Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Bronchitas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas. Jis pasižymi visų rūšių metabolizmo pažeidimu, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimu ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris davė ligos pavadinimą - "diabetas", buvo gydytojas Arejutas, kuris gyveno Romoje antrojo amžiuje. e. Vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs angelas), tirdamas diabetu sergančių ligonių šlapimą, nustatė, kad ji turi saldžią skonį, kurioje kalbama apie cukraus buvimą. Taigi diabetas tapo vadinamas "cukrumi".

Bet kokio tipo cukriniu diabetu cukraus kiekis kraujyje tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo uždavinių. Kuo cukraus lygis yra arčiau normos ribų, tuo mažiau simptomų yra diabetas, o mažesnė komplikacijų rizika

Kodėl diabetas ir kas tai yra?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo paties insulino išsilavinimo (1 tipo liga) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo). Insulinas gaminamas kasoje, todėl diabetu sergantiems pacientams dažnai būna tokie asmenys, kurie turi įvairių negalių šio organo darbe.

1 tipo diabeto pacientai vadinami "nuo insulino priklausomybe" - jiems reikia reguliariai injekuoti insuliną, o labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tokio pobūdžio ligos įvyksta 10-15% atvejų.

2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui ir laikomas "pagyvenusio amžiaus cukriniu diabetu". Tokie vaikai beveik niekada nepasireiškia ir paprastai būdingi žmonėms nuo 40 metų, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90 proc. Atvejų ir yra paveldėtas beveik 90-95 proc. Atvejų.

Klasifikacija

Kas tai yra Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

  1. 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino trūkumo, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomybe. Šios rūšies ligos atveju kasa veikia netinkamai: ji visai nesudaro insulino arba sukuria tokį kiekį, kurio nepakanka norint perdirbti net mažiausią gliukozės kiekį. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai vyresni nei 30 metų žmonės serga 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir palaikomas normalaus gyvenimo lygis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas paveikia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, dažniausiai vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Pacientams, sergantiems šio tipo diabetu, būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Pridedama pakankamo insulino kiekio gamyba, į kurią audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, gaminančios insuliną, suskaidomos dėl virusinės infekcijos ar autoimuninės agresijos, todėl jo trūkumas sukelia visas dramatiškas pasekmes. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidėjusį insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, kurių dažnis nuolat didėja (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių nutukimas, skaičius išauga.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

  1. Overeating (padidėjęs apetitas), dėl kurio atsiranda nutukimas, yra vienas iš pagrindinių II tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, turinčių įprastą kūno svorį, diabeto dažnis yra 7,8%, tada kūno svoris yra 20%, diabeto dažnis yra 25%, o kūno svoris yra 50%, dažnis yra 60%.
  2. Autoimuninės ligos (organizmo imuninės sistemos ataka organizmo audiniuose) - glomerulonefritas, autoimuninis tiroiditas, hepatitas, vilkligė ir tt, taip pat gali būti sudėtinga diabetu.
  3. Paveldimas veiksnys. Paprastai cukriniu diabetu sergančių ligonių giminaičiams diabetas yra kelis kartus dažniau. Jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, jų diabetu sergančių vaikų diabetu rizika jų gyvenimo metu yra 100%, o vienas iš tėvų valgė 50% ir 25% diabetu su broliu ar seserimi.
  4. Virusinės infekcijos, kurios sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp viruso infekcijų, galinčių sukelti diabeto vystymąsi, galima nurodyti: raudonukę, virusinį parotitą (kiaulytę), vėjaraupius, virusinį hepatitą ir tt

Asmuo, turintis paveldimą diabeto polinkį, per jo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis pats kontroliuoja sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Kaip mokslinių tyrimų rezultatas, gydytojai priėjo prie išvados, kad cukrinio paveldimumas priežastys iki 5%, priklausomai nuo motinos pusės, 10% dėl tėvo, o jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, iš perdavimo jautrumo diabetu padidėja tikimybė beveik 70%.

Diabeto požymiai moterims ir vyrams

Yra keletas diabeto požymių, būdingų tiek 1 tipo, tiek 2 tipo ligoms. Tai apima:

  1. Nejautrumo troškulys ir dažnas šlapinimasis, sukeliantis dehidrataciją;
  2. Taip pat vienas iš ženklų yra burnos džiūvimas;
  3. Padidėjęs nuovargis;
  4. Žiovulys mieguistumas;
  5. Silpnumas;
  6. Žaizdos ir gabalai gyja labai lėtai;
  7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
  8. Kvėpavimas dažnas (galbūt su acetono kvapu);
  9. Širdies širdies plakimas;
  10. Genitalijų niežėjimas ir odos niežėjimas;
  11. Svorio kritimas;
  12. Padidėjęs šlapinimasis;
  13. Regėjimo sutrikimas.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Simptomai diabetu

Diabetu simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir paciento individualių savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūminiai, liga prasideda staiga. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė pablogėja, o pradiniame etape simptomai blogi.

