Mikoplazmos pneumonija

Uždegimas

Mycoplasma pneumoniae sukeliamasis veiksnys (mikoplazmos pneumonija) sukelia uždegimo simptomus viršutiniame ir apatiniame kvėpavimo takuose. Dažniausiai vaikai iki 5 metų yra užsikrėtę.

Šis patogenas perduodamas ore esančiais lašeliais. Iki praėjusio šimtmečio vidurio mikoplazma buvo laikoma virusu, nes jis dažnai derinamas su gripu ir adenovirusu sergantiems vaikams, taip pat su paragripo suaugusiesiems.

Bendrosios mikoplazmozės charakteristikos

Mikoplazmos yra gana specifinis mikroorganizmų rūšis. Jų ypatybė yra tai, kad jie neturi ląstelių sienos. Jos dydis atitinka virusus, tačiau jų morfologija ir ląstelių organizacija yra panaši į bakterijų L formas.

Iš viso iš dvylikos mikoplazmų rūšių buvo išskiriami šlapimo takų ir nosies kraujagyslių. Tik Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis ir Mycoplasma urealyticum turi patogenines savybes. Nors Mycoplasma pneumoniae veikia kvėpavimo takų gleivinę, Mycoplasma hominis ir Mycoplasma urealyticum sukelia genitologinės sistemos ligas (uretritą, vaginitą, cervicitą).

Mažiems vaikams uždegiminis procesas dažnai yra lėtinis. Tai yra dėl vėlyvo gydymo.

Šis struktūros mikroorganizmas primena žmogaus kūno ląsteles. Dėl to antikūnai gaminami vėlai. Jie gali paveikti kūno audinius, provokuojantys autoimuninių procesų vystymąsi. Jei nėra tinkamo gydymo, mikoplazmos pneumonija, sukelianti plaučių uždegimą, sukelia sunkių pasekmių.

Mikoplazmozės požymiai

Mikropalmazinė pneumonija iš pradžių sukelia nespecifinius simptomus. Tarp jų gali būti šie reiškiniai:

  • gerklės skausmas;
  • nedidelis karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • sloga;
  • isteriškas sausas kosulys.

Mycoplasma pneumoniae sukelia faringitą, bronchitą, sinusitą, rinitą, laringitą, bronchiolitą. Bet kuri iš šių ligų gali tapti pneumonija.

Mikoplazmos pneumonija yra sunkiai diagnozuota vaikams ir suaugusiems, gydymas dažnai prasideda vėlai. Taip yra dėl to, kad klinika yra alyvuota. Dažniausiai mikoplazmos pneumonijos sukelti organizmo simptomai yra klaidingi dėl gripo viruso požymių. Be to, mikoplazmozė turi panašumų su pneumonija, kurią sukelia chlamidija. Chlamidijos ir mikoplazmos pneumonijos gydymui reikia panašaus.

Mikoplazmozės diagnozė

Netipinės pneumonijos idėja rodo istoriją, patikrinimo duomenis ir ištrintą simptomatologiją su ilgu kosumu. Tačiau su įprastine periferinio kraujo analize nėra jokių pokyčių, būdingų mikoplazminiam uždegimui.

Rentgeno tyrimas rodo, kad padidėjęs plaučių modelis ir maži židinio šešėliai, daugiausia apatinėje vienos ar abiejų plaučių dalyje.

IgG antikūnų reikšmė mikoplazmos pneumonijoje

Diagnozei patvirtinti atlikti Ig-Mycoplasma pneumoniae M, A, G. tyrimą kraujo tyrime. Tai atliekama kas 2-4 savaites. Vienintelis antikūnų titrų matavimas nesuteikia absoliutaus diagnozavimo rezultato. Suaugusiesiems IgM koncentracijos padidėjimas yra nereikšmingas. Vaikams IgG lygis dažnai išlieka normalus. Tik antikūnų titras padidėja laikui bėgant, rodo mikoplazmos buvimą.

Ankstyvieji antikūnai yra specifiniai imunoglobulinai M. Jie atsiranda po pirmosios ligos savaitės ir nurodo ūminio proceso vystymąsi.

IgM augimą galima stebėti per mėnesį. Tačiau po pernašavimo periferiniame kraujyje neturėtų būti, remiantis kai kuriais tyrimais, palaipsniui mažėja šių antikūnų titras per metus po ligos. Vienalaikis kraujo tyrimas IgM ir IgG palaikymui leidžia išvengti diagnostinių klaidų. Iš naujo inicijuojant IgM paprastai nėra išskiriamas.

Jei nustatomi tik IgG antikūnai prieš mikoplazmos pneumoniją, tai rodo infekciją. Ūminės ligos fazės pradžioje šis reiškinys nėra.

IgG indeksas mikoplazmos pneumonijai gali likti teigiamas keletą metų po ligos. Įgytas imunitetas nėra patvarus. Galima reinfekcija ir reintegracija. Tuo pat metu Ig antikūnai prieš mikoplazmos pneumoniją G padidės.

Mikoplazmozės gydymas

Dėl simptomų panašumo į tuos, kuriuos sukelia gripo virusas, savireguliavimas yra labai dažnas. Pavyzdžiui, tėvai gali net pašalinti ligos išorines pasekmes nuo vaikų simptominėmis priemonėmis, tačiau patogenai lieka organizme. Dėl to liga progresuoja ir sukelia komplikacijų.

Pirmosios trys ligos savaitės atsiranda extraulinės komplikacijos. Jų charakteris nepriklauso nuo paciento amžiaus.

Neurologinės mikoplazmos pneumonijos komplikacijos yra skersinis mielitas, encefalitas, meningitas, meningoencefalitas, kylantis paralyžius. Net tinkama terapija, atsigavimas yra labai lėtas.

Nuo pirmųjų ligos savaičių kraujyje galima nustatyti šaltųjų antikūnų. Yra galimybė vystytis inkstų nepakankamumui, trombocitopenijai, DIC.

Kiekvienas ketvirtas pacientas turi bėrimą ir konjunktyvitą. Šie reiškiniai praeina per 2 savaites.

Kartais yra komplikacijų, susijusių su miokarditu ir perikarditu. AV blokados elektrokardiogramos pokyčius galima aptikti, net jei skundų nėra.

25% vaikų mikoplazmos pneumonija yra dispepsija - viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Artritas yra susijęs su antikūnų gamyba.

Specialių antibiotikų terapija turėtų būti pradėta, kai tik įtariama mikoplazmozė. Pasirinktas vaistas yra eritromicinas: jis skiriamas 20-50 mg dozei per dieną (3-4 dozėms) ir suaugusiems - 250-500 mg kas 6 valandas.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams eritromicinas gali būti pakeistas tetraciklinu. Jis skiriamas 250-500 mg per burną kas 6 valandas. Kitas gydymo būdas yra 100 mg doksiciklino per burną kas 12 valandų. Kalbant apie klindamiciną, jis aktyvus prieš patogeną in vitro, tačiau tai ne visada in vivo, todėl jis nėra pasirinktas vaistas.

