Dr. Komarovsky apie gelta naujagimiams

Bronchitas

Gražus ir lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltona. Trečią dieną po gimdymo, tik išleidimui, kurį laukė visa šeima, trupiniai įgijo neįprastą oranžinį žiedą, kartą ir visiems laikams kirto mamos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingas mintis pakeitė nerimas - kas yra ši gelta ir kaip ji pavojinga? Atsakymus į šiuos klausimus atsako gerai žinomas pediatras, televizijos leidėjas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, gerbiamas milijonų motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gelta naujagimiams yra gana dažna, ji pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% ankstyvų kūdikių. To gydyti kaip ligą nėra verta. Vaiko oda gelsta dėl gana fiziologinių priežasčių. Pilvo hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeičia normalaus žmogaus hemoglobino A kiekiu. Kūdikis prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris susidaro visiems žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šie kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, taigi reikia senėjimo ląstelių "perdirbimo".

Skrandyje po gimdymo, kai hemoglobinas yra pakeičiamas įprastu, senėjimui išsiskiriančios raudonosios kraujo kūnelės taip pat suskaidomos, tačiau silpnai veikiančios kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka kūne, sukelia odos išsigimimą geltonai. Toks metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimdymo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunančios reikalingus fermentus, pradeda dirbti visiškai jėga, bilirubinas pradeda palikti kūną, oda švelnėja, pirmiausia įkuriamas persikų atspalvis, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai baigtas 7-10 dienų gyvenime, taigi po išleidimo per 4-5 dienas, rečiau - per savaitę, geltonumas turėtų visiškai praeiti. Ilgalaikis naujagimio gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi atlikti gydymą ir stebėjimą ligoninėje.

Kitas ne pavojingas gelta - krūtimi maitinanti gelta. Pasak Komarovskio, motinos piene yra specialių medžiagų, kurios sulėtino bilirubino susirišimą kepenyse. Ši situacija yra normalu, nereikia gydyti, o dar labiau - žindymo panaikinimas ir kūdikio perkėlimas į maistą pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovsky pataria motinoms nusiraminti ir neužduoti klausimų apie naujagimio gelta. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas pagreitinti odos spalvos normalizavimo procesą šiek tiek yra fototerapija. Norėdami tai padaryti, naudokite "mėlyną" lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Kaip rezultatas, bilirubino pigmentas, paveiktas spinduliais, išskaidomas į medžiagas, kurias naujagimio kūnas gali išsiskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovsky rekomenduoja naudoti įprastas "baltas" lemputes namuose, jei nėra šviesos diodų, nes bet kuri ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas efektyvus gelta gydymas yra sukurtas pačios prigimties - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios stiprina vaiko imuninę apsaugą. Todėl, kuo anksčiau kūdikis tinka krūtims, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidoros su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trinčiai su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjusiu mieguistumu ir gali negerti šėrimo. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis maitintuvo laiku ir, jei reikia, jį pažadintų, bet jokiu būdu negalima per daug pervesti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Jis dažniausiai turi būti ištrauktas į gatvę, kad vaikas galėtų susisiekti su netiesiogine saulės spinduliais. Jei oras leis, o sezonas, vaikas su gelta turėtų visą dieną daugiausia praleisti gatvėje.

Patologinės situacijos

Manoma, kad nenormalios būklės yra tada, kai vaikas pradeda didžiulį raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymą po gimdymo, ne tik tampa pasenęs ir reikalingas pakeitimas, bet ir visiškai sveikas. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai didelis, o mes jau nekalbame apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio hemolizinę ligą (HDN). Ši patologija gali vystytis vaikams, kurių kraujo grupė Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas gamina specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Toks gelta vystosi pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Kaip rezultatas, sunki anemija pasireiškia naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino koncentraciją. Pasiekus tam tikrą kritinį šio kraujo pigmento kiekį kraujyje, numatomas pakaitinis perpylimas. Kartais šios procedūros reikalauja kelios, kad sumažintų toksišką bilirubino poveikį organizmui ir visoms jo sistemoms. Greito ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Kitas nenormalus vaikams būdingas gelta yra susijęs su tulžies takos atrezija. Tai yra įgimta patologija, kai tam tikri keliai nėra suformuoti arba susidaro netinkamai dėl tam tikrų genetinių klaidų. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji priklauso vienam iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, tačiau ji suteikia vaikui galimybę tolesniam įprastam gyvenimui.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui būdinga nenormalus gelta:

  • Vitamino K perdozavimas. Vaikui gimdos metu vartojamas vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) skirtas moterims užkirsti kelią sunkiam kraujavimui arba jį pašalinti. Jei vaisto dozavimo klaida ar skubus reikalavimas didelę vaisto dozę skirti moteriai, gali pasireikšti perdozavimas kūdikiui.
  • Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivysčiusios dėl to, kad vaisius nėštumo metu buvo sergantis motinos diabetu.
  • Genetiniai (paveldimos) kepenų nepakankamumas. Tai yra kai kurie genetinių sindromų tipai, kuriuose vaisiaus struktūrinės genetinės paklaidos pasireiškė organų įterpimo lygiu.
  • Intrauterinės infekcijos. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai, bet ir beveik visada. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba, jei jis pilamas geltonumais, akių baltymai tampa geltoni. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga yra dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltina bilirubiną. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs? Tai gana paprasta. Vaikui, kuris dar nėra gimęs, yra specialus kraujas su specialiu (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada pasikeičia kraujo sudėtis: čia pasirodo "gyvas" hemoglobinas, sunaikinamas vaisiaus kraujas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikui tai nereikia, o mažasis kūnas pradeda atsikratyti.

Kūdikiui tai yra labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas neatstoja. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra sumaišytas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta su šlapimu ir jau tada lengvai išsiskiria. Jei kepenys nepasireiškia ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, prasideda gelta.

Patogeninės gelta yra visiškai kitokia priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimu dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • резус konfliktas;
  • viruso pakenkimas kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninis žarnos ar kepenų pažeidimas.

VIDEO:

Normos bilirubinas

Vaikams, kuriems yra naujagimio kraujas, bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / L (mikromolių litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į jį įsikelti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas atliekamas molekuliniame lygmenyje. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tikroji gelta yra tada, kai bilirubino kiekis viršija 35 μmol / L.

Ir viskas yra kitokia...

Kodėl pasirodo gelta, jau aišku. Kodėl yra kokių nors bilirubino atsiėmimo sunkumų? Ar tai gali būti patologijos požymis? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi geltonumo grupes - fiziologinius ir patologinius. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retų iki dažniausių.

Patologiniai gelta

Jie yra retai, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Mama ar kažkas iš šeimos gali pastebėti, kiti tik atpažįsta gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, mažiau kaip 1% pacientų patiria hemolizinę ligą. Jo priežastys yra šios:

  • Resus konflikto motina ir vaikas (dažniausiai);
  • kraujo grupės neatitikimas (labai retai);
  • antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau tokia geltona yra greitai atpažįstama. Kūdikio oda ir sklera negenda gana per kelias dienas, bet beveik iškart po gimdymo. Kūdikis atrodo lėtas ir mieguistas. Gydytojas, tyrinėjęs trupinius, jaučia blužnį ir kepenis. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, ir tada gydytojai pradeda gydymą. Blogiausia yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas nuodų kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Retas, bet vis dar patologija. Yra keletas obstrukcinės gelta priežasčių:

  • tulžies pūslės problemos;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai genetiniai sutrikimai ar kūdikio gimimo traumos sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos požymiai tampa pastebimi, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Oda tuo pačiu metu atrodo ne tik geltona, bet žalsvai atspalviu. Kūdikio kėdė tampa neįprastai šviesa, beveik be dažymo. Gydytojas pajus, kad kepenys sustorėja ir blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, yra numatyti įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarsinis nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose ilgalaikė ginekologija po gimdymo virsta patologija:

  1. Konjugacijos gelta yra susijusi su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai silpnai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda su staigiu bilirubino kiekio padidėjimu po gimdymo gelta. Šiuo atveju, bilirubinas įsiskverbia į nervų sistemą ir turi toksinį poveikį.
  3. Kepenų gelta pasirodo, kai kepenų ląstelės yra pažeistos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai suvokė, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokioje situacijoje kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nebūtų praleista galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsiranda, kai motina turi daug estrogeno piene (tai moteriškasis lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda estrogenų gamybą ir tik tada bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis išlieka gelta iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miegą ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išsiskleidžia.

Jei kūdikiui būdinga motinos pieno gelta, motinos dažnai klausia: ar nėra lengviau nuplauti kūdikį iš krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis sustos "geltonos spalvos". Bet kiek naudingo ir svarbaus jis gaus šiuo atveju? Taigi maitinimas krūtimi turi būti tęsiamas.

