Kaip išgydyti endometritą

Ateroma

Endometritas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta gimdos gleivinėje. Moterys susiduria su šia liga gana dažnai, ir jei tai nėra gydoma, tada padidėja nevaisingumo rizika. Endometritas paveikia viršutinį gimdos gleivinės sluoksnį ir gali pasireikšti ūminiuose ir lėtiniuose etapuose. Tuo pačiu metu išskiriamas specifinis ligos tipas, kurį sukelia konkretus lytiniu būdu perduodamas susirgimo susirgimas, ir nespecifinė ligos forma, kurią sukelia makšties patogeninė mikroflorija. Tačiau tuo pačiu metu liga visada lydima labai nemalonių simptomų. Tai pilvo skausmai, gimdos kraujavimas, karščiavimas, makšties išskyros. Norint kuo greičiau atsikratyti nemalonių simptomų, turite žinoti, kaip gydyti endometritus.

Narkotikų gydymas

Kalbant apie endometritą, gydymas daugeliu atvejų yra pagrįstas antibiotikais. Jie padeda nedelsiant sustabdyti uždegimo plitimą, taip pat padeda sumažinti makšties išsiskyrimą. Tačiau siekiant visapusiško gydomojo poveikio vartojami šie vaistai:

  • Antibiotikai.
  • Antispasmolikiniai.
  • Priešgrybeliniai simptomai.
  • Antipirenai.
  • Narkotikai, turintys antidepresinių savybių.

Antibiotikai skiriami labai ankstyvose ligos stadijose.

Jie turi platų veiksmų spektrą. Jei gydymas vyksta ligoninėje, šie vaistai vartojami injekcijomis. Tai yra ceftazidimas ir ceftriaksonas. Namuose tokius tabletes galite vartoti kaip Ofloksiną, Doksicikliną, Metronidazolį ir Ormax.

Antispazminiai yra skirti skausmui mažinti. Jei tai yra ūminis endometritas, naudojami "No-shpa" ir "Spazmalgon", kurie išsiskiria injekcijomis. Jie skiriami du kartus per dieną, o tai leidžia greitai pašalinti nemalonius simptomus ir sumažinti skausmą pilvulyje ir kryžkelėje.

Preparatai priešgrybeliniams preparatams dažnai derinami su antibiotikais, ypač kai kandidozė yra pakankamai didelė. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti flukonazolį, Nystatiną, Futsį. Jei moteris turi karščiavimą, ji turi paimti febrifugą. Geriau naudoti tokius vaistus kaip aspirinas, ibuprofenas, paracetamolis.

Priešgrybeliniai vaistai visada derinami su antibiotikais.

Kai endometritas atsiranda, minkštųjų gimdos audinių patinimas. Rekomenduojami antihistamininiai vaistai, siekiant jį sumažinti ir visiškai jį pašalinti. Efektyviausi ir saugesni yra tokie narkotikai kaip Edenas, Tsetrinas, Loratadinas. Jie mažina gimdos dydį, padeda palengvinti uždegimą ir pašalina audinių patinimą.

Vietos paruošimas

Jei liga buvo išprovokuota lytiškai plintančiomis infekcijomis, tada antibiotikams pridedami vietiniai vaistai. Tai yra žvakidės, tepalai ir žvakidės. Jie padeda atsikratyti išskyros ir sunaikinti visus patogenus, kurie gyvena makšties mikrofloroje. Veiksmingiausi ir efektyviausi yra šie įrankiai:

  • Hexion.
  • Тержинан.
  • Polygynax
  • Longidase
  • Klion-D.
  • Jodoksidas.
  • Ginalginas.

"Hexicon" akimirksniu žudo bakterijas ir virusus, taip pat pavojingą grybą. Paprastai šios žvakės yra naudojamos tuo atveju, kai endometritą provokuoja gardnerella, trichomonados ar chlamidija. Žvakės dedamos du kartus per dieną, ryte ir prieš miegą. Terzhinan yra vaistas, išleistas kartu su žvakėmis. Dėl to tai gali būti laikoma universalia priemonė, galinti kovoti su visų rūšių infekcijomis ir virusais. Užteks dešimčiai dienų vartoti dvi žvakes per dieną, kad sumažintų visus simptomus ir galiausiai išgydytų endometritą.

Polygynax taip pat laikomas kombinuotu vaistu, kuris apima priešgrybelinius ir antimikrobinius komponentus. Jo pagrindinis privalumas yra tai, kad jis nepažeidžia makšties mikrofloros. Polygynax vartojamas, kai endometritą sukelia neigiami ir gramteigiami mikroorganizmai.

Longidis priemonės dažniausiai skiriamos, kai liga prasiskverbia į sukibimą, o uždegimas gimdoje tampa neatsargus. Žvakės Klion-D yra naudojamos endometritui, kurį sukelia protozoaniniai grybai ir bakterijos. Veiksmingiausi žvakės yra jodo rūgštis. Jie turi puikių antiseptinių ir antibakterinių savybių, taip pat greitai slopina patogeninių mikroorganizmų augimą.

Ilgalaikis vaistas skirtas ilgalaikiam sukibimui

Kai kyla klausimas, kaip gydyti lėtinius endometritus, tada žvakės gali būti Ginalgin pagalba. Jie yra plačiai naudojami ginekologijoje, nes jie gali sunaikinti bet kurias bakterijas ir grybus. Šį vaistą vartoja ūmus ir lėtinis endometritas, kurio išvaizda buvo sukelta genitalijų infekcijos.

Ūminio ir lėtinio endometrito gydymas

Ūminio endometrito terapija visada grindžiama antibakteriniais vaistais. Dažniausiai vartojami vaistiniai preparatai yra plačiai apibūdinami, jie tiesiogiai veikia įvairius infekcinius agentus. Be to, jų intraveninis vartojimo būdas yra pasirinktas taip, kad šie agentai veiktų kuo greičiau. Tuo pačiu metu, kitos grupės antibiotikus galima įšvirkšti į raumenis. Dažniausiai pasitaikanti pora yra Metragil vartojimas su gentamicinu.

Jei ūminis endometritas atsiranda po gimdymo ar abortų, gali būti atliekamas gimdos ertmės šveitimas. Antibakterinis gydymas trunka dešimt dienų.

Be to, skirti vaistai, kurie pašalina skausmo simptomus, sustiprina imuninę sistemą ir mažina alerginių reakcijų riziką. Kai kuriais atvejais nustatytos lėšos padeda mažinti gimdą ir vitaminų kompleksus, kurie padeda atkurti visą kūną. Paskutinis ūminio endometrito gydymo etapas tampa fizioterapija.

Lėtinio endometrito terapija susideda iš terapinių priemonių komplekso, skirto uždegiminio proceso pašalinimui. Šiuo atveju taip pat skiriami antibiotikai, tačiau juos rekomenduojama įleisti tiesiai į paveiktą gleivinę. Be to, priskiriamos šios procedūros:

Tradicinė medicina kovojant su endometritu

Be gydymo vaistais, gydant endometritus, tradicinės medicinos receptai gali būti teigiami. Įvairūs vaistažolių prieskoniai ir dedekliai pašalina išskyras ir sumažina šios ligos nejautrumą. Tačiau jūs turite suprasti, kad jie yra neveiksmingi prieš virusus ir bakterijas. Todėl gydymas turėtų būti išsamus, o tradicinė medicina turėtų būti naudojama kaip papildomas bendrosios terapijos metodas.

Miško šieno garinė pirtis, padedanti endometritui

Galite pabandyti lauro lapas. Tai užtruks apie 20 g tokio sauso augalo. Geresnes lapai dedamas į emalio padažą, įpilkite šiek tiek vandens ir virkite augalą vidutine karštimi maždaug penkias minutes. Tada konteineris pašalinamas iš šilumos, ir jūs turite palaukti kol skystis atšaldys. Po to, jūs turite švelniai sėdėti ant dubens ir dubens sritį apvynioti rankšluostį. Poros, susidarančios iš lauro lapų, padeda sušvelninti uždegimą, kuris atsiranda gimdos kaklelio sistemoje. Šią procedūrą pakartokite kiekvieną dieną prieš miegą dvi savaites.