Fluorchinolonai in vitro yra actinai, bet ne kaip tetraciklinai ir makrolidai. Mikoplazmozės vartojimas nerekomenduojamas. Azitromicinas ir klaritromicinas yra tokie pat aktyvūs kaip ir eritromicinas, ir net pranoksta. Be to, jie perkeliami lengviau.

Papildomos priemonės - simptominis gydymas, alkoholinis gėrimas, lovos poilsis. Palankus ligos kursas reiškia išieškojimą po 1-2 savaičių nuo antibiotikų pradžios.

Plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazmos pneumonija, diagnozavimo ir gydymo metodai

Pneumonija yra užkrečiama kvėpavimo sistemos liga, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Patogeno tipo nustatymas yra labai svarbus ligos diagnozavimui ir gydymui, nes kiekvienas iš jų yra jautrus tam tikrai kategorijai narkotikų. Dažniausiai patologinį procesą sukelia pneumokokai ir stafilokokai, bet yra kitų tipų bakterijų, ypač mikoplazmos pneumonijos. Kas yra šio patogenevio sukelta pneumonija ir kaip ją gydyti?

Kas tai yra

Mycoplasma yra bakterija, galinti sukelti šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijas. Šio mikroorganizmo veislių sąrašas apima mikoplazmos pneumoniją (Mycoplasma pneumoniae), sukeliančią mikoplazmos pneumoniją ar kvėpavimo mikoplazmozę.

Paprastai bakteriją perduoda ore esančios lašeliai, taip pat endogeninis infekcijos kelias. Mycoplasma yra kiekvieno žmogaus kūne, o palankiomis sąlygomis (imunodeficito būsenos, kvėpavimo sistemos patologijos, kraujo naviko procesai) pradeda aktyviai padaugėti. Ši ligos rūšis diagnozuota 20% žmonių, sergančių pneumonija, ir dažniausiai tai daro vaikams iki 5 metų amžiaus ir jaunesniems žmonėms, o vyresniems nei 35 metų pacientams tai yra retai.

Mikoplazmos pneumonijos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaites, simptomai panašūs į gripą arba faringitą ir apima:

  • temperatūros pakilimas iki 37-37,5 laipsnių;
  • gerklės skausmas, sausas kosulys;
  • nosies užgulimas;
  • galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas;
  • odos bėrimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • visuotinės gerovės pablogėjimas.

Paprastai simptomai didėja palaipsniui, tačiau yra didelis šios ligos atsiradimas, pasireiškiantis kenksmingu apsinuodijimu. Būdingas mikoplazmos pneumonijos požymis yra sausas, silpnėjantis kosulys su nedideliu klampio krešulio kiekiu. Jis trunka mažiausiai 10-15 dienų po kūno užkrėtimo, o kartais gali trukti iki 4-6 savaičių, nes mikoplazma sukelia kvėpavimo takų obstrukciją.

SVARBU! Mycoplasma pneumonija priklauso netipinių ligos formų kategorijai ir paprastai būna sunki forma - dėl ypatingos bakterijos struktūros, kuri panaši į žmogaus kūno ląstelių struktūrą, jos antikūnai pradeda gaminti gana vėlai.

Kaip nustatyti ligą

Ypatingą dėmesį reikia skirti mikoplazmos pneumonijos diagnozei, nes ligos požymiai panašūs į kitų kvėpavimo takų ligų simptomus. Kad nustatytų priežastinį agentą ir atliktų tikslią diagnozę, būtina imtis daugelio instrumentinių ir klinikinių tyrimų.

  1. Išorinis tyrimas ir klausos krūtinės. Klinikinės pneumonijos (karščiavimas, kosulys) pasireiškimas mikoplazminėje ligos formoje nėra labai ryškios, tačiau yra extrapulmoniniai simptomai - odos išbėrimas, raumenų ir sąnarių skausmas, kartais skausmas ausyse ir akyse. Klausydamiesi krūtinės, yra retų vidutinių ar švelniai burbuliškų, kurie rodo skysčio buvimą plaučiuose ir bronchuose.
  2. Rentgeno spinduliai, MRT, CT. Rentgeno spinduliai rodo pastebėtą plaučių modelio padidėjimą, būdingą ligai būdingus infiltratus, kurie paprastai yra apatinėje plaučių dalyje. Kartais, norint išaiškinti diagnozę ir nustatyti sutrikusių ligų atvejus, reikia kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo.
  3. Bendras kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas nustato vidutinio sunkumo leukocitozę ir nedidelį ESR padidėjimą (su mikoplazminiu pneumonija, patologinio proceso požymiai yra mažiau pastebimi atliekant bendrą kraujo tyrimą nei bakterinės kilmės plaučių uždegimas).
  4. PCR. Polimerazės grandininė reakcija arba PGR yra vienas iš labiausiai informatyvių būdų nustatyti mikoplazmos pneumoniją organizme. Tai leidžia jums rasti tiriamos medžiagos patogeninių mikroorganizmų fragmentus (paciento veninio kraujo mėginį), atskirti juos nuo kitų ir daugintis, o tai leidžia tiksliai nustatyti patologinio proceso priežastį.

PAGALBA! Kiti metodai, naudojami kitų formų plaučių uždegimui nustatyti (pvz., Krūtinės tyrimas), nėra naudojami mikoplazmininei pneumonijai, nes jie neturi diagnostinės vertės.

IgA, IgM ir IgG antikūnus

Po to, kai mikoplazmos pneumonija patenka į kvėpavimo takus, organizmas pradeda gaminti specifinius imunoglobulinus, kuriuos galima aptikti ELISA metodu (imunofermentinė analizė su fermentais).

Tai yra labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo klinikinės įvaizdžio ypatumus - ūminę, lėtinę formą ar pakartotinę infekciją.

Yra trijų tipų antikūnai, kurie gali aptikti infekcijos buvimą teigiamu testu - IgA, IgM ir IgG, ką tai reiškia?

Iš karto po infekcijos prasideda IgM imunoglobulinų gamyba, o po 5-7 dienų - IgG antikūnai, o jų kiekis išlieka padidėjęs ilgiau nei IgM titras, o atkūrimo metu žymiai sumažėja. IgA baltymų gamyba prasideda paskutinis po IgG atsiradimo ir tęsiasi metus ar ilgiau.

Tikslios diagnozės nustatymui nustatomi imunoglobulinų IgM ir IgG, rekomenduojama analizę praėjus 1-4 savaites nuo ligos pradžios mažiausiai du kartus (vieno antikūnų lygio matavimas nesuteikia patikimų rezultatų). Ligos buvimą liudija dinamiškas IgM antikūnų lygio padidėjimas, taip pat IgG baltymų koncentracijos padidėjimas mėginiams, paimtiems nuosekliai, ne per 2 savaites. Padidėjęs imunoglobulinų titras IgA rodo ūminį ar lėtinį mikoplazmos pneumonijos paplitimą, taip pat pakartotinę infekciją.

SVARBU! Mykoplazmos pneumonijos sukelto patologinio proceso diagnozė privalo būti išsami ir apimti istoriją, simptomų ir skundų analizę, taip pat antikūnų IgM ir IgG nustatymą.