Naujagimio gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona spalva, kuri pasirodo daugumoje kūdikių. Ji nepriklauso nuo ligos ir nereikalauja gydymo. Toks naujagimių gelta savaime eina ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra ir kitas požiūris: jei atsiranda geltona, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet tu gali padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir svarbus bet kokios rūšies gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos bei akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie tampa ryškiai geltoni, beveik citrinų spalvos.

Kai praeina daugiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra normalus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atliekama bilirubino koncentracijos kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių ir vienareikšmiškai neįmanoma aiškinti testo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Simptomai patologinių geltonumo tipų pasireiškia odos spalvos pokyčiais. Skirtumai yra jų išvaizda ir kai kurios pasireiškimo savybės:

  • odos spalvos pasireiškia iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Gelžbetonio gelta trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta bangos simptomų pasireiškimas: jis pasirodys, tada išnyks;
  • Be geltonos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, papildomi kiti simptomai:

  • išmatuota spalva;
  • šlapimas yra tamsus;
  • spontaniškai atsiranda mėlynių;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendroji vaiko gerovė blogėja.

Su branduoline gelta, sugeriantis refleksas išnyksta, mieguistumas yra sunkus ir atsiranda traukulių.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą paskiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kur jie atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi kitokį Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai nurodomas perpylimas. Vienoje procedūroje vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimas kartojamas keletą kartų.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriama papildoma terapija: antibiotikai, fizioterapija ir kt.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Paprastai priimtiną sprendimą priima visa gydytojų komisija, atidžiai ištyrusi vaiką ir nustatanti visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekama ligoninėje.

Jei zheltuska yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne gydymas, o pagalba kūdikiui. Vaikas susitvarkys su savo būkle greičiau, jei:

  • kaip įmanoma greičiau prijunkite naujagimį prie krūtinės (tai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnai maitinasi krūtimi;
  • Slaugos motinos maitinimas taip, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • vaikšto grynu oru.

Deja, paskutinis elementas neveikia, jei lauke yra šalta. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį reikia paimti kūdikį prie gryno oro. Vasarą, ramioje saulėtą orą, galite atidaryti vaikų rankas ir kojas kelioms minutėms. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsiplečianti šviesa gali nukristi vaikui. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis neužšąla.

Tokia priežiūra naujagimiui puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik perduos gelta. Kitas vaikas taps sveikas ir jaustis geriau.

Pagrindinis gydymo metodas ir naujagimių gelta profilaktika yra motinos pieno. Štai kodėl naujagimiui taikoma krūtinė nuo pirmųjų minučių. Priešpienis (pirmosios motinos pieno dalys) turi ryškų atleidimo poveikį. Jis skatina išsiskyrimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal paklausą - tai geriausias gelta.

Kartais, be motinos pieno, radioterapija skiriama specialia lempa, skirta gelta gydyti - fototerapija. Procedūros metu vaiko akys uždengtos tvarsčiu arba apsauginiais akiniais ir dedamos po žibintu. Kurso trukmė - 96 valandos.

gelta lempa

Fototerapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Vaikas gali pasireikšti mieguistumu, oda pradeda nusiurbti ir yra išmatoje sutrikusi.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Kūdikio kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Tai pagreitina bilirubino pašalinimą iš kraujo.

Gydant sunkią gelta, gydytojas gali skirti gliukozės ir aktyvintos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvioji anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, akmens anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinamas su išmatomis.

Gydytojas sukuria gretutinių patologinių tipų gydymo metodą, priklausomai nuo diagnozės. Į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes atsižvelgiama. Per gimdymą ir nėštumą, motinos ligą, testo rezultatus ir ultragarsą. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas ar endokrinologas.

Gelžbetonio gydymui taikomi skirtingi gydymo būdai:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunine.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta priežasčių.

Pasekmės ir problemos

Patologinėse sąlygose neįmanoma prognozuoti, kaip greitai kūdikis atsigaus. Visų pirma, visa tai priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Būtent todėl ypač svarbu žiūrėti kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis. Ko ieškoti?

  1. Po gimtadienio gimdos atsirado gelta (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas blogai vystosi, jis mieguistas ir lėtas (reikšmingas bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra kartu su konvulsijomis, nuolatiniu verksmu (gali būti branduolinė gelta). Su tokia diagnoze vaikas gali vystyti klausos sutrikimus, motorikos patologijas, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimiui pažymėta gimdymo trauma.

Kai tik naujagimis pradedama gelta, būtina atidžiai stebėti, ar nėra patologijų. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis labai greitai atsigaus ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nesukelia jokių komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikratyti gelta, kai jie tampa vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, būklė gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to, kūdikio oda ir akys visiškai atleidžiamos nuo geltono atspalvio. Visą šį laikotarpį vaikas pilnai vystosi. Jam svarbiausia rūpintis motina, giminaičiais ir gydytojais. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Fiziologinė gelta sveikiems vaikams nekenkia kūnui, nekeičia tolesnio vaiko vystymosi. Patologinė gelta su amžiumi padidina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems hepatitas buvo kūdikiams, gelta liko visą gyvenimą. Tai atsispindi silpnėjusiam imunitetui ir blogai kepenų funkcijai.

Ateinanti branduolinė gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžią, protinį atsilikimą. Toksinio poveikio didelio bilirubino poveikis nervų sistemai turi didžiausių pasekmių.

Sveiki merginos! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip man pavyko įgauti formą, prarasti 20 kilogramų ir pagaliau atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruok mūsų telegramos kanalą

Kodėl kūdikiams žindymo laikotarpiu yra gelta: priežastys ir pasekmės, bilirubino kiekis lentelėje

Dažnai naujai deimuojamos mamos, ištyrusios savo naujagimį, vis dar ligoninėje pastebi neįprastą odos geltonumą. Taip pat atkreipia dėmesį į vaikų gydytoją. Naujagimio gelta daro jaunąją mamą nerimauti. Ar verta skambinti signalu? Iš kur atsirado geltona spalva? Kodėl kūdikiai būna geltoni? Ar tai reikėtų elgtis ir kaip tai padaryti?

Gimdos gelta

Gimdos gelta yra gana dažnas įvykis. Tai sukelia didelis bilirubino kiekis kraujyje ir kūdikio odoje. Bilirubinas yra rausvai geltonas pigmentas, susidarantis hemoglobino gedimo metu. Jei vaistas pernešamas į vaiko audinius, tada odos ir kiaušinių gleivinės įgauna tipišką geltoną spalvą.

Visų pirma, motinos turėtų žinoti, kad naujagimių gelta gali būti dviejų tipų: fiziologinė ir patologinė. Pabandykime kuo daugiau sužinoti apie kiekvienos rūšies gelta.

Fiziologinės gelta

Kūdikio odos dėmės 2-3 dienas po gimdymo. Toks gelta naujagimyje neviršija normos ribų ir per kelias dienas paprastai išnyksta be pėdsakų. Kai kuriems vaikams jaundiced odos spalva yra vos pastebima, kitose jos yra gana ryškios. Gelta laipsnio priklauso nuo bilirubino susidarymo greičio, taip pat nuo mažo kūno sugebėjimo jį pašalinti. Tokio tipo gelta apima vadinamąją "žindyvio gelta". Bendras vaiko sveikatos būklė šiuo atveju nesikerta, šlapimas ir išmatos išlaiko natūralią spalvą, kepenys ir blužnis nesikeičia.

Jums reikia žinoti, kad įprastoje odoje natūrali spalva įgyja trečią savaitę iš pilnaverčių ir po 4 savaičių priešlaikinių kūdikių, tai yra pagrindinis fiziologinio reiškinio požymis. Ši sąlyga praeina vaikams be medicininio įsikišimo ir neturi kenksmingo poveikio kūdikio kūnui. Geltonumo prasidėjimas turėtų pradėti mažėti jau antrosios gyvenimo savaitės pradžioje. Paprastai fiziologinė gelta trunka ne ilgiau kaip 3 savaites ir visiškai praeina iki vaiko 1-to mėnesio pabaigos.

Patologinė gelta: kaip greitai atpažinti pavojų?

Šio tipo gelta reikalauja didelės motinų ir gydytojų dėmesio. Bilirubino kiekis tokių vaikų kraujyje gerokai viršijamas, o toks pigmentas yra toksiškas, todėl organizme tampa laipsniškas apsinuodijimas (išsami informacija šiame straipsnyje: bilirubino dažnis naujagimiams: lentelė pagal mėnesius). Verta apsvarstyti, ar iš pirmųjų dienų trupiniai turi tokius simptomus:

  • šlapimo ir išmatų tamsėjimas iki nenatūralios spalvos;
  • gelta pasirodo pirmąją gyvenimo dieną;
  • kūdikis yra vangus, neaktyvus, blogai sekša;
  • didelis bilirubino kiekis kraujyje;
  • odos gelta trunka ilgiau nei 3 savaites;
  • blužnis ir kepenys yra padidintos (rekomenduojame skaityti: padidėjusio blužnies priežastį ir gydymą vaikui);
  • vaikas dažnai regurgituoja;
  • patologinis žvojimas.

