybę vėl sutrikdo skausmo pasireiškimas.

Nepakankamas gydymas gali pabloginti situaciją. Pažengusiame etape skausmas tampa "nuolatine gyvenamąja vieta", padidėjęs vaikščiojant. Nuimdami batus, ilgai lauktas atleidimas nereiškia, kad tik sumažina skausmą.

Kadangi žmogui sunku laiku atpažinti ligos pradžią, deja, dauguma tų, kurie kreipėsi į ortopedijos chirurgą su panašiomis problemomis, turi pažengusį tarpinių ligų neurolofą.

Diagnostikos metodai

Norint išsiaiškinti, kodėl padažas skauda, ​​norint sužinoti, nuo ko nervų audinys kenčia, pasirinkti tinkamą tolesnio gydymo schemą, reikia tiksliai diagnozuoti.

Iš pradžių gydytojas atidžiai klauso paciento būdingų skundų. Kruopščiai surinkta istorija leis gydytojui tiksliau diagnozuoti, todėl padidins gydomojo proceso efektyvumą.

Nebijokite išsamios gydytojo apklausos.

Būtina išsiaiškinti skausmo lokalizacijos vietą, suprasti, kuri sritis yra skausmo šaltinis. Be to, gydytojas paprašys, kokio tipo batus pacientas nori dėvėti, kokia pėdos patiriama streso laipsnis.

Informuokite gydytoją apie senų kojų patologijas, sužalojimus, mėlynes.

Kitas žingsnis - atlikti pirminį palpacijos tyrimą, kitaip neįmanoma tiksliai diagnozuoti.

Būdingas, besąlygiškas neuromos simptomas yra reakcija į pėdos suspaudimą, išreikštą pirštais atspariu paroksizmaliniu staigiu skausmu.

Ant odos paviršiaus susidaro "mazgas", kurio dydis yra tiesiogiai susijęs su neuromos dydžiu.

Jei gydytojas turi abejonių dėl diagnozės, daugelis instrumentinių tyrimų gali būti paskiriami.

Rentgeno spinduliai - atskleidžia plokščiosios formos formas.

Kompiuterinė tomografija - paciento srities rentgeno nuskaitymo rinkinys, po kurio apdorojamas gautas vaizdas su specialiais programinės įrangos algoritmais.

MRT procedūra - apibūdina padidinto skausmo intensyvumo sritį.

Išvardyti diagnostikos tyrimo metodai neleidžia tiksliai vizualizuoti tarpinių nervų sustorėjimo. Tačiau šie metodai padeda pašalinti kitų pėdos skausmo priežasčių tikimybę. Tai apima:

  • įvairių formų artritas - skausmas pasitaiko keliose vietose
  • deformuojantis osteoartritas
  • traumos
  • navikai (lipoma, osteoma)
  • hematomos

Neuroma gydymas

Kai suformuluota medicininė diagnozė, nustatyta tiesioginė Mortono ligos įtaka pėdų skausmui, gydymo "pradžia" yra konservatyvi.

Medicinos paskyrimų sąrašas:

  • Išskirkite perkrovą - pakeiskite nešiojamų batų tipą. Atrankos kriterijai: komfortas, erdvumas, minkštumas, platus pirštas, žemas kulnas. Rekomenduojama naudoti ortopedines vidpadžius, pėdų išspaudimo vietose naudoti specialius tarpiklius pirštui.
  • Pašalinkite pėsčiųjų eismą ilgiems atstumams.
  • Norėdami "minkšti" (sulaikyti) skausmingą užpuolimą, reikia skirti priešuždegiminių nesteroidinių vaistų - indometacino, Ibuprofeno.
  • Dalyvaujančios metatarsofalango sąnario neurinomos ar tarpdipitalinės spragos srityse steroidų injekcijos skiriamos kartu su anestetikais.

