Kepenų ligos: simptomai, priežastys ir prevencija

Uždegimas

Mūsų kūne yra "nematomo fronto kovotojai", kurių buvimą mes dažnai net nepamenu. Vienas iš šių svarbių organų, kurie sveikoje būsenoje net neturi poveikio, yra kepenys. Ši liauka atlieka daugiau nei dvylika gyvybiškai svarbių užduočių.

Kepenys gali būti palyginti su didžiuliu augalu. Jo darbuotojai yra hepatocitų ląstelės, surengtos tam tikros brigados. Kepenose yra daug tokių funkcinių vienetų, kurie gali perimti negyvų kolegų darbą. Todėl, jei ši liauka yra pažeista, simptomai gali nebūti iškart.

Pagrindinės kepenų ligos

Daugelis kepenų ligų yra nepastebimos tuo metu, kai juos galima išgydyti. Jie nustatomi, kai kepenys jau patyrė žymiai ir atėjo ryškus pažeidimų laikotarpis. Pažengusiems atvejams kepenų liga sukelia mirtį.

Pasak Valstybinio statistikos komiteto, 2016 m. Rusijoje tarp mirčių priežasčių buvo atskleista [1]:

  • 328 000 atvejų - nealkoholinė cirozė / kepenų fibrozė;
  • 119 000 atvejų - alkoholinė kepenų liga (hepatitas, fibrozė, cirozė);
  • 48 000 atvejų - kitos kepenų ligos;
  • 19 000 atvejų - virusinis hepatitas.

Remiantis šiais duomenimis, atrodo, kad labiausiai didžiulė kepenų liga yra cirozė. Tačiau kepenų cirozė retai pasitaiko "iš niekur". Išimties pavyzdys yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, kurioje kepenų ląstelės yra sunaikintos veikiant imuninei sistemai. Tačiau dažniau cirozė išsivysto dėl lėtinių kepenų problemų, kai nėra gydymo.

Kas yra kepenų ligos? Nėra vienodo kepenų ligų klasifikavimo. Kol kas nėra atskiros specialybės, susijusios su šiomis problemomis. Dažniausiai pacientai, turintys skundų dėl skausmo kepenyse, vartoja gastroenterologai, infekcinės ligos specialistai ir gydytojai.

Kepenų ligos gali būti suskirstytos į keletą grupių.

  1. Hepatitas ir hepatoszė:
    • virusinis hepatitas;
    • nealkoholinė riebalų kepenų liga;
    • alkoholinis hepatitas;
    • autoimuninis hepatitas;
    • toksiškas kepenų pažeidimas (narkotikai, nuodingi grybai, chemikalai).
  2. Kepenų navikai arba metastazės.
  3. Dystrofinis kepenų pažeidimas:
    • kepenų fibrozė;
    • kepenų cirozė;
    • pirminė tulžies pūslelinė cirozė.
  4. Kepenų trauma.
  5. Kitos infekcinės kepenų ligos:
    • kepenų tuberkuliozė, sifiliuotės pažeidimai;
    • parazitinės invazijos (alveokokozė, echinokokozė, opisthorchiasis, leptospirozė, ascariasis);
    • kepenų abscesas.
  6. Paveldimos ligos:
    • hemochromatosis;
    • Vilsono-Konovalovo liga;
    • įgimtos kepenų formos;
    • Gilberto sindromas.

Kepenų ligos priežastys

Kas gali pažeisti kepenų ląsteles?

  • Lipidų metabolizmo sutrikimas. Dėl to riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Kaip rezultatas, steatozė pirmiausia vystosi, tada steatohepatitas.
  • Alkoholis Alkoholis ir jo šalutiniai produktai (acetaldehidas) pažeidžia kepenų ląsteles. Jautrumas alkoholio veikimui priklauso nuo genetikos ir kitų veiksnių derinio. Kepenų pažeidimo rizika didėja, kai per dieną sunaudojama daugiau kaip 30 gramų etanolio. 120-160 gramų etanolio dozė per dieną laikoma absoliučiai toksiška kepenims.
  • Apsinuodijimas. Cheminių medžiagų gebėjimas sutrikdyti kepenų ląsteles vadinamas hepatotoksiniu poveikiu. Tai yra narkotikai, pramoninės cheminės medžiagos, grybai ir bakterijų nuodai.
  • Virusai. Hepatitas A, B, C, D, E virusai yra izoliuoti. Dažniausiai yra hepatitas B ir C. Infekcija vyksta lytinių santykių metu, su injekcijomis ir medicininėmis procedūromis, nuo motinos iki vaiko. Liga gali nepasireikšti, o asmuo lieka infekcijos šaltiniu.
  • Tulžies sąstingis ir tulžies takų uždegimas dėl cholecistito, pankreatito, tulžies akmenų ligos.
  • Kraujo tiekimo kepenims pažeidimas. Tai gali būti kraujospūdis širdies ir kraujagyslių ligomis, kraujagyslių suspaudimas navikais ir kt.
  • Nauji kepenų augimai, kurie išspaudžia aplinkinius audinius ir sutrikdo jų mitybą.
  • Imuninis atsakas į kepenų ląsteles, taip pat sistemines jungiamojo audinio ligas.

Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda kepenų liga

Dažnai kepenų ligos priežastys tuo pat metu yra rizikos veiksniai, tai yra, jei sustiprėja keletas priežasčių derinys.

  • 2 tipo cukrinis diabetas. Padidėjęs insulino atsparumas insulinui, skatina ląstelių kaupimąsi lipiduose, įskaitant kepenis.
  • Nutukimas yra kartu su lipidų apykaitos sutrikimu ir gali prisidėti prie riebalinio kepenų degeneracijos vystymosi.
  • Neapsaugotas lytinis aktas, narkotikų injekcijos prisideda prie viruso hepatito plitimo.
  • Staigus svorio sumažėjimas, aktyvus periferinių riebalų atsargų skaidymas veikiant kofeinui, nikotinui, hormonams. Tuo pačiu metu, laisvos riebalų rūgštys gali aktyviai įsisavinti kepenis.
  • Dideli gliukozės ir fruktozės kiekiai. Iš visų angliavandenių gliukozė ir fruktozė greičiausiai gali būti paverstos riebalų rūgštimis ir saugomos kepenyse.
  • Paveldimos ligos. Pavyzdžiui, ligos "Wilson-Konovalov" metu vario metabolizmas trikdomas ir kaupiasi kepenų ląstelėse.
  • Paveldėtas silpnumas kepenų fermentų sistemose.