Tada atsiranda klasikinių vadinamosios "branduolinės" gelta.

  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • didelis fontanelle išsipūtimas (išsamesnė informacija straipsnyje: kuo amžius didelis fontanetas uždaromas vaikui?);
  • jerking;
  • kūdikis verkia monotoniškai;
  • sustingančios akys;
  • kvėpavimo nepakankamumas, kol jis nustos.

Po kelių dienų gelta sumažėja, tačiau dar anksti džiaugtis: smegenų paralyžių požymiai, klausos praradimas, protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis toliau vystosi. Patologinė gelta turėtų būti nedelsiant pradėta specializuotoje ligoninėje.

Laimei, patologinė gelta yra reta. Toks gelta diagnozuojama tik 5 naujagimiui iš 100. Tėvai turėtų būti labai atsargūs, kad galėtų stebėti savo kūdikio būklę pirmosiomis jo gyvenimo dienomis, kad nebūtų pavėluota gydytis.

Kodėl atsiranda fiziologinė gelta?

Prenatalinio gyvenimo metu su deguonimi kūdikio audiniai buvo aprūpinti raudonaisiais kraujo kūneliais (eritrocitais), tačiau po gimdymo kūdikis kvėpuoja savaime ir dabar eritrocitams su hemoglobino nebėra reikalinga. Jie sunaikinami ir jų sunaikinimo procese gaminamas bilirubinas, kuris dėmuo odos naujagimio geltona (mes rekomenduojame skaityti: bilirubinas naujagimiuose: kas tai yra?). Bilirubinas pašalinamas su išmatomis ir šlapimu.

Kūdikio kūnas tik mokosi tinkamai funkcionuoti ir dar negali visiškai įveikti visų savo pareigų. Naujagimio gelta yra natūralus reiškinys, atsirandantis dėl nepakankamo kepenų funkcionavimo. Kadangi naujagimio kepenys dar nesubrendusios, pirmosiomis jo gyvenimo dienomis ji neturi laiko apdoroti viso susidariusio bilirubino, todėl pigmentas iš dalies patenka į kraują. Jis dėmė gleivinę ir odą geltonai. Kai vaiko kepenys šiek tiek išauga, jis išsamiau apdoros į jį įvestą bilirubiną. Paprastai kepenys pradeda pilnai dirbti iki kūdikio gyvenimo 5-6 dienos. Nuo to momento fiziologinė gelta palaipsniui išnyksta ir nėra priežasčių nerimauti.

Kai kuriems vaikams kepenų funkcijos reguliavimas yra greitesnis, kitose - lėtesnis. Kas lemia bilirubino eliminacijos greitį? Vaikui suteikiama galimybė porą savaičių būti "geltonai nulupta", jei:

  • mama yra per daug jauni ir turi didžiausią bilirubino lygį;
  • diabetas mama;
  • jis gimė su broliu ar dvyniu sesuo;
  • jis gimė per anksti - ankstyvojo kūdikio kepenys yra dar nesubrendusios nei kūdikiai, gimę šviesoje laiku;
  • mama trūko jodo nėštumo metu;
  • motina buvo prastai maitinama, rūkyta ar sirgo, kol ji nešiojo kūdikį;
  • paėmė vaistus.
Kai kuriais atvejais dvynių gimimas gali sukelti gelta: vaikų kepenys yra gana silpnos, nes motinos kūno išteklius išleido du vaisius vienu metu

Iš kur atsiranda patologinė gelta?

Dažniausiai šis siaubingas reiškinys atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas Rh faktoriu (naujagimio hemolizinė liga). Šiuo metu tai yra labai retas atvejis, nes visos moterys, turinčios neigiamą "Rhesus", gauna specialų profilaktinį gydymą nuo 28-osios nėštumo savaitės.
  2. Įgimtos ligos arba kūdikio kepenų nepakankamumas.
  3. Genetiniai arba paveldimieji anomalijos.
  4. Įgimtos kraujo apytakos sistemos sutrikimai ar naujagimio žarnos.
  5. Neteisingas antibiotikų terapija.
  6. Sunkus nėštumas motinoje, toksiškumas, nutraukimo grėsmė.
  7. Mechaninis tulžies nutekėjimo pažeidimas: tulžies pūslės užkimimas navikais, tulžies latakų susiaurėjimas arba jų nepakankamumas.

Norma bilirubino naujagimiui

Kiek bilirubino yra kraujyje, nustatoma biocheminė analizė. Jei bilirubino kiekis yra didesnis nei 58 μmol / l, atsiranda pastebimas odos geltonasis pavojus. Su fiziologine gelta, jis niekada neviršija 204 μmol / l.

Viršutinės normalios bilirubino kiekio kraujyje ribinės vertės yra lentelėje:

Krūties pieno gelta

Jei kūdikio odos geltonasis žindymo fonas neatitinka net trečią savaitę po gimimo, gydytojai kalba apie "motinos pieno gelta". Manoma, kad motinos pieno buvimas kūdikio kūne padidina bilirubino kiekį jo kepenyse. Tokiu atveju geltonos spalvos geltonasis geltonasis gulsčiukas patenka į 11-23 gyvenimo dieną. Ši sąlyga praeina labai lėtai, daugeliui tokių kūdikių geltona beveik išnyksta trečiuoju mėnesiu, tik retkarčiais antrąja. Tokiais atvejais rekomenduojamas kruopštus vaiko tyrimas siekiant nustatyti rimtesnes gelta priežastis.

Yra suvokimas, kad žindymo metu padidėja bilirubino kiekis. Dėl šios priežasties maitinimas krūtimi nutraukiamas, kai vaikui pasireiškia gelta, tačiau šiuolaikiniai tyrimai patvirtino, kad žindymas yra svarbi priemonė naujagimių gelta gydyti. Dauguma geltonojo pigmento pašalinami iš kūno kūno su išmatomis. Krūties pienas turi lengvą vidurį, kuris padeda pašalinti bilirubiną ir užkerta kelią gelta.

Iš tiesų, odos glaistymas dažnai pasireiškia krūtimi maitinamiems kūdikiams. Tačiau krūties pojūčio gelta dažniau pasireiškia tiems kūdikiams, kurie pradėjo žindyti vėlai arba pernelyg retai ir mažai dėl motinos pieno trūkumo.

Nėra įrodymų, kad motinos pieno gelta daro žalą kūdikiui. Jei vaikas, kuris tik maitina kūdikį maitina krūtimi, turi nedidelį odos ikrosnį atspalvį, tai nėra baisu ir neturėtų trukdyti tėvams.

Gelta gydymas

Gydant patologinį procesą, galintį sukelti rimtų pasekmių, ligoninėje turėtų būti atliekama griežta medicininė priežiūra. Daugeliu atvejų fiziologinė gelta gali praeiti savaime be gydymo. Su ryškiu fiziologinės gelmės laipsniu jūs galite padėti vaikui atlikti tokią veiklą:

  1. Pagrindinis ir pagrindinis vaistas yra motininis priešpienis, kuris turi skaidulų poveikį ir padeda pašalinti bilirubiną iš naujagimio kraujo.
  2. Fototerapija dažnai skiriama. Pasibaigus ekspozicijai su specialia lempa, bilirubinas pašalinamas iš vaiko kūno per 10-11 valandų.
  3. Saulės spinduliai taip pat yra puikus gydymo būdas. Vaikščiodami su vaiku šiltu oru, palikite jį nuoguotos tam tikru metu puošniame medžių šešėliai. Namuose pageidautina, kad kūdikio spintelė būtų arčiau lango.
  4. Jei vaikas turi ryškią gelta, reikia intensyvesnio gydymo. Paprastai gydytojai nurodo aktyvios anglies ar "Smekta" viduje (išsamesnės informacijos rasite straipsnyje "Kaip vartoti Smekta žindymo laikotarpiu?"). Aktyvioji anglis absorbuoja bilirubiną, o Smekta sustabdo kraujotaką tarp kepenų ir žarnų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad gelta naujagimiams yra gana dažna ir daugeliu atvejų prasideda spontaniškai. Vaikų daktaras Jevgenijus Komarovskis mano, kad svarbiausia yra stebėti simptomus. Išgirsime, ką Komarovskis sako apie šį reiškinį kitame vaizdo įraše.

