Multiforminės eritemos gydymas: kokie vaistai iš tikrųjų veikia

Bronchitas

Dermatologai dažnai gydomi pacientais, kurie skundžiasi dėl įvairių bėrimų organizme. Viena iš dažniausiai pasitaikančių gydymo priežastys yra rausvos odos dėmės, kurios ilgainiui neišnyksta. Tokiais atvejais dažniausiai gydytojas nurodo įvairias eritemos galimybes, o vienas iš jų gali būti daugiaformė. Ši patologija būdinga polimorfinių odos pažeidimų, įskaitant dėmių buvimą, kelia didelį susirūpinimą pacientui ir reikalauja, kad jis būtų laiku apdorojamas. Šiandien estet-portal.com skaitykite apie efektyviausius daugiaformės eritemos gydymo būdus.

Kodėl reikia laiku išgydyti daugiaformę eritemą?

Multiforminė eritema yra ūminė uždegiminė liga, kuri turi keletą pagrindinių formų ir būdinga polimorfinių pažeidimų formavimui ant paciento odos ir gleivinės. Tai gali būti dėmės, papulės, pūslelės, pūslelės, taip pat įvairūs visų šių elementų deriniai.

Uždegiminiai židiniai yra lokalizuotos įvairiose kūno dalyse: veido, kojų ir rankų, virš jungčių ir net gleivinėse.

Dėl šios priežasties ši liga kelia didelį nepatogumą pacientui, o laiku pradėti veiksmingą daugiaformės eritemos gydymą geriausiai padės išspręsti šią problemą.

Multiforminės eritemos gydymas:

  • daugiaformės eritemos gydymas: dietos ypatumai;
  • daugiaformė eritema: sisteminiai vaistai;
  • daugiaformė eritema: vietinė terapija.

Multiforminės eritemos gydymas: dietos funkcijos

Vienas iš svarbių daugiaformės eritemos gydymo režimo elementų yra dieta, į kurią neįtraukiami šie paciento dietos produktai:

  • vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai;
  • riešutai;
  • grybai ir baklažanai;
  • žuvis ir jūros gėrybės;
  • paukštiena;
  • rūkyti ir aštrūs maisto produktai;
  • šokoladas, medus ir miltų produktai;
  • alkoholiniai gėrimai ir kava.

Nesdobnoe leidžiama valgyti duonos, liesa jautiena ir sriubos ant "antrojo" sultinio iš jo, daržovių sriubos, grūdų, pieno produktų, šviežių agurkų, žalumynų, keptomis obuolių ir arbūzas ir vaisių gėrimų, pagamintų iš šviežių obuolių, slyvų, vyšnių ir džiovintų vaisių.

Multiforminė eritema: sisteminiai vaistai

Vietinė ir sisteminė terapija vartojama daugiaformės eritemos gydymui. Dažniausiai rekomenduojama paskirti sisteminius veiksmus:

  • antibakteriniai vaistai infekcine ligos forma;
  • antivirusiniai ir imunosupresantai toksiškai alergiškoje formoje. Be to, ši patologijos forma būtinai reiškia nepagrįstai nustatytų vaistų panaikinimą, ypač penicilinų antibiotikus;
  • antihistamininiai preparatai;
  • su vidutinio sunkumo ir sunkiu ligos eiga - gliukokortikosteroidais.

Multiforminės eritemos gydymas: vietinė terapija

Vietinė terapija daugiaforme eritema susijusi su specialių išorinio vartojimo priemonių paskyrimu. Anilino dažai, taip pat emulsijos, kremai ir tepalai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų, yra naudojami lizdinėms plokštelėms gydyti ir eroziniam odos paviršiui gydyti. Dėmės ir papulės yra apdorojamos pakaitomis, turinčiomis maistinį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat gliukokortikoidinius vaistus. Pasibaigus uždegiminiam procesui, šie vaistai pakeičiami lėtinėmis, turinčiomis regeneruojantį poveikį. Sunkios ligos atveju ilgalaikis gydymas infuzija atliekamas su vaistiniais preparatais pagal indikacijas.

Multiforminės eritemos gydymas būtinai reiškia rūpestingą odos pažeidimą.

Daugiaformė erudicinė eksudatyvinė forma - ligos formos ir simptomai, gydymo metodai

Multiforminės eritema, arba - yra ūminis uždegiminis procesas į ir / arba dažnai, gleivinių, besiskirianti daug elementų polimorfinėje išbėrimas, ir, pageidautina, apskrito plaukimo ir pasvirusios tiek paūmėjimų, ir į savęs gydymas odos.

Liga pasireiškia bet kuriuo amžiuje, tačiau dažniausiai - paaugliams ir jauniems žmonėms nuo 18 iki 21 metų, o vaikams po 5-6 metų. Pastarieji yra vidutiniškai 20%, palyginti su bendru atvejų skaičiumi, nors atskiri atvejai taip pat aprašyti 2 metų vaikams. 30% atvejų ši liga yra pasikartojanti.

Etiologija ir patogenezė

Nėra galutinai įrodyta vienos priežasčių ir patogenezės teorijos. Patologinis procesas laikomas polietiologiniu su vienu vystymosi mechanizmu. Tačiau populiariausias yra prielaida, kad daugiaformės erudinės eksudato priežastis yra genetiškai apibrėžti imuninės sistemos pokyčiai, dėl kurių padidėja jautrumas ir netinkamas atsakas į tam tikrus išorinius veiksnius (antigenus).

Imuninės padidėjusio jautrumo reakcijos mechanizmų įgyvendinimas prasideda nuo odos keratinocitų ir (arba) gleivinių pažeidimo (virusų, bakterijų, grybelių ir kt.) Ar neinfekcinių (vaistų) kilmės. Nepaisant pradinio faktoriaus (antigeno) tipo ar jų derinio, imuninė sistema suvokia pažeistas ląsteles kaip svetimą baltymą organizmui ir siekia sunaikinti ar izoliuoti.

Atsakymo principas yra alerginė reakcija, kai uždelstas (po kelių valandų ar dienų) savaime sugadintų ląstelių, turinčių antigeną, tipas. Tai pasireiškia klinikinių daugiaformės eritemos, daugiausiai dėl pirminės pažeidimo mažų kraujagyslių ir jų pralaidumo padidinimo, mikrocirkuliacijos sutrikimo ir ertmėje (skysčio skysčio dalį kraujo iš korinio ryšio elementų) į dermos ir gleivinę. Tai reiškia, kad yra uždegiminio proceso raida.

Multiforminės eritemos klasifikacija

Yra keletas sąlyginių klasifikacijų, pagrįstų ligos rūšimi, kurso pobūdžiu ir pagrindinėmis apraiškomis.

Atsižvelgiant į įgyvendinimo veiksnį, daugiaformė eritema skiriasi:

  • Infekcinė eritema arba idiopatinė infekcija. Padaro nuo 80 iki 95%. Ji pabrėžia Herbo tipą, arba "mažą formą", kuris gali būti sukeltas herpes simplex virusas (apie 80%), gripas, hepatitas, AIDS, ir mikoplazmų, riketsioznoy, grybelinės, pirmuonių ir bakterinių infekcijų. Tarp bakterinių infekcijų svarbiausia yra beta hemolizinė streptokokų grupė "A", mikobakterijos, Löffler bacillus (difterijos patogenai) ir kai kurie kiti.
  • Toksiškai alergiškas arba simptominis. Kartais laikoma idiopatine nepriklausoma forma (jei neįmanoma nustatyti provokuojančio veiksnio). Tačiau daugeliu atvejų jis pasireiškia vartojant narkotikus, kurie turi įtakos medžiagų apykaitos procesams organizme - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, ypač penicilino grupė, sulfatai ir antibakteriniai preparatai, sintetiniai vitaminai ir kai kurie kiti. Be to, vietiniai anestetikai, antikonvulsiniai arba priešepilepsiniai vaistai, ypač karbamazepinas, barbitūratai, vakcinos ir serumai, dažnai yra pakankamai aktyvios medžiagos.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir pagrindinių apraiškų sunkumo, yra dvi formos eritomos daugiaformės:

  • lengva, tęsiasi be išreikštų sutrikimų bendros paciento būklės; šioje formoje nėra gleivinių pažeidimų arba jie yra labai nežymūs;
  • sunkus, būdingas bendras odos išbėrimas ir gleivinės pažeidimai, kartu su bendraisiais sutrikimais nuo lengvo ligos iki sunkios ir labai rimtos bendros būklės.