Patikimas ir įrodytas receptas yra šaltalanko aliejaus naudojimas. Pirmiausia turite pasiimti tvarsliava, į kurią įdėta medvilnė. Tvarstis yra susietas su šaltalankio aliejuje suploktu mazgu. Tada namuose tamponą įterpiama į makštį visą naktį. Kartokite procedūrą per dešimt dienų. Per šį laiką bus galima atsikratyti visų uždegiminių procesų ir pagreitinti gimdos kaklelio audinių paveikimą. Ir šis receptas padės tiems, kurie abejoja, ar galima išgydyti lėtinį endometritą.

Kitas tradicinės medicinos metodas, kuris padeda išgydyti endometritą, - tai hiperikšo nuoviras. Norėdami jį paruošti, turite 20 g šio augalo sausoje formoje ir užpilkite 500 ml verdančio vandens. Įdėkite talpyklą ant nedidelio ugnies ir dešimt minučių virkite žolę. Tada sultinys filtruojamas ir imamas tris kartus per dieną, 170 ml. Ir jūs galite išbandyti naudingą garų pirtį, paruoštą ant miško šieno.

Sunkus šienas dedamas į kibirą, kuriame pilamas penkių litrų vandens. Laivas dedamas ant ugnies ir skystis virinamas. Po to, kai vanduo yra šiek tiek atvėsęs, reikia sėdėti ant kibiras ir apsiausti rankšluosčiu. Šioje padėtyje sėdėti būtina, kol skystis visiškai atšaldys. Visas gydymo kursas trunka dvi savaites.

Papartis padės įveikti uždegimą ir sumažinti skausmo spazmus. Tai užtruks 20 g sausų šio augalo lapų, į kuriuos įpilama 300 ml karšto vandens. Infuzija virinama dvi minutes, po to filtruojama ir imama 50 ml keturis kartus per dieną. Gydymo trukmė bus dešimt dienų. Lėtinio endometrito metu tokio gydymo kursas gali būti pratęstas tiek, kiek reikia teigiamam rezultatui gauti.

Kitas gydomasis vaistas, kuris padeda kovoti su šia liga namuose, yra pagamintas citrusinių vaisių pagrindu. Jums reikia paimti vieną apelsiną ir citriną, atsargiai nuplaukite šiuos vaisius ir supjaustykite juos maišykle. Mišinyje įpilkite 10 lašų svogūnų sulčių ir šaukštą cukraus. Kruopščiai sumaišykite visą kompoziciją, tada vaistą vartokite po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną 18 dienų. Visi šie tradicinės medicinos receptai rodo, kaip gydyti endometritus, jei jis tapo lėtinis.

Endometritas yra klastinga liga, kuri, jei ji nebus gydoma, sukelia rimtų pasekmių moters kūnui, iš kurių viena yra nevaisingumas. Todėl atidėti tokio negalavimosi gydymą nėra verta. Bet jūs turite suprasti, kad taip pat negalima susidoroti su liaudies gynimo priemonėmis. Būtinai paskirkite medikamentus su antibiotikais, kurie duoda tiesioginį efektą.

Kaip galima išgydyti lėtinį endometritą?

Turinys

Klausimas, ar lėtinis endometritas gali būti išgydomas amžinai, skamba ginekologo biure vis dažniau. Taip yra dėl to, kad daugelis mergaitės nenori skirti tinkamo dėmesio savo sveikatai ir leisti pernelyg lengvai išgydomos ligos pereiti prie lėtinės formos. Šiuo atveju be medicininio įsikišimo atsikratyti ligos nepavyks. Štai kodėl mes išsamiai apsvarstysime gydymą lėtiniu endometritu.

Kas yra lėtinis endometritas?

Ši liga yra endometriumo sluoksnio uždegimas. Gana sunku diagnozuoti tokio uždegimo vystymąsi. Dažniausiai tai įvyksta po abortų ar gana ilgo nevaisingumo.

Kodėl liga vystosi?

Šios ligos atsiradimo priežastys atsiranda dėl moters kūno ypatumų. Kiekvieną mėnesį gimdoje atliekamas procesas, leidžiantis jums įsivaizduoti vaiką. Endometriumo gimdos sluoksnis tiekiamas su maistinėmis medžiagomis ir gana jautriai reaguoja į bet kokių pokyčių eigą, kuris leidžia apvaisintam kiaušiniui implantuoti ir vystytis tinkamu lygiu.

Bet jei moteris turi uždegiminį procesą makštyje, kurį sukelia infekcijų įtaka, jis gali išplisti į gimdą.

Jei šis uždegimo tipas nėra gydomas, tada specialaus audinio susidarymas prasideda endometriumo sluoksnyje. Be to, atsiranda kraujotakos sutrikimai, mažėja jautrumas hormoniniams pokyčiams. Dėl šio proceso apvaisintas kiaušinis negali implantuoti gimdoje.
Be to, lėtinė šios ligos forma gali sukelti:

  • Sunkumai su kontracepcija.
  • Nepakankama ciklo 2 fazės trukmė.
  • Persileidimas
  • Sudėtingas nėštumas.
  • Problema gimdymas.

Tarp veiksnių, skatinančių endometrito vystymąsi, specialistai išskiria:

  • Dirbtinis abortas.
  • Gimdos kūno deformacija.
  • Sunkus darbas.
  • Po gimdymo komplikacijos.

Simptomai ligos

Yra daug simptomų, padedančių atpažinti šios ligos vystymąsi. Tai apima:

  • Gimdos kraujavimas.
  • Pilvo skausmas.
  • Probleminės mėnesinės.
  • Skausmas lytinio akto metu.
  • Gausus išleidimas.
  • Nevaisingumas

Kaip diagnozuotas endometritas?

Gana sunku diagnozuoti šią ligą. Be to, įprasto ginekologinio tyrimo metu jį taip pat sunku nustatyti.
Štai kodėl diagnozei nustatyti ekspertai nurodo šias studijas:

  • Ultragarso diagnostika. Atliekant ultragarsinę diagnostiką, galima pastebėti tam tikrą gimdos ertmės išsiplėtimą ir jo gleivinės kompozicijos pasikeitimą. Labai dažnai gydytojai nurodo, kad ciklo pirmajame ir antroje pusėje yra 2 procedūros.
  • Hysteroskopija. Šio tyrimo metu galima nustatyti nevienalytį gleivinės sluoksnio storį ir padidėjusį kraujavimo lygį. Paprastai procedūra atliekama 10 dieną po menstruacijos ciklo pabaigos.
  • Histologinis tyrimas. Šis tyrimo metodas leidžia tiksliausiai diagnozuoti endometritą. Paprastai toks tyrimas atliekamas 7-10 dienų po menstruacijos ciklo pabaigos.

Kaip gydoma liga?

Pirmasis šios ligos gydymas skirtas atkurti reprodukcinę funkciją ir pagerinti endometriumo būklę.
Paprastai terapija yra sudėtinga ir atliekama etapais:

  1. Pirmame etape gydymui naudojami antibakteriniai vaistai. Jų paskyrimas atliekamas tik po to, kai nustatomas sukėlėjas. Be to, kaip nurodė gydytojas, galima atlikti gimdą. Gana dažnai skiriama papildoma imunostimuliatorių dozė.
  2. Antrame etape atliekama vaistų terapija, leidžianti tobulinti vietinį imunitetą. Jis taip pat gali būti priskiriamas fiziologiniams poveikiams, kurie didina kraujo apytaką organizme. Kai kuriais atvejais hormonų terapija skiriama kiaušidžių funkcijos atkūrimui.

Pilnas gydymo kursas šiai ligai trunka apie 3 mėnesius. Paprastai gydymo veiksmingumas nustatomas tik tada, kai baigsite 2/3 kurso. Daugeliu atvejų, lėtinis ligos formos gydymas laiku padeda normalizuoti vaisingumą.

Ar galima išgydyti lėtinę ligos rūšį?

Daug moterų kelia susirūpinimą dėl to, ar galima išgydyti ligą amžinai. Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas. Žinoma, galima išgydyti lėtinį endometritą, tačiau mažai tikėtina, kad bus galima nustatyti, kiek tiksliai yra gydomojo poveikio.

