Širdies liga ir insultas

Bronchitas

Širdies ir smegenų sveikata yra glaudžiai tarpusavyje susijusi. Kai kurios širdies ligos padidina insulto riziką. Savo ruožtu insultas yra koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra susijusios su sutrikusia kraujo apykaita smegenyse, kaip sumažinti riziką ir ką daryti, jei širdis susižaloja po insulto ar yra kitų simptomų.

Beje, mūsų tinklalapyje yra atskiras straipsnis apie aukšto slėgio santykį su insultu.

Išeminė širdies liga ir insultas

Koronarinė širdies liga ir insultas tam tikru mastu yra tarpusavyje susijusios ligos.

Širdies raumenys, miokardas, suteikia deguonį ir maistines medžiagas koronarui ar koronarinei arterijai. Jei dėl įvairių priežasčių kraujotaka nutrūksta, miokardas kenčia nuo deguonies bado. Sunkiausiais atvejais atsiranda širdies raumens dalies mirtis - ši būklė vadinama miokardo infarktu.

Pagrindinės koronarinės širdies ligos priežastys (sutrumpintai - CHD):

  • Aterosklerozė. Tai dažniausia CHD priežastis. Viduje koronarinės arterijos auga aterosklerozinės plokštelės, kurios palaipsniui dengia savo šviesumą.
  • Kraujo krešuliai Kai aterosklerozinė plokštelė pleiskanoja koronarinėje arterijoje, gali susidaryti trombas, dėl to staiga sutampa laivo liumenai ir dažnai baigiasi širdies priepuolis.
  • Vainikinių arterijų spazmas. Tai retas CHD šaltinis. Arterijų sienoje yra raumenų sluoksnis. Kai jie sutampa, laivo liumenai susiaurėja, o kraujas patenka į organą.

Dažniausiai koronarinė širdies liga pasireiškia krūtinės anginos išpuolių forma - dusulys, deginimas skausmas krūtinėje. Paprastai jie trunka ne ilgiau kaip 5 minutes ir greitai pašalinamos nitroglicerinu.

Jei skausmas yra labai stiprus, jis ilgai neišnyksta, kartu su stipriu kraujospūdžio sumažėjimu, šaltuoju, lipniu prakaitu, baimė - greičiausiai tai yra širdies priepuolis.

Kartais skausmas pasireiškia kaklo, žandikaulio, rankos. IAA atakai gali pasireikšti dusulys, širdies plakimas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, nuovargio jausmas.

Jei žmogus turi širdies vainikinių arterijų aterosklerozę, greičiausiai jis yra kituose induose. Pagal Amerikos širdies asociacijos (Amerikos širdies asociacijos), insulto tikimybė pacientams, sergantiems širdies išemijos (koronarinės širdies ligos, krūtinės) padidėja maždaug pusė.

Išeminė širdies liga gydoma nitroglicerinu (tablečių ar purškimo būdu), antihipertenziniais vaistais, aspirinu (slopinantys kraują ir užkertamas kelias kraujo krešulių augimui), statinais (vaistais, kurie mažina "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje).

Gydytojas gali paskirti balioninę angioplastiką ir stentiką - endovaskulines intervencijas, kurių metu indo apšvietimas išplėstas specialiu baliono viduje, tada į jį įtaisomas stentas - tinklelį sujungtas skeletas. Tai padeda išvengti arterijų sustorėjimo.

Esant sunkioms vainikinių arterijų aterosklerozėms, kai yra daug paveiktų sričių, atliekama širdies operacija - apeinant koronarines arterijas.

Prieširdžių virpėjimas ir insultas

Prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių virpėjimas yra būklė, kai "Atria" sutartis labai greitai (350-700 per cent per minutę) ir atsitiktine tvarka. Tai gali pasireikšti skirtingu dažnumu trumpalaikių ar ilgų išpuolių forma arba nuolat. Kai prieširdžių virpėjimas padidina insulto, širdies nepakankamumo riziką.

Pagrindinės prieširdžių virpėjimo priežastys yra šios:

  • Aukštas kraujospūdis.
  • ИХС ir miokardo infarktas.
  • Įgimtos ir įgytos širdies vožtuvų defektai.
  • Skydliaukės disfunkcija.
  • Pernelyg didelis rūkymas, kofeinas, alkoholis.
  • Sumažėjusi širdies operacija.
  • Sunki plaučių liga.
  • Miego apnėja.

Prieširdžių virpėjimo išpuolio metu yra jausmas, kad širdis plinta labai dažnai, "tyliai", "šokinėja", "šokinėja iš krūtinės". Asmuo jaučia silpnumą, nuovargį, galvos svaigimą, "rūko" į galvą. Dusulys ir krūtinės skausmas gali pasireikšti.

Kodėl insulto rizika padidėja, prieširdžių virpėjimui? Prieširdžių virpėjimo metu kraujas netinkamai įsiterpia širdies kamerose. Dėl to kremas formuoja širdį. Jo gabalas gali atsilaisvinti ir migruoti prie kraujo tėkmės. Jei jis pateks į smegenų indus ir užblokuos vieno iš jų šviesumą, atsiras smūgis. Be to, prieširdžių virpėjimas gali sukelti širdies nepakankamumą ir tai taip pat yra insulto rizikos veiksnys.

Pasak ekspertų iš Amerikos Mayo klinikos, santykinė ischeminio insulto rizika prieširdžių virpėjimui yra kitokia, ji didėja su amžiumi ir jei žmogus turi kitų rizikos veiksnių.

Insulto rizikos laipsnis prieširdžių virpėjime

Prieširdžių virpėjimo rizikos insulto rizikai įvertinti yra speciali CHADS2 skalė. Jame kiekvienas rizikos faktorius turi tam tikrą taškų skaičių. Bendras taškas artimiausiu metu nustatys greito įsijungimo tikimybę:

Prieširdžių virpėjimo insulto prevencija

Pagrindinė pasikartojančio insulto prevencijos priemonė prieširdžių virpėjime yra antikoaguliantai, vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešulių:

  • Warfarinas, jis Jantovenas, jis yra Coumadinas. Tai gana stiprus antikoaguliantas. Tai gali sukelti sunkų kraujavimą, todėl jį reikia aiškiai atsižvelgti pagal gydytojo rekomendacijas ir reguliariai tikrinti kraujo tyrimus.
  • Dabigatran etexilatas, dar žinomas kaip Pradaxa. Veiksmingumo požiūriu jis yra panašus į varfariną, bet yra saugesnis.
  • Rivaroxabanas, dar žinomas kaip Xarelto. Kaip Pradaksa, kalbama apie naujos kartos vaistus. Taip pat varfarino veiksmingumas nėra mažesnis. Jis imamas vieną kartą per parą, griežtai laikantis gydytojo nurodymų.
  • Apiksabanas, jis Eliquisis. Taip pat taikoma naujos kartos narkotikams. Jis imamas 2 kartus per dieną.

