Apipjaustymas. Fimozė berniukuose - nuotraukos prieš operaciją ir po jos, ir viskas apie tai, kaip ji praeina

Nemiga

Sumažėjęs priekinės nosies skylę, sunku atskleisti varpos galvą.

Ši anatominė ir fiziologinė ypatybė yra įgimta arba įgyta.

Jei fiziologinė fimozė, kuri laikoma naujagimių normomis, neprasideda 2-3 metų amžiaus, būtina pašalinti priešpriešinio judėjimo kliūtis. Vaikų fimozė: nuotrauka prieš operaciją ir po jos, kaip ji vyksta ir ar ji reikalinga, taip pat yra apie vaiko pooperacinę priežiūrą.

Būtinos operacijos priskyrimo sąlygos

Per pirmuosius gyvenimo metus nėra jokio tikslo gydyti fimozę, nes šiuo kūdikio vystymosi etapu fimozės buvimas netrukdo šlapimo sistemos funkcionavimui. Berniukuose iki 4-5 metų varpos galvą visiškai uždengia priekinė oda.

Kaktos odelė pakabinama, kūnas nėra pakankamai platus skylę. Kai kūnas pasireiškia hormonais, varpa auga. Odos raukšlė, vadinama preputial maišeliu, išsiskleidžia galva, kuri išsiskiria gana laisvai.

Galvos smegenys su švelniais embrioniniais sukibimais yra prijungtos prie vidinės priekinės odos dalies. Čia smegma kaupiasi, sukuriant mikrobų auginimo vietą, ypač jei berniuko genitalijų higieninė priežiūra nėra patenkinama.

Šiuo atveju išsivysto balanopostitas, kurio metu galvos ir apyvarpės uždegimas. Gautas uždegimas linkęs nuleisti, bet neatmeta randų atsiradimo. Šlapimo proceso pažeidimas yra natūralus tokių patologinių pokyčių rezultatas.

Užkimšto šlapimo nutekėjimo rezultatas tampa didėjančia infekcija, sukeliančia cistatą, pyelonefritą. Be to, galvos pašalinimą apsunkina ryklių pokyčiai, sukelianti diskomfortą ir kančią. Jei diagnozuojama ryklės fimozė, vaikas pasireiškia neramiai elgiantis, stipriai įtempdamas šlapinantis.

Šlapimas įpilamas į preputialinį maišelį, užpildomas, pripučiamas. Tada prasideda plonas srautas. Uždegiminis procesas yra išreikštas lytinių organų skausmu, patinimu ir paraudimu, pusės išsiskyrimu.

Pagrindinis dalykas šioje situacijoje yra difuzinė fimozės tipų diagnostika. Hipertrofinėje odoje yra pernelyg išsivysčiusios. Atrofinėje versijoje yra gana tvirta galva, skylė su nelygiais kraštais.

Varpos išvaizda. Nuotrauka prieš operaciją:

Chirurginis fimozės gydymas vaikams

Kai tik nustatoma tiksli diagnozė, vaikams atliekama fimozė. Kaip berniukai atlieka operaciją? Riebalinė fimozė pašalinama iš apyvarpės iškirptės iš apyvarpės lapų. Žmonėse tai vadinama apipjaustymu, pagal mokslą - apipjaustymas. Chirurginė intervencija tęsiasi apie 20 minučių.

Atrodo, kad šiame leidinyje galima žiūrėti į vaiko varpą "prieš" ir "po" apipjaustymą.

Su balanopovito vystymu konservatyvus gydymas apima šias priemones:

  • šilta vonia su kalio permanganato tirpalu - 5 kartus per dieną 4 dienas;
  • perdirbti furatsilinomą - taip pat;
  • antiseptinių tepalų įvedimas į preputialio maišelį - 3 kartus per dieną 6 dienas;
  • paveiktos zonos tepimas vazelino aliejumi - 2 kartus per dieną, 7 dienas.

Išorinis antibiotikų terapija gali būti skirtinga ir kiekvienu atveju nustatoma atskirai. Emiozijos ir milteliai, kurių pagrindą sudaro antibiotikai, gali būti paskirti. Procedūros metu apyvarpė turi būti perkelta iš galvos.

Po pašalinių ryklių pokyčių ir uždegiminio proceso vaikas turi būti prižiūrimas, terminas nustatomas gydytojo. Pasikartojantis balanopostitas, kurio neveikia konservatyvios priemonės, yra apipjaustymo požymis, netgi nesant randų.

Kai susitraukęs žiedas užsikibina galvą, kūnas yra iškirptas išilgai. Taigi išgelbėk vaikus nuo parafimozės. Tikslas - paleisti galvą, atkurti normalią kraujotaką.

Varpos išvaizda. Nuotrauka po operacijos:

Chirurginio gydymo rezultatas labai priklauso nuo anestezijos efektyvumo ir saugumo. Vaikų anatominiai ir fiziologiniai ypatumai bei jų psichologinė būklė rodo, kad būtina bendra anestezija (anestezija). Vaikų, kuriems yra fimozė, pooperaciniame laikotarpyje labai svarbi vaikų priežiūra.

Po šlapinimosi ir varpos galvos prausimosi, kaip elgtis su operacijos vieta? Taikomas antibakterinis tepalo padažas, kurį paskyrė chirurgas. Po savaitės tvarsčiai atšaukiami. Paprastai recidyvai ir neigiamas chirurginio gydymo poveikis nėra.

Fimozė berniukuose prieš ir po operacijos nuotraukoje:

Fimozės laipsnis

  1. Galva dalinai susidurta erekcijos metu.
  2. Teisinga būklė be galvos poveikio; ten yra sunkumų net ramioje valstybėje.
  3. Galva nėra išleista jokiomis sąlygomis; vaikas gali šlapintis be problemų, kuris nėra ketvirtasis ligos laipsnis.
  4. Sunkumas stipriai išsiplėtus preputialio maišelį, šlapimas išsiskiria lašais, o galvos negalima šiek tiek atidaryti; yra sunkių skausmų.

Kortikosteroidų vaidmuo

Reguliarus, ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas tam tikru mastu padidina audinių elastingumą. Apyvarpė ištiesta, ligos simptomai yra šiek tiek patobulinti. Pagal šią grupę priklausantys tepalai sumažina niežėjimą, uždegimo laipsnį. Mikrokrekės gyja greičiau. Čia galite rasti apžvalgą, skirtą fimozei skirtų tepalų.

Tačiau šis metodas neturi lemiamo vaidmens gydant ligą. Tai gera tik sudėtingam naudojimui gydymo metu po operacijos.

Galite praleisti daugelį mėnesių, naudodami kortikosteroidus, nesibeigiant fimozės progreso berniukams. Gydymo strategiją turi nustatyti kvalifikuotas urologas.

Išvada

Apsisprendimas apyvarpės paskutiniame fimozės etape vaikui (žr. Nuotrauką prieš ir po operacijos) laikomas optimaliausias gydymo metodas, fiziologinei fimozei nereikia atlikti chirurginės intervencijos. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo mažesnė yra komplikacijų tikimybė (balanoportė, parafhimozė, šlapimo nutekėjimo pažeidimas, šlaplės uždegimas ir kt.).