Faktas yra tas, kad netinkamas gyvenimo būdas ar kitų veiksnių įtaka gali išprovokuoti atvirkštinę ligos raidą.

Kaip išvengti endometrito?

Konkrečios priemonės, skirtos užkirsti kelią šios ligos atsiradimui, nėra. Paprastai pagrindinės priemonės yra išvengti rizikos veiksnio.
Norėdami tai padaryti, privalote laikytis šių rekomendacijų:

  • Venkite abortų.
  • Laikykitės higienos taisyklių.
  • Naudok prezervatyvus.
  • Turi būti patikrinta po pristatymo.
  • Reguliariai apsilankykite ginekologe.

Reguliarūs vizitai į ginekologą yra viena iš svarbiausių priemonių, kurios leidžia kuo anksčiau nustatyti lėtinį endometritą. Geriausia atlikti reguliarią tyrimą kas šešis mėnesius kas 1 kartą. Paprastai tokio tyrimo pakanka ligos nustatymui.

Apibendrinant galima teigti, kad lėtinė ligos forma gali būti diagnozuota bet kuriai moteriai, kuri nepakankamai dėmesio skiria jos sveikatai. Paprastai lėtinis endometritas vystosi, nes nėra gydymo šios ligos. Endometritas gali sukelti pakankamai daug įvairių veiksnių, įskaitant ir paprasčiausią, ir sudėtingą mechaninį poveikį. Bet kokiu atveju perėjimas prie lėtinės formos yra sukeltas netinkamo gydymo stoka.

Yra daug šios ligos simptomų, dažnai ji praeina asimptomine forma. Todėl, norint kuo anksčiau nustatyti jo vystymąsi, būtina reguliariai lankytis ginekologe. Diagnozuoti šią ligą galima tik atlikus išsamius tyrimus. Jis taip pat gali būti išgydomas tik kombinuotu gydymu. Dažniausiai gydymas trunka apie 3 mėnesius ir apima kelis etapus. Pirmasis etapas - infekcijos pašalinimas, o antrasis - endometriumo būklės normalizavimas ir vietinio imuniteto stiprinimas. Kalbant apie prevencines priemones, nėra konkrečių veiksmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šios ligos vystymuisi. Geriausia prevencinė priemonė - pašalinti veiksnius, turinčius įtakos šios ligos vystymuisi, ir reguliariai lankytis ginekologe.

4 pagrindiniai lėtinio endometrito simptomai ir 5 ligos gydymo principai

Dažniausiai ginekologinės ligos yra lėtinis endometritas. Patologijai būdinga nereikšminga simptomatologija, tačiau jos vystymasis sukelia labai nepageidaujamas komplikacijas, iš kurių viena yra nevaisingumas. Daugeliu atvejų šiuolaikinis medicininės priežiūros lygis leidžia sėkmingai gydyti moteris, sergančias endometriumo uždegimu, ir kuo anksčiau pradėti gydymą, tuo mažesnė yra rimtų pasekmių rizika.

Endometritas - kas tai?

Endometriumas reiškia sluoksnį, esantį ant vidinių gimdos sienų. Jį sudaro išorinis (funkcinis) sluoksnis ir apatinis bazalis. Pagrindinis endometriumo uždavinys yra nustatyti kiaušialąstę po apvaisinimo.

Todėl visi jo ciklo metu vykstantys fiziologiniai pokyčiai yra skirti tiksliai paruošti sieneles sigotų implantavimui. Stacionarus endometriumo pasikeitimas vyksta visą ciklą.

Pasibaigus menstruacijai, ji pradeda augti ir susilpnėti, o kritinėmis dienomis - fiziologiniu atmetimu.

Paprastai nepakitęs endometriumas yra fiziologiškai apsaugotas nuo patogeninių mikroorganizmų. Tačiau tam tikromis sąlygomis, kurios neigiamai veikia gimda, ši apsauga susilpnėja, o infekcija lengvai patenka į funkcinį sluoksnį, dėl kurio atsiranda uždegimas. Iš pradžių tai paprastai pasireiškia dėl ūminių simptomų, ir šiuo ligos etapu jis turi būti aktyviai ir teisingai pradėtas gydyti. Jei to nepadarys, ūmus uždegimas taps lėtas, tai yra endometritas taps lėtinis.

Lėtinio endometrito priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra gimdos infekcija iš vidaus mikroorganizmų, kurie gali sukelti uždegimą. Jie gali būti specifiniai, tokie kaip chlamidija, mikoplazma, grybai, virusai.

Nespecifinis endometritas atsiranda, jei endometriumo infekcija atsiranda dėl sąlyčio su "įprasta" flora (Escherichia coli, kokosų bakterijos, proteus) iš išorinių lytinių organų ir makšties.

Kaip jau minėta, endometriumas yra natūraliai apsaugotas nuo mikrobų, todėl jų įsiskverbimas į gimdos sieneles yra įmanomas tik tuo atveju, jei ši apsauga yra pažeista.

Tai dažnai atsitinka su mechaninėmis žalą vidinėms kūno sienelėms:

  • abortai;
  • gydomieji ir diagnostiniai manipuliacijos - histosterozė, biopsija, douching;
  • intrauterinis prietaisas;
  • cezario pjūvis;
  • sudėtingas pristatymas su placentos rankiniu atskyrimu.

Funkcinio sluoksnio pažeidžiamumas padidėja dėl hormoninių sutrikimų, moterims, turinčioms polipus ir submucosalinę mioką.

Ribinė vėžio endometrito rizikos grupė apima pacientus:

  • dažni abortai;
  • turinti endokrininių ligų istoriją;
  • su sutrikusia imunine sistema, kurią gali sukelti ŽIV infekcija, autoimuniniai procesai, chemoterapija, ilgalaikis antibakterinis gydymas;
  • dažnai keičiasi partneriais ir praktikuoja seksą kritinėmis dienomis;
  • su bakteriniu vaginoze.

Klinikinis vaizdas

Pasireiškia lėtas endometriumo uždegimas:

  • ciklo pažeidimas. Moteriški laikotarpiai gali būti nereikšmingi, menki arba, atvirkščiai, gausūs, dažnai atidedami menstruacijų metu, yra diskomfortas dubens organuose, o paūmėjimo metu - skausmas;
  • pasikartojantis gimdos kraujavimas;
  • gleivių išsiliejimas su pūliu, sukrovitsy;
  • skausmai intymumo.

Ligos klasifikacija

Dėl srauto patologijos pobūdžio gali būti:

  • vidutinio laipsnio (veikla). Pateikti bendrieji patologijos požymiai, ultragarsu aiškiai matomi endometriumo uždegimo požymiai. Biopsija nurodo pokyčius, kurie rodo aktyvų uždegimo kursą;
  • vangus. Simptomai yra nereikšmingi, ultragarsas rodo patologinius pokyčius ir biopsija atskleidžia neaktyvų uždegimą;
  • neaktyvūs ar kitaip atsisakoma. Šiame variante nėra jokių simptomų, o endometritas nustatomas tik mikroskopiškai tiriant biologinę medžiagą iš gimdos gleivinės sluoksnio.

Atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją kūno sienose, lėtinis endometritas gali būti:

  • fokalinis uždegimas nustatomas tik tam tikrose endometriumo srityse;
  • difuziniai - patologiniai židiniai padengia visą endometriją arba pagrindinę jo dalį.

Diagnostika

Lėtinės endometriozės diagnozė nustatoma remiantis:

  • pacientų apklausa - simptomai ir skundai, paaiškinta ligų istorija;
  • patikrinimas. Su ilgalaikėmis uždegiminėmis reakcijomis endometriume galite išmatuoti ruonį, nustatyti gimdos padidėjimą, dažnai su šia liga, susidaro cistos ir polipai;
  • instrumentiniai tyrimai. Ultragarsas, histosterozė, histometologinių biometrinių mėginių ėmimo kuretetas.

Jei visos pirmiau minėtos procedūros rodo lėtinę endometriozę, reikia atlikti keletą kitų tyrimų:

  • sėjos tepinėliai nustatyti patogeno rūšį ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • ELISA tyrimas leidžia nustatyti antikūnus prieš citomegaloviruso virusus, herpes;
  • PGR diagnostika;
  • hormonų kraujo tyrimas.

