Kas yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos?

Uždegimas

Koronarinė širdies liga yra liga, kuri pažeidžia miokardo apytaką. Tai sukelia deguonies trūkumas, kuris pernešamas per koronarines arterijas. Aterosklerozės apraiškos neleidžia jai patekti: kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ir juose esančių plokštelių susidarymas. Be hipoksijos, tai yra, deguonies stygiaus, audiniuose trūksta kai kurių naudingų maistinių medžiagų, reikalingų normaliai širdies funkcijai.

CHD yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, sukeliančių staigią mirtį. Tarp moterų yra daug rečiau nei vyrams. Tai yra dėl to, kad daugelio hormonų, kurie neleidžia plėsti kraujagyslių aterosklerozės, atstovai yra silpnesni. Menopauzės pradžioje pasireiškia hormoninių pokyčių pasikeitimas, todėl išaugusios koronarinės ligos progresavimo galimybės smarkiai padidėja.

Kas tai yra

Koronarinė širdies liga yra miokardo (širdies raumens) kraujo tiekimo trūkumas. Liga yra labai pavojinga - pvz., Su ūmine koronarinės širdies ligos vystymu nedelsiant atsiranda miokardo infarktas, dėl kurio miršta vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Didžioji dauguma (97-98 proc.) Klinikinių koronarinės arterijos ligos atvejų sukelia įvairių dydžių koronarinės arterijos aterosklerozę: nuo nedidelio aterosklerozinės plokštelės sienelės susiaurėjimo iki pilvo kraujagyslių užsikimšimo. Su 75% koronarinės stenozės širdies raumens ląstelės reaguoja į deguonies trūkumą ir pacientai susiduria su krūtinės angina.

Kitos koronarinės arterijos ligos priežastys yra tromboembolija ar koronarinės arterijos spazmas, paprastai besivystančios dėl esamo aterosklerozinio pažeidimo. Kardial spasmina apsunkina vainikinių kraujagyslių obstrukciją ir sukelia koronarinės širdies ligos apraiškas.

Veiksniai, kurie prisideda prie CHD atsiradimo, yra šie:

  1. Hiperlipidemija - prisideda prie aterosklerozės vystymosi ir padidina koronarinės širdies ligos riziką 2-5 kartus. Pavojingiausia vainikinių arterijų ligos rizika yra IIa, IIb, III, IV tipo hiperlipidemija, taip pat alfa-lipoproteinų kiekio sumažėjimas.
  2. Arterinė hipertenzija - padidina tikimybę susirgti arterijų ligomis 2-6 kartus. Pacientams, kuriems sistolinis kraujospūdis yra 180 mm Hg. Art. ir didesnė išeminė širdies liga pasireiškia iki 8 kartų dažniau negu žmonėms su hipotenzija ir normaliam kraujospūdžiui.
  3. Rūkymas - pagal įvairius šaltinius, rūkymas cigaretėmis padidina koronarinės arterijos ligos dažnį 1,5-6 kartus. Mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos vyrams 35-64 m., Rūkant 20-30 cigarečių kasdien, yra 2 kartus didesnis nei tos pačios amžiaus grupės nerūkantiems.
  4. Hipodinamika ir nutukimas. Fiziškai neaktyviems žmonėms CHD rizika yra 3 kartus didesnė negu žmonių, kurie aktyviai gyvena. Sujungta hipodinamija su antsvoriu, ši rizika žymiai padidėja.
  5. Cukrinis diabetas, įskaitant latentinė forma padidina koronarinės širdies ligos riziką 2-4 kartus.

Veiksniai, kurie kelia grėsmę širdies ir kraujagyslių vystymui, taip pat turėtų apimti naštą, vyriškos lyties ir vyresnio amžiaus pacientus. Su kelių įkvepiančių veiksnių kombinacija stipriai padidėja koronarinės širdies ligos rizikos laipsnis. Išemijos priežastys ir greitis, jo trukmė ir sunkumas, pirminė asmens širdies ir kraujagyslių sistemos būklė lemia vienos ar kitos išeminės širdies ligos formą.

Simptomai IHD

Svarstoma liga gali vykti gana slaptai, todėl rekomenduojama atkreipti dėmesį net į nedidelius širdies darbų pokyčius. Nerimo simptomai yra:

  • pasikartojantis oro trūkumo pojūtis;
  • nerimas dėl akivaizdžios priežasties;
  • bendras silpnumas;
  • pertraukiamas skausmas krūtinėje, kuris gali (skleisti) ranką, pečių ašmenį ar kaklą;
  • sandarumo jausmas krūtinėje;
  • deginimo pojūtis ar sunkumas krūtinėje;
  • nepastovios etiologijos pykinimas ir vėmimas.

Simptomai iš koronarinės širdies ligos

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra didžiausias širdies patologija ir daugelis jo formų.

  1. Angina pectoris Pacientas turi skausmą ar diskomfortą už krūtinkaulio, kairėje krūtinės pusėje, su sunkumu ir spaudimu širdies srityje, tarsi kažkur sunki buvo ant krūtinės. Senosiomis dienomis buvo sakoma, kad žmogus turėjo "krūtinės angina" Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: spaudimas, suspaudimas, štampavimas. Jis gali duoti (švitinti) į kairę ranką, po kairiuoju pečių ašmeniu, apatiniu žandikauliu, skrandžio sritimi ir kartu su išryškėjusiu silpnumu, šaltu praku, baimės dėl mirties pojūčiu. Kartais, kai yra krūvis, nėra skausmo, bet oro trūkumo jausmas, kuris praeina ramybėje. Krūtinės anginos priepuolis paprastai trunka keletą minučių. Kadangi skausmas širdyje dažnai būna judant, žmogus yra priverstas sustoti. Šiuo atžvilgiu angina yra figuraciai vadinama "parduotuvių langų recenzentų liga" - praėjus kelioms poilsio minutei, skausmas paprastai sumažėja.
  2. Miokardo infarktas. Didžiulė ir dažnai negalima CHD forma. Su miokardo infarktu, širdyje ar už krūtinkaulio yra stiprus, dažnai plyšęs skausmas, besitęsiantis į kairę pečių ašmenį, ranką ir apatinę žandikaulį. Skausmas trunka ilgiau nei 30 minučių, kai nitroglicerinas vartojamas ne visiškai, o tik ilgai mažėja. Yra oro trūkumo jausmas, gali būti šaltas pratimas, stiprus silpnumas, žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas ir baimės jausmas. Priėmimas nitropreparatov nepadeda. Širdies raumens dalis, kuri neturi maitinimosi, yra mirtina, praranda jėgą, elastingumą ir sugebėjimą sudaryti sutartį. Ir sveika širdies dalis vis dar dirba su maksimaliu stresu ir, sutrumpindami, ji gali nulaužti negyvą sritį. Neatsitiktinai vadinamas širdies priepuolis vadinamas širdies nepakankamumu! Būtent šioje valstybėje žmogus prisiima net mažiausias fizines pastangas, nes jis yra mirties ribos. Taigi, gydymo prasmė yra ta, kad plyšimo vieta išgydyta ir širdis galėjo normaliai ir toliau dirbti. Tai pasiekiama tiek vaistų pagalba, tiek specialiai parinktoms fizinėms pratyboms.
  3. Staiga širdies ar koronarinė mirtis yra sunkiausia visų formų inkstų ligos. Jis pasižymi dideliu mirtingumu. Mirtis atsiranda beveik akimirksniu arba per artimiausias 6 valandas nuo sunkaus skausmo krūtinėje, bet paprastai per valandą. Tokios širdies katastrofos priežastys yra įvairių rūšių aritmija, pilna koronarinės arterijos blokada, stiprus miokardo elektrinis nestabilumas. Trumpam faktoriui yra alkoholio vartojimas. Paprastai pacientai net nežino, kad yra hepatitas, bet yra daug rizikos veiksnių.
  4. Širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas atsiranda dėl širdies nesugebėjimo užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą į organus, sumažinant susitraukimo aktyvumą. Širdies nepakankamumo pagrindas - sutrikusi miokardo funkcija, nes ji mirė širdies priepuoliu, pažeidžiant širdies ritmą ir laidumą. Bet kokiu atveju, širdis yra nepakankamai sumažinta ir jos funkcija nepatenkinama. Širdies nepakankamumas pasireiškia dusuliu, silpnumu streso metu ir ramybėje, kojų patinimu, padidėjusia kepenų liga ir kaklo venų patinimu. Gydytojas gali išgirsti švokštimą plaučiuose.
  5. Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai. Kita CHD forma. Jame yra daug įvairių rūšių. Jos pagrįstos sutrikusia impulsų laidumu per širdies laidumo sistemą. Tai pasireiškia kaip pertraukos širdies darbe pojūtis, "šnibždymo" jausmas "krūtinėje". Širdies ritmas ir laidumo sutrikimai gali pasireikšti esant endokrinams, medžiagų apykaitos sutrikimams, apsinuodijimui ir vaistų poveikiui. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti aritmija su struktūriniais pokyčiais širdies laidumo sistemoje ir miokardo liga.