Atsižvelgiant į tam tikrų bėrimų morfologinių elementų dominavimą, išskiriamos tokios ligos:

  • pluta;
  • papulinis (papulė - švietimas ant odos be ertmės, kurio skersmuo 1-20 mm);
  • pluta papulių;
  • vezikulinis (iš žodžio "pūslelinė", burbulas yra 1,5-5 mm skersmens elementas su seroziniu ar seroziniu hemoraginiu poveikiu);
  • bullosa (iš žodžio "bulla", šlapimo pūslė - vienkartinė arba daugiakamerė forma, kurios skersmuo nuo 5 mm iki 10 mm ir didesnis serumo arba serozinio hemoraginio kiekio);
  • vesiculo-bullosa.

Ryšium su eksudacija (išsiskyrimo) į audinio plotas elementai ligos, vystymosi odą ir hypodermal edema, patinimas elastinių ir kolageninių skaidulų, daug infilitratsiey audinių tvirtesniam mažesnių laivų zonoje, taip pat iš pūslelių ir lizdinės plokštelės formavimo, pavadinimas "eritema" yra vartojamas sinonimiškai "Multiformė" arba "polimorfinė eritema" (dėl pirminių elementų įvairovės). Labai dažnai šie terminai vartojami kartu.

Klinikinės apraiškos

Infekcinė-alerginė polimorfinė eksudatinė eritema

Prodrominis laikotarpis

Liga prasideda ūmiai, tačiau tik apie 16% išbėrimų yra prieš pacientų aiškiai aprašyti prodrominiai simptomai. Jis apibūdinamas simptomų bendros intoksikacijos - sunkus silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, sąnarių skausmas ir visais raumenis, apetito praradimas, miego sutrikimams, staigus kūno temperatūros iki 38 ° -39 °, lydimas šaltkrėčio, o kartais ir skausmą gerklėje jei toks rijimas ir kiti dažni simptomai.

Ligos eiga

Po 1-2 dienų ir kartais 4-6 dienomis nuo pirmųjų simptomų pradžios ir 1,5 - 2 savaičių odoje atsiranda bėrimas (dar kartą), po kurio paciento būklė gerėja šiek tiek.

Bėrimas yra mažų (1-2 mm) ryškiosios rausvos spalvos ir apvalios formos dėmių, kurie dėl padidėjusio ritinio yra šiek tiek aukštesni už odos lygį. Jie greitai didėja ir pasiekia 10-20 mm skersmenį. Kartu su dėmelėmis atsiranda ir vienodo dydžio, ir aiškiai išdėstytų stuburo papuolių bėrimas. Bėrimas nėra linkęs sujungti vienas su kitu ir kartu su degančiu pojūčiu ir (rečiau) niežuliu.

Dėmės ir papulės centrinėje dalyje po 1-2 dienų šiek tiek "nuslepia" ir įgauna rusvą arba šviesiai violetinę-cianotišką atspalvį, o jų periferiniai departamentai šiek tiek padidėja ir išlaiko ryškiai rausvos spalvos. Tarp šių dviejų zonų yra blyški, iškilti vėžlys (simptomas "kokadas"). Kartais yra netipiniai elementai.

Cinetikos centre gali atsirasti 1-2 nauji papuliai, besiremianti to paties vystymosi ir išcentrinio augimo procese, todėl tašką tampa "objektu". Vėliau papulės ar vietoje, o kartais ir periferijoje centre susidaro vidinė epidermio pūslelė su tankiu dangteliu ir opalescuojančiu skysčio kiekiu arba (retai) subiperiderminis šlapimo pūslė su seroziniu ar seroziniu hemoraginiu turiniu.

Jei jų sienos yra išsaugotos, jos susitraukia, kad elemento centre atsirastų kraujo plokštelės. Dažnai šlapimo pūslės sienelės greitai sutrūksta, susidarant lengvai pažeidžiamam kraujavimui erozuojančiam paviršiui, kuriame susidaro fibrininė plokštelė, o po to kruvina pluta. Burbulai gali pasirodyti nepakitę odai ir gleivinėms.

Vokų lokalizavimas

Multiforminė eritema yra grubus bėrimo vietos simetrija. Elementai lokalizuoti daugiausia ant dilbio viršutinių dilbių ir apatinės kojos priekinio paviršiaus, daugiausia alkūnės ir kelio sąnarių srityje, priekiniame kojų ir rankų paviršiuje, ypač ant nugaros.

Dažniau palmės ir padais atsiranda bėrimas, o šiais atvejais pastarieji įgauna išsklaidytą melsvą spalvą. Tuo pačiu metu ant pečių, kartais ant veido (daugiausia raudonoje lūpų sienelėje) ant kaklo, ant krūtinės odos, tarpuko ir apyvarpės atsiranda nauji bėrimai. Taip pat aprašyti atskiri atskirų elementų ant galvos odos atvejai.

Eksudatyvios daugiaformės eritemos pasireiškimas ant gleivinių

Su daugiaformine eksudato eritema bėrimas gali dažnai pasireikšti burnos ertmės ir lytinių organų gleivinėse, kartais net atskirai, ty be odos bėrimo. Bendrosios būklės sunkumą lemia būtent lūpos ir burnos ertmės gleivinės pažeidimas, kai patologiniai elementai yra lokalizuoti daugiausia liežuvyje ir burnos diafragme, ant kieto ir minkšto gomurio. Kai kuriais atvejais eritema pasireiškia tik nedideliais, mažai skausmingais arba neskausmingais, ribotomis paraudimo kaminomis, dėl kurių nepasireiškia diskomfortas.

Tačiau dažniau, izoliuotas gleivinės pažeidimas prasideda ūminiu be jokių simptomų. Ant jų yra lokalizuotos arba paplitusios paraudimo sritys, ant kurių fone būdingi burbuliukai susidaro po 1-2 dienų. Pastarasis labai greitai auga ir sprogsta su kraujavimo eroziniu paviršiumi.

Erozijos plotas gali padidėti, jie linkę sujungti vienas su kitu, dėl kurio pažeidimai plinta per didelę gleivinės paviršiaus plotą, sukelia stiprų skausmą, o tai dar labiau apsunkina valgymą ir kalbėjimą. Vaikams tai sukelia nerimą, atsisakymą valgyti ir greitai dehidratuoti kūną su rimta būklė.

Tada ant raudonos lūpų sienos erozija tampa padengta rusva fibrinine žydra ir rudais krauju kūgiais, o burnos ertmėje tik žydi, kai bandote ją pašalinti arba dėl atsitiktinio mechaninio sudirginimo atsiranda kraujavimas. Kilus antrinei infekcijai įstojus ir vystant, purškiami purvą pilka, smarkiai padidėja uždegiminių procesų intensyvumas ir minkštųjų audinių patinimas.

Prie didelio skausmo, padidėjusio seilių susidarymo ir sunkumų atliekant higienines procedūras, taip pat prisideda prie uždegimo į dantenų gleivinę plitimą ir gingivito atsiradimą, yra plati eritromicinė multivitoma burnos ertmė. Visa tai sukelia net ir skysto maisto gavimo sunkumus ir labai apsunkina bendrą būklę.