Reprodukciniai procesai vaikui yra labai išvystyti, nes kūnas nuolat auga.

Tai leidžia mums tikėtis teigiamų rezultatų chirurginės ir terapinės procedūros metu.

Medicininę taktiką lemia paciento amžius, fimozės laipsnis, kartu būdingos ligos, bendra kūno būklė ir medicinos įstaigos sąlygos.

Pagrindiniai sekso švietimo aspektai yra higienos problemos. Darbas su vaikais yra skatinti darnią kūno plėtrą nuo ankstyvos vaikystės iki ugdymo vaikams higienos įgūdžių, nustatytų pagal lytį.

Fimozės ir kartu uždegimo prevencija vaikams leidžia išvengti odos plyšimų, kraujavimo ir seksualinės disfunkcijos paauglystėje. Kalbant apie fimozės gydymą vaikams chirurginiu būdu, tai būtina priemonė, nors ir labai veiksminga.

Gydymas ir žaizdos priežiūra po fimozės

Medicinoje vis daugiau ir daugiau ligų, susijusių su sumušimu odos raukšlių, apsaugančių varpos galvą, atvejų. Ši ligos rūšis vadinama fimoze. Jei tai yra ūmaus arba užleistos būsenos, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Fimozės chirurginio gydymo ypatumai

Apyvarta yra viena iš nedidelių operacijų, skirtų nario apyvarpės akcizei. Vyrai retai taiko tokį radikalią gydymo būdą. Tai paprastai atsitinka, jei kiti gydymo būdai neefektyvūs dėl fimozės ar dėl religinių priežasčių (žydai).

Apipjaustymo procesas lydimas skausmo ir reikalauja anestezijos. Chirurginės siūlės yra naudojamos apskritime ir yra linkusios ilgai išgydyti. Po apipjaustymo dezinfekuokite antiseptinį tvarslą prie varpos.

Proceso trukmė, kad pasirodytų varpos galva, trunka ne ilgiau kaip valandą. Tačiau po jo įgyvendinimo privaloma užtikrinti tinkamą priežiūrą, kurią sudaro kasdieninis siūlių apdorojimas. Apyvarpės atstatymas atliekamas naudojant lazerio technologiją, kuri yra vienas iš naujų šiuolaikinės medicinos metodų ir sukelia minimalią komplikacijų riziką po fimozės veikimo. Tačiau po bet kokių operacijų vyrams varpos galva dažnai skauda. Skausmą galima pašalinti specialiais medicinos prietaisais. Jei vengiama iškirpti nuo chirurginio metodo, kai žmogus itin reikalingas, atsiranda rimtų viso organizmo funkcionavimo pasekmių ir komplikacijų.

Cirkuliacija atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje, bet yra suskirstyta į įvairius tipus:

  • Mažos dalies varpos mėsos ištraukimas;
  • Atidaryti šlaplės angas - selektyvus pašalinimas;
  • Reguliuojamas kūno pašalinimas - atlieka atviros galvos susidarymą;
  • Tankus pašalinimas - visiškai pašalinama oda, apsauganti varpą.

Galimos komplikacijos po operacijos

Medicinos praktikos patirtis rodo, kad kuo labiau patyręs gydytojas ir naujesni chirurginiai instrumentai, tuo mažesnė neigiamo poveikio rizika po fimozės. Komplikacijos atsiranda retai ir, kaip taisyklė, netinkamai rūpinasi žaizdomis, o ne higiena prieš ir po apipjaustymo apyvarpės. Komplikacijos po apipjaustymo yra tokios:

  • Kraujavimas buvimas siuvimo vietose;
  • Uždegiminių procesų formavimas, taip pat viso reakcijų komplekso atsiradimas, susijęs su patogeninių mikroorganizmų įvedimu ir dauginimu;
  • Labai padidėja galvos jautrumas, kuris pradeda skaudėti;
  • Uždegimo reakcijos šlaplės srityje;
  • Patologinių elementų susidarymas ant galvos odos.

Laikantis tikslių kvalifikuotų chirurgų rekomendacijų, fimozės komplikacijos nebus. Daugelis stipresnės lyties ilgą laiką negali priprasti prie naujo pakeisto varpos, tačiau laikui bėgant šis jausmas praeina. Taip pat padidėja varpos jautrumas, tačiau tai yra priimtina organizmo reakcija į operaciją.

Kovos su edema po apipjaustymo

Prieš ir po apipjaustymo apyvarpės formos gali išsivystyti edema, kuri pasireiškia kaip padidėjusi galvos būklė. Skysčių susikaupimas audiniuose, kurį sukelia patinimas, neveikia sveikatai. Pašalinkite jį, naudodamiesi vaistų nuo uždegimo pagalba. Edemos priežastis po apipjaustymo gali būti:

  1. Netinkamas padažas;
  2. Higienos priežiūros taisyklių pažeidimas;
  3. Neapdorotas žaizdų gydymas apyvarpės vietoje.

Jei patinimas ilgai neišnyksta ir jūs negalite to įveikti patys, naudodamiesi priešuždegiminiais vaistais, kreipkitės į gydytoją. Jie teikia kokybišką pagalbą šiuo klausimu.

Galvos ir siūlų pooperacinė priežiūra

Fimozės poveikis praktiškai nėra pastebimas, jei tinkamai pasirūpinta gliaudymui varpos ir siūlių. Jei laikotarpis po operacijos yra trumpesnis nei 24 valandos, tvarstis negali būti pašalintas. Pirminis susitraukimas po operacijos turi būti atliekamas specialisto pagalba. Siūloma sistemingai rekomenduoti naują siūlę, kuris yra iš anksto drėkinamas vandenilio peroksidu. Visą savaitę reikia atlikti apsivalymo procedūrų duomenis. Jei padažas yra sausoje vietoje, tada drėkinimas atliekamas vandenilio peroksidu, kuris palengvina šį procesą ir sumažina infekcijos riziką iki nulio. Tepalas Levomekol bus geras pagalbininkas kovojant su kraujo dėmėmis po operacijos pašalinti fimozę. Šiems tikslams gerai tinka ir dezinfekuojantis kremas, kurį rekomenduojama naudoti plonu sluoksniu.

Mangano skystis, pritaikytas siūlėms, sumažins apipjaustymo padarinius. Jei vyrai vystosi į nosies, tada jie ištirpina druskos tirpalą (arbatinį šaukštelį) į stiklinę distiliuoto vandens. Kitas žinomas įrankis gydant randas yra puikus žalias.

Žaizdų gijimo trukmė po operacijos

Fimozės metu atsiradusių poveikių pašalinimas paprastai įvyksta per trisdešimt dienų. Norint visiškai išbristi randus, būtina laikytis seksualinės veiklos. Šis laikotarpis trunka apie 40-45 dienų. Kiekvieno žmogaus reabilitacijos laikotarpis skiriasi ir daugiausia priklauso nuo kūno sugebėjimo atstatyti savo veiklą.