Gelta naujagimyje Komarovsky

Kūdikių gelta: simptomai, gydymas, poveikis naujagimiui

70% atvejų naujagimiams pasireiškia gelta, tokio paplitimo priežastys: kepenys dar nevisiškai įveikia savo funkcijas. Tuo pačiu metu bilirubino kiekis vaikų kraujyje yra didelis, nes raudonieji kraujo kūneliai smarkiai suskaidomi, tiekdami deguonį vaikui gimdoje.

Taigi trys iš keturių naujagimių vystosi gelta. Daugeliu atvejų ji pati eina į mėnesinį vaiko amžių ir nereikalauja gydymo. Gelta ir didelis bilirubino kiekis kūdikiams yra:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • rūkyti, gerti alkoholį ir tam tikrus vaistus nėštumo metu;
  • jodo trūkumas būsimoje mamai;
  • kitos komplikacijos prenataliniame laikotarpyje;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • vaistai, gauti siekiant skatinti darbo veiklą;
  • diabetas mamytėje.

Jei vaisingo gelta atsirado dėl nepakankamai veiksmingo kepenų funkcionavimo, ji išnyks, kai tik visi kūdikio organai pakankamai prisitaikys prie gyvenimo už motinos įsčiose.

Tačiau kartais gelta yra sunkių patologijų simptomas vaikui, kuriems reikia skubios medicininės intervencijos. Ši būklė vadinama patologine gelta ir gali būti sukelta dėl šių priežasčių:

  • konfliktas tarp motinos ir kūdikio kraujo grupėse;
  • motinos ir vaiko nesuderinamumas Rh faktoriui;
  • vaiko antibiotikų gydymas;
  • kepenų problemos kūdikiui;
  • tam tikros genetinės ligos;
  • hormonų sintezės sutrikimai;
  • užkimšimas ar žarnos uždegimas;
  • kasos disfunkcija.

Kai patologinė gelta, labai svarbu ne tik sumažinti bilirubino kiekį kūdikio kraujyje, bet ir pašalinti priežastis, dėl kurios jis padidėjo.

Gimdžius geltonai

Svarbiausia klasifikacija, išskirianti fiziologinę ir patologinę gelta.

Kaip atskirti fiziologinę gelta

Naujagimiams gana lengva diagnozuoti fiziologinę gelta, simptomai atsiranda po 2-5 dienų nuo kūdikio gimimo:

  1. Bilirubinas pakyla, oda tampa gelsvi arba įdegiu ant veido, akių baltymai pasidaro geltonos spalvos, tada pigmentacija plinta į vaiko rankas ir krūtinę.
  2. Fiziologinės gelta retai dažomi pilvukai, kojos ir kojos.

Kūdikis turi gerą sveikatą, natūralų elgesį. Išmatos ir šlapimas nepakeičia jų spalvos. Bilirubinas neviršija 256 μmol / L.

Šio tipo "gelta" pavyzdžiai naujagimiams žvelgia į nuotrauką:

Patologinės gelta

Ši pavojinga būklė vystosi 70 kūdikiams iš 1000. Reikia įtarti patologiją, jei:

  • vaikas "tampa geltonas" po kelių valandų po gimimo (naujagimių gelta naujagimiams);
  • bilirubinas viršija 256 μmol / l; Sužinokite daugiau apie bilirubiną, jo normas, matavimo metodus >>>
  • kūdikis daug miega, valgė blogai, sunku jį pažadinti;
  • priešingai, vaikas yra nuolatinio chaotiško judesio;
  • išblukimo spalva: šlapimas tamsėja, išmatos pašviesėja.

Jei šiame etape nebus imtasi jokių veiksmų, bilirubinas pateks į kūdikio nervų sistemą, apsinuodydamas. Pradedama bilirubino encefalopatija arba naujagimių branduolinė gelta. Klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

  • monotoniškas verksmas vienoje pastaboje;
  • konvulsinis sindromas;
  • slėgio kritimas;
  • koma.

Branduolinė gelta dažnai paveikia ankstyvą kūdikį. Faktas yra tai, kad jų smegenų ląstelės dar nėra visiškai suformuotos ir vargu ar atsparios toksiniam bilirubino poveikiui.

Tarp patologinių formų naujagimiams būdinga gelta dėl priežasčių, dėl kurių atsirado simptomai. Paskirti:

  1. Hemolizinis (kartais vadinamas suprahepatiniu). Gimdos gelta naujagimiams yra susijusi su kraujo problemomis.
  2. Mechaninis - susijęs su vaiko kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų problemomis.

Mechaniškai gelta, savo ruožtu, yra

Kepenų gelta yra susijusi su sutrikimais šio organo darbe. Jei trūksta fermentų, skirtų pašalinti bilirubiną iš vaiko kūno, tai yra naujagimių konjuguota gelta. Be to, kepenys gali paveikti toksinus, virusus, bakterijas.

Vadinamosios adhepinės gelta sukelia tulžies pūslės, kasos, tulžies latakų sutrikimus.

Kada gelta praeina?

Fiziologinė gelta naujagimių pradeda silpnėti, kai kūdikis virsta savaitę. Visiškai ligos požymiai išnyksta iki vaiko mėnesio.

Patologinė gelta kaip simptomas gali būti pašalinta gana greitai, per kelias dienas. Šiandien yra būdų greitai ir saugiai pašalinti bilirubino iš paciento.

Reikėtų prisiminti, kad kartais patologinė gelta ir didelis bilirubinas yra rimtos ligos simptomai, kurių gydymo trukmė priklauso nuo situacijos ir kurią gali nustatyti gydytojas.

Ką daryti, jei gelta yra slopinama

Taip atsitinka, kad fiziologinė gelta neatitinka vaiko mėnesio. Šios ligos priežastys yra tokios:

  • kūdikių anemija (patvirtinta kraujo tyrimais);
  • tulžies latakų obstrukcija (arba sintezė), tulžies sąstingis;
  • galaktozemija (tai viena iš tų ligų, kurios yra patikrintos motinystės ligoninėje);
  • skydliaukės hormono trūkumas (taip pat patikrintas motinystės ligoninėje);
  • policidemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, stebimas atlikus kraujo analizę);
  • krūtimi maitinanti gelta.

Jei kūdikiui jau yra mėnesio senumo ir gelta vis dar neišnyksta, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas galės pašalinti sunkias diagnozes.

Ypatingas paminėjimas nusipelno žindymo gelta. kuris atsiranda, jei žindyvas turi daug pregnantiolio (hormoninio metabolizmo).

Ši medžiaga slopina bilirubino eliminaciją. Tuo pačiu metu pigmento kiekis kraujyje neauga, bet palaipsniui mažėja. Vaikas jaučiasi gerai.

Medicinos bendruomenėje galite rasti dvi nuomones apie motinos pieno gelta:

  1. Kai kurie gydytojai mano, kad padidėjęs bilirubino kiekis vis dar suteikia kūdikio kepenims papildomą krūvį, todėl žindymą reikia nutraukti.
  2. Kitos stovyklos atstovai nemato nieko baisaus šėrimo tęsinyje.

Jei bijote pakenkti kūdikiui, bet vis dar norite toliau maitinti krūtimi, jums tinka šis metodas. Būtina išreikšti pieną ir pašildyti jį vandens vonioje iki 70 ° temperatūros. Skaitykite daugiau apie tai, kaip išreikšti motinos pieną >>>

Tada atvėsinkite ir palikite vaikui. Nuo poveikio temperatūrai nuranijolis skilvelės ir nebus veikiamas bilirubino eliminacijos greitis.

Jei kūdikiui yra gelta, mama turėtų rasti pediatrą, kuriam ji visiškai tiki, ir laikytis visų jo nurodymų.

Kaip gydyti gelta

Fototerapija yra pats efektyviausias būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.

Kūdikis pritvirtintas prie specialių žibintų, veikiančių mėlynu spektru. Pagal šviesos įtaką bilirubinas yra transformuojamas į netoksišką lumirubiną, kuris greitai išsiskiria iš organizmo.

Naujagimių fototerapija su gelta gali būti atliekama tiek motinystės, tiek vaikų medicinos įstaigoje.

Dideliuose miestuose žinduką, skirtą vaiko gelta gydyti, galima išsinuomoti. Todėl, jei bilirubinas nepraeina, o kūdikio būklė nerimą kelia, gydymas gali būti atliekamas namuose.

Jūs neturėtumėte pamiršti, kad nustatytumėte bilirubino kiekį kraujyje.

Švytėjimo lempos, skirtos 96 valandoms su pertraukomis maitinimui. Norėdami apsaugoti akis, vaikai dėvi specialius tvarsčius arba traukiančius skrybėles.

Kai fototerapija kūdikis praranda skysčių, todėl, kai maitina krūtimi, būtina pakelti kūdikį. Jei vaikas yra diagnozuotas "gelta naujagimių", Komarovsky EO rekomenduoja, kad dirbtiniuosius preparatus papildytų gliukozės tirpalu arba, kraštutiniais atvejais, įdedant lašintuvą.