Prieširdžių virpėjimas po insulto

Prieširdžių virpėjimas ir insultas turi bendrus rizikos veiksnius: aukštą kraujospūdį, išeminę širdies ligą, blogus įpročius ir tt Todėl po insulto gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas, be to, jis gali padidinti pasikartojančio insulto riziką. Todėl tokiais atvejais ypač svarbus yra tinkamas gydymas, prevencija ir reabilitacija. Tai padeda pagerinti insulto ir prieširdžių virpėjimo prognozes.

Insultas po širdies operacijos

Insultas yra gana dažnas komplikacija po operacijų kardiologijoje. Remiantis įvairiais šaltiniais, rizika svyruoja nuo 1,7 iki 5%, o visų pirma padidėja vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems jau yra cerebrovaskulinių patologijų. Apie 60% atvejų insulto simptomai pasireiškia iškart po operacijos. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojinga chirurginė intervencija širdies vožtuvuose (rizika yra iki 16%, o apeinant koronarines arterijas - iki 5%).

Manoma, kad esant išeminiam insultui po širdies operacijos, vaidmenį atlieka trys veiksniai:

  • Microemboli - kraujo krešuliai, kurie per operaciją nutraukia ir migruoja į smegenų indus.
  • Hipoperfuzija - nepakankamas kraujo srautas į smegenų audinį operacijos metu.
  • Prieširdžių virpėjimas, kartais atsirandantis pooperaciniu laikotarpiu.

Chirurgas turi pasirinkti pacientus, kuriems yra didelė rizika, parodyti jiems didesnį dėmesį, atlikti prevencines priemones.

Širdies nepakankamumas ir insultas

Širdies nepakankamumas - būklė, kai širdies raumens paprastai negali susidoroti su jo funkcija - pumpuoti kraują. Pagal statistiką, 10-24% insulto pacientų anksčiau sirgo širdies nepakankamumu. Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, insulto ir infarkto rizika padidėjo maždaug 5 kartus 9% atvejų pažeidžiant širdies laikoma tikėtina priežastis insulto.

Dažnai kalbame apie išeminį insultą. Dėl to, kad širdis neapsunkina savo darbo, kraujas stagnuoja savo ląstelėse, tai prisideda prie kraujo krešulio susidarymo. Trombo gabalas (embolija) gali atsikratyti ir migruoti prie smegenų kraujagyslių.

Yra dviejų tipų širdies nepakankamumas:

  • Aštrus Jis vystosi labai greitai, paciento būklė smarkiai pablogėja, gresia jo gyvybė. Ūminis širdies nepakankamumas ir insultas yra vienodai pavojingos sąlygos, kurios gali sukelti mirtį.
  • Chroniškas. Sutrikimai ir simptomai didėja laipsniškai.

Širdies nepakankamumas po insulto

Pacientai, kuriems buvo insultas, dažnai sukelia stazinį širdies nepakankamumą ir kitus sutrikimus širdyje. Šių pažeidimų priežastys:

  • Insultas ir širdies ir kraujagyslių ligos turi keletą bendrų rizikos veiksnių: aukštas kraujospūdis, diabetas, aterosklerozė, aritmija.
  • Po insulto medžiagos, kurios neigiamai veikia širdies veiklą, gali išsiskirti iš smegenų audinio į kraują.
  • Per insultą gali atsirasti tiesioginė žala nervų centrams, veikiančioms širdies plakimą. Su smegenų dešiniojo plyšio nugalėjimu dažnai būdingos širdies aritmijos.

Pagrindiniai širdies nepakankamumo po insulto simptomai: dusulys (įskaitant ramybę), silpnumas, galvos svaigimas, kojų patinimas, sunkiais atvejais - pilvo padidėjimas (dėl skysčių kaupimosi - ascitas).

Širdies nepakankamumo po insulto pasekmės

Sunkus širdies nepakankamumas yra progresuojanti patologija. Periodiškai paciento būklė stabilizuojasi, tada pasireiškia naujas skausmingumas. Ligos kelias yra labai skirtingas skirtinguose žmonėse, tai gali priklausyti nuo įvairių veiksnių. Siekiant įvertinti širdies funkcijos sutrikimą, išskiriamos keturios širdies nepakankamumo klasės:

  • I klasė: sutrikusi širdies veikla, tačiau nėra simptomų ir gyvenimo kokybės sumažėjimo.
  • II klasė: simptomai pasireiškia tik intensyvaus intensyvumo metu.
  • III laipsnis: simptomai atsiranda vykdant kasdienes veiklas.
  • IV klasė: sunkūs simptomai atsiranda ramybėje.

Širdies nepakankamumas po insulto žymiai padidina aritmijos riziką. Jei 50 proc. Pacientų miršta dėl to, kad pats pats širdies nepakankamumas pasireiškia, likusieji 50 proc. Yra dėl širdies ritmo sutrikimo. Implantuojamų kardioverterių-defibriliatorių naudojimas padeda pagerinti išgyvenimą.

Pirmoji pagalba ūminiam širdies nepakankamumui ir insultui

Kiekvienam asmeniui svarbu tinkamai atlikti PPM esant ūminiam širdies nepakankamumui ir insultui - kartais tai padeda išgelbėti gyvybes. Ūminis širdies nepakankamumas dažniausiai vystosi naktį. Žmogus atsibunda iš to, kad jam trūksta oro, jausmas. Yra dusulys, kosulys, kurio metu yra stora klampus skreplinas, kartais sumaišytas su krauju. Kvėpavimas tampa triukšmingas, burbuliuoja. Visi šie simptomai didėja labai greitai. Pirmuoju širdies priepuolio ar insulto požymiu nedelsdami veikite:

  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
  • Padėkite pacientą, padėkite jam pusę sėdimos vietos.
  • Į kambarį įkiškite šviežią orą: atidarykite langą, duris. Jei pacientas dėvi marškinius, atsukite jį.
  • Purškite šalto vandens paciento veidą.
  • Jei pacientas yra nesąmoningas, pastatykite jį ant jo, patikrinkite jo kvėpavimą ir impulsą.
  • Jei pacientas neįkvėpia, jo širdis nejaučia, reikia pradėti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Širdies ligos insultas

Įgimtos širdies ydos yra skirtingos. Kai kurie iš jų kelia pavojų gyvybei iškart po gimimo, kiti simptomai pirmą kartą pasirodo tik pilnametystėje. 2015 m. Atliktas tyrimas, kuris parodė, kad žmonėms, sergantiems širdies liga, padidėjo insulto rizika. Mokslininkai priėjo prie šios išvados, analizuodama 29,638 18-64 metų amžiaus pacientų, kuriems buvo širdies nepakankamumas, duomenys.