Gydymo metodai

Mikoplazmos sukelta pneumonija gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl gydymą reikia pradėti iškart po diagnozės nustatymo. Suaugusiųjų ir vaikų gydymo pagrindas paprastai yra antibiotikai iš makrolidų grupės, tačiau jei yra kontraindikacijų ir alerginių reakcijų, gali būti skiriamos kitos vaistų grupės, o kursas trunka mažiausiai 2 savaites.

Kartu su antimikrobinėmis medžiagomis gydytojai skiria karščiavimą nuo uždegimo, analgetiką, antihistamininius ir atsikratymo preparatus. Be to, pacientams reikalingas lieknas poilsis, vitaminų ir mineralų turinčios dietos ir daug gėrimų.

Atgimimo laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas reabilitacijos veiklai - masažui, gydomiesiems pratimams, pasivaikščioms grynu oru, gydomajam gydymui. Tai ypač pasakytina apie vaikus, pagyvenusius žmones ir pacientus, kurie patyrė sunkią pneumonijos formą, kartu su kvėpavimo funkcijos pablogėjimu.

Mikoplazmos pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tas, kad dėl patogenų specifinių savybių jį sunku nustatyti. Laiku diagnozuojama, kad prognozė yra palanki - mikoplazma jautri antibiotikams, todėl liga gali būti išgydoma be nemalonių pasekmių.

Mycoplasma pneumonija: ligos specifiškumas

Mikropalmazinė pneumonija (lotyniškai - Mycoplasma pneumoniae) yra dažniausia plaučių uždegimo priežastis. Mikoplazmos yra maži mikroorganizmai, kurie parazituoja žmogaus kvėpavimo takų ląsteles. Kaip ir daugelis virusų, jis perduodamas per ore išmatomis ir lytiškai plintančiomis infekcijomis. Liga registruojama ne tik kaip epidemijos protrūkis, bet ir kaip atsitiktinis reiškinys.

Pažymima, kad vaikai ir jauni žmonės iki 30 metų yra labiau linkę užkrėsti šia infekcija. Dažniausiai pasitaikanti virusinė infekcija įvyksta dideliuose miestuose, kur yra žmonių grupių kaupimasis. Mycoplasma pneumonija sudaro 1/4 visų pneumonijų.

Priežastys

Mikropelmazai neturi savo prietaisų energijos sintezei, todėl jie naudoja jų užkrėstų ląstelių išteklius gyventi ir būti vaisingi. Taip yra dėl kelių veiksnių:

  • jie yra maži ir gyvena užkrėstose ląstelėse. Be to, patogenai turi panašią struktūrinę struktūrą su normalaus sveiko audinio elementais. Šie veiksniai leidžia jiems paslėpti nuo imuninės sistemos įtakos ir sumažinti jų jautrumą antibiotikams;
  • patogenai yra judantys, taigi, jei sunaikina vieną ląstelę, jie persikelia į kitą ir užkrečia juos;
  • jie labai tvirtai pritvirtinti prie ląstelių, todėl mikoplazmozė gali sukelti plaučių uždegimą, net jei daugelis patogenų pateko į kūną.

Mycoplasma jautriai reaguoja į ultravioletinį spinduliavimą ir aštrius temperatūros skirtumus, todėl jie ilgai negali egzistuoti aplinkoje. 90 proc. Atvejų infekcija vykdoma per orą transmisiją. Vaikams šis virusas dažnai laikosi vaikų darželyje ar mokykloje. Didžiausia tikimybė užsikrėsti yra šaltojo sezono metu.

Suaugusiųjų ir vaikų mikoplazmos pneumonijos simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10 iki 20 dienų. Šiuo laikotarpiu mikoplazmos pneumonija beveik visada nepaaiškėja. Dėl mikoplazmos atsiradusios pneumonijos eigos ypatumas yra tas, kad jis gali trukti 4-5 savaites, o kai kuriais atvejais kelis mėnesius.

Suaugusiųjų mikoplazmos pneumonija pasireiškia kitaip nei vaikams. Suaugusiems dažniausiai būna šie simptomai:

  • išplitęs kosulys su gausiu skreplio išsiskyrimu. Išimtiniais atvejais jis gali pasireikšti lėna forma ir išlieka iki 5 savaičių;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • dermatologinės ligos (polimorfinė eritema);
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • kaklo limfmazgių patinimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • bendrosios fizinės būklės pablogėjimas.

Remiantis statistika, 3-6 metų amžiaus vaikų mikoplazmos pneumonija dažniau pasitaiko ir pasireiškia labiau ryškiais simptomais:

  • reguliarūs migrenos priepuoliai;
  • sunkių šaltkrėčių atsiradimas su šiek tiek padidėjusia temperatūra;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • karščiavimo valstijos atsiradimas;
  • skausmingo sausojo kosulio atsiradimas.

Šios ligos komplikacijos

Nesant gydymo laiku, liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių (plaučių absceso), smegenų ar sąnarių uždegimas, plaučių pažeidimas, sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje. Senyvo amžiaus žmonėms dėl silpnėjančios imuninės sistemos liga gali būti laikinas periferinių nervų uždegimas, dėl kurio atsiranda sunkus raumenų silpnumas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams komplikacijos pasireiškia skirtingai:

  • virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas ir vėmimas) 35% bakterijų infekcijos su mikoplazma pneumonija atvejų;
  • Daugeliu atvejų vaikai patiria hemoraginę diatozę, lokalizuotą ant visų galūnių. Paprastai jie išnyksta savaime 7-10 dienų ligos metu;
  • retais atvejais gali atsirasti širdies raumens ar sąnarių pažeidimo (artrito) uždegimas.

Ligos diagnozė

Norėdami diagnozuoti ligą, pacientas turi pasitarti su infekcinių ligų gydytoju arba pulmonologu. Pradinio tyrimo metu gydytojas surenka anamnezę ir klausa paciento su fonendoskopu, plaučių pneumonija, išgirsta švokštimas. Simptomai Mycoplasma pneumonija yra panašūs į daugelio kitų ligų, kvėpavimo sistemos (pvz, gripas, ar lėtiniu bronchitu), todėl už tikslią diagnozę gydytojas paskyrė pacientui diagnostikos ir laboratorinių bandymų serija.

Iš diagnostinių tyrimų pirmenybė teikiama rentgenografijai ir kompiuterinei tomografijai. Jie leidžia pastebėti plaučių modelio padidėjimą su mažais židinio šešėliais, daugiausia apatinių srities plaučiuose.