Daugiaformė eritema, eksudatyvi burnoje

Ligos raida

Liga gali trukti nuo 5 dienų iki kelių savaičių ar ilgiau. Visų bėrimų elementų skiriamoji geba trunka vidutiniškai 5-12 dienų. Per šį laiką mėlyname dėmių fone atsiranda silpnai išreikštas plonasluoksnis epidermio lupimasis. Plokštės palaipsniui išnyksta ir išnyksta, o plokštelės kirmėlės formuojasi burbulų vietoje, kurios tada nukrinta. Patologiniai elementai išsiskiria skirtingo intensyvumo pigmentacija.

Daugialypės eritemos eritema gali pasireikšti pasunkėjusi. Daugeliu atvejų recidyvai būdingi sezoniniam cikliniui rudens-žiemos ir ankstyvojo pavasario laikotarpiais. Taip yra dėl padidėjusio ūminių kvėpavimo takų infekcijų skaičiaus ir infekcijos paūmėjimų organizme lėtiniu patvarumu (lėtiniu tonzilitu, sinusitu, rhinosinusitu, cholecistitu, pyeliofritu ir kt.).

Toksiškai-alerginės formos požymiai

Nepaisant to, kad simptominės ir idiopatinės eksudatyvios eritomos daugiaformės formos pasitaiko panašiais klinikiniais modeliais, jų skirtumų yra daug:

  • Toksinio alerginio daugybinės formos eritemos atsinaujinimas nėra sezoninis, tačiau dažniausiai pasireiškia vartojant tinkamus vaistus, o, pavyzdžiui, su herpesu susijusi eritema gali pasikartoti kas du mėnesius ar net kas mėnesį, ypač kai organizmas yra atšaldytas, sumažėja bendras imunitetas, psichinis stresas ir ir tt
  • Jei bėrimo pažeidimai nėra įprasti, bet lokalizuotos, tada jų paūmėjimo metu jie būtinai būna pirmosiose vietose ir gali būti papildomai rodomi naujais, nesusijusiomis su šia liga.
  • Paprastai simptominei formai būdingas bendras sutrikimų pasiskirstymas kartu su gleivinės nugadinimu. Jei pažeista rankų ir kojų oda, labai dažnai tuo pačiu metu dalyvauja ir palmių ir pėdų paviršiai.
  • Dėmės turi ryškesnę spalvą, palyginus su idiopatine daugiaformės eritemos forma, o blisteriai su storu dangčiu daug dažniau susidaro ant veido, nekeičiant odos paviršiaus ir "tikslų" centre. Paprastai jie yra didesni (iki 30 mm) ir ilgą laiką neleidžiami. Dažnai pastebima blakstienų išvaizda ant odos trintamose vietose su batais ar drabužiais, ir jie linkę sujungti, dėl ko jie įgauna netaisyklingą formą.
  • Lokalizacija ant gleivinės būna beveik visada, kas tikriausiai yra dėl padidėjusio jautrumo vaistams ir tiesioginio kontakto su antigenu metu jo gavimo ir jo metabolitų pašalinimo iš organizmo. Be to, labai dažnai yra ne tik burnos ertmės, bet ir lytinių organų gleivinės pažeidimas.

Kai kuriais atvejais abiem atvejais ligos aukštis yra susijęs su nenormaliu temperatūros rodikliu (padidėjęs ryte ir sumažėjęs vakare), pažymėtu konjunktyvitu, padidėjusiu submandibulinio, paakio ir kartais kitų limfinių mazgų grupėmis, padidėjusiu blužniu. Daugialypės eritemos bulotinės formos yra daug sunkesnės.

Toksiškai alergiškai išsivystę eritema ypač skiriasi rūšys - vadinamosios "didelės" formos:

  1. Stevenso-Džonsono sindromas arba piktybinė eksudato eritema.
  2. Lyello sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė.

Stevenso-Džonsono sindromas

Šis toksiškos alerginės daugiaformės eritemos variantas yra sunki imuninės kompleksinės sisteminės alerginės reakcijos priežastis, kurią sukelia ne tik odos pažeidimai, bet ir bent dviejų ar daugiau organų gleivinės, kurios dažniausiai atsiranda dėl terapinių dozių vartojimo, taip pat dėl vakcinos, serumai.

Piktybinė eksudato eritema dažniausiai pasireiškia 20-40 metų amžiaus žmonėms, jos dažnis tarp vyrų yra 2 kartus didesnis. Tačiau pavieniai atvejai tarp vaikų aprašyti net trims mėnesiams. 85% ligos prasideda prodromaliu, kuris gali trukti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių ir pasireiškia gripu panašiais simptomais ir (kartais) vėmimu ir viduriavimu.

Klinikinis vaizdas

Klinikinį vaizdą sudaro sunkūs intoksikacijos simptomai ir lokali apraiška. Įkvėpimo sunkumas išreiškiamas pastoviu aukščiu (iki 40 °) arba drąsu (su dideliu "sumušimu") kūno temperatūra, kraujospūdžio mažinimu ir depresija, kartais netinkama sąmonė su prostracijos simptomais.

Vidutiniškai po 4-6 dienų nuo ligos atsiradimo atsiranda ir sparčiai vystosi odos ir gleivinių pažeidimai. Jie dažniausiai turi apibendrintą požymį, turintį vyraujančią ir tankiausią veido, kaklo, dilbio dilbio paviršių, priekinių kojų paviršių, rankų nugaros, priekinio kojų paviršiaus, tarpvietės odos, išorinių lytinių organų ir burnos ertmės, bėrimus.

Bėrimai yra polimorfiniai ir yra aprašyti aukščiau aprašytų elementų, tačiau jų dydžių diapazonas yra daug didesnis - jų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 5 cm. Dideli odos plotai su atskirtu epidermiu yra paveikti iki 10% ploto.

Greitai greitai išsivystę ir atviri odos ir lūpų pūsleliai, o jų vietoje yra įmirkusių storio riebalų. Daugybė mažų burbuliukų atsiranda ant skruosčių, nosies ertmių, dantenų, kietų ir minkštų gomurių, gerklės gale.

Jie sujungti vienas su kitu, atidaromi, susidaro didžiuliai skausmingi opensiniai ir eroziniai paviršiai, apsupti ryškiai raudonos spalvos apvado iki 2 mm pločio. Iš pradžių jie kraujuoja gausiai, o tada jie yra padengti gana stora nekrozine pilka geltona ir kieta žievelė. Oda aplink pažeidimus, lūpas, nosies sparnas, gleivinė yra ryškiai hiperemija ir edematozė. Visa tai sukelia sunkumų atidaryti burną ir nerekomenduojama nuryti, dažnai kraujagysles iš nosies ir gausiai seilių.

Akių gleivinės pažeidimas pasireiškia dvipusis pūslių konjunktyvitas, o sunkesniais atvejais - keratoblefaritas, ragenos opas, iridociklitas. Todėl vėlesni, skleros ir konjunktyvinės dilgėlinės pokyčiai, astigmatizmas, sunkus keratitas su daliniu ar visišku (3% - 10% atvejų) regos praradimu, gali būti sukibimas tarp akių vokų arba tarp akių voko ir akies obuolio.

Įtraukimas į genitalijų ir šlapimo takų gleivinės opinį procesą sukelia kraujavimą iš gimdos, vulgovaginitą, hemoraginį cistitą ir uretritą, taip pat gali sukelti šlaplės vikrumą (rutulio siaurėjimą) vyrams.