Endometrito gydymo savybės ir taktika

Lėtinio endometrito gydymo tikslas:

  • pagrindinių patogenų pašalinimas;
  • patologijos simptomų sumažėjimas;
  • menstruacinio ciklo normalizavimas;
  • normalios gimdos struktūros atkūrimas priklauso nuo nėštumo pradžios.

Būtina, kad lėtinis endometrito gydymas būtų tinkamai parinktas ir išsamus.

Standartinė terapijos schema apima šiuos niuansus.

  1. Antibakterinių vaistų ar antivirusinių vaistų vartojimas. Su aktyviu lėtinio endometrito kursu pacientams paprastai skiriami 2-3 antibiotikai. Ir dažniausiai vienas iš narkotikų yra įdėtas į raumenis arba skiriamas tabletėmis, o antrasis į kateterį įterpiamas į gimdos ertmę.
  2. Gydymas nuo grybelinių preparatų, jei nustatoma, kad uždegimą sukelia grybeliai.
  3. Imunomoduliatorių priėmimas.
  4. Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti lipų procesus gimdoje ir pašalinti polipus. Ši operacija būtina moterims tais atvejais, kai nėštumas planuojamas.
  5. Gauti vaistus, kurie stimuliuoja endometriumo atkūrimą. Tai gali būti hormoniniai vaistai, fermentai, vaistai, kurie pagerina kraujagyslių būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Be gydymo vaistais, pacientams yra skiriama fizioterapija. UHF, elektroforezė, magnetinė terapija. Sanatorijos-kurortinis gydymas gali būti rekomenduojamas tose sveikatos kurortūrose, kur taikoma vandens ir purvo terapija, gydymas silpnu šarminiu mineraliniu vandeniu.

Ar įmanoma išgydyti tradicinės medicinos ligą

Su endometrito vartojimu chroniškoje stadijoje gydymą vaistiniu preparatu turi paskirti gydytojas. Populiariausi receptai taip pat gali būti neįkainojami, tačiau jūs turite suprasti, kad jų naudojimas nesukelia patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo, todėl jų pagalba neįmanoma visiškai įveikti ligos.

Geri rezultatai dėl endometrito gydymo chroniškoje stadijoje rodo gydomųjų arbatų vartojimo kursą.

  1. Pušmedžio, vyšnių lapai ir grybelių dilgėlių, levandų, pelkių džiovintų vyšnių, Leuzeos ir Althea šakniastiebių, baltųjų dobilų žolių, lapuočių lapuočių, gautų vienodo tūrio, kruopščiai pjaustykite ir sumaišykite. Norėdami paruošti vieną patiekalą, jums reikia 2 šaukštus gautos kolekcijos, kad užmigtų termose, užpilkite du puodeliai verdančio vandens ir įpilkite per naktį. Užpylę gėrimą, jie geria trečdalį stiklo iki 5 kartų per dieną. Kurso trukmė - 8 savaites.
  2. Mėtų lapai, žievė iš viburno, šaknies šaknies, čiobrelių, ramunėlių gėlės, rankogalių lapai ir piemens maišai sumaišomi vienodais kiekiais ir susmulkinami. Gydomosios infuzijos paruošimas taip pat, kaip ir pirmiau minėtą surinkimą, turėtų būti 3-4 kartus per dieną per pusę ar du mėnesius.

Teigiamas poveikis endometriumo būsenai daro įtaką "Hypericum" nuoviruotei. Paruošimui užpilkite šaukštą lapų augalą su stikliniu verdančio vandens, perkaitinkite per mažą ugnį 5-10 minučių, supilkite ir filtruokite. Buteliuką reikia naudoti ketvirtadaliu stiklo, dažnumą - tris kartus per dieną 3-4 savaites. Tačiau jo vartojimas nerekomenduojamas dėl hipertenzijos.

Uždegiminiai procesai gali mažinti šaltlakių aliejaus tamponus, kurie turėtų būti įkišti į makštį mažiausiai 10 dienų prieš miegą.

Nevaisingumas kaip lėtinio endometrito komplikacija

Dėl lėtinės endometrito formos funkcinio sluoksnio struktūra gerokai nesikeičia, dėl ko sutrinka zigoto tvirtinimo procesas.

Pagrindinės endometrito nevaisingumo ir persileidimo priežastys yra:

  • gimdos gleivinės atrofija (išeikvojimas);
  • gleivinės sluoksnyje esančių receptorių gedimas. Dėl šio nesėkmės gimda nustoja adekvačiai reaguoti į cikliškai skirtingų hormonų lygį;
  • lipiniai procesai gimdoje;
  • komplikacijos. Dažniausiai kiaušidžių ir makšties sienelių uždegimas, kiaušidžių vamzdelių kietėjimas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu endometritu, koncepcija gali atsirasti, jei receptoriai vis dar išlaiko savo funkcijas. Tačiau tai negarantuoja sėkmingo nėštumo, nes pokyčiai endometriume gali išprovokuoti nėštumo ir persileidimo išsekimą.

Prevencinės priemonės

Endometritą lengviau užkirsti, nei gydyti.

Reikšmingai sumažinus uždegimo riziką gimdoje, galima laikytis šių rekomendacijų.

  1. Higienos standartų laikymasis. Reguliarus ir gerai atliekamas genitalijų plovimas sumažina mikrobų įsiskverbimo į gimdą laipsnį.
  2. Jei intymūs santykiai su nereguliariomis partnerėmis, reikia naudoti apsauginę įrangą. Barjerinė kontracepcija (prezervatyvai) sumažina venerinių infekcijų patogenų perdavimą.
  3. Ligos, kurios atsiranda dėl nesaugių lytinių santykių, turėtų būti nedelsiant išnagrinėtos.
  4. Prieš gydant ginekologinius tyrimus, būtina ištirti makšties mikroflorą. Jei nustatomas uždegimas ir infekcija, tinkamas gydymas atliekamas prieš gydymo ir diagnostikos procedūras.
  5. Po sunkios komplikacijų, jums reikia atlikti ultragarsą. Tyrimas leidžia nustatyti patologinius endometriumo pokyčius.
  6. Ginekologas rekomenduoja, kad bet kokio amžiaus moterys būtų tiriamos bent 2 kartus per metus.
  7. Ūminę endometrito formą reikia gydyti nedelsiant ir visiškai.

Išvada

Lėtinis endometritas yra gana rimta liga, pavojinga komplikacijų vystymuisi, ypač moterims, kurios nori turėti vaikų. Dėl ligos gydymo reikia tinkamai įvertinti visus patologinius sutrikimus, todėl, jei pastebėsite bet kuriuos įspėjamojo pobūdžio simptomus, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą ginekologą.

Lėtinio endometrito diagnostika ir gydymas

Endometritas yra liga, sukelta sudėtingų gimdymo ir abortų, persileidimo ir įvairių ginekologinių įsikišimų. Iki 90% atvejų diagnozuota vaisingo amžiaus moterims. Jo paplitimas nuolat didėja dėl gimdos kontracepcijos, padidėjusio abortų skaičiaus ir gimdos medicinos procedūrų. Lėtinis endometritas dažniausiai būna dėl neapdorotos ūmios ligos formos.

Ši patologija dažnai sukelia nevaisingumą, persileidimus, nesėkmingus bandymus dirbtiniam apvaisinimui, sudėtingam nėštumui, gimdymui ir gimdymui. Šiuo metu endometritas yra sėkmingai gydomas. Gydytojai nustatė kompleksinį gydymą, įskaitant vaistų vartojimą ir liaudies vaistų vartojimą, taip pat fizioterapiją.

Kas yra lėtinis endometritas?

Lėtinis endometritas yra uždegiminis gimdos gleivinės procesas. Pažeista membrana yra labiau linkusi į ligą, dėl to dažnai būna dirbtinis ir natūralus nėštumo nutraukimas, intensyvi ginekologinė pagalba, gimdos ertmės diagnostinis kuretatas.

Pradinėse stadijose uždegimas pasireiškia, simptomai greitai auga, liga gali būti kartu su bakterine, virusine, grybeline, parazitine ar kitokia infekcija. Dažniausiai yra keletas mikroorganizmų tipų.