Iš molekulinių biologinių tyrimų, skirtų mikoplazmozės pneumonijai diagnozuoti, tiksliausi yra:

  • Mycoplasma pneumoniae bakterijų DNR nustatymas. Dažniausiai PGR medžiaga yra paimta iš ryklės (tepinėlis), rečiau - skrepliai ar kraujas. Svarbus šio metodo privalumas yra trumpas analizės laikas, kuris ypač svarbus ankstyvos diagnostikos ir gydymo veiklai;
  • pilnas kraujo tyrimas. Uždegimo proceso metu analizė rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį;
  • alerginė diagnostika (specifinių antikūnų IgG, LgA ir IgM nustatymas). Kai organizmas užkrėstas infekcija, imuninė sistema gamina antikūnus. IgM ir Mycoplasma pneumoniae kraujyje atsiranda per 2-3 dienas po ligos pradžios, o anti-Mycoplasma pneumoniae IgG pradeda kilti 1-2 savaičių ir gali būti saugomi ilgą laiką kraujyje po išgijimo. Rekomenduojama diagnozuoti visų antikūnų titrą. Jei analizė rodo teigiamą titras IgM, tada per ateinančius keletą dienų asmuo buvo užkrėstas mikoplazmas, jei tik teigiamas IgG titras - patogenai jau seniai infiltruotų kūną, bet iki šiol jie turėjo atsikratyti. Tuo atveju, jei analizė parodė abu teigiamus rezultatus - yra infekcija, ir gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. IgA netaikomas mikoplazmos pneumonijai, jei nustatomas teigiamas titras, tada pacientas yra Mycoplasma Hoomns (urogenitalinės mikoplazmozės patogenezė) nešėjas.

Ligos gydymas ir prevencija

Gydant gydytoją laiku gydymo prognozė yra palanki. Gydymo režimas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų. Jei liga pasireiškia ūminėje stadijoje, terapinė pagalba teikiama ligoninėje, kurioje pacientams skiriamas lovos poilsis. Po 5-10 gydymo dienų pacientas galės pamatyti gydymo veiksmingumą, bet po 3 savaičių bus galima visiškai atsigauti.

Paprastai liga serga stipriu kosuliu, todėl specialistas gali skirti vaistus nuo skausmo ir atsikosėjimą (pvz., Ambroksolį). Antibiotikų gydymas skirtas pašalinti ligos sukėlėjus. Pirmąsias dienas jos skiriamos į veną, o po to - per burną. Bendras antibiotikų terapijos kursas paprastai trunka mažiausiai 14 dienų. Labiausiai veiksmingi šie antibakteriniai vaistai: eritromicinas, ciprofloksacinas, klaritromicinas. Vaikų gydytojai skiria specialius makrolidų grupės antibiotikus, nes jie yra saugiausi. Mikoplazmos pneumonijos gydymui taikomi hormonai skirti tik išplėstiniais atvejais, kai antibakterinis gydymas nesukelia matomų rezultatų.

Būtina gydyti ligą kompleksiškai. Rekomenduojama pridėti medicininių fizinių pratimų kompleksą, fizioterapines procedūras ir masažą (gydymo laikotarpiu) prie gydymo. Kadangi mikoplazmos sukelia ne tik plaučių, bet ir viršutinių kvėpavimo takų pakenkimą, svarbu reguliariai nuplauti gerklę ir praplauti sinusus.

Be to, galite naudoti liaudies vaistus, kad pagerintumėte vaistų terapijos veiksmingumą ir paspartintumėte gijimo procesą. Jie turi priešuždegiminį poveikį, padeda atsikratyti vietinių simptomų ir padeda stiprinti imuninę sistemą. Apsvarstykite populiarių įpylimų ir kepinių receptus:

  • Infuzijai paruošti gerti žolelių - jonažolės, ramunėlių ir gvazdikų, kurių santykis yra 1: 1: 1. Visi komponentai yra susmulkinti, 2 šaukštus supilkite į indą ir įpilkite 500 ml karšto vandens. Palikite tvirtinti 60-90 minučių tamsioje vietoje, tada filtruokite. Rekomenduojama naudoti gautas priemones 150 ml ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  • Inhaliacijos su gydomųjų žolelių nuoviru yra labai veiksmingos gydant kvėpavimo takus. Galite naudoti receptą su anksčiau aprašytomis sudedamosiomis dalimis, pridedant prie jų adatas ir eukaliptą. Įkvėpimas gali būti atliekamas kiekvieną dieną 8-12 minučių 1-2 kartus per dieną.
  • "Blackberry" infuzija stiprina imuninę sistemą ir padeda uždegiminėms kvėpavimo takų ligoms. 2 šaukštus gervuogių lapų užpilkite 400 ml verdančio vandens. Kai infuzija šiek tiek atvėsusi, ji gali būti suvartojama. Gaunama suma yra pakankama 4 dozėms per dieną.

Kaip prevencinės priemonės, rekomenduojama, kai tik įmanoma, kad būtų išvengta vietas su didelės minios metu protrūkių (arba dėvėti apsauginius kaukę), gerti immunoukreplyayuschie produktus 1-2 kartus per metus, stebėti gerą asmeninę higieną. Atitikimas tinkamai mitybai daro teigiamą poveikį sveikatai, todėl patartina į dietą įtraukti kiek įmanoma daržovių, mėsos ir vaisių (turinčių daug naudingų mikroelementų ir vitaminų). Jei pacientui yra lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, svarbu, kad po susigimimo pulmonologijoje kelis mėnesius stebėtų.

Viskas apie mikoplazmos pneumoniją: dekodavimo analizė, simptomai ir gydymo metodai

Suaugusiųjų mikoplazmos pneumonija yra netipinės grupės plaučių uždegimas, kai uždegiminį procesą sukelia bakterinė mikoplazma.

Tarp ne ligoninės pneumonijos ši patologija yra gana paplitusi (iki 20-30%) ir sudaro daugiau nei trečdalį visų ne bakterinio pobūdžio plaučių pažeidimų. Liga gali būti viena (atsitiktinė) arba masinė (epideminė) pobūdžio.

Infekcijos smailė priklauso šaltuoju metų laiku (ruduo, žiema). Jaunesnių ir jaunesnių nei 37-40 metų amžiaus jaunuoliai labiausiai jautrūs infekcijai. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo šio tipo pneumonijos daug rečiau.

ICD-10: J15.7

Mikrobiologija

Mikoplazmozė yra plaučių užkrėtimo patogeneziniu Mycoplasma pneumoniae mikroorganizmu rezultatas. Pagal taksonomiją jis klasifikuojamas kaip anaerobinis, turintis didelę virulentiškumą. Mycoplasma pneumonijoje mikrobiologija yra tokia. Tai yra labai maži prokariotiniai organizmai, kurių dydis yra panašus į virusus ir struktūriškai bakterinės L formos, nes neturi ląstelių sienos. Jie yra adsorbuojami ant epitelio ląstelių ir tvirtinami ant membranų arba prasiskverbia viduje ląstelėse.

Mikoplazmos fiksavimas audiniuose stimuliuoja autoimuninę reakciją, o autoatinklio formavimas sukelia atitinkamas ligos pasireiškimus. Šis mikroorganizmas ilgą laiką gali išlikti epitelio ląstelėse ir limfopharyngeal žiede. Kvėpuojantis nasopharyngeal gleives, jis lengvai perduodamas per orą. Už žmogaus kūno infekcija yra nestabili.

