Ar galime padaryti be chirurgijos priežastis ir gydyti gimdos prolapsą?

Nemiga

Gimdos prolapsas yra viena iš dubens organų prolapsų (poslinkis, prolapsas) formų. Jis apibūdinamas gimdos padėties pažeidimu: organas juda žemyn į įėjimą į makštį arba netgi išeina už jo ribų. Šiuolaikinėje praktikoje ši liga laikoma dubens išvarža, kuri vystosi makšties įėjimo srityje.

Gydytojai šios ligos ir jo veislių aprašyme naudoja sąvokas "neveikimas", "prolapsas", "genitalijų prolapsas", "cistorektotcecele". Priešakinės gimdos sienelės praleidimas, kartu su pūslės padėties pasikeitimu, vadinamas "cystocele". Galinės gimdos sienelės prolapsas su tiesiosios žarnos sperma yra vadinamas "rectocele".

Paplitimas

Remiantis šiuolaikinių užsienio studijų duomenimis, neveikimo rizika, reikalaujanti operatyvinio gydymo, yra 11%. Tai reiškia, kad bent vienam iš dešimties moterų gyvybei bus atliekama šios ligos operacija. Moterims po operacijos daugiau nei trečdalis atvejų atsinaujina lyties organų prolapšio.

Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tokios ligos tikimybė. Šios sąlygos užima beveik trečdalį ginekologinės patologijos. Deja, Rusijoje po menopauzės atsiradimo daugelis pacientų daugelį metų nekreipia dėmesio į ginekologą, stengdamiesi išspręsti šią problemą patys, nors kas antrą iš jų turi šią patologiją.

Chirurginis ligos gydymas yra viena dažniausių ginekologinių operacijų. Taigi Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet valdo daugiau kaip 100 tūkstančių pacientų, praleidžiant 3 proc. Viso sveikatos priežiūros biudžeto.

Klasifikacija

Paprastai makštis ir gimdos kaklelis yra pasvirusi atgal, o paties organo kūnas yra pakreiptas į priekį, sudarant kampą su makšties ašimi, atidaroma į priekį. Priekinei gimdos sienelės gretimam šlapimo pūslės, gimdos kaklelio ir makšties nugaros sienelės liečiasi su tiesiosios žarnos. Virš šlapimo pūslės, viršutinė gimdos dalis, žarnyno sienelė yra padengta pilvo skilveliu.

Gyvatė laikoma dubens smegenyse, priklausomai nuo jo ragenos aparato ir raumenų, kurie sudaro tarpinės srities dalį. Su šių formavimosi silpnybe prasideda jos praleidimas arba praradimas.

Yra 4 laipsnio ligos.

  1. Išorinė gimdos burnos lašas nukrenta į makšties vidurį.
  2. Prieš įleidžiant į makštį, gimdos kaklelis kartu su gimda juda žemyn, bet ne išsikiša iš genitalijų plyšio.
  3. Išorinė gimdos kaklelis juda už makšties, o gimdos kūnas yra aukščiau, neišeinant iš jo.
  4. Užbaigti gimdos prolapsą kaklo srityje.

Ši klasifikacija neatsižvelgia į gimdos padėtį, ji nustato tik labiausiai sumažintą plotą, dažnai kartotinių matavimų rezultatai skiriasi viena nuo kitos, ty yra blogas rezultatų atkuriamumas. Šie defektai atimami iš modernios klasifikacijos genitalijų prolapšio, kurią priėmė dauguma užsienio ekspertų.

Tinkamai atliekami matavimai, kai moterys nusileidžia ant nugaros, naudojant matavimo juostą, gimdos zondą ar žandikaulius su centimetro skale. Taškų praradimas apskaičiuojamas lyginant su hemynės plokštuma (makšties išorinis kraštas). Išmatuoti makšties sienelės prolapsą ir makšties sutrumpinimą. Dėl to gimdos prolapsas yra padalintas į 4 etapus:

  • I etapas: labiausiai išsiskleidžianti zona yra daugiau nei 1 cm virš himno;
  • II etapas: šis taškas yra ± 1 cm atstumu nuo Vištono;
  • III etapas: didžiausių nuostolių plotas yra mažesnis už šikšnosparnis daugiau kaip 1 cm, bet makšties ilgis yra mažesnis nei 2 cm;
  • IV etapas: visiškas praradimas, makšties ilgio sumažinimas daugiau kaip 2 cm.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Liga dažnai prasideda nuo derlingos moters amžiaus, tai yra iki menopauzės pradžios. Jo srautas visada yra progresuojantis. Kai liga vystosi, prisijungia makšties, gimdos ir aplinkinių organų sutrikimai.