Kepenų pažeidimo mechanizmas

Hepatitas yra kepenų ląstelių uždegimas. Uždegimas yra kūno universalus atsakas į žalą. Su uždegimu, organizmas siekia apriboti paveiktą plotą ir sunaikinti ligos priežastį, pvz., Patogenines bakterijas. Kartu su šia kova galima pažeisti ląstelių sienas - ląstelių membranas, o kepenų fermentai patenka į kraują, o pačios ląstelės miršta. Hepatitas yra suskirstytas į virusus - sukėlė patogeną (pavojingiausi yra hepatito B ir C virusai) ir nevirusiniai - alkoholiniai, nealkoholiniai, autoimuniniai ir tt

Hepatitas taip pat gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis, greitai tekantis uždegimas gali praeiti be pasekmių, jei žalos priežastis yra pašalinta. Jei uždegiminis procesas atidedamas 6 ar daugiau mėnesių ir tampa lėtinis, tada mirusių hepatocitų vietoje palaipsniui susidaro fibrozė.

Fibrozė yra kepenų audinio ir jungiamojo audinio skaidulų keitimas. Panašiai kaip su bet kokių žaizdų gijimu, traumos vietoje susidaro randas. Jis susideda iš stipraus kolageno, elastino ir kitų medžiagų, dažniausiai pasitaikančių eksterjone esančioje erdvėje. Tik šių medžiagų fibroze procesas kaupiasi 10 kartų daugiau nei įprasta. Norint atlikti mirusiųjų kepenų ląstelių užduotis, randų audinys nebegali būti. Fibrozės procesas gali būti greitas ir gali užtrukti ilgai. Galutinis fibrozės rezultatas yra cirozė.

Likusios kepenų ląstelės gali bandyti ištaisyti padėtį ir pradėti aktyviai dalytis. Tačiau tai, kartu su kitais veiksniais, dažnai veda prie kepenų vėžio - kepenų ląstelių karcinomos.

Panašus kepenų funkcijos sutrikimas vadinamas kepenų nepakankamumu.

Simptomai ir kepenų ligos požymiai

Deja, kepenys ilgą laiką negali pateikti jokių signalų. Jei nėra kepenų ligos požymių, tai nereiškia, kad organas yra teisus. Kepenų ligų apraiškos yra labai įvairios. Daugelyje simptomų atsiranda keletas ligų, todėl geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jis labiau linkęs paskirti papildomą egzaminą arba patarti, su kuo susisiekti specialistas.

  • Gelta Kai sunaikinami kepenų ląstelės, į kraują patenka didelis bilirubino pigmentas. Gali atsirasti ir su tulžies pašalinimu, nesusijusi su kepenimis.
    • Pirma, geltona spalva tampa matoma akių baltymais, o paskui ant odos.
    • Lengvas molinis molis.
    • Dažytas šlapimas (tamsaus alaus spalva).
    • Niežėjimas dėl kepenų ligų yra susijęs su dirginais bilirubino poveikiu odai.
  • Sutrikimai, susiję su kraujagysliais ir koaguliacija.
    • Maži vorinių venų (telangiectasia) viršutinėje kūno dalyje ir ant rankų.
    • Padų ir kojų padų paraudimas.
    • Nagų opumas ("balti nagai").
    • Padidėjęs kraujavimas.
    • Matomos varikoze venose saulės rezginys - "galva medūza".
  • Metabolizmo sutrikimai.
    • Ksantomos ir ksanthelazma - mažos riebalų kaupiamosios medžiagos gali susidaryti ant akių vokų, riešų, alkūnių ir kitose vietose.
    • Pilvo tūrio padidėjimas gali būti skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas) požymis.
    • Edema išsiskiria visame kūne, sumažinant albumino kiekį kraujyje.
    • Neskaidrus kvapas dėl amonio persodinimo į karbamidą pažeidimo.
    • Žmonių hormonų pasikeitimo pažeidimas - moterų menstruacijų ciklo gedimas, sumažėjęs troškimas ir padidėjusi pieno liauka vyrams.
  • Encefalopatija - įtaka smegenims.
    • Mieguistumas, mieguistumas, apatija, "kepenų tinginystė".
    • Smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas, rankos rašymo pasikeitimas, rankos sudrebėjimas.
  • Ūminio hepatito simptomai, dažnai būdingi virusinių pažeidimų.
    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Pilvo skausmas - daugiau dešinėje pusrutulyje, bet gali būti pilvo pilvo. Nesusijęs su valgymu.
    • Didelė karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas.

Prevencija

Kepenų ligos prevencija gali būti medicinos ir ne narkotikų. Tai apima mitybos ir gyvenimo būdo pasikeitimą. Tik narkotikai, nekeičiant įprasto gyvenimo būdo, negali apsaugoti nuo kepenų ligų.

Galia

Kai kepenų ligos mityba yra pagrįsta dietos numeris 5. Pagrindiniai principai yra taisyklingumas. Valgyti 4-5 kartus per dieną, reikia valgyti vidutiniškai, draudimas nevalgius. Maistą rekomenduojama virti, virti ar kepti.

Nerekomenduojama naudoti:

  • Dirgina, aštrūs, aštrūs patiekalai.
  • Riebalai, žuvys, subproduktai.
  • Alkoholis bet kokia forma.
  • Šokoladas
  • Stiprus arbata, kava.
  • Pyragaičiai, pyragaičiai.

Galite valgyti su kepenų ligomis:

  • Sriubos yra vegetariškos, pieno ar virtos antriniame sultinyje.
  • Džiovintos juodos ir baltos duonos, krekerių, pikantiškų sausainių ir sausainių.
  • Daržovių veislė, žaliavinė ir virta.
  • Liesa mėsa, paukštiena ir žuvis.
  • Mažas riebalų pienas, varškė, minkštas sūris.
  • Kiaušiniai (tik baltymai).
  • Vaisiai ir uogos.
  • Cukrus, medus, uogienė - nedideliais kiekiais.

Gyvenimo būdas

Siekiant išsaugoti kepenų sveikatą būtina:

  1. Atsisakykite blogų įpročių, sumažinkite alkoholį ar jį pašalinkite.
  1. Norėdami perduoti virusinio hepatito B ir C testus, naudokite kontracepcijos barjerines priemones.
  2. Kontrolės svoris.
  3. Nevartokite vaistų be gydytojo recepto.

Vaistai

Antivirusiniai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, simptominis gydymas yra naudojami kepenų ligoms gydyti. Taip pat yra pakankamai daug hepatoprotektorių. Hepatoprotektorių grupė apima:

  • augalinės medžiagos (silibininas);
  • aminorūgštys (ademetoninas);
  • riebalų rūgštys (alfa lipoinė rūgštis);
  • tulžies rūgšties analogai (ursodeoksicholio rūgštis);
  • fosfolipidai.

