Cistitas nėštumo metu

Bronchitas

Labai daug moterų susiduria su cistine problema nėštumo metu. Remiantis kai kuriais duomenimis, nuo 10 iki 50% būsimų motinų yra linkę į šią patologiją.

Dėl anatominės arti šlapimo ir dauginimosi sistemas moterų, infekcija gali plisti labai lengvai iš šlapimo pūslės pro šlaplę, išorinius lyties organus (vulvos) atsižvelgiant į makštį ir gimdos srityje, kur vaisius. Padėtį labai apsunkina moterų imuninės gynybos mažėjimas. Dėl to cistatas nėštumo metu gali kelti grėsmę ne tik mama, bet ir nedidelis besivystantis organizmas.

Cistino priežastys nėštumo metu

Cistito priežastys nėštumo metu yra patogeniški mikroorganizmai, kurie aktyviai padaugėja, todėl sukelia uždegiminius šlapimo pūslės pokyčius.

Prieš nėštumą kai kurie iš jų gali būti moters kūne, tačiau dėl imuninės sistemos jie nesukėlė ligos. Per šį esminį laikotarpį motinos gynyba yra daug mažesnė, kad vaikas galėtų visiškai vystytis, o tai sukelia vadinamąją sąlygiškai patogenišką mikroflorą.

Tačiau kai kuriais atvejais cistatas nėščioms moterims yra užsikrėtimo iš išorės pasekmė. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas lytiškai plintančių infekcijų prevencijai ir gydymui ne tik nėštumo metu, bet ir prieš jį.

Be to, veiksniai, prisidedantys prie šlapimo pūslės uždegimo vystymosi nėštumo metu, yra šie:

  • Moteriškos kūno anatominės ypatybės. Moterų šlaplė yra žymiai trumpesnė nei vyrų. Jo skersmuo taip pat didesnis. Tai palengvina laisvą ir greitą patogeniškos mikrofloros įsiskverbimą iš vulvos į šlaplę ir šlapimo pūslę. Taip pat šalia šlaplės išėjimo yra makšties ir tiesiosios žarnos atidarymas. Jei šiuose organuose yra infekcija, jis gali lengvai prasiskverbti į šlapimo pūslę;
  • Praeityje atlikta chirurgija urogenitalinės sistemos organuose, ypač šlapimo pūslėje, taip pat šių anatominių struktūrų trauma;
  • Silpnoji kraujotaka ir dubens organų perpildymas, kurį sukelia pernelyg didelis nėščios gimdos slėgis, o tai ypač aiškiai pasireiškia vėlesniuose etapuose;
  • Hormoniniai pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas yra "Alien", kad motinos organizme (nes ji turi skirtingą genų rinkinį), kad gamta suteikė atpalaidavimas hormonų, kurie yra atsakingi už imuninės gynybos moteris vaisiui turėjo galimybę visapusiškai ugdyti sumažėjimas;
  • Ginekologinės, venereologinės ar urologinės uždegiminio pobūdžio ligos anksčiau, ypač jei jie nebuvo išgydyti prieš nėštumo pradžią;
  • Pernelyg didelė higiena. Nėštumo metu moterys turi daugiau išskyros iš lytinių organų ir todėl noras plauti dažniau nei įprasta. Higienos produktų naudojimas reguliariai įleidžiant gali sukelti įprastos mikrofloros pažeidimą, dėl kurio atsiras disbiozė, lytinių organų kandidozė. Šis faktas labai padidina cistito riziką.

Simptomai cistito nėštumo metu

Nėštumo cistato simptomai yra:

  • Dažnas šlapinimasis. Kai infekcija patenka į šlapimo pūslę, organizmas viską stengiasi ją pašalinti, o tai kliniškai pasireiškia dažnai reikalaujant šlapintis. Moteris turi pakilti net naktį ir daugiau nei vieną kartą eiti į tualetą. Sunkiais atvejais raginimas gali atsirasti kas 10 minučių. Tačiau šlapimo dalis kiekvienam šlapinimui yra labai maža. Dėl dažno šio simptomo atsiradimo daugumoje moterų daugelis moterų mano, kad cistitas yra neatskiriama nėštumo požymis;
  • Būtinas (klaidingas) raginimas šlapintis. Vienas iš labiausiai tipiškų cistito požymių, tiek ankstyvame nėštumo laikotarpyje, tiek gimdymo išvakarėse yra klaidingų norų buvimas. Jie manė, kad nori šlapintis, bet nėra lydi šlapinimosi. Tai ragina moteris netekti taikos, neleidžiant jai visiškai atsipalaiduoti naktį;
  • Skausmas ir deginimas šlapinimosi metu. Šie nepatogūs simptomai atsiranda su kiekvienu šlapinimosi veiksmu, ypač jo pabaigoje;
  • Šlapimo spalvos pakitimai. Jei kraujas yra šlapime arba, tiksliau, raudonųjų kraujo kūnelių, tada jo spalva tamsėja. Jei uždegimas yra purus pobūdžio, šlapimas tampa drumstas, nes jame yra baltymų, leukocitų ir puselių.

Gydymas cistitu nėštumo metu

Gydymą cistitu nėštumo metu turi atlikti tik gydytojas.

Teisingas atsakymas į tai, kaip gydyti cistatą nėštumo metu, gali suteikti tik gydytojui. Siekiant pašalinti patogeninę mikroflorą, būtina vartoti antibiotiką. Tačiau ne kiekvienas vaistas tinka tikėtinajai motinai, nes, įsiskverbdamas į kraują, jis gali patekti į augančio augimo ląsteles ir sukelti negrįžtamus pokyčius.

Kalbant apie vaistažolių preparatai cistitas gydymui nėštumo metu, ir šiuo atveju, jums neturėtų visiškai remtis natūralių ingredientų saugumą, nes kai kuriais atvejais neraštingi naudojimas homeopatinių vaistų, taip pat gali pakenkti negimusiam kūdikiui sveikatą.

Narkotikų vartojimo metodas instillations (infuzijos) į šlapimo pūslę tapo plačiai paplitęs. Ši gydymo galimybė neįtraukia ryškių sisteminių poveikių motinos kūnui ir, atitinkamai, vaiko, tačiau turi gerą klinikinį veiksmingumą.

Nėščiosioms cistito vaistai turėtų būti derinami su dieta, apimančia aštrus ir aštrus patiekalus, taip pat gerti daug vandens, kad paspartintų infekcijos iš šlapimo pūslės pašalinimą.

Cistito komplikacijos nėštumo metu

Cistito poveikis nėštumo metu gali būti labai įvairus.

Tačiau dažniausia komplikacija yra pyelonefritas - infekcijos plitimas inkste. Sunkus cistatas gali būti tiek nėštumo pradžioje, tiek vėlesniais laikotarpiais.

Cistito prevencija nėštumo metu

Nėščios moterys turi žinoti cisto profilaktikos pagrindus:

  • Būtina išmokti ne toleruoti ir ištuštinti šlapimo pūslę, kai tik kyla noras;
  • Būtinai laikykitės asmens higienos taisyklių. Tačiau higienos valikliai neturėtų būti naudojami dažnai. Pirmenybė turėtų būti teikiama paprastam skalbimui šiltu vandeniu.
  • Būtina neįtraukti hipotermijos. Rudenį ir žiemą patartina dėvėti viršutinius drabužius, kurie visiškai padengia juosmens sritį, ir geriau pamiršti trumpus striukes.

Apribojimai turi prisiliesti prie maisto režimo. Pageidautina visiškai atsisakyti aštrus, aštrus ir keptas maistas, tačiau geriau gerti daugiau skysčių. Ir, žinoma, reikia kuo mažesnio nerimo ir poilsio dažniau.

Jus taip pat domina:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Jūs turite būti prisijungęs, jei norite paskelbti komentarą.

Cistitas nėštumo metu

Cistitas yra liga, kuri dažnai tamsina vieną iš labiausiai malonių moterų gyvenimo laikotarpių - nėštumo. Remiantis statistika, kiekviena dešimtoji nėščia moteris susiduria su šia liga. Medicina paaiškina šios patologijos paplitimą tarp būsimos motinos dėl moters struktūros bruožų ir hormonų bei fiziologinių pokyčių, vykstančių nėštumo metu. Taigi, kas yra cistitas ir kaip nėščia moteris gali susidoroti su šia liga, nesukeliant žalos sau ir kūdikiui?

Kas yra cistitas nėštumo metu?

Cistitas - šlapimo pūslės sienos uždegimas. Tai dažniausia urologinė infekcinės ir neinfekcinės kilmės liga.

Infekcinės cistitas gali sukelti oportunistinių mikroorganizmų: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, tt, taip pat patogenų, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Trichomonas makšties ir kt...