Mycoplasma pneumoniae sukelia ne tik plaučių uždegimą, bet ir bronchų astmos, faringito, LOPL, taip pat kai kurių neužkrečiamųjų ligų:

Būdai infekuoti bakterijas

Patogeninės mikoplazmos šaltinis yra sergantis žmogus, tačiau yra galimybė užsikrėsti nuo infekcijos nešėjus, kuriam dėl didelio imuninės apsaugos nėra ligos požymių. Dažniausias infekcijos metodas yra aerogeninis mechanizmas, kai patogeną perduoda ore esančios lašeliai (kosulys, čiaudėjimas, glaudus kontaktas).

Dažniausiai infekcija įvyksta komandoje. Iš esmės tai yra įmanoma infekcija per skreplių, gauti į dalykus ar bet kokius daiktus. Tačiau kontaktinis-buitinis metodas retai nustatomas dėl mažo patogenų gyvybingumo aplinkoje.

Inkubacinis laikotarpis yra 2-4 savaites. Per šį laiką mikoplazma prasiskverbia per riešutą ir gerklę į bronchų ir trachėjos gleivinę.

Kepant kvėpavimo takų epiteliui, jis veikia ląstelių drebulius ir sutrikdo audinių struktūrą.

Be to, infekcija plinta per bronchų medį, pasiekiant alveolocitus. Į jų citoplazmą kaupiasi mikrokolonijos, dėl kurių atsiranda plaučių uždegiminis procesas.

Diagnostika

Vienas iš labiausiai paplitusių būdų diagnozuoti pneumoniją laikomas radiografija. Tačiau mikoplazminės etiologijos atveju pradiniame etape rentgeno spinduliuotės metodas negali nustatyti patologijos. Ankstyvas diagnozavimas tampa įmanomas:

  • serotipizavimas;
  • PGR tyrimas;
  • fermento imunologinis tyrimas (ELISA).

Plačiai naudojamas:

  • hemagliutinacijos agregatų reakcijos (PAGA);
  • komplemento fiksacija (RAC);
  • netiesioginė imunofluorescencija (RNIF).

Antikūnų kraujo tyrimas

Visos šios technologijos yra pagrįstos specifiniu antikūnų prieš mikoplazmą nustatymu kraujo serume ir sekretais, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją. Pradinėje infekcijoje gaminami ankstyvieji antikūnai - M klasės imunoglobulinai. Jo koncentracijos padidėjimas (IgM) rodo ūminės uždegiminės reakcijos pradžią.

Kaip imuninių baltymų gamyba, IgM mažėja, bet atsiranda kitų antikūnų - G. imunoglobulinai. Jų lygis (IgG) rodo proceso trukmę arba tai, kad kūnas anksčiau buvo paveiktas mikoplazmos. Taigi, antikūnai prieš mikoplazmos pneumoniją IgM ir IgG rodo ne tik infekcijos prasiskverbimą, bet ir pažeidimo trukmę ir sunkumą.

Atliekant analizę, Mycoplasma pneumoniją nustato šie rodikliai:

  1. Neigiami IgM ir IgG rezultatai rodo, kad nėra infekcijos.
  2. Buvo mikoplazmos pneumonija - buvo nustatyti IgG antikūnai, ty IgG rezultatas buvo gautas (+), tačiau IgM rezultatas buvo neigiamas (-). Tai rodo, kad infekcija įvyko, bet patogenai yra slopinami ir susidaro imunitetas. Gydymas negali būti atliekamas, tačiau reikia numatyti kontrolę.
  3. Anti-mikoplazmos pneumonijos IgG antikūnai nėra, ty IgG - (-), o IgM yra teigiamas (+). Tokia analizė rodo, kad ūminė pneumonija išsivysto, ir reikalingas tinkamas gydymas.
  4. Antrinė mikoplazmos pneumonija - IgG teigiamas (+), IgM - taip pat teigiamas (+). Tai reiškia, kad organizmas anksčiau patyrė panašią infekciją, tačiau atsirado pakartotinė infekcija, o procesas pradeda įgyti ūminę formą. Imuninė sistema neapsunkina ir reikalingas tinkamas gydymas.
  5. IgM antikūnai nustatomi per 4-5 dienas po infekcijos, o greitis palaipsniui didėja. IgG imunoglobulinai pasirodo 17-20 dienų po to, kai infekcija prasiskverbė. Jie lieka kraujyje 2-3 metus po to, kai visiškai atsigauna. Siekiant nustatyti visus antikūnus, tyrimai atliekami keletą kartų su 10-14 dienų intervalu.

Mikoplazmos pneumonijos eigą gali sustiprinti šaltųjų antikūnų (agliutininų) aktyvacija. Jie atsiranda kaip reakcija į hipotermiją ar šaltą gėrimą. Dėl to padidėja pavojingų patologinių reakcijų - hemolizės ir akrocianozės - vystymosi tikimybė.

Klinikiniai simptomai

Inkubacijos laikotarpis paprastai yra 13-15 dienų, tačiau jį galima atidėti mėnesį. Pradiniame laikotarpyje būdingi tokie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • prakaitavimas ir sausa gerklė;
  • sloga;
  • žemo lygio karščiavimas.

Vienas iš būdingų požymių yra kosulys. Iš pradžių ji yra neproduktyvi, tačiau palaipsniui prasideda klampus skreplis su gleivėmis.

Daugiau ryškių simptomų pasireiškia 5-7 dienas po pirmųjų požymių. Kūno temperatūra pakyla iki 39,5-40 laipsnių ir lieka aukšta 6-7 dienas, po to vėl tampa subfebrilo pobūdžiu.

Su skaudais skausmo sindromu krūtinėje padidėja gilus kvapas. Išskirtiniai plaučių simptomai taip pat yra:

  • odos bėrimas;
  • mialgija;
  • nemiga;
  • diskomfortas skrandyje;
  • parestezija.

Paprastai pneumonijai būdingos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinofaringobronchitas, faringobronchitas, rinobronchitas, bronchiolitas).

Gydymas

Gydymo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Ūminė gydymo forma atliekama ligoninėje su karantine. Jis pagrįstas gydymu antibiotikais, kai skiriamos tokios narkotikų grupės:

Antibiotikų vartojimo kursas yra 13-15 dienų, pirmenybė teikiama laipsniškam gydymui (injekcijos pradiniame etape, o tada žodžiu).

Priklausomai nuo pneumonijos apraiškų, simptominis gydymas atliekamas paskyrus:

  • bronchodilatatoriai;
  • skausmą malšinančiais vaistais ir atpalaiduojančiais vaistais;
  • šaltkrėmis;
  • imunostimuliatoriai;
  • hormonai.

Svarbus vaidmuo tenka:

  • fizioterapija;
  • kvėpavimo fizinis lavinimas;
  • terapinis masažas;
  • aeroterapija;
  • klimatologinis vandens gydymas.

Gydymą ir vėlesnį regeneravimą kontroliuoja pulmonologas mažiausiai 5-6 mėnesius. Esant stipriam ligos vystymuisi, atstatymo laikotarpis gali būti atidėtas 10-12 mėnesių.