Gali atsirasti raumenų pokyčiai stemplėje su jos stenozės (susiaurėjimu), proktito, kolito, sunkios pneumonijos ir plaučių edemos vystymu, meningoencefalitu. Ligos trukmė yra 1-1,5 mėnesiai ir daugiau. Terapija yra sudėtinga, ji gali būti pasikartojanti, o sunkiais atvejais ji baigiasi mirtimi (nuo 3 iki 15%).

Lyello sindromas

Epidermio nekrolizė pasireiškia trimis etapais (prodroma, kritika ir išgijimas) ir yra labai panašus į piktybinę eksudacinę eritemą. Daugelis autorių mano, kad tai yra sunkiausia galimybė.

Liga prasideda staiga prodromaliu laikotarpiu - nuo kelių valandų iki 1-3 dienų arba (dažnai) be prodrominių simptomų. Paprastai tai įvyksta po 1-2 dienų po vaisto vartojimo.

Atsižvelgiant į sunkią bendrą būklę ir temperatūrą iki 40 °, didelė odos paviršiaus dalis atsiranda eriteminis-papulinis bėrimas. Specifinė lokalizacija pažeidimų nėra pažymėta, tačiau dažniau elementai pradeda atsirasti ant veido, priekinio ir užpakalinio krūtinės paviršių ir palaipsniui nusileisti į apatinę kamieno ir galūnių pusę. Dažniausiai nekroziniai bėrimai paveikia odą, tačiau viso proceso atveju yra reikšmingas gleivinės membranos plotas.

Nekrozė apima visus odos sluoksnius. Dėl to jų atsiskyrimas atsiranda su burbuliukais, kurie netrukus lengvai atsiveria. Lyellio sindromo epiderijos išsiskyrimas pasireiškia ne daugiau kaip dešimt, kaip ir ankstesniame sindromu, bet daugiau kaip 30% odos paviršiaus.

Po pūslių susidaro žymios nekrozės sritys, o oda primena deginamą virtą vandenį - "nudegusios odos simptomas" arba "drėgnų apatinių simptomų". Šiuose rajonuose atsiranda gausus išsipūtimas (efuzija), dėl kurio prarandama daug skysčių ir baltymų, atsiranda sunkus intoksikacijos ir sepsinio būklės simptomai. Nepaprastai sunkiu atveju kvėpavimo takų, širdies, kepenų ir inkstų, kasos ir virškinimo trakto funkcija sutrinka nervų sistema - atsiranda daugelio organų nepakankamumas.

Klinikiniame Lyell sindromo eigoje yra trys variantai:

  1. Labai ūminis arba piktybinis fulminantas, kurio metu 80-90% odos paviršiaus neveikia proceso metu vidiniai organai. Antrinė infekcija vystosi greitai, visi gydymo metodai yra neveiksmingi, o mirtis atsiranda per 2-3 dienas.
  2. Ūminis - užsikrečiama antrinė infekcija ir sunkus intoksikacijos, pasireiškia kvėpavimo, širdies, inkstų ir kepenų sistemos, antinksčių hemoraginės nekrozės ir tt. Mirtingumas yra galimas nuo 4 iki 20 dienos.
  3. Palanki, nes, nepaisant medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimų ir dažnų infekcinių komplikacijų, nuo 5 iki 30 dienos ligos pacientas atsigauna.

Mirtingumas per toksinę epidermio nekrolizę yra 30%.

Daugiaformė eksudatinė eritema

Daugiaformė erudicinė eksudatyvo gydoma ligoninėje. Gydymo režimas yra sudarytas atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Dieta

Bet kokia forma yra nustatyta hipoalerginė mityba, kuri numato pašalinimą iš dietos:

  • vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai ir daržovės su oranžine ir raudona spalva, įskaitant pomidorus;
  • baklažanai ir grybai;
  • riešutai;
  • žuvis, ypač raudonos, ir žuvies produktai;
  • paukštiena ir iš jos pagaminti produktai;
  • rūkyti produktai, aštrūs ir gavybos produktai, įskaitant krienus ir ridikėlius, marinatus, garstyčias, marinatus ir prieskonius;
  • šokoladas, medus, kepiniai miltų gaminiai;
  • kavos ir alkoholinių gėrimų.
  • kviečių duona;
  • mažai riebalų virtos jautienos mėsa ir "antrosios" jautienos sultinio sriubos;
  • javų ir daržovių sriubos ir košės su daržovėmis arba sviestu;
  • vienos dienos pieno produktai;
  • švieži agurkai, krapai ir petražolės, arbūzas ir kepti obuoliai;
  • kompotai iš šviežių obuolių, vyšnių, slyvų ir džiovintų vaisių;
  • laisvai paruošta arbata ir cukrus.

Jei yra burnos ertmės pažeidimas, naudojami išvalyti ir skysti patiekalai bei gausus gėrimas. Jei nurijus neįmanoma, parenterali mityba atliekama.

Narkotikų terapija eksudatinei eritemai

Infekcinės ir alergija gamta daugiaformė eritema, reikia tikslinių tyrimų siekiant nustatyti židinių lėtinių infekcijų ir jų gydymą antibakteriniais vaistais ir plataus spektro antibiotikų ir toksinių ir alerginių - privalomas atšaukimo medikamentai, paskirtų nepagrįstai, ypač penicilino grupės antibiotikai, ir kitų veiksnių, galinčių išprovokuoti patologijos išvardytos aukščiau.

Iš virusinės priežastis ligos prielaida yra už antivirusinio agento, ir imunitetą slopinančiais preparatais paskyrimo pagrindas - dapsoną, Gidroksihlorina, Tirolona arba azatioprino, ir tais atvejais, gerpesassotsiirovannoy ligos forma - Farmavira, Acikloviras, Varatsiklovira, Farmtsiklovira.

Imunomoduliaciniai vaistai (taktikinas, stafilokokinis toksoidas, piogenaliai ir tt) yra įmanomi tik su "mažomis" formomis (Hebra tipo). Panaviras turi gerą imunodeficientą ir antivirusinį poveikį.

Sisteminis gydymas, be antibiotikų ir antibakterinių vaistų, apima:

  • antihistamininiai vaistai - Loratadinas, cetirizinas, levocetirizinas ir tt;
  • gliukokortikosteroidai (vidutinio sunkumo ir sunkus) - prednizonas, deksametazonas, metipredas.

Vietinė terapija

Išorinio poveikio priemonėmis vietiniam naudojimui skirto eritema naudojamas daugiaformė anilino dažų gydymo gydymui erozinio odos paviršiaus ir burbuliukų (Fukortsin, metileno mėlynojo ir Brilliant Green), emulsijos tepalo arba kremo, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų (metilprednizolono, betametazono, hidrokortizono ir Adventan, Elokim Celestoderm, Lokoid).

Antrinei infekcijai gydyti naudojami kombinuoti tepalai su kortikosteroidais ir antibakteriniais arba priešgrybeliniais komponentais (Belogent, Triderm, Pimafukort). Pasibaigus uždegiminiams procesams, jie pakeičiami regeneruojančiu išoriniu preparatu (Actovegin, metiluracilo tepalas, Solcoseryl). dėmės ir papulių gliukokortikoidų gydymas buvo atliekamas išorinių kintamųjų preparatai, kremai, kurių priešuždegiminiu ir mitybos poveikį (Akriderm, Afloderm, Latikort).

Kai pažeidimas gleivinės rekomenduojama atidžiai valyti dantis net skausmai ir erozijos, skalauti ir vonia sprendimų miramistinom ar chlorheksidino taikymo buvimą tam susipinti antibakterinių ir skatinti epiteliazaciją balzamų, kolageno plokštelių geriamajai geliai (Asepta, Solcoseryl, Metrogil-Dent, Holisal, dantų pastos).

Esant sunkiems intoksikacijos ir sunkios ligos gydymas ilgalaikiu infuzija atliekamas naudojant elektrolitų tirpalus, detoksikacijos tirpalus, baltymų preparatus, plazmos mainus, gyvybiškai svarbių organų funkcijos korekciją ir kt.