  • Išeminių insultų dažnis žmonėms su įgimtais anomalijomis padidėjo 9-12 kartų 55 metų amžiaus ir 2-4 kartus 55-64 metų amžiaus.
  • Hemoraginių insultų dažnis žmonėms su įgimtomis anomalijomis padidėjo 5-6 kartus 55 metų amžiaus ir 2-3 kartus 55-64 metų amžiaus.
  • 8,9% vyrų ir 6,8% moterų su įgimtais širdies defektais patyrė bent vieną insultą iki 65 metų.

Labiausiai galingi insulto rizikos veiksniai žmonėms su įgimtais širdies anomalijomis buvo: širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, neseniai patyrę širdies priepuoliai.

Žmonės, kurie gimė su širdies nepakankamumu, yra didelė rizika. Jie turėtų dažniau lankyti kardiologus ir būti ištirti.

Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiesiems, priežastys, pasekmės, gydymas ir insulto prevencija

Kas tai yra Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinė smegenų žala. Gali būti išeminė ar hemoraginė. Patologija yra susijusi su ūmiomis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimais. Kai sutrinka normalus kraujo srautas, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, o tai yra labai pavojinga, nes organizmas dirba dėl nuolatinio deguonies ir gliukozės tiekimo.

Pažiūrėkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios būklės pasekmes.

Kas yra insultas?

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių žalą ir mirtį.

Per "terapinį langą" (sąlygiškai vadinamas pirmasis 3-6 valandas po insulto), gydymo operacijomis galima išvengti negrįžtamo išemijos ir ląstelių mirties pasekmių.

Stroke yra plaučių amžiaus žmonėms: nuo 20 iki 25 metų iki labai senyvo amžiaus.

  • Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas arba blokada - išeminis insultas;
  • Kraujavimas iš smegenų ar jo apvalkalo - hemoraginis insultas.

Dažnis yra gana didelis, nes amžius didėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto tebėra labai didelis. Gydymas skirtas atkurti neuronų funkcinę veiklą, mažinti priežastinių veiksnių įtaką ir išvengti kraujagyslių katastrofos pasikartojimo organizme. Po insulto labai svarbu atstatyti žmogų.

Kiekvieno žmogaus ligos požymiai turi būti žinomi, kad laikas laiku reaguoti į smegenų katastrofą ir paskambinti greitosios pagalbos tarnybai sau ar savo šeimai. Žinios apie pagrindinius simptomus gali išgelbėti kažkieno gyvenimą.

Yra du pagrindiniai insulto tipai: išeminė ir hemoraginė. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir reikalauja radikaliai skirtingo požiūrio į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro atitinkamai 80% ir 20% visų gyventojų.

Išeminis insultas

Išeminė smegenų žala atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra laivų užkimimas ar jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio nutrūksta kraujo tiekimas ir deguonies badas. Tai veda prie smegenų ląstelių mirties.

Ši ligos rūšis gali vystytis dažniau naktį ar ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso veiksniu) ar fizinio krūvio, alkoholio vartojimo, kraujo netekimo ar progresuojamo infekcinio proceso ar somatinių ligų.

Hemoraginis insultas

Kas tai yra? Hemoraginis insultas yra kraujavimo į smegenų medžiagą po žalos kraujagyslių sienoms rezultatas. Šiuo atveju funkcinės veiklos sutrikimas ir neurocitų mirtis dažniausiai atsiranda dėl jų suspaudimo dėl hematomos.

Hemoraginis insultas dažniausiai pasireiškia dėl išskaidytos ar atskirtos smegenų kraujagyslių ligos, dėl kurios kraujagyslių siena praranda savo elastingumą ir tampa plonesni.

Dažnai kartu su sąmonės netekimu, spartesne insulto simptomų raida, visada reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaka yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienos skilimo su kraujo išpylimu ir hematomos formavimu arba dėl to, kad nervinis audinys užmirštas krauju.

5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti, koks yra vystymosi tipas ir mechanizmas. Nepaisant insulto tipo, jo pasekmės visada yra vienodos - staigus, sparčiai besivystančios smegenų srities sutrikimas dėl jo neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiesiems

Pažeidimo požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepaisant to, ar jie gali būti medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų pažeidimo pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsokis, pakelkite rankas, sakykite bet kokį žodį ar sakinį.

Žmogui, kuris staiga pajutau "pykinimą", kraujagyslių problemos gali būti susijusios su šiais požymiais, kurie gali būti laikomi pirmuoju insulto požymiu:

  • Kūno vietų niežėjimas (veido, galūnių);
  • Galvos skausmas;
  • Aplinkos kontrolės praradimas;
  • Dviguba regėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
  • Motyvai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad staigus injekcijos sukeliamas smūgis, bet dažniau tai atsitinka prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusę atvejų, išeminis insultas yra trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA).

Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau pasireiškia bent du iš šių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Galvos skausmas, neturintis konkrečios vietos ir atsirandantis dėl nuovargio ar oro nelaimių.
  • Vertigo, kuris atsiranda ramybėje ir sustiprėja judesiu.
  • Spengimas ausyse yra nuolatinis ir trumpalaikis.
  • "Atminties" "gedimai" dabartinio laikotarpio įvykiams.
  • Veiklos intensyvumo ir miego sutrikimų pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi pirmtakais insulto vystymuisi.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Žiūrėk, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas su juo vyksta. Sunkus žmogus, turintis insultą, kalba.
  2. Paklauskite šypsenos, jei lūpų kampai yra kitoje eilutėje, o šypsena matosi keistai - tai yra insultas.
  3. Pasikartokite rankomis su asmeniu, jei įvyko smūgis, tada rankos judesys bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas aukštyn. Viena ranka spontaniškai kris.

Nustatydami insulto požymius žmogui, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo greičiau suteikiama kvalifikuotoji pagalba, tuo didesnė galimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nurodo dvi pagrindines insultas. Tai kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių buvimas, galintis blokuoti kraujagysles. Ataka gali atsirasti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija vystosi kaip pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat neigiamų veiksnių įtaka:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterinė hipertenzija);
  • reumatinė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • širdies operacija;
  • nuolatinis stresas;
  • kraujagyslių navikai;
  • vartoti tam tikros rūšies narkotikus;
  • alkoholizmas;
  • rūkymas;
  • smegenų arterijų aneurizma.

Komplikacijos raida taip pat įmanoma atsižvelgiant į bendrą gerovę, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas atsiranda tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, su įvairių ligų buvimu, su išorinėmis aplinkybėmis:

  • staigus perėjimas nuo linkę į stovinčią padėtį (kartais pakanka eiti į sėdimą padėtį);
  • tankus maistas;
  • karšta vonia;
  • karštas sezonas;
  • padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
  • širdies aritmija;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas (dažniausiai veikiant narkotikams).

Tačiau dažniausia insulto priežastis yra aukštas kraujospūdis, iš 10 žmonių, sergančių kraujavimu, 7 iš jų yra žmonės, kurių hipertenzija (slėgis viršija 140-190), širdies pažeidimas. Net nekenksminga prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulius, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas.

Insulto simptomai

Klinikiniai insulto apraiškos priklauso nuo jo tipo, buvimo vietos ir dydžio.