Pareikšti neinfekcinis cistitas: hipotermija, nuovargio, susilpnėjusi imunitetą, ir makšties disbakteriozė žarnyno disbiozės, gleivinės dirginimo šlapimo pūslės skleidžiamų chemikalų per sienelę (pvz, nekontroliuojamas gydymas), gleivinės pažeidimas metu medicinos procedūrų, ir kt

Cistatas ankstyvuoju nėštumu

Ankstyvojo nėštumo cistatą netgi galima vadinti tam tikru reguliavimu. Tai nėra neįprasta, kad moteris netyčia sužino apie nėštumą, kai ji pastebi gydytoją dėl padidėjusio cistato. Todėl ekspertai šią ligą priskiria sąlyginiams nėštumo požymiams ankstyvose stadijose. Kodėl tai vyksta?

Nėščioms moterims dažnai pasireiškia cistitas dėl hormoninių pokyčių ir imunosupresijos (natūralus nėščios moters imuniteto slopinimas, būtinas norint užkirsti kelią imunologiniam embriono atmetimui). Silpna imuniteto apsauga leidžia aktyviai padauginti infekcijas, kurios savo ruožtu, kai patenka į šlapimo pūslę, sukelia uždegimą.

Be to, nuo pirmųjų nėštumo dienų jau seniai atsirandančios opos ir kančios pradeda veikti. Todėl, jei ligos istorija pasireiškia lėtiniu cistitu, tai yra gana didelė tikimybė, kad ji pasikartos dar ankstyvuoju nėštumu.

Cistito požymiai nėštumo metu

Yra dviejų formų cistitas: ūminis ir lėtinis. Ūminio cistito simptomai yra:

  • dažnas skausmingas šlapinimasis;
  • apatinės pilvo dalies skausmas (nuo traukiant skausmą apatinėje pilvo srityje ir šiek tiek skausmo pasibaigus šlapinimui iki aštraus silpnėjančio skausmo ir nesugebėjimo šlapintis);
  • kraujo išsiskyrimas su šlapimu;
  • karščiavimas

Su lėtinio cistito pasunkėjimu simptomai gali būti mažiau ryškūs ir priklauso nuo ligos priežasčių.

Cistitas nėštumo metu: simptomai, gydymas ir profilaktika

Cistitas yra uždegiminis šlapimo pūslės procesas ir viena iš rimčiausių gimdos kaklelio sistemos ligų. Liga dažniausiai būdinga moteriškos pusės populiacijai dėl šlaplės struktūros anatominių ypatybių, moterų kanalas yra platus ir trumpas, todėl infekcija lengvai patenka į vidų. Apie 60 proc. Moterų kenčia nuo cistito nėštumo metu, ši liga yra pavojinga dėl komplikacijų ne tik motinai, bet ir vaikui, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios cistitas vystosi nėštumo metu, yra aktyvioji patogeninės bakterijos Escherichia coli - E. coli gyvybinė veikla. Kiti patologinio proceso patogenai yra chlamidija, stafilokokai, Pus Bacillus ir įvairūs grybai. Nėštumo laikotarpiu sukurtos sąlygos labiausiai vilioja tokius "svečius", nes nėštumo metu hormoninis fonas gerokai pasikeičia ir keičiasi gleivinės bakterijų mikrofloros, taip pat ir intymose srityse. Mikrobai įvesti šlaplę po lytinių santykių su partneriu arba kaip nesilaikymo higienos normų po Tuštinimasis, kuri yra laikoma E. coli gyventojas rezultatas.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos:

  • imuninės sistemos silpnėjimas - kūno gynybinių slopinimas veda į kliūčių ir įsiskverbimą, bakterijų reprodukciją, kurios jau egzistuoja sveiki būsenoje esančių lytinių organų gleivinėse;
  • hipotermija - gana dažnai nėščioms moterims pasireiškia cistitas po hipotermijos ar šalčio, labai svarbu, kad moterys visada šiltų, apsaugotų nuo šalčio ir vėjo, apatinės nugaros, apatinės pilvo dalies, išorinių lytinių organų sričių;
  • ilgalaikiai vaistai - ilgalaikiai vaistai, kurių metabolitai išsiskiria su šlapimu ir sukelia šlapimo pūslės sudirginimą, taip pat gali sukelti cistitą, be to, tokie vaistai mažina organizmo imuninę sistemą ir keičia hormonų lygį;
  • Alergijos - alerginės reakcijos į įvairius aplinkos veiksnius tampa patogeninių bakterijų šlapimo takų ir šlapimo pūslėje reprodukcijos fone, tai gali būti alergija kosmetikos ir higienos produktams, maisto produktams ir intymiems higienos reikmenims;
  • perkaitimas - kai šlapimo pūslė perkaito (karštų vonių, vonia ir saunų priėmimas), gali pasikeisti gleivinės mikrofloros sudėtis, tai gali paskatinti cistito vystymąsi nėščioms moterims;
  • cholestazinių šlapimo pūslės ligų paūmėjimas - dėl kitų ligų paūmėjimo padidėja antrinės infekcijos pritraukimo pavojus.

Cistito vystymosi rizikos veiksnius papildo stresinės sąlygos, stiprios sintetinės apatinės aprangos dėvėjimas, pernakvojimas ir infekciniai procesai kituose organuose, ypač gimdos kaklelio sistemos organuose. Cistitas nėščioms moterims nėštumo pabaigoje gali atsirasti kaip fiziologinio poilsiui šlapimo pūslės, šlapimo stasis rezultatas, padidėjo spaudimas gimdos.

Simptomai

Cistitas nėštumo metu pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Ūminis cistitas turi staigų pobūdį ir ryškius simptomus, dažniausiai pasireiškia po hipotermijos. Dėl lėtinės ligos formos praeina, kai nėra tinkamo gydymo, šiuo atveju jo požymiai yra vangūs, tam tikrais laikais jie gali išnykti, tačiau paūmėjimo laikotarpiais pačios jaučia, be to, atsikratyti lėtinio tipo daug sunkiau.

Ūminio cistito požymiai

Ūminio cistito simptomus sukelia ūmus uždegiminis procesas, atsirandantis šlapimo pūslėje ir šlapimo kanale.

  • padidėjęs šlapinimasis išmesti nedidelį šlapimo kiekį;
  • deginimas ir aštrus skausmas, kai šlapinasi;
  • klaidingas troškimas į tualetą, nepilno pūslės ištuštinimo jausmas;
  • skausmas pilve;
  • druskos šlapimas, šlapime gali būti aptiktos kraujo ir pūslės priemaišos;
  • karščiavimas;
  • apsinuodijimas.

Atkreipkite dėmesį! Sunkus kūno apsinuodijimas ir karščiavimas yra tiesioginis įrodymas, kad liga prasidėjo sunkiu metu, todėl reikalinga medicininė intervencija ir tinkamas gydymas.

Kas yra pavojingas ūminis cistitas? Ūminė ligos forma kelia grėsmę ne tik motinos sveikatai, bet ir vaisiaus gyvybei. Uždegiminis procesas gali patekti į inkstus ir sukelti pyelonefrito vystymąsi.

Simptomai lėtinio cistito

Simptomai chroniško nėštumo metu yra silpni. Pagrindinės ligos simptomai yra skausmas šlapinimosi metu, dažnas šlapinimasis, taip pat šlapimo išskyrimas kartu su gleivinėmis priemaišomis.

Skausmingo pojūčio intensyvumas priklauso nuo šlapinimosi dažnio. Nėščia moteris jaučia skausmą pailgai šlaplės tarpukalio. Be to, ji gali patirti bendrą negalavimą ir stresą, susijusią su šia liga.

Lėtinio cistito gydymas, priešingai nei ūminis, nesudaro antibakterinių vaistų vartojimo, terapija yra ilgesnė ir sudėtingesnė, ji skirta ne tik sunaikinti kenksmingas bakterijas, bet ir normalizuoti mikroflorą bei stiprinti bendrą imunitetą.

Patologijos pasekmės

Cistatas nėštumo metu ankstyvosiose stadijose nėra toks pavojingas kaip vėlyvojo nėštumo laikotarpiu. Be to, gana dažnai moteriai nustatoma, kad ji yra tokioje padėtyje, kurioje diagnozuota, kad ji nustato uždegiminės šlapimo pūslės ligos buvimą. Tačiau netgi cistitas nėštumo pradžioje dažnai tampa faktoriumi, dėl kurio atsiranda rimtų patologinių procesų, jei nedelsdami pasikonsultuosite su gydytoju ir nepasieksite būtino gydymo.

Labiausiai pavojinga cistito pasekmė nėštumo metu yra pyelonefritas (uždegiminis procesas, atsirandantis inkstuose). Patogeninės bakterijos įsiskverbia į inkstus. Nėščioms moterims daugiausia paveiktas dešiniąją inkstą. Esant ūminiam pielonefritui, nėščiajai moterims reikia hospitalizacijos, kitaip ši sąlyga kelia grėsmę motinos ir vaiko sveikatai. Pasekmės gali būti persileidimas, priešlaikinis gimdymas ir vaisiaus svorio trūkumas.

Diagnostika

Su pirmųjų cistinos simptomų atsiradimu moteris privalo pasikonsultuoti su gydytoju ir tada diagnozuoti. Tik gavęs rezultatus, gydytojas tiksliai diagnozuos ir paskiria gydymą pacientui.