Ūminė forma tampa lėta, kai netyčia pradedamas gydymas, taip pat nesilaikoma gydytojo rekomendacijų ir sumažėja imunitetas. Simptomai tampa lygesni, tačiau liga yra blogesnė.

Atsižvelgiant į vangų procesą, gali pasireikšti paūmėjimas, kai lėtinio endometrito simptomai yra panašūs į ūmios formos simptomus. Veiksmingi endometrito atvejai sukelia uždegimo plitimą gimdos raumens sluoksnyje ir mioendometrito vystymąsi.

Priežastys, rizikos grupės

Endometriumo audinio dvigubas sluoksnis. Funkcinis sluoksnis, arba išorinis, išeina menstruacijų pabaigoje. Basal - yra atsakingas už pirmojo formavimo procesą. Pagrindinė endometrito priežastis yra sluoksnių struktūros ir infekcijos įsiskverbimo pažeidimas.

Dažniausiai sužalojimai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • zondo įterpimas į gimdos ertmę;
  • netinkamai atliktos douching procedūros;
  • gimdos kuretazės procedūra;
  • isteroskopiniai tyrimai;
  • Histerosalpingografiniai tyrimai.

Priklausomai nuo priežasčių ir patogenų, endometritas yra specifinis ir nespecifinis. Pirmasis variantas susijęs su gimdos ertmės chlamidijų, herpes simplex viruso, citomegaloviruso, ŽIV infekcijos, gonorėjos, tuberkuliozės, mikoplazmozės, kandidazės, toksoplazmozės, sarkoidozės ir kt. Vystymusi.

Lėtinis nespecifinis endometrito variantas atsiranda dėl intrauterinio prietaiso naudojimo, dubens srities apšvitinimo, hormoninių kontraceptikų vartojimo ir makšties mikrofloros sutrikimo. Kai diagnozuojami specifiniai mikroorganizmai, nenustatyta.

Moterims labiausiai gresia endometrito rizika:

  • po abortų ar persileidimo;
  • atlikta histeroskopinių, histerosalpingografinių procedūrų;
  • praeities biopsija, curettage procedūros;
  • naudojant intrauterinį prietaisą;
  • po gimdymo infekcinės komplikacijos;
  • lėtinis cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas);
  • turintys bakterinį vaginozę ir (arba) kandidozę;
  • liga sergančių ligų (chlamidijų, gonorejų, mikoplazmozės ir kt.);
  • genitalijų pūslelinės ar citomegaloviruso nešėjus;
  • turintys putojančią gimdos myopę ar polipus.

Bet net ir su tokiu dideliu rizikos grupių sąrašu, kiekviena trečioji moteris turi nežinomą lėtinio endometrito priežastį.

Simptomai ir diagnozė

Atsižvelgiant į endometriumo struktūrinių sutrikimų egzistavimo gylį ir trukmę, yra silpna, vidutinė ir sunki liga. Kiekvienam iš jų bus būdingi daugiau ar mažiau išreikšti simptomai.

Pagrindiniai lėtinio endometrito simptomai:

  • sutrikęs menstruacinis ciklas (trūkumas ar išsiskyrimo gausa);
  • kraujavimas iš gimdos;
  • gleivinės išskyros;
  • skausmas pilvo srityje;
  • skausmas lytinių santykių metu.

Lėtinis endometritas yra liga, kurios simptomai ne visada būna visiškai. Kiekviename klinikiniame atvejyje nustatomi 1-2 pagrindiniai požymiai, kiti yra lengvi arba visada nepastebi.

Diagnozė prasideda gydytojo apklausa ir ginekologinės kėdės egzaminu, kurio metu nustatomas gimdos tankinimas ir išplėtimas. Dėl endometriumo struktūrinių anomalijų kartais auga polipai ir cistos. Kiekvieną dešimt moterų liga sukelia nevaisingumą, o kas sekundę sukelia netinkamą nėštumą.

Diagnozei patvirtinti arba paneigti ginekologas nurodo kelis papildomus egzaminus:

  • ultragarsinis gimdos ir jo priedų tyrimas;
  • isteroskopinis tyrimas;
  • gimdos kuretetas, po kurio atliekama histologinė medžiagų analizė.

Jei šios procedūros patvirtina lėtinio endometrito buvimą, atliekami tyrimai, skirti uždegimams sukelti infekcinių agentų nustatyti:

  • Sėklos medžiagos iš gimdos. Ši procedūra ne tik nurodo ligos sukėlėjus, bet ir nustato efektyviausią antibiotikų tipą.
  • Kraujo mėginių ėmimas analizuojant antikūnų (ELISA) nustatymą įvairioms infekcinėms ligoms. Procedūra nustato, ar yra ar nėra virusų (herpes, citomegalovirusas).
  • Polimerazės grandininės reakcijos tyrimas medžiagoje, gautoje iš gimdos. Aptikta bakterijų ir virusų, kurie sukelia ligą.
  • Išpjaukite florą. Nustato uždegiminį procesą gimdos kaklelyje ir makštyje.

Be to, hormonų kraujo tyrimus galima skirti, ypač jei anksčiau diagnozuotas nevaisingumas.

Gydymas

Pasibaigus diagnozei, lėtinis endometritas gali būti išgydomas taikant integruotą požiūrį. Jį sudaro antimikrobinis, metabolinis, antioksidantas, imunomoduliacinis gydymas ir fizioterapija.

Veiksmingomis terapinėmis priemonėmis atkuriamas ultragarsinis endometriumo vaizdas, pašalinama ar sumažinama patogeninės mikrofloros aktyvumas, atkuriama audinio ir vaisingumo morfologinė struktūra, pablogėja pilvo skausmas, normalizuojamas menstruacinis ciklas.

Narkotikų gydymas susideda iš dviejų etapų:

  1. Infekcijos šalinimas. Šiuo tikslu naudojami antibiotikai: ceftazidimas, ceftriaksonas, Tsedeksas, doksicilinas ir kt. Vartojimo dozė ir trukmė priklauso nuo ligos laipsnio, diagnozės rezultatų. Geriamojo endometrito atveju antibiotikai skirti kartu su metronidazolu. Jei infekcijos sukėlėjas yra virusas, gydymą vykdo antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai (acikloviras, viferonas, interferonas ir kt.). Tuo pačiu metu gali būti paskirti priešuždegiminiai ir anestezijos preparatai (Ibuprofenas, Nurofenas, Diklofenakas, Spazmolgonas, aspirinas, No-shpa ir kt.).
  2. Endometriumo audinio atstatymas. Šiame etape naudojami hormoniniai (Divigel, Utrozhestan) ir metaboliniai agentai (Actovegin, Hofitolis, Inozinas, C ir E vitaminai, metioninas, Wobenzimas, glutamo rūgštis). Jei yra gimdos kraujavimas, tada taikomas oksitocinas arba aminokaproinės rūgšties tirpalas. Norėdami atkurti menstruacinį ciklą, peroraliniai hormoniniai kontraceptikai yra naudojami 3-5 mėnesius.

Kai kurie vaistai gali būti įšvirkščiami tiesiai į gimdos kaklelio audinį, siekiant aktyviai veikti fokusavimo ir didelio terapinio poveikio.

Lėtinis endometritas kaip liga, susijusi su audinių struktūros pažeidimu, gali būti išgydoma fizioterapijos pagalba. Jie mažina uždegimą ir audinių edemą, skatina kraujotaką, stimuliuoja imunologines reakcijas. Galima skirti elektroforezės, UHF, pulsinės ultragarsinės terapijos ir magnetinės terapijos kursą. Taip pat parodyti procedūras su purvo ir vandens sanatorijoje.

Kadangi komplekso metu būtina gydyti lėtinius ilgalaikius dabartinius endometritus, neužmirškite liaudies metodų. Jos pagrįstos vaistažolių užpilų paruošimu ir jų taikymu mikroklystruose. Gydymo kursas trunka 3 mėnesius, tada reikia pora savaičių pertraukos.