Statistika rodo, kad randai atidedami 15-40 dienų, o galutinė reabilitacija vyksta po keturių mėnesių. Prieš ir po apipjaustymo apyvarpės mes primygtinai rekomenduojame atlikti tik apsaugotus seksualinius veiksmus.

Phimosis operacija: kai parodyta, metodai, gydymas, regeneracija po

Operacija fimozėje yra nurodoma patinimoms apatinės siaurėjimo formoms, kai varpos galvos atskleidimas neįmanomas, per skausmingas, trukdo seksualiniam gyvenimui ir sukelia dažnus uždegiminius procesus. Labiausiai paplitusio gydymo metodo galima laikyti apipjaustymu (apipjaustymu), kuris šiandien yra atliekamas ne tik tradiciniu senovėje žinomu būdu, bet ir šiuolaikinėmis technologijomis - lazerine chirurgija.

Fimozė yra patologija, kai apyvarpė negali judėti išlaisvinti iš glanksčio varpos odos. Kaip fiziologinis reiškinys, jis būdingas naujagimiui ir ankstyvojoje vaikystėje, jis tampa patologiškas suaugusiesiems ir paaugliams po brendimo, taip pat ir dėl ryklės ir uždegiminių pokyčių.

"Phimosis" sukelia daugybę problemų, pradedant nuo higienos, seksualinio gyvenimo ir sunkių komplikacijų, susijusių su galvos skausmu (parafimozė), pasikartojančiomis infekcijomis ir sunkia organų skleroze. Pavojus kelia ne tik vaikai ir paaugliai, bet ir vyresnio amžiaus vyrai, kurie dažniau patiria patologiją dėl sumažėjusio odos elastingumo ir mažo seksualinio aktyvumo.

Pagal statistiką apie 95% vyrų kūdikių turi fiziologinį apyvarpės siaurėjimą, o pusėje jų per odą siaurus žiedus neįmanoma atskirti varpos galvos. Tai laikoma normalia. Iki paauglystės pabaigos, maždaug 16-17 metų amžiaus, tik vienas jaunasis berniukas iš šimto turi fimozę.

Patologinės fimozės dažnis skiriasi skirtinguose geografiniuose regionuose, tačiau vidutiniškai pasaulyje jis yra ne daugiau kaip 2%. Fimozė praktiškai neįvyksta, kai apipjaustymas yra įprastas dėl religinių priežasčių, nes ankstyvoje vaikystėje atliktos manipuliacijos visam laikui pašalina patologinį substratą.

Ką daryti su fimoze kūdikiui ir ar tai naudoti? Šis klausimas yra susijęs su daugeliu tėvų, o atsakymą pateikia vaikų chirurgas ar urologas: patologinė fimozė visada gydoma greitai, nes tai gali sukelti šlapinimosi sutrikimą, galvos smegenų žandikaulį, urogenitalinės srities infekcijas.

Fimozės ir anestezijos metodų gydymo būdai

Chirurginis patologinės fimozės gydymas yra vienintelė radikali priemonė atsikratyti patologijos. Pagal statistiką apie ketvirtadalį suaugusių vyrų buvo apipjaustyti dėl šios priežasties. Fimozės atveju gali būti atliekamos kelios operacijos, kurių pasirinkimas nustatomas pagal amžiaus periodą, patologijos rūšį ir sunkumą, gydytojo kvalifikaciją ir operacijos kambario įrangą.

Šiandien jie praktikuoja:

  • Apipjaustymas (apipjaustymas);
  • Prepukioplastika;
  • Meatoplastika.

Gydymas gali vykti tradiciškai, ty naudojant skalpelį, arba šiuolaikiniu būdu - su lazeriu. Tradicinis gydymas yra palyginti pigus ir gali būti atliekamas bet kurioje ligoninėje, kurioje yra urologas, tačiau tai nėra be trūkumų:

  1. Ilgas atkūrimas dėl didesnių traumų;
  2. Didesnė komplikacijų rizika;
  3. Ilgesnio seksualinio gyvenimo apribojimo poreikis;
  4. Riebalų rizika sumušimo vietoje.

Chirurginis fimozės gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai arba hospitalizuojamas vienai dienai. Ryte pacientas pats atvyksta į kliniką ar kartu su savo tėvais, po to 30 minučių atliekama intervencija, kuri trunka apie valandą įprastu būdu, su lazeriu. Po kelių valandų galite palikti ligoninę.

Anestezija yra privaloma, tačiau jos išvaizda - vietinė ar bendra - priklauso nuo paciento psichoemocinio fono amžių ir savybes, anesteziologo galimybes, intervencijos mastą ir trukmę.

Vykdant apipjaustymą naujagimių berniukams, vietinė anestezija yra gana pakankama, todėl būtina užtikrinti, kad kruopšta mažo paciento fiksacija. Nepaisant to, atsižvelgiant į amžiaus ypatumus, galimus aktyvius kūdikio judesius, kurie yra pakankamai stiprūs, chirurgai vis dar pageidauja trumpalaikės kaukės anestezijos. Šiuo atveju vaikas yra tyliai, o chirurgas gali manipuliuoti švelniai ir be skubėjimo.

Vyresniems vaikams visada naudojama bendra anestezija, kad būtų išvengta didelio streso ir net psichologinės traumos dėl buvimo operacijos veikimo, net jei jis išnyksta be skausmo. Pacientai paauglių ir suaugusių vyrų gali judėti trikdžius su vietinę nejautrą naudoti yra gana paprasta, bet jei yra alergija arba Idiosinkrāzija anestetikai, pokyčiai audiniuose Administravimo ar paciento svetainėje yra stipriai susijaudinęs, bijo, ar panikos, vietinė nejautra draudžiama.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Už chirurginio gydymo indikacijos yra laikomas patologinis VARPA berniukų ir suaugusių vyrų, visi sudėtingi formos pacientams, bet kokio amžiaus liga, taip pat pasikartojančių uždegiminių pakitimų prepuce ir Glans (balanitis, balanoposthitis), karpos, svetimkūnių pagal apyvarpės.

Tarp kliūčių:

  • Sunki dekompensuota vidaus organų patologija iki ligos stabilizavimo;
  • Ūminės infekcijos;
  • Hemostazės patologija;
  • Pustulinės arba opensinės odos pakitimai į priekinę vietą (laikinas kontraindikavimas);
  • Varpos struktūros pokyčiai (hipo- ir epispadijos) - plastikas yra būtinas;
  • Šlapimo takų ir lytinių organų (ūminio ar lėtinio pasikartojimo) infekcijos - iki visiškai išgydyti.