Žiūrėti vaizdo įrašą su Komarovsky E.O. nuomone. apie gelta:

Šviesos gydymo šalutinis poveikis: odos lupimas, dažnos išmatos. Šie simptomai išnyksta, kai gydymas baigtas. Sužinokite daugiau apie tai, kiek kartų kūdikiui turėtų būti išmatuota >>>

Pasibaigus fototerapijai, gydymui užbaigti kartais skiriami choleraciniai diuretikai.

  • Naujagimių hofitolis su gelta pateikiamas lašais, tris kartus per dieną, sumaišytas su vandeniu.
  • Ursosan naujagimiui su gelta duodama vieną kartą per dieną, praskiesti dalį kapsulės turinio nedideliu kiekiu vandens. Taip pat žiūrėkite: Kada galėčiau duoti vandens naujagimiui? >>>
  • Patogus duoti vaikui Ursofalk su naujagimių gelta, šis vaistas geriausiai įsigyjamas suspensijos pavidalu.

Ursosan ir Ursofalk sumažins kraujo bilirubino kiekį per kelias dienas.

  • Iš homeopatinių vaistų gydytojai gali rekomenduoti gydymą. Galstena su naujagimių gelta imama lašais, 3 kartus per dieną. Prieš skirdami vaistą kūdikiui, lašai skiedžiami motinos pienu.

Gydant sunkia gelta, vartojamas kraujo perpylimas. Tai padeda pakeisti didžiąją dalį raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje, taigi vienos procedūros metu pusę sumažinti bilirubino kiekį.

Per vieną perpylimą pakeičiama iki 80% kūdikio kraujo. Negalima paimti kraujo iš motinos, todėl vaikas ieško kito donoro.

Fiziologinė gelta eina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau motina gali padėti kūdikiui anksčiau išbristi iš bilirubino pertekliaus:

  • Geriausias prevencijos būdas - maitinti krūtimi. Svarbu prikabinti kūdikį prie krūties iškart po gimdymo. Priešpienis yra komponentų, kurie stimuliuoja trupinių žarnyno funkciją. Kartu su mekoniumu (pirma išmatomis) bilirubinas pašalinamas iš organizmo. Mamytės pienas yra geriausias skysčių užpildymo būdas fototerapijos metu. Sužinokite daugiau apie GW ir tinkamą taikymą >>>
  • Saulės vonios Vėlyvą pavasarį, vasarą ar šiltuoju rudeniu vaikščiojimo metu galite stumti vežimėlio gaubtą, kad saulės spinduliai nukristų ant kūno. Žiemą, balkonu, galite stovėti su kūdikiu, tik įsitikinkite, kad vaikas neužšąla. Neleiskite saulei patekti į kūdikio akis. Vitaminas D, gautas trupiniais, padeda pašalinti bilirubino iš organizmo.
  • Jūs neturėtumėte duoti vaiko gliukozės arba sultono šlaunų tirpalo; kaip gliukozę reikia vartoti gelta naujagimiams, žino tik gydytojas.

Kokios yra kūdikių gelta?

Paprastai nėra naujagimių gelta, žindymo ir fiziologinės gelta pasekmių, kai odos geltona spalva praeina, nieko nepaminėta ligai.

Neseniai neonatologai pripažino šias sąlygas kaip normalios kūdikio vystymosi variantą.

Patologinės gelta priklauso nuo priežasčių, dėl kurių ji pasireiškė.

Jei gydymą pradėsite laiku ir nenukrypsite nuo gydytojo rekomendacijų, labiausiai tikėtina, kad liga bus visiškai įveikta ir nepaliks jokių papildomų ligų.

Neišdirbta arba negydyta gelta naujagimiams nepasileidžia be pėdsakų, pasekmės gali būti tokios:

  • ateityje labai padidės kepenų vėžio rizika;
  • silpnas imunitetas kūdikiui;
  • cirozė ir kitos kepenų ligos.

Jei kūdikis patiria bilirubino encefalopatiją ir jam nesuteikiama medicininė pagalba, gali būti pasekmės dalinis ar visiškas klausos praradimas, vystymosi sutrikimas, paralyžius.

Gydytojas turi nuolat stebėti vaiko, kuris turi gelta požymių, kad nepraleistų sunkių ligos formų vystymosi ir išvengtų pavojingų pasekmių.

Sveikata tau ir tavo kūdikiui!

Ar mano vaikas paprastai vystosi? Kokius laimėjimus tikėtis iš jo tiesiog atsiradusių trupių? Ką atkreipti dėmesį ir ką pasakyti savo gydytojui? Tai ir dar daugiau - skaitykite savaitę po savaitės, mėnesio po mėnesio naujame vaiko vystymosi kalendoriuje.

Kiek turėtų miegoti skirtingo amžiaus vaikai? Kada pereiti prie vienos dienos miego? Kiek vaikų paprastai turėtų miegoti naktį be atsikėlimo?

Visi miego normos vaikams nuo gimimo iki 18 metų yra lentelėje.

Jūsų vaikas auga nepaprastai greitai. Netrukus jis bus mėnesį. 3-ą savaitę susiformuoja kūdikio miegas ir mitybos modelis, o pats vaikas yra stipresnis nei pirmąją dieną po motinystės ligoninės. Palapinių "žinių" bagažas taip pat palaipsniui plečiasi.

Pradžia / 0 - 1 metai / Viskas apie gelta naujagimiams. Kaip greitai išgydyti ligą?

Viskas apie mažai gelta naujagimiams. Kaip greitai išgydyti ligą?

Gimimo metu kūdikis, patenkantis į naują buveinę, patiria didelį stresą. Jautrus vaikų organizmas gali atsirasti smulkių sutrikimų, dėl kurių gali atsirasti toks reiškinys kaip gelta naujagimiams. Kas tai yra, ar verta pamiršti panikos tėvus?

Kodėl pasirodo gelta

Giliai į gilumą pasaulyje atsirado bilirubino perteklius vaikų organizme. Jis kaupiasi ir odai ir akių gleivinei suteikia gelsvos spalvos.

Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas. Jis išskiriamas kepenyse naudojant specialius fermentus, kuriuos jis gamina. Atsižvelgiant į naujagimio kūno savybes, bilirubinas yra pagamintas per didelio kiekio ir rodomas lėčiau nei įprastai. Ar tai pavojinga mažam žmogui, ar tai yra fiziologinė organizmo bruožas ar patologija?

Skirtumai fiziologiniai ir patologiniai zheltushki

Fiziologinė gelta įvyksta daugeliui naujagimių ir vaiko nepasireiškia. Dažniau tokia nuotrauka matoma ankstyvuose kūdikiams, kuri siejama su kūdikio nepakankamai išvystyta kepenų liga.

  • Fiziologinė gelta pasireiškia dieną ar tris kartus po gimimo. Tai lengva atpažinti kūdikio oranžinės odos tonas. Pirmosiomis gyvenimo dienomis odos spalvos pasikeitimas gali sustiprėti, bet 3-4 savaites ji išnyks be pėdsakų. Fiziologinė zheltushka nėra užkrečiama, neveikia bendrosios kūdikio būklės ir nereikia medicininės intervencijos. Pagalba gali būti reikalaujama tik ankstyvam, susilpnėjusiam vaikui.
  • Patologinė zheltuska atsiranda 50-70 kūdikiams iš tūkstančio. Pagrindinis patologijos rodiklis yra ryškios odos odos geltonumo, atsiradusios nuo pirmųjų kūdikio gimimo valandų. Analizės rezultatai rodo, kad bilirubino perteklius kūdikio kraujyje yra didesnis. Tokie vaikai yra mieguisti ir mieguistingi, o kai kuriais atvejais jie gali netgi traukuliai.

Gimstamumo priežastys naujagimiams

Dažniausiai vaikai, serganti patologine gelta, kurių motinos labai nugaišo, teigia, kad jie turėjo persileidimo grėsmę, turėjo ankstyvą ar pavėluotą toksikozę.

  • Hemolizinė liga, dėl kurios Rh faktorius sukėlė trupinių ir motinų kraujo nesuderinamumą.
  • Paveldimumas.
  • Vaiko kepenų infekcija su virusu gimdoje.
  • Kepenų ląstelių nepakankamumas.
  • Žemas skydliaukės funkcija - hipotirozė.
  • Nutraukimas tulžies latakuose.
  • Priešlaikinis gimdymas moterims, sergančioms cukriniu diabetu, įskaitant tuos, kurie pasireiškia tik nėštumo metu (nėštumo laikotarpis nuo diabeto).
  • Įvežimas į kūno oksitocino moteris.
  • Pristatome antibiotikus, tokius kaip cefazolinas ar ampicilinas.