Pacientų, sergančių Lyellio sindromu ir piktybine eksudatine eritema, gydymas nurodomas tik intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose, taip pat galima ir netgi pageidautina gydyti centrą.

Odos eritema: tipai ir gydymas

Kas yra eritema nodosum

Mazginė eritema - tai sisteminė liga jungiamojo audinio su odos pažeidimų ir poodinių riebalų, dažniausiai apraiška, kuri yra skausminga ant palpuojant, saikingai stora ryšuliai 0,5-5 cm arba didesnio skersmens.

Erythema yra infekcinio pobūdžio liga, sukelianti odos bėrimo pasireiškimą. Taip pat matomi eritemos simptomai yra išsiplėtę kapiliarai.

Jūs turite suprasti, kad bėrimo pobūdis priklauso nuo kiekvieno žmogaus organizmo individualių savybių, todėl ta pati liga skirtinguose žmonėse gali pasireikšti įvairiais būdais.

Dėl to labai sunku tiksliai nustatyti bėrimo priežastį.

Dažniausias odos išbėrimas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei dvylikos metų vaikams, tačiau liga taip pat gali apeiti suaugusį žmogų netinkamiausiu momentu.

Šiuolaikinė medicina negali nustatyti šios infekcijos sukėlėjų, tačiau žinoma, kad eritemos inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų savaičių.

Šios ligos bakterijos perduodamos ore esančiais lašeliais, todėl pacientas kuo greičiau turėtų būti izoliuotas.

Eritemos priežastys

Priežastis gali būti įvairios infekcijos: tuberkuliozė, streptokokinė infekcija (skarlatakis, gerklės skausmas), yersiniozė, raupsai, venų lymphogranuloma, kokcidiozė, histoplazmozė. Apskritai, viskas, kas vadinama "lėtinėmis infekcijos kamščiomis".

Neinfekcinės priežastys gali būti opinis kolitas ir plaučių sarkoidozė (daugeliu atvejų).

Fiziologine eritema, emocinis stresas, masažo poveikis, mechaniniai sužalojimai ir insoliacija gali būti priežastis.

Ligos tipai

Erythemija suskirstyta į infekcines ir neinfekcines. Erytheminės infekcijos yra:

  • Infekcinė eritema Rosenbergas
  • Chimerinės infekcinės eritemos
  • Eritema nodosum
  • Polimorfinė eksudatinė eritema
  • Staiga eritema
  • Eritma migrans
  • Nediferencijuota infekcinė eritema

Erythemė gali būti simptomas, susijęs su liga, ir gali būti savarankiška liga. Išleisti infekcinę ir neinfekcinę eritemą. Pirmoji grupė apima tokias rūšis kaip:

Erythemija suskirstyta į daugelį rūšių, kurioms būdingi simptomai, diagnostiniai metodai ir terapija. Ir visos šios rūšys yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - infekcines ir neinfekcines.

Pirmoji grupė apima įvairių rūšių virusų ir mikroorganizmų sukeltų eritemų tipus. Ši grupė apima:

Odos eritema yra fiziologinė ir patologinė. Pirmosios formos priežastys yra saulės spindulių poveikis, reakcija į vaistus, gėdos pojūtis, masažas ar kita išorinė įtaka.

Patologinės eritemos priežastys:

  • infekcinės, virusinės ligos;
  • alerginė reakcija;
  • odos deginimas;
  • Krono liga, opinis kolitas;
  • vartoti kontraceptinius vaistus;
  • grybelinės odos infekcijos;
  • parazitinės ligos;
  • autoimuniniai negalavimai.

Odos paraudimas, bėrimas susidaro vietose, kur dirgina, kai kuriose eritemos formose, kampelės yra lokalizuotos visame kūne.

Odos bėrimas, būdingas eritema

Yra šie eritemos tipai:

  • Smegenų tipo eritema būdinga tankiems mazgams poodinio audinio formavime. Tarpikliai gali būti iki 2-5 cm skersmens. Dermos viršus yra lygus, raudonas, dėmelėse nėra aiškių ribų, aplinkiniai audiniai yra patinę. Nosies eritema sukelia skausmą dėl mazgų dilgčiojimo, nėra niežulio. Praėjus 3-5 dienoms, tarpikliai pradeda ištirpti, susidaro mėlynės ant odos paviršiaus. Bėrimas dažniausiai lokalizuotas kojų regione, vienoje ar abejose galūnes. Gali atsirasti ant veido, šlaunų ar sėdmenų.
  • Rosenbergo infekcinė eritema įvyksta tarp 18-25 metų amžiaus, prasideda simptomais, primenančiais įprastą gripą, pacientams yra nerimas dėl šaltkrėčių, sąnarių skausmo, raumenų skausmo, žemo laipsnio karščiavimo. Po savaitės ant kūno pasirodo ryškus raudonas bėrimas, iš pradžių formuojasi apvalios dėmės, didėja ir primena nėrinius. Oda gali niežėti, po savaitės dėmės išnyksta, kartais jie atsinaujina, kai karšta ar žema temperatūra veikia dermą.
  • Infekcinė eritema Chamera dažnai serga vaikams. Šio tipo ligai būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių, bėrimo atsiradimas ant veido kaip drugelis, dažniau papulės yra kitose kūno dalyse. Blisteriai išlieka iki 2 savaičių.

Eritemos simptomai

Erithemos simptomų pobūdis priklauso nuo šios būklės klinikinių požymių. Dėl eritemos, kurią sukelia infekcijos vystymasis, paprastai yra greitas pradžia, kai yra stiprus galvos skausmas, dėl kurio paprastai negalima miegoti.

Bėrimas daugiausia pasireiškia galūnių lenkimo vietose, taip pat ant sėdmenų. Po to, kai eritema nusileidžia, yra svajonių šveitimas, kur jis buvo.

Kai liga gali išsivystyti sąnarius, taip pat padidėja temperatūra.

Eritema nodosum simptomai

Su eritema nodosum, būdingas reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Jis gali pasiekti 39 ° vertes.

Pagrindiniai mazginės eritemos simptomai taip pat gali būti susiję su bendru silpnumu, aštriais galvos skausmais. Teritorijoje pasirodo skausmingi mazgai, ryškiai raudoni.

Jie nustato šio tipo ligos pavadinimą. Po keleto savaičių ligos vystymosi iš nosies išnyksta odelė.

Nosies eritema gali būti lėtinė. Dažniausiai šia liga atsinaujina šiltas sezonas.

Virusinė eritema su vaikų simptomais

Virusinės eritemos simptomai vaikui gali būti stebimi ilgai, kol jis pasirodys ant odos. Jie pasireiškia viduriavimu, sunkia sloga, karščiu ir sunkiu negalavimu.

Kūdikio temperatūra pradeda pakilti. Netrukus po jo atsiranda bėrimai.

Iš išorės jie gali būti panašūs į drugelio sparnus, iš pradžių susidaro šviesiai rausvos spalvos kampeliai, po to jie pradeda augti ir sujungti į vieną lauką, kurio spalva pamažu keičiasi.

Viruso lauko eritemos forma visada yra klaidinga. Spalva pasikeičia, pradedant nuo lauko centro, iš pradžių ji pasidaro pilka, o po to pasikeičia raudonos spalvos.

Formacijos kraštai tampa ryškiausiomis. Palaipsniui laukas plinta į kitas kūno vietas.

Infekcinės eritemos simptomai

Infekcinė eritema yra infekcinio pobūdžio liga. Specialistų nuomone, ši eritema dažniausiai perduodama oru.

Vaikams stebimas daug dažniau nei suaugusiesiems. Esant sunkioms ligos formoms, kartu yra didelis karščiavimas, deliriumas, raumenų ir galvos skausmas.