Preparatai apsaugoti kepenis gali sujungti kelias veikliąsias medžiagas. Daugelio vaistų, kuriais siekiama sumažinti ląstelės sienelės žalą, bet puikios gepatoprotektor ne tik yra medžiagų, kurios padeda atkurti kepenų ląstelių struktūrą, bet ir tiems, kurie mažina uždegimą (pvz, glicirizo rūgšties) dydžiui. Vaistų išrašymo gydytojas yra atsakingas už vaistų išrašymą, tačiau jam taip pat turėtų būti patikėta gydymo kontrolė.

Norint rūpintis savo sveikata, jums nereikia laukti ligos simptomų. Kepenų ligos prevencija yra lengviau nei gydant. Bet jei liga jau diagnozuojama - nevilskite. Šiuolaikiniai vaistai daugeliu atvejų gali sustabdyti patologiją ir atkurti sveikatą.

Kaip pasirinkti vaistus, kad atkurtumėte kepenų funkcijas?

Su kepenų pažeidimu būtina kovoti su ligos priežastimis ir sumažinti uždegimą. Uždegimo slopinimas padeda užkirsti kelią kepenų fibrozei ir cirozei, sumažina ląstelių pažeidimą ir pagerina kepenų būklę. Toks poveikis yra, pavyzdžiui, glicirizo rūgštis. Jis ne tik turi priešuždegiminį poveikį, bet taip pat naudojamas virusiniam hepatitui. Dėl virusų gaminimo stimuliacijos, padidėjusio fagocitozės ir padidėjusio natūralių žudikų ląstelių aktyvumo susilpnėja virusų reprodukcija kepenyse ir kituose organuose. Jis turi hepatoprotective poveikį dėl antioksidantų ir membranų stabilizavimo. Gali padidėti endogeninių gliukokortikosteroidų poveikis, suteikiantis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį neinfekcinėms kepenų pažeidimams. Be to, renkantis vaistus, kad būtų atkurtos kepenų funkcijos, būtina prisiminti, kad vaistų išrašymui turi dalyvauti tik vienas specialistas.

Dėl sudėties vaisto "Phosphogliv" sudėtis turi stabilizuojančią membraną, hepatoprotective ir antivirusinį poveikį.

Kai kurie hepatoprotektoriai turi palankų profilį ir gali būti naudojami gydyti vaikus nuo 12 metų amžiaus.

Tarp plačios hepatoprotektorių atrankos galima rasti vietinių vaistų už prieinamą kainą.

"Fosfoglivas" kaip kepenų terapijos dalis gali būti naudojamas:

  • hepatoszė;
  • alkoholiniai pažeidimai;
  • toksiškos, įskaitant vaistus, pažeidimus;
  • virusinis hepatitas;
  • cirozė.
Naudojimo indikacijos.

Fosfolipidai ir glicirizo rūgštis gali padėti pašalinti žalą, taip pat atkurti kepenų ląsteles.

Kepenų ligos gydymui reikia naudoti vaistus, kurie praėjo klinikinius tyrimus.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Nepamirškite apie papildomas priemones - gerti vitaminus, kurie yra tinkami kepenims. Tai visų pirma riboflavinas, omega-3 riebiosios rūgštys, vitaminai A ir E. Dažnai mityba neturi pakankamai šių medžiagų. Būkite atsargūs - vitaminų perdozavimas taip pat yra nepageidaujamas.

Pirmieji kepenų ligos požymiai

Labai svarbi kepenų veikla visam kūnui yra neginčytina. Kartais jos ligos pasireiškia smarkiai, tačiau sunkiausios kepenų ligos prasideda palaipsniui, pasireiškiančios tik rimtuose etapuose (pvz., Cirozė). Todėl, esant mažiausiam kepenų ligos požymiui, verta skubiai atlikti savo egzaminą, kad suprastų, kas vyksta su šiuo organu ir laiku pradėtų tinkamą gydymą.

Odos pokyčiai

Geri gydytojai visada atidžiai ištyrinėja plika paciento odą. Kai kurie jo pakeitimai leidžia pakankamai įtarti kepenų ligą plika akimi. Kiti reikalauja tam tikrų profesinių žinių ar patirties. Kepenų ligos gali reikšti:

  • gelta, kuri atsiranda, kai yra pažeistos kepenų audinio ar intrahepatikos kanalai (geriau matyti natūraliu, o ne dirbtiniu šviesa, o ne tik oda, o akių sklera ir gleivinės - geltonos spalvos);
  • vietinė ruda spalva pažastuose ir / arba kirkšnyje (atsiranda dėl melanino kaupimosi per hemokromatozę ar tulžies cirozę);
  • bendras niežėjimas ir įbrėžimas (dažnai kartu su pirminiu tulžies ciroze ir kitomis ligomis, kurios atsiranda dėl intraepatinio tulžies stazės);
  • įvairūs bėrimai (infekcinio hepatito požymiai, autoimuninė kepenų pažeidimas);
  • kraujagyslių "žvaigždės" (klasikinis cirozės požymis);
  • delnų paraudimas vietovėse, esančiose šalia pirštų;
  • sausa oda, įtrūkimai burnos kampuose, "lakuotas" tamsiai liežuvis (vitaminų trūkumo požymiai, atsirandantys dėl kepenų pažeidimo);
  • spontaniškai atsirandantys mėlynės ir poodiniai kraujavimai (netiesioginis kepenų krešėjimo faktorių gamybos kepenyse sumažėjimas);
  • baltos nagų sritys (atsiranda lėtinis hepatitas, kepenų cirozė);
  • strijų (strijų) ant pilvo odos, likusių po ascito (skysčio kaupimas pilvoje).

Be to, kepenų ligomis, kurias jau apsunkina portalo hipertenzija (padidėjęs slėgis portalų venų sistemoje), odos tyrinėjimui dažnai pasklinda iškyšuliai iš blakstienos.

Virškinimo sutrikimai

Kepenys natūraliai priklauso virškinimo sistemai, nes ji susideda iš tulžies. Todėl nenuostabu, kad kepenų negalavimai yra susiję su virškinamojo trakto organų gedimais. Pacientai susirūpinę dėl:

  • diskomfortas, sunkumas, pojūtis "perpildymo" skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante (simptomai dažniau dėl kartu vartojamų pokyčių judrumas iš tulžies takų, pati kepenų retai skauda);
  • pykinimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • išmatų spalvos pakitimas su šlapimu ir gelta tamsėja;
  • saldus arba "žuvytė" kvapas iš burnos (siaubingas padidėjusio kepenų nepakankamumo požymis).