Kaip liga pasireiškia. Gelta bandymai

Kūdikiams dėl odos pokyčių gali būti papildomos gelta. Kūdikio šlapimas tampa tamsus spalvos, o kalorijos, atvirkščiai, tampa spalvos. Dėl trupinėlių korpuso mėlynės gali pasirodyti be jokios priežasties. Bendras vaiko gerovė blogėja, kepenys ir blužnis padidėja.

Jei per 2-3 savaites po gimdymo odos trupiniai neįgyja normalaus atspalvio, laboratoriniais tyrimais turite kreiptis į gydytoją.

Prieš pradedant gydymą, nustatykite bilirubino kiekį kraujyje. Viso amžiaus kūdikiams kritinis indeksas yra 324 μmol / l, o ankstyvuose kūdikiams - tik 150-200 μmol / l.

Kadangi ši reikšmė priklauso nuo kelių priežasčių, gydytojas skirs gydymą pagal bendrą kūdikio būklę. Be to, atliekamas ultragarsinis pilvo skausmas, siekiant nustatyti vidinių organų būklę, taip pat imti mėginius hemolizei.

Kaip gydyti gelta naujagimiui

Jei vaikas turi fiziologinę gelta, tai nėra gydymo klausimas, bet tik tas, kuris padeda mažam žmogui.

Ką reikia padaryti vaikui, kad sugebėtum greitai išspręsti problemą?

  • Žindymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. padėti pagerinti medžiagų apykaitos procesus kūdikio kūne.
  • Trupiniams nėra problemų su virškinimu. Mama turėtų laikytis dietos.
  • Kūdikiui reikia dažniau liesti gaivį. o jei įmanoma - paimkite saulės vonią.

Rūpinimasis vaiku padės greitai pasiekti bilirubino lygį. Kūdikis ne tik atsikratys gelta, bet ir sustiprins fiziškai. Šiuo metu jam geriausiu vaistu turėtų būti motinos pienelis, kuris turėtų gauti naujagimį pagal pareikalavimą.

Diagnozuojant patologinę gelta vaikui, nustatant jo formą ir etapą, gydytojas nurodo pagrindinį gydymo būdą. Be to, galite naudoti ir įrodyti daugelio liaudies gynimo priemonių kartos. Bet tai turėtų būti daroma tik su pediatro leidimu! Patologinė gelta turi 2 veisles - branduolinę ir hemolizinę.

  • Branduolinė gelta. Pavadinimas yra susijęs su tuo, kad per bilirubiną kraujyje patenka į smegenis, sukelia žalą ląstelių branduoliui. Jei nėra tikslios diagnozės, kurią nustato ir atliks laiku, kūdikiui gali kilti rimtų problemų.
  • Hemolizinė gelta. Registruojant nėštumą moteris turi nustatyti kraujo grupę su Rh faktoriu. Jei būsimoji motina turi pirmąją grupę ar neigiamą rezultatą, tuos pačius testus paima vaiko tėvas. Tai atliekama siekiant užkirsti kelią galimam nėščios moters ir vaisiaus kraujo Rh konfliktui.

Gimdymo naujagimiams būdai

Patologinės gelta nedelsiant reikia pradėti kūdikių gydymą.

Žibintas nuo kūdikio gelta

Šis gydymas, pagrįstas ultravioletinių spindulių poveikiu kūdikio odai. Kai šviesa apšvitinama po 2-3 mm gylyje esančio vaiko odos, atsiranda cheminių reakcijų, dėl kurių netiesiogiai riebaluose tirpus bilirubinas paverčiamas jo vandenyje tirpia forma - lumirubinu. Jis laisvai ištirpsta naujagimio kraujyje ir išsiskiria iš organizmo šlapimu.

Fototerapija atliekama ligoninėje prižiūrint gydytojui ir laikantis tam tikrų taisyklių...

  • Kūdikio akys yra padengtos specialiais akiniais arba tvarsčiu.
  • Gydymo sesijos trukmė griežtai reguliuojama, todėl lemputė turi laikmatį.
  • Procedūra gali sukelti odos sluoksnį ir dehidrataciją organizme, todėl tai atliekama nuolat kontroliuojant sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Po fototerapijos seansų vaikas gali keisti kėdės spalvą ir jo charakterį. Tai yra normalu, nes bilirubino perteklius išsiskiria iš vaiko išmatų.

Kartu su fototerapija gydytojas gali skirti infuzijos terapiją. Tai reikės siekiant atkurti vandens balansą. Tai gali būti gliukozės tirpalas, membranos stabilizatoriai, elektrolitai ir vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją.

Vaistai, padedantys gydytis

  • Vienas iš vaistų yra Hofitolis - vaistas, kuriame yra ekstraktai iš lauko artišoko lapų. Tai pagerina kepenų funkciją, prisideda prie greito tulžies pašalinimo ir reikšmingo bilirubino kiekio sumažėjimo kūno sausumoje. "Ursofalk" turi panašų poveikį organizmui. Maži trupiniai skiria vaistus per suspensiją.
  • Kaip pagalbą nustatomi enterozorbentai, tokie kaip Polyphepan, Smecta arba Enterosgel. Šie vaistai apriboja bilirubino apykaitą tarp kepenų ir žarnų.
  • Norint paskatinti medžiagų apykaitos procesus ir sustiprinti imuninę sistemą, kūdikiams skiriamas Elkaras - karnitino preparatas. Šis vaistas atpalaiduoja riebalų rūgštis, padeda gaminti papildomą energiją kūdikio kūne.

Kada reikia kraujo perpylimo?

Kraujo perpylimas naudojamas sunkiomis patologinės gelta formomis. Jei netiesioginio bilirubino indeksai sparčiai didėja ir gerokai viršija normą, būtina keisti perpylimą. Dažniausiai procedūra vykdoma, jei įvyko резус konfliktas.

Keitimasis kraujo perpylimu reiškia, kad mažas vaiko kraujo kiekis pakeičiamas donoro krauju. Tai prisideda prie bilirubino išplovimo iš kūdikio kūno.

Liaudies gynimo priemonės, susijusios su gelta

Bet kokiu atveju negalima rizikuoti naujagimio sveikata ir savęs išgydyti! Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami tik kaip gydymo papildai, kuriuos nurodys gydantis gydytojas, ir tik su jo patvirtinimu.

Norint pagerinti bendrą naujagimio būklę, galite kreiptis į kietėjantį agentą, kurio vaidmenį gali atlikti silpnas šlaunų sultonas. Aktyvuota anglis gali būti skiriama vaikui kaip sugerianti medžiaga, ištirpinant miltelių kiekį vandenyje, atitinkantį jo svorį.

Negalima duoti trupiniams jokio medicininio mokesčio kaip diuretiko ir choleretic agento. Niekas negali tiksliai pasakyti, kaip vaikų organizmas reaguoja į juos.

Kas yra pavojinga gelta - ligos pasekmės

Jei fiziologinė gelta praeina greitai, nepaliekant pėdsakų mažo žmogaus organizme, tada patologinė ligos forma gali sukelti rimtų pasekmių.

Kai branduolinė gelta daro įtaką vaiko nervų sistemai, dėl kurios atsiranda sunkių neurologinių sutrikimų. Be to, vaikas gali patirti klausos ir regos sutrikimus, o sunkiausiais atvejais gali išsivystyti galvos smegenų paralyžius. Retais atvejais liga gali sukelti sergančio kūdikio paralyžią.

Jei geltonoji kūdikio odos spalva neatitinka tinkamo laiko, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei gastrito trupiniai pasireiškia patologiškai, jį reikia nedelsiant gydyti.