Fizioterapijos procedūros yra patikimas sąjungininkas kovojant su liga:

  • elektroforezė
  • akupunktūra
  • magnetinė terapija
  • UHT

Tokios priemonės 75% atvejų duoda laukiamą rezultatą, tačiau verta prisiminti, kad gydymo procesas yra ilgas. Tai gali užtrukti mėnesius, kad būtų visiškai atsigaivinti, todėl pirmieji patobulinimai neapsiriboja kursu. Pradėkite gydymą iki visiško išgydymo.

Jei konservatyvių pastangų veiksmingumas yra nereikšmingas, atsižvelgiama į chirurginės intervencijos galimybę.

  • skersinės tarpusavio raištelės išstūmimas
  • išgijimo sukeltas neuromas
  • praeities erdvės išplėtimas

Esant pašalinimui (išplėstinei stadijai) kartu su neuromos išsiplėtimu, paveikto nervo dalimi, galų gale yra trumpo tarpdigitalinio plyšio nejautrumo. Pagalbinė pėdos funkcija nekenksminga. Reabilitacija trunka iki dviejų savaičių, kitą dieną leidžiama judėti nedaug.

Liaudies gydymas

Negalima pašalinti sustingimo priežastys namuose, tačiau sumažinti vaistų, susijusių su neuromu, skausmas yra įmanomas uždavinys.

Gerai šildantys kompresai, pagaminti iš druskos ir kiaulienos riebalų mišinio. Reikalingas išreikštų ingredientų santykis: viena šaukštas šimtui gramų riebalų. Mišinys yra apdorojamas probleminiu plotu, tada šilumai išsaugoti naudojama marlės tvarstis.

Naudingi žoliniai augalai ir augalai, pvz., Polučių, gali padėti sumažinti skausmą. Iš anksto nupjauta žolė į košės būseną pritvirtina prie skausmingos vietos, užtvirtinant viršuje marlės tvarsčiu. Padengti sau antklodė ir eiti miegoti.

Neuromos anatomija

Tarp metatarsalių kaulų, įprasti pirštų nervai yra zonoje po skersine raište, jungiančia juos. Kiekvienas nervas yra padalintas į pirštų šakeles metatarsalio kaulo galuose ir tęsiasi iki pirštų galų. Pirštų pusės yra su piršto nervu.

Yra daug nervų skaidulų sudirginimo priežasčių ir sukelia uždegiminius procesus.

Būtina pabrėžti pagrindinius veiksnius, lemiančius šios ligos atsiradimą:

  • Antsvoris yra viena dažniausiai pasitaikančių priežasčių, į kurią reikia atkreipti dėmesį. Viršutinė kūno svoris daro didelį spaudimą, kuris sukelia šią ligą.
  • Visų rūšių mėlynės, traumos, kojų ligos, lėtinės infekcijos. Plokščios kojos - iš pirmo žvilgsnio ši liga nesukelia nieko pavojingo sveikatai, bet tai gali sukelti sunkesnes ir nepataisomas pasekmes - Mortono neuromą.
  • Mechaninė priežastis, atsirandanti dėl kaulų ir nervų suspaudimo, praeina tarp 3 ir 4 pirštų.
  • Pėdos nervo uždegimas taip pat lemia nuolatinį dėvėjimą aukštakulnius batus.
  • Tvirti batai dažnai išspaudžia nervinius pluoštus, kojos pradeda blogai sužeisti.
  • Kojos neoplazmas.
  • Ilgosios kojos veda prie Mortono ligos.

Simptomai ir požymiai

Neiroma Morton, pradiniame etape, vizualiai lieka nepastebima. Net pirminio tyrimo specialistas gali padaryti klaidingą išvadą.

Tai beveik nepaaiškėja. Pacientai, kalbėdami su gydytoju, pabrėžia, kad jie nesijaučia jokių ypatingų pokyčių, tik nedidelis skausmas atsirado, kai tarpsagalio zona buvo suspausta.