Naudingas video

Išsamus vaizdo apie kvėpavimo mikoplazmozę:

Išvada

Mycoplasma pneumonija yra ypatinga pneumonijos forma, todėl reikia specialaus požiūrio į diagnozę ir gydymą. Tik modernios technologijos leidžia laiku nustatyti patologijos pobūdį ir taip nustatyti optimalų gydymo būdą. Nepastebėta forma, liga gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Mycoplasma pneumoniae, IgM

IgM antikūnai prieš kvėpavimo mikoplazmozės patogeną (Mycoplasma pneumoniae) yra specifiniai imunoglobulinai, kuriuos žmogaus kūne gamina pastebėję kvėpavimo mikoplazmozės klinikiniai požymiai ir kurie anksčiau yra šios ligos požymiai.

Rusų sinonimai

IgM klasės antikūnai prie Mycoplasma pneumoniae, M klasės imunoglobulinai, skirti Mycoplasma pneumoniae.

Anglų kalbos sinonimai

M. pneumoniae antikūnai, IgM, Mycoplasma pneumoniae specifinis IgM, anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM.

Tyrimo metodas

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Daugiau apie studiją

Mycoplasma pneumoniae priklauso mikoplazmų klasei, tarpu tarp virusų, bakterijų ir pirmuonių. Parazitinis poveikis ląstelių membranoms sukelia kvėpavimo takų ligas vyresniems kaip 4 metų vaikams ir suaugusiems.

Mycoplasma pneumonija (kartais vadinama netipine) sudaro 15-20% visų plaučių uždegimo atvejų. Kartais jie gali sukelti visą epidemiją, ypač mokyklinio amžiaus vaikams ir uždarose gyventojų grupėse, kaip ir karinėse padaliniuose. Infekcijos šaltinis yra tiek ligonių, tiek vežėjų. Infekcija vyksta per ore esančius lašus, inkubacijos laikotarpis trunka 2-3 savaites. Mikalojaus infekcijos simptomai yra skirtingi. Daugeliu atvejų liga yra lengva, ją lydi kosulys, sloga, gerklės skausmas, išlieka kelias savaites. Kai infekcija plinta į apatinius kvėpavimo takus, atsiranda galvos skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas ir raumenų skausmas. Mažesni vaikai, taip pat žmonės su susilpnėjusiomis imuninėmis sistemomis, pvz., ŽIV, labiausiai kenčia nuo pneumonijos.

"Mikoplazmos infekcijos" diagnozė dažnai yra sudėtinga, todėl naudojami keli tyrimo metodai, kuriuose serologinės reakcijos atlieka pagrindinį vaidmenį.

Atsižvelgiant į Mycoplasma pneumoniae infekciją, imuninė sistema gamina specifinius imunoglobulinus: IgA, IgM ir IgG.

M klasės imunoglobulinai pirmiausia atsiranda, kai bakterijos patenka į kraują per pirmąsias savaites iki didžiausios, ir tada pradeda palaipsniui mažėti. IgM kraujas laikomas iki kelių mėnesių.

Mycoplasma pneumoniae klasės M imunoglobulinų nustatymas kraujyje rodo ūminį mikoplazminės infekcijos laikotarpį.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Patvirtinti ūmios mikoplazmos infekcijos diagnozę.
  • Mifoplazmos pneumonijos ir kitų kvėpavimo takų infekcinių ligų, tokių kaip streptokokų arba stafilokokų sukelta pneumonija, diferencinė diagnozė.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su mikoplazmos sukelta liga (neproduktyvus kosulys, galintis išlikti keletą savaičių, karščiavimas, gerklės skausmas, galvos skausmas ir raumenų skausmas).

Ką reiškia rezultatai?

KP (teigiamumo koeficientas): 0 - 0,8.

  • nėra infekcijos
  • per anksti infekcija, kai imuninis atsakas nėra sukurtas,
  • lėtinė mikoplazmos infekcija (nustatant IgG ir / arba IgA).
  • dabartinė mikoplazmos infekcija.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Analizės rezultatus gali paveikti imuninės sistemos sutrikimai, autoimuninės ligos, ŽIV.
  • Užkrečiamosios ligos, kurias sukelia kitų rūšių mikoplazmos, gali sukelti klaidingą teigiamą indikaciją.

Svarbios pastabos

  • Mycoplasma pneumoniae infekcijos diagnozavimas turi būti sudėtingas, įskaitant duomenis apie epidemiologinę istoriją, klinikinį pateikimą ir kitas analizes. M ir G klasės imunoglobulinų apibrėžimas yra privalomas.
  • Imunitetas mikoplazmui yra nestabilus, galima pakartotinai infekuoti.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Pediatras, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, pulmonologas.

Mycoplasma pneumoniae

30 ir 40 m. 20 colių Gydytojai buvo teikiant įvairių formų pneumonija tarp ligų, kurios skiriasi nuo bakterinė pneumonija pažeidimų bronchų, intersticinės plaučių parenchimos grupės, ir kai kuriais atvejais neįprastas Serol, reakcija kūno - šalto agliutininų buvimas eritrocitų Žmogaus 0 grupę, patogeninių bakterijų nėra paskirstyti.

Etiologija pirminės atipinės pneumonijos buvo įdiegta Eaton (M. D. Eaton) et al 1944 g. Skreplių iš pacientų, sergančių pneumonija buvo izoliuoti tokį filtruoti agentas, prie-ING sukeltos pneumonijos medvilnės žiurkėmis ir Sirijos žiurkėnai, neutralizuoti serumo žmonių, sveikstantiems netipiškas pneumonija.

Šis agentas tapo žinomas kaip "Eton" agentas. Amerikiečių kvėpavimo takų ligų komisija (1944) pranešė apie galimybę savanorių reprodukuoti pirminę netipinę pneumoniją per eksperimentinę infekciją su Eaton agentu.

Kas tai yra?

Mycoplasma pneumoniae yra bakterijų rūšis, sukelianti žmonių kvėpavimo takų ligas, dėl kurių atsiranda kvėpavimo mikoplazmozė. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba vežėjas.

Mycoplasma pneumoniae sukelia 10-20% visų plaučių uždegimo atvejų. Be to, mikoplazma dažnai sukelia tracheobronchitą, bronchiolitą, faringitą. Mycoplasma sukeltos infekcijos tęsiasi savaites ar net mėnesius.

Dideliuose miestuose Mycoplasma pneumoniae sukeliamos infekcijos nuolat iškyla per metus. Kas trejus ar trejus metus pasireiškia mikoplazmos infekcijos epidemijos. Mycoplasma pneumoniae sukeltos infekcijos perduodamos ore esančiomis dulkėmis, tačiau, skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų, lėtai pasklinda net tos pačios šeimos nariai.

Mikoplazminę pneumoniją sukelia labai virulentiški Mycoplasma genties anaerobinių mikroorganizmų - M. pneumoniae genai. Patogenis yra mažas (palyginti su viruso dalelėmis), neturintis ląstelių sienelių (panašus į L formų bakterijas), prokariotiniai organizmai.

Mikoplazmos lengvai adsorbuojamos ant tikslinių ląstelių paviršiaus receptorių (tracheos ir bronchų epitelio ląstelių, alveolocitų, eritrocitų ir kt.) Ir yra parazitinės ant membranos ar šeimininko ląstelės viduje.