Suaugusiesiems, kuriems yra eritema, bėrimas gali nebūti ant kūno. Žmogus gali patirti tik vieną kartą užkrečiamą eritemos formą, po kurios organizmas vystosi imunitetu nuo šios ligos.

Migrenuojantys eritemos simptomai

Erithemos simptomai priklauso nuo ligos tipo.

Pavyzdžiui, infekcinė eritema Rosenbergas lydi karščiavimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, sąnarių ir raumenų skausmas. Praėjus kelioms dienoms po plaštakos rankų ir kojų dalių infekcijos ant sėdmenų atsiranda raudonų dėmių.

Taip pat paveikia burnos gleivinę. Praėjus 5-6 dienoms, bėrimas išnyksta, plokštelės odos lupimas susidaro paveiktose vietose.

Liga trunka 12-13 dienas.

Chimeros infekcinė eritema dažnai yra besimptomiai, nes trečdalis sveikų žmonių turi antikūnų. Dažnai vaikai serga.

Lengva liga, kurios normali ar padidinta temperatūra yra iki 37-38 ° C. Iš pradžių ant veido atsiranda nedidelis bėrimas, kuris palaipsniui sujungiamas.

Bėrimas gali pasireikšti kitose kūno dalyse.

Palaipsniui išnyksta bėrimas, pradedant nuo kiekvieno elemento centro, tačiau gali atsirasti recidyvų. Trunka apie 14 dienų.

Simptominė rentgeno eritema - paraudimas, kuris atsiranda apšvitintoje odos srityje praėjus 6-8 dienoms po apšvitinimo. Paraudimas gali išlikti 10 dienų, tada dėmelis tampa tamsus, jis įgauna rudą atspalvį. Žalos vietoje gali pasireikšti odos masė.

Infraraudonosios eritemos simptomas yra švelnios spinduliuotės odos, sušvelnintos ar pigmentinės bėrimo ar dėmių atsiradimas.

Ezosemos nodosumas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Ūminė forma būdinga karščiavimu, bendrosios būklės pablogėjimu, išvaizda ant kelių, blauzdų, rečiau kakleliu ir veido skausminga raudonųjų mazgų palpacija, kurios vėliau pakeičia atspalvius į violetinius, rudus ir gelsvus.

Pusė atvejų kenčia nuo sąnarių uždegimo. Sunkesnio formos eritema nodosum yra vaikams.

Procesas yra savarankiškai išspręsta praėjus šešiems, daugiausiai septynioms savaitėms.

Lėtinė forma, eritema neišnyksta ilgai, nes mazgai sujungti arba atsiranda naujose kūno srityse, ty jie migruoja.

Kalbant apie eritemos simptomus, kiekvienai iš aukščiau paminėtų klinikinių formų yra specifinių simptomų. Infekcinei eritemai būdingas ūmus pradžia, sunkių galvos skausmų atsiradimas, sukeliantis nemigą.

Pasirodo, pastebėtas asimetriškas bėrimas dėl galūnių ir sėdmenų suverenių laikui bėgant pradeda nulupti. Viršutinės eritemos atveju dažnai pasireiškia ryškios raudonos spalvos, kurios praeina po poros savaičių, pasireiškia žymiai padidėjusi temperatūra (apie 39 laipsnių), silpnumas, galvos skausmas ir skausmingi mazgeliai.

Eksudatinė eritema atsiranda dėl karščiavimo, galvos skausmo, silpnumo, gerklės skausmo, patinimų ir sąnarių skausmo. Bėrimas paveikia kojų, delno, gleivinių, kojų, dilbių odą.

Be rausvųjų dėmių, gali pasirodyti papulės, kurių pilnas serumo turinys ir dėl jų sprogimo susidaro kraujavimo erozijos. Exudatinė eritema yra labai pavojinga ir gali būti mirtina.

Staigios eritemos simptomai yra staigus temperatūros pakilimas (kartais 40 laipsnių), galvos skausmas, nemiga.

Po visų šių simptomų išnykimo (praėjus maždaug 4 dienoms) atsiranda bėrimas, kuris kūno rožinės spalvos bėrimas. Migrenuojanti eritema būdinga sparčiai augančiam odos paraudimui.

Nuolatinei eritemai būdinga raudonų arba geltonų apvalios formos papulių atsiradimas ant sėdmenų, kojų, galūnių raukšlių, sklandžiai sujungiantį į vieną vietą ir palaipsniui lupimasis.

Didžiausia grėsmė žmogaus kūnui yra infekcinė eritema. Jo pagrindiniai simptomai yra labai panašūs į ankstyvą pasireiškimą dėl peršalimo ir gripo, tačiau pagrindinis šios ligos požymis yra nepagrįstas odos bėrimas ar paraudimas.

Kiti simptomai yra:

Svarbu prisiminti, kad savarankiškai gydyti leidžiama tik ekstremaliais atvejais. Negalima dar kartą eksperimentuoti su savo sveikata.

Jei pastebėsite aukščiau išvardytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą, nes kitaip pacientui kyla pavojus užsikrėsti artimuosius.

Eritemos diagnozė

Infekcinės eritemos diagnozė apima jos diferencijavimą su kita odos eritema, remiantis klinikiniais simptomais, būdingais infekciniam pažeidimui (bendras kūno apsinuodijimas, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas).

Erithemos diagnozei yra 3 užduotys: nustatyti specifinę ligos formą, jos priežastis, diferenciaciją su kitais galinčiais odos pažeidimais.

Nepaisant šios veislės, eritemos simptomai yra gana būdingi, ir jau gydytojas gali daug pasakyti apie juos. Be to, eritemos diagnozėje, naudojant įvairius laboratorinius metodus, visų pirma nurodant sėklos kraujo tyrimą, eksudatyvių skysčių iš pustulų tyrimą (jei toks yra); alergijos tyrimai.

Remiantis pacientų skundais, anamnezėmis ir gyvenimo istorijos duomenimis, atsižvelgiant į objektyvius tyrimo duomenis, gydytojas preliminariai diagnozuoja "nosies eritemą". Norėdami patvirtinti ar paneigti, turėsite atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, būtent:

  1. Kraujo tyrimas (jis nustato kūno uždegimo požymius: neutrofilinis leukocitozė, padidėjęs iki 30-40 mm / val. ESR, ty eritrocitų nusėdimo greitis.
  2. Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams (jame bus nustatytas reumatoidinis faktorius).
  3. Bakosenas iš nasopharynx (atliekamas streptokokinės infekcijos paieškai).
  4. Tuberkulino diagnozė su 2 tuberkulinu (laikoma įtariant tuberkulioze).
  5. Bakoseno išmatos (dėl įtariamo yersiniozės).
  6. Bondedžių biopsija su vėlesne mikroskopine tyrimo metu paimta medžiaga (su nosies eritema, uždegiminiai pokyčiai randami mažų venų ir arterijų sienose, taip pat tarpsluoksnėje septėje smegenų srities srityje, į poodinį riebalinį audinį).
  7. Raumenų ir faringoskopijos (siekiant ieškoti lėtinių infekcijų kampelių).
  8. Krūtinės ląstos radiografija.
  9. Kompiuterinė tomografija krūtinėje.
  10. Venų ultragarsas ir apatinių galūnių reovazografija (nustatant jų pralaidumą ir uždegimo sunkumą).
  11. Specialistų konsultacijos susijusios specialybės: infekcinių ligų specialistas, otorinolaringologas, pulmonologas, flebologas ir kt.

Žinoma, visi pirmiau minėti tyrimai negali būti priskiriami tiems patiems pacientams: jų tūris nustatomas atskirai, priklausomai nuo klinikinės ligos ir kitų duomenų.

