Quincko edema (angioedema). Priežastys, simptomai, nuotrauka, nepaprastoji pirmoji pagalba, gydymas.

Uždegimas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

Imuninės sistemos būklė ir angioedemos vystymosi mechanizmas

Norint suprasti paveldimos angioedemos priežastį ir mechanizmą, būtina išardyti vieną iš imuninės sistemos komponentų. Tai apie komplimentų sistemą. Komplekso sistema yra svarbi tiek įgimtos imuniteto, tiek baltymų struktūros komplekso sudedamoji dalis.

Komplekso sistema yra susijusi su imuninio atsako įgyvendinimu ir yra skirta apsaugoti kūną nuo veikimo užsieniečių. Be to, komplemento sistema yra susijusi su uždegiminėmis ir alerginėmis reakcijomis. Komplekso sistemos įjungimas atskleidžia konkrečių imuninių ląstelių (bazofilų, stiebo ląstelių) specifines veikliąsias medžiagas (bradikininą, histaminą ir tt), kuris savo ruožtu stimuliuoja uždegiminę ir alerginę reakciją.

Visa tai lydės kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja jų pralaidumas kraujo komponentams, sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda įvairių išsiveržimų ir edemos. Komplekso sistemą reguliuoja specifiniai fermentai, vienas iš šių fermentų yra C1 inhibitorius. Kiek ir kokybė lemia angioedemos vystymąsi. Moksliniu požiūriu įrodyta, kad C1 inhibitoriaus stoka yra pagrindinė paveldima ir įgijusi angioneurozinė edema. Remiantis jo funkcija, C1 inhibitorius turėtų slopinti ir kontroliuoti komplemento aktyvavimą. Kai to trūksta, nekontroliuojamas komplimento aktyvavimas atsiranda iš tam tikrų ląstelių (masto ląstelių, bazofilų), didelio biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo, sukelia alerginės reakcijos (bradikinino, serotonino, histamino ir tt) mechanizmus. Pagrindinė edemos priežastis yra bradikininas ir histaminas, kurie plečia kraujagysles ir padidina kraujagyslių skysčio komponento skvarbą.

Alerginės angioedemos atveju vystymosi mechanizmas yra panašus į anafilaksinę reakciją. žr. anafilaksijos vystymosi mechanizmą

Edemos formavimo mechanizmas

Išsiplėtus kraujagysles (venules) ir jų skvarbos skysčio komponento padidėjimą, gleivinėse, poodiniame riebaliniame audinyje ir gleivinėse pasireiškia edema. Dėl to audiniuose kaupiasi intersticinis skystis, kuris lemia edemą. Pagal pirmiau aprašytus mechanizmus (komplemento sistema, anafilaksijos vystymosi mechanizmas) kraujagyslių išsiplėtimas ir jų pralaidumas padidėja dėl biologiškai aktyvių medžiagų (bradikinino, histamino ir tt) išleidimo.

Verta paminėti, kad angioedemos ir dilgėlinės vystymasis yra panašus. Tik dilgėlinėje yra kraujagyslių išsiplėtimas odos paviršiaus sluoksniuose.

Angioedemos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys paveldimos angioedemos pasireiškimą:

  • Emocinis ir fizinis stresas
  • Infekcinės ligos
  • Trauma
  • Chirurginės intervencijos, įskaitant odontologines procedūras
  • Menstruacinis ciklas
  • Nėštumas
  • Estrogeno kontraceptikai
Įgytos angioneurozinės edemos apraiškos prisideda prie šių ligų:
  • Lėtinė limfocitinė leukemija
  • Ne Hodžkino limfoma
  • Limfosarkomas
  • Mieloma
  • Pirminė krioglobulinemija
  • Limfocitinė limfoma
  • Waldenstrom makroglobulinemija
Visos šios ligos prisideda prie C1 inhibitoriaus lygio mažėjimo ir padidina nekontroliuojamą komplemento aktyvavimą su biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimu.

Su angioedema, susijusi su AKF inhibitorių vartojimu, ligos sukėlimas yra susijęs su tam tikro fermento (angiotenzino II) kiekio sumažėjimu, o tai savo ruožtu sukelia bradikino kiekio padidėjimą. Ir atitinkamai tai sukelia edemą. AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis) dažniausiai vartojami kraujo spaudimui kontroliuoti. Angioedemos simptomai po tokių vaistų vartojimo nedingsta. Daugeliu atvejų (70-100%) jie atsiranda pirmąją gydymo šių gydymo savaičių dieną.

Alerginės angioedemos priežastys, žr. Anafilaksijos priežastys

Angioedemos tipai

Angioedemos simptomai, nuotrauka

Angioedemos prekursoriai

Angioneurozinės edemos lankai: dilgčiojimas, deginimas edemoje. Turiu
35% pacientų rausvos spalvos ar raudonojo kamieno ar galūnių odos prieš edemą ar jo metu.

Siekiant išspręsti angioedemos simptomus, būtina suprasti, kad simptomų atsiradimas ir jų savybės skiriasi priklausomai nuo edemos tipo. Kadangi anafilaksinio šoko ar kitokios alerginės reakcijos angioedema skiriasi nuo paveldimos ar įgimtos angioneurozinės edemos epizodo. Apsvarstykite simptomus atskirai kiekvienam angioedemos tipui.

Angioedemos simptomai priklausomai nuo įvykio vietos

Pirmoji nepaprastoji pagalba angioedemai

Ar man reikia skubios pagalbos?
Visais angioedemos atvejais turi būti skubi medicininė pagalba. Ypač jei tai yra pirmasis epizodas.
Nurodymai hospitalizuoti:

  • Liežuvio patinimas
  • Dusulys, kurį sukelia kvėpavimo takų patinimas.
  • Žarnyno edema (simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas).
  • Nėra ar šiek tiek gydymo poveikio namuose.
Kaip padėti prieš greitosios pagalbos atvykimą?
  1. Atleiskite kvėpavimo takus
  2. Patikrinkite kvėpavimą
  3. Patikrinkite pulsą ir slėgį
  4. Jei reikia, atlikite kardiopulmoninį reanimaciją. žr. "Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui".
  5. Valdyti vaistus
Neakcentrinės alerginės angioedemos ir alerginių ligų gydymo taktika yra šiek tiek kitokia. Atsižvelgiant į tai, kad alerginė angioedemija gerai neatsako į pagrindinius vaistus (adrenaliną, antihistamininius preparatus, gliukokortikoidinius vaistus), vartojama ūmių alerginių reakcijų gydymui. Tačiau, kaip parodė praktika, geriau pradėti šiuos vaistus, ypač jei pirmą kartą buvo nustatytas angioedemos atvejis ir jo tiksli priežastis dar nebuvo nustatyta.

Narkotikai skiriami tam tikroje seka. Pradžioje visuomet įvedamas adrenalinas, tada hormonai ir antihistamininiai vaistai. Tačiau, kai nėra tokios ryškios alerginės reakcijos, pakanka hormonų ir antihistamininių vaistų.

  1. Adrenalino skubėjimas
Po pirmųjų angioedemos simptomų reikia švirkšti adrenaliną. Tai yra pasirinktas vaistas visoms gyvybei pavojingoms alerginėms reakcijoms.

Kur įeiti į adrenaliną?
Paprastai priešpensijos fazėje vaistas įšvirkščiamas į raumenis. Geriausia injekcinio adrenalino vieta yra vidurinis trečdalis išorinio šlaunies paviršiaus. Šios srities kraujotakos ypatybės leidžia vaistui greitai išsiskleisti visame kūne ir pradėti veikti. Tačiau adrenaliną galima švirkšti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, peties deltoidinėse raukšlėse, gluteus ir kt. Verta paminėti, kad ekstremaliosiose situacijose, kai kaklelyje, liežuvyje atsiranda patinimas, į trachėją arba liežuvį įšvirkščiamas adrenalinas. Jei būtina ir įmanoma, adrenalinas įvedamas į veną.