Patologijos požymiai, kurie atsiranda vėliau:

  • Skausmas distalinėje kojoje tarp trečiojo ir ketvirto pirštų. Tai pasireiškė stiprus deginimo jausmas ir nugaros skausmas pirštų.
  • Nedidelis dilgčiojimas
  • Nejautros pojūtis pėsčiomis. Kartais pacientai skundžiasi dėl svetimų daiktų, sužvejotų batų, jausmo. Pradiniame etape sindromas yra tarpusavyje susijęs su batų dėvėjimu, kurio pašalinimas yra lengvas.
  • Jautrumas sumažėja trečiojo, ketvirto piršto zonoje.
  • Kojos pradeda nykti.
  • Skausmo sindromas, suteikiant snukio, pirštų.
  • Patinimas kojomis, jausmas vaikščiojant, kaip ant oro pagalvių.

Tokie ligos simptomai gali išsilaikyti ilgą laiką, o ne ilgesniam kaip metų. Nejaučianti pojūtis jaučiama tuo metu, kai vaikščiodami aukštais kulniukais ar artimais ir siaurais batais. Kai nuvalomi batai, praeina nemaloni ženklai.

Svarbu! Kasmet praeina be reikalingos terapijos, skausmas srityje tarp pirštų tampa stipresnis. Ir ligos pasekmės yra sunkesnės, net negalios.

Ligos diagnozė

Mortono neuroma pirmiausia diagnozuojama remiantis paciento skundais, o po to - po ženklų.

Specialistas turi turėti anamnezę, dėl kurios bus galima sužinoti, kokius batus pacientas važiuoja, kaip dažnai jis krauna kojas ir ar yra kojų ligų - raumenų patologija, artrozė, artritas, traumos, mėlynės. Ir tik po to bus priskirta išplėstinė diagnostika.

Siekiant užtikrinti, kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas nagrinėja pėdą, atlieka palpaciją, kad nustatytų skausmingas vietas. Jei specialistas, atlikdamas tyrimą, nėra tikras dėl tikslios diagnozės, tada jis skiria atlikti rentgeno spindulių tyrimą ir, jei reikia, MR.

Pėdos neuromos diagnozavimas yra gana problematiškas. Taip yra dėl to, kad ligos simptomai yra labai panašūs į daugelį kitų ligų. Tai, pavyzdžiui, artritas, artrozė ar lūžis.

Norint nustatyti neuromos lokalizaciją gali reikėti anestezijos įvedimo.

Gydymo metodai

Kojų neuromos gydymas yra dviejų tipų. Tai yra konservatyvus ir chirurginis metodas.

Pirmoji terapijos rūšis yra konservatyvi, ji naudojama norint palengvinti pėdos darbą, taip pat sumažinti krūvį ant kojų be operacijos. Šis gydymo metodas padeda, jei pėdos neurinoma yra pradiniame jo vystymosi etape, jei liga pasireiškia sunkesniame etape, gali padėti tik chirurginis gydymas. Tai sumažins skausmą ir diskomfortą.

Nehirurginis gydymo metodas

Jei ligos pradžioje nervų audinys nesikeičia, gydymas gali būti atliekamas konservatyviu metodu. Šiuo atveju visos rekomendacijos bus skirtos sumažinti pėdos nervo spaudimą.

Konservatyvus pėdos neuromos gydymo metodas susideda iš šių svarbių dalykų:

  • Batai turi būti perkami patogiai - be kulno ir ant plokščio pado su plačiuoju nosiu;
  • Specialių ortopedinių ir metatarsalų vidpadžių naudojimas;
  • Skirstytuvų naudojimas pirštui. Tai būtina, kad pirštai vaikštant išvengtų deformacijos;
  • Sumažinkite kojų apkrovą. Norėdami tai padaryti, praleiskite kuo mažiau laiko ant jūsų kojų;
  • Naudokite tik ortopedinius batus;
  • Reguliarus pėdų masažas.

Jei laikydamiesi visų pirmiau nurodytų taisyklių, skausmas turi praeiti per tris mėnesius, jei padidėjęs skausmo sindromas, tada skausmo vaistus skiria specialistas.

Toliau nurodyti vaistai taip pat gali būti skirti skausmui malšinti:

Statistika nurodo, kad Morton'o neuromos gydymas šiais metodais turi privalumų ir trūkumų.