  1. Pernelyg didelis troškimas ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Su liga cukraus perteklius (gliukozė) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai priversti intensyviai dirbti, norėdami filtruoti ir absorbuoti perteklinį cukrų. Jei jūsų inkstai nesugeba, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu iš skysčio iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, dėl kurio gali atsirasti dehidracija. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, norėdami numalšinti troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
  2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo negalėjimas tinkamai veikti, nes mažiau energijos gali būti naudojamas cukrus.
  3. Trečiasis diabeto simptomas yra poliafagija. Tačiau taip pat trokšta ne vandens, o maisto. Žmogus valgo ir tuo pačiu metu jaučiasi ne sotumo, bet užpildo skrandį maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
  4. Intensyvus svorio kritimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas I tipo diabetui (nuo insulino priklausomybei) ir dažnai iš pradžių merginos yra laimingos. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai jie nustato tikrąją svorio kritimo priežastį. Verta paminėti, kad svorio praradimas vyksta dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos, nes tai gali ne tik pavojaus signalas. Gana dažnai svorio praradimas veda prie išsekimo.
  5. Simptomai diabetu kartais gali apimti regos sutrikimus.
  6. Lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
  7. Tingling rankose ir kojose.
  8. Raudoni, patinę, jautrūs dantenos.

Jei po pirmųjų diabeto simptomų nesiimkite, laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių nepakankamumu - trofinėmis opos, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, regos sumažėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasireiškia insulino nepriklausomu diabetu, kai nėra pakankamai gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabetiko klasifikacijos rubrika yra jos sunkumas.

  1. Tai apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet koks gydymas. Kai proceso mastu ji yra visiškai atlyginta, gliukozės lygis neviršija 7,6 mmol / l, gliukozurija offline (ekskreciją gliukozės šlapime), rodikliai glikuoto hemoglobino ir proteinurija nėra už normaliųjų verčių.
  2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra diabeto komplikacijų požymių ir tipinių tikslinių organų pažeidimų: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol / l.
  3. Panašus proceso eiga rodo nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Gliukozės lygio svyruoja tarp 13-14 mmol / l, gliukozurija pažymėti, atsparus (išskyrimą į gliukozės kiekis šlapime), aukšto proteinurija (baltymas šlapime), rodomas akivaizdu, pasireiškimas išklojus organui žalą cukrinio diabeto gydymui. Regos aštrumas mažėja palaipsniui, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
  4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija pakyla iki kritinių skaičių (15-25 ar daugiau mmol / l) ir bet kokiu būdu yra sunkiai ištaisyta. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas ketvirto laipsnio diabeto kriterijus yra tendencija vystytis dažnai diabetinei komai.

Taip pat yra trys angliavandenių metabolizmo sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma diagnozė "diabetas":

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (tuščiu skrandžiu) viršijo 6,1 milimolus litre (mol / l) normą. Po valgio po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
  2. Jei diagnozė kyla abejonių, gliukozės tolerancijos bandymas atliekamas standartiniu kartojimu, o jo kiekis viršija 11,1 mmol / l;
  3. Pernelyg didelis gliukozato hemoglobino kiekis - daugiau nei 6,5%;
  4. Cukraus buvimas šlapime;
  5. Esant acetonui šlapime, nors acetonurija ne visuomet yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l - cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Jei cukraus lygis rodo 5,5-6 mmol / l dydį - tai jūsų kūno signalas, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos sutrikimas, tai reiškia, kad įžengėte į pavojingą zoną. Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti pertekliaus (jei turite viršsvorį). Apriboti save iki 1800 kcal per dieną, įtraukti į dietą diabetinius maisto produktus, neskirti saldainių, virti porą.

Diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sutrikimai, kurie susidaro per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

  1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, kuri susidaro dėl tarpinių riebalų metabolizmo produktų kaupimosi kraujyje (ketonų kūnai).
  2. Hipoglikemija - gliukozės kiekio sumažėjimas kraujyje žemiau normaliosios vertės (paprastai žemiau 3,3 mmol / l), yra dėl to, kad antidiabetinių vaistų, gretutinėmis ligomis, nepratęs pratybų ar nepakankamo maisto, valanda dvasių perdozavimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Jis pasireiškia dažniausiai senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, su diabetu arba be jo, ir visada yra susijęs su sunkia dehidracija.
  4. Laktatsidoticheskaya koma cukriniu diabetu sergantiems pacientams dėl pieno rūgšties kiekis kraujyje kaupimo ir paprastai pasireiškia vyresniems nei 50 metų dėl širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumas, sumažėjęs tiekimo deguonies į audinius fone pacientų ir, kaip pasekmė, kad į pieno rūgšties audinių kaupimosi.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymasis trunka keletą mėnesių, o daugeliu atvejų - ligos metai.

  1. Diabetinė retinopatija - tinklainės pažeidimas, susidedantis iš mikroaneurizmų, puncetų ir dėmių kraujavimų, kietųjų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi. Pabaiga su kraujavimu į dugną, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
  2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, padidina jų pažeidžiamumą, tendenciją trombozei ir aterosklerozės vystymąsi (pasireiškia anksti, daugiausia dėl mažų kraujagyslių).
  3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės periferinės neuropatijos tipo "pirštinės ir kojinės", pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
  4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirmiausia mikroalbuminurija (iš šlapimo išsiskiriantis albuminas), tada proteinurija. Suleidžia lėtinį inkstų nepakankamumą.
  5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, "traškėjimas", ribojamas mobilumas, sumažinamas sinovijų skysčio kiekis ir padidėja jo klampumas.
  6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos vystymąsi (lęšio drumstumą).
  7. Diabetinė encefalopatija - psichiniai ir nuotaikos pokyčiai, emocinis labilumas ar depresija.
  8. Diabetinės pėdos - žala sustabdyti diabetinė pacientei nudžiūvusiuose procesų, opų ir kaulų ir sąnarių traumų forma, vyksta prieš pokyčių periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių fone. Tai yra pagrindinė amputacijų priežastis diabetu sergantiems pacientams.

Diabetas taip pat padidina psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetu

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir skirtas pašalinti esamus simptomus, neišnykstant ligos priežastys, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra išvystytas.