Kiek įeiti?
Paprastai tokiose situacijose suaugusiesiems skiriama standartinė dozė yra 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, vaikams 0,01 mg / kg kūno svorio vidutiniškai 0,1-0,3 ml 0,1% tirpalo. Jei poveikio nesikeičia, administravimą galima pakartoti kas 10-15 minučių.

Šiuo metu yra specialių patogumo adrenalino valdymo priemonių, kurių dozė yra griežtai apibrėžta ir dozuojama. Tokie įtaisai yra "EpiPen" švirkštų švirkštimo priemonė, prietaisas su garso instrukcijomis "Allerjet" naudojimui. JAV ir Europos šalyse tokius prietaisus dėvi visi, kurie kenčia nuo anafilaksinių reakcijų, ir prireikus gali savarankiškai administruoti adrenaliną.
Pagrindinis vaisto poveikis: sumažina alerginės reakcijos medžiagų (histamino, bradikinino ir kt.) Išsiskyrimą, padidina kraujospūdį, pašalina spazmas bronchuose, padidina širdies efektyvumą.

  1. Hormoniniai vaistai
Alerginės reakcijos gydymui naudojami šie vaistai: deksametazonas, prednizonas, hidrokortizonas.

Kur įeiti?
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, jūs galite įeiti į vaistą į raumenis toje pačioje galakto regione, bet galbūt į veną. Jei nėra injekcijos su švirkštu galimybių, gali būti, kad ampulės turinį galima išpilti tik po liežuviu. Po liežuviu venos per vaistą yra gerai ir greitai absorbuojamos. Su narkotiko įvedimu po liežuviu poveikis pasireiškia daug greičiau, negu sušvirkštus į raumenis, net ir į veną. Tarsi vaistas patenka į pogumbio formos venus, jis nedelsiant plinta, aplenkiant kepenų barjerą.

Kiek įeiti?

  • Deksametazonas yra nuo 8 mg iki 32 mg vienoje ampulėje po 4 mg, po 1 0,5 mg tabletę.
  • 60-150 mg prednizolono vienoje 30 mg ampulėje po 1 tabletę po 5 mg.
Narkotikai yra tabletėse, tačiau poveikio pasireiškimo dažnis yra žymiai mažesnis nei vartojant pirmiau minėtus vartojimo būdus (in / m ir / arba). Jei reikia, hormonus galima vartoti tablečių pavidalu nurodytomis dozėmis.
Pagrindinis vaistų poveikis: palengvina uždegimą, patinimą, niežėjimą, padidina kraujospūdį, sustabdo medžiagų, sukeliančių alergines reakcijas, išsiskyrimą, padeda pašalinti bronchų spazmus ir pagerina širdies funkciją.
  1. Antihistamininiai preparatai
Dažniausiai vartojami H1 receptorių blokatoriai (loratadinas, cetirizinas, klmastinas, suprastinas). Tačiau įrodyta, kad antialerginis poveikis sustiprėja H1 ir H2 histamino blokatorių deriniu. H2 receptorių blokatoriai apima famotidiną, ranitidiną ir tt

Kur įeiti?
Geriau vaistą įšvirkšti į raumenis, tačiau tablečių pavidalu vaistiniai preparatai bus veikiami, tačiau vėliau bus daromas poveikis.

Kiek įeiti?
Suprastinas - 2 ml-2%; 50 mg tabletės;
Clemastinas - 1 ml - 0,1%;
Cetirizinas - 20 mg;
Loratadinas - 10 mg;
Famotidinas - 20-40 mg;
Ranitidinas - 150-300 mg;

Pagrindinis vaistų poveikis: pašalina patinimą, niežėjimą, paraudimą, sustabdo medžiagų, sukeliančių alerginę reakciją, išsiskyrimą (histaminas, bradikininas ir kt.).

Vaistiniai preparatai, naudojami nealerginei Quinckes patinimui, megzti su C1 inhibitoriaus lygio sumažėjimu (paveldima, įgijusi Quincke edemą)

Narkotikai, kurie paprastai yra skiriami hospitalizuojant:

  • Išgrynintas C1 inhibitoriaus koncentratas, vartojamas į veną, naudojamas Europoje ir JAV. Rusijos Federacijoje dar nėra taikomos.
  • Jei nėra koncentrato, C1 inhibitorius. Įšvirkščiama šviežiai šaldyta 250-300 ml plazma, kurioje yra pakankamas C1 inhibitoriaus kiekis. Tačiau kai kuriais atvejais jo vartojimas gali sustiprinti Quincke edemą.

Preparatai, kuriuos galima skirti atskirai prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą:

  • Aminokaproinės rūgšties kiekis 7-10 g per dieną iki visiško paūmėjimo nutraukimo. Jei įmanoma, įpilkite lašintuvą 100-200 ml dozėje.
  • Poveikis: vaistas turi antialerginį aktyvumą, neutralizuoja biologiškai aktyvių alergijos medžiagų poveikį (badikininas, kaleikreinas ir tt), sumažina kraujagyslių pralaidumą, o tai padeda šalinti edemą.
  • Vyriški lytiniai hormonai (androgenai): danazolas, stanozolas, metilesterronas.
Dozės: danazolas 800 mg per parą; stanazolas 4-5 mg per parą, vartojimo būdas arba į raumenis; Methylestersone 10-25 mg per parą vartojimo būdas, po liežuviu.

Poveikis: šie vaistai padidina C1 inhibitoriaus gamybą, padidindami jo koncentraciją kraujyje, pašalinant pagrindinį ligos vystymosi mechanizmą.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikystė, prostatos vėžys. Vaikams kartu su androgenais naudojama aminokaproinė rūgštis.

Ką daryti, kai išsiplės graužys?

Ligoninės gydymas

Kuriuose departamentuose jie gydomi?

Priklausomai nuo edemos sunkumo ir pobūdžio, pacientas siunčiamas į atitinkamą skyrių. Pavyzdžiui, pacientas bus išsiųstas intensyviosios terapijos skyriuje dėl sunkaus priešuždegiminio šoko. Su gerybinės edemos gali būti ENT skyrius arba tas pats gaivinimas. Jei vidutinio sunkumo angioneurozinė edema nėra pavojinga gyvybei, pacientas gydomas alergologijos skyriuje arba įprastoje terapijos skyriuje.

Koks gydymas?
Dėl alerginės angioedemos, kuri yra anafilaksinės reakcijos dalis, pasirinktini vaistai yra adrenalinas, gliukokortikoidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Be to, atliekant detoksikacinę terapiją atliekami specialių tirpalų įvedimas į veną (reopluglukinas, žiedo laktatas, fizinis tirpalas ir kt.). Maisto alergenui naudojami enterozorbentai (aktyvuota anglis, enterozegelis, balta anglys ir kt.). Simptominė terapija taip pat atliekama priklausomai nuo atsiradusių simptomų, būtent, jei yra sunku kvėpuoti, jie naudojasi bronchų spazmų pašalinimo ir kvėpavimo takų išplėtimo (euphilino, salbutamolio ir kt.) Priemonėmis.

Jei neerginė angioedema (paveldima, įgyta angioneurozinė edema), kartu su C1 inhibitoriaus koncentracijos kraujyje sumažėjimu, gydymo strategija yra šiek tiek kitokia. Šiuo atveju adrenalinas, hormonai, antihistamininiai vaistai nėra pirmojo pasirinkimo vaistai, nes jų veiksmingumas šiems angioedemų tipams nėra toks didelis.
Pirmieji vaistai yra tokie, kurie padidina trūkstamą fermentą kraujyje (inhibitorius C1). Tai apima:

  • Išgrynintas C1 inhibitoriaus koncentratas;
  • Šviežia šaldyta plazma;
  • Vyriškųjų lytinių hormonų preparatai: danazolas, stanazololis;
  • Antifibrinoliniai vaistai: aminokaproinė rūgštis, traneksamo rūgštis.
Esant sunkioms gerklų edemoms ir visiškai uždarant kvėpavimo takus, atliekamas RGT įpjovimas; alternatyviam kvėpavimo takui (tracheostomijai) įrengiamas specialus vamzdelis. Sunkiais atvejais perkelkite į respiratorių.
Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Vidutiniškai gydymo terapijos skyriuje paciento buvimas ligoninėje yra 5-7 dienos.