Bendras pasirengimas visiems mokesčiams:

  • 2 šaukštai l žolelių mišinys užpilkite pusę litro verdančio vandens, įtvirtinkite 10-12 valandų termosą, nusausinkite. 1 valgomasis šaukštas l infuzija, praskiestos pusė litro vandens ir per burną visą dieną.
  • Antrą dieną padidinkite gėrimo koncentraciją, pridedant 2 šaukštelius į pusę litro vandens. l infuzija.
  • Jei nėra alergijos ir kitų nemalonių reakcijų į gėrimą, tada nuo trečios dienos galite ją naudoti, nepanaikinant (to paties tūrio).
  • Po ištuštinimo žarnyne 1 kartą per dieną, jūs turite padaryti mikrokristalius tiesiosios žarnos (50 ml infuzijos). Veiksmingiausias šviežiai paruoštų įrankių naudojimas.

Žolelių mišinį galima paruošti pagal šiuos receptus (visi to paties tūrio komponentai):

  • beržo lapai, ramunėlių ir rausvosios gėlės, žolių mėtų, čiobrelių, celandino ir geranijų, saldžiųjų šakniavaisių ir šakniavaisių;
  • lapinės žirneliai ir avietės, giliavandenių žolių, jonažolių, pjuvenų ir varlių, šlaunų ir kalendrų, geltonosios gėlės;
  • bergenijos, angeliuko ir kiaulpienės šaknys, alpinizmo žolelių ir čiobrelių žolelės, medetkų gėlės ir lapkų karoliukai.

Tačiau prieš pradėdami gydyti endometritus liaudies preparatais, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir sužinoti daugiau apie tam tikrų komponentų kontraindikacijas. Fitoterapeutas gali sukurti tobulesnę ir saugią kolekciją.

Lėtinis endometritas nėščioms moterims

Lėtinis endometritas ir nėštumas nėra neįprasti deriniai, nes vaisingo amžiaus moterys yra linkusios į ligą. Ši diagnozė yra pavojinga vaisingo amžiaus, nes tai gali sukelti persileidimą ar nėštumo išblukimą. Todėl pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir griežtai laikytis jo parengto gydymo plano, įskaitant antibiotikus.

Norint sumažinti persileidimo riziką, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Geriausias būdas yra gydyti ligą nėštumo planavimo etape, visiškai ją pašalinti arba bent jau palengvinti simptomus. Gimdos uždegimas lydi infekcija, kuri gali būti lengvai perduodama dar negimusiam kūdikiui. Kadangi vaisius neturi atsparumo infekcijai, jo mirties rizika yra didelė.
  2. Su lėtiniu endometritu įvyksta nėštumas, tačiau jo metu yra daug problemų. Svarbu, kad nuolat būtų prižiūrimas gydytojas. Pirmosiomis komplikacijomis jis nukreipia į stacionarų gydymą (nėštumo išsaugojimas).
  3. Nėštumo metu neturėtumėte ignoruoti rekomendacijų dėl vitaminų ir dietinių papildų, apribojančių fizinį ir emocinį stresą.
  4. Dėl lėtos formos reikalingi hormoniniai vaistai ir trombocitiniai vaistai, eubiotiniai preparatai (laktobakterinas, bifidinas, biovestinas, acilakas ir kt.). Endometriumo regeneracijos terapija atliekama pirmąjį trimestrą.
  5. Taip pat, norint pašalinti infekciją, būtina imtis gydytojo paskirto plačiojo spektro antibiotikų. Šių vaistų žala yra mažesnė už infekciją.
  6. Dažnai vartojami vaistų, kurie padidina estrogeno kiekį organizme (estradiolį, estrofemą ir kt.).
  7. Fizioterapinis gydymas (UHF, elektroforezė, magnetinė terapija) turi teigiamą poveikį nėščios moters sveikatai.

Lėtiniu endometritu gali būti vaisingas, tačiau reikia daugiau pastangų nei sveikose moterims. Todėl svarbu tai vertinti planavimo etape.

Jei viename kurse nepavyksta atsikratyti vangus proceso, būtina aptarti su gydytoju visas galimas nėštumo komplikacijas ir prisitaikyti prie besąlygiško visų rekomendacijų įgyvendinimo (įskaitant antibiotikus, stacionarų gydymą).

Lėtinė endometrito forma, nors ir dažna liga, yra gydoma. Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų ir kantrybės, galite visam laikui atsikratyti problemos.

Nepamirškite medicininės priežiūros, net jei simptomai nesudaro daug diskomforto. Vangus procesas gali pablogėti ir yra pavojingas jo komplikacijoms: nuo mioendometrito iki sepsio.

Autorius: Olga Khanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Klausimai

Klausimas: Ar galima gydyti lėtinius endometritus?

Ar lėtinis endometritas išgydomas?

Lėtinio endometrito gydymas yra sunkus, tačiau tinkamas požiūris ir gydytojo pakankama kvalifikacija gali sukelti lėtinį endometritą.

Kadangi lėtinio endometrito metu pirminės infekcijos vaidmuo išnyksta į fone, o jo vieta yra morfologiniai pokyčiai gleivinės ir antrinių infekcinių ir uždegiminių kampų, gydymas šio negalia pirmiausia nukreipta į endometriumo ir jo funkcijų atkūrimą.

Lėtinio endometrito gydymas yra toks:

  • reprodukcinės ir menstruacinės gimdos funkcijos atkūrimas;
  • gimdos gleivinės regeneracinio pajėgumo normalizavimas;
  • esamų komplikacijų gydymas ir naujų formavimosi prevencija;
  • chroniškų infekcinių ir uždegiminių židinių likvidavimas.

Lėtinio endometrito gydymas atliekamas ambulatoriškai. Priimtini vaistai ir fizioterapija turi būti arba išrašyti, arba susitarti su gydytoju.

Endometrito gydymui naudokite šias procedūras:

  • fizioterapija;
  • stiprintuvai;
  • etiotropinis gydymas;
  • simptominės priemonės;
  • chirurginis gydymas.

Fizioterapija

Lėtinio endometrito gydymui pagrindinis vaidmuo priklauso fizioterapinėms procedūroms, nes jie padeda atkurti endometriumo funkciją ir struktūrą, taip pat paspartinti gydymo ir regeneracijos procesus. Jos yra pagrįstos įvairiais fizinių stimulų metodais paveiktiems organams. Dažniausiai naudojama magnetinė terapija, ultragarsas, elektroforezė, balneoterapija, parafinas ir kitos procedūros. Visa tai žymiai pagerina kraujotaką dubens srityje, atkuria kiaušidžių funkciją, stimuliuoja endometriumo atsinaujinimą.

Atkuriamieji priemonės.

Fortifikatoriai yra medžiagų grupė, kuri gali padidinti organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams. Šie vaistai veikia centrinę nervų sistemą, prisitaiko prie naujų sąlygų ir mažina streso lygį, imunitetą, stipriai stimuliuoja jo veiklą, endokrinines liaukas, gerina jų funkciją, taip pat daugybę kitų organų ir sistemų. Šių lėšų naudojimas gali sumažinti lėtinių endometritų atsiradimą ir gydymą, taip pat sumažinti komplikacijų riziką.

Patvirtinantys agentai apima:

  • Sibiro eglės ekstraktas;
  • vitaminas E;
  • multivitamininiai preparatai;
  • alavijo preparatai;
  • karališkasis želė;
  • lecitinas;
  • ženšenio preparatai;
  • Bendazolas;
  • viburno vaisiai;
  • acetilamino gintaro rūgštis;
  • adamantilbromfenilaminas;
  • Kinų magnolijos vaisiai ir sėklos;
  • melatoninas;
  • etiltiobenzimidazolo hidrobromidas;
  • Eleutherococcus ekstraktas;
  • medus preparatai;
  • propolio preparatai.

Etiotropinis gydymas.

Lėtinio endometrito gydymui neturime pamiršti infekcinės ir uždegiminės akyse likvidavimo. Dėl to būtina naudoti agentus, kurie yra veiksmingi nuo infekcinių agentų. Kadangi dažniausiai tai yra skirtingi bakterijų deriniai, paprastai vartojami antibiotikai.

Antibiotikų pasirinkimas gydant šią ligą yra sudėtingas procesas. Pačius racionaliausius vadovaujamus duomenis, gautus augant bakterijoms specialiose aplinkose, kurie gali parodyti patogenų jautrumą. Priešingu atveju gydantis gydytojas skiria antibiotikus, priklausomai nuo įtariamo patogeno. Maksimalus veiksmingumas nustatomas, kai vaistai, kuriuose vaistiniai preparatai patenka į infekcines žarnas, yra gimdos metu vartojami antimikrobiniai vaistai.