Pasiruošimas operacijai

Prieš planuojamą chirurginį fimozės gydymą vaikui arba suaugusiesiems suteikiamas būtinų egzaminų sąrašas - kraujas, šlapimo tyrimai, EKG, fluorografija, infekcijų tyrimai ir tt, priklausomai nuo amžiaus. Jie gali būti perduoti gyventi klinikoje. Terapijos arba pediatro išvados apie bendrų kontraindikacijų nebuvimą. Planuojant bendrą anesteziją pacientui taip pat rekomenduoja anesteziologas, kuris nustato alerginį anamnezę, praeities anestezijos patirtį ir vaistų pavadinimus.

2 savaites prieš gydymą atšaukiamos kraujo išsiskyrimo priemonės. Namas intervencinės dieną ryte kruopščiai plauti lytinius organus su šiltu vandeniu ir švelniu muilu, suaugusiųjų vyrų plaukus nuo gaktos srityje ir kirkšnis yra pašalintas namuose savo, išvengti odos gabalai, ar ligoninėje, vaikų tėvai į ligoninę vystyklai, servetėlės, ir kita reikalinga kūdikis higienos reikmenys. Jei intervencija planuojama pagal bendrą anesteziją, tada prieš 8 valandas prieš jį ir ryte prieš operaciją neturėtumėte valgyti ar gerti.

Po priėmimo į ligoninę reikės išduoti atitinkamus dokumentus, pasirašyti raštišką susitarimą (pacientui ar berniuko tėvai), pasikalbėti su urologas ir anesteziologas, kuris gali užtrukti 2-3 valandas, todėl atvykti per anksti geriau. Darbiniai vyriški pacientai turėtų išlaisvinti šią dieną nuo darbo, nes net greitai atliktos procedūros atveju mažai tikėtina, kad bus galima "paleisti" nedelsiant.

Suaugę vyrai informuojami, kad pašalinus fimozę jie negalės atsilaikyti už vairo ne tik dėl sužalojimų, bet ir, dar labiau, dėl raminamųjų ar anestezijos preparatų. Atsižvelgiant į tai, jūs turite iš anksto galvoti apie tai, kaip galite namo.

Technologijos operacijos su fimoze

Vykdant intervenciją, pacientas atsiduria jo nugaroje. Chirurgas pradeda manipuliuoti po visiškos anestezijos pradžios. Atsižvelgiant į vietos anestezijos gelio atveju, ji yra taikoma iš anksto, ir pirmasis tik chirurginis srityje, odos gydomi antiseptikas, tada anestetikas vaistas yra suleidžiamas į nervų blokada nervų šaknelių.

Norėdami išplėsti apatinės apyvarpės apimtį (priekinės dalies), chirurgas priima spaustukus. Po to, norint atskleisti organo galvą, ji atsitraukia odą, esant sukibimui, jos turi būti atskirtos. Jei planuojama apipjaustyti, tada po šių veiksmų specialistas išdėsto liniją, iš kurios skalpelis toliau veiks.

Apipjaustymas

Viena iš seniausių ir įprastų intervencijų, naudojamų fimozės gydymui ir profilaktikai, ir dėl religinių priežasčių, yra apipjaustymas (apipjaustymas). Jai buvo sukurta daug būdų, tačiau pasirinkimas visada lieka chirurgui, kuris vertina klinikinę padėtį ir technines gydymo galimybes.

  1. Dorsalo pjūvio metodas;
  2. Operacija su užspaudimu;
  3. Diskinė rezekcija.

Nugaros pjūvio indikacijos yra fimozė ir parafhimozė. Šios operacijos pranašumai yra galimybė atlikti vieną be pagalbinio chirurgo ir mažą komplikacijų riziką, tačiau yra rimtų trūkumų: chirurgui turi būti patyrę ir turėti tinkamus įgūdžius tokiai operacijai atlikti.

Dorsalinio įpjovimo technika apima kelis etapus:

  • Klipų įstrižai ant apyvarpės;
  • Odos padengimas 12 valandų sąlygomis;
  • Iškirpkite odą išilgai pažymėtos linijos, susiuvant.

Vykdant manipuliavimą, kraujagyslės koaguliuojamos, tada ant žaizdos dedama sterili padažas.

Laikiklis naudojamas kaip paprastas techninis veikimo būdas, dėl kurio nereikalingas pagalbinis chirurgas, tačiau minusas yra tikėtinas nepakankamas estetinis rezultatas tam tikrą laiką po intervencijos.

Pritvirtinus spaustuką, chirurgas pirmiausia sutraukia odą su spaustukais, traukdamas ją iki apipjaustymo būtino ilgio. Tada tiesioginis spaustuvas nustato apyvarpę ir nukerpia ją prie varpos galvos. Po apkarpymo, odelė traukiama ir tvirtinama siūlėmis. Kruopštaus hemostazės pabaigoje naudojamas sterilus padažas.

Apskriosios rezekcijos technika yra labai kosmetinė, tačiau ji priima gerą chirurgo meistriškumą, jos savybes ir asistento buvimą. Jis naudojamas raugių venų vystymuisi, nes jis suteikia mažesnę kraujavimo riziką.

Per apskritimo rezekciją chirurgas žymi įpjovimo linijas palei galvos kraštą ir priekinės odos pritvirtinimo vietą, po to perkelia odos transplantatą išilgai šių linijų, atskiriant ją nuo varpelio. Po odos iškirtimo, įleidžiamos siūlės, kraujas kraujas, žaizda yra padengta sterilia servetėle.

Kūdikiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais chirurgai bando naudoti mažai paveiktas veisles naudodami specialius spaustuvus - Gomco, Mogen, Plastibell.

"Plastibell" spaustuvas yra vienkartinis plastikinis prietaisas, panašus į varpą. Ši technika yra patraukli, nes nereikia dygsnių. Vykdant intervenciją, urologas vertikaliai pjauna iš laisvo odos krašto ties varpelio šaknies kryptimi psichiškai 12 valandų, po to uždedamas ant galvos, kuris yra padengtas sriegiu užsegta pele. Viršutinė apyvarpė yra nukirsta, o "varpelio" rankena yra atskirta. Po maždaug savaitės plastikinis žiedas atsiduria savaime.

Žiogeliai "Mogen" ir "Gomco" yra skirti pakartotiniam naudojimui, tačiau jų galimybės naudoti patologinę fimozę yra labai ribotos. Šiandien urologai vis dažniau kreipiasi į juos. Kūdikiams, naudojant šiuos spaustukus, siūlės nesuderinamos, o suaugusieji dėl galimo erekcijos turi priveržti žaizdos kraštus.

Prepukioplastika

Alternatyvus apipjaustymo metodas chimeriniam fimozės gydymui laikomas prepukioplastika, apsiribojant tais atvejais, kai ryklės pakitimai paveikė tik patį apyvarpės galą. Ši fimozės operacija atliekama ambulatoriškai, trunka maždaug 20 minučių ir suteikia mažiau pasekmių ir mažiau skausmo.

Prezidacijos plastiko kontraindikacija gali būti pernelyg siaurėjanti ir fibrozė, kai tokia operacija gali išprovokuoti patologijos atkrytį.