Pagrindinės ligos, kurioms turėtų būti atlikta diferencialinė eritemos mazgelio diagnozė, yra:

  1. Tromboflebitas. Šia liga sergančios odos plintančios ligos panašios į tuos, kuriems yra nosies eritema, tačiau jie yra išilgai venų ir turi išvaizdą sintetinių virvių. Galūnė patins, pacientas skundžiasi raumenų skausmu. Paprastai paciento būklė nekenčiama; jei infekuota kraujo krešulys, pacientas pažymi silpnumą, karščiavimą, prakaitavimą ir kitas intoksikacijos sindromo pasireiškimus.
  2. Erythema Bazin (antrasis pavadinimas - induratyvi tuberkuliozė). Šios ligos bėrimas lokalizuotas apatinėje kojoje. Smegenys vystosi lėtai, jiems nėra būdingų uždegimo požymių, taip pat nėra pastebimo atskyrimo nuo aplinkinių audinių. Oda virš mazgų yra raudonai melsva, tačiau jo spalvos pasikeitimas su ligos eiga nėra būdingas. Dažniausiai iškyšuliai išsiverčia, palieka randą. Paprastai serga tuberkulioze sergančios moterys.
  3. Krikščionių Weberio ligos. Dėl šios ligos taip pat būdingas poodinių mazgų susidarymas, tačiau jie yra lokalizuoti poodinio riebalinio audinio dilbio, liemens ir šlaunų, mažo dydžio, vidutinio skausmo. Oda virš mazgų yra šiek tiek padidėjusi arba nekeičiama. Palikite už pluošto atrofijos sritis.
  4. Erysipelas (erysipelas). Tai yra ūminė infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra β-hemolizinis streptokokų grupė A. Ūgiai atsiranda erysipeliai, nuo temperatūros kilimo iki febrilinių verčių, stiprus silpnumas ir kiti bendrinio apsinuodijimo simptomai. Praėjus tam tikram laikui, odos paveiktoje zonoje yra deginimo pojūtis, skausmas ir įtampos pojūtis, tada patinimas ir hiperemija. Paraudimas yra aiškiai atskirtas nuo gretimų audinių, jo kraštai yra netolygūs. Nustatyta ruonių periferija. Uždegimo sritis šiek tiek pakyla virš odos lygio, karšta ant liepsnos. Burbulai gali formuotis su seroziniu ar hemoraginiu turiniu, taip pat ir kraujavimu. Pagrindinis skirtumas nuo nosies eritema yra limfinių kraujagyslių ir regioninių limfmazgių uždegimas erysipeliuose.

Pacientų, kuriems yra hiperemijos dėmių ir odos bėrimų, tyrimas atliekamas dermatologo pagalba naudojant skaitmeninį dermatoskopą, kuris leidžia pasiekti daug kartų padidintą vaizdą. Tyrimas padeda įvertinti epidermio būklę, diferencinę diagnozę.

Iš odos paviršiaus tepkite ir analizuokite mikroflorą. Pacientams, kuriems yra eritema Bazin, reikia konsultuotis ir gydyti fiziologu.

Pacientai turi išlaikyti bendrą kraujo, šlapimo, fekių analizę kraujo kiaušiniuose. Jei įtariama alerginė eritema, atliekamas alergeno tyrimas.

Bakolekvas paskatino identifikuoti infekcinės ligos formą. Tuo pačiu metu parenkami antibiotikai, kurių patogeniški mikroorganizmai yra jautresni.

Jei skausmas, sąnarių eritema yra reikalinga, kad atliktų tyrimą iš reumatologo, imunologo. Kai ant odos susidaro dideli mazgeliai, atliekama biopsija turinio ir atliekamas histologinis tyrimas.

Eritemos gydymas

Eritemos gydymas apima gydymą, priklausomai nuo odos pažeidimų laipsnio ir gylio. Jūs taip pat turėtumėte atsižvelgti į individualias paciento odos struktūros ypatybes ir jo organų būklę.

Antibiotikai eritemai

Antibiotikai dėl eritemos gali būti vartojami tik tada, kai jų paskiria gydytojas. Prieš skiriant šį gydymo būdą, paciento būklę reikia atidžiai įvertinti.

Be to, plačiai naudojamas eritemos gydymas, kortikosteroidai, angioprotektoriai ir kraujagyslių sienos. Antibiotikai eritema yra vartojami tik kartu su visais šiais vaistais.

Eritema tepalas

Maritaliai yra veiksmingi išoriniam vartojimui gydant eritemą. Jie naudojami apatinių galūnių tepimui ir dažniausiai naudojami nodosum eritema gydymui.

Rekomenduojama naudoti daržovių tepalus. Žolelės tokių tepalų paruošimui renkamos pavasarį ir vasarą.

Prieš einant miegoti, rekomenduojama tepėti pėdas su tepalais. Rekomenduojama naudoti tepalus eritemos gydymui kartu su šviežiai spaustomis dilgėlių sultimis.

Jis taip pat turėtų būti geriamas kasdien.

Eritemos liaudies gynimo gydymas

Eritemos gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Būtina reorganizuoti židinių junginių infekcijas, pašalinti fizinį veiksnį, kuris dirgina odą.

Lengva forma, pakankamas simptominis gydymas. Kai gydymas eritema nodosum apima pagrindinės ligos gydymą, paskirkite antihistamininius preparatus (difenhidraminą ir kt.).

d). Pacientams rekomenduojama laikytis lovos poilsio, atlikti specialius pratimus kraujotakui pagerinti, sekti dietą, išskyrus dirginančius maisto produktus.

Polimorfinės eksudatinės eritemos atveju yra nurodomi plačiojo spektro antibiotikai. Migruojanti eritema yra pati savaime.

Visų pirma būtina reorganizuoti kartu esančių infekcijų (dermatito, pertvaros, tymų ir skrandžio karštinės gydymo) kamienus, pašalinti fizinį veiksnį, kuris dirgina odą (atsisakykite kineziterapijos, masažo ir deginimosi) ir liestis su oda cheminiais dirgikliais.

Vaisingo eritemo gydymui naudojami kortikosteroidai, antibiotikai, angioprotektoriai, jodo šarmai, kraujagyslių sienelių stiprinimo preparatai, periferiniai hemokinatoriai, adaptogenai ir disaggregandid.

Esant vietiniam gydymui, vartojamas Dimexidum, taip pat okluziniai kortikosteroidų tvarsčiai, butadieniniai tepalai. Taip pat parodyta sausa karštis.

Pacientai laikosi lovos poilsio (ypač tais atvejais, kai eriteminis židinys yra daugiausia apatinės galūnėse), atlieka specialius pratimus kraujotakai pagerinti.

Rekomenduojame dietą, kuri visiškai pašalina įprastų maisto produktų vartojimą: sūdytus, keptuosius, aštrus, rūkytus konservus, stiprią kavą ir arbatą, šokoladą, citrusinius vaisius ir alkoholį.

Taip pat būtina išvengti veiksnių, kurie sukelia eritemos pasikartojimą: rūkymas, hipotermija, ilgalaikis stovėjimas ir vaikščiojimas, sukelia kraujotakos sutrikimus, kūno svorio padidėjimą, mėlynes ir tt

Profilaktikai būtina greitai gydyti pagrindinę ligą, kuri prisideda prie nosies eritemos vystymosi.

Išgydus eritemą, visų pirma būtina reorganizuoti įvairių infekcijų židinius, ty pašalinti peršalimą, skrelia karštligę, dermatitą, tymų atvejus; jei įmanoma, atsisakykite fizinio poveikio, kuris dirgina odą (įskaitant masažą, saulės spindulių priežiūrą, fizioterapiją) ir išvengti kontakto su įvairiais cheminiais dirgikliais.