  • Originali meistriškumo klasė su vaiku - Naujametinė dovanų knygutė
  • Vaiko vystymosi kalendorius
  • Išmokyk vaikus piešti gyvūnus: 40 instrukcijų paveikslėlių
  • Kaip rašyti aiškinamą pastabą mokyklai nuo tėvų iki klasės mokytojo?
  • 8 patraukliausių karikatūrų apie automobilius dvejų metų vaikui: patyrusios motinos pasirinkimas
  • Kaip ugdyti mažus motorinius įgūdžius vaiku: patarimai tėvams
  • Viskas apie 2 metų ir 6 mėnesių vaiko vystymąsi
  • Kaip nustatyti autizmą vaikams iki 6 metų amžiaus: požymiai, testai
  • Ką turėtų būti suteikta vaikui nuo 11 mėnesių?
  • Naujagimys kratina jo smakrą, rankas, kojas - kas tai ir kaip gydyti?
  • Kodėl vaikai žiūri reklamą be pertraukos ir kaip tai daro įtaką jų psichikai ateityje?
  • Kaip nustatyti meningitą jaunesniems nei vienerių metų ir vyresniems vaikams specifiniams simptomams ir testams?
  • Vaikų liežuvių tipai - kai reikia gydyti?
  • Kaip identifikuoti ir gydyti versicolor vaikus?
  • Vaikas bijo tamsos: šie patarimai paliks baimę atsilikti 100%
  • Kaip padaryti šildomą ausį suspausti kūdikį: žingsnis po žingsnio instrukcijas
  • Ką daryti, jei 7-8 metų vaikas bijo apsistoti vieni namuose?
  • Kai vaikas yra abejingas motinai, tėvams, gyvūnams - normos ir nukrypimai
  • Miego paauglių nuo 14 iki 18 metų režimas ir trukmė
  • Triračiai motociklai vaikams: teisingas pasirinkimas

Visa informacija apie baragoziki.ru pateikiama tik informaciniais tikslais - tai gali ne
atitiktų konkrečias jūsų sveikatos aplinkybes ir nėra medicininės rekomendacijos.
© 2014-2016 m. Svetainės medžiagos saugomos Rusijos Federacijos įstatymų dėl autorių teisių ir gretutinių teisių.
Naudojant ir perspausdinant medžiagą, būtina aktyvi ir indeksuota nuoroda į svetainę!
Dėl bendravimo rašykite [email protected]

Gelta naujagimiams

Daugiau nei pusė naujagimių turi gelsvos odos ir skirtingo sunkumo obuolių. Daugelis motinų pradeda skambėti, pastebėję pirmuosius pakeitimus. Ar tai pavojinga? Ar verta nerimauti Ar tai dažnas įvykis? Kas sukelia gelta naujagimiams ir ar galima gydyti namuose? Išmoksime kartu.

Fiziologinė ir konjugacijos gelta naujagimiams: simptomai

Daugelis pediatrų teigia, kad gelta (želatina ar hiperbilirubinemija) kūdikiams yra natūrali laikino pobūdžio būklė (laikina gelta). Gelsva odos spalva yra dėl perteklinio bilirubino kiekio kraujyje - medžiagoje, kuri susidaro raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu. Fiziologinė gelta naujagimyje paprastai būna 2-6 dienas po gimdymo. Šios būklės trukmė ankstyvame kūdikyje yra 10-14 dienų, pilna trukme - 7-10 dienų.

Pagrindiniai fiziologinės gelta simptomai:

  1. Gelsva oda
  2. Bendra kūdikio būklė yra stabili.
  3. Išmatos ir natūralios spalvos šlapimas.
  4. Hemoglobino koncentracija kraujyje yra normali.

Konjugacijos gelta atsiranda, kai fermentai kepenų ląstelėse nepakankamais kiekiais jungiasi ir apdoroja bilirubiną. Konstitucinė kepenų disfunkcija (arba Gilbert-Meulengracht sindromas) yra paveldima liga, kurios simptomai yra panašūs į fiziologinę gelta. Šio tipo hiperbilirubinemija yra labai įprasta. Nepagrįsto bilirubino keitimo priežastis yra sutrikimas dėl jo susiejimo dėl paveldimo kepenų fermentų sistemų blogėjimo. Paprastai šią ligą reikia gydyti ir stebėti iš gydytojo.

Gelta naujagimiams: bilirubino norma

Su padidėjusiu pigmento kiekiu kūdikyje, ikterichnost skirtingų tipų ir sunkumo. Gelsvas atspalvis pirmiausia įgauna veido, akių sklero, apatinio liežuvio ir dangaus odą. Tuo atveju, kai eritrocitai sugriauti dideliu greičiu, ir kepenys negali valdyti įpareigoti bilirubino, kaupiasi netiesioginio bilirubino kraują ir tai sukelia gelsvą spalvą iš odos.
Bilirubinas yra pigmentas, kuris susidaro dėl kraujo baltymo struktūrų sunaikinimo, turinčio geltoną spalvą.

Naujagimių kūdikiams šis pigmentas visada yra didesnis nei vieno mėnesio kūdikis. Jo gimimo metu jo greitis neturėtų viršyti 60 μmol / l kraujo koncentracijos. Jau trečią ar ketvirtą gyvenimo dieną bilirubino kiekis gali padidėti iki 205 μmol / l. Šis rodiklis laikomas normaliu. Nenustatytuose kūdikiams iki 170 μmol / l kraujo. Kūdikio, kuris yra vienas mėnuo, kraujas yra nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l.

Gelta naujagimiams su резус-konfliktu

Norint geriau suprasti šią problemą, prisiminkime, kas yra Rh konfliktas. Tai įvyksta, kai motinos, pavyzdžiui, Rh-neigiamas (t.y., neigiamas kraujo iš rezus), papa Rh-teigiamas, ir kūdikis paveldi Rh-teigiamą genų popiežių. Kitaip tariant, motinos ir vaisiaus nesuderinamumas su D-antigenu.

Reuso konfliktas nevyksta, jei moteris yra Rh teigiamas arba abu tėvai yra Rh negatyvūs.

Rezio konfliktas nėštumo metu vyksta dėl Rh teigiamų raudonųjų kraujo kūnelių patekimo į Rh negatyvios motinos kraują. Savo ruožtu moters kūnas reaguoja į vaisiaus raudonąsias kraujo ląsteles kaip užsienietis ir pradeda gaminti antikūnus.

Imuninės rezus antikūnai kontakto su motina į vaisiaus kraujotaką reaguoja su Rh-teigiamas eritrocitų, kuriuo eritrocitai yra sunaikinami ir yra ateitis kūdikis hemolizinė liga. Šis procesas sumažina hemoglobino kiekį vaisiui, taip pat žaloja jo smegenis ir inkstus.

Dažniausi hemolizinės ligos simptomai yra ankstyva gelta, kepenų ir blužnies padidėjimas, anemija. Bendroji naujagimio būklė pablogėja, kai suskirstomas hemoglobino skilimo produktas - bilirubinas. Kūdikis tampa mieguistas, mieguistas, stebimas fiziologinių refleksų slopinimas ir raumenų tonuso sumažėjimas. Jei tinkamas gydymas nėra atliekamas, tada 3-4-osios dienos bilirubino kiekis gali smarkiai išaugti, tokiu atveju gali atsirasti branduolinė gelta. Šios būklės simptomai yra tokie: kūdikis negali pakreipti galvos į priekį, jis verkia, plačiai atveria akis, kartais gali būti traukulių. Po 5-6 dienų gali išsivystyti stagnas tulžies sindromas. Šiuo atveju oda įgauna gelsvai žalsvai atspalvį, išmatuoja spalvos išmatas. ir šlapimas yra tamsus alus. Bilirubino kiekis kraujyje padidėja. Paprastai glaistinė hemolizinės ligos forma yra kartu su anemija.

Kiek ir kada gelta naujagimiams

Palaipsniui pigmento išleidimo procesas grįžta į normalią, ir liga paprastai praeina 6-7 dienas, daugiausiai 14-21 dienos. Geltona odos spalva su kiekviena praeitine diena mažėja ir palaipsniui įgauna natūralią spalvą. Jei naujagis yra maitinamas krūtimi, bilirubino pašalinimo procesas yra intensyvesnis.

Komplikacijos taip pat yra įmanomos. Dažnai jie yra susiję su toksiniu netiesioginio bilirubino poveikiu kūdikio centrinei nervų sistemai.

Kartais ikterichnost naujagimiui yra ilgai, motinos skundžiasi, kad naujagimio gelta praeina per mėnesį (ir net ilgiau). Tai ilgalaikė ligos forma, kuriai reikia stacionaraus gydymo.

Ilgalaikė gelta: praeina ne ilgiau kaip mėnesį

Jei jūsų kūdikis yra visą gyvenimą, gimdymas praeina be komplikacijų, o gelta požymiai netenka per 2-3 savaites - tai yra užsitęsusi ligos forma. Priešlaikiniams kūdikiams ilgalaikė gelta trunka 4-5 savaites. Toks ilgas ligos procesas rodo, kad vaisius buvo užsikrėtęs vis dar gimdoje. Stikliukas vystosi dėl kepenų ląstelių naikinimo toksinėmis medžiagomis. Šiuo požiūriu kepenys negali visiškai susišvirkšti bilirubino.

Vaikams dėl skiepijimo nuo hepatito kartais būna geltonos odos ir baltų akių. Pediatras turi atskirti skirtingas gelta ir skirti tinkamą gydymą. Ilgalaikio susirgimo atveju tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Galbūt kūdikiui reikės gydytis ligoninėje.

Fiziologinė (normalioji) gelta kūdikiams gali trukti ilgiau nei tris savaites. Taip yra dėl to, kad kai kuriems vaikams kepenų fermentai greitai apdoroja bilirubiną, o kitose - lėčiau, nes kiekvienas organizmas yra individualus.