Pagrindinės diagnostinės priemonės šlapimo pūslės uždegiminio proceso nustatymui:

  • šlapimo tyrimas - esant uždegimui organizme padidėja leukocitų kiekis ir nustatomas baltymas;
  • pilnas kraujo tyrimas - su cistatu nėščioms moterims, padidėjusi ESR;
  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas - metodas yra būtinas šlapimo sistemos būsenai nustatyti;
  • bakteriologinė šlapimo analizė - leidžia nustatyti ir identifikuoti infekcinio proceso sukėlėją.

Atkreipkite dėmesį! Norint, kad rezultatas būtų patikimas, reikia pasirinkti šlapimą bendriems ir bakteriologiniams tyrimams. Norint analizuoti rytą, vidurinė šlapimo dalis surenkama sterilioje indelio pakuotėje, būtina ją išleisti laboratorijoje nuo pusantros iki dviejų valandų.

Gydymas

Cistitas pirmąjį nėštumo trimestrą ir vėlesniais laikotarpiais gali būti gydomas tik vaistais, kurie nėra visiškai žalingi būsimos motinos ir vaisiaus gyvenimui ir sveikatai. Būtina ypač atsargiai atsižvelgti į antibakterinius vaistus, bet ne tik antibiotikus, bet ir gydytojas gali skirti kitus vaistus, jokiu būdu negalima atlikti nepriklausomo gydymo. Tetraciklinai ir sulfonamidai yra labai kontraindikuotini nėščioms moterims, todėl tokių grupių antibiotikai gali pakenkti besivystančiam vaisiui.

Antibakterinis gydymas

Pagrindiniai antibakteriniai vaistai, skirti cistitui gydyti, yra Monural ir Amoxiclav, šios tabletės ir milteliai yra patvirtinti vartoti vaikus ir nedaro neigiamos įtakos nei motinai, nei besivystančiam vaisiui. Monuoliai ir Amoxiclav yra cistito vaistai naujai naujos kartos laikotarpiu, jie greitai palengvina simptomus ir stabdo skausmą.

Veiksmingiausias Monural - pakankamai 1 maišą miltelių, kad pašalintų skausmą. Amoksiklavo gydymas trunka nuo 5 iki 14 dienų. Bet kuris vaistas gali būti pasirinktas kaip pirmojo pasirinkimo vaistas, pasibaigus antibiotikui, gydytojas turi paskirti vaistą nėščiai moteriai, kuri pašalins visą šlapimo kiekį iš šlapimo pūslės, normalizuos gleivinės mikroflorą, taip pat pagerins bendrą imunitetą.

Canephronas

Canephronas yra labai veiksminga natūrali augalinės kilmės vaistažolė, dažnai ji skiriama nėščioms moterims cistitui gydyti, veikliosios vaisto medžiagos ne tik stabdo simptomus, bet ir pašalina ligos priežastį. Šio vaisto praktiškai nėra kontraindikacijų, lengvai patenkina pacientai, kurie yra tokioje padėtyje ir nekenks vaisiui.

Veiksmas narkotikų Canephron:

  • normalizuoja šlapimo pūslę ir inkstus;
  • padidina antibakterinių vaistų poveikį ir užkerta kelią infekcijų vystymuisi;
  • padeda atsipalaiduoti šlapimo takų kraujagysles, kurios užtikrina sklandų skysčių pašalinimą iš nėščios moters kūno ir sušvelnina patinimą;
  • gerina kraujotaką į inkstus;
  • turi priešuždegiminį poveikį.

Cananephrono cistito gydymas nėštumo metu per trumpą laiką padeda sušvelninti bendrą būklę ir sumažinti cistito bei kitų infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų simptomus. Šis vaistas taip pat turi prevencinį poveikį ir užkerta kelią šlapimo takų vystymui.

Tautos gynimo priemonės

Ką nėščia moteris turi, kad atsikratyti cistato? Atsakymas į klausimą slypi tradicinės medicinos receptuose, tačiau reikėtų suprasti, kad liaudies vaistus nuo cistato nėštumo metu turėtų išspręsti gydantis gydantis gydytojas.

Pagrindinis liaudies vaistas, kuris padeda pašalinti uždegiminį šlapimo pūslės procesą, yra spanguolės. Spanguolėse yra maistinių medžiagų ir rūgščių, kurios naikina E. coli ir kitas patogeniškas bakterijas. Dažnas spanguolių vaisių gėrimų vartojimas skatina aplinkos oksidaciją skrandyje, bakterijos negali laikytis gleivinės ir pašalinamos iš organizmo. Atkreipkite dėmesį! Patartina, kad vaisių gėrimai būtų šilti, raudonieji serbentai turi panašias savybes, į gėrimą galite įdaryti lašišos.

Kas gali nėščioms moterims nuo cistito atsikratyti:

  • Rūgštinės šaknys (2 šaukštai) susmulkintoje formoje užpilkite stikline virinto vandens, virinama vandeniu, ir palikite 15-25 minutes. Prieš geriant, štampuokite, tris kartus per dieną užpilkite ½ puodelio, po trisdešimties minučių galite valgyti.
  • Raudonųjų griuvėsių uogos ir šilaužiedės lapai paimami 3: 1 santykiu, išpilami 1 puodelio verdančio vandens, ištraukiami ir filtruojami 2-3 valandas. Ši infuzija truks 30 minučių iki valgio, dozė - 3 kartus per dieną, 100 ml. Į stiklinę galite pridėti šaukštą medaus.
  • Juodieji serbentai turi priešuždegiminį poveikį. Norėdami paruošti vaistą, reikia 6 šaukštus. l susmulkinti augalo lapai ir supilkite 1 litrą verdančio vandens, reikia įtvirtinti ne mažiau kaip valandą. Galutiniuose nuoviruose leidžiama pridėti medaus ar cukraus. Paimkite nuovirą penkis - šešis kartus per dieną, dozė - 1 šaukštas.
  • Norėdami paruošti šiuos vaistus, supilkite į kraują šaukštą žolių su 1,5 puodelio verdančio vandens, palikite 30 minučių. Gerti prieš valgį 30 minučių, dozė yra viena trečdalio stiklo.
  • Tai yra naudinga nėščioms moterims paimti avižinius dribsnius, paruošti labai paprasta - užpilkite auzu ir įpilkite 2 puodelius šviežiai virinto vandens, tada vėl virkite į vandens vonelę, virinama iki pusės tūrio. Galite pridėti medaus prie paruošto sultinio, paimkite vaistą už ½ puodelio, režimas - tris kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos nuo seniausių laikų, tai veiksmingas ir saugus būdas, pripažintas net oficialios medicinos. Atkreipkite dėmesį, kad dauguma cistino, išskyrus antibiotikus, gydyti skirtų vaistų yra augalinės kilmės. Tačiau nepaisant to, net vaistažolių nuovirų negalima naudoti neinformuojant gydytojo. Gydytojas turi žinoti apie visus nėščios moterys vartojančius vaistus ir vaistus. Be to, prieš vartojant bet kokius vaistus, turite užtikrinti, kad nesate alergiškas.

Prevencija

Dabar jūs žinote, kaip gydyti cistitą nėštumo metu, bet kaip išvengti uždegiminio šlapimo pūslės proceso vystymosi? Moteriai, kuri laukia vaiko, liga yra lengviau ir geriau užkirsti kelią nei pašalinti.

Nėštumo cistato prevencija turėtų būti pradėta prieš kontracepcijos laiką. Planuojant vaiką, būsimoji motina tikrai turi būti ištirti visapusiškai ir pašalinti visas medicininio pobūdžio problemas, jei tokių yra. Lėtinės infekcijos turi būti išgydytos prieš nėštumą. Netgi užmirštas kariesas ar tonsilitas vėliau gali tapti pagrindinėmis nėščiosios cistos priežastimis ir sukelti kitų vidaus organų infekcijas.

Negalite išvengti prevencinių priemonių, susijusių su būsimos motinos asmenine higiena. Moteriai reikia kasdien plauti šiltu vandeniu su neutraliomis pH neutraliomis valymo priemonėmis, dar geriau atlikti panašią procedūrą ryte ir vakare. Tačiau nėščioms moterims neleidžiama vartoti karštų vonių, todėl bus išvengta per daug kaitinamų detergentų ir bakterijų patekimo į genitalijas.

Reikia atkreipti nėščių moterų dėmesį į jų sveikatą ir imunitetą, reikia valgyti daugiau vitaminų, stiprinti organizmo apsaugines funkcijas, taip pat išvengti hipotermijos ir peršalimo.

Galia

Užkrečiamosios-uždegiminės ligos prevencija taip pat apima mitybos atranką ir laikymąsi. Mityba turėtų būti racionali ir apimti sveiką maistą. Naudingos mažai riebios žuvies ir mėsos, pieno ir pieno produktų, daržovių ir vaisių rūšys šviežios, troškintos ir kepintos. Tačiau iš meniu reikės išmesti kepinius, sūdytus, rūkytus ir aštrus patiekalus.

Reikia laikytis geriamojo režimo, jis turi būti gausus. Galite gerti vandenį, arbatus ir arbatžoles, vaisių gėrimus. Draudžiama vartoti alkoholį, gazuotus gėrimus, citrusinių vaisių sultis, kavą ir gėrimus, kuriuose yra kofeino.

Dėl to, kad gausu gerti, būsimos moterys dažniau lankysis tualetuose, o tai yra teisinga - net jei nėra noro eiti į tualetą kas 2-3 valandas, tai užtikrins netrukdomą skysčių ir bakterijų pašalinimą iš organizmo.

Gydymas cistitu nėštumo metu

Per gimdymą kas 10 moterų susidaro šlapimo pūslės uždegimas. Tai daugiausia yra dėl to, kad sumažėja kūno apsaugos funkcijos ir padidėja jautrumas infekcijoms. Cistino gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kadangi daugelio vaistų, įskaitant antibiotikus, vartojimas per šį laikotarpį yra labai nepageidaujamas.

Dažni noras šlapintis skausmą ir deginimą yra pagrindiniai cisto simptomai. Liga ne tik sukelia diskomfortą, bet ir patiria rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, infekcijos plitimą inkstuose. Jo darbo pažeidimas veda prie placentos pablogėjimo, vėluojančio vaisiaus vystymosi ir kitų komplikacijų.

Ūminio cistito gydymas nėštumo metu

Ūminio cistito gydymas moterims nėštumo metu yra skirtas infekcijai pašalinti ir simptomų mažinimui. Liga pasireiškia staiga, greitai vystosi, dažnai skauda šlapinimosi, skausmas apatinėje dalyje, karščiavimas, šaltkrėtis.

Savalaikė ir kvalifikuotoji medicinos pagalba padeda pašalinti cistitą, užkirsti kelią jo perėjimo prie lėtinės formos ir infekcijos plitimui inkstuose.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija apima narkotikų vartojimą, kurio tikslas yra pašalinti ligos priežastį - infekciją. Nėštumo metu, prieš gydant cistitu tokiais vaistiniais preparatais, gydytojas siunčia moterį į tyrimą, kad nustatytų sukėlėją.

Priklausomai nuo rezultatų galima priskirti:

  • Antibiotikai. Cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas), penicilinai (amoksiclavai, ampicilinai) arba fosfomicinas (monoteraliai) dažniausiai skiriami nėščioms moterims. Jie yra santykinai saugūs vežant vaikus, nors jie prasiskverbia į placentą.
  • Priešgrybeliniai vaistai (Mikoseptas, Flukonazolas, Lamisilas).
  • Antivirusiniai vaistai. Jie suskirstyti į dvi grupes: padidina savo antivirusinį imunitetą (Interferonas, Viferonas, Anferonas) ir virusą (aciklovirą).
  • Antiprotoziniai vaistai (metronidazolas, ornidazolas).


Nepriklausomai pradėti vartoti šiuos vaistus negalima. Kai kurie iš jų yra draudžiami pirmuoju nėštumo trimestru, o vėliau gali būti naudojami prižiūrint gydytojui.

Dėl stiprus skausmas gali būti skiriami antispazminiai preparatai (No-shpa, Papaverin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nuo II trimestro: Ibuprofenas, Nurofenas). Taip pat rekomenduojama gerti kiek įmanoma, ypač gėrimus su diuretikų efektu. Tai leidžia greitai pašalinti infekciją iš kūno.

Jokiu atveju negalima vartoti tetraciklinų ir sulfonamidų. Preparatai iš šių grupių sukelia vaisiaus vystymosi patologijas. Ūminio cistito formoje injekcijos į šlapimo pūslę yra kontraindikuotinos.

Gydymas liaudies metodais

Ūminio cistito gydymas nėštumo metu su liaudies vaistiniais preparatais yra veiksmingas tik kartu su vaistais. Žolelių nuojauta ir infuzijos padeda greitai pašalinti uždegimą, atstatyti gleivinę, sulėtinti bakterijų augimą, bet nesunaikinti. Gydymo kursas yra gana ilgai - nuo 1,5 iki 2 mėnesių.

Diurezinis inkstų arbatos (štampuotų ortosifono) ir moliūgų dedeklių poveikis. Gydymas cistitu nėštumo metu su ramunėliais, plantakais, kumščiais, pelkių pelėdomis ir medžiotoju mažina uždegimą ir padidina antibakterinių vaistų veiksmingumą.

Gydymo metu nuo dietos būtina išskirti aštrus, prieskonius ir labai sūrus maisto produktus. Rekomenduojama vartoti didelius gėrimų kiekius iš spanguolių, citrinų, kalnų pelenų, taip pat cikorijos, arbatos su ramunėlių gėlėmis, altojaus šaknų, beržo lapų, pievagrybių.

Gydant ūminį cistatą nėščioms moterims, galima taikyti atšilimo procedūras, greitai atsikratyti ūmo skausmo ir palengvinti bendrą būklę. Tačiau kai kuriomis atvejais būsimos motinos šiltai nekontroliuoja, todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Parafino kompresai yra patogūs ir veiksmingi.

Yra du būdai, kaip atlikti procedūrą:

  1. Parafinas kaitinamas iki 50 ° C, sumaišomas ir tepamas ant apatinės nugaros. Uždenkite marlę, apsivilkite antklodę. Atsigaivink šilumą 30-35 minučių.
  2. Parafinas, kad ištirptų ir sudrėkintų, suspaudimo pagrindas keletą kartų sulydomas - marlė, audinys, tvarstis. Šiek tiek išspauskite, kad temperatūra būtų patogi (apie 50 ° C). Padėkite ant apatinės nugaros, apsivilkite antklodę. Procedūros trukmė yra ta pati, 30-35 minučių.

Lėtinio cistito gydymas būsimoje motinoje

Lėtinis cistitas nėštumo metu vystosi po ūmaus išgydymo, kuris nėra visiškai išgydomas, jo simptomai yra mažiau ryškūs, o gydymas skirtas išvengti paūmėjimų ir pašalinti infekcinius ir uždegiminius procesus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui, nes tai sumažins dabartinio patogeno pakartotinio aktyvavimo riziką ir kitų rūšių (bakterijų, virusų, grybų ar pirmuonių) infekciją.

Narkotikų gydymas

Kadangi nėštumo metu sunku išgydyti lėtinį cistitą, reikia taikyti integruotą metodą: vaistų vartojimą, fizioterapijos procedūras, gyvenimo būdo koregavimą, įskaitant geriamojo režimo ir dietos taisyklių laikymąsi. Pagrindinis tikslas - pakartotinių paūmėjimų prevencija.

Lėtinis cistitas dažnai trukdo moterims ankstyvuoju nėštumu, kai vaistai yra labai nepageidaujami, bet ką reikia gydyti? Yra metodas, leidžiantis išvengti narkotikų nurijimo kraujyje ir vaisiaus įkvėpimui. Procedūros metu gydytojas injekuoja tirpalus tiesiai į šlapimo pūslą naudodamas specialų švirkštą.

Dažniausiai naudojama boro rūgštis (3%), metileno mėlynasis (1%), rivanolis, sidabro nitratas, collargolis, dioksidinas (1%), chlorheksidinas. Jei nustatoma bakterinė infekcija, įvedami bakteriofagai - preparatai biologinei infekcinių agentų kontrolei. Priešingai nei žodžiu vartojamos priemonės, instilacijos gali sunaikinti bakterijas, kurios giliai prasiskverbė į gleivinės storį ir būdingos lėtiniam ligos eigai.

Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Po to šlaplės anga apdorojama antiseptiniu tirpalu. Vaistas įvedamas per šlaplę. Jo veiksmai yra vietiniai, dėl kurių atsinaujina gleivinė, sumažėja uždegimas, sunaikinama patogeninė mikroflora.

Nedelsiant po injekcijos, šlaplė turi būti įtvirtinta kelias sekundes. Kad vaistas veiktų geriau, jūs neturėtumėte ištuštinti šlapimo pūslę maždaug valandą. Gydymo kursą sudaro 5-8 injekcijos, dažniausiai 1 kartą per savaitę.

Taip pat gydant cistatą nėštumo metu, vartojami priešuždegiminiai vaistai, kurių sudėtyje yra diuretikų ir antiseptinių augalų. Dažniausiai yra Canephron H, Cyston, fitolizinas, monorelis (negalima supainioti su Monural). Norėdami išvengti atkryčio, gydytojas gali skirti vitaminus ir probiotikus (Bifiform, Acipol, Hilak forte).

Gydymas liaudies metodais

Gydant lėtiniu cistitu nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, rekomenduojama naudoti tradicines priemones. Dauguma jų yra daug saugesni būsimoms motinoms ir vaikams nei vaistams.

Lėtinio cistito eiga padeda:

  • citrinų uogų įdėjimas ar nuoviras;
  • braškių, spanguolių, laukinių rožių vaisių gėrimai;
  • Nuoviras ir infuzijos, pagamintos iš vaistažolių preparatų, turinčių diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, - varguolių, beržo lapų, šparagų šaknų, krapų sėklų, avižų ir tt;
  • Altojaus šaknis ir šviežias juodųjų serbentų lapai, paruošti arbatos forma;
  • šviežias medus su pušies riešutais;
  • juodųjų ridikėlių sultys su medumi.

Kad išvengtumėte cistito paūmėjimo nėštumo metu, turite laikytis intymios higienos taisyklių, išvengti viso kūno ir genitalijų peršalimo, laikinai ištuštinti šlapimo pūslę (netoleruoti, kai yra troškimas), pašalinti iš dietos aštrus, rūkytas, riebius ir sūrus maisto produktus. Svarbu pasirinkti tinkamą medžiagą ir kelnaitės modelį: jie turėtų būti pagaminti iš medvilnės su plataus kaklo.

Kaip gydyti cistitą nėštumo metu? Siekiant greitai pašalinti ligą ir išvengti komplikacijų, būtina derinti vaistų vartojimą su liaudies vaistų vartojimu. Labai dažnai bakterijos sukelia šlapimo pūslės uždegimą, todėl reikalingi antibiotikai. Visų vaistų paskyrimą gydytojas turi spręsti, nes nėštumo metu daugelis jų gali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Autorius: Olga Khanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Kas yra pavojingas cistatas nėštumo metu ir kaip gydyti

Cistitas yra uždegiminis procesas, kuris supa šlapimo pūslės sienas. Ji daugiausia užkrečiama, moterims tai dažnai būna chroniškai. Gali pasunkėti nėščioms moterims dėl akivaizdžių priežasčių ar dėl infekcinių ligų sukėlėjų paplitimo nuo lėtinio infekcijos sutelkimo (tonzilitas, kariesas, sinusitas, pikonefritas). Kai kuriose moterims cistitas pablogėja tik nėštumo metu, ir jie gali sužinoti apie savo padėtį anksčiau nei kiti.

Cistito priežastys

Ekspertai nustato dvi pagrindines cistito vystymosi priežastis nėštumo metu: lėtinės infekcijos buvimas ir šlapimo takų urodinamikos pažeidimas. Nepaisant didelio paplitimo, uždegiminis šlapimo pūslės procesas gali išprovokuoti gimdos ligas, apsunkinti gimdymą ir padidinti riziką susirgti įgimtais anomalijomis.

Cistitas nėštumo metu vystosi dėl hormoninių pokyčių organizme. Progesteronas pradeda aktyviai gaminti, o tai sumažina ne tik gimdos, bet ir šlapimo pūslės bei kitų vidaus organų toną. Tai veda į inkstų refliuksą ir nejudančius procesus. Koncentruotas šlapimas yra palanki mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminį procesą, auginimo vieta.

Be to, didelė progesterono ir estrogeno koncentracija žymiai sumažina šlapimo pūslės epitelio atsparumą bakterijoms, kurios laikomos patogeninėmis (stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli).

Antroje nėštumo pusėje šlapimo pūslė suspaudžiama išsiplėtusia gimda ir išsiplėtusi kiaušidžių venomis. Nėštumo laikotarpio pabaigoje šlaplės sfinkteris yra labai susilpnėjęs, o tai taip pat prisideda prie infekcijos plitimo didėjančiu būdu.

Simptomai, susiję su cistitu nėščioms moterims

Cistitas yra ūmus ir lėtinis. Dėl sumažėjusio imuniteto ir kitų natūralių pokyčių net banali hipotermija gali išprovokuoti uždegiminio proceso atkrytį.

Dažniausiai liga pasunkėja dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų: praėjus kelioms dienoms po kvėpavimo takų atsiradimo, skausmas ir skausmas pasireiškia. Išskyrus cistito paūmėjimą nėštumo metu beveik nėra simptomų. Kartais moterys patiria diskomfortą šlaplėje, ypač po intymumo ar priverstinio šlapimo susilaikymo.

Simptomai paūmėjimo cistitas:

  • dažnas šlapinimasis;
  • diskomfortas pilvo ir šlaplės srityje, deginimo pojūtis;
  • stiprus skausmas šlapinimosi pradžioje ir pabaigoje;
  • šlapimo drumstumas;
  • karščiavimas;
  • galvos skausmas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Pradėkite gydymą po pirmųjų cistito simptomų nėštumo metu. Net jei skausmas yra lengvas ir nėra aiškių skausmų šlapinimosi metu, nerekomenduojama atsisakyti medicininės pagalbos.

Cistitas bet kuriuo atveju yra infekcinė liga, o infekcija gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl cistito fone dažnai pablogėja inkstų liga. Tokiu atveju bus reikalinga nėščios moters hospitalizacija ir sunkus antibakterinis gydymas.

Tik kvalifikuotas specialistas žino, kaip gydyti cistitą nėštumo metu. Gydytojas privalo nustatyti patogeno rūšį, ištirti šlapimo pūslę, inkstus, stebėdamas vaisiaus vystymąsi ir užkirsti kelią persileidimo rizikai, susijusiam su ryškiu infekciniu procesu.

Cistitas pirmąjį nėštumo trimestrą

Dažniausiai pasireiškia hormoniniai pokyčiai nėštumo mėnesio pirmąjį nėštumo trimestrą, vidaus organų raumenų tonusas mažėja ir imuninė sistema susilpnėja. Šiuo laikotarpiu moteris yra linkusi į infekcijas.

Ankstyvojo nėštumo cistito sukėlėjas yra Escherichia coli. Jis gali prasiskverbti į šlaplę nuo perianalio srities. Be to, ankstyvojo nėštumo cistitas sukelia stafilokokus, streptokokus ir kitus oportunistinius mikroorganizmus.

Provokuojantys veiksniai

  • lėtinių infekcinių ligų paūmėjimas: kolpitas, vulvitas, gardnerelleza, pyelonefritas, tonzilitas;
  • hipotermija;
  • urogenitalinė, lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • kvėpavimo virusinių ligų, įskaitant gripą, vystymas;
  • aštrus piktnaudžiavimas maistu;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • asmeninės higienos nesilaikymas;
  • makšties mikrobiocenozės, žarnyno disbiozės pažeidimas;
  • dėvėti pernelyg griežtą lininį audinį iš sintetinių audinių, nupjauna dubens sritį siaurais džinsais ir kelnais.

Kuo daugiau šių veiksnių įtakoja nėščios moters kūną, tuo didesnė yra cistito atsiradimo rizika.

Cistitas kaip nėštumo ženklas atidėti

Kai kuriuose šaltiniuose cistitas vadinamas pirmuoju nėštumo ženklu, todėl dažnai liga pasitaiko moterims. Tačiau ekspertai dėl to yra skeptiški.

Deja, moteris neturi jokio kito būdo nėštumui nustatyti prieš atidėliojant. Jei uždegiminis šlapimo pūslės procesas pasunkėja tik nėštumo metu, būkite budrus ir pasikonsultuokite su gydytoju. Specialistas ištirs ir nustatys gydymą, kuris užkirs kelią infekcijos plitimui ir padės išvengti persileidimo grėsmės.

Jei mes manome, kad cistitas yra nėštumo požymis, tai yra tik hipotetinė. Bet kuriuo atveju tik ginekologas gali nustatyti tikslią datą (pagal tyrimo duomenis ir ultragarsinį tyrimą). Šiuolaikiniai tyrimai gali nustatyti nėštumą pirmąją vėlavimo dieną, ir jiems turėtų būti patikėta daugiau nei tariami ženklai.

Gydymas cistitu nėštumo metu

Ką daryti, jei nėštumo metu atsirado cistitas staiga? Pirmasis žingsnis - kreiptis į gydytoją. Pasirašykite ginekologą, bendrosios praktikos gydytoją ar urologą. Registratūroje pasakykite gydytojui apie tai, kokie simptomai jus nuliūdo.

Jei urologas nėštumo metu gydo cistitą, jis turi atsižvelgti į terminą: pirmąjį trimestrą daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį ir juos draudžiama vartoti. Geriausi yra vaistažolių preparatai.

Nėštumo metu sunkūs cistito vaistai (antibiotikai, hormonai) yra griežtai nustatomi pagal indikacijas. Prieš pradėdami vartoti bet kokias priemones, perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju. Antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai cistatui ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra ypač pavojingi, kai placenta neveikia barjerinės funkcijos nuo pavojingų medžiagų.

Antrame trimestre pradeda veikti hemato-placentos barjeras, leidžiantis išplėsti naudojamų vaistų grupę. Nėštumo metu gydytojas iš cefalosporinų, nitrofuranų ir aminoglikozidų grupės gali skirti cistito gydymo priemonę. Be to, vitaminai, antispasmolikai, detoksikacijos preparatai gali būti paskirti.

Kaip gydyti cistą ankstyvuoju nėštumu

Gydant cistatą ankstyvuoju nėštumu, gali būti:

  • antibiotikai (atsižvelgiant į nustatytą patogeną);
  • laikytis lovos ar pusės lovos režimo;
  • stiprus gėrimas;
  • sunkiųjų valgių atšaukimas, aštrūs maisto produktai, prieskoniai;
  • fizinės ir psicho-emocinės taikos išsaugojimas.

Staigiai didėjant temperatūrai, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Ilgalaikis karščiavimas gali apsunkinti nėštumą ir sukelti persileidimus. Aktyvus infekcinių patogenų dauginimu lydi apsinuodijimas, kuris taip pat pavojingas negimusiam vaikui. Moteriai reikia gerti iki 2,5 litrų šilto skysčio per dieną. Jei yra šlapimo susilaikymas, nedelsdami susisiekite su specialistais, kad gautumėte pagalbos.

Jei moters būklės sunkumas leidžia, cistito gydymas nėštumo metu vyksta namuose. Tačiau tuo pat metu gydytojas reguliariai skiria konsultacijas ir papildomus tyrimus. Šlapimo analizės rezultatai gali nustatyti gydymo veiksmingumą. Bet net po atsigavimo bakteriurija gali išlikti keletą mėnesių.

Cistito piliulės nėštumo metu

Nėštumo metu tabletes dažniausiai skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Dozė parenkama atskirai. Paprastai specialistai skiria plataus spektro antibiotikus, kurie apsaugo moters organizmą nuo įvairių patogenų.

Labiausiai paplitęs mononalinis, tam tikrais atvejais Amoksiklavas ir Canefronas. Sunkiais atvejais cistito gydymas nėštumo metu yra atliekamas ligoninėje, naudojant infuzijos terapiją. Visus vaistus reikia skirti tik gydantis gydytojas!

Tradicinė medicina, skirta padėti nėščiai moteriai

Liaudiškas cistito gydymas gali būti laikomas papildymu tik standartiniam gydymui. Kai kurie vaistiniai augalai turi antimikrobinį aktyvumą, mažina uždegimą ir atkuria normalų šlapinimąsi.

Tačiau, renkantis nacionalinį gydymo būdą, būtina atsižvelgti į tai, kad kai kurie vaistažolių preparatai nėštumo metu yra draudžiami, jie gali padidinti gimdos tonusą ir turėti teratogeninį poveikį. Prieš vartodami konkretų receptą, kreipkitės į ginekologą.

Ūminiu laikotarpiu rekomenduojama užvirinti bruknių, ramunėlių gėlių lapus, lauko ragus. Šios žolės yra leidžiamos nėštumo metu, turi diuretikų savybių ir priešuždegiminį poveikį. Gervuogės padidina šlapimo pūslės epitelio atsparumą patogeniškiems mikroorganizmams ir gali būti naudojamos siekiant užkirsti kelią dažniems šlapimo takų infekcijų pasikartojimams.

Išvada

Nėštumo cistatas yra rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti. Nepalikite gydytojo pagalbos, laikykitės jo rekomendacijų ir apsaugokite savo sveikatą.

Simptomai ir racionalus cistito gydymas nėščioms moterims ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiais

Nėščių moterų šlapimo takų infekcijos, ypač cistitas, yra sudėtinga ir aktuali problema dėl jų didelio paplitimo, riboto kiekio galimų diagnozavimo procedūrų, sudėtingo gydymo pasirinkimo ir padidėjusio pavojaus motinos ir vaisiaus sveikatai.

Svarbu žinoti! Laimingoji moteris Nina: "Pinigai visada bus gausūs, jei jie bus padengti pagal pagalvę". Skaityti daugiau >>

Infekcinių-uždegiminių šlapimo sistemos procesų paplitimas nėštumo metu yra didesnis negu ne nėščioms moterims. Tačiau vaistų, skirtų cistato gydymui nėštumo metu, pasirinkimą riboja galimi neigiami padariniai - poveikis besivystančiam vaisiui.

Štai kodėl nėščios akušerijos ir ginekologo šlapimo pūslės uždegimas turi būti laikomas "aukso viduriu": teisingai išgydyti pacientą ir nekenkti kūdikiui. Savarankiškas vaistas nėštumo metu yra nepriimtina.

1. Pagrindinės sąvokos

Ūminis cistitas reiškia ūmiai atsirandantį, užkrečiamąja medžiaga šlapimo pūslės gleivinės uždegimą (rečiau nei kiti sienelės sluoksniai).

Pagrindinės infekcijos priežastys, įskaitant nėščias moteris, yra bakterijų Enterobacteriaceae šeimos, ypač E. coli.

Informacija apie pagrindinių šlapimo sistemos uždegiminių ligų sukėlėjų struktūrą nėščioms moterims buvo gauta atlikus išsamų tyrimą "DARMIS", vykdytą Rusijoje (2010-2011 m.). Remiantis šio tyrimo duomenimis, ūminio cistito sukėlėjas nėščioms moterims (taip pat ir moterims bendrojoje populiacijoje) yra normalios žarnyno mikrobioto, kuris kolonizuoja šlaplės plotą, atstovai.

1 lentelė. Pagrindinės IMP infekcijos priežastys nėščioms moterims ("DARMIS", 2010-2011 m.)

Dažniausiai pasitaikantis veiksnys yra E. coli. Esant normalioms sąlygoms, tai nėra patogeniškas mikroorganizmas, kuris patogiai gyvena žmogaus sąskaita, nesukeliant jam žalos, ir yra normalaus žarnyno mikrobioto dalis. Tačiau, išleidžiant į šlapimo sistemą, jis sukelia uždegiminį procesą.

Kodėl nėštumas padidina uropatogeno įsiskverbimo į šlapimo pūslę riziką?

1.1. Veiksniai, linkę sukelti ūminio cistito nėštumo laikotarpiu

Cistitas yra dažna liga, dažniausia moterims. Nėštumo metu jo atsiradimo tikimybė padidėja kelis kartus.

Nėštumo metu sukeliančių šlapimo pūslės infekcijos pasireiškimo veiksniai yra šie:

  1. 1 Moteriškos šlapimo sistemos anatominės ypatybės: trumpas ir platus šlaplė, jo artumas nuo makšties ir išangės.
  2. 2 Besivystančios urodinamikos sutrikimai, tokie kaip diskinezijos, hipokinezija ir šlapimo takų hipotenzija, besiremiančios moterims, kurioms pasireiškia hormonas (padidėjęs estradiolis ir progesteronas).
  3. 3 Kreatiniuko ir šlapimo pūslės suspaudimas didėjant gimdai, šiek tiek atpalaiduojantis išorinis šlaplės sfinkteris (vėlesniuose nėštumo etapuose).
  4. 4 Šlapimo fizinių ar cheminių savybių pokyčiai nėštumo metu. Šlapimas yra šiek tiek šarminamas dėl padidėjusio šlapimo filtruojant į glomerulus ir padidėjusį bikarbonatų išsiskyrimą. Šlapimo rūgštingumas sukuria palankų mikrokimitą uropatogenų reprodukcijai.
  5. 5 Įvairių ginekologinių ligų paūmėjimas pasikeitusio imuniteto fone.
  6. 6 Nėščios moters kūno imuninės sistemos pokyčiai.

2. Klinikinis vaizdas

Nėštumo metu cistitui būdingi simptomai, leidžiantys greitai diagnozuoti šią patologiją. Dažniausiai pasireiškia simptomai:

  1. 1 Dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Pacientams pasireiškia stiprus deginimas ir skausmas, ypač trumpuoju šlapinimu.
  2. 2 Skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, viršutinės srities srityje.
  3. 3 Rekomenduojama šlapintis mažiausiai 30 minučių (būtinas raginimas).
  4. 4 Jausmas nepilnu šlapinimu ir pastovus šlapimo pūslės pilnas.
  5. 5 Apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas ar negalavimas. Su nesunkiu cistatu nėščioms moterims šie simptomai pasireiškia retai.

Laboratorija, atliekant OAM ir Nechiporenko testus, nustatoma:

  1. 1 1 μl šlapimo leukocitų, kurių daugiau nei 10 ląstelių skaičius, klinikinės analizės padidėjimas.
  2. 2 bakteriurijos nustatymas (bakterijos su šlapimu daugiau kaip 10x3 CFU / ml (kolibacterijoms ir uropatogeniams) ir 10x5 CFU / ml kitų rūšių mikroorganizmams);
  3. 3 Termometrinė hematurija (kraujo išvaizda galutinėje šlapimo pūslelinėje dalyje) nėra privalomas ženklas.

3. Pagrindinė diagnostika

Ūminio cistito diagnozė nėščioms moterims yra atliekama remiantis tipiniais simptomais, kartu su leukociturija ir bakteriurija, atliekant bendrą šlapimo tyrimą.

Svarbu prisiminti, kad nėščių moterų buvimas tik leukociturija (padidėjęs leukocitų kiekis šlapimo nuosėdose) nepakanka diagnozei ("MONIKI" 2016 m.).