Diagnostika

Pirmoji vainikinių arterijų ligos diagnozė yra pagrįsta paciento jausmais. Dažniausiai skundžiasi deginimas ir skausmas krūtinėje, dusulys, per didelis prakaitavimas, patinimas, kuris yra aiškus širdies nepakankamumo požymis. Pacientui pasireiškia silpnumas, nereguliarus širdies ritmas ir ritmas. Būtinai įtariama išemija atliekant elektrokardiografiją.

Echokardiografija yra tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti miokardo būklę, nustatyti sutrikusio raumens aktyvumą ir kraujotaką. Kraujo tyrimai atliekami. Biocheminiai pokyčiai leidžia nustatyti išeminę širdies ligą. Atliekant funkcinius testus fizinis stresas kūne, pavyzdžiui, vaikščioti aukštyn arba atliekant pratimus treniruoklyje. Taigi ankstyvose stadijose galima nustatyti širdies patologiją.

Kaip gydyti CHD?

Visų pirma, koronarinės širdies ligos gydymas priklauso nuo klinikinės formos. Pavyzdžiui, nors su krūtinės angina ir miokardo infarktu naudojami kai kurie bendrieji gydymo principai, vis dėlto gydymo taktika, veikimo būdas ir specifiniai vaistai gali būti visiškai skirtingi. Tačiau yra keletas bendrų nurodymų, kurie yra svarbūs visoms CHD formoms.

Narkotikų gydymas

Yra keletas narkotikų grupių, kurios gali būti parodytos vartoti tam tikra forma CHD. JAV yra koronarinės arterijos ligos gydymo formulė: "A-B-C". Tai apima trijų narkotikų, ty antitrombocitų, β blokatorių ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimą.

  1. β blokatoriai. Dėl β-arenoreceptorių veikimo adrenerginiai blokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį ir dėl to miokardo deguonies suvartojimą. Nepriklausomi atsitiktinių imčių tyrimai patvirtina, kad β blokatorių vartojimo trukmė ir vidutinė gyvenimo trukmė padidėjo, o širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dažnis, įskaitant pakartotinius, sumažėjo. Šiuo metu nėra tikslinga vartoti vaistą atenololį, nes pagal atsitiktinių imčių tyrimus jis nepagerina prognozės. B-blokatoriai yra kontraindikuotini kartu su plaučių patologija, bronchine astma, LOPL. Žemiau yra populiariausi β-blokatoriai, turintys įrodytus savybes, siekiant pagerinti vainikinių arterijų ligos progresavimą.
  2. Antiplantacijos vaistai. Anti-trombocitiniai vaistai padeda išvengti trombocitų agregacijos ir raudonųjų kraujo kūnelių, sumažina jų gebėjimą laikytis ir laikytis kraujagyslių endotelio. Antikūnų prieš kraują metu kraujo kūneliai deformuojasi, praeinant pro kapiliarus, pagerėja kraujo tėkmė.
  3. Fibratai. Jie priskiriami vaistų klasei, didinančiai anti-aterogeninę lipoproteinų frakciją - DTL, tuo pačiu sumažinant mirštamumą nuo koronarinės širdies ligos. Jie vartojami IIl, IIb, III, IV, V ir IIl, IIb, III, IV, V. Dilipidemijai gydyti skiriasi nuo statinų, nes jie daugiausia sumažina trigliceridus ir gali padidinti DTL frakciją. Statinai daugiausia mažina LDL ir nedaro reikšmingo poveikio VLDL ir PAP. Todėl, norint efektyviausiai gydyti makrovaskuliarines komplikacijas, reikia statinų ir fibratų derinio.
  4. Statinai. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra naudojami siekiant sumažinti esamų aterosklerozinių plokštelių vystymosi greitį ir užkirsti kelią naujų ligų atsiradimui. Šie vaistiniai preparatai taip pat mažina širdies ir kraujagyslių ligų dažnį ir sunkumą. Tikslinis cholesterolio kiekis pacientams, sergantiems IŠL, turėtų būti mažesnis nei asmenims be IHD ir yra 4,5 mmol / l. Tikslinis LDL lygis pacientams, sergantiems vainikinių arterijų ligomis, yra 2,5 mmol / l.
  5. Nitratai Šios grupės preparatai yra glicerolio, trigliceridų, digliceridų ir monogliceridų dariniai [18]. Veikimo mechanizmas yra nitro grupės (NO) poveikis kraujagyslių lygiųjų raumens susitraukimo veiklai. Nitratai dažniausiai veikia veninę sieną, sumažinant miokardo ankstyvą įkrovą (plečiančios veninės lovos indus ir kraujo kaupimąsi). Šalutinis nitratų poveikis yra kraujospūdžio sumažėjimas ir galvos skausmas. Nitratų nerekomenduojama vartoti esant kraujospūdžiui žemiau 100/60 mm Hg. Art. Be to, dabar yra patikimai žinoma, kad nitratų vartojimas nepagerina pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, prognozę, tai nėra padidėjęs išgyvenimas ir šiuo metu yra naudojamas kaip vaistas anginos simptomų sutrikimui. Intraveninis nitroglicerino lašelis gali veiksmingai kovoti su anginos reiškiniais, daugiausia atsižvelgiant į aukštą kraujo spaudimo skaičių.
  6. Lipidą mažinantys vaistai. Įrodyta, kad sergantiems koronarine širdies liga sergantiems pacientams sudėtingas gydymas, naudojant policosanolį (20 mg per dieną) ir aspiriną ​​(125 mg per parą). Dėl gydymo pasireiškė nuolatinis MTL lygio sumažėjimas, kraujo spaudimo sumažėjimas ir svorio normalizavimas.
  7. Diuretikai. Diuretikai yra skirti sumažinti krūvį į miokardą, sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį dėl greitesnio skysčių pašalinimo iš organizmo.
  8. Antikoaguliantai. Antikoaguliantai slopina fibrino skaidulų atsiradimą, neleidžia susidaryti kraujo krešulių, prisideda prie jau atsiradusių kraujo krešulių augimo nutraukimo, padidina endogeninių fermentų, sunaikančių fibriną, kraujo krešulių poveikį.
  9. Loop diuretikai. Sumažina Na +, K +, Cl - reabsorbciją storio didėjančia Henle kilpos dalimi, taip sumažinant vandens reabsorbciją (atvirkštinį siurbimą). Jie turi gana ryškiai greitą veikimą, paprastai jie naudojami kaip neatidėliotini narkotikai (dėl priverstinio diurezės).
  10. Antiaritminiai vaistai. Amiodaronas priklauso III grupės antiaritminių vaistų grupei, jis turi sudėtingą antiaritminį poveikį. Šis vaistas veikia kardiomiocitų Na + ir K + kanalus, taip pat blokuoja α- ir β-adrenoreceptorius. Taigi, amiodaronas turi antianginalinį ir antiaritminį poveikį. Remiantis atsitiktinių imčių klinikiniais tyrimais, vaistas padidina pacientų, kurie reguliariai vartoja vaistą, gyvenimo trukmę. Jei vartojate amiodarono tablečių, klinikinis poveikis pastebimas maždaug 2-3 dienas. Didžiausias poveikis pasiekiamas per 8-12 savaičių. Taip yra dėl ilgo vaisto pusėjimo (2-3 mėnesiai). Šiuo požiūriu šis vaistas yra skirtas aritmijų prevencijai ir nėra greitosios pagalbos priemonė.
  11. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui (ACE), ši narkotikų grupė blokuoja angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I, tokiu būdu užkertant kelią angiotenzino II poveikiui, ty išlyginti vazospasmą. Tai užtikrina tikslinio kraujo spaudimo skaičiaus išlaikymą. Šios grupės preparatai turi nefro ir širdies apsaugą.

Kiti koronarinės arterijos ligos gydymo būdai

Kiti ne narkotikų vartojimo būdai:

  1. Hirudoterapija. Tai yra gydymo metodas, pagrįstas vaistinių preparatų antsvorio seilių antitrombocitų savybių vartojimu. Šis metodas yra alternatyva ir nepasibaigė klinikiniai bandymai, kaip laikomasi įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimų. Šiuo metu Rusijoje jis naudojamas gana retai, jis nėra įtrauktas į IHD priežiūros standartus, paprastai jis taikomas pacientų prašymu. Galimas teigiamas šio metodo poveikis yra trombozės prevencija. Reikia pažymėti, kad gydymo metu pagal patvirtintus standartus ši užduotis atliekama naudojant heparino profilaktiką.
  2. Kamieninių ląstelių terapija. Įvedus kamienines ląsteles į kūną, skaičiuojama, kad proliferuojamos kamieninės ląstelės paciento organizme diferencijuojamos į trūkstamas miokardo ląsteles arba kraujagyslių adventity. Kamieninės ląstelės iš tikrųjų turi šį gebėjimą, tačiau jos gali virsti bet kokiomis kitomis žmogaus ląstelėmis. Nepaisant daugelio šio gydymo metodo rėmėjų pareiškimų, jis vis dar toli gražu nėra praktiškai taikomas medicinoje, o klinikiniai tyrimai neatitinka įrodymais pagrįstų vaistų standartų, kurie patvirtintų šio metodo veiksmingumą. PSO pažymi šį metodą perspektyviu, tačiau dar rekomenduoja jį naudoti praktiškai. Daugelyje šalių visame pasaulyje ši technika yra eksperimentinė ir nėra įtraukta į vainikinių arterijų ligos pacientų priežiūros standartus.
  3. Šoko bangos terapijos metodas. Mažos galios smūgių bangų poveikis sukelia miokardo revaskuliarizaciją. Ekstrakorpore sutelktas akustinių bangų šaltinis leidžia nuotoliniu būdu paveikti širdį, sukelia "terapinį angiogenezę" (kraujagyslių susidarymą) miokardo išemijos srityje. Šoko bangos terapijos poveikis turi dvigubą poveikį - trumpalaikis ir ilgalaikis. Pirma, kraujagyslės plečiasi ir kraujotakas gerėja. Tačiau pats svarbiausias dalykas prasideda vėliau - atsirado nauji pažeidimai, kurie jau ilgą laiką pagerėjo. Mažos intensyvios smūginės bangos sukelia kraujagyslių stresą kraujagyslių sienelėje. Tai stimuliuoja kraujagyslių augimo faktorių išsiskyrimą, paskatindama širdį maitinančių naujų kraujagyslių augimą, pagerina miokardo mikrocirkuliaciją ir mažina stenokardijos poveikį. Teoriškai tokio gydymo rezultatai yra krūtinės anginos tipo funkcinės klasės sumažėjimas, padidėjęs fizinis krūvio toleravimas, krūtų atsiradimo dažnio sumažėjimas ir vaistų poreikis.
  4. Kvantinė terapija. Tai terapija, veikiant lazerio spinduliuote. Šio metodo veiksmingumas nebuvo įrodytas, nepriklausomas klinikinis tyrimas nebuvo atliktas. Įrangos gamintojai tvirtina, kad kvantinė terapija yra efektyvi beveik visiems pacientams. Gamintojai praneša apie atliktus tyrimus, įrodančius mažą kvantinės terapijos veiksmingumą. 2008 m. Šis metodas nėra įtrauktas į vainikinių arterijų ligos priežiūros standartus, daugiausia atliekamas pacientų sąskaita. Gauti šio metodo veiksmingumą be savarankiško atviro atsitiktinių imčių tyrimo neįmanoma.

Maistas CHD

Paciento, kuriam diagnozuota išeminė širdies liga, meniu turėtų būti pagrįstas racionalaus mitybos, subalansuoto maisto produktų su mažu kiekiu cholesterolio, riebalų ir druskos vartojimo principu.

Labai svarbu meniu įtraukti šiuos produktus:

  • raudona ikrai, bet ne dideli kiekiai - ne daugiau kaip 100 gramų per savaitę;
  • jūros gėrybės;
  • bet kokios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
  • liesa mėsa - kalakutiena, veršiena, triušiena;
  • liesos žuvų veislės - čiurkšlė, menkė, ešeriai;
  • fermentuoti pieno produktai - kefyras, grietinė, varškė, ryazhenka su mažu riebalų kiekiu;
  • bet kokie kieti ir minkšti sūriai, bet tik nesūdyti ir ne aštrūs;
  • bet kokie vaisiai, uogos ir patiekalai iš jų;
  • vištienos kiaušinių tryniai - ne daugiau kaip 4 vienetai per savaitę;
  • pledynių kiaušiniai - ne daugiau kaip 5 vienetai per savaitę;
  • bet kokios košės, išskyrus manną ir ryžius.

Būtina pašalinti arba gerokai sumažinti naudojimąsi:

  • mėsos ir žuvies patiekalai, įskaitant sultinius ir sriubas;
  • konditerijos gaminiai ir konditerijos gaminiai;
  • cukrus;
  • manų ir ryžių patiekalai;
  • šalutiniai gyvūniniai produktai (smegenys, inkstai ir tt);
  • aštrūs ir sūrūs užkandžiai;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • kava

Valgymas su diagnozuota koronarine širdies liga turi būti nedidelis - 5-7 kartus per dieną, bet mažose porcijose. Jei yra per didelis svoris, tuomet reikia atsikratyti jo - tai yra sunki inkstų, kepenų ir širdies apkrova.

Tradiciniai vainikinių arterijų ligos gydymo būdai

Širdies gydymui liaudies gydytojai sudarė daugybę įvairių receptų:

  1. Už vieną litrą medaus imami 10 litrų citrinų ir 5 galvijų česnako. Citrinai ir česnakai yra sumalti ir sumaišyti su medumi. Sudėtis laikoma savaitę tamsioje kietoje vietoje, po infuzijos paimkite keturis šaukštelius kartą per dieną.
  2. Gudobelė ir gervuogė (1 valgomasis šaukštelis L.) dedama į termosą ir pripildoma verdančio vandens (250 ml). Po poros valandų terpė filtruojama. Kaip gydyti širdies išemiją? Pusę valandos prieš pusryčius, pietus ir vakarienę reikia valgyti 2 šaukštus. šaukštas infuzija. Pageidautina papildomai paruošti sultinį iš klubų.
  3. 500 g degtinės ir medaus sumaišykite ir šilkite iki putų. Paimkite žiupsnelį, pelkę lervą, balerijoną, knotweed, ramunėlę. Sulenkite žolę, leiskite stovėti, ištempti ir sumaišyti su medumi ir degtine. Pirmą kartą ryte ir vakare praleiskite šaukšteliu, per savaitę - valgomajame. Gydymo kursas yra metai.
  4. Sumaišykite tarkuotų krienų šaukštą ir medaus šaukštą. Valgyk valandą prieš valgį ir gerkite vandenį. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Tradicinės medicinos priemonės padės, jei laikysitės dviejų principų - tvarkingumo ir tikslumo, laikantis recepto.

Chirurginis gydymas

Su tam tikrais išeminės širdies ligos parametrais pasireiškia koronarinės arterijos šuntavimo operacijos požymiai - operacija, kurios metu pagerėja miokardo kraujotaka, sujungiant koronarinius kraujagyslės ląsteles žemiau jų pažeidimo su išoriniais indais. Labiausiai žinoma koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG), kurioje aortą prijungia prie koronarinės arterijos segmentų. Norėdami tai padaryti, autograftai dažnai naudojami kaip šuntai (dažniausiai didelė raumenų vena).

Taip pat galima naudoti balionų kraujagyslių dilataciją. Šioje operacijoje manipuliatorius įterpiamas į vainikinių kraujagyslių vaistus per arterinę punkciją (dažniausiai šlaunikaulio ar radialinę), o per balioną, užpildytą kontrastiniu preparatu, išplėstas indų liumenai, iš tikrųjų tai yra vainikinių arterijų kraujagyslės. Šiuo metu "švari" balionų angioplastika be vėlesnio stento implantavimo praktiškai nenaudojama, nes ilgalaikis veiksmingumas yra mažas. Neteisingo medicininio prietaiso judesio atveju mirtis yra galimas.

Prevencija ir gyvenimo būdas

Siekiant išvengti sunkiausių koronarinės širdies ligų formų atsiradimo, turite laikytis visų trijų taisyklių:

  1. Palik savo blogus įpročius praeityje. Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra kaip smūgis, kuris tikrai pablogės. Netgi visiškai sveikas žmogus negeria nieko gero rūkant ir geriant alkoholį, ką galime pasakyti apie sergančią širdį.
  2. Perkelti daugiau. Niekas nenurodo, kad reikia nustatyti olimpines įrašus, tačiau būtina palikti automobilį, viešąjį transportą ir liftą palankiai vaikščioti pėsčiomis. Negalite iš karto pakrauti savo kūno su kilometrais užklijuotų kelių - tegul viskas priklauso nuo priežasties. Norint, kad fizinis aktyvumas nesukeltų būklės pablogėjimo (ir tai atsitinka esant ischeminei!), Turite kreiptis į gydytoją apie gydymo teisingumą.
  3. Rūpinkitės savo nervais. Stenkitės išvengti stresinių situacijų, išmokti ramiai reaguoti į bėdą, nepasiduokite emocijų išsivertimams. Taip, sunku, bet tik tokia taktika gali išgelbėti gyvybes. Pasitarkite su savo gydytoju apie raminamųjų vaistų, skirtų raminamojo poveikio vaistiniams augalams, naudojimą.

Koronarinė širdies liga yra ne tik pasikartojantis skausmas, bet ir ilgalaikis koronarinės kraujotakos sutrikimas sukelia negrįžtamus pokyčius miokardo ir vidaus organuose, o kartais ir mirtį. Ligos gydymas yra ilgas, kartais vartojamas narkotikų vartojimas visą gyvenimą. Todėl širdies ligą lengviau išvengti, įvedant į jūsų gyvenimą tam tikrus apribojimus ir optimizuojant gyvenimo būdą.

Pirmieji širdies išemijos simptomai ir gydymas

Lotynų kraujo tiekimo trūkumas yra širdies išemija. Kraujas išemijos metu tiesiog neįmanoma praeiti pro koronarines arterijas reikiamu kiekiu dėl pastarojo blokavimo ar susiaurėjimo. Todėl širdies raumenys negavina reikiamo deguonies kiekio, o jei jis nėra laiku išgydomas, jis nesumažėja, o tai, atitinkamai, lemia paciento mirtį.