Pagrindiniai diabeto gydytojo uždaviniai yra:

  1. Angliavandenių metabolizmo kompensavimas.
  2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
  3. Kūno svorio normalizavimas.
  4. Pacientų išsilavinimas.

Priklausomai nuo diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas arba vaistai su cukrumi mažinančiais vaistais. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

  • 2 tipo cukriniu diabetu paskirkite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidą, glurenormą, gliklazidą, glibutidą, metforminą. Jie yra vartojami žodžiu po konkretaus vaisto pasirinkimo ir jo dozavimo gydytojo.
  • 1 tipo cukriniu diabetu skiriama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir rūšis (trumpa, vidutinė ar ilgai veikianti) individualiai pasirenkama ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti gydomas nesėkmingai, priešingu atveju jis gali sukelti labai sunkių pasekmių, išvardytų aukščiau. Kuo anksčiau diagnozuotas diabetas, tuo didesnė tikimybė, kad neigiamas pasekmes galima visiškai išvengti ir gyventi normaliai ir pilnai.

Dieta

Dieta diabetu yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimas. Nepriklausomai nuo dietos neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo cukrinis diabetas, pakanka tik dietos, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ankstyvose ligos stadijose. Su 1 tipo cukriniu diabetu dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, dietos nutraukimas gali sukelti hipo- arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais ir mirtį paciento.

Mitybos terapija cukriniu diabetu yra uždavinys užtikrinti vienodą ir pakankamą angliavandenių suvartojimą paciento organizme. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinamieji angliavandeniai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. Su 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos samprata yra duonos vienetas. Duona yra sąlyginė priemonė, lygi 10-12 g angliavandenių arba 20-25 g duonos. Yra lentelių, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiose maisto produktuose. Per dieną duonos vienetų, sunaudotų pacientui, skaičius turėtų išlikti pastovus; vidutiniškai 12-25 duonos vienetai suvartojami per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vienu valgio metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 7 duonos vienetų, pageidautina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug vienodas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi mitybos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas laikosi maisto dienoraščio, į ją įtraukiamas visas valgomasis valgis per dieną, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu vartojamas duonos vienetas ir apskritai per dieną. Laikantis tokio maisto dienoraščio daugeliu atvejų galima nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastį, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą antihipoglikeminių vaistų ar insulino dozę.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje monitoringas yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikę angliavandenių metabolizmo kompensaciją. Dėl to, kad dabartiniu technologiniu lygiu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekrecijos, gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja. Tai įtakoja daug veiksnių, pagrindiniai iš jų yra fizinis ir emocinis stresas, suvartotų angliavandenių lygis, kartu būdingos ligos ir sąlygos.

Kadangi pacientas ligoninėje visada negalima laikyti visą laiką, ligoniui reikia stebėti būklę ir šiek tiek pakoreguoti trumpojo veikimo insulino dozes. Gliukozės savikontrolę galima atlikti dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis su bandymų juostelėmis, kurios nustato gliukozės kiekį šlapime naudojant kokybinę reakciją, padedant, jei šlapime yra gliukozės, šlapimą reikia tikrinti acetono kiekiui. Acetonurija yra hospitalizacijos ir ketoacidozės įrodymų. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikslis ir neleidžia visiškai kontroliuoti angliavandenių metabolizmo būklės.

Modernesnis ir tinkamas valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje skaitiklių naudojimas. Gliukometras yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujo, smegenų skysčio ir kt.) Matuoti. Yra keli matavimo būdai. Neseniai plačiai paplitę nešiojami gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai namų matavimams. Pakanka įdėti kraujo lašą į vienkartinę indikatorių plokštelę, pritvirtintą prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, ir po kelių sekundžių gliukozės kiekis kraujyje (glikemija) yra žinomas.

Reikėtų pastebėti, kad dviejų gliukozės kiekio kraujyje matavimai iš skirtingų kompanijų gali skirtis, o gliukozės kiekio kraujyje rodiklis paprastai yra 1-2 kartus didesnis už faktinę vertę. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su apklausos metu gautomis duomenimis klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Gydymas insulinu yra skirtas maksimaliai galimai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo ir hiperglikemijai, taip užkertant kelią diabeto komplikacijoms. Gydymas insulinu yra gyvybiškai svarbus žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Indikacijos skirti insulino terapijai:

  1. 1 tipo diabetas
  2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolarinė, hiperlakeminė koma.
  3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
  4. Reikšminga II tipo diabeto dekompensacija.
  5. Kitų 2 tipo cukrinio diabeto gydymo būdų nebuvimas.
  6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
  7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daugybė insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultrashort, trumpi, vidutiniai, išplėstiniai), gryninimo laipsnyje (monopinis, vienkomponentinis), rūšių specifiškumas (žmogaus, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir tt)

Jei nėra nutukimo ir stiprų emocinį stresą, insulinas yra skiriamas 0,5-1 vienetų dozėmis už 1 kilogramą kūno svorio per parą. Insulino įvedimas yra skirtas imiuoti fiziologinę sekreciją, atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

  1. Insulino dozę turėtų pakakti gliukozės, patenkančios į organizmą, panaudojimas.
  2. Injekuojami insulinai turėtų imituoti kasos sekreciją.
  3. Injekuojami insulinai turėtų pakartoti insulino sekrecijos požymius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamasis intensyvesnis insulino terapija. Paros dozė insulino yra padalinta iš pailginto ir trumpojo veikimo insulino. Išplėstiniai insulinai paprastai vartojami ryte ir vakare ir imituoja kasos sekreciją. Trumpojo veikimo insulinai įvedami po kiekvieno maisto, kuriame yra angliavandenių, dozė gali skirtis priklausomai nuo konkretaus valgio metu valgomų duonos vienetų.