Kai kurie pacientai skundžiasi pilvo apimtis padidėjo, tai ne dėl didelio apsinuodiję, bet kyla iš skysčio kaupimasis pilvo ertmėje su kepenų cirozė ar kepenų kraujagyslių ligų (ascitu). Kiti pacientai pirmą kartą pastebi, kad kelnės smulkiose juosmens srityje arba turite perkelti diržo sagtį. Ascitą dažnai lydi kojų patinimas.

Hormoniniai pokyčiai

Pokyčiai hormonų sintezėje labiau pastebimi vyrams (ypač alkoholinių ligų atveju). Feminizacija būdinga pacientams, sergantiems alkoholiu (iki 80%) ir virusine (iki 15%) ciroze. Manoma, kad alkoholis gali sukelti tai, kad testosteronas ir kiti androgenai (vyriški hormonai) yra transformuojami į estrogenus (moterų hormonus), kurie paaiškina pokyčius:

  • ginekomastija (krūtų padidėjimas);
  • plaukų pasiskirstymo tipo pasikeitimas;
  • sėklidžių atrofija;
  • impotencija;
  • išnyksta lytinis potraukis.

Kai kurie kepenų negalavimai (pirminė tulžies pūslelinė cirozė ir kt.) Padidina parathormonų ir jo darinių poveikį kaulų struktūroms. Šie pacientai turi:

  • kaulų skausmas;
  • spontaniniai lūžiai;
  • kaulų deformacijos (dažnai plokšti kaulai).

Be to, lėtinė kepenų liga (pvz., Kepenų steatozė) gali sukelti diabetą.

Nervų sistemos sutrikimai

Tiek ūminė, tiek lėtinė kepenų patologija organizme lėtina amoniako neutralizavimo procesą, kuris patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai kurie diagnozuojami tik atliekant specializuotus pacientų psichometrinius tyrimus, kiti yra pastebimi ir labai nerimą kelianti, nes jie rodo progresuojančią kepenų encefalopatiją, dėl kurios gali atsirasti koma ir mirtis. Pacientai atsiranda:

  • nepaaiškinamas nuovargis;
  • sumažėjo našumas;
  • nemiga;
  • miego modelių pasikeitimas (jei per dieną atsiranda nenugalimas mieguistumas, po kurio seka nemiegios naktys, tai gali būti pats pirmasis gripo kepenų encefalopatijos požymis);
  • nerimas ar mieguistumas;
  • mieguistumas (iki mieguistumas);
  • piršto drebėjimas (kartu su paciento įprasto rašto pasikeitimu);
  • atminties sutrikimas;
  • asmeniniai pokyčiai;
  • nuolatinis bendras silpnumas;
  • supainioti ar nebuvusi sąmonė;
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Kraujo krešėjimo sutrikimai

Be to, kraujavimas dažnai atsirasti pacientams, kuriems spontaniškai arba sukėlė nedidelį traumą (pvz, šepečiu arba pučia nosį) kitą lokalizacijos kraujavimo (nosies, hemorojus, skrandžio, žarnyno), pailginto ir sunkioji menstruacijų, kraujas išmatose.

Apsinuodijimo požymiai

Kepenų ligomis, apsinuodijimo apraiškoms būdingas jo infekcinis pažeidimas (virusinis arba bakterinis), imuniniai sutrikimai, onkologinis procesas, cirozės komplikacijos. Pacientai pastebėjo:

  • karščiavimas (aukšta temperatūra yra būdinga infekcinėms ligoms ir gleivinėms komplikacijoms; bet kokių lėtinių procesų metu gali atsirasti subfebrilo būklė);
  • jausmas sulaužytas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • šaltkrėtis (pvz., kepenų abscesas);
  • svorio netekimas, kartu su raumenų masės sumažėjimu.

Žinoma, ne visos šios apraiškos būtinai rodo tiksliai kepenų ligas. Jie gali būti daugelyje kitų ligų. Tačiau net ir šiais atvejais būtina aiškiai žinoti jų priežastį, kad laiku ir veiksmingai kovotų su jų negalia. Todėl patariama pradėti tyrimą, o tada gydymą vadovaujantis gerai žinomo gydytojo.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei turite kepenų problemų, turite susisiekti su gastroenterologu. Tačiau daugelis pacientų nežino, kad tai yra kepenys, kurioms pasireiškė pažeista būklė. Mes patariame juos aplankyti terapeutą ir atlikti reguliarius tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Jei kepenų liga jo gydytojo patvirtinti gali gydyti Hepatologijos, ir infekcinės ligos (virusinės hepatito), onkologė (kepenų ar tulžies takų vėžys). Atsižvelgiant į įvairių organų ir sistemų nugalėjimą, gali prireikti papildomos konsultacijos su neurologu, dermatologu, hematologu ir endokrinologu.

Kaip sudėtingas kepenų ligų gydymo komponentas, Hepatoprotector Esslial Forte gerai rekomendavo. Tai fosfolipidų derinys, visiškai atitinkantis kepenų audinio fosfolipidus, bet viršijantis jų esminių riebalų rūgščių lygį. Tokių fosfolipidų įterpimas pažeistose kepenų ląstelių membranose padeda atkurti jų vientisumą, skatina regeneraciją. Priemonės neturi sintetinių priedų, dažiklių, nesukelia alerginių reakcijų.

Pasirinkite tinkamą dietą kepenų ligai padės dietologui. Alkoholinė kepenų liga - narkologo gydymo indikacija. Galiausiai, chirurgas gydo rimtus chirurgus, tokius kaip kraujavimas iš stemplės varikozės venų. Kepenų ligų diagnozėje labai svarbi diagnostinių specialybių gydytojų kvalifikacija - endoskopistas ir ultragarsinis gydytojas.

Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo būdai?