Priežastys

Pagrindinės vainikinių arterijų susiaurėjimo priežastys yra cholesterolio aterosklerozinės plokštelės, kurios palaipsniui kaupiasi ant jų vidinių paviršių, pradedant, beje, nuo jauno amžiaus. Laikui bėgant, jie tik tampa didesni, o kai laivo liumenai susiaurėja iki 70% be gydymo, prasideda deguonies badas širdies raumenyse.

Taip pat sunku pašalinti atliekas nuo ląstelių per širdies išemiją. Jei plokštelė visiškai užkemša indą ir uždaro kraujotaką, širdies vainikinių arterijų ligos (širdies ligos) širdis patenka į labiausiai ūmią fazę - vystosi miokardo infarktas. Kitas širdies ischemijos šaltinis, be aterosklerozinių plokštelių vystymosi, yra arterijų uždegimas ar spazmas.

Rizikos grupės

Didžiausia ishemijos rizika yra pacientams, sergantiems aterosklerozei arba su jo vystymosi prielaidomis:

  • su aukštu cholesterolio kiekiu;
  • su hipertenzija ir diabetu;
  • sunaudoja daug kalorijų turinčių maistą su nedideliu kiekiu augalinių aliejų ir šviežių daržovių;
  • antsvorio, rūkalių.

Sirdies išemijos vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka nepalanki paveldima liga ir metabolizmas, ypač jei ligos požymiai atsiranda dėl nervingos pertvaros ir fizinio aktyvumo stokos.

Kaip atpažinti CHD pasireiškimą

Paprastai pradiniai širdies išemijos simptomai pasireiškia per emocinį stresą ar fizinį krūvį. Atrodo, kad širdis kažką išspausti, už krūtinkaulio atsiranda sunkumas. Ligos forma nustatoma, kaip sunku deguonies badas, kaip greitai tai įvyksta ir kiek laiko jis trunka. Apdorojant skiriami tokie išemijos tipai:

  1. Silpna forma (asimptominė) išemija, kurioje skausmo pojūčiai nėra patyrę, o po tyrimo nustatoma širdies liga. Paprastai būdinga pradinei išemijos stadijai, ji gali pasireikšti iškart po širdies smūgio.
  2. Aritmija išemijos forma yra pripažinta prieširdžių virpėjimu, kitais ritmo sutrikimais.
  3. Stenokardija, kurios simptomai dažniausiai pasireiškia tada, kai apkrova yra skausmas už krūtinkaulio. Detalūs pojūčiai gali atsirasti ir persivalant. Krūtinės ląstos priepuolis lydimas sustorėjimo, sunkumo ar net degimo krūtinėje. Skausmą galima duoti į kairę ranką, dilbį, kaklą ir dantis. Dažnai pasitaiko užtemimas, akių tamsėjimas, per didelis prakaitavimas ir silpnumas.

Dažniausiai ryte atsiranda insulto. Tai gali būti trumpas 5-10 minučių manifestacijai, kartojamos skirtingu dažnumu. Saugiau sustabdyti šį ataką sustabdydami bet kokį fizinį krūvį, emocinį sedaciją ir nitroglicerino vartojimą. Galite jį naudoti, jei nėra rezultato su penkių minučių intervalais iki trijų kartų iš eilės.

Stenokardija taip pat suskirstyta į du tipus:

  1. Stabili, lėtinė IŠL forma, traukuliai, kurių apytikriai toks pat dažnis, su vienodu krūviu ir ilgą laiką, yra tokio paties pobūdžio.
  2. Progresyvi forma (nestabili), dažnumas išpuolių, kurie su laiku didėja, sunkumas taip pat gali padidėti.

Pastaruoju atveju fizinio įtempio slenkstis, susijęs su užpuolimo atsiradimu, taip pat tampa vis mažiau ir mažiau, širdies skausmas negali palikti paciento net ir nesant jokio fizinio streso. Ši širdies išemija, kai nėra gydymo, dažnai vystosi į miokardo infarktą.

Kada pamatyti gydytoją

Norint padidinti išemijos gydymo veiksmingumą ir neleisti ligai kritinių stadijų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją po pirmųjų širdies išemijos simptomų:

  1. Kartais jūs jaučiate skausmą už krūtinkaulio;
  2. Kvėpavimas yra kartais sunkus;
  3. Širdies darbe jūs kartais pajusite sutrikimus;
  4. Norint perkelti net mažas fizines apkrovas, pavyzdžiui, laipioti laiptais, jums sunku valdyti;
  5. Jums pasireiškia svaigimas, dusulys, dažnai jaučiamas nuovargis, kartais atsiranda silpnumas;
  6. Kartais atrodo, kad širdis išnyksta iš krūtinės neaiškios priežasties.

Jei aukščiau išvardyti simptomai atsiranda jūsų atveju, tai yra rimta priežastis susisiekti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju kompleksiniam gydymui.

Diagnozė

Visiškai diagnozuojama širdies išemija apima keletą egzaminų:

  • pirmiausia bus išmatuotas slėgis;
  • turės būti atlikta kraujo biocheminė analizė ir bendra analizė, siekiant nustatyti jame esantį cholesterolio lygį;
  • Jums reikės kreiptis dėl EKG - elektrokardiografijos, taip pat atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.

Paskutinis širdies išemijos testas atliekamas ant specialaus dviračio (dviračio ergometro) su jutikliais, pritvirtintomis prie krūtinės. Nors jūs pedalas, specialistas kardiologas nustatys, kokiu fiziniu krūviu jūsų kūne prasideda pavojingi pokyčiai.

Kai kuriais atvejais esant išemijai, taip pat galite kreiptis į ultragarsinį (ultragarsu) širdies testą, kad patikrintų miokardo veiklos rezultatus. Tikslingiausias vaizdas, rodantis, kokia arterija yra ir kaip ji susiaurėja, yra kito tyrimo - angiografijos. Kai tai atliekama, medžiaga patenka į kraują, todėl rentgeno tyrimo metu matomi koronarinės arterijos. Kaip rezultatas, specialistas nustato, kaip kraujas juda per indus ir kur tiksliai yra grūstys.

Gydymas

Širdies išemija visada vystosi palaipsniui, todėl labai svarbu nustatyti ligą ankstyvojoje išemijos stadijoje ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistų rinkinį:

  1. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo - nitrosorbitolis, nitroglicerinas;
  2. Antikūnų krešuliai - heparinas, aspirinas;
  3. Narkotikai, skirti kovoti su didelio cholesterolio ir deguonies tiekimu širdies ląstelėse.

Kartais kiti vaistai vartojami širdies išemijos gydymui, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriams, kurie sumažina slėgį ir sulėtino širdį, todėl jam reikia mažiau deguonies. Ligoninėje vaistiniai preparatai taip pat naudojami esamų krešulių ištirpinimui. Be to, pacientai gali savarankiškai taikyti raminamuosius vaistus geriau nei augalinės kilmės, nes tai sukelia stresą, kuris dažnai sukelia naujas koronarinės ligos epizodus. Galite naudoti, pavyzdžiui, "motherwort" arba "valerian".

Tačiau visi minėti vaistai gali sulėtinti ligos progresavimą. Širdies išemijos gydymas, ypač jo sunkių pasireiškimų atvejais, yra įmanomas tik chirurginiu būdu.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

Šios operacijos metu chirurgai implantuoja naują laivą. Tai šuntas, per kurį per apgadintą sritį širdyje prasiskverbs pakankamai kraujo. Kaip donoro indas, dažniausiai naudojama didelė sapheno vena, nebent pacientas kenčia nuo varikozinės venų. Vienas venos galas yra susiūti prie aorta, kita - į indą, esantį žemiau susiaurėjančio ploto, po kurio kraujas tęsiasi palei dirbtinai sukurtą kanalą.

Po operacijos krūtinės angina pectoris išnyksta, jis nustoja vartoti daugumą vaistų, be kurių neįmanoma egzistuoti anksčiau ir iš tikrųjų grįžta į normalų gyvenimą. Tačiau šį naujai sukurtą šuntą gali laikinai užblokuoti cholesterolio plokštelės ir sukelti naują širdies išemijos vystymąsi, todėl pacientas taip pat privalo stebėti sveikatos būklę.

Angioplastika

Šios operacijos metu chirurgas mechaniškai išplečia susiaurėjusią arteriją, o kraujotaka atstatoma išemijos metu. Norėdami tai padaryti, baliono kateteris įterpiamas į šlaunies arteriją lankstaus vamzdelio forma ir dedamas į vainikines arterijas.

Kai vamzdelis pasiekia indo susiaurėjimo vietą, ant kateterio nusidėvėjusio baliono plotis išlieka ir yra sumontuotas stentas - panašus į tarpiklį, kuris neleidžia indui susiaurėti. Ši operacija yra daug lengviau toleruojama, tačiau ji yra draudžiama diabetu sergantiems pacientams ir pacientams, kuriems yra ūminė ligos fazė, ir kraujagyslių pažeidimas jau yra per stiprus.