Prepukiokopijos technika apima keletą nuoseklių veiksmų:

  1. mažesnio išilginio pjūvio pjūvio sukimąsi varpos šaknies kryptimi, o pjūvio dydis turėtų užtikrinti, kad galva nuo odos būtų laisvai ekspozicija, kai ji judama atgal;
  2. Ratukų fimozės atveju chirurgas kartu su odos įpjovimu išsklaido pluoštinius sukibimus;
  3. susiuvant ant odos, užtikrinant organo galvos sąlytį.

Metatoplastika

Meatoplastika - šlaplės išėjimo siaurėjimo chirurginės korekcijos metodas. Tai padeda papildyti apipjaustymą, prepukioplastiką, jei fimozė pasireiškia sustorėjusi šlaplę jo galinėje dalyje. Tai atsitinka dėl sunkios fimozės dėl balanito naikinimo.

Mėsos plastos atveju chirurgas atlieka cistoskopiją, norėdamas ištyrinėti šlaplę endoskopiškai ir pašalinti jos stenozę kitose vietose. Jei bus nustatyta, pacientui reikės operacijos išplėsti šlaplę - stentavimą.

Fimozės gydymas lazeriu

Pastaraisiais metais lazeris plačiai naudojamas medicinoje, o urologija nėra išimtis. Lazerio fimozės pašalinimo technika apima lazerio, o ne skalpelio ir žirklių naudojimą. Šviesos srautas sukelia audinio šildymą, vandens išgarą ir ląstelių sunaikinimą, veikdamas kaip pjovimo įrankis. Veikimo technika yra panaši į įprastą apipjaustymą.

Lazerio apyvarta turi keletą svarbių privalumų:

  • Suteikia mažiau komplikacijų (infekcija, kraujavimas);
  • Skausmas po operacijos yra mažiau išreikštas;
  • Jis labai tiksliai;
  • Reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis (3-4 dienos, palyginti su pusantros savaitės normaliomis operacijomis);
  • Trumpesnė pati intervencija (iki pusės valandos).

Ekspertai teigia, kad lazerio gydymas neleidžia sužeisti kraujagyslių su sunkiu kraujavimu, nes šviesos spinduliai šildo ir sandarina jų sienas, taigi ši technika yra pasirinkta, kai pacientui yra kraujo krešėjimo rizika arba yra didelė kraujavimo rizika. Beje, pirmą kartą ji buvo naudojama Izraelyje gydyti berniuką su hemofilija.

Lazerio gydymo trūkumai yra nepakankami, nes yra didelės išlaidos įrangai, kurią gali skirti individualios klinikos, poreikis specialistams, kurie yra susipažinę su fimozės lazerio gydymu, taip pat patys pacientai turi didelę chirurginę kainą.

Po operacijos...

Baigus operaciją, operuotas pacientas yra vežamas į postoperacinį skyrių, kur jis praleidžia tik kelias valandas nesant jokių skundų ar komplikacijų požymių. Jei viskas gerai, jam bus leista eiti namo tą pačią dieną. Priešingu atveju ligoninė turės likti.

Chimerinis fimozės gydymas laikomas mažiau traumuojančiu ir neapriboja pacientų veiklos, tačiau gydytojai vis dar rekomenduoja miegoti lovoje pirmąsias kelias dienas: nuleisti, sumažėti lytinių organų patinimas. Norėdami ištaisyti varpą, reikės dėvėti storą apatinį trikotažą.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, kiekviena fimozės operacijos rūšis susijusi su tvarsčiu (tvarsčiu). Jis turės pirmuosius keletą dienų apsaugoti varpą nuo taršos, taip pat išvengti smarkių patinimų. Tvarstis naudojamas taip, kad šlaplės atidarymas nebūtų uždarytas ir šlapinantis.

Po kelių dienų gydymą gali pašalinti gydytojas arba pacientas (tėvai). Jei ji turi laiko išdžiūti ir užsiliepsnoti prie odos, ji turėtų būti sudrėkinta antiseptiku (pvz., Chlorheksidinu) ir tik po to reikia atidžiai atskirti. Neapdorotas ir priverstinis pašalinimo iš padegimo medžiagos gali pakenkti organų gleivinei ir komplikacijoms.

Veikia praktiškai nesijaudina skausmo. Kai kuriais atvejais tai visiškai nėra. Jei kažkas skauda, ​​yra diskomforto pojūtis, gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus. Po operacijos labai svarbu užtikrinti tinkamą žaizdos priežiūrą ir lytinių organų higieną. Tvarsčiai turi būti sausi ir švarūs. Dalyvaudamas, gydytojas gali patarti suaugusiems vyrams nešioti prezervatyvą, o vaikai gali tai daryti, kad nešlapuotų tvarsčio.

Suaugusiems žmonėms po apipjaustymo arba prepukioplastiko spontaninė erekcija (ypač nakties metu) sukelia skausmą ir kraujo tekėjimo sutrikimus, taip pat gali sukelti siūlių sklaidą, nors pastaroji yra reta. Jei kraujo tėkmė varpos galvutėje yra aiškiai pažeista, turėtumėte laikinai pašalinti tvarslą.

Tvarstis pašalinamas po kelių dienų. Penis bus patinę, šiek tiek išsiplėtęs, o tai neturėtų sukelti baimės. Edema gali trukti savaitę, bet tada palaipsniui išeina. Paprastai chirurgai naudoja savaime absorbuojančias siūles, kurių nereikia pašalinti, bet jei jie nėra išsprendę po 10 parų išgyvenimo laikotarpio, juos reikia pašalinti iš gydytojo.

Normalios siūlės po operacijos pašalinamos pirmosios savaitės pabaigoje arba šiek tiek vėliau. Tai geriau, jei juos pašalins chirurgas, kuris atliko intervenciją. Tuo pačiu metu jis taip pat kontroliuoja regeneravimo procesą.

Gydymo poveikis nebus iš karto įvertintas, nes išieškojimas trunka ilgą laiką - kartais net šešis mėnesius. Šiuo metu galimi komplikacijų - nudegimas, kraujavimas su hematomų susidarymu, skausmas erekcijos metu, sunkus randų susidarymas.

Pacientų, kuriems atliekama fimozės operacija, atsakymai skiriasi ir priklauso nuo patologijos ypatybių, intervencijos efektyvumo kokybės, klinikų įrangos lygio. Nenuostabu, kad labiausiai teigiamų atsiliepimų yra skiriama lazeriniam gydymui dėl greito atsigavimo, santykinio neskausmingumo ir mažos traumos.

Neigiamos recenzijos dažniau siejamos su tradicine operacija, ypač jei ji buvo vykdoma sunkiomis formomis arba kartu buvo komplikacijų, stiprus skausmas ir kraujavimas. Akivaizdu, kad sunkiais atvejais net labiausiai kvalifikuotas specialistas gali susidurti su sunkumais, tačiau atsitinka taip, kad gydytojo kvalifikacija ar jo įgūdžių nepakanka, su kuria susijęs paciento nepasitenkinimas.