Quincke edema: simptomai, požymiai, pirmosios pagalbos algoritmas

Daugumai žmonių alerginės reakcijos tampa nepatogios, bet nėra pavojinga gyvybei. Daugeliu atvejų tai yra tiesa, tačiau visa tai netaikoma tokiam pavojingam alergijos simptomui kaip angioedema.

Aprašymas

Daugeliu atvejų angioedema atsiranda dėl neproporcingos imuninės sistemos reakcijos į kai kurį išorinį stimulą. Dėl to organizmas gamina specialias medžiagas, kurios yra atsakingos už organizmo atsaką į uždegimą - histamines ir prostaglandinus. Šios medžiagos padidina kraujagyslių, ypač mažų kapiliarų, pralaidumą, o limfos iš jų pradeda tekėti į aplinkinius audinius. Taigi yra alerginė angioedema, kuri taip pat tradiciškai vadinama angioneurozine. Bet iš tiesų šis vardas nėra visiškai tikslus. Tai buvo suteikta šiai būklei dėl to, kad anksčiau buvo manoma, kad edemą sukėlė nervų disfunkcija, kontroliuojanti kraujagyslių išsiplėtimą ir susitraukimą.

Taip pat randamas pavadinimas "Quinqui navikas", kuris yra dar netinkamesnis terminas, nes Quincke edema neturi nieko bendra su tikrais navikais, kurie yra patologiškai pažeisti ląstelinį audinį. Angioedema buvo žinoma daugelį amžių. Tačiau vardas jam buvo duotas Vokietijos fiziologo Heinricho Quincke garbei, kuris XIX a. Pabaigoje apibūdino tokio tipo edemą savo pacientams. Jis taip pat sukūrė pirmuosius veiksmingus jų gydymo būdus.

Nuotrauka: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Quincke edema gali paveikti daugelį kūno ir vidinių organų audinių. Tačiau dažniausiai edema atsiranda ant išorinių viršutinio liemens audinių - veido ir kaklo. Taip pat dažnai atsiranda angioedema ant galūnių, genitalijų. Tačiau angioedema, paveikusi kvėpavimo organus ir smegenis, yra ypač pavojinga. Jie gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip smegenų kraujagyslių sutrikimas ir dusuliavimas. Be tinkamos priežiūros, tokios komplikacijos gali būti mirtinos.

Edema nėra dažniausia alerginė reakcija. Šio sindromo atsiradimo dažnumas yra tik 2% visų alerginių reakcijų skaičiaus. Tačiau negalima teigti, kad angioneurozinė edema yra egzotiška liga, kurios negalima susidurti. Remiantis daugeliu tyrimų, bent kas dešimtasis asmuo bent vieną kartą savo gyvenime turėjo angioedemą vienokiu ar kitokiu formatu.

Angioedema gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai patiriamos jaunos moterys ir vaikai. Žmonės, kurie linkę sukelti alergines reakcijas, dažniau kenčia nuo angioedemos. Tačiau tai nereiškia, kad edema negali atsirasti net tais atvejais, kai asmuo nepatenka į rizikos grupę.

Angioedemos išsivystymo dažnis gali skirtis kiekvienu atveju. Kartais edema išsivysto per kelias minutes, o kartais edema progresuoja laipsniškai per valandas ar net dienas. Viskas priklauso nuo alergeno kiekio ir jo poveikio trukmės. Edemos trukmė taip pat gali skirtis. Kartais patinimas gali trukti kelias savaites, pasidarydamas lėna forma. Lėtinis tipas apima edemą ilgiau nei 6 savaites.

Vaikai gali patirti edemą nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų. Kūdikiams dažnai sukelia šėrimas dirbtiniais mišiniais, taip pat karvių pieno, vaistų vartojimas. Paprastai liga pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra sunkesnė nei suaugusiesiems ir dažnai yra mirtina. Be to, vaikai dažniau susiduria su skrandžio angioedemos formos ir formos, veikiančios meninges. Dažnai edema vaikams yra susijusi su bronchine astma.

Priežastys

Kaip ir kitų alerginių reakcijų atveju, sindromas atsiranda reaguodamas į alergenų suvartojimą. Jų kokybė gali būti įvairių medžiagų ir medžiagų:

  • maisto produktuose esančios medžiagos, ypač riešutai ir vaisiai, kiaušiniai ir pieno baltymai, žuvys, medus, šokoladas, maisto priedai - dažikliai, skonio stiprikliai, konservantai ir kt.
  • vaistai, ypač antibiotikai, anestezijos, B vitaminai, bromidai ir jodai, aspirinas, kai kurie antihipertenziniai vaistai
  • nuodus ir toksinus, ypač vabzdžių nuodus
  • augaliniai žiedadulkiai
  • gyvūnų kailiai
  • buitinės chemijos arba pramoninės cheminės medžiagos - fenolis, terpentinas ir tt
  • dulkes ir pleiskanos
  • mikroorganizmai - grybai, bakterijos ir virusai

Bet kokia medžiaga, kuri yra saugi daugumai kitų žmonių, gali tapti alergenu kiekvienam konkrečiam asmeniui. Tačiau ypač stiprios ir greitos alerginės reakcijos atsiranda dėl gyvatės ir vabzdžių nuodų.

Nuotrauka: Rūta Swan / Shutterstock.com

Netiesioginiai angioedemos vystymosi veiksniai yra tam tikros vidaus organų ligos, helmintinės invazijos ir endokrininės ligos.

Taip pat yra žmonių grupė, turinti genetinę polinkį į ligą. Tokiuose žmonėse tokia edema gali vystytis nepriklausomai nuo alergenų, pvz., Hipotermijos ar streso metu.

Angioedemos simptomai

Daugeliu atvejų angioedemos simptomai yra patinimas ir veido, kaklo ir galvos minkštųjų audinių dydžio padidėjimas. Kai kuriais atvejais veidas išsipučia taip, kad pradeda primena balioną, o vietoj akių yra tik plyšių, arba pacientas negali atidaryti akių. Kartais patinimas kyla į rankas, ypač pirštų, kojų ir viršutinės krūtinės srityse.

Paprastai edema veikia visus odos sluoksnius, poodinius audinius ir gleivines. Retais atvejais edema gali paveikti virškinamojo trakto sąnarius ir organus. Paskutinė edemos forma pasireiškia tik tuomet, kai alergenai patenka į skrandį maistu ir vaistiniais preparatais.

Quincke edema taip pat kartais vadinama didžioji dilgėlinė. Tačiau edema yra pavojingesnė už dilgėlinę ir turi keletą skirtumų. Visų pirma, skirtingai nuo dilgėlinės, pacientas neturi niežtinčios odos. Be to, skirtingai nuo daugelio kitų odos alergijų formų, patinimui nepraeina išbėrimas. Paspaudus ant patinę vietą, ji atrodo tanki ir nesudaro tuščio. Odos spalva lieka nepakitusi, arba yra nedidelis odos blauzdinimas.

Angioedemos simptomai gali būti tokie simptomai kaip slėgio sumažėjimas, tachikardija ir prakaitavimas. Sąmonė gali susipainioti, sutrikusi koordinacija, atsiranda nerimas, nerimas ir baimė.