Insuliną švirkščiama po oda naudojant insulino švirkštą, švirkštimo priemonę arba specialų siurblio dozatorių. Šiuo metu Rusijoje yra labiausiai paplitęs insulino su švirkštimo švirkštimo priemone būdas. Tai susiję su didesniu patogumu, mažiau ryškiu diskomfortu ir lengvesniu vartojimu, palyginti su tradiciniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai patekti reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Cukraus mažinančios tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, be dietos. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės koncentraciją mažinančių vaistų grupės:

  1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - pieno rūgšties acidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukusiems pacientams dažniausiai skiriami bevagonidai nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  2. Sulfonilkarbamido preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) stimuliuoja kasos ląstelių ląstelių augimą ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimali pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne> 8 mmol / l. Perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą.
  3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, užblokuojant fermentus, dalyvaujančius krakmolo įsisavinime. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, paskatindami kasą sustiprinti insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetu yra svorio mažėjimas ir individualus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Dėl raumenų jėgų padidėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jos kiekis kraujyje.

Prognozė

Šiuo metu visų rūšių cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, lieka galimybė dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Tačiau reikia pastebėti, kad daugeliu atvejų gydymo rezultatas nėra priežastis, dėl kurios ligos priežastis, ir gydymas yra tik simptominis.

Cukrinis diabetas - simptomai, pirmieji požymiai, priežastys, gydymas, mityba ir diabeto komplikacijos

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos ligų grupė, kuri vystosi dėl insulino trūkumo ar jo nebuvimo organizme (hormonas), todėl gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (hiperglikemija) labai padidėja. Tai pasireiškia troškuliu, išsiplėtusio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjęs apetitas, silpnumas, galvos svaigimas, lėtas gijimas žaizdoms ir kt. Liga yra lėtinė, dažnai su progresuojančiu kursu.

Laiko diagnozė suteikia pacientui galimybę atidėti sunkių komplikacijų atsiradimą. Tačiau ne visada galima atpažinti pirmuosius diabeto požymius. Taip yra dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie ligą žmonėse ir pacientų perdavimo medicininei priežiūrai lygį.

Toliau mes išsamiai aptariame: kokia yra liga, kokie jos simptomai ir komplikacijos, ir ar diabetas gali būti visiškai išgydomas žmonėms.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurią sukelia absoliutus arba santykinis insulino insulino nepakankamumas - kasos hormonas, sukeliantis hiperglikemiją (nuolatinis gliukozės kiekio padidėjimas kraujyje).

Žodžio "diabetas" reikšmė graikiškoje kalboje - "terminas". Todėl terminas "diabetas" reiškia "prarasti cukrų". Šiuo atveju rodomas pagrindinis ligos simptomas - cukraus pašalinimas iš šlapimo.

Cukrinio diabeto pasaulyje kenčia apie 10% gyventojų, tačiau, jei atsižvelgiama į latentines ligos formas, šis skaičius gali būti 3-4 kartus didesnis. Jis išsivysto dėl lėtinio insulino trūkumo ir lydėti angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmo sutrikimų.

Ne mažiau kaip 25% diabetu sergančių žmonių nežino apie savo ligą. Jie ramiai eina apie savo verslą, nepastebi simptomų, tačiau šiuo metu diabetas pamažu sunaikina savo kūną.

Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti beveik visų organų disfunkciją, net mirtina. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo akivaizdesnis jo veikimo rezultatas, kuris yra išreikštas:

  • nutukimas;
  • ląstelių glikozilinimas (sacharifikavimas);
  • kūno apsinuodijimas su nervų sistemos pažeidimu;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • antrinių ligų, turinčių įtakos smegenims, širdžiai, kepenims, plaučiams, organams, vystymas
  • GIT, raumenys, oda, akys;
  • silpnumo požymiai, koma;
  • mirtina.

Priežastys

Diabeto priežastis daug yra susijusi su įprastiniu kūno endokrininės sistemos veikimo sutrikimu, pagrįstu insulino trūkumu - kasos gaminamais hormonais arba kepenų ir kūno audinių negalėjimu tinkamai apdoroti ir absorbuoti gliukozę.

Kadangi šio hormono trūkumas organizme, gliukozės koncentracija kraujyje nuolat didėja, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, nes insulinas turi svarbią funkciją kontroliuoti gliukozės apdorojimą visose kūno ląstelėse ir audiniuose.

Viena iš priežasčių yra polinkis, paveldimas. Jei žmogus serga cukriniu diabetu šeimoje, jis taip pat turi tam tikrą riziką susirgti šia liga, ypač jei jis sukelia netinkamą gyvenimo būdą. Diabeto vystymosi priežastys, netgi tiems, kurie neturi pasireiškimo jai, gali būti:

  • nepakankama mityba ir piktnaudžiavimas saldainiais;
  • pabrėžia ir įvairius psichoemocinius stresus; sunki liga;
  • kepenų sutrikimas; gyvenimo būdo pasikeitimas;
  • perteklinis svoris;
  • sunkus darbas ir tt

Daugelis mano, kad cukrinis diabetas atsiranda saldžiųjų dantų. Tai iš esmės yra mitas, tačiau yra tiesos gruba, nes tik dėl to, kad antsvorio turinys yra antsvorio, o vėliau ir nutukimas, kuris gali būti impulsas 2 tipo diabetui.