Dėl genitalijų prolapsijos reikia dviejų veiksnių derinio:

  • padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje;
  • raumens aparato ir raumenų silpnumas.

Gimdos prolapso priežastys:

  • mažėja estrogenų gamyba, vykstanti menopauzėje ir po menopauzės;
  • įgimtas jungiamojo audinio silpnumas;
  • traumą tarpvietės raumenims, ypač gimdymo metu;
  • lėtinės ligos kartu su sutrikusia kraujo apykaita organizme ir padidėjęs intraabdominalinis slėgis (žarnyno liga su nuolatiniais vidurių užkietėjimu, kvėpavimo takų ligomis, susijusiomis su ilgalaikiu sunkiu kosumi, nutukimu, kiaušidžių, inkstų, kepenų, žarnyno ir skrandžio navikais).

Šie skirtingų derinių veiksniai lemia raiščių ir raumenų silpnumą ir negali išlaikyti gimdos įprastoje padėtyje. Padidėjęs spaudimas pilvoje "išspaudžia" kūną. Kadangi priekinė siena yra prijungta prie šlapimo pūslės, šis organas taip pat pradeda ruožą po jo, suformuodamas cistocele. Rezultatas yra urologinis sutrikimas pusėje moterų, kuriose yra neveikimo, pvz., Šlapimo nelaikymas, kai kosulys, fizinis krūvis. Paskui esanti siena, kai ji praleidžiama, trečdalyje pacientų "traukia" tiesę žarną, kad sudarytų rektocele. Dažnai gimdos prolapzis pasibaigęs gimdant, ypač jei jie buvo lydi gilios raumens pertraukos.

Padidinkite ligos riziką daugeliui gimdymų, intensyvų fizinį krūvį, genetinę polinkį.

Atskirai, verta paminėti makšties prolapsą po gimdos amputacijos dėl kitos priežasties. Pasak skirtingų autorių, ši komplikacija įvyksta 0,2-3% operuotų pacientų, kurių gimda pašalinta.

Klinikinis vaizdas

Pacientai, kuriems yra dubens organo prolapsas, dažniausiai yra vyresnio amžiaus moterys. Jaunesni pacientai dažniausiai ankstyvoje ligos stadijoje ir neskuba kreiptis į gydytoją, tačiau gydymo sėkmės tikimybė šiuo atveju yra daug didesnė.

Gimdos prolapso simptomai:

  • jausmas, kad mokinys ar tarpkelis yra tam tikras išsilavinimas;
  • ilgalaikis skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, kuris patogu pacientui;
  • išvaržos išvaržos į tarpą, kuri lengvai sužeista ir užkrėsta;
  • skausminga ir ilgalaikė menstruacija.

Papildomi gimdos prolapso požymiai, atsirandantys dėl kaimyninių organų patologijos:

  • ūminio šlapimo susilaikymo epizodai, ty negalėjimas šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dažnas šlapinimasis mažose porcijose;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sunkiais atvejais - šlapimo nelaikymas.

Daugiau nei trečdalis pacientų patiria skausmą lytinių santykių metu. Tai pablogina jų gyvenimo kokybę, sukelia įtampą šeimos santykiuose, neigiamai veikia moters psichiką ir formuoja vadinamąjį dubens descentia sindromą ar dubens dusinergiją.

Varikozės liga dažnai pasireiškia kojų patinimu, mėšlungiu ir sunkumo jausmu, trofiniais sutrikimais.

Diagnostika

Kaip atpažinti gimdos prolapsą? Norėdami tai padaryti, gydytojas renka istoriją, nagrinėja pacientą, nurodo papildomus tyrimo metodus.

Moteriai reikia pasakyti ginekologui apie gimimų skaičių ir jų eigą, ankstesnes operacijas, vidaus organų ligas, paminėti kalio buvimą, pilvo sustorėjimą.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra kruopštus dviejų rankų ginekologinis tyrimas. Gydytojas nustato, kiek atstumas gimdoje ar makštyje sumažėjo, nustato dubens pūslelės raumenų defektus, atlieka funkcinius testus - testą su įtempimu (Valsalvos testas) ir kosulį. Taip pat atliekamas rektovaginalinis tyrimas siekiant įvertinti tiesiosios žarnos būseną ir dubens plyšio struktūros ypatybes.

Paskirta ultragarsu gimdos, priedugnio ir šlapimo pūslės. Tai padeda nustatyti chirurgijos mastą. Kolposkopija atliekama ankstyvose ligos stadijose. Padeda įvertinti modifikuotą dubens magnetinio rezonanso vaizdavimo anatomiją.

Norėdami diagnozuoti šlapimo nelaikymą, urologai naudoja kombinuotą urodinamikos tyrimą, tačiau kai organai praleidžiami, jo rezultatai iškraipomi. Todėl toks tyrimas yra neprivalomas.

Jei būtina, nustatoma endoskopinė diagnozė: historescope (gimdos tyrimas), cistoskopija (pūslės tyrimas), rektoromanoskopija (tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimas). Paprastai tokie tyrimai yra būtini, jei įtariate cistatą, proktitą, hiperplaziją ar endometriumo polipą, vėžį. Dažnai po operacijos moteris siunčiama į urologą ar proktologą konservatyviai gydyti nustatytus uždegiminius procesus.

Gydymas

Konservatyvus gydymas

Gimdos prolapso gydymas turėtų pasiekti šiuos tikslus:

  • raumenų, formuojančių dubens dugną, vientisumo atkūrimas ir jų stiprinimas;
  • kaimyninių organų funkcijų normalizavimas.

1 laipsnio gimdos prolapsas yra konservatyviai gydomas ambulatoriškai. Ta pati taktika pasirenkama su 2 laipsnių nesudėtingu genitalijų prolapce. Ką daryti su gimdos praleidimu švelniais ligos atvejais:

  • su medikų gimnastika pagalba stiprina dubens dugno raumenis;
  • atsisakyti sunkaus fizinio krūvio;
  • atsikratyti vidurių užkietėjimo ir kitų problemų, dėl kurių padidėja pilvo skausmas.

Ar galiu nuspausti spaudą, kai gimdos nuleidimas? Kai kūnas pakeltas nuo linkio, padidėja intra-pilvo slėgis, o tai padeda toliau išjudinti organą. Todėl gydomoji gimnastika apima lenkimą, pritūpimus, kojų išstūmimą, bet be tempimo. Ji vyksta sėdint ir stovint (pagal Atarbekovą).

Namuose

Namų gydymas apima dietą, turintį pluošto, su sumažėjusiu riebalų kiekiu. Galbūt makšties aplikatorių naudojimas. Šie maži įtaisai gamina elektrodą stimuliuojant tarpvietės raumenis, juos stiprinant. "SCENAR" terapija vyksta, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir sustiprinti raiščius.

Masažas

Dažnai naudojamas ginekologinis masažas. Tai padeda atkurti įprastą organų padėtį, pagerinti jų kraują ir pašalinti nemalonius pojūčius. Paprastai atliekama nuo 10 iki 15 masažų, per kuriuos gydytojas arba slaugytoja pakelia gimdą vienos rankos įtaisytomis rankomis į makštį, o apvalūs masažo judesiai atliekami antrojoje pusėje per pilvo sieną, todėl organas grįžta į savo įprastą padėtį.

Vis dėlto visi konservatyvūs metodai gali sustabdyti ligos progresavimą, bet ne atsikratyti jo.

Ar galima daryti be chirurgijos? Taip, bet tik tuo atveju, jei gimdos likutis neleidžia jam patekti į makštį, netrukdo kaimyninių organų funkcijai, nesukelia paciento problemų, susijusių su neužbaigtu seksualiniu gyvenimu, nėra kartu su uždegiminėmis ir kitomis komplikacijomis.

Operatyvi intervencija

Kaip gydyti gimdos prolapsą III - IV laipsnis? Jei, nepaisant visų konservatyvių gydymo metodų arba dėl paciento pavėluoto gydymo dėl medicininės priežiūros, gimda yra didesnė už vaginalines ribas, yra numatytas veiksmingiausias gydymas - chirurginis. Operacijos tikslas - atstatyti įprastą lytinių organų struktūrą ir šalia esančių organų sutrikimų funkcijų korekciją - šlapinimasis, defekacija.

Chirurginio gydymo pagrindas yra vaginopeksija, ty, nustatant makšties sienas. Su šlapimo nelaikymu vienu metu sustiprina šlaplės sieneles (urettroksiją). Jei yra skilvelio raumenų silpnumas, jie yra pagaminti iš plastikinės operacijos (atkūrimo), stiprinant gimdos kaklelio, pilvaplėvės, raumenų palaikymo - kolpoperineolevatoroplastikos, kitaip tariant, gimdos gleivinę prolapzės metu.

Priklausomai nuo reikalaujamo tūrio, operaciją galima atlikti naudojant transvaginalinę prieigą (per makštį). Tai daroma, pvz., Gimdos pašalinimas, makšties sienelių uždarymas (kolporariokas), kilpos operacijos, makšapino makšties ar gimdos fiksavimas, makšties stiprinimas naudojant specialius akių implantai.

Laparotomijoje (priekinės pilvo sienelės pjūvyje) operacija dėl gimdos prolapso yra makšties ir kaklo nustatymas su savo audiniais (raiščiais, aponeurozė).

Kartais taip pat naudojama ir laparoskopinė prieiga - mažai trenkiama intervencija, kurios metu galima sustiprinti makšties sienas ir siūti aplinkinių audinių defektus.

Laparotomija ir makšties prieinamumas ilgalaikiais rezultatais nesiskiria tarpusavyje. Makšties sutrikimas yra mažiau trauminis, jo kraujo netekimas yra mažesnis ir sąnarys dubens susiformuoja. Laparoskopijos naudojimas gali būti ribotas dėl to, kad trūksta reikalingos įrangos ar kvalifikuoto personalo.

Makšties kolpopeksija (kaklo stiprinimas su patekimu per makštį) gali būti atliekamas laidumo, epidurinės anestezijos, intraveninės ar endokrehezinės anestezijos metu, kuris praplečia jo vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms. Ši operacija naudoja akių implantą, kuris stiprina dubens dugną. Operacijos trukmė yra maždaug 1,5 valandos, kraujo netekimas yra nereikšmingas - iki 100 ml. Nuo antrosios dienos po intervencijos moteris jau gali sėdėti. Pacientas išsiskiria po 5 dienų, po to gydymas ir reabilitacija klinikoje dar 1-1,5 mėnesio. Labiausiai paplitusi komplikacija ilgalaikėje perspektyvoje yra makšties sienos erozija.

Laparoskopinė chirurgija atliekama pagal endotrachezinę anesteziją. Jos metu taip pat naudojamas akių protezavimas. Kartais atliekama amputacija arba histerektomija. Operacijos laukas reikalauja iš anksto aktyvuoti pacientą. Išleidimas atliekamas 3-4 dienas po intervencijos, ambulatorinė reabilitacija trunka iki 6 savaičių.

Po 6 savaičių po operacijos moteriai nebereikėtų pakelti svorio daugiau kaip 5 kg, todėl reikia seksualinio poilsio. Per 2 savaites po intervencijos taip pat reikia fizinio poilsio, o tada galite atlikti lengvą namų ruošą. Vidutinis laikinojo nedarbingumo laikotarpis svyruoja nuo 27 iki 40 dienų.

Ką daryti nuotoliniu laikotarpiu po operacijos:

  • nekelkite daugiau nei 10 kg;
  • normalizuoti išmatą, išvengti vidurių užkietėjimo;
  • laiku gydyti kvėpavimo takų ligas, kartu su kosuliu;
  • ilgai vartojamos žvakės su estrogenais (Ovestinas), kaip nurodė gydytojas;
  • Nenaudokite sporto: dviračiu, airėmis, sunkiosios atletikos.

Pagyvenusių žmonių patologijos gydymo ypatumai

Ginekologinis žiedas (pessary)

Gimdos prolapsas senyvo amžiaus sutrikimas dažnai yra sunkus dėl kitų ligų. Be to, dažnai ši liga jau yra pažengusi. Todėl gydytojai susiduria su dideliais sunkumais. Norint pagerinti gydymo rezultatus, po pirmųjų patologijos požymių moteris turi pasitarti su ginekologu bet kuriame amžiuje.

Ankstyvosiose ligos stadijose pagyvenusiems pacientams, sergantiems gimdos prolapse, naudojamas ginekologinis žiedas. Tai vadinamasis sintetinis pessary, įterptas giliai į makštį ir palaikantis jo arką, neleidžiantis gimdai nuleisti. Žiedas yra pašalinamas naktį ir gerai nuplaunamas, o ryte moteris ją grąžina. Ginekologinis pessyras neturi gydomojo poveikio. Naudojant jį galima uždegiminės komplikacijos - kolpitas, vaginitas, cervicitas, taip pat erozija (čia galima rasti gimdos kaklelio eroziją).

Todėl didelė pagalba motinai už gimdos praleidimą bus tvarstis. Jį taip pat gali naudoti jaunesni pacientai. Tai yra specialios palaikančios kelnaitės, sandariai uždengiančios pilvą. Jie užkerta kelią gimdos prolapsui, palaiko kitus dubens organus, sumažina netyčinio šlapinimo ir pilvo skausmo sunkumą. Geriausias tvarstis nėra lengva, ginekologas turėtų padėti.

Moteris turi atlikti terapinius pratimus.

Esant reikšmingam prolapšiui, atliekama chirurginė operacija, dažnai gimdos pašalinimas per makšties prieigą.

Pasekmės

Jei liga yra diagnozuota moteriai vaisingo amžiaus, ji dažnai kyla klausimas, ar ji gali tapti nėščia, jei gimdos nėra. Taip, ankstyvose koncepcijos stadijose nėra jokių ypatingų kliūčių, jei liga yra besimptomiai. Jei praleidimas yra reikšmingas, tada prieš planuojamą nėštumą geriau dirbti 1-2 metus iki užgnumo.

Nėštumo išlaikymas su išbandytais gimdos prolapse yra sunkus. Ar galima išgyventi šį ligą turintis vaikas? Žinoma, taip, nors nėštumo patologijos, persileidimo, priešlaikinio ir greito gimdymo pavojus, kraujavimas po gimdymo labai padidėja. Norint nėštumo sėkmingai vystytis, jums reikia nuolat stebėti ginekologas, dėvėti tvarsliava, prireikus naudoti pesarį, atlikti fizioterapiją ir vartoti vaistus, kuriuos paskiria gydytojas.

Kokia gretutinė gimdos gripo grėsmė, be galimų nėštumo problemų?

  • cistitas, pyelonefritas - šlapimo takų infekcijos;
  • "Vesikocele" - šlapimo pūslės išsiplėtimas, kuriame lieka šlapimo pūslė, sukelianti nepilną ištuštinimo jausmą;
  • šlapimo nelaikymas odos dirginimas;
  • rektocele - išplėtimas ir prolapsas iš tiesiosios žarnos ampulės, kartu su vidurių užkietėjimu ir skausmu defekacijos metu;
  • užsikimšęs žarnyno kilpos, taip pat pati gimda;
  • gimdos apvertimas, po jo nekrozė;
  • seksualinio gyvenimo kokybės pablogėjimas;
  • mažėja bendroji gyvenimo kokybė: moteriai gėda eiti į viešąją vietą, nes ji nuolat priversta eiti į tualetą, keisti nėščiosioms nešvarumus, nusišalina nuolatinę skausmą ir diskomfortą, ji nejaučia sveika.

Prevencija

Tokiu būdu galima užkirsti kelią gimdos sienelėms:

  • kad, jei reikia, sumažintų ilgalaikį trauminį darbą, išskyrus stiprų laikotarpį arba atliktų cezario pjūvį;
  • laikas identifikuoti ir gydyti ligas, susijusias su padidėjusiu spaudimu pilvo ertmėje, įskaitant lėtines vidurių užkietėjimą;
  • jei praplovimo ar skilimo metu atsiranda skilvelis, kruopščiai atstatykite visų skilvelių sluoksnių vientisumą;
  • rekomenduoti hormonų pakaitinę terapiją estrogenų trūkumo moterims, ypač menopauzės metu;
  • priskirti pacientams, sergantiems lytinių organų prolapsų rizika, specialias pratybas, siekiant sustiprinti raumenis, kurie sudaro dubens dugną.