Labiausiai sunkūs simptomai yra tie, kurie nurodo edemą viršutiniuose kvėpavimo takuose - trachėją, bronchus, gerklę, ryklės gleivinę ir nasopharynx. Jei edema perkelta į šiuos audinius, pacientas susiduria su asfiksija. Tokie simptomai yra kregavimas kosulys, gerklės skausmas, kvėpavimo pasunkėjimas, ypač įkvėpus, kalbos problemų. Pirmiausia oda gali paraudusi, o tada pasidaro mėlyna. Gali būti kraujavimas dėl mažų gleivinės skilvelių kapiliarų. Angioedemos simptomai gerklų gleivinėje yra apie ketvirtadalis pacientų.

Tačiau simptomų nebuvimas negali būti pasiteisinimas, kad apskritai atidedamas gydymas ar jo nevartojama, o ne vaistas. Galų gale patinimas gali toliau vystytis ir brangiausias laikas gali būti prarastas.

Virškinimo trakto angioedemos simptomai iš esmės panašūs į virškinimo sutrikimą - ūminis epigurminis skausmas, vėmimas, pykinimas ir viduriavimas, sunkumas šlapintis. Šiuo atveju tik gydytojas gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Virškinimo trakto edema taip pat pavojinga, nes tai gali tapti pavojinga komplikacija - peritonitas.

Cerebrinė edema yra ne mažiau pavojinga nei gerklų ir trachėjos edema. Pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra panašūs į meningito simptomus. Tai galvos skausmas, baimė dėl šviesos ir garso, pakitusiškų raumenų tirpimas, išreikštas nesugebėjimu nuspausti smakrą į krūtinę. Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, traukuliai, paralyžius, regos ir kalbos sutrikimai.

Ašutinė angioedemos forma nėra grėsminga gyvybei. Kai jis paveikia sąnarių sinoviją, kuri pasireiškia skausmu ir judesiu.

Angioedema taip pat gali būti kartu su dilgėline (maždaug pusėje atvejų). Šio tipo alerginės reakcijos metu yra niežėjimas, įvairių dydžių pūslelės, plyšimas ir konjunktyvitas.

Jaunesnių vaikų angioedemos simptomus sunku atpažinti, tačiau visi tėvai turėtų galėti, nes šis sindromas yra ypač pavojingas vaikams, o kūdikis negali pranešti, kas su juo vyksta. Jei ant vaiko odos atsiranda blyškis, nazolabinis regionas tampa mėlynas, širdies plakimas tampa vis dažnesnis, kvėpavimas yra sunkus, tai reiškia, kad trūksta deguonies, susijusios su gerklų edemu. Ateityje cianozė tęsiasi ir kitose odos vietose, padidėja prakaitavimas. Tada gali būti uždusimas sąmonės praradimu ir pulso dažnio sumažėjimu.

Gydymas

Oda ir audinių ir gleivinių edema savaime nesukelia pavojaus gyvybei ir gali pasireikšti savaime. Tačiau angioedemos komplikacijos, turinčios įtakos kvėpavimo organams ir smegenyse, taip pat anafilaksinis šokas, kuris vystosi prieš ją, yra labai pavojingos.

Neatidėliotina angioedemos priežiūra

Kilus pirmiau minėtiems simptomams, turėtumėte nedelsdami skambinti skubiai. Jei negalima pasikviesti pagalbos, turėtumėte pabandyti pats nukreipti pacientą į gydytoją. Tačiau bet kuris asmuo gali suteikti kitą pirmąją pagalbą dėl alerginės edemos.

Pagalbos algoritmas yra toks. Visų pirma pacientas turi būti užtikrintas. Patalpų poilsis nerekomenduojamas. Geriau, kad pacientas yra sėdimoje padėtyje. Gali būti paimtas mažas vaikas.

Jei žinomas alergijos šaltinis, reikia imtis visų priemonių, kad jis nepatektų į organizmą. Pavyzdžiui, nustokite vartoti maistą ar vaistą, palikite vietą, kurioje yra alergenų, kurie plinta per orą.

Tuo atveju, jei būklę sukėlė vabzdžių įkandimas, jo žandikaulis turėtų būti pašalintas iš žaizdos. Kad nuodai nepatirtų visame kūne, turėtumėte uždėti žarną ant įkandimo galo virš užkandos vietos. Pinti ne ilgiau nei 30 minučių. Jei to negalima padaryti (pacientas nebuvo įkandęs į galūnę), prie įkandimo vietos turėtų būti taikomas ledas arba šaltasis kompresas. Tie patys metodai turėtų būti taikomi, jei edema išsivysto po narkotikų injekcijos.

Kad kvėpavimas būtų lengvesnis, turėtumėte ištraukti tvirtus drabužius, tvirtinti, ištraukti viršutinius mygtukus ant marškinių arba palaidinės, pašalinti grandines iš kaklo, atidaryti ventilį arba nukelti auką į kambarį, kuriame yra laisvo grynojo oro.

Jei sindromo atsiradimas pasireiškė dėl maisto ar vaisto vartojimo į skrandį, tada reikėtų vartoti sorbentus - aktyvintą medieną, kurio dozė yra 1 tabletė 10 kg svorio, smect arba enterosgelio. Skrandžio praplovimas yra draudžiamas, nes su galimu gerybe esančia edema pacientas gali užgniaužti vėmimą.

Ar galima sumažinti patinimą namuose? Tuo tikslu tinka tik labai nedaug būdų, kaip išvengti nesėkmių. Pavyzdžiui, šaltasis kompresas gali būti taikomas didelės edemos, kuri prisidėtų prie sumušimo indų. Taip pat parodoma, kad geria daug skysčių su šarminiu reakcija - mineraliniu vandeniu, natrio tirpalu.

Tačiau pagrindinis gydymas yra antihistamininiai vaistai. Tuo tikslu labiau tinka pirmosios kartos antihistamininiai preparatai, tokie kaip suprastinas, tavegilis ir difenhidraminas. Nepaisant to, kad jie sukelia mieguistumą, jų veikimo greitis yra šiek tiek didesnis nei kitų šios klasės vaistų. Daugeliu atvejų pakanka vienos tabletės. Antihistamininių vaistų veikimo principas yra blokuojamas histamino poveikis specifiniams receptoriams kraujagyslėse. Taigi, edemos augimas sustoja ir paciento būklė stabilizavosi. Norėdami pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, naudojami diuretikai. Paspartinti narkotikų vartojimo tabletės absorbciją galima vartoti liežuviu.

Reikėtų nepamiršti, kad net jei antihistamininių preparatų vartojimas paskatino stabilizuoti paciento būklę, tai nėra pagrindas skubios pagalbos iškvietimo atšaukimui. Tai ypač aktualu, kai alergijos priežastis nežinoma arba alergeno poveikis paciento organizmui nėra visiškai pašalintas.

Jei nėra antihistamininių vaistinių preparatų, vietiniai vazokonstrikciniai vaistai gali padėti apsisaugoti nuo peršalimo (nozivinas, otrivinas, rhinonorm). Keli lašai šio vaisto reikia lašinti į nosies ir ryklės sritį. Reikėtų nepamiršti, kad retais atvejais antihistamininiai vaistai gali sukelti alergiją.

Bet, žinoma, vaistų vartojimas su vaistiniais preparatais bus veiksmingas tik tuo atveju, jei pacientas nesusijęs su stemplės ir gerklų edemu ir jis gali praryti piliules. Dažnai pasireiškia edema, gali padėti tik švirkšti po oda ar į veną. Geriausia spręsti šias manipuliacijas greitosios pagalbos darbuotojams, išskyrus tuos atvejus, kai žmonėms, kurie arti ligos, yra pakankamai patirties.

Angioedemos gydymui taip pat dažnai vartojami gliukokortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (60-90 mg) arba deksametazonas (8-12 mg). Hormonai išjungia organizmo imuninį atsaką į alergenus. Paprastai šie vaistai skiriami po oda arba į veną, tačiau jei neįmanoma injekuoti, rekomenduojama pilti ampulės turinį po liežuviu.

Siekiant padidinti slėgį, vazokonstrikcinis tirpalas - adrenalinas švirkščiamas po oda. Dažniausiai naudojamas tirpalas yra 0,1% tūrio 0,1-0,5 ml. Priemonės slėgio padidinimui atliekamos, kol sistolinis slėgis yra 90 mm.