Suaugusių insulto simptomai:

  • Artimiausio insulto simptomai prasideda galvos skausmais ir galvos svaigimu, kurie nėra paaiškinti kitomis priežastimis. Galimas sąmonės praradimas.
  • Liekamas gebėjimas aiškiai išreikšti savo mintis žodžiais yra vienas iš būdingų simptomų. Žmogus negali pasakyti nieko aiškios ar net pakartoti paprastą frazę.
  • Pacientas gali pradėti vemti, taip pat susižaloti.
  • Triukšmas galvos.
  • Atsiranda įsivaizduojamas asmuo, kuris nežino ar nepamena, kur jis eina, kodėl jam reikia jo turimų daiktų. Iš išorės tai pasireiškia iškraipymo ir painiavos.
  • Vaizdai, kraujo apytakos sutrikimų simptomai smegenyse yra matomi ant veido. Pacientas negali šypsosi, veido iškraipyta, galbūt negali uždaryti akių voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, kurie tiksliai nurodo ligą:

  • Wry veidas (asimetriška šypsena, akių veidas).
  • Nesuderinta kalba
  • Mieguistumas (apatija).
  • Židinio akių skausmai galvos ir veido.
  • Neryškus regėjimas
  • Galūnių paralyžius.
  • Koordinavimo sutrikimas.

Gali atsirasti galvos smegenų insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokie simptomai pastebimi prieš žmogaus insultą.

  • staigus sąmonės praradimas
  • apibendrinti traukuliai
  • kvėpavimo nepakankamumas su židininiais simptomais ir ateities neurologiniais sutrikimais (kalbos sutrikimas, jautrumas, judesių koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, žmonėms išeminės priepuolio metu gali pablogėti rijimo ir kalbos refleksas. Dėl to pacientas gali pradėti sustoti, nesikalbėti aiškiai. Dėl stuburo (stuburo) stulpelio pralaimėjimo pacientas gali išsivystyti koordinavimo stoka, todėl jis negali judėti savarankiškai arba net sėdėti.

  • Sąmonės netekimas kraujospūdžio šuolio metu (krizės, apkrovos - emocinės ar fizinės) fone;
  • Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, rečiau - blyški oda);
  • Sunkus kvėpavimas ir širdies ritmas;
  • Galbūt komos raida.

Verta paminėti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų smegenų pokyčių laikas jau prasidėjo. Tos 3-6 valandos, kurių metu siekiama atstatyti sutrikusio kraujo apytaką ir kovoti dėl paveiktos teritorijos, mažėja.

Jei insulto simptomai visiškai išnyksta per 24 valandas nuo klinikinių požymių atsiradimo, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė cerebrinė krizė).

Pirmoji pagalba

Insulto metu smegenų kraujavimas reikalauja nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų pasireiškimo reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva padidėtų apie 30 °.
  2. Jei pacientas yra nesąmoningas ir yra ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
  3. Jei pacientui būdingos vėmimo būtinybės, pasukite galvą į savo pusę, kad vemia nepatektų į kvėpavimo sistemą.
  4. Būtina suprasti, kaip pasikeičia pulsas ir kraujo spaudimas sergančiam žmogui. Jei įmanoma, turite patikrinti šiuos rodiklius ir juos prisiminti.
  5. Kai atvyksta greitosios pagalbos tarnyba, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kaip blogai jis pradėjo jausti ir atrodyti sergantiems, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su pirmosios pagalbos insulto rekomendacijomis turėtumėte prisiminti tai, ką jūs negalite padaryti:

  • perkelti žmogų arba perkelti jį į lovą (geriau palikti jį ten, kur įvyko ataka);
  • naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
  • priversti laikyti kojomis traukulių atveju;
  • suteikti pacientui vaistinius preparatus piliulėse arba kapsulėse, kurios gali užsikimšti kvėpavimo takuose (ypač jei jis turi rijimo funkcijos sutrikimą).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, atsirandančios po insulto, yra šie:

  • Galūnių silpnėjimas ar paralyžius. Dažniausiai pasireiškia paralyžius vienos pusės kūno. Imobilizacija gali būti visiškai ar dalinai.
  • Spastiškumo raumenys. Kojos laikomos vienoje padėtyje, sąnarys gali laipsniškai atrofiuoti.
  • Kalbos aparato problemos: kalbos nesuderinamumas ir nesuderinamumas.
  • Disfagija - riebalinių funkcijų pažeidimas.
  • Vaizdo sutrikimas: dalinis regėjimo praradimas, suskaidymas, regos lauko sumažėjimas.
  • Sutrikusi žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija: šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, nesugebėjimas jį išskirti.
  • Psichinės patologijos: depresija, baimė, pernelyg emocionalumas.
  • Epilepsija.
  • kalbos sutrikimai;
  • logiškas užduoties sprendimas neįmanomas;
  • nesugebėjimas analizuoti situaciją;
  • sutrikus gebėjimui perkelti savo dešinę ranką ir (arba) koją;
  • jautrumo pasikeitimas iš tos pačios pusės (dešinėje) - tirpimas, parestezijos;
  • depresinė nuotaika ir kiti psichiniai pokyčiai.
  • bloga atmintis, o kalba, kaip taisyklė, išlieka normalus;
  • paresis ir paralyžius kairėje kūno pusėje;
  • emocinis skurdas;
  • patologinių fantazijų išvaizda ir kt.

Komos požymiai

Coma po insulto atakos vystosi gana greitai, labai ir turi šiuos simptomus:

  • Žmogus staiga nusilpdavo
  • Jo veidas tapo raudonos-raudonos.
  • Kvėpavimas tapo garsiai švokščiu
  • Impulsai tapo įtempti, BP padidėjo
  • Akių obuoliai nuklydo link
  • Mokiniai susiaurėja arba tampa nevienodi
  • Mokinių reakcija į šviesą tapo mieguistumi
  • Sumažėjęs raumenų tonusas
  • Pasireiškia dubens organų sutrikimai (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Šiame klausime nėra aiškios atsakymo. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau ilgą ir santykinai pilną gyvenimą dešimtmečius galima.

Tuo tarpu buvo nustatyta, kad mirtingumas po insulto yra toks:

  • Per pirmąjį mėnesį - 35%;
  • Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultatų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Paciento amžius;
  • Sveikatos būklė prieš insultą;
  • Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
  • Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
  • Insulto priežasčių išsamumas;
  • Kartu su lėtinėmis ligomis;
  • Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Tikrinimas. Bandymo BPD. Jis išdėsto pirmuosius tris veiksmus, kuriuos pacientas turi atlikti: šypsotis, kalbėti ir bandyti pakelti ranką.
  • Gydytojo bendrosios būklės įvertinimas.
  • Priskiriamas tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija padės.
  • Juosmens punkcija išskiria smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
  • Kompiuotojo ir magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojamas insulto faktams aptikti, jo pobūdžiui (išeminiam ar hemoraginiam), paveiktoje zonoje, taip pat išskirti kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos yra laikomos pirmosiomis 3 valandomis nuo klinikinių apraiškų debiutavo. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyvios priežiūros skyriuose, po to pacientas perduodamas ankstyvojoje reabilitacijos skyriuje. Prieš nustatant insulto pobūdį, atlikus tikslią diagnozę, atliekamas pagrindinis nediferencijuotas gydymas - specializuotas gydymas, tada ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

  • vykdant kraujagyslių terapijos kursą
  • narkotikų, pagerinančių smegenų metabolizmą, vartojimas,
  • deguonies terapija
  • reabilitacijos gydymas ar reabilitacija (fizioterapija, fizikoterapija, masažas).