Kai kuriais atvejais rizikos veiksniai, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi vaikams, yra panašūs į pirmiau minėtus veiksnius, tačiau yra tam tikrų ypatumų. Pasirinkite pagrindinius veiksnius:

  • turinti vaiko su tėvais, sergančiais cukriniu diabetu (jei yra viena iš šių ligų arba iš abiejų);
  • dažnas virusinių ligų atsiradimas vaikui;
  • tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimas, hipotirozė ir pan.) buvimas;
  • vaiko svoris gimus nuo 4,5 kg ar daugiau;
  • sumažintas imunitetas.

Svarbu: kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė susirgti atitinkama liga. Remiantis statistika, kas 10 metų cukrinio diabeto vystymosi galimybės yra dvigubai didesnės.

Dėl to, kad diabetas turi daug skirtingų etiologijų, požymių, komplikacijų ir, žinoma, gydymo rūšies, specialistai sukūrė gana didelę šios ligos klasifikavimo formulę. Apsvarstykite diabeto tipus, tipus ir laipsnius.

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas, kuris yra susijęs su absoliučiu hormono insulino trūkumu, paprastai būna akivaizdžiai, staigiai, greitai paverčiamas ketoacidozės būkle, dėl kurio gali atsirasti ketoacidotinė koma. Dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms: dažniausiai dauguma šių pacientų neturi trisdešimt metų. Apie šią ligos formą kenčia maždaug 10-15 proc. Visų diabetu sergančių žmonių.

Yra beveik neįmanoma visiškai atsigauti po 1 tipo diabeto, nors yra ir kasos funkcijos atstatymo atvejų, tačiau tai įmanoma tik esant ypatingoms sąlygoms ir natūraliam žaliaviniam maisto produktui.

Norint išlaikyti kūną reikia švirkšto sušvirkšti insuliną. Kadangi insulinas sunaikinamas virškinimo trakte, insulino suvartojimas tablečių pavidalu nėra įmanomas. Insulinas yra vartojamas su maistu.

2 tipo cukrinis diabetas

Antroji rūšis, anksčiau vadinama nepriklausomai nuo insulino, tačiau šis apibrėžimas nėra tikslus, nes, atsižvelgiant į šio tipo progresavimą, gali prireikti pakeisti pakaitinę terapiją. Esant tokiai ligai insulino lygis iš pradžių išlieka normalus arba netgi viršija normą.

Tačiau kūno ląstelės, daugiausia adipocitai (riebalų ląstelės), tampa nejautrios, todėl gliukozės kiekis kraujyje padidėja.

Laipsniai

Ši diferenciacija padeda greitai suprasti, kas vyksta su pacientu įvairiuose ligos etapuose:

  1. 1 laipsnis (lengvas). Pirmojo lygio cukrinis diabetas yra pradiniame etape, ty gliukozės koncentracija neviršija daugiau kaip 6,0 mol / l. Pacientui visiškai nėra diabeto komplikacijų, jis yra kompensuojamas dietos ir specialių vaistų.
  2. 2 laipsnis (vidurkis). 2 diabetas yra labiau pavojingas ir sunkus, nes gliukozės koncentracija pradeda viršyti normalų kiekį. Be to, sutrikęs normalus organų veikimas, tiksliau: inkstai, akys, širdis, kraujas ir nerviniai audiniai. Be to, cukraus kiekis kraujyje pasiekia daugiau kaip 7,0 mol / l.
  3. 3 laipsnis (sunkus). Liga yra labiau terorizuota, todėl ją sunku išgydyti naudojant medicinos preparatus ir insuliną. Cukrus ir gliukozės kiekis viršija 10-14 mol / l, o tai reiškia, kad kraujotakos veikla pablogėja, o kraujo žiedai gali žlugti, sukelia kraujo ir širdies ligas.
  4. 4 laipsnis. Sunkiausiam cukrinio diabeto eigai būdingas didelis gliukozės kiekis - iki 25 mmol / l, o gliukozė ir baltymai išsiskiria su šlapimu, o jo būklė nėra ištaisyta jokiais vaistais. Esant tokiai ligos laipsnio, inkstų funkcijos nepakankamumui, apatinių galūnių gangrenai dažnai diagnozuojamos diabetinės opos.

Pirmieji diabeto požymiai

Pirmieji diabeto požymiai paprastai yra susiję su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Paprastai šis indikatorius kapiliariniame kraujyje tuščiame skrandyje neviršija 5,5 mM / l vertės, o per dieną - 7,8 mM / l. Jei vidutinis dienos cukraus kiekis tampa didesnis kaip 9-13 mM / l, pacientas gali patirti pirmąjį skundą.

Remiantis kai kuriais požymiais, ankstyvajame etape lengva atpažinti cukrinį diabetą. Nedidelis valstybės pasikeitimas, kurį bet kuris asmuo gali pastebėti, dažnai rodo pirmosios ar antrosios rūšies šios ligos raidą.

Ženklai, kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Per didelis ir dažnas šlapinimasis (maždaug kas valandą)
  • Odos ir lytinių organų niežėjimas.
  • Intensyvus troškulys arba padidėjęs poreikis gerti daug skysčių.
  • Sausa burna.
  • Blogas žaizdų gijimas.
  • Pirma, daug svorio, vėlesni jo sumažinimą dėl maisto, ypač angliavandenių, įsisavinimo pažeidimų.

Jei atsiranda diabeto požymių, gydytojas pašalina kitas ligas su panašiais skundais (ne cukrumi, nefrogeniniu, hiperparatiroidizmu ir kt.). Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabeto ir jo tipo priežastį. Kai kuriais tipiniais atvejais ši užduotis nėra sudėtinga, o kartais reikalinga papildoma ekspertizė.