Remiantis statistika, po neurologinių ir širdies kraujagyslių patologijų trečioje vietoje yra kepenų liga. Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liga, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis kūnas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, kuri gamina tulžį (būtina normaliam virškinimui ir riebalų skilimui), kaupia glikogeno atsargas, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų metabolizme ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų ligos - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai pasižymi dideliu atsparumu neigiamiems išoriniams veiksniams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris atsinaujina savaime. Yra atvejų, kai žmogus išgyveno ir toliau gyveno normaliai, praradęs 70% kepenų. Tačiau kenksmingų veiksnių įtaka mažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines ligos mechanizmo priežastis:

  1. Kūno uždegimas. Sistemingas toksinų ir toksinių medžiagų suvartojimas gali pakenkti kepenims. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl kepenų funkcijų pažeidimo vienu metu yra didelė koncentracija kenksmingų medžiagų poveikiui. Turint toksinį poveikį, žala pastebima palaipsniui, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekrozė, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
  2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksiškas medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje vartojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumą.
  3. Virusinės infekcijos. Įvairių tipų (A, C, B) hepatito virusų užkrėtimas sukelia ūmius ar lėtinius uždegimo procesus kepenų audiniuose ir palaipsniui sunaikina organą, sukelia cirozę. B tipo hepatitas yra laikomas labiausiai pavojingu, kuris retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtinis. Gydytojai neturi jokios priežasties vadinti jį "švelniu žudiku". Labiausiai palanki prognozė yra hepatitas A (vadinamas "gelta"), kuris neturi lėtinės stadijos ir nedaro didelės žalos kepenims.
  4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Kai užsikrėtę parazitais (ascaris, echinokoku, giardija), kepenys kenčia nuo jų išskiriamų toksinų gyvenimo veikloje. Jei negydoma, padidėja pažeidimo simptomai ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekcinių procesų metu atsiranda kepenų abscesų, formuojasi cistinės formacijos, vystosi kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.
  1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia mirtį sukeliančių kepenų audinio ir alkoholinės cirozės sunaikinimą.
  2. Klaidos mityboje. Aistra riebiams, keptiems, aštraus ir aštriems patiekalams, prieskoniams, rūkytiems mėsos ir kitiems kenksmingiems produktams sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimus. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenyse.
  3. Bloga paveldima, kalcio kanalų ir kraujagyslių patologija yra anomalijos. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
  4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų sutrikimai gali pasireikšti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos poveikis gali priminti apie cistos susidarymą ar patinimą kepenų parenchimoje.
  5. Radiacinės arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
  6. Veiksniai, turintys įtakos kepenų būklei, yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su asmens gyvenimo būdu. Tai reiškia, kad pašalindamas kenksmingą įtaką, žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio rimtų ligų.

Dažniausios ligos

Biliardo kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, būtinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje yra įprasta dalijant kepenų patologijas į pradines ir antrines.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai yra ūminės ligos, atsirandančios audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

  • hepatitas (virusinis, bakterinis, toksiškas, išeminis);
  • kepenų ataka;
  • kepenų venų trombozė;
  • kepenų cirozė;
  • pyleflebitas;
  • pylethrombozė;
  • kepenų ir tulžies pūslės (cholangito, cholangiohepatito) ligos.

Antrinės kepenų ligos yra susijusios su šiomis sąlygomis:

  • navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • sutrikusios endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių pasireiškia kepenų pakitimai;
  • riebalinė hepatozė, glikogenozė, hemokromatozė;
  • tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija (diskinezija, cholecistitas, cholelitiazė);
  • parazitinės infekcijos (kakariozė, echinokokozė, giardiazė, trichinozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų nuomonių, susijusių su šiuo klausimu. Be to, ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes, nuolat keičiasi ir keičiama.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali įsitvirtinti, nes tai yra vienas iš labiausiai tylių organų, kuriuose nėra skausmo atsiradimo dėl nervų galų. Sunkūs skausmai paprastai atsiranda jau su sunkiu kepenų pažeidimu, kai jis didėja ir pradeda spaudimą pluoštinę membraną (Glisson kapsulę), kurioje koncentruojami skausmo taškai. Būdingi kepenų ligos požymiai yra šie:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • geltona oda ir skleras;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • išmatų sutrikimai, išmatų nuoseklumo ir spalvos pokytis;
  • tušas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
  • kraujavimo tendencija;
  • rytas, kartis skonio burnoje, blogas kvapas, plokštelės ant liežuvio;
  • pilvo apimties padidėjimas, veninio ertmės išvaizda;
  • odos bėrimas, niežėjimas, deginimo pojūtis;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • galvos skausmas, atminties sutrikimai, psichinės sutrikimai;
  • nervų ir hormoninių sistemų sutrikimai;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Dauguma išvardytų simptomų atsiranda jau vėlesnėse ligos stadijose, kai liga tampa lėtinė. Tipiškas charakteristikas, rodantis kepenų pažeidimą, gali būti raumenų tirpimas, rankų ir rankų sąmyšio pojūtis, nagų formos pasikeitimas ir raudonų simetriškų dėmių atsiradimas ant delno. Gelta dažniausiai pasireiškia ūminio virusinio ar toksinio hepatito fone. Cirozės metu būdinga odos, sklero ir gleivinės akies odos spalva pasireiškia jau vėlesniuose stadijose.

Su kepenų pažeidimais pacientai dažnai skundžiasi deginimo pojūčiu, odos niežėjimu arba karštu nutekėjimu, kartu su daugybe prakaito. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus hipochondrijos skausmas dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba pasireiškia progresuojant hepatitui ir cirozei.

Kartu su hepatitu arba ciroze gali padidėti kūno temperatūra. Jei jis žymiai padidėja (virš 39 ° C), tai gali reikšti gleivinių tulžies latakų ir tulžies pūslės proceso vystymąsi.

Centrinės nervų sistemos dalyje pasireiškia tokie sutrikimai kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties praradimas ir koncentracija bei miego sutrikimas. Faktas yra tas, kad nervų ląstelės labai jautriai reaguoja į kepenų neutralizavimo funkcijos sumažėjimą. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastingos, mieguistumo ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės smegenų sutrikimais.

Odos su kepenų liga

Su kepenų pažeidimu būdingi pokyčiai pasireiškia ant odos. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir sluoksnis. Yra akivaizdi veido ir galūnių patinimas, tendencija alergiškiems pasireiškimams (dermatitas, egzema). Odos pūsletinių elementų pavidalu atsiranda įvairių rūšių bėrimas, alerginis ar hemoraginis bėrimas (kepenų purpura).

Kepenų ligos moterims lydi odos ir raukšlių būdingų vorinių venų atsiradimu (plonosios melsvos juostos formos stadijoje pilvo srityje). Net ir mažai veikiant odą, gali pasirodyti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra moterų organizmo hormoninis disbalansas, kai silpni kepenys negali neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinių ir akių sklero geltona spalva. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į būdingas vietas kepenų ligomis:

  • rožinių dėmių ir gilių raukšlių atsiradimas ant kaktos tarp antakių;
  • odos patamsėjimas pažastų srityje;
  • tamsūs ratai ir patinimas po akimis;
  • rudos dėmės ant odos dešiniojo peties ir apatinės srities srityje;
  • bėrimas su juodomis galva ant dilbių ir užpakalinės rankos;
  • ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimo sumažėjimą ginklais ir gaktos zonoje arba, priešingai, per daug plaukų augimo, pieno liaukų atrofijos, menstruacijų sutrikimų. Ir vyrams - galvos galvos smegenys ant galvos, iki visiškai nuplikimas, lytinio potraukio sutrikimai.