Nustačius izoliuotą leukocitų kiekį nėščios moters šlapime, svarbu išaiškinti jų šaltinį, nes reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos taip pat gali sukelti leukocituriją.

Šiuo tikslu šie skundai būtinai įtraukti į šių diagnozavimo priemonių sąrašą:

  1. 1 OAM, kiekybiškai apskaičiuojant šlapimo nuosėdų elementus.
  2. 2 Bakterijos šlapimas.
  3. 3 Šlapimo analizė pagal Nechyporenko.
  4. 4 Makšties ir gimdos kaklelio kanalo mėginiai, siekiant pašalinti uždegiminį procesą.
  5. 5 inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu.

Nėščioms moterims leukociturija be bakteriurijos taip pat gali pasireikšti šiais atvejais:

  1. 1 Nepriklausomas antibakterinių preparatų vartojimas prieš šlapimą bacposa ar klinikinę analizę.
  2. 2 Susisiekite su šlapimo mėginiu dezinfekavimo priemonėmis (dezinfekuojančiu tirpalu).
  3. 3 Makšties disbiozė ir vaginitas.
  4. 4 navikų procesai šlapimo takuose.
  5. 5 Genitalijų infekcija (šlapimo takų sukeltas uretritas).

Jei manoma, kad yra pirmiau minėtų situacijų, šlapimo tyrimas turėtų būti dar kartą iš naujo ištaisytas, paaiškinant nėščią moterį prieš tualetą ir tyrimo medžiagos rinkimo taisykles.

Pagrindinės nėščių moterų diagnozavimo ir gydymo klaidos:

  1. 1 Ūminio cistito diagnozė yra tik simptomai.
  2. 2 Surinkite šlapimo tyrimus po antibiotikų terapijos pradžios.
  3. 3 Pacientų, kuriems yra pasikartojantis cistatas, paskyrimas.

4. Kaip surinkti šlapimą tyrimams?

Šlapimo surinkimas OAM ir bakteriologinis tyrimas nėščioms moterims atliekami su savarankišku šlapinimu. Pageidautina surinkti pirmąją šlapimo dalį, jei tai neįmanoma, tada, kai paskutinis šlapinimasis užtruks ilgiau kaip 3-4 valandas.

Šlapimo surinkimo algoritmas:

  1. 1 Iš anksto valykite išorinius šlapimo organus po tekančiu vandeniu iš priekio į nugarą, nenaudodami muilo ir kempinių.
  2. 2 Iš anksto paruoškite sterilų šlapimo surinkimo konteinerį, atidarykite jį, neliesdami vidinio paviršiaus ar kraštų.
  3. 3 Viena ranka, šiek tiek praskieskite išorines gurules ir laikykite juos šioje pozicijoje.
  4. 4 Pradėkite šlapintis į tualetą.
  5. 5. Vidutinę šlapimo dalį iš indo surinkite iki reikalingo lygio (50-70 ml).
  6. 6 Baigti šlapintis į tualetą.
  7. 7 Atsargiai uždarykite indą, naudojamą šlapimo surinkimui.
  8. 8 Pasirašykite konteinerį (data, pavardė, siuntos numeris, analizės tikslas - gruntinis vanduo, Nechiporenko ar OAM bandymas). Pritvirtinkite klinikos kryptį su plona elastinga juosta.
  9. 9 Į laboratoriją pristatykite optimaliai per 2 valandas nuo surinkimo.

4.1. Šlapimo mėginio užteršimo požymiai

Pernelyg teigiamų rezultatų dažnis (bakteriurija analizės rezultatuose) yra gana didelis, dažniausiai tai susiję su mokslinių tyrimų medžiagos rinkimo algoritmo pažeidimu. Pagrindiniai mėginių užteršimo požymiai yra:

  • Gleivių mišinys su šlapimu.
  • Skirtingos mikrofloros gausa (su bacposvėmis nustatomi keli mikroorganizmų tipai).
  • Didelis plakčiojo epitelio kiekis (sluoksniai).
  • Suklastota proteinurija (ne daugiau kaip 1 g / l).

Jei šlapimo mėginys yra įtariamas užkrėtimo, analizė vėl paskiriama.

5. Galimos komplikacijos

Cistitas, kuris vystosi nėštumo metu, nėra toks nekenksmingas, koks atrodo iš pirmo žvilgsnio. Nėščioms moterims dėl fiziologinių priežasčių cistitas yra pavojingas, nes šlapimo takų infekcijos komplikacijos yra daug dažniau.

Viena iš baisiausių komplikacijų yra infekcijos paplitimas ir sunkus gestacinis pielonefritas, dėl kurio gali atsirasti:

  1. 1 Infekcinis toksinis šokas, abscesas, paranifratas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas.
  3. 3 Intrauterinė vaisiaus infekcija.
  4. 4 Priešlaikinis gimdymas, nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose.
  5. 5 placentos nepakankamumo vystymasis ir kt.

Būtent todėl ypač svarbu nustatyti ir laiku gydyti cistitą nėščioms moterims. Cistitas paprastai neveikia koncepcijos, tačiau apsunkina nėštumo eigą.

6. Nėštumo vedimo taktika

Nustatydami gydymo taktiką nėščiai moterims, sergančioms ūminiu cistitu, reikėtų laikytis šių taisyklių, kurias parengė urologijos asociacija:

  1. 1 Svarbiausias cistito terapijos komponentas nėštumo metu yra antibiotikų, kurių vaisinis veiksmingumas ir maksimali sauga, naudojimas.
  2. 2 Empiriškai reikia pradėti gydyti ūminį cistitą, prieš gaunant šlapimo bapsuliozės rezultatus.
  3. 3 Rekomenduojamas plataus spektro antibiotikų naudojimas, įrodytas saugumas ir atsižvelgiant į patogenų atsparumą konkrečiame regione.
  4. 4 Gavę šlapimo bakoposva rezultatus, galima gydymą ištaisyti.

7. Antibiotiko pasirinkimas

Antibiotikai ūminiam cistritui nėščioms moterims yra privalomas gydymo komponentas. Tai vienintelė narkotikų grupė, kurios receptas dėl ūminio cistito yra pagrįstas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu.

Nėščioms moterims skiriamas antibiotikas, skirtas cistito gydymui, turi atitikti šiuos kriterijus:

  1. 1 Didelis aktyvumas, palyginti su pagrindiniais uropatogenais.
  2. 2 Pasiekti didelę koncentraciją šlapime.
  3. 3 Geriamojo vaisto formų prieinamumas (nėščioms moterims lengviau gerti tabletes, kapsules ir miltelius).
  4. 4 Vienkartinio vartojimo galimybės per dieną.
  5. 5 Trumpiausio gydymo kurso galimybės.
  6. 6 Vaikų sauga, patvirtinta įrodymais pagrįsta medicina.
  7. 7 Minimalus poveikis žarnyno mikroflorai ir makščiai.
  8. 8 Tinkama kaina.

Remiantis naujausiais Europos urologijos asociacijos duomenimis ir rekomendacijomis, šlapimo takų infekcijos gydymas turėtų būti atliekamas su tais preparatais, kurių atsparumas šiame regione neviršija 10-20%.

Šiuo metu E. coli (pagrindinis uropatogenas), išskirtas iš šlapimo iš pacientų, sergančių šlapimo takų infekcijomis, yra labai atsparus šiems antibiotikams:

  1. 1 ampicilinas;
  2. 2 Ciprofloksacinas;
  3. 3 Levofloksacinas (kryžminis atsparumas).

Kalbant apie nėščias moteris, pagal tyrimą, atliktą remiantis MO MONIIAG, čia yra šiek tiek skirtingų duomenų.

2 lentelė. Escherichia coli atsparumas pagrindinėms antimikrobinėms medžiagoms. Atsparumo palyginimas tarp gyventojų ir nėščių moterų,% ("DARMIS" 2010-2011 m.).

Colibacteria sėjamos su šlapimo takų infekcijų nėščioms moterims, rodo aukštą atsparumą ne tik ampicilinui, bet ir amoksicilinui / klavulanato (preparatai - Amoksiklav, Augmentin), kai cefalosporinams (2 kartos), taip pat Nitrofurantoinas (pasirengimas - furadonin).

Šiandien urologai nerimauja dėl bakterijų aptikimo su galimybe gaminti B-laktamazę ir atsparumą amoksiklavui.

7.1. Antimikrobinio vaisto saugumo nustatymas

Vienas iš pagrindinių konkretaus antibiotikų taikymo nėštumo metu reikalavimų yra jo saugumas.

Labiausiai racionalus vaisto saugumo nustatymas yra FDA (JAV) sukurta specialiai parengta klasifikacija.