Simptomai diabetu

Simptomų sunkumas priklauso tik nuo šių parametrų: insulino sekrecijos sumažėjimo lygio, ligos trukmės, individualių paciento charakteristikų.

Yra abiejų tipų diabetu būdingų simptomų rinkinys. Simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento charakteristikų:

  • Nuolatinis troškulys ir dažnas šlapinimasis. Kuo pacientas gėrė, tuo daugiau jis nori;
  • Su padidėjusiu apetitu, svoris greitai prarandamas;
  • Prieš akis atsiranda "balta pluta", nes sutrinka tinklainės kraujas;
  • Lytinės veiklos sutrikimai ir stiprumo sumažėjimas yra dažni diabeto požymiai;
  • Dažni peršalimai (ARVI, ARD) pasireiškia pacientams dėl sumažėjusios imuninės sistemos funkcijų. Atsižvelgiant į tai, lėtai gydo žaizdas, galvos svaigimą ir sunkumą kojose;
  • Pastovūs blauzdos raumenų mėšlungiai yra energijos trūkumo, kai veikia raumenų sistema.
  • burnos džiūvimas;
  • nuolat nenugalimas troškulys;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas normaliu apetitu;
  • šlapimo padaugėjimas per dieną;
  • nemalonus acetono kvėpavimas;
  • dirglumas, bendras negalavimas, nuovargis;
  • neryškus regėjimas;
  • apatinių galūnių sunkumo jausmas;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažintos temperatūros;
  • galvos svaigimas.
  • nuovargis, miglotas regėjimas, atminties problemos;
  • probleminė oda: niežėjimas, dažni grybai, žaizdos ir bet kokia žala nėra gerai išgydoma;
  • troškulys - iki 3-5 litrų skysčio per dieną;
  • asmuo dažniausiai renkasi naktį;
  • opos ant kojų ir kojų, tirpimas ar dilgčiojimas kojose, skausmas vaikštant;
  • moterims, pilvą, kurį sunku gydyti;
  • vėlyvoje ligos stadijoje - svorio netekimas dietos;
  • diabetas pasireiškia be simptomų - 50% pacientų;
  • regėjimo sutrikimas, inkstų ligos, staigus širdies smūgis, insultas.

Kaip diabetas yra moterims?

  • Sumažėjęs svorio sumažėjimas yra ženklas, kuris turėtų įspėti, jei dietos nebūna, ankstesnis apetitas yra išsaugotas. Masės nuostoliai atsiranda dėl insulino trūkumo, kuris yra būtinas gliukozės tiekimui į riebalines ląsteles.
  • Skurdas. Diabetinė ketoacidozė sukelia nekontroliuojamą troškulį. Tačiau net jei geriate daug skysčių, lieka burnos džiūvimas.
  • Nuovargis Fizinio išsekimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais neturi akivaizdžios priežasties.
  • Padidėjęs apetitas (polifagija). Ypatingas elgesys, kai kūno prisotinimas nepasireiškia netgi valgant pakankamai maisto. Polifagija yra pagrindinis cukraus kiekio gliukozės metabolizmo simptomas.
  • Nutraukus medžiagų apykaitos procesus moters kūne, kūno mikrofloros pažeidimas. Pirmieji metabolinių sutrikimų vystymosi požymiai yra makšties infekcijos, kurios praktiškai nėra išgydomos.
  • Negydančiosios žaizdos, sukuriamos opų - pirmieji būdingi pirmieji diabeto požymiai mergaičių ir moterų
  • Osteoporozė - lydi nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto, nes šio hormono stoka tiesiogiai veikia kaulų audinį.

Žmogaus diabeto požymiai

Pagrindiniai požymiai, kad diabetas vystosi vyrams, yra šie:

  • bendras silpnumas ir žymiai sumažėjęs našumas;
  • niežulys ant odos, ypač dėl odos genitalijų srityje;
  • lytinius sutrikimus, uždegiminių procesų progresavimą ir impotencijos vystymąsi;
  • troškulių jausmų atsiradimas, burnos ertmės sausumas ir nuolatinis bado jausmas;
  • odos išvaizda, kuri ilgą laiką negydo;
  • dažnas šlapinimasis;
  • dusulys ir nuplikimas.

Komplikacijos

Pati savaime diabetas nesukelia grėsmės žmogaus gyvybei. Jo komplikacijos ir jų pasekmės yra pavojingos. Neįmanoma nekalbėti apie kai kuriuos iš jų, kurie dažnai pasitaiko arba kelia tiesioginį pavojų paciento gyvenimui.

Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į aktualiausias komplikacijų formas. Kiekvieno diabeto gyvenime tokios komplikacijos kelia didžiausią pavojų, nes jie gali sukelti mirtį.

Dėl ūminių komplikacijų reiškia:

  • ketoacidozė;
  • hiposemolinė koma;
  • hipoglikemija;
  • pieno rūgšties koma.

Gydant cukriniu diabetu, aktualios komplikacijos yra identiškos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Lėtinės komplikacijos apima:

  • diabetinės formos encefalopatija;
  • odos pažeidimai folikulais ir struktūriniai pokyčiai tiesiai epidermyje;
  • diabetinės pėdos ar rankos sindromas;
  • nefropatija;
  • retinopatija.