Koronarinės ligos profilaktika

Veiksmingas vainikinių arterijų ligų profilaktikos ir gydymo metodas yra gyvenimo būdo pasikeitimas, kuris pašalins pačias širdies išemijos priežastis. Jums reikės pakeisti šiuos įpročius:

  1. Nustoti rūkyti;
  2. Laikytis dietos, apimančios liesą maistą, šviežių daržovių, vaisių vartojimą;
  3. Dienos pratimai fiziniam aktyvumui, fizinei terapijai, palaipsniui mažina kūno svorį;
  4. Stebėkite kraujospūdį, palaikykite jį normaliai;
  5. Sužinokite, kaip efektyviai sušvelninti stresą relaksacijos ar jogos metodais.

Pacientams, sergantiems širdies išemija, taip pat reikia įsitikinti, kad turite tinkamą poilsį, jums reikia miegoti bent 8 valandas. Negalite persivalgyti, bet paskutinis valgis už dieną turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 3 valandas prieš miegą. Dažniau grynu oru ir palaipsniui didinkite pasivaikščiojimų trukmę.

Tradiciniai vainikinių arterijų ligos profilaktikos metodai

Siekiant išvengti širdies išemijos atsiradimo ateityje arba sulėtinti jo vystymąsi, kartu su tradiciniu gydymu, labai naudinga sekti senus liaudies receptus.

Gydymas išemijos šuo rožės ir gudobelės

Labai naudinga gerti širdies išemijos infekciją gudobelės ir rožinės spalvos. Vaisius reikia paruošti kaip arbatą, 2 valandas primygtinai reikalauti ir 3-4 kartus gerti stiklinę stiklinės dienos.

Vazu gali būti naudojama veislė. 500 g rožes turi užpilti verdančiu vandeniu 3 litrai ir dešimt minučių paruošti mišinį per mažą šilumą. Tada jis atšaldomas ir filtruojamas, pridedamas prie vonios. Laikykite vandens temperatūrą apie 38 laipsnių, procedūros norint gauti gerą rezultatą turi būti bent 20.

Česnakų nauda

15% cholesterolio kiekį galima sumažinti valgant tik tris gvazdikėlių česnako per dieną. Išemijos prevencijai ir aterosklerozės gydymui galima paruošti taip:

  1. Nulupkite vidutinį jauną česnaką, supjaustykite jį gruzdintuvu, padėkite jį į stiklainį;
  2. Užpilkite česnako masę stikliniu saulėgrąžų aliejumi, šaldytuvu;
  3. Praėjus vienai dienai, į stiklinę išspauskite apie vieną šaukštą citrinų sulčių, įpilkite virinto česnako aliejaus šaukštelio ir nurykite mišinį.

Padarykite kasdien 3 kartus per pusę valandos prieš valgį. Praėjus trims mėnesiams po gydymo, paimkite pertrauką, po kurios gali būti atnaujintas išemijos su česnakais gydymas.

Tradiciniai receptai išemijos gydymui

Širdies išemijos gydymas kartu su kardiologo paskirtais vaistais taip pat gali būti atliekamas tradicine medicina. Toliau pateikiame keletą efektyvių receptų, kurie dažnai padeda sėkmingai išgydyti vainikines arterijas ir pašalinti jo priežastis:

  1. Pankolis 10 gr. vaisiai užpilti stikline verdančio vandens. Įmaišykite trumpą laiką vandens vonioje, šaldykite ir ištempkite. Tada po to reikia ištirpinti 200 ml. Sultinys turi būti iki keturių parų už šaukštą. Ypač padeda gydyti koronarinį nepakankamumą.
  2. Medus su krienais. Užpilkite krieną ant smulkios grotelės, sumaišykite arbatinį šaukštelį su tokiu pačiu medaus kiekiu. Tai turėtų būti daroma prieš pat vartojimą, tačiau gydytoją patartina gydytis mėnesį. Mišinį galite nuplauti tik vandeniu.
  3. Pelkės. Įpilkite (10 g) stikline verdančio vandens ir 15 minučių. įdėti į vandens vonią. Šaltą mišinį atšaldykite po ¾ valandos, ištempkite, ištuštinkite 200 ml. Gėrimas turėtų būti pusė puodelio po valgio. Efektyviai padeda gydyti angina.
  4. Gudobelės arbata. Džiovinti vaisiai, taip pat įprastinė arbata. Spalva - kaip ne labai stipri juodoji arbata. Jis vartojamas širdies išemijai ir bet kuriai širdies ligai, galite gerti su cukrumi.
  5. Gudobelė su gervuoge. Anksčiau jis buvo laikomas būtinu širdies išemijos gydymu. Hawthorn vaisių mišinys su marmurtu ir 6 šaukštai šaukštų. Užpildykite 7 stikline verdančio vandens, bet nevirkite virimo. Talpa apvyniokite antklodę ir reikalauju dienos. Tada įpurškite infuziją, ją galite išgerti iki 3 kartų per parą. Jei reikia, sumaišykite su rykelėmis (nuoviru), bet nesaldinkite. Laikyti šaldytuve.
  6. Braškių lapai. Supilkite 20 g lapų verdančiu vandeniu, kepkite stiklinę mišinio ketvirtį valandos, po kurio reikia įpilti dvi valandas. Padrėkinkite sultinį ir supilkite į pradinį kiekį su virintu vandeniu. Sušerkite šaukštą su išemija iki keturių kartų per dieną bet kuriuo metu.

Maistas CHD

Gydymo rezultatas gauti nepakanka gydytojo paskirtų tablečių tik širdies išemijos atveju. Taip pat svarbu sumažinti cholesterolio kiekį ir stiprinti širdį, kad valgytumėte tinkamai. Pirmiausia turite apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, vartojimą. Tai daugiausia gyvūninės kilmės maisto produktai - mėsa, kiaušiniai, pienas, sviestas, dešros.

Širdies išemija nėra priežastis visiškai atsisakyti šių produktų, tačiau tuo pačiu metu pieną reikia vartoti tik nugriebto pieno, o mėsos - liesos, be riebalų. Šiuo atveju geriausias variantas yra kalakutiena, veršiena, viščiukai ir triušiena. Visus matomus riebalus iš mėsos ruošiant reikia išimti. Kai kepama orkaitėje, kad pašalintumėte riebalų perteklių, įdėkite mėsą į stalą. Vieną porciją kepdami sudaužytų kiaušinių ir obuolių kiaušinių, naudokite ne daugiau kaip vieną kiaušinį. Norėdami padidinti maisto kiekį, įpilkite tik baltymų.

Žuvys, priešingai, su širdies išemija turėtų rinktis riebus, pavyzdžiui, skumbres. Žuvies taukai turi daug svarbių cholesterolio metabolizmo komponentų. Ir jūrinėse žuvyse daug jodo, kuris neleidžia formuoti sklerozines plokšteles. Pernelyg šis komponentas yra jūros kale. Pastarasis taip pat ištirps kraujo krešulius, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Priešingai, nesočiųjų riebalų reikia pacientams, sergantiems širdies išemija. Kūne jie prisideda prie vadinamųjų. "Naudingas" cholesterolis. Šie komponentai yra augaliniame aliejuje, bet alyvuogių, saulėgrąžų ir kt. Sumažinkite cholesterolio kiekį maisto produktuose, kurių sudėtyje yra daug maistinių skaidulų. Tai yra daržovės, sėlenos, riešutai, pupelės.

Uogos taip pat labai naudingos širdies išemijai, nes jose yra salicilo rūgšties, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešulių. Jums reikia valgyti bananus, persikus, džiovintus abrikosus ir kitus kalio turinčius maisto produktus. Atsisakykite iš sūrių ir per karštų patiekalų, negerkite per daug skysčių. Geriau maitinkite mažesnėmis porcijomis iki penkių kartų per dieną. Riba vegetarišką maistą keletą kartų per savaitę.

Fizinio aktyvumo KSD vertė

Širdies išemijos gydymui fizinis treniruotės nėra labai svarbios. Jei liga yra pradiniame etape, pacientui parodomas plaukimas, važiavimas dviračiu - ne pernelyg intensyvi cikliško pobūdžio apkrova. Jie neturėtų būti atliekami tik paūmėjimo laikotarpiais.

Jei pacientui yra sunki širdies išemijos forma, tada kaip speciali terapinė pratybos naudojama kaip apkrova. Tai pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Klases turėtų atlikti instruktorius ligoninėje, klinikoje ir prižiūrint gydytojui. Po kurso pacientas gali atlikti tuos pačius pratimus namuose.

Koronarinė širdies liga (CHD) - CHD simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes aptarsime su jumis tokią ligą kaip išeminės širdies ligos (CHD), taip pat jos simptomus, priežastis, klasifikaciją, diagnozę, gydymą, liaudies gydymo būdus ir KSS prevenciją. Taigi...

Kas yra koronarinė širdies liga?

Koronarinė širdies liga (CHD) yra patologinė būklė, kuri pasižymi nepakankamu kraujo aprūpinimu ir atitinkamai deguonimi širdies raumens (miokardo).