Fimozės operacija atliekama nemokamai pagal OMS politiką. Jei suaugęs ar vaiko tėvai nori gauti apmokamą gydymą, jo kaina prasidės nuo maždaug 15 tūkstančių rublių, priklausomai nuo operacijos metodo, gydytojo kvalifikacijos, anestezijos metodo ir klinikos kainų politikos.

Ką atrodo fimozė berniukuose ir kaip ji gydoma?

Fimozė berniukuose - apatinės lūpos dažnumas siejamas dėl vaiko amžiaus fiziologinių savybių.

Štai kodėl ši forma yra vadinama fiziologiniu. Šiuo atveju liga beveik visada dingsta, kai vaikas sulaukia 3 metų amžiaus (kai kuriais atvejais taip atsitinka daug vėliau).

Tačiau, jei ligą sukėlė trauma ir varpos sugadinimas arba tam tikrų ligų fonas, mes kalbame apie įgytą patologijos formą. Šiuo atveju vaikui reikia gydymo.

Kaip gydyti balanitą berniukuose? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

Būdingas

Phimosis vaikas - nuotrauka:

Phimosis yra liga, kurią lydi galvos galvos poveikio poveikis. Tokie sunkumai sukelia diskomfortą ir skausmą, kuris smarkiai sutrikdo mažą vaiką.

Apyvarpė atlieka tam tikrą funkciją, skirta apsaugoti odą, jautrią odą, tiesiai galvą.

Tačiau jei pernelyg daug odos paplitimo apyvarpės zonoje, tai atsiranda įvairių rūšių urologinės problemos, įskaitant fimozės vystymąsi.

Priežastys

Yra keletas neigiamų veiksnių, kurie žymiai padidina ligos riziką. Šie veiksniai apima:

  • genetinė polinkis;
  • naujagimių apyvarpės struktūros bruožai;
  • netinkama genitalijų higiena. Maži šlapimo lašeliai, likę po šlapinimosi, laikomi priekinės odos raukšlėse. Ši aplinka yra palanki patogeniškos mikrofloros, kurios atliekos sukelia audinių uždegimą ir fimozės vystymąsi, vystymuisi;
  • urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos (pvz., balanopostitas);
  • sugadinti varpą (pvz., vaikus maudytis arba dėvėti pernelyg griežtus drabužius, kurie išspaudžia ir trina odą);
  • sutrikusios jungiamojo audinio formavimosi organizme;
  • antsvorio.

Rekomendacijos dėl varikozės gydymo paaugliams pateikiamos mūsų tinklalapyje.

Redakcinė kolegija

Yra keletas išvadų apie ploviklių kosmetikos keliamą pavojų. Deja, ne visos naujai sukurtos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai reklamuojamos bendrovės parodė, kad yra šių pavojingiausių komponentų. Norint nepažeisti gamintojų teisinių teisių, negalime nurodyti tam tikrų prekių ženklų. Vienintelis "Mulsan Cosmetic", kuris išlaikė visus testus, sėkmingai gavo 10 taškų iš 10. Kiekvienas produktas pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduokite oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate natūralumu savo kosmetikos, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų būti ilgesnis nei 10 mėnesių. Atsiminkite kosmetikos pasirinkimą, tai yra svarbu jums ir jūsų vaikui.

Klasifikacija ir formos

Atsižvelgiant į būdingų simptomų sunkumą, yra tokių tipų fimozė kaip:

  1. Nežymūs. Šioje formoje varpos galva yra laisvai eksponuojama, kai organas yra ramybėje. Jei varpa yra erekcijos būklėje, reikia šiek tiek pasistengti atsidaryti. Tokiu atveju skausmas yra lengvas arba apskritai nėra.
  2. Vidutiniškai. Varžto galvutė susiduria su tam tikromis pastangomis, net jei organas yra ramybėje. Galvos atidarymas erekcijos metu yra arba nėra, arba labai sunku, todėl berniukas sukelia didelį diskomfortą.

  • Sunkus Norint, kad varpos galva atrodytų ramioje būsenoje, reikia daug pastangų. Tokiu atveju yra skausmas. Montavimo metu galvos atidarymas neįvyksta. Šlapimo procesas šiuo atveju nėra sutrikęs.
  • Labai sunkus. Varpos galva neatsiranda. Susišvirkštimasis sukelia šlapinimosi pažeidimą, kuriame šlapimas išsiskiria plonu srautu arba lašeliais.
  • Ši forma taip pat vadinama ryklių, nes apyvarpės liumenyje susidaro tankus randas, kuris neleidžia odai atidaryti ir išmatuoti varpos galvos.

    Simptomai ir požymiai

    Ką reiškia fimozė berniukuose? Fimozė turi būdingų pasireiškimų, pastebėdama tai, kuo greičiau reikia parodyti vaikui gydytoją. Tarp šių pasireiškimų yra:

      Šlapimo proceso pažeidimas, kurio metu vaikas patiria didelį skausmą. Tuo pačiu metu pasikeičia šlapimo išsiskyrimo srovės dydis, šlapimas išsiskiria arba lašinant, arba plonu srautu.

  • Išvaizda, paraudimas (kartais mėlynos spalvos) odos apatinės srities srityje.
  • Teismas, deginimas, skausmas kyla ne tik bandant atskleisti varpos galvą, bet ir nesiimti jokių veiksmų.
  • Negalima atidaryti varpos galvos higienos procedūrų metu.
  • Skausmas ir diskomfortas erekcijos metu (tipiškas paaugliams).
  • į turinį ↑

    Ligos įvairovės ypatybės

    Dažniausiai vaikai pirmaisiais gyvenimo metais susidaro fiziologinės fimozės formos, dėl to, kad yra priekinės odos struktūros bruožai. Šiuo atveju vaikas paprastai neturi didelių diskomforto ar skausmo.

    Ši ligos forma pasitaiko daugumoje naujagimių berniukų (96% atvejų).

    Kai vaikas sulaukia šešių mėnesių amžiaus, sergamumas sumažėja iki 80%, o 3 metų amžiaus fiziologinė fimozė stebima tik 7-10% vaikų. Kartais šie ar kiti ligos požymiai išlieka iki 6-7 metų amžiaus.

    Jei ligos atsiradimo priežastis buvo trauma, netinkama higienos priežiūra, laikoma, kad liga yra įgyta.

    Tokiu atveju plinta sunkios ligos formos, kurios gali sukelti didelius nepatogumus vaikui. Dažniausiai įgyta forma vyksta vyresniems vaikams ir paaugliams.

    Skaitykite apie simptomus ir gydymą naujagimių sėklidžių lašai čia.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Trūkstant tinkamo ir laiku atliekamo gydymo gali atsirasti rimtų ir labai nemalonių komplikacijų, tokių kaip nuolatinis šlapinimosi sutrikimas, genitūrinės sistemos organų sutrikimas, reprodukcinė funkcija ateityje.

    Dažnai vaikai vystosi parafhimozę, būklę, kurioje varpos galva yra užsikimšusi oda. Dėl to jis išsipučia, o tai lemia padėties pablogėjimą ir dar didesnį odos slėgį.