Komplikacijų prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  • svorio kontrolė - jei pacientas mano, kad jis gauna papildomų svarų, tuomet reikia kreiptis į mitybos specialistą ir patarti racionaliai meniu parengti;
  • nuolatinis pratimas - apie tai, kaip jie turėtų būti intensyvūs, pasakykite gydytojui;
  • nuolatinis kraujospūdžio lygio stebėjimas.

Su cukriniu diabetu komplikacijų prevencija yra įmanoma tęsiant gydymą ir atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

Diabetas pasireiškia žmonėms palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius.

  1. Žmonės, kurie linkę į ligą dėl tam tikrų rizikos veiksnių, pasireiškia vadinamuoju priešdiabetu.
  2. Jei gliukozė jau absorbuojama su pažeidimais, tačiau ligos požymiai dar nėra, pacientui diagnozuojamas latentinis diabetas.
  3. Trečias laikotarpis yra tiesioginis ligos vystymasis.

Jei yra įtarimas dėl diabeto, ši diagnozė turi būti patvirtinta arba paneigta. Tam yra keletas laboratorinių ir instrumentinių metodų. Tai apima:

  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas. Normalioji vertė yra 3,3-5,5 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis šlapime. Paprastai cukraus kiekis šlapime nėra nustatytas.
  • Gliucito hemoglobino kraujo tyrimas. Norma - 4-6%.
  • IRI (imunoreaktyvusis insulinas). Normalioji vertė yra 86-180 nmol / l. Su 1 tipo cukriniu diabetu jis sumažėja, o II tipo diabetas yra normalus arba padidėjęs.
  • Šlapimo tyrimas - inkstų pažeidimo diagnozei.
  • Oda kapiliaroskopija, Doplerio ultragarsas - kraujagyslių pažeidimo diagnozei.
  • Dienos akies tikrinimas - diagnozuoti tinklainės pažeidimus.

Kraujo cukrus

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l - cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.
  • 6. 5 mmol / l ir daugiau yra diabetas.

Siekiant patvirtinti cukrinio diabeto diagnozę, kartotinis cukraus kiekio kraujo plazmoje matavimas reikalingas skirtingais dienos laikais. Matavimai geriausiai atliekami medicinos laboratorijoje ir nepasitikite savikontrolės prietaisais, nes jie turi didelę matavimo paklaidą.

Atkreipkite dėmesį: norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, būtina ne tik išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir atlikti gliukozės toleravimo testą (kraujo mėginį su cukraus kiekiu).

Normos yra išvardytos lentelėje (matavimo vertė - mmol / l):

  • Norma
  • mažesnis nei 7.8
  • mažesnis nei 7.8
  • Prediabates
  • nuo 5,6 iki 6,1
  • nuo 6 iki 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetas
  • daugiau nei 6.1
  • daugiau nei 7
  • virš 11.1
  • virš 11.1

Visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turi konsultuotis tokie specialistai:

  • Endokrinologas;
  • Kardiologas;
  • Neurologas;
  • Oftalmologas;
  • Chirurgas (kraujagysles arba specialus gydytojas - pediatras);

Kaip diabetas gydomas suaugusiesiems?

Gydytojai nustato kompleksinį cukrinio diabeto gydymą, kad galėtų palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad neturėtų būti leidžiama nei hiperglikemija, tai yra cukraus lygio padidėjimas, nei hipoglikemija, ty jo kritimas.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tikslią kūno diagnozę, nes priklauso nuo šios teigiamos atsigavimo prognozės.

Diabeto gydymas skirtas:

  • mažesnis cukraus kiekis kraujyje;
  • metabolizmo normalizavimas;
  • užkertant kelią diabeto komplikacijų vystymuisi.

Insulino gydymas

Atsižvelgiant į veikimo trukmę, cukrinio diabeto gydymui skirti insulino preparatai yra suskirstyti į 4 kategorijas:

  • Ultragarumas (veikimo pradžia - po 15 minučių, veikimo trukmė 3-4 valandos): insulinas LizPro, insulinas aspartas.
  • Greitas veiksmas (veikimo pradžia - po 30 min. - 1 val., Veikimo trukmė 6-8 valandos).
  • Vidutinė veikimo trukmė (veikimo pradžia - po 1-2,5 val., Veikimo trukmė - 14-20 val.).
  • Ilgalaikis veikimas (veikimo pradžia - po 4 valandų, veikimo trukmė iki 28 valandų).

Insulino vartojimo režimai yra griežtai individualūs ir diabetologas ar endokrinologas pasirenka kiekvienam pacientui.

Veiksmingo diabeto gydymo raktas - atidžiai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau laboratorinius tyrimus atlikti negalima kelis kartus per dieną. Nešiojamieji gliukometrai bus atgaunami, jie yra kompaktiški, juos lengva pasiimti ir prireikus tikrinti gliukozės kiekį.

Palengvina sąsajos patikrinimą rusiškai, pažymi prieš valgį ir po jo. Įrenginiai yra labai paprasti naudoti, nors jie skiriasi matavimo tikslumu. Su nešiojamuoju kraujo gliukozės skaitikliu diabetas gali būti kontroliuojamas.

Dieta

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.

Pagrindiniai dietos terapijos principai yra šie:

  • griežtai individualus kasdienio kalorijų pasirinkimas, visiškas lengvai virškinamų angliavandenių pašalinimas;
  • griežtai apskaičiuotas fiziologinių riebalų, baltymų, vitaminų ir angliavandenių kiekis;
  • trupmeninė mityba su tolygiai paskirstytais angliavandeniais ir kalorijomis.

Riebaluose, vartojamuose cukriniu diabetu, angliavandenių, riebalų ir baltymų santykis turi būti kuo arčiau fiziologinio:

  • 50-60% visų kalorijų skaičiaus turėtų sumažėti angliavandeniai,
  • 25 - 30% riebalams,
  • 15 - 20% baltymams.