Koronarinės širdies ligos sinonimai - koronarinė širdies liga (CHD).

Pagrindinė ir labiausiai paplitusi koronarinės arterijos ligos priežastis yra aterosklerozinių plokštelių atsiradimas ir vystymasis vainikinių arterijų srityje, kurie susiaurėja ir kartais sutampa su kraujagyslėmis, taip sutrikdant normalų kraujo tekėjimą.

Paprastai inkstų liga serga stenokardija, širdies aritmija, tačiau kartais tai gali sukelti miokardo infarktą, staigų širdies sustojimą ir mirtį.

Ligos paplitimas

Koronarinė širdies liga yra viena iš dažniausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kuri daugelyje šalių tapo gana dažna priežastimi dėl negalios ir mirtingumo gyventojų, kurių procentas yra apie 30%.

Gydytojai pažymi, kad mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos vyrams dažniau nei vyrams, proporcijos yra atitinkamai 1: 2 ir 1: 3. Skirtumas atsiranda dėl moterų lytinių hormonų, kurie tam tikru mastu neleidžia moterims sukelti aterosklerozės, todėl menopauzės pradžioje po menopauzės paprastai padidėja širdies priepuolio atvejų skaičius.

Dažniausiai koronarinės arterijos liga pastebima išsivysčiusių šalių (Amerikoje, Europoje) gyventojų, daugiausia susijusi su mityba - blogai naudojamo ir kenksmingo maisto, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra GMO, naudojimo, taip pat streso. Norėdami suprasti šią statistiką, šiek tiek toliau straipsnyje, skaitykite CHD plėtros mechanizmą.

Kitas veiksnys, bet iš pirmosios, yra asmens amžius. Praktika rodo, kad kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti širdies ligomis. Tai prisideda prie daugelio metų kaupimosi kūno "blogo" cholesterolio ir kitų mažai naudingų ir kenksmingų medžiagų.

CHD plėtra

Norėdami suprasti koronarinės širdies ligos vystymosi mechanizmą, darome nedidelę nukrypimą.

Taigi, žmogaus organizme yra toks cholesterolio kiekis. Jis turi daug tikslų, tačiau viena iš pagrindinių yra apsauginė ląstelių membranų funkcija. Iš tiesų ši medžiaga negali plisti visame kūne, vykdydama savo funkcijas, todėl transporterio baltymai (apolipoproteinai), kurie per kraują tiekia cholesterolį visiems organams, atlieka transporto vaidmenį.
Apolipoproteinais, priklausomai nuo paskirties / kūno, kuris yra būtinas siekiant užtikrinti cholesterolio, gali būti įvairių tipų - didelio tankio (DTL), mažo tankio (MTL), labai mažo tankio lipoproteinų (LMTL) ir chilomikronų.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) nėra labai geros kokybės - kai kraujas perkeliamas, jie išsiskiria, kraujagyslių sienelės klijuoja. Norėdami geriau suprasti šį vaizdą, pažvelkite į šį vaizdą:

Be to, palaipsniui kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, jie sudaro aterosklerozines plokšteles, o kuo didesnė plokštelė, tuo mažiau kraujagyslių lumeno ir blogėja kraujotaka. Be to, kai kuriais atvejais plokštelė, kuri yra cholesterolio, riebalų, kraujo ir kitų medžiagų krešėjimas, yra atskirta nuo kraujagyslės sienelės ir pradeda judėti kartu su krauju. Ir toje vietoje, kur laivo liumenai yra mažesni negu plokštelė, indas sutampa, o organas ar kūno dalis, likę nuo kraujo tiekimo, negauna reikalingos mitybos ir pradeda mirti.

Labiausiai pavojingas šis procesas pasireiškia smegenų srityje, sukeldamas smegenų insultą.

Dabar mes kreipiamės į paties CHD plėtrą.

Širdis, kaip mes visi žinome, yra žmogaus "variklis", viena iš pagrindinių funkcijų yra pumpuoti kraują visame kūne. Tačiau, kaip automobilio variklis be pakankamo kuro, širdis sustoja normaliai ir gali sustoti.

Kuro funkcija atliekama žmogaus kūne - kraujyje. Kraujo tiekimas visiems gyvojo organizmo organams ir kūno dalims deguonimi, maistinėms medžiagoms ir kitoms medžiagoms, reikalingoms normaliam veikimui ir gyvenimui.

Miokardo (širdies raumens) kraujas patenka per 2 koronarinius indus, kurie nukrypsta nuo aortos. Koronariniai kraujagysliai, suskirstyti į daugybę mažų indų, lenkia visą širdies raumenį, maitina kiekvieną jo dalį.

Jei yra sumažinimas ar užsikimšimas, dėl vieno iš vainikinių kraujagyslių šakų spindyje, širdies raumens dalis liko be maisto ir deguonies pradeda kurti koronarinės širdies ligos, arba kaip jis vadinamas - išemine širdies liga (IŠL). Kuo didesnė arterija užsikimšusi, tuo blogesni ligos padariniai.

Ligos pradžią paprastai pasireiškia kaip krūtinės skausmas metu sunkaus fizinio krūvio (bėgiojimas ir tt), tačiau laikui bėgant, jei jums nereikia imtis jokių veiksmų, skausmas ir kiti simptomai vainikinių arterijų liga pradeda siekti žmogaus, net poilsio metu. Kai kurie CHD požymiai taip pat yra: dusulys, patinimas, galvos svaigimas.

Žinoma, aukščiau minėtas koronarinės širdies ligos vystymosi modelis yra labai paviršutiniškas, tačiau jis atspindi patologijos esmę.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Simptomai iš koronarinės širdies ligos

Pirmasis CHD požymis yra:

  • Aukštas kraujospūdis;
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • Dusulys dėl fizinio krūvio.

Pagrindiniai vainikinių arterijų ligos požymiai priklauso nuo ligos formos:

  • krūtinės angina - pasižymi spaudžiančio retrosternal skausmas (galinti donoras į kairę kaklo pusėje, kairiojo peties arba svirtimi) dusulį per fizinio krūvio (greitai ėjimo, bėgimo, laipiojimo laiptų) arba emocinis stresas (streso), padidėjęs kraujospūdis, tachikardija;
  • Aritmija - kartu su dusuliu, širdies astma, plaučių edema;
  • Miokardo infarktas - žmogus vystosi stiprų skausmą už krūtinkaulio, kuris nėra atleidžiamas nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų;
  • Asimptominė forma - asmuo neturi akivaizdžių požymių, rodančių vainikinių arterijų ligos vystymąsi.
  • Bendrasis silpnumas, negalavimas;
  • Edema, daugiausia apatinių galūnių;
  • Galvos svaigimas, sąmonės debesys;
  • Pykinimas, kartais vėmimas;
  • Daug prakaitavimo;
  • Baimės, nerimo, panikos jausmai;
  • Jei skausmingais išpuoliais vartojate nitrogliceriną, skausmas sumažėja.

IŠeminės širdies ligos priežastys

Pagrindinė ir dažniausia CHD atsiradimo priežastis yra aterosklerozė, apie kurią mes kalbėjome šio straipsnio pradžioje, skyriuje "CHD vystymasis". Trumpai tariant, esmė yra aterosklerozinių plokštelių buvimas koronarinėse kraujagyslėse, susiaurėjantis ar visiškai blokuojantis kraujo patekimą į tam tikrą širdies raumens (miokardo) sritį.

Kitos CHD priežastys apima:

  • Valgyti nesveikų ir kenksmingų maisto produktų - greito maisto, gaiviųjų gėrimų, alkoholinių gėrimų ir tt;
  • Hiperlipidemija (padidėjęs lipidų ir lipoproteinų kiekis kraujyje);
  • Vainikinių arterijų trombozė ir tromboembolija;
  • Koronarinės arterijos spazmai;
  • Endotelio disfunkcija (vidinė kraujagyslių sienelė);
  • Padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas;
  • Infekcijos kraujotakos pažeidimai - herpeso virusas, citomegalovirusas, chlamidija;
  • Hormoninis disbalansas (menopauzės pradžia, hipotiroidizmas ir kitos sąlygos);
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Paveldimas veiksnys.

Yra padidėjusi CHD rizika šiems žmonėms:

  • Amžius - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė yra vainikinių arterijų ligos atsiradimo rizika;
  • Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis, narkotikai;
  • Blogas kokybės maistas;
  • Sedentinis gyvenimo būdas;
  • Dažnos streso pasireiškimas;
  • Vyro seksas;
  • Arterinė hipertenzija (hipertenzija);
  • Nutukimas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Tachikardija.

CHD klasifikacija

CHD klasifikacija yra tokia:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - pirminis;
- - Stabili, nurodant funkcinę klasę
- nestabili krūtinės angina (klasė Braunvalde);
- vazospastic stenokardija;
2. Aritmijos forma (būdinga širdies aritmija);
3. Miokardo infarktas;
4. Postinfarcinė kardiosklerozė;
5. širdies nepakankamumas;
6. Staigaus koronarinė mirtis (pirminis širdies sustojimas):
- staigaus koronarinės mirties dėl sėkmingo gimdymo;
- staigaus koronarinės mirties atvejų;
7. Asimptominė CHD forma.