Kas yra pavojinga gelta ir kokios jos pasekmės

Fiziologinė ikterichnost nėra pavojinga vaikui. Bilirubino koncentracija kraujo plazmoje palaipsniui mažėja, geltona odos spalva išnyksta ir kūdikis jaučiasi normalus.

Kartais geltonos spalvos eina į sunkesnes ligos formas. Jo pasekmės priklauso nuo ligos priežasčių ir nuo to, kiek greitai tėvai nuėjo pas gydytoją. Jei liga pasireiškia ankstyvose eilėse ir tinkamas gydymas atliekamas laiku, komplikacijas galima išvengti.

Galimos ligos pasekmės:

  1. Albuminemija - sumažėjęs albumino kiekis kraujyje, atsirandantis dėl didelio bilirubino kiekio.
  2. Pigmento prasiskverbimas nedideliais kiekiais audinyje.
  3. Galimas negrįžtamas procesas, kai bilirubinas patenka į kūdikio smegenis. Šio proceso pasekmė gali būti branduolinė gelta, kuri gali sukelti kurtumą, konusavinių būsenų atsiradimą ir net protinį atsilikimą.
  4. Gelta vėlesniame etape kartais sukelia priverstinius raumenų susitraukimus arba variklio funkcijų kontrolės praradimą.

Kaip gydyti gelta kūdikiams

Kalbant apie icterus gydymą nėra visiškai teisinga. Galų gale, gelta yra ligos simptomas, o priežastis yra kitur. Gydytojas turi nustatyti "gelta" simptomų priežastis ir nurodyti tinkamą gydymą. Fiziologinė ikterichnost nereikia gydyti. Gydytojai teigia, kad geriausia šio tipo gelta yra vaiko motina.

Reuso konflikto atveju ekspertai naudoja pakaitinį kraujo perpylimą. Tik viena procedūra naujagimiui gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkesniais atvejais kraujas perpilamas keletą kartų.

Šis metodas padeda sumažinti bilirubino kiekį, bet taip pat padeda susilpninti kūdikio kūną. Tada gydytojas nurodo fizines procedūras.

Chirurginė intervencija kartais reikalauja mechaninio tipo glauko. Toks gydymas ir reabilitacija natūraliai vyksta ligoninėje.

Lempos valymas

Vieno tipo fiziologinės gelta gydymas yra gydymas žibintais (fototerapija). Šis metodas leidžia greitai atsikratyti bilirubino pertekliaus be injekcijų ir kitų vaistų vartojimo.

Gydymas trunka kelias dienas, jis yra visiškai nekenksmingas ir labai veiksmingas ir renka raginančias apžvalgas. Ultravioletiniai spinduliai, prasiskverbianti į 2-3 mm gylį, sukelia cheminę reakciją, dėl to sunaikinama bilirubinas ir virsta netoksine medžiaga, lumirubinu, kuris laisvai tirpsta kraujyje ir išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Vaiko būklės šalinimas jau praeina 3-4 dienas po to, kai yra naudojamas žibintas. Pigmento lygis grįžta į normalią būseną ir nebesilieka. Ši procedūra yra atliekama ligoninėje ir namuose.

Vienas iš efektyviausių vaistų, skirtų gelta kūdikiams gydyti, yra choleretic Hofitolis. Ne mažiau veiksmingas vidaus vaistas Essentiale Forte. Atsižvelgiant į kūdikio amžių, svorį ir fizines savybes, dozę ir vaisto vartojimo laikotarpį nustato gydytojas.

Su ryškiu netiesioginio bilirubino poveikiu branduolinei geltai užkirsti, gydytojai priskiria vaistą fenobarbitalį.

Be pagrindinio gydymo, pediatras gali skirti skysčių suvartojimą, taip pat 5% gliukozės dozę, kurios dozę nustato gydytojas.

Liaudies metodai

Daugelį metų gelta sėkmingai gydoma namuose naudojant liaudies metodus. Tai leidžia ne tik atsikratyti ligos, bet ir pagerinti bendrą kūdikio sveikatą.

Jei vaikas maitinamas krūtimi, pirmiausia motina turėtų sekti specialią dietą. Turėtumėte valgyti mažiausiai keturis kartus per dieną. Riebaluose turėtų būti indai, virti, daržovės, vaisiai ir pieno produktai. Venkite riebių, aštrų, keptų, marinuotų ir rūkytų maisto produktų.

Siekiant pašalinti toksinus iš kūdikio kūno, rekomenduojama naudoti vaistažolių sultinį. Tai taip pat turės teigiamą poveikį kūdikio virškinimo sistemai.

Jei pasireiškia ryškūs simptomai, rekomenduojama naudoti 5-10% gliukozės. Tačiau ši procedūra turi paskirti gydytoją.

Aktyvioji anglis yra puikus absorbentas, sugeria toksiškas medžiagas. Priklausomai nuo kūdikio svorio, jam išduodama aktyvuota anglis, ištirpinta vandenyje. Tai yra saugus ir labai veiksmingas kovos su gelta metodas.

Komarovskis

Garsusis pediatras vaikams Jevgenijus Komarovsky teigia, kad gelta netaikoma savarankiškoms ligoms. Tai kepenų, tulžies takų ir kitų organų ligų simptomas. Šiuolaikinėje medicinoje yra apie 50 ligų, kurias lydi odos geltonasis pigmentas. Vienintelis tipo gelta, nereikalaujanti medicininio įsikišimo, yra fiziologinis. Kiti šios ligos tipai nepriklauso normai.

Gydytojas rekomenduoja gydyti hiperbilirubinemiją tokiais metodais:

  1. Fototerapija - ultravioletinių spindulių poveikio odai. Gydymo esmė yra bilirubino pavertimas vandenyje tirpia forma ir pašalinimas iš organizmo tulžimi ir šlapimu.
  2. Infuzijos terapija, skirta išvengti organizmo vandens balanso sutrikimų fototerapijos metu. Tuo pačiu metu fiziologinis skysčių poreikis padidėja 0,5-1,0 ml / kg / val. Šios terapijos pagrindu yra gliukozės tirpalai.
  3. Enterosorbentų (Smekta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-Agar ir kt.) Naudojimas. Šios lėšos yra įtraukiamos į terapiją, kad nutrauktų pigmento kepenų ir žarnyno cirkuliaciją.
  4. Pakeisti kraujo perpylimas. Procedūra atliekama esant konservatyvių terapijos metodų neefektyvumui ir greitai padidėjus bilirubino kiekiui, kai kyla branduolinės gelta.
  5. Saulės vonios Esant saulės šviesai ant odos, sumažinamas bilirubino kiekis, kuris teigiamai veikia vaiko organizmą.

Gelta ir maitinimas krūtimi

Medicinos terminologijoje yra terminas "maitinanti želatiną gelta". Kūdikis, maitinamas motinos pienu, gauna kai kurias medžiagas, kurios slopina bilirubino pigmento jungimąsi ir pašalinimą iš organizmo. Kūdikio kepenys tinkamai neveikia ir sulėtina jo prisirišimo procesą. Dėl to didelis kiekis žiedinio pigmento kaupiasi kūdikio kraujyje, o tai sukelia odos ir skleros spalvos pasikeitimą.

Įprasta gelta paprastai praeina po 1-2 savaičių. Jei per šį laiką jis nepasibaigė, galbūt hiperbilirubinemija atsiranda dėl motinos pieno ir yra patologinė. Būdinga tai, kad ligos simptomai nėra. Vaikas aktyviai vystosi, valgo ir gerai prideda svorį. Vienintelis dalykas, kad kūdikis gauna auksinę odą dėl padidėjusio bilirubino kiekio. Šio tipo gelta viršija 10-21 dieną, o pigmento lygis gali siekti 300-500 μmol / l. Tada jo laipsnis palaipsniui mažėja, geltona odos spalva išnyksta - ir kūdikis atsigauna. Žindymo gelta neturėtų nutraukti kūdikio maitinimo krūtimi. Nors yra toks atsikratyti ligos būdas: dvi ar tris dienas nutraukti maitinimą krūtimi. Bilirubino kiekis šiuo metu normalus - ir maitina krūtimi. Gydymas vaistiniais preparatais taip pat nereikalingas. Reikia tik stebėti vaiko būklę. Paprastai iki trečiojo mėnesio pabaigos liga išnyksta.

Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko būklę. Jei atsirado geltona odos spalva, tačiau kūdikis jaučiasi normalus, jo kėdė ir šlapimas be spalvinių pokyčių, tuomet jo būklė neturėtų kelti susirūpinimo - tai reiškia, kad jis turi fiziologinę gelta. Geriausias šios ligos vaistai yra motinos pienelis.

Jei vaikas yra vangus, dažnai verkdamas ir rėkdamas, tai reiškia, kad jis turi kitokią sudėtingesnę hiperbilirubinemijos formą. Šiuo atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju, vaiko testus ir gydymą vaistu ir kitais metodais.