    Diagnostika

    Diagnozė šiuo atveju nėra jokių sunkumų. Norėdami nustatyti patologiją, gydytojui reikia tik vizualiai patikrinti vaiko varpą.

    Papildomų diagnostikos metodų nereikia. Daktaro užduotis - ne tik nustatyti ligą, bet ir nustatyti jo laipsnį, ir pagal tai numatyti tinkamą gydymą.

    Ar operacija reikalinga smegenų sukimui vaikui? Sužinokite atsakymą dabar.

    Namų gydymas

    Ką daryti Kaip gydomos ligos? Lengvai ir vidutinio sunkumo ligos formoms nereikia operacijos. Gydymas vyksta ambulatoriškai namuose.

    Tokiu atveju būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Svarbu palaipsniui vystyti apyvarpę, o tai:

    1. Kruopštus odos judesys traukiamas ant varpos galvos. Svarbu nepadaryti didelių pastangų, visi judesiai turi būti kuo tikslūs ir lengvesni, ypač kai kalbama apie mažus vaikus. Reikia reguliariai kartoti treniruotes 2-3 kartus per dieną 5-10 minučių.
    2. Su lengva fimozė, galite ištiesti apyvarpės žiedą pirštais, kurie yra tarp galvos ir odos. Šis metodas tinka tik paaugliams berniukams.
    3. Dažnai, norint nustatyti tinkamą priekinės odos padėtį, naudokite specialius žiedus, kurie yra dėvimi ant varpos galvos.

    Svarbu prisiminti, kad, veikiant šiltu vandeniu, audiniai tampa elastingesni ir lankstesni. Todėl vaikus rekomenduojame atlikti pratimus.

    Namuose gydyti vaistai yra labai reti. Visų pirma, kortikosteroidų grupės hormoniniai tepalai, kurie trina į odos odą su masažo judesiais.

    Nepaisant to, kad šių narkotikų vartojimo šalutinis poveikis nenustatytas, gydytojai labai nenoriai kreipiasi dėl ligos gydymo.

    Chirurgija

    Chirurginio gydymo indikacija yra sunki ar labai sunki ligos forma, kurioje sutrinka šlapinimosi procesas, komplikacijų rizika, taip pat alternatyvių gydymo būdų neefektyvumas.

    Yra keletas fimozės operacijų tipų:

    • Shkloffer metodas. Savo darbe gydytojas atlieka žandikaulio srities zigzago formos pjūvį, po to šiaudaro žaizdos kraštus;
    • sukibimo atskyrimas naudojant specialų zondą. Operacija laikoma minimaliai invazine, atliekama pagal vietinę anesteziją;
    • odos apipjaustymas - operacija, kuri yra nustatyta su reikšmingu jo apčiuopiamo sienelės susiaurėjimu;
    • klasikinė chirurgija, kurios metu gydytojas daro tris pjūvius apyvarpės srityje, paskui kirto juos.

    Vaikui, kuriam atlikta operacija siekiant pašalinti fimozę, reikia reabilitacijos laikotarpio, per kurį būtina rūpestingai jį aprūpinti.

    Reabilitacijos trukmė priklauso nuo operacijos tipo. Svarbu kuo labiau apriboti fizinį krūvį, užtikrinti tinkamą mitybą ir poilsį, kasdien gydyti varpos galvą su specialiais antiseptiniais sprendimais.

    Dr. Komarovskio nuomonė

    Fimozė yra dažna jaunų vaikų problema. Pastebėję bet kokius nukrypimus, trukdančius įprastinei varpos galvos ekspozicijai, tėvai dažnai pradeda skambėti.

    Jūs negalite to padaryti. Visų pirma, būtina suprasti, kokia priežastis sukėlė šios situacijos atsiradimą.

    Tai atskiria fiziologinę fimozę, kuri dažniausiai būna atskirai, nuo patologinės ligos formos, kuriam reikalingas kompetentingas gydymas.

    Prevencija

    Pagrindinė profilaktinė priemonė, skirta užkirsti kelią fimozės vystymuisi, laikoma tinkama penikių higienos taisyklių laikymusi. Visų pirma būtina kuo dažniau keisti vystyklus vaikui, neleidžiant ilgą laiką likti drėgnoje medžiagoje.

    Be to, po kiekvieno šlapinimosi ar žarnyno judėjimo kūdikį reikia nusiplauti. Reikalaujama kasdieninė maudynė (kai vonioje galite įdėti dedikus iš žolelių).

    Vyresniems vaikams higienos taisyklės taip pat yra privalomos.

    Svarbu stebėti skalbinių švara, atlikti kasdienes higienos procedūras.

    Fimozė yra dažna problema, su kuria susiduria dauguma naujagimių berniukų. Daugeliu atvejų liga praeina savaime, kai vaikas auga.

    Tačiau kai kuriais atvejais kūdikiui reikia laiku gydyti. Gydymo metodą nustato gydytojas, remdamasis klinikinėmis ligos progomis.

    Ką grynoji išvarža atrodys naujagimių berniukams? Žiūrėkite nuotrauką.

    Vaikų urologas sako apie šio vaisto fimozės gydymą:

    Mes maloniai prašome jūsų neapsiriboti savimi. Užsiregistruokite su gydytoju!

    Chirurginis fimozės gydymas vaikams ir suaugusiems

    Vyriška apyvarpės fimozė yra varpos audinių patologinių pokyčių pasekmė, odos žiedo susiaurėjimas, galvos susivertimas. Būdingas ligos simptomas - nesugebėjimas ar labai sunkus glostinės varpos poveikis.

    Phimosis turi skirtingą vystymosi laipsnį ir gali sukelti komplikacijų. Ankstyvajame etape liga gali būti sustabdyta konservatyviais gydymo metodais: vaistais, specialiomis pratimais. Fimozės operacija yra būtina pacientui, kai tradiciniai metodai nesukelia rezultatų arba ligai gresia sunkios komplikacijos.

    Indikacijos chirurginiam gydymui

    Daugeliu atvejų įgimta vyrų fimozė nesukelia nepatogumų ir nereikalinga chirurginė intervencija. Bet jei apatinės siaurėjimas provokuoja sekrecijos skysčio stagnaciją, tada būtina operacija. Sekrecijos kaupimasis sukelia uždegiminių procesų vystymąsi. Vienareikšmė indikacija taip pat laikoma ryklės fimoze.

    Fimozės operacijos indikacijos:

    • uždegiminio proceso vystymasis į glansą varpą;
    • parafhimozės komplikacija;
    • sunkumas ar skausmingas šlapinimasis;
    • rando audinio susidarymas.

    Labiausiai pavojinga komplikacija, kurią gali sukelti netinkamas gydytojų įsikišimas, yra parafhimozė. Tai stiprus apyvarpės siaurėjimas, kuris pažeidžia varpos galvą, sutrikdo kraujotaką ir sukelia audinių nekrozę. Toks vystymasis yra pavojingas ir reikalauja skubių operacijų.