Jei pacientas jau turi edemos atvejus, rekomenduojama jo giminaičiams pasiruošti po oda.

Jei auka laiku negaus medicinos pagalbos, gali atsirasti asfikcija ir klinikinė mirtis. Jei nėra kvėpavimo, reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą.

Stacionarus gydymas

Pasibaigus greitosios pagalbos automobiliui, gydytojai, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali padėti pacientui vietoje arba hospitalizuoti. Hospitalizacija taikoma visiems pacientams, turintiems akivaizdžių gerklų patinimų požymių. Į šią grupę patenka šios kategorijos pacientai:

  • pirmą kartą patindama
  • vaikai
  • sunkiai sergantiems pacientams
  • pacientai, turintys narkotikų edemą
  • pacientai, serganti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei kvėpavimo organais
  • naujai vakcinuota
  • neseniai patyrė ARVI, insultas ar širdies priepuolis

Ligoninėje pacientai, sergantiems angioneurozine edemu, yra alergologijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje, jei kyla rimta, pavojinga gyvybei būklė. Pacientų terapija ir toliau vartojama kartu su antihistamininiais vaistais, gliukokortikosteroidais ir diuretikais. Taip pat atliekamos procedūros alergenų kraujo valymui naudojant sorbentus. Maisto alergenų susiejimas atliekamas naudojant enterosorbentus.

Be pirmosios kartos antihistamininių preparatų, gali būti naudojami kiti šios klasės vaistai, kurie turi daug sudėtingesnį poveikį imuninei sistemai ir turi mažiau šalutinių poveikių. Tai apima ketotifeną, kuris veiksmingas ne tik dėl edemos, bet ir dėl bronchinės astmos, astemizolio, loratadino. Paskutinė priemonė gali būti vartojama nėštumo metu ir vaikams, vyresniems nei vieneri metai. Kūdikių edemos gydymui pirmenybė teikiama Fenistil.

Su akivaizdžių gerklų edemos požymiais gali padidėti vaistų dozės - prednizonas - iki 120 mg, deksametazonas - iki 16 mg. Be reikalingų vaistų įvedimo, greitosios pagalbos ar ligoninės darbuotojai taip pat gali naudoti deguonies įkvėpimą, o sunkiais atvejais - traukulių intubacija.

Prevencija

Mes gyvename pasaulyje, kuriame mus supa milijonai skirtingų medžiagų ir potencialiai pavojingų veikėjų. Ne visada galima juos išvengti, tačiau tokie susitikimai turėtų būti kuo mažesni. Pavyzdžiui, neturėtumėte bandyti egzotiškų maisto produktų, todėl turėtumėte patikrinti vaistų, ypač parenteralių (į veną, poodį ar infuziją), alergijos, išvengti vabzdžių įkandimų. Negalima paeiliui imti visų narkotikų ir maisto papildų, ypač tų, kurie, atrodo, nėra ypač reikalingi, bet yra aktyviai reklamuojami ar pažįstami. Visų pirma atsargumo priemonės taikomos žmonėms, kurie linkę į alergijas. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į vaistų ar maisto produktų sudėtį ir įsitikinti, kad tarp jų sudedamųjų dalių nebūtų atskirai pavojingi alergenai.

Tačiau tiems, kurie neturi tokios polinkio, nėra jokių garantijų. Iš tiesų, žmogaus imunitetas gali pasikeisti laikui bėgant, pavyzdžiui, kentant ūmios infekcinės ligos.

Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad sunkios alerginės reakcijos, pvz., Quincke patinimas, yra klastingi. Kartais jie gali pasireikšti ne po pirmojo organizmo kontakto su alergenu, o viename iš šių atvejų, kai asmuo negali būti pasiruošęs tokiam įvykių vystymui.

Todėl visada turėtumėte būti pasirengę ir turėti su jumis būtinus pasirengimus, kad padėtų susidoroti su alergijos apraiškomis, taip pat sugebėtų atpažinti angioedemą, jam būdingus simptomus. Jums reikia žinoti, kaip pirmoji pagalba yra angioneurozinė edema. Iš tiesų, toli gražu nėra jokios situacijos, kai galima tikėtis greitos medicininės pagalbos, o jo gyvenimas gali priklausyti nuo pirmosios pagalbos greičio pacientui.

Simptomai ir angioedemos gydymas namuose

Alergija tapo mūsų nuolatine kompanione. Vis daugiau žmonių kenčia nuo alerginių apraiškų, dažniausiai dėl blogos "ekologijos" ir silpno imuniteto. Tai yra amžiaus liga, kuri pasireiškia įvairiausiomis formomis. Pavyzdžiui, dėl daugelio priežasčių yra angioneurozinė edema, kurio simptomai ir gydymas namuose turėtų būti žinomi. Sergant tokia liga, būtina imtis skubių priemonių, kitaip pasekmės gali būti liūdniausios.

Priežastys

Tik žinodamas patologijos priežastis ir simptomus, nurodykite gydymą. Kitu atveju angioedema vadinama dilgėline arba angioedema. Jo manifestacija gali būti dviejų formų: alerginė ir pseudoalerginė. Ne visada galima tiksliai diagnozuoti edemos priežastį. Jis būdingas organizmo reakcijai į konkretų alergeną ir dažniausiai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kartais randama nėščioms moterims.

Remiantis atsiradimo priežastimi, yra 4 pagrindiniai angioedemos tipai:

    Alerginis yra labiausiai paplitęs. Tai būdinga žmonėms, kenčiantiems nuo maisto alergijos. Tai gali atsirasti dėl vabzdžių įkandimo ar parazitų atsiradimo. Produktai, kurių sudėtyje yra alergenų, turėtų būti pašalinti iš dietos, o vėliau, pašalinus edemą, liga praeina savaime, be papildomo gydymo.
    Pastaba: šis tipas apima inhaliacijos patinimą, atsiradusį dėl augalų žiedadulkių, paprastojo puvinio, dulkių. Taip pat žinomos kontaktinės edemos vystymosi priežastys cheminių medžiagų įtaka: lakai, dažai, valymo priemonės ir plovikliai.

Kas sukelia angioedemą? Kai "svetimos" ląstelės yra atpažįstamos organizme, imuninė sistema pradeda veikti ir pradeda veikti bazofilai (masteliai). Jie gamina tarpines medžiagas, kurios skatina įvairių formų alergijas.

Svarbu: inhibitorius C1 kontroliuoja alergijos eigą, sulėtindamas jo aktyvumą. Jei jis nepakankamai pagamintas, kraujas patenka į junginius, kurie sukelia audinių ir gleivinių patinimą.

Yra predisposition angioedemos vystymuisi kraujotakos sistemos ligomis, autoimuninėmis ligomis, skydliaukės problemomis, inkstų nepakankamumo ar skrandžio ligų atveju.

Simptomai

Kvincke edema atsiranda staiga, po kelių minučių, taigi reikia nedelsiant reaguoti į jo išvaizdą. Pagrindinis simptomas yra išsipūtimas įvairiose kūno ar organų dalyse, kur poodinis riebalinis audinys yra gerai išvystytas. Išorinę edemos išvaizdą lengva aptikti, daug sunkiau nustatyti jo buvimą vidaus organuose.

Svarbu: labai greitai išplinta edema, o tai sukelia įtampą odoje. Jei medicininė pagalba nėra teikiama laiku, atsiranda anafilaksinis šokas - būklė, kuri kelia pavojų gyvybei.

Be edemos, labiausiai ryškūs simptomai yra

  • slėgio sumažėjimas, nes kraujagyslių sutrikimai vyksta edematinių pasireiškimų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, kuris yra susijęs su staigaus slėgio kritimu;
  • padidėjusi temperatūra, nes edema yra panaši į uždegimo procesą;
  • liežuvio liežuvis, nes nosies ir ryklės išsipūtimas ir normalus kraujo tėkmės sutrikimas;
  • neurologiniai sutrikimai: galvos skausmai, fotofobija, traukuliai ir kitos apraiškos;
  • pusė atvejų, susijusių su dilgėlinės pasireiškimu - bordo ar ryškiai raudono bėrimo, kuris skiriasi formos ir dydžio ir greitai plinta visame kūne.