CHD diagnozė

Koronarinės širdies ligos diagnozė atliekama naudojant šiuos tyrimo metodus:

Išeminės širdies ligos gydymas (CHD)

Kaip gydyti išeminę širdies ligą? Vainikinių arterijų ligos gydymas atliekamas tik išsamiai diagnozuojant ligą ir nustatant jos formą, nes Terapijos metodas ir jo būtinos priemonės priklauso nuo IHD formos.

Daugiau nei tuziną metų trombozės ir išeminės ligos naudojamas aspirinas (acetilsalicilo rūgšties) profilaktikai, tačiau ilgai jos priėmimo gali sukelti problemų su virškinimo trakto, tokių kaip rėmuo, gastritas, pykinimas, skrandžio skausmas, ir tt
Norint sumažinti tokio nepageidaujamo poveikio riziką, būtina pasiimti pinigus specialia enterine danga. Pavyzdžiui, galite naudoti vaistą "Thrombo ACC®" *, kurio kiekviena tabletė yra padengta enterinės plėvele danga, kuri atspari skrandžio druskos rūgšties poveikiui ir ištirpsta tik žarnyne. Taip išvengiama tiesioginio sąlyčio su skrandžio gleivine ir sumažėja rėmuo, opos, gastritas, kraujavimas ir tt

Koronarinės širdies ligos gydymas paprastai apima šiuos gydymo būdus:

1. fizinio aktyvumo apribojimas;
2. Vaistų vartojimas:
2.1. Anti-aterosklerozinis gydymas;
2.2. Palaikomoji terapija;
3. Dieta;
4. Chirurginis gydymas.

1. Apriboti fizinį aktyvumą

Kaip jau žinome, brangūs skaitytojai, pagrindinis IHD klausimas yra nepakankamas kraujo aprūpinimas širdimi. Žinoma, dėl nepakankamo kraujo kiekio širdyje taip pat yra mažiau deguonies, kartu su įvairiomis medžiagomis, reikalingomis normaliam jo veikimui ir funkcionavimui. Tuo pačiu metu jūs turite suprasti, kad pratimai ant kūno lygiagrečiai padidina širdies raumens apkrovą, kuri vienu metu nori gauti papildomą kraujo ir deguonies kiekį. Žinoma, nes su IHD ir krauju nepakanka, po to su apkrova šis nepakankamumas tampa dar kritiškesnis, o tai lemia ligos eigą, padidėjusius simptomus, iki staigaus širdies sustojimo.

Pratimai yra būtini, tačiau jau reabilitacijos stadijoje po ūminio ligos stadijos ir tik pagal gydytojo nurodymus.

2. Vaistų gydymas (vaistai nuo išeminės širdies ligos)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

2.1. Anti-aterosklerozinis gydymas

Neseniai vainikinių arterijų ligų gydymui daugelis gydytojų naudoja šias 3 grupes narkotikų - antitrombocitų, β blokatorių ir cholesterolio kiekį mažinančių (cholesterolio kiekį mažinančių) vaistų:

Antiplantacijos vaistai. Užkirsti kelią eritrocitų ir trombocitų agregacijai, antitrombocitai mažina jų sukibimą ir kaupimą ant kraujagyslių (endotelio) vidinių sienelių, pagerina kraujo tekėjimą.

Tarp antitrombocitų agentų galima išskirti šiuos vaistus: acetilsalicilo rūgštį ("aspiriną", "atsekardolį", "trombolį"), "klopidogrelį".

β blokatoriai. Beta adrenoblokatoriai padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį (HR), taip sumažinant širdies apkrovą. Be to, sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, deguonies suvartojimas mažėja, nes trūksta koronarinės širdies ligos. Gydytojai pažymi, kad reguliariai naudojant β-adrenerginius blokatorius paciento kokybė ir jo gyvenimo trukmė gerėja, nes Ši narkotikų grupė slopina daugelį CHD simptomų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad kontraindikacijos β blokatorių vartojimui yra tokių ligų, kaip bronchų astma, plaučių ligos ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), buvimas.

Tarp beta adrenoreceptorių blokatoriais yra šie preparatai: bizoprololio ( "Biprol", "Kordinorm", "Niperten"), karvedilolis ( "Dilatrend", "Corioli" (Talliton "), metoprololiu (" Betalok "," Vazokardin "," Metocard "," Egilok ").

Statinai ir fibratai yra hipocholesteroleminiai (cholesterolio kiekį mažinantys) vaistai. Šios narkotikų grupės sumažina "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje, sumažina aterosklerozinių plokštelių skaičių kraujagyslių sienose ir taip pat užkerta kelią naujų plokštelių atsiradimui. Bendras statinų ir fibratų vartojimas yra veiksmingiausias būdas kovoti su cholesterolio kaupimu.

Fibratai padeda padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį, kuris iš tikrųjų neutralizuoja mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį, ir kaip jūs ir aš žinau, tai MTL, kurios sudaro aterosklerozines plokšteles. Be to, fibratai yra naudojami gydant dislipidemiją (IIa, IIb, III, IV, V), sumažinant trigliceridų kiekį, o svarbiausia - sumažinti mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos procentą.

Tarp fibratų yra šie vaistai - "Fenofibrate".

Statinai, priešingai nei fibratai, tiesiogiai veikia MTL, mažina jo kiekį kraujyje.

Tarp statinų yra šie vaistai - "Atorvastinas", "Lovastatinas", "Rosuvastinas", "Simvastatinas".

Cholesterolio koncentracija kraujyje CHD turėtų būti 2,5 mmol / l.

2.2. Priežiūros terapija

Nitratai Jie naudojami širdies darbui iš anksto įleidžiant į kraują, išsiplėtus venų lovos kraujagysles ir kraujo kaupimąsi, taip sustabdant vieną iš pagrindinių koronarinės širdies ligos simptomų - krūtinės angina, pasireiškiančią dusuliu, sunkumu ir skausmu už krūtinkaulio. Sėkmingai neseniai sėkmingai panaudotas nitroglicerino injekcinis tirpalas, ypač skirtas sunkių krūtinės anginų išpuolių šalinimui.

Iš nitratų galima išskirti šiuos vaistus: "nitroglicerinas", "izosorbido mononitratas".

Kontraindikacijos nitratų vartojimui yra žemas kraujospūdis - mažesnis nei 100/60 mm Hg. Art. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti galvos skausmą ir kraujo spaudimo mažėjimą.

Antikoaguliantai. Jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, sulėtinti esamų kraujo krešulių vystymąsi, slopina fibrino gijimų susidarymą.

Tarp antikoaguliantų galima išskirti šiuos vaistus: hepariną.

Diuretikai (diuretikai). Padeda greičiau pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, nes sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, taip sumažinamas širdies raumens apkrova. Tarp diuretikų galima išskirti 2 narkotikų grupes - kilpą ir tiazidą.

Loop diuretikai naudojami avarinėse situacijose, kai skystis iš organizmo turi būti kuo greičiau ištrauktas. Apatinių diuretikų grupė sumažina Na +, K +, Cl- reabsorbciją storoje Henle kilpos dalyje.

Tarp kilpos diuretikų galima išskirti šiuos vaistus - "Furosemidą".

Tiazidiniai diuretikai sumažina Na +, Cl-reabsorbciją Henlio kilpos storiojoje dalyje ir nefrono distalinių kanalėlių pradinėje dalyje, taip pat šlapimo reabsorbciją, kalcio (Ca2 +) kaupimąsi organizme. Tiazidiniai diuretikai, esant hipertenzijai, mažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimą išeminės širdies ligos.

Tarp tiazidinių diuretikų galima išskirti šiuos vaistus: "Hypothiazide", "Indapamide".

Antiaritminiai vaistai. Padeda normalizuoti širdies susitraukimų dažnį (HR), taip pagerindama kvėpavimo funkciją, palengvina vainikinių arterijų ligos eigą.

Tarp antiaritminių vaistų galima išskirti tokius vaistus: "Aymalinas", "Amiodaronas", "Lidokainas", "Novokainamidas".

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. AKF inhibitoriai, blokuojantys angiotenzino II virsmą iš angiotenzino I, užkerta kelią kraujagyslių spazmams. AKF inhibitoriai taip pat normalizuoja kraujospūdį, apsaugo širdį ir inkstus nuo patologinių procesų.

Tarp AKF inhibitorių galima išskirti šiuos vaistus: kaptoprilį, lisinoprilį, enalaprilį.

Sedatyvūs preparatai. Jie naudojami kaip nervų sistemos raminimo priemonė, kai širdies susitraukimų dažnis padidina emocinę aklumą ir stresą.

Tarp raminamųjų vaistų galima išskirti: "Valerijonas", "Persenas", "Tenotenas".

3. Dieta širdies ir kraujagyslių ligoms

Širdies raumens (miokardo) kraujospūdžio mažinimas. Norėdami tai padaryti, dietoje apribokite vandens ir druskos kiekį. Taip pat produktai, skatinantys aterosklerozės vystymąsi, kuriuos galima rasti straipsnyje "TOP 10" kenksmingų maisto produktų, yra pašalinami iš dienos dietos.