Kalbant apie privalumus, galime išskirti šiuos dalykus:

  • Chirurginės intervencijos metu stebėti skausmingi pojūčiai nėra. Taip pat nereikia reabilitacijos.

Šis gydymo metodas leidžia neatsiriboti nuo darbo ir įprasto gyvenimo būdo, kuris palankiai veikia pacientą.

Kalbant apie šios terapijos trūkumus, jie yra tokie:

  • Gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką;
  • Šis metodas susijęs su brangia terapija;
  • Ryšium su įvairių vaistų vartojimu sutrinka virškinimo traktas.

Įtvarų naudojimas

Naudodami specialias vidpades galite išspręsti keletą svarbių užduočių:

  • Sienelės padeda sumažinti priekinio galo apkrovą. Tai padeda atkurti skersinę pėdos arką, kuri yra perkrauta šia patologija.
  • Naudojant ortopedinius vidpadžius, sumažėja arba visiškai pašalinamas kaulų slėgis sergančiam nervui, o tai padeda sustabdyti ligos progresavimą.
  • Naudodamiesi vidpadžiais, slėgis vieninteliam nervui sumažėja, o skausmo sindromas praeina.
  • Dėl vidpadžių normalizuojama kraujotaka kojose ir pacientas pradeda vaikščioti teisingai.

Chirurginė intervencija

Antrasis Mortono ligos gydymas yra chirurgija. Šis metodas naudojamas, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Chirurginė intervencija padalinta į keletą tipų. Tai apima:

  1. Neuromos išskyrimas pagal vietinę anesteziją. Šio metodo dėka chirurgas atlieka įpjovimą tarp trečiojo ir ketvirto pirštų, neuroma ištraukiama, o kartais ir pašalinama nereikšminga nervo dalis. Tada įdėkite dygsnius, kurie pašalinami po dviejų savaičių.
  2. Pėdos uždegimo vietos pašalinimas. Šis metodas laikomas labiausiai kraštutiniu ir naudojamas išskirtinėje situacijoje. Dėl šio gydymo paciento piršto neabejojimas ir jis nejaučia skausmo.
  3. Yra ir kitas metodas - raiščio išleidimas, leidžiantis išplėsti periferinę erdvę ir išvengti pirštų tirpimo. Norėdami tai padaryti, išpjaukite per bjaurus raiščius. Jei ši terapija nepasiekė norimo rezultato, gydytojai kreipiasi į radikalią gydymo metodiką.
  4. Priverstinis kaulų lūžis - šis metodas naudojamas labai retais atvejais. Taip yra dėl to, kad reabilitacija gali trukti mėnesį. Operacijos pagrindas yra toks: tetraclavicular kaulo galvos poslinkis po dirbtinio lūžio ar osteotomijos. Šis metodas leidžia pasiekti nervų dekompresiją. Ši operacija atliekama naudojant rentgeno kontrolę, o po jos nėra rando.

Chirurginė intervencija, kaip ir kiti gydymo būdai, turi privalumus ir trūkumus.

Operacijų privalumai yra šie:

  • Visos operacijos yra minimaliai invazinės, o tai reiškia, kad pacientas turi galimybę keliauti po poros valandų po operacijos;
  • Toks vertinimas laikomas pigiu finansavimu;
  • Chirurgija turi daugiau galimybių išspręsti problemas.

Trūkumai yra šie:

  • Reabilitacijos laikotarpis yra ilgas;
  • Pėsčiomis pirmą kartą atsiranda diskomfortas.

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Pagrindinis neuromos Morton pacientų klaidingas supratimas yra tas, kad jie mano, kad gydymas su liaudies preparatais gali būti veiksmingas. Tai ne. Tai gali tik palengvinti simptomus, o kovojant su šio metodo priežastimis rezultatų nėra.