Nepriklausomai nuo alergijos formos, jis gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Tai gali būti smegenų ir gerklų pažeidimas, po kurio seka kvėpavimo sustojimas. Kas yra Quincke edema tam tikrose kūno dalyse?

Ant veido

Liga pasireiškia lūpų, prakaito, nasolabialio trikampio, akių vokų patinimu. Kai kuriais atvejais patologija vystosi asimetriškai: patinimas pasireiškia tik kairėje arba dešinėje pusėje. Tai nėra pavojinga, tačiau, kai atsinaujina, rando oda.

Dėl kvėpavimo takų

Labiausiai pavojingos angioedemos pasekmės yra kvėpavimo sistemos ir gerklų gleivinės patinimas. Garsio ir liežuvio patinimas gali sukelti uždegimą ar kvėpavimo nepakankamumą. Tai yra patologija, kuri gali sunaikinti žmogų ir sugadinti smegenis dėl deguonies trūkumo. Garsys ir trachėjos uždegimas, užkertantis kelią oro patekimui į plaučius. Esant greitam edemos vystymuisi, užsitrenkiama ir miršta.

Ant galūnių ir kūno

Dilgėlinė su angioneurozine edema pasirodo bėrimo ar raudonų blisterių pavidalu. Tai primena dilgėlių nudegimus, taigi ir vardą. Jis gali išsivystyti įvairiose kūno dalyse: gali pasireikšti bėrimas ant veido, lūpų, liežuvio, gerklės.

Ypatumas yra tai, kad paveiktas audinys gali būti bet kokio dydžio: nuo kelių mm iki dešimčių cm. Bėrimas gali sukelti niežėjimą ir deginimą ant odos. Jis gali išnykti per kelias valandas arba paskleisti į odą keletą savaičių.

Dėl vidaus organų

Quincke edema ant vidaus organų taip pat vyksta alergiški, tačiau pagal simptomus jis primena kitas ligas, todėl tik gydytojas gali tai nustatyti laboratorinės diagnostikos pagalba. Stebimi urogenitalinės sistemos pažeidimai, virškinamojo trakto sutrikimai, smegenų membranos. Kai kuriais atvejais ši patologija veikia sąnarius, delnus, kojas. Pacientas patiria karščiavimą.

Pastaba: galite patikrinti šią ligą palpuojant edemą. Nuspaudus ant jų, liekanos neišnyksta, nes didelė skysčio koncentracija kaupiasi su dideliu baltymų kiekiu.

Pirmoji pagalba

Pirmieji angioedemos požymiai yra svarbūs skubios medicininės pagalbos paieškai. Tačiau prieš atvykstant svarbu suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, nes ši patologija kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Pagalba išreiškiama tokiais veiksmais:

  • Padėkite pacientą ant kėdės (sėdint arba atsistojus) ir tiekti šviežią orą.
  • Jei žinote, kokia medžiaga sukėlė alergiją, tada ją reikia pašalinti.
  • Atlaisvinkite kaklą ir kitas kūno dalis nuo griežtų drabužių.
  • Uždenkite šaltu vandeniu edemai arba ledu, dengtu audiniu.
  • Padarykite karštą pėdų vonią.
  • Naudokite vazokonstrikcinius nosies lašus (pavyzdžiui, naftizinus).
  • Jei pasireiškė edema, tai gydymas turėtų būti vienas iš antihistamininių vaistų (Suprastinas, Dimedrolas, Loratadinas, Fenistilas).

Svarbu: net jei pagerėja angioedemos būklė, nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti. Gydytojams reikia pasakyti, kokių priemonių buvo imtasi prieš jų atvykimą ir kokiomis aplinkybėmis atsirado edema. Šie duomenys yra svarbūs diagnozei ir tolesniam gydymui.

Kaip padėti gydyti angioedemą ir šoką

Ką daryti, jei atsiranda angioneurozinė edema, jei atsiranda anafilaksinis šokas? Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir atlikite kardio-plaučių reanimaciją.

Jei vabzdžių įkandimas, pašalinkite gandą. Jei kyla grėsmė gyvybei, reikia injekuoti adrenalino 0,1%. Taip pat padės natrio tiosufatas, apie gydymo laiką reikia pranešti gydytojui. Vaistas slopina alergines reakcijas ir slopina edemos augimą. Jei pirmojo vaistinio preparato sudėtyje yra hormoninių vaistų (Prednisalon, deksametazonas), pertraukite vieną buteliuką ir supilkite turinį po liežuviu.

Namų gydymas

Suaugusiesiems skiriant pirmąją pagalbą angioneurozinei edemai, gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje pacientas visiškai gydo vaistus. Pašalinus pagrindinius paciento alerginių apraiškų požymius, gali būti namuose, kai yra visos gydytojo rekomendacijos. Pagrindinės priemonės apima antihistamininius preparatus. Tai yra pagrindiniai alerginių apraiškų ir edemų gelbėtojai.

Liaudies metodai

Kaip gydyti angioedemų liaudies priemones? Jų naudojimas leidžiamas tik pašalinus pagrindinius ligos simptomus, liaudies gynimo priemonės pagreitins susigrąžinimą ir padės išvengti atkryčio. Yra keletas paprastų receptų, kuriuos lengva paruošti:

  • Dilgėlių infuzija virkite 2 šaukštai. l susmulkinti dilgėlių šaknis, kurį užpilame litru verdančio vandens. Nustatykite 2 valandas po uždarytu dangčiu. 1/3 puodelio nuimkite keletą kartų per dieną. Taigi galite papildomai gydyti angioedemą namuose.
  • dervos tinktūra supilkite 1 valgomąjį šaukštą. l 150 ml degtinės, reikalauti visą savaitę ir gerti 15 lašų tris kartus per dieną. Tinktūra padeda greitai pašalinti patinimą.
  • Virti pienas su soda paimkite stiklinę šilto pieno ir soda ant peilio galo. Sumaišykite ir imkite šilumos formą keletą kartų per dieną. Šis metodas remiasi tradiciniais liaudies gynimo būdais.
  • Virti efedros infuzija, už kurį 2 g susmulkintų šakelių užpilama 250 ml verdančio vandens. Mes geriame 100 ml tris kartus per dieną, kontroliuojame kraujospūdžio lygį. Infuzija padeda šalinti angioedemą namuose.

Svarbu: jei pacientui būdinga alergija, tuomet reikia atsargiai pasiimti žolelių, atlikti alergijos testą ir apriboti pirmąjį nurijimą iki labai mažos dozės.

Quincke edema negali būti priskiriama neužkrečioms alergijoms ir yra savęs išgydyti jo vystymosi metu. Su šia patologija galimi komplikacijos ir mirtis. Tačiau jei veikiate greitai: paskambinkite gydytojui, darykite pirmosios pagalbos priemones, atlikite gydymą ligoninėje ir teigiamą dinamiką namuose, tada Quincke edema yra visiškai išgydoma.

Ar galima gydyti angioedemą namuose

"Quincke" edema yra sparčiai besivystanti alerginė būklė, kai odos yra ribotos ar išsklaidytos, poodiniai riebalai, gleivinės, o kartais ir sąnarių bei smegenų membranos patinimas.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šią sąlygą ir nustatyti, kada gydymas angioedema yra įmanomas namuose.

Kaip ir kodėl liga vystosi

Norint atsakyti į šiuos klausimus, verta apsvarstyti svarbiausią žmogaus imuniteto komponentą - komplimentų sistemą.

Būtent tai suaktyvinama, jei paimamas patogeninis agentas - virusas, alergenas ir kt. Kai imunitetas juos atpažįsta, prasideda aktyvus bazofilų (masto ląstelių) darbas.