Mikoplazmos integravimas į ląstelių membraną arba jo įsiskverbimas į ląstelę paverčia pastarą imunologiškai svetimu, kuris sukelia autoimuninių reakcijų vystymąsi.

Tai yra autoantikūnų formavimas, dėl kurio atsiranda mikoplazmos infekcijos ne-kvėpavimo pasireiškimai.

Mycoplasma pneumoniae sukėlėjas, dėl kurio atsiranda mikoplazmos pneumonija, yra labai virulentiška aniluoto bakterija Mollicutes (mikoplazma).

Jo buveinė yra bronchų, trachėjos ir plaučių audinių. Esant palankioms sąlygoms, mikrobė lengvai nukreipia tikslinę ląstelę, o po to parazituoja šeimininko ląstelėje arba jos ląstelės membranoje.

Bakterijų štamai yra aplink mus nesuskaičiuojamais skaičiais. Tačiau pasireiškia silpnas atsparumas tokiems reiškiniams kaip:

  • džiovinimas;
  • šildymas;
  • sumažina rūgščių ir bazių balansą;
  • ultravioletiniai spinduliai;
  • ultragarso bangos.

Ligos progresija

Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka 12-14 dienų, bet gali trukti 4 savaites. Šiuo metu žmogus net neįtaria, kad jis serga.

Visų pirma, nukentėjo viršutiniai kvėpavimo takai. Dėl to prasideda nazofaringitas arba laringitas, pacientas turi sausą ir užgultą nosį.

Palaipsniui prie pradinių simptomų pridedamas diskomfortas gerklėje, baltas sėdi. Bendra sveikata pradeda blogėti. Temperatūra pakyla aukštesnė ir aukštesnė, kol ji pasiekia kritinį tašką.

Visa tai lydima silpnumas ir gausus prakaitavimas. Esant ūmiam ligos vystymuisi, visi simptomai pasireiškia pirmąją dieną. Su įprasta plėtra - po 1-2 savaičių.

Būdingas simptomas yra kosulys, trunkantis iki dviejų savaičių. Paprastai kosulys atsiranda su traukuliais. Šių išpuolių metu išsiskiria šiek tiek storio skreplių.

Yra šie ne plaučių apraiškos:

  1. Bėrimas ant odos, gleivinės;
  2. Mialgija;
  3. Galvos skausmas;
  4. Žarnų sutrikimai;
  5. Miego sutrikimai;
  6. Parestezija (dilgčiojimas, odos deginimas ir kt.).

30-40% pacientų, sergančių mikoplazma ir (arba) chlamidine pneumonija, diagnozė nustatoma tik pirmosios ligos savaitės pabaigoje; iš pradžių jie dažniausiai klaidingai diagnozuojami bronchitu, tracheitu ar ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Taip yra dėl to, kad, skirtingai nuo bakterinės pneumonijos, mikoplazmos ir chlamidijų turi atskirą fizinę ir rentgenologiniai požymiai infiltracijos, kultūros ir jų diagnozė yra neįmanoma, kaip mikoplazmos ir chlamidijos yra ląstelės viduje patogenai.

Todėl mikoplazmos ir chlamidinės pneumonijos diagnozė pirmiausia grindžiama klinikinių ir radiologinių duomenų nustatymu ir yra patvirtinta serologiškai arba naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR).

Diagnostikos priemonės

Išanalizavus medicininę anamnezę, ištyrus ir ištrindami simptomus, vartojant ilgalaikius kosulys, galima teigti, kad yra netipinės plaučių uždegimo formos.

Tačiau yra būdingi vienos ligos skirtumai nuo kitos.

Pagrindinis yra toks: periferinio tipo kraujyje standartinė analizė nenustatė tam tikrų mikoplazmozės tipo pneumonijai būdingų pokyčių.

Netipinės formos savybės suaugusiems

Netipinė pneumonija yra daugybė plaučių ligų, dėl kurių priežasčių ir simptomų jie skiriasi nuo klasikinių.

Standartinę pneumoniją sukelia bakterija, todėl jos diagnozę ir gydymą lengva. Kalbant apie netipinius patogenus, nerealu nuspėti ligos eigą.

Tai gali būti tiek lengva, tiek lėta, sunki ir žaibinga. Jei pacientui laiku nesuteikiamas tinkamas gydymas, galimi sunkūs komplikacijos, net mirtis.

Netipinių patogenų atveju žmogaus jautrumas yra labai didelis. Dėl to epidemijos yra galimos.

Dažniausi netipinės pneumonijos požymiai yra:

  • mažas kiekis skreplių;
  • aiškių ženklų stygius rentgenogramose;
  • migrena;
  • stiprus karščiavimas;
  • raumenų skausmas;
  • Atsakymo antibiotikams trūkumas.

Ankstyvieji ligos etapai lengvai supainioja su SARS. Simptomai yra tokie patys: šaltkrėtis, diskomfortas gerklėje, karščiavimas, sloga. Bet po kurio laiko, dusulys ir ilgas, neproduktyvus kosulys.

Gydymo metodai

Universali medicina, kurią dažniausiai skiria pulmonologai ir infekcinės ligos specialistai, yra eritromicinas. Jis pagamintas išimtinai pagal receptą, reikia pažymėti, kad:

  • suaugusieji turi vartoti ne daugiau kaip 250-500 mg per burną kartą per 6 valandas;
  • vaikai - 20-50 mg per kilogramą 24 valandas per burną per 3-4 dozes;
  • vyresniems vaikams ir suaugusiesiems leidžiama jį pakeisti tetraciklinu (250-500 mg kas 6 valandas) arba doksicilinu (100 mg per burną per 12 valandų).

Kitas būdas yra klindamicinas, kuris aktyviai veikia mikoplazę, tačiau ne visada parodo reikiamą veiksmingumą, todėl jis negali būti pasirinktas vaistas, kuris palengvina gydymą. Fluorochinolonai, kurių negalima naudoti vaikams, padeda sustabdyti agresyvias apraiškas.

Atsižvelgiant į tai, kad mikoplazmos auga lėtai, jų vystymuisi reikia ilgesnio antibakterinio tipo gydymo, o ne kitokios kilmės infekcinių pažeidimų sistemoje.

Rekomenduojama pulmonologų ir infekcinių ligų gydymo trukmė yra 14-21 dienos. Gydymas ir jo trukmė priklauso nuo niuansų įvairovės: paciento amžiaus, antrinių infekcijų formų, kitų ligų ir kitų formų.

Klinikinis tyrimas

Klinikinė priežiūra yra būtina 5 grupėms pacientų:

  • rizika susirgti pneumonija;
  • praktiškai sveika;
  • kenčia nuo lėtinių ligų;
  • dekompensuojami ir neįgalūs žmonės;
  • linkę į dažnesnes ligas.

Asmenys, turėję pneumoniją ir kuriems gydytojai manė, kad jie atsigauna, yra antros grupės ambulatorijos registravimo pusę metų. Tyrimas turėtų būti atliekamas po 30 dienų, o antrasis - po 3 mėnesių po išgydymo.