Simptominės priemonės.

Lėtinio endometrito gydymui kartais būtina taikyti simptominį gydymą, kurio pagrindinis tikslas - normalizuoti paciento esamą būklę.

Kaip simptominis gydymas:

  • desensibilizuojantys agentai;
  • raminamieji;
  • skausmo malšintuvai.

Chirurginis gydymas.

Chirurginis gydymas gali būti būtinas, siekiant pašalinti intrauterinius kontraceptikus, kurie kartais gali sukelti lėtinio endometrito vystymąsi, taip pat ištirti gimdos sukibimą.

Norint pagreitinti endometriumo atsigavimą ir pagerinti menstruacinę ir reprodukcinę funkciją, dažnai rekomenduojamas spa gydymas. Su laiku ir tinkamai gydoma, šio negalavimosi prognozė yra gana palanki.

Lėtinis endometritas: tinkamo gydymo dėl patologijos ir nėštumo tikimybės svarba

Moterys, kurios nori būti apsaugotos intrauteriniais prietaisais ir nemanančios, kad jas būtina laiku pakeisti, gali tapti nevaisinga. Tas pats pasakytina ir apie mergaites, kurios turėjo keletą abortų, histosterozę arba terapinį ir diagnostinį grandymo.

Proceso problemų priežastis dažnai būna tai, kad gimdos vidinis pamušalas daugelį metų neužgesina uždegiminio proceso - lėtinio nespecifinio endometrito. Tai ne visuomet rodo jokių pastebimų simptomų ir gali būti nustatoma tik atlikus vieną iš instrumentinės gimdos tyrimų. Gydymo procesas yra ilgas ir kruopštus, dažnai reikia pakartotinai keisti vaistus. Bet, laimei, liga gali būti visiškai išgydoma.

Uždegiminio proceso priežastys

Lėtinio endometrito vystymosi priežastis yra mikroorganizmai, patenkantys į gimdos ertmę. Su specifiniais endometritais tai yra "specialūs" mikroorganizmai: grybai (dažniausiai mielės); virusai: herpes simplex, citomegalovirusas; bakterijos: daugiausia užteršta ląstelių lokalizacija (chlamidija, mikoplazma).

Jei lėtinis endometritas vadinamas nespecifiniu, tai reiškia, kad jis buvo sukeltas "įprastos" floros, lokalizuotos ant skilvelio, geryb ÷ s, antsnulio paviršiaus ir nesukeliančios ligos. Tai daugiausia bakterijos: įvairios kokos, E. coli, proteus, Klebsiella ir gardnerella, kurios yra ligos, vadinamos "bakterinis vaginosis", sukėlėjai.

Gimdymas paprastai yra uždarytas iš bet kokių išorinių veiksnių: jis baigiasi siaura "gimdos kaklelio" vamzdeliu, užpildytu sterilia, stora ir klampi sekrecija. Tik menstruacijų ir gimdymo metu gimda gauna natūralų pranešimą su nesterilia makšties danga; tada mikrobai gali patekti į jį.

Infekcija taip pat atsiranda dirbtinio gimdos ir aplinkos sukūrimo sukūrimo metu:

  • isteroskopija;
  • sudėtingas gimdymas;
  • Histerosalpingografija;
  • išvalyti;
  • netinkamas dusinimas;
  • abortai;
  • endometriumo biopsija;
  • dažnas spermicidinių kremų naudojimas;
  • cezario pjūvis;
  • ilgalaikis gimdos prietaiso nusidėvėjimas;
  • dideli polipai gimdos kaklelio kanale;
  • submucous myoma, kuri auga šalia gimdos kaklelio ir "atveria" savo kanalą.

Mikroorganizmai, įstrigę gimdoje, sukelia uždegiminį procesą - ūminį endometritą. Procesas ne visuomet turi ryškių simptomų (tai priklauso nuo patogeno tipo ir kiekio), todėl jis ne visada gydomas ir ne visada išgeria. Šiuo atveju vystosi lėtinis endometritas. Prisideda prie proceso chronizacijos: vietinio ar bendro imuniteto slopinimas (įskaitant dubens ertmės apšvitinimą, chemoterapiją, ŽIV infekciją), endokrininės ligos, nuolatinis stresas, nevalytas bakterinis vaginozė, ilgalaikis antibiotikų vartojimas, seksualinių partnerių pokytis daugiau nei 1 kartą per 3 metus.

Lėtinis endometritas nėra užkrečiama patologija.

Klasifikacija

Mes jau manome, kad, priklausomai nuo mikrofloros pobūdžio, lėtinis endometritas gali būti specifinis arba nespecifinis. Yra ir kitos klasifikacijos.

Taigi, priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, lėtinis endometritas gali būti:

  1. Vidutinis aktyvumo laipsnis. Jis turi subjektyvių simptomų, matomas ultragarsu, o pagal histoproskopijos metu atliktus biopsijos rezultatus pokyčiai endometriumo audinyje rodo, kad uždegimas yra gana aktyvus.
  2. Mažasis: pasireiškę minimalūs simptomai, jo požymiai pastebimi gimdos ultragarsu. Kai biopsiją nustato pokyčiai, kurie sako, kad uždegimas atsiranda ir dabar, tačiau jis yra neaktyvus.
  3. Neaktyvus, kaip endometrito remisijos etapas. Paprastai jis nėra pasireiškęs subjektyviais požymiais ir yra aptiktas endometriumo sričių mikroskopija (tyrimas dėl nevaisingumo ar prieš IVF).

Taip pat yra klasifikuojamas lėtinis endometritas, kuriame apibūdinamas uždegimo paplitimas pačioje endometriume. Ji suskirsto ligą į 2 tipus:

  • Pirmasis yra židininis lėtinis endometritas, kuriame uždegimas pastebimas ne visoje gimdos gleivinėje, bet jo atskirose srityse.
  • Antrasis yra difuzinis, būdingas uždegiminių pokyčių visame endometriume ar daugumoje jo.

Yra klasifikuojama pagal griovių sunaikinimą. Jis padalina lėtinius endometritus į paviršutinišką, tekantį tik į vidinę gimdos gleivinę ir endomiumometritą, kai uždegimas paveikia organo raumeninį sluoksnį.

Ligos pavojus

Endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: funkcinio, kuris prakaituoja ir išeina menstruacijų metu, ir bazinis, kuris yra atsakingas už funkcinio sluoksnio atkūrimo procesą. Kadangi uždegiminiai pokyčiai plečiasi sluoksnyje, gali atrodyti, kad endometritas yra liga "vienam ciklui": pasikeitusi voko dalis "išeis" su menstruaciniu krauju, ir viskas baigsis. Bet iš tikrųjų viskas yra daug sudėtingesnė.

Iš tiesų, iš pradžių uždegimas vystosi tik funkciniame endometriumo sluoksnyje. Tačiau per tą patį ciklą jis turi laiko "eiti" į giluminį bazinį sluoksnį. Dėl to praeina menstruacijos, ir lieka uždegimas. Ir kitame cikle toks modifikuotas bazinis sluoksnis galės "paaukštinti" tik tuos ląsteles, kurios nebegali visiškai aprūpinti embrionu, jei jis bus suformuotas. Kuo ilgiau aktyvus uždegimas tęsis, tuo sunkiau funkcinio sluoksnio susidarymo.

Ar galbūt nėštumas?

Taigi, klausimas, ar galima pastoti su lėtiniu endometritu, atsakymas yra dviprasmiškas. Kadangi ovuliacija atsiranda (o paties endometro uždegimas neveikia kiaušidėse vykstančių procesų), kiaušialąstę gali apvaisinti spermatozoidai. Bet ar embrionas gali būti implantuotas į uždegimą, dažnai su pluoštinių sąnarių, endometriumo ir gali "išlaikyti" ten per visą nustatytą laikotarpį priklauso nuo jo pokyčių laipsnio.