Esant insultui nedelsdami skubėkite greitąją pagalbą! Jei nepateiksite skubios pagalbos, tai lems paciento mirtį!

Norint išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • smegenų protezai atstato pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
  • kraujo nutekėjimo vaistai (parodyta tik išeminiam insultui);
  • hemostatikai arba hemostaziniai preparatai (vartojami su aiškiai apibrėžtu hemoraginės kilmės insultu);
  • antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

  • jie atliekami nuo paties insulto pradžios ir visame gyvenime toliau užtikrinamas neurologinis deficitas, dalyvaujant pacientui, sveikatos priežiūros darbuotojų ir giminaičių grupei;
  • tinkama kūno priežiūra pacientui, specialių prietaisų naudojimas;
  • kvėpavimo pratimai (plaučių uždegimo prevencijai);
  • kiek įmanoma greičiau aktyvuoti paciento variklio režimą, pradedant nuo trumpo posėdžio lovoje iki visiškos fizinės terapijos;
  • įvairių fizioterapinių ir kitų metodų naudojimas: elektrinės procedūros, masažas, akupunktūra, užsiėmimai su logopedu.

Liaudies gynimo priemonės kūno atkūrimui po insulto

Prieš naudodami liaudies priemones, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.

  1. Cinamono kopūstai. Augalų vaisiai ir šaknys yra naudojami paruošimo nuoviru, kuris įvedamas į bendrą vonią paralyžiaus ir paresis gydymui. Kurso metu atliekamos 25 procedūros, sultinys pilamas vandenyje 37-38 ° C temperatūroje.
  2. Vonia su šalaviju po kojų. 3 puodelius šalavijas žolelių užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, ištempti ir supilkite į vonios kambarį šiltu vandeniu. Pasiimkite šias pirtis kas antrą dieną.
  3. Toks nuoviras yra labai naudingas: šaukštelis susmulkintų sausųjų pikonijų šaknų turėtų užpilti stikline verdančio vandens. Po to primygtinai reikalauju valandos ir deformacijos. Naudokite sultinio šaukštą 5 kartus per dieną.
  4. Alaus aliejus. Paruoškite šį įrankį taip: 30 g lauro lapų reikia užpilti stikline augalinio aliejaus. Įtarkite 2 mėnesius, su jar kiekvieną dieną jums reikia purtyti. Aliejus turi būti nusausintas ir tada išvirtas. Mišinį rekomenduojama nusiprausti į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurios yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Insulto prevencija susideda iš:

  1. Tai galima išvengti racionaliai organizuojant darbo ir poilsio režimus, tinkamai mitybai, miego reguliavimui, normaliam psichologiniam klimatui, natrio druskos apribojimui dietoje, laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas: koronarinę širdies ligą, hipertenziją.
  2. Geriausias būdas išvengti insulto yra išvengti aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Svarbu kontroliuoti kraujospūdį ir tikrinti diabetą.
  3. Jei būtina, imasi vaistų, kurie pagerina smegenų kraujagyslių mikrocirkuliaciją, taip pat galima vartoti vaistus, kurie užkerta kelią smegenų deguonies (hipoksijos) trūkumui, kaip nurodė gydytojas.

Širdies smūgis

Išeminė širdies liga. Miokardo infarktas. Išeminis insultas

Išeminė širdies liga (CHD) yra ūminis arba lėtinis miokardo (širdies raumens) pažeidimas, kuris susidaro dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo. Pagrindinė vainikinių arterijų ligos priežastis yra koronarinės arterijos (arterijos, kraujas į širdį) aterosklerozė. Taip pat dėl ​​šios ligos vystymosi veikia padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kasmet miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų daugiau nei 17 milijonų žmonių, iš kurių daugiau kaip 7 milijonai yra išeminės širdies ligos.

Miokardo infarktas - širdies raumens nekrozė dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo. Miokardo infarktas yra ūmus koronarinės širdies ligos forma.

Išeminis insultas yra smegenų liga, kurią sukelia kraujagyslių užkimimas, kuris maitina smegenų dalį. Dėl to atsiranda smegenų srities nekrozė. Kraujagyslių užsikimšimas gali atsirasti dėl aterosklerozės ar arterijų trombozės. Yra žinoma, kad kiekvienais metais 450 000 žmonių serga invazija. 85% atvejų žmonės, kurie patyrė insultą, lieka neįgalūs arba miršta, o tik 15% atvejų galima išvengti kritinių šios ligos pasekmių.

Išeminės širdies ligos profilio. Miokardo infarktas. Ischeminis insultas "pateikia genų, veikiančių kraujagyslinį toną, aterosklerozės, taip pat kraujo krešėjimo sistemos, polimorfizmą. Reikia prisiminti, kad esant didelei šių ligų plitimo rizikai, savalaikė prevencija padės išvengti ar mažinti ligos vystymosi pavojų.

Išsami informacija apie genus, įtrauktus į šį profilį:

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai

Širdies liga - Heart-Disease.ru - 2007

Insultas yra staigus smegenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia kraujo tiekimo sutrikimas. Tai liga, kurią sukelia smegenų dalis arba galvos smegenų kraujavimas iš užkimštos (išemijos) ar plyšimo (kraujavimas - kraujavimas). Insultas taip pat vadinamas "ūminiu smegenų apykaitos sutrikimu", "apopleksija", "insultas".

Yra trijų tipų insultas:

  • išeminis insultas
  • hemoraginis insultas
  • subarachnoidinė kraujavimas.

    Dažniausiai tai yra hemoraginis insultas. ir išeminis insultas. vystosi dėl hipertenzijos, širdies ligos (prieširdžių virpėjimo, defektų, paroksimalios tachikardijos), širdies nepakankamumo, smegenų aterosklerozės fone.

    Išeminis insultas dažniausiai vystosi, kai kraujagyslės, per kurias patenka kraujas į smegenis, susiaurėja arba užblokuojamos arterijos. Smegenų ląstelės miršta negavę reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Šis insultas taip pat vadinamas smegenų infarktu pagal analogiją su miokardo infarktu.