Trečią kartą pacientas tiriamas praėjus 6 mėnesiams po išrašymo iš ligoninės.

Klinikinis tyrimas apima gydytojo atliktą tyrimą, bendrą kraujo tyrimą, sialinių rūgščių, C reaktyviojo baltymo, serumo, fibrinogeno ir haptoglobino kraujo tyrimą.

Jei patologinių pokyčių nenustatyta, pacientas perduodamas į pirmąją grupę. Jei yra pakeitimų, žmogus liko antroje grupėje 12 mėnesių sveikatos apsaugos priemonių įgyvendinimui.

Be to, apsilankymai pas gydytoją yra reikalingi 1, 3, 6 ir 12 mėnesių po išrašymo iš ligoninės, per kurį atliekami ir gydytojo, ir laboratoriniai tyrimai. Kai kuriems pacientams gali tekti kreiptis į onkologą ar ftiziologą.

Po to, kai visiškas atsistatymas, asmuo yra pirmoji ambulatorinė grupė. Jei yra rentgenografo radikoje esančių plaučių pokyčių, pacientas priskiriamas prie antrosios ambulatorinės grupės.

Tolesniame procese atliekamas prevencinių ir gydymo priemonių kompleksas (kvėpavimo pratimai, kasdieniniai ryto pratimai, masažas, pirtis, prireikus fizinė terapija, adaptogenų ir kitų imuninės sistemos bei biologinio reaktyvumo padidinančių vaistų vartojimas).

Antikūnų gamyba

Kai infekcija patenka į kūną ir prasideda uždegiminis procesas, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus (imunoglobulinus). Antikūnai yra baltymų molekulės, kurios prisijungia prie bakterijos ląstelių ir inicijuoja jos sunaikinimo procesą. Yra keletas imunoglobulinų klasių: IgA, IgM ir IgG.

Labiausiai pirmieji yra sintezuojami iš M klasės imunoglobulinų. Didžiausia šių antikūnų koncentracija pasiekiama per pirmąją mikoplazmos pneumonijos savaitę. Šios molekulės apsaugo organizmą visą ligą ir lieka serume keletą mėnesių po išgydymo.

Kai kuriais atvejais mikoplazmozė gali būti lėtinė. Tokiu atveju Mycoplasma pneumoniae yra laikomas organizme, ir asmuo gali atsinaujinti nuo ligos.

Tokiu atveju serume aptinkamas padidėjęs kitų imunoglobulinų titras: IgG.

Kai infekuota mikoplazmos pneumonija, IgG pradeda gaminti 2-4 savaites po patologinio proceso pradžios. Šie antikūnai gali išlikti žmogaus organizme per metus. IgG buvimas rodo ilgalaikį lėtinį infekcinį procesą.

Prognozė ir prevencija

Prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų liga baigiasi visiškai atsigavus. Imunitetas susidaro po ligos, tačiau jis yra nestabilus.

Mikoplazmos pneumonijos prevencija yra panaši į kitų sezoninių kvėpavimo takų ligų prevenciją. Per protrūkius rekomenduojama vengti perpildytų lėšų ar naudoti kaukes. Labai svarbu, kad ligos prevencija stiprintų imuninę sistemą. Mikropalmazinė infekcija dažnai vystosi silpnėjančios imuninės sistemos fone.

Norėdami išlaikyti kūno apsaugą, du kartus per metus (pavasarį ir rudenį) bus naudinga gerti imuniteto palaikymo priemones. Tokie vaistai vartojami 1-1,5 mėnesio metu, tai padės išlaikyti imunitetą ir apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų ateinantiems šešiems mėnesiams.

Neeilinės mikoplazmozės komplikacijos

Iš extrapulmoninių mikoplazmų pneumonijos pasireiškimų dažniau pasireiškė mialgija (63,6%), makulopapulinis bėrimas (22,7%), diskomfortas virškinimo trakte (25%), sąnarių skausmas (18,8%) ir mialgija ( 31,3%).

Nervų sistemos pažeidimai mikoplazmoze - apibūdinami meningoencefalitas, serozinis meningitas, encefalitas, didėjantis paralyžius ir skersinis mielitas, sukeltas mikoplazmozės.

Kai mikoplazmozė nugalės centrinę nervų sistemą (CNS), atsigavimas paprastai eina lėtai, o kai kuriais atvejais stebimas likutinis defektas. Mirtis yra įmanoma.

Bandymai įrodyti Mycoplasma pneumoniae skverbimąsi į centrinę nervų sistemą ilgą laiką nepavyko. Daugeliu atvejų diagnozė buvo pagrįsta tik serologiniais duomenimis, o Mycoplasma pneumoniae vaidmuo CNS infekcijų etiologijoje buvo abejotinas.

Tačiau vėliau Mycoplasma pneumoniae sugebėjo izoliuoti smegenų audinį iš smegenų skilvelio skysčio ir autopsiją, taip pat įrodyti jo buvimą šiuose audiniuose naudojant PGR (nesant kitų patogenų ir neinfekcinių CNS pažeidimų priežasčių).

Hemolizinės anemijos vystymasis mikoplazmoze - Mycoplasma pneumoniae dažnai sukelia šaltųjų antikūnų atsiradimą. Daugelis pacientų turi retikulocitozę ir teigiamą Kumbso testą, nurodantį anemijos požiūrį.

Galima autoimuninė hemolizinė anemija, paroksizminė šalta hemoglobinuurija, Raynaudo sindromas, DIC, trombocitopenija, inkstų nepakankamumas.

Širdies komplikacijos mikoplazmozėje. Širdies komplikacijos mikoplazmoze yra laikomos reta, tačiau jų tikras dažnis nežinomas. Miokardo disfunkciją dažnai sukelia hemolizinė anemija; kartais vaizdas panašus į miokardo infarktą.

Apibūdinama mikoplazmozė, perikarditas, miokarditas, hemoperikardas, širdies nepakankamumas, pilna AV blokada. Išskirti EKG pokyčiai kartais nustatomi nesant skundų. Kartais Mycoplasma pneumoniae yra vienintelis mikroorganizmas, išsiskiriantis iš perikardo efuzijos ir širdies audinių.

Mikoplazmozės odos ir gleivinės pažeidimai. - 25% pacientų, sergančių mikoplazmoze, pasireiškia odos ir gleivinių pažeidimai. Dažniausiai tai yra dėmėtoji-papulinė ir vezikulinė bėrimas. Pusė pacientų, kuriems yra bėrimas, yra aifai ir konjunktyvitas. Daugeliu atvejų Mycoplasma pneumoniae randama iš ryklės tepinėlių ir pūslelių turinio.

Bendri mikoplazmozės pasireiškimai. Kartais su mikoplazmoze yra sąnarių pažeidimas, įskaitant artritą. Aprašytas sindromas, panašus į reumatinį išpuolį.

Kitos komplikacijos. Maždaug 25% pacientų Mycoplasma pneumoniae sukeltų infekcijų metu yra pykinimas, vėmimas ar viduriavimas.