Galima išskirti dietos, susijusios su CHD, svarbą:

  • Kalorijų kiekis maisto produktuose - 10-15%, o nutukimui - 20% mažiau nei kasdienė dieta;
  • Riebalų kiekis neviršija 60-80 g per parą;
  • Baltymų kiekis neviršija 1,5 g vienam 1 kg kūno svorio per dieną;
  • Angliavandenių kiekis - ne daugiau kaip 350-400 g per parą;
  • Druskos kiekis - ne daugiau kaip 8 g per dieną.

Kas negali valgyti su CHD

  • Riebalai, kepti, rūkyti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai - dešrelės, dešros, kumpis, riebūs pieno produktai, majonezas, padažai, kečupai ir tt;
  • Gyvūniniai riebalai, riebalai, riebalai (kiauliena, naminis antis, žąsys, karpis ir kt.), Sviestas, margarinas;
  • Didelio kaloringumo maisto produktai, taip pat maisto produktai, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių - šokoladas, pyragai, tešla, saldainiai, zvaigzdžiai, marmeladas, uogienė ir džemai.

Ką galiu valgyti su CHD?

  • Gyvūninės kilmės maisto produktai - liesa mėsa (mažos riebalų vištienos, kalakutienos, žuvies), neriebusis varškė, kiaušinių baltymas;
  • Kruopos - grikiai, avižiniai dribsniai;
  • Daržovės ir vaisiai - dažniausiai žalios daržovės ir apelsinų vaisiai;
  • Kepyklos gaminiai - rugių arba sėlenų duona;
  • Gėrimas - mineralinis vanduo, neriebus pienas arba kefyras, nesaldinta arbata, beržo ir klevų sultys.

Be to, dieta su CHD taip pat turėtų būti skirta pašalinti per didelį kiekį papildomų svarų (nutukimas), jei jie yra.

Išeminės širdies ligos gydymui M. I. Pevzner sukūrė medicininę mitybos sistemą - dietą Nr. 10c (lentelė Nr. 10c).

Vitaminai

Mityboje taip pat reikia sutelkti dėmesį į papildomą vitaminų vartojimą - C (askorbo rūgštis), E (tokoferolis), B3 (PP - niacinas, nikotino rūgštis), B6 ​​(piridoksinas), B11 (L-karnitinas) ir P (rutinas ir kiti bioflavonoidai) ) Šie vitaminai, ypač C ir P, stiprina kraujagyslių sienas ir užkirs kelią cholesterolio kiekiui, t. Y. aterosklerozinių plokštelių formavimas.

Askorbo rūgštis prisideda prie greito "blogojo" cholesterolio skilimo ir pašalinimo iš organizmo.

Bet vitaminas D (kalciferolis) turi būti suvartojamas.

4. CHD gydymas

Tarp chirurginio koronarinės širdies ligos gydymo galima išskirti:

Koronarinės arterijos šuntavimo šuntavimas (CS), ypač vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimas (CABG). Metodo esmė yra jungti koronarinį kraujagyslę žemiau nukentėjusio ploto su išoriniais kraujagysliais. Kaip "šunto" dažniausiai naudojama didelė raumenų venų.

Balionų angioplastika. Metodo esmė pagrįsta specialaus konteinerio (cilindro), į kurį vėliau tiekiamas oras, susiaurėjimo spindesio įvedimą. Dėl aterosklerozinių plokštelių slėgio balionas su oru išspaudžia, po kurio vėl ištuštėja ir ištraukiamas iš indo.

Dėl to, kad po balionų angioplastiko yra didelė kraujo indų liumenų susiaurėjimo rizika, šioje vietoje dedamas stentas, t. Y. būti atliktas laivo stentavimas.

Stentavimas Metodo esmė pagrįsta specialaus stento patologiškai susiauriuojančio arterinio lumeno įdiegimu - metaline sistema, kuri didina arterinį liumeną ir neleidžia jo susiaurinti.

Chirurginis gydymas balioninės angioplastikos ir stentavimo būdu atliekamas angiografijos būdu.

Gydymo prognozė

Atgaivinimo prognozė daugiausia priklauso nuo to, ar gydytojas laiku lankėsi, išsamiai diagnozuota ir tinkamai gydoma IHD.

Labai retais atvejais, jei gydytojai nepateiks teigiamos atsigavimo prognozės, nesijaudinkite, jūs visada galite paprašyti pagalbos iš Viešpaties, kuris tikrai žino, kaip padėti tiems, kurie kreipiasi į Jį. Nes nieko nėra parašyta: "Nes kiekvienas, kuris pašaukė Viešpaties vardą, bus išgelbėtas" (Rom 10:13).

CHD liaudies vaistų gydymas

Svarbu! Prieš vartodami liaudies preparatus nuo išeminės širdies ligos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Gudobelė ir gervuogė. Supilkite į termosą 1 valgomasis šaukštas. šaukštas gudobelės ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštelyje, po to supilkite 250 ml verdančio vandens. Tegul vidutiniškai palaikykite kelias valandas, tada įtempkite ir gerkite 2 šaukštus. šaukštą 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Įrankio efektyvumas didėja papildomai naudojant veislės sultinį.

Krienai, morkos ir medus. Priklijuokite krienų šaknį, kad jis būtų 2 šaukštai. šaukštą ir užpilkite stikline virinto vandens. Po to sumaišykite krienų infuziją su 1 puodelio šviežiai spaustos morkų sultys ir 1 puodelio medaus, gerai sumaišykite. Gerkite 1 šaukštą. šaukštu, 3 kartus per dieną, 60 minučių prieš valgį.

Krienai Padarykite 1 šaukštelyje tarkuotų krienų ir 1 šaukštelio medaus, kuris turėtų būti valgomas 1 kartą per dieną vandeniu. Gydymo kursas yra 45 dienos.

Kolekcija 1. Sudarykite šių ingredientų suspaustą pavidalą: 2 šaukštai. šaukštai nendrių gėlių saulėgrąžų, gelta žolių ir krapų sėklų, taip pat 1 valgomasis šaukštas. šaukštai lapų arkliukas. Kruopščiai sumaišykite ir supilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą surinkti stiklinę verdančio vandens, paskui uždenkite indą, atidarykite valandą, įpurškite, šerkite ir įlašinkite 100 g, 6 kartus per dieną, 30 dienų 30 minučių prieš valgį.

Kolekcija 2. Sumaišykite iš šių sudedamųjų dalių: 50 g gudobelės gėlių, 30 g alpinistinės paukštės ir 20 g raguolių žolės. Kruopščiai sumaišykite, tada 2 šaukštai. surinkti šaukštus, užpilti 250 g verdančio vandens, uždengti produktą ir atidėti, kad būtų reikalaujama, maždaug per 2 valandas. Po to išleiskite produktą ir gerkite 1 gurkšnį per dieną.

Kolekcija 3. Sudarykite šių ingredientų suspaustą pavidalą: 2 šaukštai. šaukštai gudobelės gėlių ir opos lapų, taip pat 1 valgomasis šaukštas. šaukštai kmynų sėklų, balerijonų šaknų, citrinų balzamo lapai ir žiedadulkės. Kruopščiai sumaišykite ir supilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą rinkti stiklinę verdančio vandens, tada uždengti indą, atidėti valandą, reikalauti, įtampą ir infuzuoti 100 g, 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, 30 minučių iki valgio.

Kolekcija 4. Sumaišykite iš šių sudedamųjų dalių: 100 g gudobelės gėlių, 100 g ramunėlių, 50 g beržo lapų, 50 g skruzdžių žolės, 50 g arklių kaštonų gėlių ir 50 g kiškių razolių. Kruopščiai sumaišykite, po kurio 1 arbatinis šaukštelis surenkamas užpilkite 250 g verdančio vandens, uždenkite gaminį ir palikite įpurškti 30 minučių. Po to išleiskite produktą ir įkaitinkite 100 g, 2 kartus per parą ryte ant tuščio skrandžio ir prieš miegą.

Vainikinių arterijų ligos profilaktika

Koronarinės širdies ligos profilaktikai yra šios rekomendacijos:

  • Atsisakykite netinkamo ir kenksmingo maisto arba bent jau sumažinkite jo naudojimą;
  • Išbandykite dietą, kad teiktumėte pirmenybę produktų, praturtintų vitaminais ir mikroelementais, naudojimas - šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • Perkelti daugiau, atlikti sėdimąsi;
  • Nepalikite širdies ir kraujagyslių sistemos širdies ligų, kad jie nepasikartotų lėna forma;
  • Stebėkite savo svorį;
  • Venkite dirbti su padidėjusiu emociniu stresu, ypač jei esate labai susirūpinęs dėl įvairių sudėtingų situacijų - prireikus pakeiskite darbą;
  • Pabandykite susitaikyti su žmonėmis aplink jus, ypač šeimoje.

Kuris gydytojas turi susisiekti su CHD?

CHD - video

Diskutuokite apie vainikinių arterijų ligą forume...

* Prieš vartojimą yra kontraindikacijų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu /