Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Bronchitas

Virškinimo šlapimo pūslė (OAB) - būklė, būdinga dažnai (daugiau nei 8 kartus per dieną) ir staigus noras šlapintis net mažu užpildu. Ši būklė yra susijusi su specifine detrusoriaus būkle - raumenimis, atsakingu už šlapimo pūslės ištuštinimą. Be to, dėl nestabilaus raumenų darbo gali būti ir šlapimo nelaikymo epizodai.

Labai aktyvus šlapimo pūslė būdingas senyviems žmonėms.

Priežastys

Šiuo metu nėra aiškių priežasčių, kodėl šlapimo pūslė tampa hiperaktyvus. Tarp mokslinės bendruomenės yra dvi teorijos, paaiškinančios šios valstybės formavimą.

  1. Neurogeninė teorija. Jau seniai žinoma, kad šlapinimą kontroliuoja simpatiniai nugaros smegenų nervai ir vadinamasis šlapimo smegenų centras, esantis smegenyse. Be to, yra patvirtinamųjų tyrimų, susijusių su smegenų žievės poveikiu mažesniems šlapimo reguliavimo centrams, duomenys. Bet kokios žalos ar sutrikimų veikiant vienai iš šios sudėtingos grandinės grandžių, keičiasi organo funkcinė veikla. Tokių pažeidimų priežastys gali būti skirtingos: galvos ir stuburo smegenų traumos, navikai, kraujavimas, ir tt pastebėjo mus hiperaktyvumas, pagyvenusių žmonių su pažinimo sutrikimas, pasireiškiantis lėtinio išemijos kai kurių smegenų žievės skyriuose.. Taigi, pacientai, kuriems būdinga ši būklė, dažnai kenčia nuo nepakankamo dėmesio, atminties, dažnai jie yra laikino dezorientavimo epizodai.
  2. Myogeninė teorija. Šios teorijos šalininkai teigia, kad pradinė žala smegenų raumens ląstelėms. Priežastys, lemiančios tokią būklę, taip pat yra gana skirtingos. Ši smegenų išemijos procesai iš detruzoriuje raumens srityje, ir degeneracinių pokyčių, kurie atsiranda kaip medžiagų apykaitos procesų pažeidimų... Nepriklausomai nuo priežasties, dėl myogenic atsiradimo padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo esmė yra pirminių pokyčių iš lygiųjų raumenų ląstelių organo ultrastruktūra.

Yra keletas pasireiškiančių veiksnių, dėl kurių atsiranda hiperaktyvumas:

    • šlapimo takų infekcijos;
    • stresas, emocinis stresas;
    • vartoti tam tikrus vaistus;
    • cheminis poveikis kūnui ir tt

OAB simptomai

Klinikinis hiperaktyvumo vaizdas yra gana tipiškas ir susideda iš keleto simptomų:

  • dažnas šlapinimasis šlapinantis. Paprastais impulsais reiškia sąlygą, kai reikia eiti į tualetą mažiausiai 8 kartus per dieną (tiek dieną, tiek naktį);
  • skubus noras aplankyti tualetą;
  • naujo noro šlapintis trumpą laiką po ankstesnio apsilankymo tualetui atsiradimas;
  • raginimai naktį (daugiau kaip 2 kartus per naktį);
  • šlapimo srovė lašai net ir nedideliu šlapimo pūslės užpildu.

Siekiant diagnozuoti ligą, pakanka kelių pirmiau minėtų simptomų. Žinoma, toks klinikinis vaizdas reikšmingai pažeidžia pacientų gyvenimo kokybę ir sukelia tam tikrų nepatogumų.

Diagnozavimo principai

Siekiant diagnozuoti šlapimo pūslės hiperaktyvumą, būtina atlikti išsamią paciento istoriją. Pasirodo, sunaudoto skysčio tūris ir kokybė, dienos ir nakties apsilankymų skaičius į tualetą. Paprastai, atsakydamas į šiuos klausimus, pacientui 3-4 dienas, gydytojo prašymu, saugomas dienoraštis, kuriame išsamiai nurodoma reikalinga informacija.

Labai svarbu OAB diagnozėje užimti laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, biocheminiai kraujo tyrimai padeda diferencijuoti diagnozę tarp hiperaktyvumo ir diabeto, šlapimo takų infekcijų. Hormonų lygio nustatymas leidžia išsiaiškinti, ar padidėjęs šlapimo pūslės funkcinis aktyvumas nėra kitų endokrininių ligų požymis.

Kad nebūtų galimų dubens organų vystymosi anomalijų, atliekamas ultragarsinis tyrimas, skaitmeninis rektalinis tyrimas.

Gydymas

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo principai daugiausia yra grindžiami vadinamuoju kūno rengimu. Jį sudaro:

  • reguliariai lankytis tualetu reikalaujama pagal griežtai nustatytą tvarkaraštį, kurį nustato gydytojas;
  • kiekvienas šlapinimasis turėtų būti kuo daugiau ištuštinimo;
  • turėtų būti pašalinta iš dietos gėrimų, tokių kaip arbata, kava, soda;
  • Prieš miegą rekomenduojama apriboti skysčių suvartojimą.

Specialūs kegelio pratimai plačiai paplitę gydant, kurio paskirtis taip pat treniruoja šlapimo pūslės ir dubens membranos raumenis.

Tarp kitų gydymo būdų šiuo metu yra žinoma akupunktūra, hipnoterapija ir kt. Tačiau jie yra papildomi ir neturėtų tapti privilegija terapijoje šlapimo pūslės.

Su minėtų gydymo būdų neveiksmingumu gydytojas, kaip taisyklė, kreipiasi į specialių narkotikų paskyrimą.

Šios būklės chirurginis gydymas nerodomas.

Prevencija

Pagrindinės šios būklės prevencijos kryptys yra daugiausia susijusios su tinkama mityba ir aktyviu gyvenimo būdu palaikymu. Taigi, pastebėta, kad padidėjęs šlapimo pūslės funkcinis aktyvumas pastebimas mažesniu mastu, kai reguliariai sunaudojama daržovių, duonos, vištienos. Svarbu pašalinti iš gaiviųjų gėrimų pagamintus gėrimus, kiek įmanoma, apriboti stiprių arbatos, kavos rūšių naudojimą.

Didžiulė GUMP prevencija yra kasdienis pasivaikščiojimas, kova su fiziniu neveiklumu ir nejudančio gyvenimo būdo išlaikymas. Taip pat svarbu atmesti blogus įpročius!

Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Per daug aktyvios šlapimo pūslės (OAB, OAB ustar.- dėl hiperaktyvumo šlapimo pūslės) - klinikinė sindromas būdingas šlapimo skubos (staiga vyksta, sunku Galintis būti varymas šlapintis), širdies plakimas kaip dieną (šlapinimasis) ir naktį (naktinio šlapinimosi). OAB dažnai lydima šlapimo nelaikymo.

Overaktyvus šlapimo pūslė yra gana dažnas klinikinis sindromas, pasireiškiantis skirtingose ​​amžiaus grupėse, dėl kurio atsiranda fizinis ir socialinis netinkamas elgesys. Statistika rodo, kad vyrų gausumo tikimybė vyrams didėja su amžiumi, o moterims tai dažniau būna jaunesniame amžiuje. Reikėtų pažymėti, kad dėl GMF skatinimo šlapimo nelaikymas dažniau pasireiškia moterims.

  • Detrusorinė hiperrefleksija (nevalingi šlapimo pūslės susitraukimai, susiję su neurologine liga).
  • Idiopatinis duslinančiojo nestabilumas (GMF priežastis yra dviprasmiška).

Šiuo metu laikoma, kad šis mechanizmas yra pats teisingas mechanizmas, leidžiantis vystytis padidėjusiam detrusoriaus aktyvumui: tas pats patogeniškumo faktorius sumažina M-cholinerginių receptorių skaičių (denervation teorija). Atsižvelgiant į neuronų reguliavimo trūkumą, švelniosios raumenų ląstelės šlapimo pūslėje ugdo struktūrinius pokyčius formuojant glaudžius ryšius tarp kaimyninių ląstelių (myogeninės teorijos). Dėl to stipriai padidėja nervinio impulso laidumas šlapimo pūslės raumens membranoje. Ir atsižvelgiant į lygiųjų raumenų ląstelių buvimą spontaniška (NESKAITYTI) veiklą - spontaniškas arba išprovokuoti nepilnametis dirginančios sumažinti nedidelės grupės ląstelių, kurios gali išplisti į visą raumenų membranos vystymuisi imperatyvo noras šlapintis. Reikėtų pažymėti, kad denervation yra būdinga visoms OAB formoms.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės priežastys:

  • Neurogeninio priežastys: ligų ir sužalojimų centrinės ir periferinės nervų sistemos: Parkinsono liga, Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, insultas, osteochondrozė, stuburo spondilartrozės, SHmorlja išvaržos, stuburo smegenų pažeidimo, operacijos poveikį stuburo, myelomeningocele.
  • Neeurogeninės priežastys:
    • Infravesikos obstrukcija (prostatos adenoma, šlaplės stricture). Dėl IVO pasireiškia MP raumenų sluoksnio hipertrofija. Tai, savo ruožtu, padidina raumeninio audinio energijos sąnaudas, kartu mažindama kraujo tekėjimą - išsivysto hipoksija. Deguonies stygius sukelia nervų ląstelių denervation ir mirtį.
    • Amžius Kūno senėjimas yra kartu su audinių reparacinių savybių sumažėjimu, kolageno skaidulų augimu, sutrikusia kraujo tėkme - visa tai sukelia uroteliu ir denervation atrofiją.
    • Vezikulinio-šlaplės segmento anatominiai pokyčiai.
    • Jausmo sutrikimai. Manoma, kad jutimo sutrikimai atsiranda dėl padidėjusio šlapimo tachikininų ir kitų peptidų atpalaidavimo iš sensorinių nervų, kurie padidina MP nervų elementų laidumą ir sužadinimo lygį. Mutageno membranos atrofija ir atitinkamai padidėjusi šlapime ištirpintų agresyvių veiksnių įtaka nervų galūnėms gali sukelti jutimo sutrikimus). Po menopauzės laikotarpiu estrogenų trūkumas priskiriamas šlapimo pūslės jutimo sutrikimų vystymuisi.
  • Idiopatiniai GMF - vystymosi priežastys yra neaiškios.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis - pollakiurija.
  • Naktinis šlapinimasis - nocturija.
  • Skubumas (imperatyvumas, skubumas, skubumas), noras šlapintis. Skubus noras šlapintis gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
  • Reikalauti šlapimo nelaikymo (pasenusios - šlapimo nelaikymas - šlapimo nelaikymas dėl nepageidaujamos reakcijos). Šis simptomas yra neprivalomas. Šis sindromo variantas vadinamas "drėgnu" OAB. Pagal analogiją OAB, kuri nėra lydi šlapimo nelaikymas, vadinama "sausa".

Pirmiau minėti simptomai, atsirandantys bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, gali rimtai pažeisti paciento gyvenimo kokybę.

  • Istorija (apklausa).
  • Tikrinimas.
  • Užpildyti šlapinimosi dienoraštis.
  • Dubens organų ultragarsas, TRUS, likusio šlapimo nustatymas.
  • Vidurių uždegiminių dubens ligų diagnozė (prostatitas, vesikulitas, cistitas, kolikulitas, intersticinis cistitas).
  • Diabeto diagnozė.
  • KUDI (kompleksinis urodinamikos tyrimas).

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas:

  • Nr narkotikų terapija.
    • Elgesio terapija.
    • Biofeedback.
    • Šlapimo treniruotės.
    • Padidinti dubens dugno raumenis.
    • Elektromoizmuliacija.
  • Vaistų terapija: M-anticholinergikai, myotropiniai antispazminiai vaistai, tricikliniai antidepresantai. Intravizinis botulino neurotoksino vartojimas.
  • Chirurginis gydymas.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas yra pagrindinis gydymo būdas, nepriklausomai nuo GMF formos. Pasirinktini vaistai yra anticholinerginiai preparatai (M-anticholinerginiai). Paprastai vaistas derinamas su elgesio gydymu, biologiniu grįžimu ir neuromoduliacija.

Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio 2-3 mėnesiams, atlikite urodinamikos tyrimą, atlikite bandymus su šaltu vandeniu ir lidokainu, kad nustatytumėte OAB formą (idiopatinę, neurogeninę arba OAB formą be detrusorio hiperaktyvumo). Jei nustatomas neurogeninis simptomas, pateikiamas išsamus neurologinis tyrimas.

Sunkių atvejais neurogeninio detruzoriuje hiperaktyvumo, kai anticholinerginių agentų neefektyvus vnutridetruzornoe suleidus A tipo botulino neurotoksino (200-300 TV A tipo botulino neurotoksino, praskiedžiamas 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo suvartotos 20-30 punktų raumenų siena šlapimo pūslės. Dažnai reikalaujama pakartotinės injekcijos (3-12 mėnesių intervalas) klinikinio poveikio palaikymui) ir intravesikalinis neurotoksinį poveikį turinčių vaistų vartojimas, pvz., kapsaicinas.

Hiperaktyvusis MP gydymas chirurginiu būdu naudojamas labai retai, o jo metu pūslė pakeičiama žarnyno dalimi (plona ar stora) arba mikekomija, padidėjusi MP tūrio dalis.

Hem, kas yra

Pjurija, kas tai yra

Daugelį metų bando išgydyti inkstus?

Nefrologijos instituto vadovas: "Jūs būsite nustebinti, kaip paprasta išgerti inkstus tiesiog kiekvieną dieną.

Pjurija yra uždegiminis šlapimo sistemos procesas, pasižymintis gleivine šlapimo koncentracija. Su ryškia pyurija, šlapimo pasikeitimai gali būti vertinami atskirai. Jame gali būti daug purusių dribsnių, drumstina spalva ir aštrus kvapas.

Tačiau dažniausiai šis nukrypimas nustatomas atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Šlapimo kiekis 5 leukocitų yra laikomas normalus, jei šis ženklas yra didesnis, tada galime kalbėti apie pyuriją. Tikslus diagnozės patvirtinimas gali būti priskirtas analizei su kateteriu, išsamiai dezinfekuojant genitalijas.

Inkstų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja "Renon Duo". Matydamas šio įrankio populiarumą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

3 pagrindiniai ligos tipai

Išskiriami trys pyurijos tipai, kurie diagnozuojami naudojant tris puodelio šlapimo mėginio metodą. Vieno šlapimo metu gautas šlapimas suskirstytas į tris porcijas, po kurio mikroskopiškai tiriama kiekviena dalis:

  1. Pjurija, esanti pirmoje dalyje, vadinama pradine. Tai rodo uždegimą, kuris atsiranda apatiniame šlapimo takuose.
  2. Antrojoje pusėje esantis pūlis rodo uždegimą giliuose organuose. Šis pyurijos tipas bus vadinamas terminalu.
  3. Trečias tipas yra bendras pyjuras. Trečioje dalyje aptikta gleivinės išskyros rodo inkstų ar šlapimo pūslės uždegiminį procesą.

Diagnostika

Jei pacientas šlapimo tyrimo metu nustatė didelę pusę, gali būti paskirtas papildomas diagnostinis tyrimas.

Pyurijos tyrimo diagnostikos metodai:

  • Šlapimo tyrimas - atskleidžia padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių kiekį, rodo baltymų buvimą;
  • Trijų etapų analizė iš šlapimo - nustato gleivinio proceso vietą;
  • intraveninė pielograma - tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti bendrą šlapimo takų ir inkstų būklę;
  • kompiuterinė tomografija - dėl šio metodo galite įvertinti inkstų būklę;
  • magnetinio rezonanso tomografija - šlapimo sistemos būklės diagnozavimo metodas;
  • ultragarsas - diagnostinių tyrimų metodas padeda nustatyti esamus patologinius pokyčius inkstuose ir šlapimo pūslėje.

Giluminės diagnostikos metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos, kuri bus nustatyta naudojant trijų etapų analizę.

Dieną prieš bendrąjį šlapimo tyrimą rekomenduojama pašalinti iš maisto: diuretikų preparatus, produktus, kurių sudėtyje yra daug dažiklių, saldumynų ir prieskonių.

Dieną prieš bendrąjį šlapimo tyrimą rekomenduojama pašalinti iš maisto: diuretikų preparatus, produktus, kurių sudėtyje yra daug dažiklių, saldumynų ir prieskonių.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti pūrio. Pjurija nėra savarankiška liga, bet yra šlapimo sistemoje vykstančių patologinių procesų požymis. Esant tam tikroms ligoms, galima pastebėti pusę šlapime.

Ligos, kurioms gali vystytis pyjuras:

  • šlapimo pūslės uždegimas (cistitas);
  • uždegiminė inkstų liga (pyelonefritas);
  • varpos apyvarpės angos susiaurėjimas vyrams (fimozė);
  • inkstų audinio pažeidimas, kurį sukelia mycobacterium tuberculosis (inkstų tuberkuliozė);
  • inksto tempimas ir padidėjimas (hidronofozė);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Yra keletas atvejų, kai diagnozuojamas pyurija, nesusijęs su šlapimo sistemos ligomis.

Tai gali būti kūno apsinuodijimas, ūmus priaugimo uždegimas, diabetinė glomerulosklerozė.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, rodantys pyjūros buvimą, gali būti:

  • traumos ir skausmas žemutinėje juosmens dalyje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas, skaidrumas, gleivinių dribsnių buvimas;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • dažnas šlapinimasis, kuris gali būti klaidingas.

Tiesą sakant, yra daugybė simptomų, ir visi jie tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri sukelia pusę šlapime. Bendras simptomų vaizdas rodo šlapimo sistemos uždegimą.

Turite žinoti, kad yra konkretus simptomų sąrašas, dėl kurių jums reikia nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, padidėjusi kairės arba dešinės nugaros dalis;
  • apsinuodijimo požymiai, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas;
  • šlapimo spalvos pakitimas su daugybe pusinių dribsnių;
  • aštrus ir aštrus šlapimo kvapas.

Visi šie simptomai rodo stiprų uždegiminį procesą organizme, kuris turi būti pašalintas iš karto.

Gydymas

Pjūrio gydymas priklausys nuo diagnozės rezultatų, kurie padės nustatyti gleivinio proceso priežastį. Po diagnozės pacientui gali būti paskirta vaistų terapija. Vaistų pasirinkimas priklausys nuo ligos, kurios šalinimą jie bus išsiųsti.

Norint pasiekti teigiamą gydymo rezultatą, galima priskirti fizioterapines procedūras, jei nėra kontraindikacijų.

Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, tačiau sunkiu ligos eigoje gali būti rekomenduojama hospitalizacija.

Daugeliu atvejų, kai tinkamas gydymo metodo pasirinkimas, šią patologiją galima pašalinti per savaitę. Norėdami išvengti pasikartojimo, turite baigti visą gydymo kursą. Priešingu atveju liga gali pasikartoti ir tapti lėtinė.

Jei gydymo metu jūsų būklė nepagerėja arba pastebite pablogėjimą, rekomenduojama apie tai pranešti savo gydytojui. Jei reikia, galima iš naujo diagnozuoti ar pakeisti gydymą.

Kraujo gryninimo veiksmingumas naudojant dializę

Inkstai yra vienas iš svarbiausių organų, be kurio žmogaus organizmas užkimštų iš toksinų ir kenksmingų medžiagų. Kai inkstai nustoja veikti, gydytojai skiria inkstų dializę, kad išlaikytų kūno sveikatą, šis metodas šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra gana įprastas.

Kas yra dializė

Inkstų dializė yra procedūra, kuri padeda išvalyti kenksmingų medžiagų, šlakių, toksinų žmogaus organizmą, ty jis atlieka tokį patį vaidmenį kaip inkstai. Procedūra yra tai, kad žmogus yra suleidžiamas specialiu tirpalu, skirtu jo kūno valymui specialiu aparatu.

Tirpalas praeina per pusiau permetienas membranas su poromis. Per šias membranas iš kraujo pašalinamos įvairios nereikalingos medžiagos. Procedūros ypatybės ir naudojamos membranos priklauso nuo dializės tipo.

Norėdami išvalyti kūną reikia daug laiko - nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tačiau yra sprendimų, kurie pagreitina šį procesą. Priklausomai nuo to, kaip paveikė inkstai, jie gyvena dializuojant tiek trumpam, tiek likusiam gyvenimui.

Dializės klasifikacija

Atsižvelgiant į elgesio charakteristikas ir naudojamus prietaisus, išskiriami skirtingi dializės tipai.

Hemodializė yra procedūra, kuri atliekama naudojant aparatą, pavadintą "dirbtinis inkstas". Jo veikimo principas yra toks:

  1. Kraujas, reikalaujantis gryninimo, patenka per filtrą į talpyklą (dializatorių) su specialiu tirpalu.
  2. Dializare kraujas yra išgrynintas.
  3. Išgrynintas kraujas patenka į kūną.

Hemodializė priskiriama pacientams, kurie aiškiai mato venines ir arterijas; tai atliekama prižiūrint gydytojui, kuris kontroliuoja, ar prietaisas nepašalina per daug skysčių iš organizmo. Ši procedūra atliekama 3-4 valandas 3 kartus per savaitę. Jūs negalite praleisti sesijos net vieną kartą.

Peritoninė dializė yra tai, kad į žmogaus pilvo ertmę įkišamas specialus kateteris. Šiuo atveju pilvo ertmė yra dializeris, į jį įlašinamas tirpalas keletą kartų per dieną. Be to, gryninimo procesas yra panašus į ankstesnę Peritoninės dializės gali būti pastovi (tirpalas keičiamas kas 4-10 valandų) arba automatinis (paciento miego metu pakeičiamas specialus skystis). Antrasis variantas suteikia geriausius rezultatus. Peritoninės dializės metu gali atsirasti pilvo komplikacijų.

Žarnyno dializė. Šio metodo esmė yra tai, kad, o ne naudojant žarnyno gleivinę, ir gryninimo procedūra yra tokia pati, kaip inkstų liga - toksinai pro vartoti per gleivinę, į dializės tirpalo, gryninimo turėtų būti atlikti keletą kartų. Prieš dializuojant darykite klizmą su aktyviu tirpalu. Žarnyno dializė priskiriama, jei du ankstesni tipai dėl bet kokios priežasties yra kontraindikuotini.

Argumentai už ir trūkumus įvairių tipų dializės

Ir hemodializė, ir peritoninė dializė turi tokį teigiamą poveikį organizmui:

  • puikiai pašalinti susidariusius šlakus ir toksinus;
  • užkirsti kelią druskų perteklių kaupimui;
  • išlaikyti kraujo "grynumą";
  • reguliuoti kraujospūdį.

Peritoninė dializė taip pat turi šiuos privalumus:

  • leidžia nustatyti tvarkaraštį;
  • inkstai išlieka funkcionalūs;
  • nėra draudžiama diabetu;
  • trunka mažai laiko.

Pagrindiniai hemodializės trūkumai:

  • tai gali būti atliekama tik ligoninėje;
  • reikalauja daug laiko;
  • negalima atlikti su diabetu;
  • didelė procedūra, reikalinga prietaisams.

Suvart peritoninės dializės:

  • tai turėtų būti atliekama dažnai;
  • yra didelis infekcijos pavojus organizme;
  • netinka visiems pacientams (ypač tiems, kurie turi pilvo patologus).

Indikacijos dializei

Medicinoje šis gydymo metodas skiriamas pacientams, kuriems dėl bet kokios patologijos kūno negalima išvalyti nereikalingų medžiagų, dažniausiai iš jų yra:

  • glomerulonefritas;
  • inkstų nepakankamumas (nustatomas laboratorinių kraujo tyrimų rezultatais);
  • apsinuodijimas alkoholiu (metilas arba etilas);
  • kūno naikinimas su nuodais;
  • narkotikų perdozavimas;
  • komos būklė
  • smegenų patinimas, plaučiai su pernelyg hidratacija;
  • kraujo elektrolito sudėties pažeidimas;
  • pernelyg didelis vandens kiekis inkstuose (jei tradicinis gydymas nesukelia rezultatų ir padidėja mirčių rizika).

Tai sąrašas tų ligų, kurios, be kraujo gryninimo, kelia grėsmę asmeniui, kurio mirtis yra mirtinas.

Kokios sąlygos turėtų būti stebimos dializės metu

Inkstų dializė yra sudėtinga procedūra, kuri reikalauja specialių sąlygų ir privalomų taisyklių laikymosi:

  • pacientas gydomas ligoninėje prižiūrint gydytojui (ypač hemodializė);
  • lėtinio inkstų nepakankamumo atveju kraujas gryninamas bent 3 kartus per savaitę;
  • dieta, pagrįsta dideliu kiekiu baltymų, rišama druskos, tam tikrų prieskonių ir vandens suvartojimas (ši sąlyga būtina siekiant išvengti trombozės ir anemijos atsiradimo dėl procedūros);
  • kad būtina sumažinti suvartoto skysčio kiekį, signalizuojantis edemą;
  • pacientas turi vartoti vitaminus, priskirtus gydytojui, jų dozę taip pat nustato specialistas;
  • gyvenimas dializės metu reikalauja reguliariai tikrinti geležies buvimą kraujyje, nes jis gali padidėti dėl dažno kraujo perpylimo;
  • gydytojas turi teisę tik rekomenduoti šį metodą ir pats pacientas pats nusprendžia, ar tai daryti, ar ne;
  • gydytojas turi pranešti pacientui, kiek laiko jie gyvena dializės metu;
  • prieš gydymą turi būti tikrinama asmens psicho-emocinė būklė;
  • Dažnai šis gydymo metodas reikalauja stebėti psichiatras ir neurologas, kuris padeda pacientui morališkai pasiruošti procedūrai ir eiti per jį, nepakenkiant psichinei būklei;
  • sutikdamas su gydymu, pacientas turi prisiminti, kad šią procedūrą būtina atlikti pagal tvarkaraštį, jei ji nesilaikoma - rezultatas nebus.

Svarbus ir piniginis klausimas: pacientas turi sužinoti, kiek procedūros išlaidos ir pasirengimas didelėms išlaidoms. Tačiau yra ir ligoninių, kurios gauna lėšų iš vietos biudžeto, o jų gydymas gali būti pigesnis, o kai kuriais atvejais - nemokamas.

Inkstų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja "Renon Duo". Matydamas šio įrankio populiarumą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Gyvenimas dializės metu

Žmonės su inkstų funkcijos sutrikimais pirmiausia turi klausimų, kokie yra inkstų dializės požymiai, kiek gyvena šioje procedūroje.

Pirmosiose šios medicininės procedūros įgyvendinimo etapuose pacientų gyvenimo trukmė buvo 3-7 metai. Šiandien kraujo valymo aparatai ir pats procesas pagerėjo, o žmonės gali gyventi daug ilgiau - nuo 22 iki 50 metų tai priklauso nuo papildomų veiksnių (kitų ligų, paciento gyvenimo būdo).

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų hemodializei ir peritoninei dializei. Peritoninės dializės atmetimo priežastis yra:

  • pilvo sukibimas;
  • antsvorį, dėl kurio kraujas gali būti neveiksmingas;
  • odos ligos pilvo ertmėje, ypač jei jie lydi uždegiminius ir gleivinius procesus;
  • drenažas pilvo ertmėje;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • uždegiminiai procesai pilvo ertmėje.
  • sunki širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Hemodializė yra kontraindikuojama, kai yra šie faktoriai:

  • cukrinis diabetas;
  • kraujagyslių sistemos patologija;
  • nerviniai sutrikimai;
  • jei sunku rasti "venų ir arterijų;
  • širdies liga.

Inkstų dializė yra sudėtinga procedūra, kurią žmogus pirmiausia ir pirmiausia turi būti pasiruošęs. Prieš susitardami dėl tokio gydymo, atsargiai pasverkite privalumus ir trūkumus ir pasikonsultuokite su specialistu. Jei sutinkate, atidžiai laikydamiesi visų specialisto sąlygų, jūs gyvensite dar daugelį metų be ypatingo nepatogumo jausmo.

Esant urologiniams sutrikimams, pacientas yra nuodugniai ištirtas. Su enurezė, cistitas, infekcinės šlapimo takų ligos, sutrikusi šlaplės patenka, uroflowmetrija.

Kas tai yra Kokius nukrypimus galima nustatyti pagal tyrimo rezultatus? Kaip pasirengti procedūrai? Kaip išleisti šlapimą? Atsakymai straipsnyje.

  • Kas yra uroflowmetry
  • Indikacijos tyrimui
  • Kontraindikacijos
  • Kas rodo
  • Kaip paruošti
  • Kaip veikia procedūra
  • Kas veikia šlapinimosi greitį
  • Normos ir nukrypimai vyrams ir moterims
  • Dekodavimo rezultatai

Kas yra uroflowmetry

Urogenitalinės sistemos patologijų, neinvazinių procedūrų diagnozavimo metodas. Pagrindinis veiksnys yra smegenų greitis šlapimo pūslės ištuštinimo metu.

Tyrimo metu pacientas urinuoja specialioje talpykloje, kurioje yra sumontuotas matavimo prietaisas. Kompiuteris, spausdintuvas ir kiti elementai yra prijungti prie uroflowmeter. Tyrimo metu visi duomenys apie šlapimo kiekį, šlapimo kiekį perduodami monitoriui kaip grafiką.

Paciento užduotis - tiesiog šlapintis specialioje patalpoje be tarpo ir pilvo raumenų įtampos. Visi duomenys skaitomi srauto matuokliu, speciali programine įranga paverčia signalus grafiniu atvaizdu. Remiantis procedūros rezultatais, gydytojas pastebi bet kokius nukrypimus šlapinimosi metu.

Indikacijos tyrimui

Tyrimas skirtas įvairios urogenitalinės sistemos ligoms:

  • lėtinis šlapimo pūslės uždegimas;
  • prostatos adenoma (diagnozei patvirtinti);
  • problemų su šlapimo pūslės veikimu;
  • enurezė (šlapimo nelaikymas);
  • šlapimo pūslės vėžio požymiai;
  • infekcinės ligos šlapimo takuose;
  • nekontroliuojamas šlapimo išskyrimas;
  • šlaplės atvirumo pažeidimas.

Kas yra inkstų mikronhelioma ir kaip gydyti ligą? Mes turime atsakymą!

Skaitykite apie kairiojo antinksčio atvejį ir apie švietimo gydymo metodus, skaitykite šiuo adresu.

Kontraindikacijos

Uroflowmetrija yra procedūra, kuriai atlikti nėra jokių apribojimų. Kai kurios patologijos gali turėti įtakos analizės rezultatams, bet netrukdyti procedūrai.

Vienintelis nepatogumus, kuriuos pacientas patiria tyrimo metu, yra psichologinis diskomfortas. Daugelis žmonių nėra labai malonu šlapintis biure specialiu prietaisu, nors gydytojas yra kitoje patalpoje.

Daktaro užduotis - psichologiškai paruošti pacientą, paaiškinti procedūros svarbą. Miokardo ar prostatos raumenų įtempimas neigiamai veikia analizės rezultatus, urologas gauna netikslius duomenis. Su tinkama nuotaika, pacientas atpalaiduoja, grafike rodomi visi nukrypimai šlapimo pūslės darbe, jei yra.

Kas rodo

Remiantis tyrimų rezultatais, urologas nustato:

  • nustato šlapimo takų kokybę;
  • sunkus ar atidėtas šlapinimasis;
  • prostatos nugalimas, didinant svarbaus organo dydį;
  • šlaplės fiksavimo sfinkterių funkcionalumas, neleidžiamas nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas;
  • šlapimo pūslės kontraktilumas;
  • kanalų obstrukcijos ar blokavimo sunkumas;
  • visos kliūtys, trukdančios normaliam šlapimo srautui.

Kaip paruošti

  • pagrindinė taisyklė yra psichologiškai prisitaikyti atliekant tyrimus, pašalinti raumenų įtampą;
  • keletą dienų iki procedūros pacientas sustoja vartoti visus vaistus, kurie padidina šlapimo, bet kokių vaistų, netgi vitaminų srautą;
  • nėščios moters užduotis yra pasakyti gydytojui apie savo padėtį;
  • 1 valanda iki procedūros, pacientas geria 1 litrą vandens, kitą kartą galite šlapintis tik tyrimo metu. Prieš uroflowmetritą neturėtų būti suvartojamas didesnis skysčių kiekis.

Kaip veikia procedūra

Be psichologinio diskomforto, sunku atlikti tyrimus. Uroflowmetry skiriama kūdikiams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kuriems yra šlapimo takų pažeidimo laipsnis.

Registruojant tyrimą, gydytojas paaiškina žmogui procedūros subtilybes, nurodo, kokias patologijas galima nustatyti tinkamu šlapinimu. Svarbus dalykas - rekomendacijos dėl pasirengimo uroflowmetry.

Tyrimo tvarka:

  • moterys ir vyrai šlapinasi įprastoje padėtyje: stovėdami ar sėdėdami. Vaikams iki šešių mėnesių nuo uroflowmetry gulėti, nuo 6 mėnesių iki 2 metų sėdėti (ir berniukai ir mergaitės). Šalia mažų vaikų yra vienas iš tėvų, norintis pašalinti baimę dėl nepažįstamos aplinkos;
  • Prieš pradedant tyrimą svarbu gerti nurodytą vandens kiekį, burbulo perpildymas nebūtinas;
  • Prieš pradedant šlapintis (sulaužęs ar sėdint), pacientas paima padėtį, duoda gydytojui signalą apie pasirengimą studijai. Norėdami tai padaryti, paspauskite mygtuką, po 5 sekundžių tuščią pūslę. Srautas turi patekti į specialų konteinerį su jutikliu;
  • 5 sekundes po šlapinimosi pacientas vėl paspaudžia mygtuką, praneša apie proceso užbaigimą;
  • tyrimo metu uroflowmetras registruoja purkštukų slėgį, slopina ir pagreitina šlapinimąsi, atpalaiduoja skysčio kiekį;
  • gydytojas yra atskirame kambaryje. Pacientas turėtų atsipalaiduoti tarpvietės ir prostatos raumenis, įsivaizduokite, kad šlapinimasis vyksta normaliomis sąlygomis. Diagnostikos rezultatų tikslumas priklauso nuo šios taisyklės įvykdymo.

Kas veikia šlapinimosi greitį

Kai kurios patologijos neigiamai veikia šlapimo srauto pažeidimą, šlapimo nelaikymo pobūdį:

  • kiaušidžių vėžys arba prostatos vėžys;
  • lėtinės infekcijos šlaplėje, šlapimo pūslėje;
  • gerybinė prostatos hiperplazija, prieš kurią užblokuotas šlaplės permainas;
  • nugaros smegenų traumos, navikai, kurie provokuoja nervų reguliavimo pažeidimą ar neurogeninę disfunkciją.

Analizės duomenų iškraipymas vyksta šiais atvejais:

  • pacientas nutraukė taisykles, įtempė prostatos raumenis tyrimo metu;
  • prieš procedūrą narkotikai ir medžiagos, veikiantys šlapimo pūslės ištuštinimo greitį, nebuvo atšauktos;
  • procedūros metu asmuo persikėlė.

Normos ir nukrypimai vyrams ir moterims

Tinkamai veikiant šlapimo takus, sumažėja ir padidėja šlapimo išsiskyrimo greitis. Šlapimo pūslės ištuštinimo greitis priklauso nuo amžiaus rodiklių ir paciento lyties. Remiantis procedūros rezultatais, gydytojas gauna grafiką, rodančią mikso (šlapinimosi) dinamiką.

Sužinokite apie inkstų uždegimo požymius ir gydymo vaistais patologiją.

Šiame puslapyje yra aprašytos antibiotikų Palin cistito vartojimo instrukcijos.

Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/klyukva.html ir perskaitykite apie inkstų gydymo spanguolių kompoto naudą ir taisykles.

Reguliuojami vidutinio amžiaus pacientų rodikliai:

  • maksimalus Miki greitis pasirodo po 4 iki 9 sekundžių;
  • vidutinis greitis - nuo 10 iki 15 sekundžių;
  • Laukimo laikas šlapinimui - iki 40 sekundžių. Svarbus dalykas yra psichologinis veiksnys. Daugelis žmonių, valdydami procesą su gydytoju ir prietaisais, negali elgtis natūraliai;
  • šlapimo pašalinimo laikas priklauso nuo sukaupto skysčio tūrio;
  • Minimalus skilimo greitis: moterys - nuo 20 ml per sekundę, vyrams - nuo 15 ml / s.

Dekodavimo rezultatai

Uroflowmetry rezultatų grafike yra daug duomenų. Rodiklių vertinimas, patologijos įvaizdžio supratimas, nukrypimų diagnozė yra specialisto uždavinys. Pacientai naudoja daugelį vertybių, kad suprastų bendrą vaizdą.

  • Q viduryje. Srauto greitis (vidutinės vertės). Kai srovė yra nutraukta, atsiranda rodiklių nukrypimai.
  • V. Išmatoto šlapimo kiekis. Diagnozė sėkminga, kai šlapimo kiekis yra nuo 200 iki 600 ml, minimalus tūris yra 50 ml.
  • T. Šlapimo išsiskyrimo iš analizės trukmė iki šlapinimosi pabaigos.
  • Q max. Šlapimo greitis - didžiausia vertė. Rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties.
  • Tg maks. Maksimalus greitis po šlapimo pažeidimo.
  • Tw. Laukiama šlapimo srovės išvaizdos.

Sužinokite daugiau apie uroflowmetry iš šio vaizdo įrašo:

Hiperaktyvus šlapimo pūslė: vadovas dėl priežasčių, simptomų ir gydymo

Šlapimo sutrikimų problema yra svarbi dėl jos plačiai paplitęs ir delikatesas.

Beveik ketvirtadalis visų moterų patiria šlapimo nelaikymą, dažniausiai brandaus ir senyvo amžiaus. Daugeliu atvejų, tiriant pacientus, sergančius šlapimo nelaikymo simptomais, galima nustatyti patologijos priežastį.

Svarbu žinoti! Laimingoji moteris Nina: "Pinigai visada bus gausūs, jei jie bus padengti pagal pagalvę". Skaityti daugiau >>

Jei etiologija negali būti nustatyta, gydytojas nustato "aktyviojo šlapimo pūslės" diagnozę, sutrumpintą kaip OAB.

Tai yra bendrinis terminas, vartojamas kalbant apie šlapinimosi sutrikimus, o ne skirtas pakeisti esamą klasifikaciją. OAB sindromui būdingas staigus ir nepaprastai svarbus šlapinimasis.

1. Epidemiologija

Patologijos paplitimas svyruoja nuo 12 iki 22% (jei amžiaus dalį sudaro 40 metų).

Taip pat pasitaiko apie 20% pacientų, sergančių šlapimo nelaikymo simptomais. Dažniau moterys amžiaus grupėje nuo 20 iki 50 metų kenčia nuo darbingos gyventojų.

Nors ši liga nekelia grėsmės moters gyvenimui ir sveikatai, ji turi rimtą trauminį poveikį psichikai, dėl kurios atsiranda problemų dėl jūsų asmeninio gyvenimo ir diskomforto darbe.

Nepaisant žymiai sumažėjusio gyvenimo kokybės, pacientai, serganti švelniu šlapimo pūslės sindromu, siekia gauti medicininę pagalbą tik 4-6,2% atvejų.

Dauguma moterų šiuo klausimu neaptariami, nes problema yra nereikšminga ir subtili. Štai kodėl tikroji patologijos paplitimas nėra žinomas.

2. Priežastys

Tokio šlapimo sutrikimo etiologija ir mechanizmas iki šiol nėra gerai suprasta. Yra dvi pagrindinės teorijos:

  1. 1 Neurogeninis - susilpnėjusi inervacija. Remiantis šia teorija, sindromas išsivysto dėl didėjančios nervų veiklos ir centrinės bei periferinės nervų sistemos slopinimo dėl šlapimo pūslės akumuliacinės funkcijos mažėjimo.
  2. 2 Myogeninis - patologijos priežastis yra raumenų sluoksnio pokyčiai.

Kai kuriems pacientams sindromo priežastis negali būti nustatyta, šiuo atveju ji vadinama idiopatine. Kitu pacientu jis vystosi dėl esamų nervų sistemos ligų.

Tarp ligų, sukeliančių padidėjusią šlapimo pūslę, galima nustatyti:

  1. 1 Alzhaimerio liga;
  2. 2 smegenų kraujotakos pažeidimas;
  3. 3 smegenų neoplazmos;
  4. 4 išsėtinė sklerozė;
  5. 5 Parkinsono liga;
  6. 6 diabetas;
  7. 7 stuburo apgadinimas, sugadinus stuburo kanalą ir nugaros smegenų struktūras.

Paveldėtos polinkio negalima atmesti, tačiau šiuo metu jis nėra tikrai nustatytas.

Reikėtų paminėti ir patologijos rizikos veiksnius:

  1. 1 didelis KMI (antsvoris ir nutukimas) ir diabetas;
  2. 2 Depresija padidina OAB tikimybę 3 kartus;
  3. 3 amžius virš 75 metų;
  4. 4 artrito buvimas;
  5. 5 hormonų pakeičiamoji terapija;
  6. 6 Artrito buvimas.

3. Pagrindiniai simptomai

Hiperaktyvios šlapimo pūslės klinikoje pagrindinis hiperaktyvumo šlapimo pūslės simptomas yra padidėjęs dienos ir nakties šlapinimasis.

Šiuo atveju kartu su poliakijuja yra šlapimo nelaikymo simptomai. Tai yra sunkiausios patologijos apraiškos, nes kartu su jais kyla didelių pacientų kančių.

Kurso ypatybės yra klinikinių apraiškų raidos dinamika. Maždaug trejus metus trečioje pacientų grupėje neatitinkantis nepageidaujamas poveikis atsinaujina savaime, o po to padidėja.

Taigi, OAB būdingas simptomų kompleksas, įskaitant:

  1. 1 padidėjęs šlapinimosi dažnis daugiau kaip 8 kartus per dieną (dienos poliakiuraja);
  2. 2 dažnus (daugiau kaip 1-2 kartus) nakties keliones į tualetą;
  3. 3 staiga, nereikalaujama šlapintis, reikia šlapintis;
  4. 4 nelaimingų atsitikimų negalėjimas - netyčinis šlapimo netekimas, kartu su stipriu, nepakeliamu troškimu ištuštinti šlapimo pūslę (trečdalis pacientų).

Bendra pacientų būklė yra patenkinama, nepaisant žymiai sumažėjusio gyvenimo lygio.

4. Diagnostikos metodai

Pagrindinis šlapimo pūslės hiperaktyvumo diagnostikos kriterijus yra nevalingas detrusorio aktyvumas - šlapimo pūslės raumenys, atsakingi už jo ištuštinimą.

Tai nustatoma cistometrijos metu pildymo fazėje.

Diagnostikos procedūrų kompleksas apima:

  1. 1 Apklausa, nustatant apsilankymų tualetu dažnumą per dieną, dienos ir nakties metu. Būtinai paaiškinkite staigių, aštrių primygimų buvimą. Visi pacientai yra raginami laikytis šlapinimo dienoraščio.
  2. 2 paciento tyrimas, siekiant nustatyti galimas nevesikulines šlapimo nelaikymo priežastis.
  3. 3 Šlapimo nuosėdų analizė nustatant leukocitų, eritrocitų, bakterijų, kristalų skaičių, pašalinantį uždegiminį procesą. Bakoševas atliko tą patį tikslą.
  4. 4 Šlapimo sistemos ultragarsas nustatant liekamojo šlapimo kiekį.
  5. 5 Cystoscopy su šlapimo pūslės sienelių patikrinimu ir detruso aktyvumo nustatymu.

Tokiems pacientams šlapimo tyrimas yra atrankinis tyrimas, siekiant nustatyti pacientų grupę, kuri yra apatinių šlapimo takų uždegiminių procesų dalis.

Analizė su tikra aktyvia šlapimo pūslė paprastai neturi patologinių pokyčių.

Labai svarbu diagnozuoti patologiją yra gliukozės kiekio kraujyje nevalgius ir angliavandenių tolerancijos tyrimas. Sušvirkštus cukrinį diabetą, padidėja šlapinimosi dažnumas.

Be to, hiperglikemija veda prie audinio trofizmo sutrikdymo ir neuropatijos vystymosi su raumenų šlapimo pūslės sluoksniu.

OAB diagnozė nustatoma patikimai nustatant mažiausiai 8 šlapinimosi ir / arba 2 epizodus skubios šlapimo nelaikymo vienai dienai. Jei šių kriterijų nesilaikoma, diagnozė yra mažai tikėtina.

5. Papildomų tyrimų spektras

Papildomi tyrimai skiriami šiais atvejais:

  1. 1 hematurija (kraujo atsiradimas šlapime), jei nėra infekcinių ir uždegiminių ligų;
  2. 2 sunkumas šlapintis;
  3. 3 Neurologinių sutrikimų požymiai;
  4. 4 simptomai medžiagų apykaitos sutrikimai;
  5. 5 Trūksta teigiamos dinamikos po 2-3 gydymo mėnesių.

Vienintelis būdas galutinai patvirtinti diagnozę yra kompleksinis urodinamikos tyrimas (KUDI), įskaitant:

  1. 1 Cystometry - šlapimo slėgio lygio matavimas pildymo metu;
  2. 2 slėgio nustatymas šlaplėje;
  3. 3 Uroflowmetrija - šlapinimosi greičio matavimas;
  4. 4 Tuščiojo raumens elektrinio aktyvumo (electromyography) tyrimas.

KŪRYBĖS efektyvumas yra įmanomas tik didelėse urologijos klinikose, tačiau gautus duomenys leidžia urologui tiksliai nustatyti hiperaktyvumo priežastį.

6. Terapijos principai

Pagrindiniai patologijos gydymo būdai yra: vaistų terapija ir ne narkotikų vartojimo būdai. Pastarosios yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės mokymas ir mokymas;
  2. 2 gyvenimo būdo ir mitybos įpročių keitimas;
  3. 3 Elektrinis raumenų stimuliavimas.

Ekspertai renkasi naudoti integruotą požiūrį, ty derinti šlapimo pūslės ugdymą ir mokymą skiriant vaistus. Chirurginės intervencijos retai naudojamos.

Gydymo tikslai ir pasiekiami klinikiniai efektai:

  1. 1 padidėjęs laikas nuo šlapinimosi;
  2. 2 sumažinti skubių pageidavimų skaičių ir intensyvumą;
  3. 3 šlapimo nelaikymo pašalinimas;
  4. 4 sumažėjęs šlapimo pūslės funkcijos valdymas, jo susitraukimo aktyvumo sumažėjimas ir jo pajėgumų padidėjimas.

7. Farmakoterapija

Farmakoterapija yra gana efektyvus gydymo metodas, tai reiškia, kad vaistinių preparatų receptai yra šie:

  1. M-1 holinoblokatory: oksibutininas (driptan), tolterodinas (detruzitol), trospiumo chloridas (spazmeks) ir tt Šios lėšos dažnai skiriamos, tačiau jos turi daug šalutinių poveikių. Reikia pažymėti, kad trospiumo chloridas - vienintelis produktas grupė, negali prasiskverbti pro kraujo-smegenų barjerą, tai reiškia, kad ji turi šalutinio poveikio minimumą.
  2. 2 Be pirmosios narkotikų grupės, galima skirti antispasemiklinius ir kalcio kanalų blokatorius (verapamilį, diltiazemą).
  3. 3 Kartu su M-anticholinerginiais preparatais galima naudoti ir triciklius antidepresantus (imipraminą).

Esant nepakankamam vaistų vartojimui, galima naudoti botulino toksino vietinį įpurškimą į kiaušialąsterną ir intravesikalų kapsaicino vartojimą.

Botulino toksinas blokuoja neurotransmiterių išsiskyrimą, todėl palaipsniui atpalaiduojamas detrusatorius. Pasikartojantis vaisto vartojimas yra būtinas kas 3-12 mėnesių, priklausomai nuo toksino tipo ir atskiro jautrumo jam laipsnio.

Terapinis kapsaicino poveikis yra paremtas ne tik cistinės sienos viduje esančių nervų galūnių stimuliavimu. Jų sudirginimas sukelia detruso veikimo slopinimą.

7.1. Vaistų terapijos veiksmingumo vertinimas

Gydymo veiksmingumo įvertinimas atliekamas mažinant simptomų sunkumą ir gerinant bendrą paciento būklę.

Pradinis M-anticholinerginių vaistų poveikis yra registruojamas per 1-2 savaites, tačiau maksimalus poveikis pastebimas maždaug po 5-8 gydymo savaičių.

Štai kodėl vaistai vartojami ilgą laiką. Daugumoje klinikinių atvejų simptomai atsinaujina po nutraukimo.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę, buvo naudojamos formos su veikliosios medžiagos uždelstu išleidimu, įskaitant transderminius pleistrus.

8. Neuromoduliacijos taikymas

Neuromoduliacija remiasi prarasto normalaus šlapinimosi mechanizmo atkūrimu veikiant nervų galūnėms šlapimo pūslės sienelėje ir silpniems elektros išleidimams.

Šio metodo privalumas yra šalutinis poveikis, jo trūkumas yra nedidelis terapinis aktyvumas. Jo naudojimas yra įmanomas tik kartu su gydymu.

Virškinimo šlapimo pūslė vyrams: simptomai, gydymas ir profilaktika

Milijonai vyrų kenčia nuo nemalonaus šlapinimosi. Priežastis gali būti, pvz., Urogenitalinės sistemos pažeidimai ir neurologinės ligos, inkstų akmenys, navikai. Taip pat nepamirškite dažniausios ligos, pvz., Šlapimo pūslės hiperaktyvumo (OAB).

Tai yra svarbu! Jokių problemų su stiprumu nebus, jei kas rytą bus pirmas dalykas. Skaityti daugiau >>>.

Pagal statistiką 17% moterų ir 16% vyrų kenčia nuo šios ligos, t. Y. tokia patologija dažniau pasitaiko moterims, nors oficialių duomenų skirtumas yra tik 1 proc. Neįmanoma savarankiškai nustatyti OAB buvimo, tačiau yra simptomų, kurie, jei ignoruoti, gali sukelti rimtesnes pasekmes.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromas: kas tai yra

Kaip žinote, šlapimo pūslė susideda iš raumenų audinio. Su MP susitraukimais raumenys, žmogus jaučia, kad jau reikės eiti į tualetą. OAB yra klinikinis sindromas, kai žmogus staiga ir sunkiai slopina norą ištuštinti, nepaisant to, ar organas yra pilnas šlapimo.

Sąvoka "hiperaktyvus" reiškia nedviprasmišką reikšmę: MP raumenys yra sumažinami sustiprintame režime su šlapimu.

Ši būklė suteikia pacientui daug diskomforto, nes jis sukelia neteisingus signalus apie šlapimo pūslės perpildymą.

Sumažinti aktyvumą vien neveikia. Šis procesas (raumenų susitraukimas) netaikomas pacientui. Dažnai šis sindromas pasireiškia taip staiga ir staiga, kad yra beveik neįmanoma kontroliuoti būklę. Sindromas yra dviejų formų:

  • Idiopatinis. Kai ligos etiologija nežinoma;
  • Neurogenic. Susidaro dėl centrinės nervų sistemos sutrikimo.

Daugelis žmonių net nesupranta, kad ryšys tarp šlapimo ir nervų sistemų yra gana stiprus. Kartais šlapimo nelaikymas yra susijęs su psichosomatinėmis problemomis.

Normaliame sistemos organų veikime suaugusysis bus ištuštinamas apie 6 kartus smūgiais. Jei ištuštinimas vyksta dažniau - tai signalas, kad jums reikia kreiptis pagalbos iš specialisto.

Patologijos simptomai

Labiausiai ryškus OAB požymis yra staigiai paskatinantis į tualetą bet kuriuo paros metu, ypač naktį. Normaliame būste žmogus miega gerai, tačiau šis sindromas gali keletą kartų pabusti per naktį su dideliu noru šlapintis. Taip pat simptomai gali būti priskiriami:

  • Dažnas ir tuo pat metu šiek tiek ištuštinamas MP (8-9 kartus per dieną ir 3 kartus per naktį). Šis rodiklis jau nebėra norma;
  • Intensyvus šlapimo nelaikymas (dalinis ar visiškas);
  • Dvigubas šlapimo pasirinkimas. Šis procesas yra pažymėtas tuo, kad po ištuštinimo MP, įtampus, pacientas gali toliau išskirti šlapimą.

Vyrams abiejų simptomų gali atsirasti tuo pačiu metu (tai būdinga OAB) ir keletui iš jų.