Niežėjimas kepenų ligomis yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to kūne kenkia kenksmingos medžiagos, toksinai patenka į kraują, o tai prasiskverbia į odą, sukelia nervinių galūnių dirginimą ir skausmingą niežėjimą.

Diagnostika

Jei yra problemų su kepenimis, būtina išsamiai ištirti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į savo gydytoją, hepatologą ar gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Laboratorijoje jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendrus ir biocheminius), atliks tyrimus hepatito ar vėžio ląstelių nustatymui, o prireikus atliks genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinių technologijų naudojimas yra modernus, neskausmingas (neinvazinis) tyrimo metodas. Pacientas bus nukreiptas į pilvo organų ultragarsą, abejotinais atvejais jis bus atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografiją) arba CT (kompiuterinę tomografiją), kuri pateiks išsamią informaciją apie organo dydį, audinių struktūrą ir pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija ar perkutaninė punkcija, kurios padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra narkotikų vartojimas, dietos, gyvenimo būdo koregavimas. Narkotikų terapija grindžiama narkotikų vartojimu šiose grupėse:

  1. Vaistažolių preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagaminti iš pieno Thistle. Tokie vaistiniai preparatai kaip gepabenas, karsilis, silimarinas, silimaras yra šio augalo ekstraktai ir naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinio kepenų pažeidimo gydymui. Toje pačioje grupėje yra ir narkotikų LIV-52 (remiantis aštrumu ir cikorija), Hofitol (remiantis artišoku). Iš maisto papildų grupės narkotikas Ovesol yra labai populiarus.
  2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei išieškojimą.
  3. Gyvūninės kilmės medicina. Šios grupės atstovai yra pagaminti remiantis galvijų kepenų hidrolizatais, turi apsaugines savybes ir užtikrina detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosanas ir Syrepar.
  4. Vaistiniai preparatai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie parodo galingą antioksidacinį ir antikoksinį poveikį, apsaugo kepenis ir pagreitina jo atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos, naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai sukurtos pratimai. Kepenų patologijos atveju jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies pūslių spazmus, sustiprina pilvo raumenis ir pagerina nervų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Geriau atlikite tokius pratimus patyrusio instruktoriaus vadovais.

Geras efektas suteikia tradicinės medicinos metodus, paremtus receptiniais nuojautais ir vaistažolių tinkavimu. Tačiau prieš pradėdami gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenims gydyti naudojami ryklių miltai, kiaulpienių šakniavaisių ir artišokų dedekliai. Naudojami choleretic ir diuretikų savybės (šunys, braškių lapai, jonažolės, kukurūzų stigmos ir kt.). Puikiai įrodyta natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydyti kepenų patologijas yra dieta. Kokia turėtų būti mityba kepenų ligoms, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galite gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Kepenų ligų dieta

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies sekrecijos ir virškinimo procesus, sumažinti slėgio organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės mitybos pagrindu turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, reikia sutaupyti riebalų kiekio. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
  • fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
  • liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
  • jūros gėrybės ir žuvys (mažos riebalų rūšys);
  • makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
  • baltyminiai garstyti omletai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
  • žalumynai, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidaujama naudoti šviežią duoną, geriau išdžiovinti, pagaminti krekerių ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 pjaustytus per dieną su pirmuoju indu. Kitas svarbus reikalavimas yra susijęs su virimo metodu. Kepti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, rekomenduojama garuose gaminti maistą, virti ar kepti. Be to, jūs turite stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduoja gydytojas).

Kas yra draudžiama?

Dėl kepenų ligų draudimas taikomas šiems produktams:

  • kepiniai, bandelės, pyragaičiai, švieži balta duona;
  • turtingi sultiniai, riebi mėsa ir žuvis;
  • saldainiai, saldainiai, šokoladas;
  • paruošti maisto produktai, konservuoti maisto produktai;
  • rūkyta mėsa, dešrelės;
  • alkoholis;
  • saldus soda;
  • stipri juoda kava ir arbata;
  • riebios padažai; gyvūniniai riebalai;
  • prieskoniai ir pagardai;
  • ankštiniai augalai;
  • miežiai, kukurūzai, miežiai ir soros;
  • ridikai, ridikai, česnakai, ropės, baltieji kopūstai, rūgztinė, svogūnai, špinatai;
  • vynuogių, pomidorų, apelsinų sulčių.

Iš meniu turėtumėte išskirti daržoves su šiurkščiu pluoštu, kai kurias uogas ir vaisius (citrusinius vaisius, serbentus, spanguolių, avietes, vynuoges), visiškai atsisakyti bet kokių net mažo alkoholio gėrimų. Tokia dieta turėtų tapti gyvenimo būdu, ją reikia nuolat laikyti, tada kartu su vaistų vartojimu, tai padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Apsauga nuo kepenų ligos padės tokioms priemonėms kaip tinkama ir adekvati mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, sportas. Pabandykite naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinkite alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakykite nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Kad išvengtumėte hepatito virusų užkrėtimo, turite pašalinti nesaugius lytinius santykius ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, dirbdami su toksinėmis medžiagomis ir naudodamiesi asmeninėmis apsaugos priemonėmis, būtina laikytis saugos priemonių.

Atminkite, kad kepenų liga kelia rimtą pavojų sveikatai. Todėl turėtumėte laiku gauti medicininę pagalbą, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.

Kepenų ligos: priežastys, tipai, simptomai ir prevencija

Sveika būklė didžiausios žmogaus organizmo liaukos - kepenų - yra raktas į visą gyvenimą ir gerą nuotaiką. Nenuostabu, kad prancūzai šį kūną vadina "nuotaikos liauka". Deja, šiuo metu 30% suaugusių pasaulio gyventojų kenčia nuo kepenų ligų. Dažniausiai yra hepatitas, hepatitas, fibrozė ir cirozė. Kodėl atsiranda šios ir kitos ligos ir kaip jos gali būti nustatytos laiku? Apie tai ir ne tik - šis straipsnis.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro glicirizo rūgštis ir fosfolipidai, padeda pašalinti uždegiminius kepenų procesus ir jų ląsteles.

"Fosfoglivas" yra modernus kombinuotas preparatas, rekomenduojamas įvairių formų kepenų patologijų gydymui:

  • unikali kompozicija;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • palankus saugos profilis;
  • be vaistų pardavimai iš vaistinių.

Kepenų ligos priežastys

Prieš kalbėdami apie kepenų ligos priežastis, supratinkime, kas yra šis organas.