Dideli kiekiai bazofiliuose išskiria tarpininkus (histaminą, bradikininą), kurie savo ruožtu skatina alerginę reakciją ir sukelia šias apraiškas:

  • venų, kraujagyslių ir kapiliarų dilatacija;
  • kraujo komponentų kraujagyslių sienelių padidėjimas;
  • audinio patinimas;
  • odos bėrimas;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Dėl plaučių kraujagyslių išsiplėtimo ir jų padidėjusio pralaidumo plazma patenka į netikslinį erdvę, dėl kurios atsiranda vietos audinių ar gleivinių patinimas.

Pagrindinis fermentas, kuris reguliuoja šį procesą, yra C1 inhibitorius, todėl jo trūkumas daro įtaką padidėjusiam alerginių reakcijų, ypač angioedemos, tendencingumui.

Kai C1 inhibitoriaus nepakanka, atsiranda nekontroliuojamas histamino ir bradikinino išsiskyrimas, reaguojant į alergeno įsiskverbimą į kraują, dėl kurio atsiranda audinių ir gleivinių patinimas.

Dažniausios ligos priežastys yra šios:

  • alergija maistui, žiedadulkės, buitinės dulkės, kosmetika ir tt;
  • vabzdžių įkandimai;
  • vilnos, žemyn, paukščių ar gyvūnų plunksnos;
  • kūno apsinuodijimas;
  • parazitinės ar virusinės infekcijos;
  • sunki hipotermija ar saulės smūgis;
  • stiprus stresas;
  • vartojant tam tikrus vaistus: analgetikus, AKF inhibitorius, antibiotikus (peniciliną, cefalosporinus) ir daug kitų vaistų.

Pareizuojantys veiksniai ligai vadinami:

  • kraujo sutrikimai;
  • autoimuninės patologijos;
  • skydliaukės liga;
  • kepenų nepakankamumas;
  • skrandžio ligos.

Medicinos praktikoje taip pat yra keletas ligų, dėl kurių sumažėja C1 inhibitoriaus lygis:

  • mieloma;
  • limfocitinė limfoma;
  • ne Hodžkino limfoma;
  • lėtinė limfocitinė leukemija;
  • Waldenstromo makroglobulinemija;
  • limfosarkomas;
  • pirminė krioglobulinemija.

Visos aptariamos patologijos sukelia imuninės sistemos fermento stoką, kai histaminas ir bradikininas gali laisvai kraujuoti į kraują, todėl Quincke edema yra pasikartojanti.

Vaizdo įrašas: dideli pavojai

Manifestacijos simptomai

Quincke edema yra staiga būklė, kuri gali išsivystyti per kelias minutes. Jo pagrindinis simptomas yra organų ir įvairių kūno dalių edema, kai gerai išplitęs poodinių riebalų sluoksnis.

Apsvarstykite šios ligos simptomus, priklausomai nuo jų atsiradimo vietos:

  • kvėpavimo sistemos ir burnos gleivinės patinimas. Tai yra labiausiai pavojinga žmogaus gyvenimo sąlyga, nes gerklų ir liežuvio edema gali sukelti asfikaciją, kuri kyla dėl kvėpavimo nepakankamumo ir kvėpavimo atsiradimo. Esant plaučių edemai, pleuros ertmė pleurėje susidaro, todėl skauda krūtinę.

Šios būklės pagrindiniai simptomai yra: baimės kosėti, sunku nuryti ir kvėpuoti, užkimimas, skausmas. Asmuo tampa nerimu, o veido oda tampa melsva spalva, tada tampa blyški;

  • nugalėti veido sritis. Stebimas lūpų, skruostų, nasolabialio trikampio, akių vokų patinimas. Patologija gali vystytis vienašališkai (veido kairės arba dešinės pusės patinimas). Tai nėra ypač pavojinga žmonėms, bet su pasikartojančia edema, skysčių susikaupimo vietose oda palaipsniui plečiasi;
  • urogenitalinio trakto pažeidimas. Šios būklės simptomai panašūs į ūminio cistito priepuolius: skausmą gaktos srityje, problemas su šlapinimu. Patologija yra pavojinga, nes gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, kuris, esant ilgai trunkančiam edemui ir medicininės priežiūros nesėkmei, gali sukelti šlapimo pūslės plyšį;
  • žarnos virškinimo sistema. Pacientas jaučiasi stiprus pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas. Pilvo skausmas yra sunkus ir skausmingas. Būdingas šios būklės simptomas yra liežuvio ir gomurio dilgėlos;
  • žala smegenų membranoms. Pavojinga būklė, susidedanti iš įvairių neurologinių sutrikimų: sunkūs galvos skausmai, mieguistumas, apetito sumažėjimas, pykinimas, traukuliai. Tyrimas pacientams, kuriems įtariama ši patologija: turite liesti krūtinės smakrą. Su smegenų patinimu tai nepavyks.

Foto: manifestacija ant viršutinės lūpos.

Kai kuriais atvejais liga plinta:

  • sąnarys;
  • delnus;
  • pėdos;
  • pacientą gali skaudėti karščiavimas.

Nuspaudus į patinsusias vietas nėra ertmių, šios sritys visada tvirtos dėl didelės skysčių kaupimosi jose su padidėjusia baltymų koncentracija. Dėl kraujo sulėtėjimo pacientai dažnai kraujo spaudimą mažina.

Maždaug pusėje visų angioedemos atvejų pastebėta dilgėlinė - raudonos arba ryškios raudonos spalvos bėrimas visame kūne. Jie gali atrodyti kaip lizdinės plokštelės ir suskirstyti į įvairių formų ir dydžių dėmeles.

Angioedemos gydymas namuose

Iš karto verta užsiprenumeruoti, kad gydymas angioneurozine edema namuose yra įmanomas tik pasikonsultavus su gydytoju ir skiriant tinkamą gydymą.

Bet kokius vaistus ir jų dozes turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į jūsų kūno charakteristikas ir edemos sunkumą. Savigydymas yra įmanomas tik po ūmių simptomų pašalinimo.

Svarbiausia sėkmingo gydymo sąlyga yra išvengti paciento pakartotinio sąlyčio su alergenu.

Paskyrus pirmąją pagalbą pacientui ir nustatant teigiamą jo būklės dinamiką, skiriamas gydymas, kurį sudaro šie vaistai:

  1. antialerginiai vaistai. Jų veiksmai - pašalinti patinimą, niežėjimą, odos paraudimą, blokuoti biologiškai aktyvių medžiagų - bradikinino ir histamino išsiskyrimą.

Dažniausiai nustatomi naujos kartos antihistamininiai vaistai - desloratadinas, loratadinas, cetirizinas, feksofenadinas, akrivastinas. Skirtingai nuo atitinkamų pirmosios kartos vaistų, šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių.

Jei šis gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, verta kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju bus skiriamos kitos grupės antihistamininiai vaistai - H2 receptorių antagonistai, famotidinas, ranitidinas arba cimetidinas.

Dėl lengvos edemos šie vaistai padeda susidoroti su alergijos apraiškomis:

Tačiau jie visi sukelia mieguistumą ir veikia reakciją, todėl draudžiama vairuotojams ir žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Šie pacientai skiriami trečios kartos antihistamininiai vaistai:

  • alergija;
  • zyrtec;
  • telfast;
  • semprex ir jų analogai.

Šie vaistai neslopina centrinės nervų sistemos ir greitai blokuoja bradikinino ir histamino receptorius, turi ilgalaikį poveikį.

  1. hormoniniai vaistai. Jų veiksmai yra sustiprinti C1 inhibitorių gamybą, taip slopindami pačią alerginės ligos atsiradimo mechanizmą.

Hormoniniai vaistai turi tokį poveikį organizmui:

  • gerai kovoja su patinimu, niežulys;
  • pašalinti uždegiminį procesą;
  • pagerinti širdies funkciją;
  • pašalinti bronchų spazmą;
  • padidinti kraujo spaudimą.