Antra, eritemos gydymas apima antibiotikus, kortikosteroidus, jodo jodą, disaggregantas, periferinius hemokinatorius, angioprotektorius, reologinių savybių pagerinimą, adaptogenus ir vaistus, stiprinančius kraujagyslių sienas.

Vietinė terapija apima oklių užkandžių, kortikosteroidų, butadieno tepalų ir Dimeksidumo panaudojimą.

Pacientams, kuriems yra eritema, yra parodyta lova. Gimstamumą rekomenduojama gerinti kraujotaką; dietos, į kurias neįeina kepti, sūdyti ir rūkyti maisto produktai, konservuoti maisto produktai, alkoholis, stiprios kavos ir arbatos, šokoladas.

Jei būtų įmanoma nustatyti ligą, nuo kurios atsirado šis nespecifinis imuniteto uždegiminis sindromas, pagrindinis gydymo tikslas yra tai pašalinti.

Esant ligos infekcinei etiologijai, gydymui naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai.

Esant pradinei nosies eritemai, pacientui gali būti paskirti šių grupių vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Movalis, Nimesulidas, celekoksibas, diklofenakas);
  • kortikosteroidai (prednizolonas, metilprednizolonas) vartojami nepakankamo NVNU veiksmingumo atveju;
  • aminochinolino preparatai (Delagil, Plaquenil) - jie skirti dažnai pasikartojančioms ar ilgesnėms ligos formoms;
  • antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Loratadinas, cetirizinas).

Sparti ligos simptomų regresija palengvėja naudojant ekstrakorporinius metodus - plazmaferesį, hemosorbciją ir kraujo lazerinį apšvitinimą.

Taip pat gali būti atliekamas vietinis gydymas: priešuždegiminis poveikis odai, ypač hormoniniai tepalai, kompresai su dimeksidais.

Fizioterapija taip pat duoda teigiamą rezultatą gydant nosies eritemą. Paprastai jie naudoja magnetinę ir lazerinę terapiją, ultravioletinę spinduliuotę eritheminėse dozėse, fonoporozę su hidrokortizonu paveiktoje zonoje.

Nepageidaujama gydyti šią ligą namuose, nes vaistai, vartojami jo gydymui, turi keletą šalutinių poveikių ir, jei jie netinkamai naudojami, gali pakenkti paciento sveikatai.

Terapijos veiksmingumo kriterijai yra atvirkštinis klinikinių ligos požymių vystymasis ir sumažėja ar visiškai išnyksta poodinių audinių kraujagyslių audinio uždegimo patologiniai požymiai.

Erytmos terapija prasideda nuo infekcijos, alergenų, lėtinių ligų reabilitacijos ir pašalinimo. Siekiant sumažinti uždegiminį odos procesą, palengvinti skausmo sindromą, pacientai vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Ibuprofenas, diklofenakas).

Jei diagnozuojama eritema nodosa, gydymas atliekamas lazeriu, ekstrakorporiška hemokorreksija, pacientams atliekamas magnetinės terapijos kursas, fonoforezė su hidrokortizonu. Odos bėrimų atsiradimo srityse gydomi gliukokortikoidai. Sujungimų srityje uždėkite kompresus su Dimeksidom.

Su eksudatine daugiaforme eritema, gydymas prasideda vienkartine betametazono injekcija, energetiniais papildais, gausu geriamuoju, diuretikais. Pacientai vartoja desensibilizuojančius agentus:

Antibiotikai skirti tik antrinei odos infekcijai. Vietoje, naudokite proteolitinius fermentus, antibiotikus, gydykite dermą antiseptikais, kortikosteroidais.

Norėdami pašalinti burnos gleivinės išbėrimą, skalaujamieji tirpalai gaminami su soda, ramunėliais.

Gydant toksišką eritemos rūšį naujagimiams, jie netaikomi kontaktuojant su alergenu, detoksikuojami, skirti diuretikus, antihistamininius preparatus, vitaminus. Oda yra apdorojama cinko skiltelėmis, aliejaus tirpalais su vitaminais, išryškėja anilino dažų elementais.

Tokio reiškinio, kaip eritemos, gydymas yra sukeltas odos pažeidimų laipsnio ir ligos tipo. Taigi, fiziologinei eritemai nereikia specialios terapijos ir greitai praeina, kai priežastis yra pašalinta.

Nefiziologinio pobūdžio patologijų gydymui reikia reabilituoti infekcijų židinius organizme, išvengti fizinio ir cheminio dirginančio poveikio odai, ypač jautriai odai. Daugiausia tai susiję su tokiais ligų tipais kaip infekcinė eritema ir daugiaformė eritema.

Tarp gydomiems vaistams yra antibiotikai ir kortikosteroidai, šarminis jodas ir angioprotektoriai, medžiagos, pagerinančios reologines kraujo savybes ir kraujo indus stiprinančių vaistų.

Nodularinė ar mazginė eritema, kurios gydymui būdingos tam tikros savybės, reikalauja į sistemą įtraukti priešuždegiminius vaistus. Tokiu atveju, jei ligos mazgai būdingi vienetiniai mazgai, gydymas atliekamas įvedant triamcinolono acetonidą paveiktoje teritorijoje.

Be to, liaukos formos ligos atveju reikia naudoti kompresus su ichtilo tirpalu.

Kai kuriais atvejais centrifuginė žiedo formos forma gerai išgydoma naudojant autohemoterapiją. Dažniausiai sergantis šakninis išcentrinis ligos tipas gali būti gydomas antibiotikais.

Centrifuginė eritema Bieta, kuri yra vėžio rūšis, gydoma pagal atitinkamą schemą.

Gydymas eritema liaudies gynimo yra ypač pateisinamas nėščioms moterims. Nėštumo metu, kai antibiotikai ir daugelis kitų vaistų yra draudžiami, rekomenduojama gydyti liaudies vaistų, skirtų po keletą vaistažolių, ąžuolo žievės, piltino.

Dėl jų naudojimo, eksudaciniai simptomai ant veido ir kūno yra gerai pašalinti.

Taigi, eritema yra odos paraudimas arba bėrimas, kurį gali sukelti fiziologinės priežastys ar liga.

Tarp ligų, susijusių su eritema, yra infekcinės ir odos ligos, kraujotakos organų ligos ir kraujotaka. Atsižvelgiant į tai, nustatomos įvairios šios patologijos rūšys, kurios lemia jos gydymą.

Turėdamas visą drabužį taip mylintus batus, jūs turite vaikščioti beveidžių mokinių ir raugintų baleto batų. Ir viskas, išsipūdingi kaulai ant jo kojų, dėl ko bet kokia avalynė atneša tik nepakeliamą skausmą. Verta uždėti šiek tiek daugiau tankių batų, nei moka daugiau nei dydis - ir uždegimas trunka dar kelias dienas. Kaip elgtis su kaulais ant kojų, skaitykite mūsų medžiagą.

Eritema dieta

Dieta dėl eritema apima visišką bet kokio maisto produkto, kuris gali sukelti dirginimą, pašalinimą iš dietos. Tai yra skrudinti, sūdyti, konservuoti maisto produktai, taip pat alkoholis, šokoladas, citrusai ir stiprios kavos bei arbatos.

Eritemos gydymo metu turite laikytis dietos, nesilaikyti riebių, keptų, aštrių, sūrių maisto produktų, alkoholio, gazuotų gėrimų. Jie gali sudirginti gleivinę, pabloginti paciento būklę ir vėl pradėti atsigauti.

Meniu turėtų būti pieno produktai, šviežios daržovės, vaisiai.

Gydymo prognozė yra palanki. Komplikuotoje formoje išlieka tik piktybinė gleivinės ir odos eritema. Neekroziniai procesai gali išsivystyti, papildant antrinę infekciją, bėrimą nurijimas, vidaus organų pažeidimas, anafilaksinio šoko atsiradimas.