Kepenys yra didelė virškinamoji liauka, esanti viršutinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje po diafragma. Ji atlieka keletą fiziologinių funkcijų:

metabolizmas (dalyvauja baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, vitaminų, mikroelementų metabolizme);

sekrecijos (formuoja tulžį ir išsiskiria į žarnyno skausmą, kraujas išskiriamos kepenyse apdorojamos medžiagos);

detoksikacija (apdoroja toksinius junginius į saugią formą arba jas sunaikina) ir kiti.

Dėl savo funkcinių ir morfologinių savybių, kepenys yra linkę į daugybę įvairių ligų. Pasak mokslininkų, jų priežastys gali būti suskirstytos į keturias pagrindines grupes:

Virusai ir bakterijos. Virusinės ligos apima hepatito A, B, C, D ir kt. Tipus. Jie sukelia ūmius ir lėtinius uždegiminius procesus. 57% atvejų hepatitas virsta ciroze. Bakterinių infekcijų priežastys paprastai yra echinokokas, alveokokai ir apvalūs kirmėlės, taip pat leptospira, leptospirozės sukėlėjai. Ligos taip pat pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formu ir kepenų cistine transformacija.

Riebalų apykaitos sutrikimas. Šiuo atveju lipidų (riebalų) kiekis kepenų ląstelėse sukelia geležies padidėjimą ir praranda gebėjimą normaliai veikti. Tai sukelia ligų, tokių kaip riebalinė hepatitas (kepenų steatozė), ir vėliau cirozės, vystymąsi. Rusijos kepenų riebalų apykaitos sutrikimai veikia apie 27% gyventojų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas nenormalus alkoholinių gėrimų suvartojimas turi neigiamą poveikį kepenų ląstelėms, kurios laikui bėgant gali sukelti cirozę. Mokslininkai padarė išvadą, gana saugus paros dozę etanolio turinčių gėrimų: mažiau nei 30 ml degtinės (konjako, viskio), 150 ml vyno ar 250 ml alaus per dieną moterims ir 60 ml degtinės (konjako, viskio), 300 ml vyno ar 500 ml alaus per dieną - vyrams.

Toksinis narkotikų pažeidimas. Susidaro dėl nekontroliuojamų vaistų, kurie sukelia kepenų audinio pokyčius ir sutrikdo jo normalų funkcionavimą. Yra ūminė ir lėtinė toksinių pakitimų forma. Lėtinės ligos yra dėl to, kad nuolat vartoja nuodingas medžiagas. Gali būti besimptomių metų.

Atskiroje grupėje yra daug kitų, mažiau paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda kepenų ląstelių naikinimo procesas. Tai yra: apsinuodijimas sunkiųjų metalų ir cheminių junginių garais, stresas, pilvo trauma, genetinė polinkis.

Atsižvelgiant į minėtų veiksnių įtaką kepenyse prasideda įvairūs pokyčiai, dėl kurių galiausiai atsiranda organų disfunkcija.

Pagrindinės žmogaus kepenų ligos

Visi kepenų liga gali būti suskirstyti į keletą tipų: virusinės (hepatito B, C, D), bakterinės ir parazitinės pobūdžio (tuberkuliozė, abscesas, alveococcosis, echinokokozė, askaridozė) gepatozy (alkoholio ir nealkoholinis riebalų kepenų liga), naviko (cistos vėžio, sarkoma, karcinoma), kraujagyslių (trombozė, hipertenzija), paveldimas (hipoplazija, hemochromatozė, pigmentinė hepatozė), trauminiai sužalojimai ir kt.

Pabėkime ypatingą dėmesį į dažniausiai pasitaikančias ir pavojingas ligas.

Virusinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, turinčios skirtingą kilmę. Hepatito yra suskirstyti į grupes A, B, C, D, E, F, G, H. Hepatito A serga 28% visų kenčia šį patologija, hepatito B - 18%, hepatito C - 25%, ten yra sumaišomi hepatitas. Visoms grupėms būdinga citolizė - kepenų ląstelių naikinimas. Hepatitas A, arba Botkin's liga, perduodamas daugiausia per užkrėstą maistą ir vandenį, dėl kurio jį taip pat vadina "neplautų rankų liga". Jis būdingas apsinuodijimui, padidėjusiam kepenims ir blužnyje, nenormalios kepenų funkcijos ir kartais gelta. Ši liga turi tik ūmę formą. Hepatitas B nuo ūminės formos tampa lėtinis, jei virusas yra organizme ilgiau kaip 6 mėnesius. Lėtinis virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Jis perduodamas per kraują ir kitus biologinius skysčius. Hepatitas C yra sunkiausia ligos forma. Daugeliu atvejų jis tampa lėtinis. Apie 20% ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, vėliau kenčia nuo cirozės ir kepenų vėžio. Šios ligos vakcina nėra. Kitos hepatito grupės yra daug rečiau pasitaikančios.

Hepatoszė

Liga, kuri remiasi hepatocitų metaboliniais sutrikimais. Liga prasideda nuo riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse. Tai sukelia nesveiką jų įprastą veikimą, per didelį laisvųjų radikalų kaupimąsi kepenyse, o po to - į uždegimą. Dėl ligos vystymosi, liaukų ląstelės pradeda mirti (audinių nekrozė), jų vietoje aktyviai jungiasi sąnarys, o kepenys nustoja normaliai veikti. Yra ūmaus, lėtinio, cholestazinio, riebiojo alkoholinio ir nealkoholinio pobūdžio hepatozė ir nėščių moterų hepatitas. Pastaroji kenčia nuo 0,2-1% būsimų motinų. Riebalų hepatozė yra 65% žmonių, kurių kūno masė yra didesnė, o ūminis ir lėtinis - 35%. Su laiku ir tinkamai gydant, galite atsikratyti ligos, kitaip ji gali eiti į lėtinę stadiją ir sukelti cirozę.

Kepenų cirozė

Lėtinė uždegiminė liga. Paskutinis fibrozės etapas. Per kepenų cirozę kepenų ląstelės miršta, jų vieta yra jungiamasis audinys. Palaipsniui organizmas nustoja normaliai veikti, o tai lemia įvairias rimtas pasekmes. Pagrindinė ligos priežastis - lėtinis virusinis hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat kitų liaukų patologijų pasekmės. Cirozė dažnai būna komplikacijų: kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų, trombozės, peritonito ir kt. Liga yra negrįžtama. Narkotikų gydymas ir dieta (lentelė Nr. 5) padeda pacientui išlaikyti stabilią būklę.