    Išeminio insulto atveju užblokavimą dažniausiai sukelia:

  • gabalėliai, atskirti nuo aterosklerozinių plokštelių dideliuose kaklo kraujagyslėse arba trombozinių sluoksnių ant širdies vožtuvų
  • kraujo krešuliai, suformuoti ant didžiųjų plokštelių vazokonstrikcijos vietose
  • kraujagyslių spazmai ilgą laiką

    Kartais smegenų infarktas (insultas) vystosi net ir tada, kai nėra pilnos indo okliuzijos, kai yra tik ryškus stenozė - kraujagyslių ląstelės siaurėjimas aterosklerozine plokšte 70-90%. Staiga kraujospūdžio kraujo spaudimas, patenkantis į smegenis per susiaurėjęs indas, gali būti nepakankamas normaliam smegenų mitybui, dėl kurio atsiranda širdies priepuolis.

    Mažų indų, kurie maitina gilias smegenų struktūras, susiaurėjimas ir kartais uždarymas gali pasireikšti dažnai padidėjus kraujospūdžiui.

    Hemoraginis insultas dažniausiai vystosi, kai arterijos plyšimas. Ištekėjęs kraujas įsiskverbia į smegenų dalį, todėl šis insultas taip pat vadinamas kraujavimu iš smegenų. Dažniausiai hemoraginis insultas įvyksta asmenims, sergantiems hipertenzija, ir vystosi atsižvelgiant į padidėjusį kraujo spaudimą. Kažkuriuo metu kraujagyslių siena nesilaiko staigios kraujospūdžio padidėjimo ir pertraukų.

    Gali atsitikti, kad hemoraginio insulto metu kraujavimas atsiranda, kai kraujagyslių susidarymas sutrinamas ant kraujagyslės sienelės, vadinamos aneurizmu, - toks kraujavimas dažniau būna smegenų membranoje ir vadinamas subarachnoidiniu kraujavimu.

  • atsižvelgiant į hipertenzinę krizę, atsiranda arba gerokai padidėja galvos skausmas, dažnai vienoje pusėje galvos,
  • sąmonės netekimas
  • paciento veidas tampa melsvu arba raudonu, kvėpuojantis tylus,
  • dažnai kartojasi vemimas.
  • gali sukelti traukulių priepuolį, kai kūno pusei būdingas priepuolis;
  • mokinys, esantis smūgio šone, yra išsiplėtęs.

    Jei pacientas susigrąžina sąmonę, jo galūnės yra paralyžiuotos, jei dešinėje yra pažymėti kalbos sutrikimai, jei kairėje, tada pacientas turi ryškių psichinių pakitimų (jis nežino, kiek jis yra, jo šeimos nepripažįsta ir tt). Be išeminio insulto įvyksta raumenų įtampą kaklo, kaklo ir kojos: neįmanoma lenkti galvą prieš, kad jo smakras palietė savo krūtinę (dėl ryškus raumenų įtampą), o pacientas negali pakelti tiesią koją kulno (taip pat dėl ​​to, kad ryškus raumenų įtampą) - tai kraujo sudirginimo požymių požymiai, vadinamasis meningealinis sindromas.

    Insultas kelia grėsmę gyvybei, todėl pirmieji ženklai reikalauja skubiai kreiptis dėl medicininės pagalbos.

    Pirmą kartą teikiant pagalbą pirmiausia būtina, kad pacientas patogiai įsitaisytų ant lovos ir atleistų drabužius, kurie apsunkintų kvėpavimą, kad būtų galima tinkamai tiekti gryną orą. Pašalinkite iš burnos protezus, vemiate. Galvos, pečių turėtų būti ant pagalvės, kad nugarkaulio kaklelis ir kraujo tėkmės sugadinimas nugarkauliams nebūtų.

    Insulto prevencija pirmiausia turėtų būti nukreipta į kraujotakos sistemos ligų, kurių vystymas gali sukelti insultą, gydymui. Buvo įrodyta, kad kraujo spaudimo ir cholesterolio kiekio mažinimas mažina insulto tikimybę.

    DIRBTI PRAŠYMĄ GYDYTI

    Informuotas sutikimas

    Ši asmens duomenų tvarkymo sutartis rengiama pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Visi asmenys, užpildę klausimyną, įskaitant informaciją, kuri sudaro asmens duomenis šioje svetainėje, taip pat asmenis, pateikusius kitą informaciją su nurodytais veiksmais, patvirtina savo sutikimą tvarkyti asmens duomenis ir juos perduoti asmens duomenų tvarkymo operatoriui.

    Pagal piliečio asmens duomenis suprantama tokia asmeninė ir biografinė informacija:

    • bendra informacija (pilietis FI);
    • amžius;
    • elektroninio pašto duomenys (el. paštas);
    • peržiūrėti tekstą;

    Pilietis siunčia savo asmens duomenis operatoriui, kad svetainėje būtų paskelbta klinikų darbo apžvalga skyriuje "visa tiesa apie Sadko" Pilietis, priimdamas šį Susitarimą, išreiškia savo susidomėjimą ir visišką sutikimą, kad jo asmens duomenų tvarkymas gali apimti šiuos veiksmus: surinkimą, sisteminimą, kaupimą, saugojimą, paaiškinimą (atnaujinimą, keitimą), naudojimą, sunaikinimą.

    • jiems pateikta informacija yra išsami, tiksli ir patikima;
    • informacijos teikimas nepažeidžia galiojančių Rusijos Federacijos įstatymų, trečiųjų šalių teisinių teisių ir interesų;
    • Visa pateiktą informaciją pilietis pildo asmeniškai arba nepilnamečiui, kurio teisinis atstovas yra pilietis.

    Širdies smūgis

    Saratovo valstybinis medicinos universitetas. V.I. Razumovsky (NSMU, žiniasklaida)

    Išsilavinimo lygis - specialistas

    1990 m. - Riazanės medicinos institutas, vardu akademikas I.P. Pavlova

    Insultas yra ūminis smegenų kraujo apytakos sutrikimas, o dėl to - paveiktų sričių nekrozė.

    Priežastys

    Insultas vystosi, kai arterijose yra plyšimas ar išemija, dėl kurios smegenys tiekia kraują. Rezultatas yra tas, kad ląstelėse trūksta deguonies ir maistinių medžiagų ir pradeda mirti.

    Jei yra arterijų plyšimas ir kraujavimas smegenyse, yra diagnozuotas hemoraginis insultas. Jei sutrinka kraujotaka dėl smegenų arterijų liumenų susiaurėjimo ir dubliavimosi, yra diagnozuotas išeminis insultas.

    Rizikos veiksniai plėtrai:

    • vyresnis amžius;
    • rūkymas;
    • alkoholio vartojimas;
    • kokainas ir metamfetaminas;
    • prasta mityba, turinti didelį kiekį sočiųjų riebalų ir druskos;
    • hipodinamija;
    • nutukimas;
    • patyrė širdies priepuolį;
    • arterinė hipertenzija;
    • diabetas;
    • padidėjęs kraujo klampumas;
    • kraujagyslių aterosklerozė;
    • išeminė širdies liga;
    • nėštumas;
    • pjautuvinė ląstelių anemija.