Be to, racione per kilogramą kūno svorio turi būti bent 4 - 4,5 g angliavandenių, 1 - 1,5 g baltymų ir 0,75 - 1,5 g riebalų per parą.

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.

Fizinis aktyvumas

Reguliarus mankštas padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Be to, pratimai padės numesti svorį.

Nebereikia kasdien vaikščioti ar eiti į sporto salę, pakanka ne mažiau kaip 30 minučių tris kartus per savaitę atlikti vidutinio sunkumo užsiėmimus. Dienos vaikščiojimo pasivaikščiojimai bus labai naudingi. Net jei dirbate savo asmeniniame sklype keletą dienų per savaitę, tai turės teigiamą poveikį jūsų gerovei.

Tautos gynimo priemonės

Prieš pradedant naudoti liaudies diabeto metodus, tai įmanoma tik pasikonsultavus su endokrinologu, nes yra kontraindikacijų.

  1. Citrina ir kiaušiniai. Išspauskite 1 citrinos sultis ir gerai sumaišykite 1 žaliavinį kiaušinį. Gėrėkite šį produktą 60 minučių prieš valgį, 3 dienas.
  2. Dobilų sultys Efektyviai sumažina cukraus sulčių, pagamintų iš kapotų juodmedžio šaknies, kiekį išaugo gegužės mėnesį. Jis yra imamas tris kartus per dieną, 15 ml, praskiedžiant šią 250 ml kieto virinto vandens kiekį.
  3. Jei sergate cukriniu diabetu, prinokusių graikinių riešutų (40 g) pertvarų sienas reikia kepti 0,5 l verdančio vandens per mažą ugnį 1 valandą; paimkite 3 kartus per dieną, 15 ml.
  4. Plantacinės sėklos (15 g) išpilamos į emalio puodą su stikline vandens, užpiltos 5 minutes. Aušinamas sultinys filtruojamas ir 1 desertinė šaukštelis 3 kartus per dieną.
  5. Kepti svogūnai. Normalizuokite cukrų, ypač pradinėje ligos fazėje, kasdien vartojant kepinius svogūnus tuščiam skrandžiui. Rezultatas gali būti atsekamas po 1-1,5 mėnesių.
  6. Millet nuo infekcijos. Prieš infekciją ir užkertant kelią diabetui, galite naudoti tokį receptą: paimkite 1 saują soroso, nuplaukite, užpilkite 1 litru verdančio vandens, priminkite naktį ir gerti dienos metu. Procedūrą pakartokite 3 dienas.
  7. Alyvmedžių pumpurai. Alyvų pumpurų infuzija padeda normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Balandžio pabaigoje inkstai išauginami pakitę, išdžiovinami, laikomi stiklinėje ar popieriniame maiše ir naudojami ištisus metus. Dienos infuzija: 2 šaukštai. šaukštus iš sausų žaliavų užpilkite 0,4 litro verdančio vandens, primygtinai 5-6 valandas, filtruokite, paskirstykite gautą skystį 4 kartus ir gerkite prieš valgį.
  8. Padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir lauro lapus. Būtina paimti 8 lazdelės lapus ir supilti į jį 250 gramų "verdančio vandens", infuziją įlašinti termosą maždaug per dieną. Kiekvieną kartą, kai reikia išpurkšti infuziją iš termoso, švirkšti infuziją. Imtis dvidešimt minučių prieš valgį už 1/4 puodelio.

Su diabetu sergančio asmens gyvenimo būdas

Pagrindinės taisyklės, kurių turi laikytis asmuo, sergantis diabetu:

  • Valgykite maisto produktus daug skaidulų. Tai avižos, ankštiniai augalai, daržovės ir vaisiai.
  • Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Vietoj cukraus naudokite saldiklį.
  • Dažnai vartokite maistą, bet nedideliais kiekiais. Paciento organizmas geriau susidoros su maža maisto doze, nes tai reikalauja mažiau insulino.
  • Patikrinkite pėdas kelis kartus per dieną, kad nebūtų jokios žalos, plauti ją kasdien su muilu ir sausai išdžiovinti.
  • Jei turite antsvorio, tada svorio netekimas yra pirmoji diabeto gydymo užduotis.
  • Būtinai stebėkite savo dantis, kad išvengtumėte infekcijos.
  • Venkite streso.
  • Nuolat kraujo tyrimas.
  • Nepirkite be recepto vaistų

Prognozė

Pacientai, kuriems yra diagnozuotas diabetas, yra dedami į endokrinologą. Organizuojant tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, pacientas jau daugelį metų gali jaustis patenkinančiu. Jie sustiprina diabeto prognozes ir sutrumpina pacientų, sergančių ūmaus ir chroniškai besivystančiomis komplikacijomis, gyvenimo trukmę.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią diabeto vystymuisi, turite laikytis šių prevencinių priemonių:

  • sveikas maistas: dietos kontrolė, dieta - išvengiant cukraus ir riebių maisto produktų sumažina diabeto riziką 10-15%;
  • fizinis krūvis: normalizuoja spaudimą, imunitetą ir mažina svorį;
  • cukraus kontrolė;
  • streso pašalinimas.

Jei turite kokių nors būdingų diabeto požymių, būtinai eikite į priėmimą endokrinologui, nes gydymas ankstyvosiose stadijose yra pats veiksmingiausias. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Ankstesnis Straipsnis

Kasos tabletes

Kitas Straipsnis

Smegenų kontūcija