Kepenų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Geriamieji yra cistos, hemangiomos, mazginė hiperplazija. Rusija užima penktą vietą užregistruoto kepenų vėžio skaičiaus. Šios liaukos vėžio rizika didėja su amžiumi. Vidutinis pacientų amžius yra 55-60 metų. Yra pirminis ir antrinis kepenų vėžys. Pirminis - kai navikų šaltinis yra pačiame kepenyse, antrinis - kai šio organo navikas yra kitų organų metastazių pasklidimo pasekmė. Antro tipo vėžys yra daug paplitęs. Pirminio vėžio priežastys gali būti hepatitas B ir C, taip pat cirozė. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, 5 metų išgyvenimas yra apie 20%. Siekiant užkirsti kelią kepenų vėžiui, rekomenduojama susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, anabolinių steroidų, toksinių vaistų vartojimo, kad būtų sveikai gyventi.

Norint apsisaugoti nuo sunkių kepenų ligų, turėtumėte žinoti apie ligos simptomus. Tai padės laiku atlikti diagnostikos procedūras ir prireikus pradėti gydymą.

Simptomai ir kepenų ligos požymiai

Pagrindiniai kepenų patologijų simptomai yra panašūs į šalčio simptomus: nuovargį, silpnumą. Ypatinga ypatybė yra skausmas ar sunkumas dešinėje pusrutulyje, kuris rodo, kad kūnas yra išsiplėtęs. Gali kilti daugiau nerimą keliančių simptomų: kartumas skonio burnoje, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Kartais ligos lydi odos pageltimas ar dusmas, alergijos ir niežėjimas. Be to, jei kepenys yra pažeistos, kenčia nervų sistema, kuri gali pasireikšti paciento dirglumo atsiradimu.

Tai yra dažni kepenų ligos simptomai. Dabar leiskite mums žymėti tuos, kurie būdingi kai kurioms ligoms:

Hepatozės simptomai. Kepenų hepatitas arba steatozė yra beveik besimptomiai. Galima aptikti diskomfortą ir sunkumą į dešinę pusrutulį. Pakeitimai tampa pastebimi ultragarsu.

Hepatito simptomai. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, pagal biocheminį kraujo tyrimą galima pastebimai sumažinti apetitą, virškinimo sutrikimus ir tokių fermentų kaip alanino ir aspartato aminotransferazės kiekio padidėjimą. Jie rodo hepatocitų sunaikinimą uždegimo įtakos metu.

Cirozės simptomai: silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas (meteorizmas), viduriavimas.

Vėžio simptomai. Šiai liga plinta pilvo skausmas, kraujavimas iš nosies, anemija, edema, karščiavimas (nuo 37,5 iki 39 laipsnių). 50% atvejų pacientai skundžiasi, kad juosmens srityje yra traukiamas skausmas, kuris atsiranda prailgėjusio vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu.

Priklausomai nuo ligos, jo kilmės ir vystymosi mechanizmas organizme skiriasi.

Ligos vystymas

Daugelyje patologijų iš pradžių nėra jokių simptomų, tik stiprus būklės pablogėjimas, pastebimi tam tikrų ligų požymiai. Jei gydymas neprasideda, tada liga gali patekti į negrįžtamą stadiją, kuri blogiausiu atveju gali sukelti mirtį.

Virusinis hepatitas, kurio neveiksmingas gydymas ar jo visiškas nebuvimas, retai pasibaigia atsigavimu, dažniausiai jie tampa lėtiniais (galbūt su komplikacijomis), dėl kurių atsiranda cirozė. Pastaroji, savo ruožtu, veda prie hepatocitų sunaikinimo.

Kai "apleista" hepatozė organizme sutrikdo angliavandenių, baltymų, fermentų, riebalų, hormonų ir vitaminų metabolizmą. "Pradėta" liga labai neigiamai veikia visų kūno sistemų darbą, dėl kurio gali atsirasti hepatitas, fibrozė ir kepenų cirozė.

Dažniausiai ligos, dėl kurių ilgą laiką buvo ignoruojamos, sunkiai gydomos narkotinėmis priemonėmis. Norint tai nepadaryti, reikėtų rimtai atsižvelgti į savo sveikatą, atkreipiant dėmesį į ligų prevenciją.

Kepenų ligų prevencija

Apsaugos nuo kepenų ligų prevencijos priemonės yra tokios paprastos:

vengti per daug alkoholio vartojimo;

tabako naikinimas;

laikytis sveikos mitybos;

aktyvus gyvenimo būdas;

asmens higiena;

psichologinio streso stoka, nuolatinis stresas.

Tačiau visos šios priemonės negali užtikrinti kepenų sveikatos: per daug neigiamų aplinkos veiksnių organas daro įtaką. Štai kodėl gydytojai kreipiasi į specialių vaistų, kurie didina kepenų apsaugines savybes, paskyrimą - hepatoprotektorius.

Preparatai kepenų funkcijos atkūrimui

Vaistiniai preparatai, skirti kepenų funkcijai atkurti, vadinami hepatoprotektoriais. Jų sudėtyje gali būti tokių veikliųjų medžiagų kaip pagrindiniai fosfolipidai, glicirizinės rūgšties, ursodeoksicholio rūgšties, ademetonino, pieno ožio ekstrakto, tioktinės rūgšties. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas esminių fosfolipidų ir glicirizinės rūgšties deriniui, kuris skiriasi nuo jo klinikinio veiksmingumo ir palankios saugos būklės. Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintų gyvybiškai svarbių ir pagrindinių vaistų, skirtų medicinoje, sąrašą, šis derinys (vienintelis) įtrauktas į skyrių "Preparatai gydyti kepenų ligas". Sakykime keletą žodžių apie šių komponentų poveikį.

Daugiau nei 30 klinikinių tyrimų patvirtino, kad glicirizinės rūgšties sudėtyje yra priešuždegiminių, antioksidantų ir antifibroto efektų, veiksmingai gydant alkoholį ir nealkoholinę riebalinę ligą. Didžiausioje medicininės informacijos duomenų bazėje - PubMed - yra daugiau nei 1400 leidinių, išsamiai apibūdinančių unikalias šio aktyviojo komponento savybes. Glicirizo rūgštis yra įtraukta į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos kepenų tyrimo asociacijos (APASL) rekomendacijas ir Europos medicinos įstaigoje (EMA) yra patvirtinta medicinos reikmėms. Esminiai fosfolipidai gali atkurti kepenų struktūrą ir jo funkcijas, suteikiant citoprotektinį poveikį ir sumažinant kepenų fibrozės ir cirozės riziką. Fosfolipidų derinys su glicirizo rūgštimi pagerina pastarųjų veiksmingumą.