Taigi, esant chroniškam neaktyviam endometritui, nėštumo tikimybė yra didelė. Nors aktyvus procesas gali paskatinti tik "biocheminį nėštumą": kai prasideda tręšimas, bet vaisius negali implantuoti ir išnyksta su menstruaciniu krauju (moteris net nežino, kad kiaušinėlis ir sperma susijungė).

Jei implantacija įvyko, tai nereiškia, kad pavojus praėjo. Uždegimas endometriui dažnai negali suteikti besivystančiam embrionui būtinų maistinių medžiagų. Rezultatas - vidinių organų anomalijų formavimas, vaisiaus infekcija, persileidimas. Su pastoviais bandymais pastoti, prie kiekvieno nėštumo pridedamas savaiminis abortas (vadinamasis "įprastas persileidimas").

Todėl šiuo metu lėtinis endometritas yra labiausiai paplitusi nevaisingumo priežastis, spontaniniai persileidimai įvairiose, bet paprastai ankstyvose, taip pat nesėkminguose IVF mėginiuose.

Gimdymo metu ir po gimdymo

Kitas ligos komplikacijas yra gimdymo patologija ir gimdymo periodas. Jie susiję su gimdos kontraktilumu. Kai uždegimas iš bazinio sluoksnio eina į pagrindinį raumenų sluoksnį, gimus gimdoje gimda blogėja. Ir vaisiui pavojinga išsivystyti hipoksija ir susijusiomis pasekmėmis (daugiausia tai yra centrinės nervų sistemos pažeidimas).

Pasibaigus gimdymų laikotarpiui, jei miokardo negalima pakankamai sumažinti, atsiras kraujavimas, kuris gali būti mirtina. Taip pat yra didelė tikimybė sukurti po gimdymo metroendometritus, kuriems reikia stacionaraus gydymo.

Ligonių, kurie nėra nėščios, lėtinis endometritas taip pat yra pavojingas. Vienas iš jų - padidėjęs gimdos kraujavimas, kurio priežastis yra endometriumo regeneracinių procesų pažeidimas. Antrasis - sukibimas gimdoje, cistos ir polipai.

Jei lėtinis endometritas yra susijęs su pogogenine flora, jį gali apsunkinti kiaušidžių, kiaušintakių (salpingoforido) uždegimas. Tai sukelia nevaisingumą, rečiau dažnai sukelia pilvo skilvelio ar kraujo infekcijos uždegimą.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Jei uždegimas turi vidutinį aktyvumą, pastebimi šie lėtinio endometrito požymiai:

  • nuolatinis, menstruacijų metu pasunkėjęs skausmas, galvos skausmas viršutinės srities ar nugaros dalyje;
  • mažesnė arba, atvirkščiai, gausios menstruacijos;
  • menstruacijų vėlavimas, kai įvyksta tik apvaisinimas, bet ne implantacija;
  • kraujo ar kraujo išleidimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
  • skausmas per lytinius santykius;
  • gilus makšties išskyras geltonas arba žalsvas;
  • negalima koncepcijos;
  • nuovargis;
  • karščiavimas iki 38 ° C

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą gydymą lėtiniam endometritui, būtina nustatyti šią diagnozę, nustatyti sukėlėjus, kurie ją sukėlė, ir išsiaiškinti proceso aktyvumo laipsnį.

Diagnozė yra tokia. Pirmasis atliekamas kėdės tikrinimas, kurio metu ginekologas gali aptikti gimdos ir jos antspaudos padidėjimą. Tuo pačiu metu gydytojas tepuoja iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo, kuris, kai endometritas rodo uždegiminius pokyčius; bakteriologiniam tyrimui iš gimdos kaklelio paimamos gleivės.

Be to, moteriai priskiriamas dvigubas ultragarsas - 1 ir 2 ciklo pusėje. Tai rodo tik lėtinio endometrito požymius: endometriumo storį, jo sąnarius, cistus ar polipus.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histeroskopija, kuri apima gimdos tyrimą naudojant specialų šviesolaidinį prietaisą. Tyrimas atliekamas pagal anesteziją 7-10 dienų cikle. Hysteroskopijos metu atliekama kelių endometriumo sričių biopsija. Remiantis šių vietovių mikroskopinių tyrimų rezultatais, nustatoma ne tik lėtinio endometrito diagnozė, bet ir jo aktyvumo laipsnis.

Tokį sukėlėją lemia gimdos kaklelio kanalo turinio bakteriologinis ir imunocitocheminis tyrimas.

Gydymas

Paklaustas, ar gydomas lėtinis endometritas, atsakymas yra malonus: taip, jis yra gydomas. Terapinis planas parenkamas atskirai, priklausomai nuo proceso aktyvumo, jo komplikacijų, ligos sukeliančio patogeno tipo ir noro pastoti.

Laikotarpiu be padidėjimo gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Gydymo schemą sudaro 2-4 etapai:

  1. Įvedimas antibakterinių ar antivirusinių vaistų. Jie imasi priemonių, kuriomis izoliuotas mikrobus yra jautrus. Su aktyviu bakteriniu endometritu vartojamas 2-3 antibiotikų derinys. 1-2 antibakteriniai vaistai gali būti skiriami sisteminiais preparatais (tabletėmis, injekcijoms / raumenims arba in / venų injekcijoms), trečiuoju antibiotiku (ar antiseptiniu) įpurškiama per ploną kateterį tiesiai į gimdos ertmę. Jei dėl herpes simplex viruso ar citomegaloviruso atsirado patologinis procesas, yra nustatytas "acikloviras". Minkymo procese naudojami priešgrybeliniai vaistai - vietiniai (makšties žvakidės) ir sisteminės (tabletės).
  2. Priemonių, turinčių stimuliuojančio poveikio imunitetui, priėmimas. Tai gali būti interferono preparatai, polioksidoniumas, gyvūno protezai.
  3. Jei gimdoje yra daug sukčių ar polipų, o moteris planuoja nėštumą, trečia gydymo stadija yra chirurgija. Tokiu atveju, kontroliuojant historezokui, susiliejimai išsiskleidžiami ir polipai pašalinami elektrokoaguliacijos kilpa.
  4. Natūralių endometriumo procesų atkūrimas. Šiuo tikslu naudojamas vaistų kompleksas: hormoninės kontraceptinės tabletės ("Janine", "Marvelon", "Regulon") ir progesterono pagrindu pagaminti vaistai ("Duphaston", "Utrogestan"); stiprinti laivus ("Askorutinas"); hemostazės ("Ditsinon", aminokaproinė rūgštis). Nustatomi fermentų preparatai ("Wobenzym") ir medžiagų apykaitos ("Hofitolis", "Metioninas", "Inozinas"). Terapija taip pat apima priešuždegiminius vaistus (Ibuprofenas, diklofenakas).

Būtinai su lėtiniu endometritu taikoma fizioterapija. Šios procedūros gerokai padidina medicininį ir chirurginį gydymą. Taikyti: iki elektroforezės, UHF, magnetinė terapija, ultragarsinis gydymas. Parodoma ir balneoterapija: specialiose sanatorijose galima atlikti tas pačias fizioterapines procedūras, kaip ir vandens ir purvo terapiją, švelniai šarminių mineralinių vandenų suvartojimą.

Kaip gydyti lėtinį endometritą, jei jis yra neaktyvioje formoje, nusprendžia gydytojas. Kai kuriais atvejais jis yra "perkeltas" į aktyvią formą, naudojant specialius preparatus, po to pradedamas antibiotikų kursas kartu su imunomoduliatoriumi ir probiotikais. Kartais jis laikomas atleidimu nuo ligos ir leidžiama moteriai pradėti IVF protokolą arba natūraliai pastoti.

Daugiau informacijos skaitykite straipsnyje "Endometritis".

Nėštumas po lėtinio endometrito gydymo gali būti planuojamas tik gavęs histologinio tyrimo rezultatą, kuris parodys proceso neveiklumą. Tai turėtų vykti nuolat prižiūrint gydytojui. Nėščia moteris turi vengti bet kokio streso ir fizinės perkrovos. Ji yra skiriama progesterono vaistų, skirtų padėti išlaikyti nėštumą, probiotikus ir vitaminus. Jei įtariate, kad aktyvi nėščios ligoninės forma yra perėjimo procesas.