Dėl tokios klaidos, Mortono neuroma pradeda vystytis ir sukelia katastrofiškų rezultatų. Tačiau tai nereiškia, kad šis gydymo metodas turėtų būti griežtai draudžiamas. Priešingai, jis gali būti naudojamas kartu su pagrindiniu gydymu.

Pavyzdžiui, skausmui malšinti naudojami įvairūs tvarsčiai, suspaudimai, naudojami žolelių ar gėlių. Dažniausiai šiukšlių naudojama, iš jos pagaminti dalykėliai. Norėdami tai padaryti, žolė yra išblukusi, o susidariusi masė uždedama ant tvarsčių arba marlės, o per naktį ant paveiktos kojos vietos. Tai padeda sumažinti skausmą. Skausmas palaipsniui pradeda mažėti ir visiškai išnyksta.

Svarbu! Folinis gydymas turėtų būti naudojamas tik su specialisto leidimu, kitaip kyla pavojus, kad paciento būklė pablogės.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai liga nėra didelis pavojus ligonių gyvenimui. Pagrindiniai skundai yra susiję su skausmo jausmu ir motorinės funkcijos problemomis.

Konservatorius, taip pat chirurginis gydymas pašalina ligos priežastį, todėl visais atvejais prognozės yra praktiškai malonus. Po reabilitacijos laikotarpio pacientas vėl galės vaikščioti, važiuoti, dėvėti modelio batus be skausmo ir kitokio nemalonumo.

Bet jei kelionė į gydytoją yra atidėliojama arba pacientas kreipiasi į savaiminį gydymą, gali kilti rimtų problemų. Tai gali būti skausmo padidėjimas, uždegimo plitimas visuose nervų ir pėdos audiniuose.

Tokiais atvejais konservatyvus gydymas nenustatytas, o jei pacientas nori daryti be chirurginio gydymo, jis turėtų pasikonsultuoti su specialistu dėl pirmųjų Mortono ligos požymių.

Jei neprašysite pagalbos iš specialisto, turėtumėte pamiršti apie dėvėti aukštakulnius batus, klasikinius modelius, atsisveikinti su važiavimu, ilgąja pėsčiomis ir stovint, šokiais ir daugybe sporto šakų. Todėl, jei atsiranda menkiausias skausmas priekinėje srityje, reikia pasikonsultuoti su specialistu, kuris po tyrimo patvirtins arba paneigs Mortono neuromos buvimą ir prireikus nustatys gydymo schemą.

Ligos prognozė

Neuroma Morton turi palankią prognozę. Taip yra dėl to, kad gerybinis navikas yra tam tikros kapsulės formos, o pilnas pašalinimas pašalina ligos pasikartojimą.

Tačiau tai įmanoma tik tuomet, jei patologija buvo diagnozuota ankstyvose stadijose, o labiau išsivysčiusi ligos forma gali pakenkti netoliese esantys audiniai, o tai neigiamai paveiktų teigiamus gydymo rezultatus.

Prevencija

Kojų neuromos prevencija nereikalauja daug pastangų ir yra gana paprasta. Svarbiausia, kad jis skirtas sumažinti kojų apkrova ir sumažinti skausmą.

Užkirsti kelią Morton's neuroma gali formuotis, laikydamiesi šių taisyklių, kurios turi būti prisimenama:

  • Batai turėtų būti patogūs pirmoje vietoje;
  • Visuomet prisiminkite apie plikio streso prevenciją;
  • Moterims, norinčioms dėvėti aukštus kulniukus, vakarais reikia atsipalaiduoti pėdų voniose, pėdų masažas;
  • Pėdų masažas taip pat turėtų būti atliekamas reguliariai, nešioti kulnų arba ne;
  • Svarbu stebėti kūno svorį, nes su svoriu didelis krūvis visų pirma yra ant kojų.

Pirmiau pateiktos rekomendacijos yra gana paprasta naudoti, o jų įgyvendinimas nesukels didelių sunkumų.

Svarbu! Reikia prisiminti, kad ignoruojant pirmuosius ligos simptomus, gali kilti sunkesnių pasekmių, kurias bus daug sunkiau atsikratyti.