    Išeminis insultas

    Padaro didžiąją daugumą (apie 80%) susidariusių smūgių. Sąvoka "išemija" reiškia kraujo tiekimo trūkumą atskiroje organo dalyje. Išemijos provokuojantys veiksniai susilpnina ar sustabdo arterinio kraujo tekėjimą dėl užsikimšusių kraujo krešulių kraujo krešulių, embolų, cholesterolio plokštelių. Išemijos rezultatas yra "smegenų infarktas", tai yra smegenų audinio dalies nekrozė aplink paveikto indo baseine.

    Trombozinį insultą sukelia smegenų kraujagyslių trombozė. Trombo susidarymą dažniausiai sukelia aterosklerozė - cholesterolio ir kitų riebalų nusėdimas arterijų sienose.

    Embolinio insulto metu kraujo krešulys susidaro ne smegenyse, o kraujotaką supilamas į siaurus smegenų arterijas, todėl jie tampa užblokuoti.

    Dažniausiai insultas vystosi įvairiose širdies ligose, kurios tampa embolijos šaltiniu, perduodamu per kraujotakos sistemą. Dėl šios priežasties yra painiavos: kardioembolinis išeminis insultas dažnai vadinamas širdies smūgiu. Tačiau terminas "insultas" yra teisingai naudojamas tik dėl patologinių sutrikimų nervų sistemos organuose, dažniausiai smegenyse. Kai kuriais atvejais insultas įvyksta smegenų infarkto forma. Tačiau tai gali sukelti ne tik patologija širdies raumens, bet ir kiti veiksniai. Širdies raumens pralaužimas, kurį sukelia sutrikusio kraujo aprūpinimas dėl arterijų trombozės, vadinamas ne insultu, o širdies priepuoliu, jis turi labai skirtingas klinikines apraiškas.

    Prieširdžių virpėjimas yra pagrindinis kardiotinio insulto rizikos veiksnys. Dėl to, kad antrinė sutartis yra nereguliari, kraujas nėra išpumpuotas pakankamai greitai ir stagnuoja. Kraujo krešulių rizika didėja.

    Hemoraginis insultas

    Pagrindinis veiksnys, sukeliantis šią sąlygą, yra hipertenzija. Padidėjęs slėgis sumažina priekinių sienelių elastingumą, todėl jie tampa silpni ir pažeidžiami. Kitas svarbus rizikos veiksnys yra netinkamas gydymas antikoaguliantais. Taip pat gali pasireikšti ataka dėl aneurizmos plyšimo. Labiau retos intrakranijinės kraujavimo priežastys yra arterioveninis malformacija. Tai yra įgimtas anomalusis arterijų ir venų sąnarių sujungimas ritualo pavidalu be kapiliarų. Šių arterijų sienose nėra visiškai raumenų sluoksnio ir jie gali sulūžti bet kuriuo metu.

    Yra dviejų tipų hemoraginis insultas.

    1. Intracerebral hemorrhage (cerebral hemorrhage). Jis priskiriamas antrajam pagal paplitimą tarp visų insulto rūšių (po išemijos). Šią būklę sukelia interselinės kraujagyslės plyšimas. Tai veda prie kraujo pripildymo audinių aplinkinių sprogus indas ir jų žalą.
    2. Subarachnoidinė kraujavimas. Susidaro, kai laivas yra šalia smegenų paviršiaus. Kraujas, prasiskverbiantis į subarachnoidinę erdvę (tarp smegenų ir kaukolės), sukelia uždegimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Dažnai susidaro antriniai kraujagyslių spazmai, dėl kurių smegenų audinyje nepakanka kraujo.

    Simptomai

    Insultas yra viena iš pagrindinių negalios ir mirtingumo priežasčių. Pasak neurologų, jei smegenų infarktas yra diagnozuotas laiku, o medicininė pagalba teikiama per pirmąsias tris valandas, paprastai paprastai komplikacijos neįtraukiamos, o pacientas visiškai atsigauna.

    Klinikiniai simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo. Remiantis statistikos duomenimis, kairysis insultas yra dažnesnis. Smegenų kairiojo pusrutulio esminiai kraujotakos sutrikimai išsiskiria šiais simptomais.

    1. Raumenų paralyžius ar jausmo praradimas dešinėje kūno pusėje. Raumenų stiprumas dešiniose galūne yra visiškai prarastas arba sumažintas, palyginti su kairiuoju. Asimetrijos veidas - dešinysis burnos kampas nepasižymi.
    2. Problemos su supratimu apie išgirtusius žodžius ir kalbos sutrikimus. Pacientas išsiskiria ištartomis frazėmis arba visiškai praranda gebėjimą kalbėti švelniai, kamuoliukus.
    3. Neseniai įvykusių įvykių atminties praradimas, išlaikant sugebėjimą prisiminti praeitį.
    4. Sunkumas vaikščioti, nesuderinamumas.

    Smegenų dešinėje smegenų insultas yra susijęs su šiais simptomais.

    1. Kairiosios kūno dalies paralyžius. Kairė ranka nekelia, arba pakyla. Gali būti, kad kamuoliukas nuleidžiamas, jei paprašysi, kad žmogus šypsosi.
    2. Vizijos problemos. Gebėjimo matytis su viena ar abiem akimis praradimas, akių tamsėjimas, dvigubas regėjimas.
    3. Judėjimas nestabilus, greitas.

    Kalbėjimo problemos su dešiniąja puse eiga atsiranda tik kairieji, nes jie turi kalbos centrą dešinėje pusrutulyje.

    Dažni simptomai, pasireiškę patologijomis, susijusiomis su smegenų pažeidimu, yra stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas. Hemoraginio insulto požymiai yra ryškesni. Su smegenų kraujavimu, staigiu vemimu be pykinimo, traukulių traukuliais, kvėpavimo dažniu ir širdies ritmo pokyčiais, regos bei klausos praradimu, gali pasireikšti sąmonės netekimas.

    Net jei simptomai pasirodo lengvi ir trumpalaikiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kiekvieną minutę skaičiuojama. Kuo ilgiau asmuo negauna pagalbos, tuo rimtesnė smegenų žala ir tolesnės komplikacijos. Pacientas gali tiesiog patekti į komą ir mirti.

    Laikina išeminė ataka

    "Insultas" diagnozuojama tais atvejais, kai židinio neurologiniai sutrikimai išlieka ilgiau nei dieną. Trumpalaikis (nuo kelių minučių iki poros valandų) kraujo pasiūlos nutraukimas kai kuriems smegenų audiniams nesukelia negrįžtamų pasekmių. Kūnas atkuriamas pats. Ši būklė vadinama trumpalaikiu išeminiu priepuoliu ar mikroskambiu.