Pagal šią klasifikaciją, visi vaistai gali būti suskirstyti į penkias pagrindines grupes (saugos klases) pagal neigiamo poveikio vaisiui laipsnį:

  1. 1 grupė (saugos klasė) A - kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu (įskaitant pirmąjį nėštumo trimestrą, ankstyvuoju nėštumu) nenustatytas neigiamas poveikis vaisiui.
  2. 2 grupė (saugos klasė) B - Atliekant klinikinius bandymus su gyvūnais nebuvo nustatyta jokio neigiamo poveikio vaisiui. Žmonių tyrimai nebuvo atlikti. Teratogeninio poveikio žmogaus vaisiui atvejais nėra registruojamas.
  3. 3 grupė (saugos klasė). C - bandant gyvūnus, buvo nustatytas neigiamas poveikis vaisiui. Dėl klinikinių tyrimų trūkumo nebuvo įrodytas neigiamas poveikis žmogaus vaisiui. Vaisto paskirtis gali būti pateisinama, jei numatoma nauda yra didesnė už neigiamų pasekmių riziką.
  4. 4 grupė (saugos klasė) D: registruojamas neigiamo poveikio žmogaus embrionui įrodymas, tačiau vaisto vartojimas gali būti pateisinamas galimu paciento nauda.
  5. 5 grupė (saugumo klasė) X: griežtai draudžiama vartoti nėštumo metu. Turite įrodytą didelę riziką susirgti įgimtais vaisiaus aortomis.

3 lentelė. Antimikrobinio poveikio vaistai, naudojami ūminio cistato nėščioms moterims pagal pavojingumo klasę.

Kaip matyti iš 3 lentelės, šiuo metu antibiotikai nėra priskiriami A saugumo grupei. Taip yra dėl to, kad nėščių moterų testavimas prieštarauja moraliniams ir etiniams reikalavimams.

Apsaugos grupė B laikoma pakankama, kai gyvūnas nepatvirtino žalos ir per vaisto vartojimo trukmę nebuvo pranešta apie teratogeninį poveikį vaisiui.

Nėštumo metu draudžiama naudoti šiuos antibiotikus:

  1. 1 kvinolonai / fluorhinolonai - jei yra, yra didelis pavojus, kad bus sugadinta vaisiaus kremzlės ir sąnarių.
  2. 2 Oxolinic ir pipemidovy rūgštys - sukelia intrakranijinę hipertenziją vaisiui.
  3. 3 Tetraciklino preparatai - sukelia skeleto ir dantų susidarymo sutrikimus.
  4. 4 Co-trimoksazolas - ankstyvuoju nėštumu paveikia nervinio vamzdelio vystymąsi, vėlyvoje - sukelia naujagimių gelta.
  5. 5 nitrofuranai - jų priėmimas padidina naujagimio hemolizinės anemijos riziką.
  6. 6 Nitroksolinas - gali sukelti regos nervo neuritą ir atrofiją vaisiui.
  7. 7 Aminoglikozidai - turi inkstų ir klausos organų toksinį poveikį.

7.2. Narkotikų pasirinkimas

Norint gydyti ūminį cistitą ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu, pageidautina gerti antibakterinius vaistus. Reikia naudoti priemones, leidžiančias išlaikyti reikiamą koncentraciją šlapime, net per vieną ar dvigubą dozę dienos metu.

Remiantis 2015 m. Federalinėmis klinikinėmis rekomendacijomis dėl ūminio cistito nėštumo metu, gali būti naudojami tokie gydymo būdai.

Ūminio cistito gydymo ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu schemos:

  1. 1 Fosfomicino trometamolis (B klasė) 3 g, milteliai, vieną kartą į vidų;
  2. 2 Cefiksimas 400 mg (B klasė) 1 parą per parą, 7 dienas;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (B klasė) 1 parą per 7 dienas;
  4. 4 Nitrofurantoinas (tik nuo 2-ojo trimestro), tabletės 100 mg 3 kartus per parą, 7 dienos (B klasė);
  5. 5 cefuroksimo 250-500 mg (B klasės) tabletes, gerti 2 kartus per parą, 7 dienas;
  6. 6 Amoksicilinas / klavulanatas, tabletės, kapsulės - 500/125 mg (B klasė) 3 kartus per parą, 7 dienas.

Praėjus kelioms savaitėms po vienos iš šių antibiotikų kursų schemų pabaigos, reikia atlikti kontrolinį bakteriologinį šlapimo tyrimą. Jei infekcinių agentų nėra, gydymas paprastai baigiasi.

Iš naujo atidarius uropatogeną, net jei nėra klinikinių ligos požymių, gydymo režimas vėl skiriamas. Tada kiekvieną mėnesį prieš gimdymo pradžią atliekamas šlapimo bacilus, net jei nenustatytas urupatogenas.

Jei antrojo antibiotikų kursų pabaigoje uropatogenas vėl sėjamas, rekomenduojama periodiškai gydyti mikrobą slopinančiu terapija iki gimimo.

Tačiau, daugelio autorių teigimu, pernelyg didelis antimikrobinis gydymas nėščioms moterims yra nepageidaujamas; jie rekomenduoja nėštumo metu gydyti tik esant lėtiniam cistitui pasunkėjusį sutrikimą.

Pagrindinės narkomanijos nėštumo problemos:

  1. 1 Klinikinio uždegimo vaizdas.
  2. 2 Bakpointva šlapimo trukmė.
  3. 3 Moterų savijautos tendencija, o tai apsunkina diagnozę.
  4. 4 Atsparumo antibiotikams augimas.
  5. 5 Esant sutrikusio makšties disbiozei.
  6. 6 Didelis lėtinimo pavojus ir polinkis pasikartoti.

7.3. Fitoterapijos galimybės

Žolelių vaistas, kaip papildomas ūmaus cistito gydymas nėštumo metu, yra leidžiamas ir gali būti vartojamas:

  1. 1 Per aktyvią uždegimo fazę (tik kartu su antibiotikais).
  2. 2 Remisijos laikotarpiu pasiekto gydomojo poveikio pailginimas.
  3. 3 Profilaktikos tikslais, norint užkirsti kelią šlapimo takų infekcijos pasikartojimui nėščioms moterims, kurioms anksčiau buvo komplikacijų.

Vienintelis fitopreparatacija, leidžiamas šiandien nėštumo metu, yra Canephronas. Canephronas yra žolelių ekstraktų derinys su šiek tiek diuretikų, antispazminiu, antioksidantu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Šis vaistas neleidžia E. coli pritvirtinti prie šlapimo pūslės sienos. Tarp privalumų yra vaisiaus saugumas vaisiui ir geras toleravimas nėščioms moterims bet kuriuo metu. Kanefron reikia 2 kapsulės 3 kartus per parą, vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Preparatą galima skirti:

  1. 1 Be antibakterinio gydymo.
  2. 2 Užbaigus ūminio cistito antimikrobinio gydymo kursą, siekiant išvengti recidyvo.
  3. 3 Profilaktikos tikslais, siekiant užkirsti kelią ūminiam cistitui su esamais urodinamikos pažeidimais.
  4. 4 Jei nėščia moteris turi sutrikimų šlapimo takų struktūroje, policistinės inkstų ligos, nefropatijos, urolitiazės, pūslės ir kiaušidės struktūros sutrikimų. Prevencija rekomenduojama pradėti nuo pirmųjų nėštumo savaičių.
  5. 5 Be aktyvaus uždegimo, be cinefrono, užpilas, nuoviras ir vaisių gėrimus galima skirti iš citrinų, spanguolių ir spanguolių.

Reikėtų prisiminti, kad vaistažolių gydymas nėštumo metu ne visuomet yra saugus. Žolelės, draudžiamos nėštumo metu, apima:

  1. 1 barberis;
  2. 2 polučių;
  3. 3 varles;
  4. 4 dūmų debesys;
  5. 5 mėtų pelkių;
  6. 6 Sanguinarium ir kt.

Nėščios moterys neturėtų užsiimti savęs gydymu cistitu, taikyti liaudies priemones namuose. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją!

8. Cistito prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią cistatui nėštumo metu, yra gana paprasta ir labai skiriasi nuo rekomendacijų nėščioms moterims.

Atminkite, kad cistatas nėštumo metu vyksta daug dažniau, todėl prevencinių priemonių įgyvendinimas turėtų būti svarstomas nuo pirmųjų nėštumo savaičių ir pregravid preparatų.

Tarp veiklos, mes pastebime:

  1. 1 Pagarba intiminei higienai. Dienos skalavimas po tekančiu vandeniu iš priekio į nugarą. Galite naudoti ypatingas švelnias hipoalergines priemones intymiai higienai. Muilas nerekomenduojamas (sutrikdyta gleivinės membranų rūgščių ir bazių pusiausvyra).
  2. 2 Laikinas šlapimo pūslės ištuštinimas, pakankamas skysčių kiekis 1-2 trimestrais.
  3. 3 Hipotermijos, ypač vietinės, vengimas.
  4. 4 Ateities mama dieta, išskyrus didelę druskos ir prieskonių kiekį.
  5. 5 Dėvėkite apatinius drabužius iš natūralių, "kvėpuojančių" audinių.
  6. 6 Laiku gydyti ginekologines infekcijas, LPI.