Pacientams skiriami sisteminiai gliukokortikoidai:

Vaistiniai preparatai:

  • priešuždegiminis;
  • dekongestantas;
  • antihistamininis veiksmas.

Veiksmingi pripažinti vaistai, pagrįsti androgenais - vyriški lytiniai hormonai:

Atkreipkite dėmesį, kad dėl sunkių simptomų pacientui skiriami hormoniniai preparatai injekcijų forma. Tokiu atveju geriau kreiptis į gydytoją, kuris gali kompetentingai švirkšti vaistą į veną ar į raumenis.

Patogiau vartoti hormonus tabletes namuose. Tačiau jūs neturėtumėte dozės didinti patys, kad pagreitintumėte susigrąžinimą, o poveikis gali būti priešingas!

Paveldimo tipo forma gydymas reiškia papildyti C1 inhibitoriaus trūkumą.

Šiais tikslais nurodykite šių agentų injekcijas (vieną iš šių):

  • šviežia arba šviežiai užšaldyta plazma;
  • stanozololis;
  • danazolas;
  • aminokaproinė rūgštis.

Atsižvelgiant į pastebėtus ligos simptomus ir sunkumą, gali būti skiriami papildomi vaistai:

  • aktyvuota anglis kaip sorbentas;
  • ketotifenas, siekiant pašalinti kvėpavimo takų spazmą;
  • diuretikai;
  • askorutinas, siekiant sumažinti kraujagyslių sienelių, B grupės vitaminų pralaidumą;
  • vaistų, skirtų gerinti simpatinę nervų sistemą;

Paprastai angioedemos gydymas trunka 3 savaites, o tuo metu reikia griežtai laikytis gydytojo recepto, o jei esate menkiausio pablogėjimo, kreipkitės pagalbos į ligoninę.

Ką daryti su šaltu dermatitu ant rankų? Išsami informacija čia.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Skubi medicininė pagalba turi būti iškviesta iš karto, kai asmuo turi šiuos simptomus:

  • bet kokios kūno dalies arba gleivinės patinimas;
  • dusulys, kosulys;
  • staigus pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas ir kiti simptomai kartu su audinių ir gleivinių patinimu.

Reikėtų suprasti, kad liga gali išsivystyti nuo kelių minučių iki kelių valandų, todėl nepaprastoji pagalba pradiniame etape padės išvengti komplikacijų ir galbūt išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kaip padėti namuose

Prieš "greitosios pagalbos" atvykimą turite elgtis pagal tokį planą:

  1. Įdėkite pacientą į kėdę kambaryje, kurioje įeina šviežias oras (atidarykite langą).
  2. Jei įmanoma, pašalinkite alergeną.
  3. Iš drabužių laisvinkite pilvo ir kaklo plotą.
  4. Su anafilaksiniu šoku, verta atlikti kardio-plaučių reanimaciją.
  5. Jei alerginę reakciją sukėlė vabzdžių įkandimas, švelniai ištraukite nuogą.

Esant tokiai būklei, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui (uždusimo požymiai, labai žemas kraujo spaudimas), reikia švirkšti 0,1% adrenalino. Vaikams dozė yra 0,01 mg vienam svorio kilogramui, suaugusiesiems - 0,3-0,5 mg. Geriausias injekcijos vieta yra išorinis šlaunies paviršius, bet jūs taip pat galite švirkšti preparatą į galakto raumenis.

  • Jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje (prednizone, deksametazonu) yra hormonų, jums reikia užpilti po vieną šio vaisto buteliuką po liežuviu. Dėl šios srities kraujo apykaitos savybių vaistas veiks akimirksniu.
  • Kitas privalomas pirmosios pagalbos etapas - pacientui suteikti piliulę arba švirkšti antihistamininius vaistus (difenhidraminą, loratadiną, suprastiną, cetiriziną, feniletilą).
  • Užlašinkite šaltu vandeniu į patinimą.
  • Nosies lašinamojo kraujagyslių lašeliuose (naftizinui).
  • Pateikite pacientui šarminį gėrimą pakankamu kiekiu. Borjomi, Narzanas, galėsite įpilti 1 g natrio į vieną paprastą vandenį.
  • Tik aiškūs ir gerai suderinti veiksmai padės palengvinti paciento būklę ir išvengti rimtų angioedemos pasekmių.

    Ką galima padaryti prevencijai

    Profilaktikos tikslais verta pašalinti kontaktą su alergenu:

    • vengti alergijos sukeliančių vaistų vartojimo;
    • sekite hipoalerginę dietą;
    • paveldimiems pacientams išvengti sužalojimų ir operacijų.

    Žmonėms, kurių organizme yra defektų C1 inhibitorių gamyboje, yra skiriami hormonų preparatai profilaktinėmis dozėmis.

    Ar yra ligos pirmtakų?

    Pagrindiniai šios ligos protojai vadinami:

    • deginimas, dilgčiojimas edemoje;
    • odos paraudimas;
    • delnų ar kitų kūno dalių karpymas;
    • kūno bėrimas;
    • nosies užgulimas ir ausys;
    • čiaudulys, daug seilių.

    Jei kuri nors iš aprašytų būklių vystosi greitai ir be jokių priežasčių, nedelsdami turite imtis antihistaminino (difenhidramino, loratadino, suprastino, cetirizino, fenistilio) ir kreipkitės į gydytoją.

    Kaip išvengti komplikacijų

    Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, neturėtumėte savarankiškai gydytis ir tikiuosi, kad viskas pereis pats.

    Dėl bet kokios sparčiai besikeičiančios alerginės reakcijos reikia skubios pagalbos iškviesti, prieš atvykstant būtina imtis pirmiau nurodytų preparatų.

    Jei greitosios pagalbos tarnyba primygtinai reikalauja hospitalizuoti, nepasiduokite. Kartais būtina stebėti pacientą visą parą, nes visiškai neįmanoma prognozuoti edemos plitimo.

    Dermatito priežastys skaitykite toliau.

    Norėdami sužinoti apie perianalinio dermatito simptomus, eikite čia.

    Ar populiariausi receptai yra veiksmingi?

    Liaudies receptai gali būti naudojami gydytojo paskirto gydymo metu palengvinti paciento būklę.

    Bet jokiu būdu negalima visiškai pakeisti numatyto gydymo tradicine medicina, kad dar labiau nepadidintų alerginės reakcijos.

    Kaip adjuvantinį gydymą galite naudoti šiuos populiarius receptus:

    1. Kelp vonios. Jūros dumbliai pašalina niežėjimą ir pašalina alergenus iš kūno. 100 gramų laminaria laminaria užmiršama pusvalandį šiltu vandeniu, tada susipainioji masė įpilama į šilto vandens vonią. Procedūros trukmė yra 20 minučių.
    2. Beržo lapai. Ši natūrali žaliava turi stiprų diuretiką, todėl priemonė padeda atsikratyti edemos. Į stiklinę virinto vandens paimkite šaukštą lapų, primygtinai 15 minučių ir gerkite šiltą gėrimą.
    3. Žolelių kolekcija. Paruošimui prilyginti tokios pačios proporcijos:
    • cikorijos šaknys;
    • mėtų lapai;
    • kvietrugių šaknys;
    • gemalai, negyvi;
    • žolės ramunas;
    • ramunėlių gėlės.

    Šio mišinio šaukštas supilamas su stikliniu vandens, virinama ir filtruojamas, atvėsinamas. Gerkite 100 ml 3 kartus per dieną.

    Quincke edema nėra nekenksminga alergija, bet rimta būklė, kuri gali baigtis mirtimi. Todėl pirmaisiais jo pasireiškimais reikia skubios pagalbos iškviesti ir teikti skubią pagalbą.

    Galima gydyti šią ligą namuose, tačiau būtina griežtai laikytis gydytojo nurodyto gydymo.