    Pasirengimas procedūrai

    Pirmasis pasirengimo bet kokiam chirurginiam gydymui etapas yra tinkamos anestezijos parinkimas. Phimosis veikia tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos būdu. Anesteziologas atidžiai išnagrinėja paciento medicininę pažymą ir atlieka tyrimą. Skausmo malšinimo metodas ir dozė priklauso nuo paciento amžiaus, svorio ir psichoemocinio būsenos, chirurgijos skyriaus įrangos ir operacijos trukmės.

    Kai operaciją vykdo nepilnametis, vaiko amžius atlieka svarbų vaidmenį anestezijos pasirinkimui. Apipjaustymas naujagimiams vyksta daugiausia pagal vietinę anesteziją su kūno fiksavimu. Bendras kauke anestezijos metodas šiuo atveju gali būti labai kenksmingas kūdikio sveikatai.

    Vyresni vaikai jau gali saugiai praleisti mažas dozes bendro anestezijos, todėl plastikinė chirurgija arba apatinės odos pašalinimas atliekamas veikiant dujoms. Šio skausmo su vaikais metodo privalumas - tai sugebėjimas išvengti psichinės traumos.

    Vyresni nei 14 metų paaugliai ir suaugę vyrai ramiai toleruoja procedūrą pagal vietinę anesteziją. Bendrosios anestezijos naudojimas operacijos metu reikalauja specialaus paruošimo: 12 valandų prieš operaciją būtina nevalgyti maisto.

    Prieš eidami į ligoninę operacijos dieną, turite kruopščiai išplauti genitalijas. Pacientas ar jo tėvai turėtų turėti vystyklus ir absorbentines servetėles. Reikia iškirpti ilgus gaktos plaukus, tai galite padaryti namuose ar ligoninėje.

    Po operacijos keletą dienų draudžiama sėdėti už automobilio rato, todėl reikia iš anksto pasirūpinti, kaip pacientas grįš į namus po iškrovimo.

    Kaip veikia operacija?

    Chirurginės apykaklės skirstymo procedūros atliekamos ambulatorinėse sąlygose. Operacijos metodą pasirenka chirurgas.

    Šiandien praktikuojamos tokios apipjaustymo rūšys (apipjaustymas):

    1. Iš dalies. Taikoma švelniais fimozės formomis ir nenorima visiškai atskleisti varpos galvos.
    2. Tinklas Po tokios operacijos galvutė atsidaro, tačiau koroninis sūris liejamas su odos raukšlėmis.
    3. Vidutiniškai. Šiuo atveju galva yra visiškai atvira, o koronarinės sienos srityje yra nedidelis kremas.
    4. Stora Visiškai pašalinti apyvarpę.

    Taip pat klasifikuojami aukšti ir žemi apipjaustymai. Skirtumai tarp jų yra galutinėje žiedinės siūlės padėtyje.

    Po anestezijos pasirinkto anestezijos metodo išorinės ir vidinės apyvarpės lakštai išskaidomi 2 apskritimo pjūviais. Rezultatas yra nemokama odos juostelė, kuri pašalinama. Priklausomai nuo ištraukimo tipo, galutinis susiformuotos juostos plotis yra skirtingas. Taigi, pasirinktas išardymo metodas leidžia tiksliai sureguliuoti likusį audinį, kuris yra siuvamas specialiais siūlais.

    Be klasikinio apipjaustymo taikomos kitos veiklos rūšys. Norėdami ištaisyti šlaplės skersmenį, kuris dėl fimozės yra labai susiaurėjęs, taikykite apatinės srities plastiką (metoplasty). Po tokios operacijos pacientas šlapinimosi metu nejaučia skausmo ir diskomforto.

    Dorsalinio įpjovimo metodas apima keletą klipų, kurie sureguliuoja odą. Pjovimas atliekamas 12 valandos padėtyje, atsižvelgiant į numatomą ženklinimo liniją. Chirurginiai žirkliai išilgai linijos nukirpta nuo odos. Viršutinėje dalyje išlieka siauras minkštosios juostelės, ant kurių tvirtinamos dygsniai.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Phimosis po operacijos gali parodyti savo požymius tam tikrą laiką. Pacientui reikia ypatingos atsargumo, nes jis jaučia diskomfortą dėl sterilaus padažo ir skausmo pjūvio vietoje, tačiau nenustatyta jokių skausmą malšinančių vaistų. Tvarsčiai ir gydymas turėtų būti atliekami kasdien arba vieną kartą per 2 dienas. Pirmosiomis dienomis šlapinimasis taip pat sukelia nepatogumus.

    Pooperaciniame laikotarpyje svarbu stebėti padažo būklę: ji turėtų būti sausa ir švari. Šlapimas ar likučiai, esant padažu, gali sudirginti sužeista organą ir sukelti uždegimą. Šiuo atveju varpa susigrąžins ilgiau, todėl gali prireikti papildomo gydymo.

    Susiuvimas pašalinamas praėjus 2 savaites po operacijos, o bendras reabilitacijos laikotarpis - vienas mėnuo. Apipjaustymo operacija laikoma techniškai paprasta, tačiau išlieka nedidelis pooperacinių komplikacijų pavojus.

    Galimos komplikacijos

    Fimozės pasikartojimas po operacijos nevyksta. Praėjus 2-4 savaites po operacijos, pacientas gali grįžti į aktyvų lytinį gyvenimą. Turėtų būti vadovaujamasi savo jausmais.

    Chirurginė praktika rodo, kad patyrę gydytojai ir šiuolaikiniai chirurginiai instrumentai sumažina komplikacijų riziką po fimozės. Edema ir uždegimas yra retai ir tik tais atvejais, kai pažeidžiamos žaizdos priežiūros ir higienos taisyklės. Tarp galimų operacijos pasekmių yra:

    • kraujosruvos ar lengvi randai siuvimo vietose;
    • uždegiminių procesų pasireiškimas, patogeninių mikroorganizmų infekcijos;
    • padidėjęs varpos galvos jautrumas;
    • šlaplės uždegimas, pasireiškiantis skausmu šlapinimosi procese;
    • patologinių elementų susidarymas kamanoje ir varpos kamiene.

    Atitikimas chirurgo ir gydytojo rekomendacijoms sumažina komplikacijų tikimybę iki minimumo.

    Kontraindikacijos

    Yra daug kontraindikacijų chimeriniam fimozės gydymui. Atsistatydinimas nuo chirurgijos turėtų būti, kai:

    • nenormalus varpos fiziologija, kuri užkerta kelią apipjaustymui;
    • nepastebėta parafimozės forma, kai kūnas, apimantis galvos smegenis, susipurkštas ir susitraukė;
    • žaizdų ar opų buvimas genitalijoms;
    • diagnozuota onkologija;
    • hemofilija;
    • lėtinės urogenitalinės sistemos ligos.

    Esant vienai iš išvardytų kontraindikacijų, iš pradžių būtina išgydyti kartu esančią ligą, tada tęsti tik fimozės plastiką.