    Kaip ir išeminis insultas, laikinasis išemijos priepuolis yra susijęs su kraujo krešulių ar embolijos kraujagyslių blokavimu, ir kartu yra tokie patys simptomai. Jo atsiradimas rodo didelę riziką išsivystyti visą insultą. Todėl, net jei išnyksta ūminių kraujotakos sutrikimų požymiai smegenyse, turėtumėte susisiekti su klinika. Galų gale, "mikrostroikas" yra ženklas, kad pacientas turi siaurėjantį ar iš dalies užblokuotą arterijų, vedančių į smegenis, lumeną arba kad kraujo krešulio šaltinis yra širdyje.

    Gydymas

    Po smegenų insulto smegenų nervų ląstelės miršta per pirmąsias 3-4 valandas. Tik greitas hospitalizavimas suteikia galimybę visiškai atsigauti kūnui.

    Pirmoji pagalba

    Pirmiausia turite įsitikinti, ar pacientas gali kvėpuoti. Norėdami tai padaryti, būtina pašalinti vimą iš burnos, jei žmogus tampa niežulys atakos metu. Siekiant užtikrinti pakankamą oro srautą, būtina išlaisvinti žmogaus kaklą nuo įtemptų drabužių ir papuošalų. Pageidautina, kad pacientas paėmė horizontalią padėtį. Tačiau reikia įsitikinti, kad galva yra plokščia: su stipria kaklo lenkimu kraujo tekėjimas slankstelių arterijose pablogėja.

    Jei įmanoma, reikėtų išmatuoti kraujospūdį ir užfiksuoti atakos pradžios laiką, kad gydytojai, kai jie atvyks, galėtų perduoti informaciją. Nebereikia nugalėti didelio spaudimo savo, nes tai yra įprasta apsauginė organizmo reakcija insulto metu.

    Diagnostika

    Gydymo metodas priklauso nuo ūminės smegenų cirkuliacijos priežasčių. Pacientas nedelsiant yra tikrinamas. Smegenų MR ir KT skenavimas atliekamas norint sužinoti ligos sukėlėją ir kraujagyslių pažeidimo laipsnį. Padarykite EKG, kad analizuotumėte širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Tuomet atliekami kraujo tyrimai, siekiant sužinoti cholesterolio kiekį, cukraus kiekį kraujyje ir kt. Atsistatymui reikalingas laikas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Stacionarus gydymas trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių, reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas ilgiau nei metus.

    Ischeminis insulto gydymas

    Po smūgio, kurį sukelia arterijos blokada, būtina kuo greičiau atstatyti kraujo tiekimą į smegenų pažeidimus. Siekiant ištirpinti kraujo krešulių susidarymą, rekomenduojama skirti antikoaguliantų (plazminogeno, heparino, nadroparino, varfarino) į veną. Taip pat, vartojant įprastą aspiriną, padeda kraujuoti ir ištirpinti kraujo krešulius.

    Tačiau, jei yra paveikta daugiau nei pusė vidutinio smegenų arterijos, kraujospūdis išlieka aukštas ir yra kepenų, inkstų ar skrandžio opa, tuomet trombolitai gali sukelti vidinius kraujosruvimus, įskaitant hemoraginį insultą. Šiuo atveju būtina mechaniniu būdu pašalinti kraujo krešulį chirurginiu būdu.

    Karotinės endarterektomija - cholesterolio plokštelės pašalinimas iš miego arterijos.

    Angioplastika ir stentavimas. Plonas kateteris įterpiamas į arterijos aterosklerozę. Galų gale yra balionas. Kai artėja į pažeidžiamą laivo plotą, jis yra pripūstas, dėl ko užblokuotas laivo liumenis išsiplėtė. Kateteris taip pat gali sunaikinti kraujo krešulį.

    Hemoraginis insulto gydymas

    Gydytojų veiksmai, skirti kraujavimo sustabdymui. Pacientai, vartojantys vaistus, kad išvengtų kraujo krešulių susidarymo, gali skirti vaistus, skirtus antikoaguliantų vartojimui arba kraujo perpylimui. Jei kraujavimo plotas yra didelis, gali prireikti chirurgijos pašalinti kraują, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, gali būti nustatytas pažeistų indų chirurginis rekonstrukcijos darbas.

    Jei insultą sukėlė aneurizmos, kraujagyslių anomalijos ar kitos kraujagyslių patologijos plyšimas, galite nurodyti vieną iš šių metodų chirurginiam kraujagyslių taisymui:

    1. Smegenų aneurizmos apkarpymas. Operacijos tikslas - sustabdyti kraujo tekėjimą patologinėje srityje, uždedant mažą apkabą ant aneurizmos kaklo. Tokiu būdu pašalinama komplikacijų rizika aneurizmos plyšimo ir reabsorbcijos forma.
    2. Endovaskulinė embolizacija. Nepriklauso kaukolės trepanningui. Ši technika yra efektyvi, kai aneurizma neprieinama. Kateteris įkišamas į indo kanalą ir į smegenis įvedamas rentgeno vaizdas. Naudojant valtį, į aneurizmą įvedama medžiaga, kuri sukelia trombų susidarymą ir blokuoja kraujotaką aneurizme.
    3. Chirurginis kraujagyslių malformacijos šalinimas. Šis metodas naudojamas mažiems patalpų ir kraujagyslių jungčių paviršiaus plotams.
    4. Intrakranialinis manevravimas yra kraujo tekėjimo kelio sukūrimas, siekiant apeiti patologinę vietovę su šunto įrengimu. Kai dirbate vietoje su intensyvaus kraujo tekėjimo, dalis paciento arterijos naudojama kaip šuntas. Jei reikalingas nedidelis laivas, pasirinkite iš tų, kurie maitina galvos odą.
    5. Stereotactic radiosurgery. Norint pašalinti neįprastas formacijas, naudojama aukšto dažnio spinduliuotė. Tai yra naujas metodas su minimaliu žalingu aplinkinių audinių.

    Ligos prevencija

    Asmeniui, kuriam gresia pavojus, bet atkreipia dėmesį į insulto prevenciją kasdien, insulto atsiradimo rizika gali būti net mažesnė nei asmeniui, kuris nėra jautrus insultui, bet yra aplaidžiai susijęs su jo sveikatos būkle.

    Insulto prevencijos dieta numato, kad sunaudojama druska sumažinama iki 5 g per parą, o gyvūnų suvartojimo ir hidrogenizuoto daržovių (margarino ir plitimo) riebalų kiekio sumažinimas iki 20-25 g per parą.

    Prevencijos veiksmai būtinai turi apimti reguliarias pratybas. Aerobinis pratimas geriausiai tinka kūno deguonies tiekimui.

    Chirurginė intervencija negali veikti dėl pagrindinės insulto priežasties - kraujagyslių aterosklerozės, hipertenzijos, diabeto, rūkymo. Todėl ilgalaikės prognozės priklauso nuo to, kaip pacientas laikosi rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, taip pat kontroliuoja kraujospūdį, cukrų ir cholesterolio kiekį.