Urago prolapsas

Nepateikimas gimdą - neteisinga pozicija gimdos, o žemiau anatominių ir fiziologinių ribų gimdos kaklelio dugno tūris dėl tarpvietės raumenų ir raiščių gimdos susilpnėjimo. Daugeliui pacientų gimdos prolapsas ir prolaps paprastai yra kartu su makšties poslinkiu žemyn. Praleidimas gimdos pasireiškia didelį spaudimą, diskomforto jausmą, traukiant pilvo skausmas ir į makštį, šlapimo takų sutrikimai (sunkumų, dažno šlapinimosi, šlapimo nelaikymas), nenormalus makšties. Gali būti sudėtinga, iš dalies arba visiškai išsiplėtus gimdą. Gimdos praleidimas diagnozuojamas dubens egzamino metu. Priklausomai nuo gimdos prolapso laipsnio gydymo taktika gali būti konservatyvi arba chirurginė.

Urago prolapsas

Nepateikimas gimdą - neteisinga pozicija gimdos, o žemiau anatominių ir fiziologinių ribų gimdos kaklelio dugno tūris dėl tarpvietės raumenų ir raiščių gimdos susilpnėjimo. Ji pasireiškia didelį spaudimą, diskomforto jausmą, traukiant pilvo skausmas ir į makštį, šlapimo takų sutrikimai (sunkumų, dažno šlapinimosi, šlapimo nelaikymas), nenormalus makšties. Gali būti sudėtinga, iš dalies arba visiškai išsiplėtus gimdą.

Dažniausios netinkamos moterų vidinių lyties organų nustatymo galimybės yra gimdos prolapsas ir prolapsas (gimdos kaklelis). Kai gimdos nuleista, jo gimdos kaklelis ir dugnas yra paslanki žemiau anatominės sienelės, tačiau gimdos kaklelis neatsiranda nuo lytinių organų plyšių, netgi tada, kai tampasi. Išeitis iš gimdos už genitalijų atotrūkio laikoma prolapšiu. Gimdos poslinkis žemyn prieš jo dalinį ar visišką prolapsą. Daugeliui pacientų gimdos prolapsas ir prolaps paprastai yra kartu su makšties poslinkiu žemyn.

Nepateikimas gimdą, yra gana dažna patologija pasireiškia įvairaus amžiaus moterims, tai yra diagnozuotas 10% moterų iki 30 metų, amžiaus ribos 30-40 metų diagnozuota 40% moterų, o po 50 metų rastas per pusę. 15% visų genitalijų operacijų atliekama dėl gimdos praleidimo ar prolapšio.

Nepateikimas gimdos dažniausiai dėl to, kad ligamentous aparato gimdos, taip pat raumenų ir išsitempia iš dubens susilpnėjimo, o dažnai ir sukelti tiesiosios žarnos (rectocele) ir šlapimo pūslės (cystocele) poslinkio, lydimas funkcijų šių organų sutrikimus. Dažnai gimdos prolapsas pradeda vystytis dar vaisingo amžiaus amžiuje ir visada vykdo pažangų kursą. Kaip gimdos prolapsas ir tampa susijusių funkcinių sutrikimų išraiška, kuri atneša moters fizinę ir moralinę kančią ir dažnai veda į dalinį ar visišką negalią.

Įprastinė gimdos padėtis yra jos vieta dubens srityje, tolygus atstumas nuo jo sienelių, tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimdos kaklelis nukreiptas į priekį, sudarant tukes kampą tarp kaklo ir kūno. Dešiniuoju kampu deformuojama gimdos kaklelio dalis, sudaro 70-100 ° kampą makšties atžvilgiu, išorinė ryklė yra greta makšties užpakalinės sienos. Gimdos fiziologinis judrumas pakankamas ir gali keisti savo padėtį, priklausomai nuo tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.

Tipinė, įprastinė gimdos vieta dubens ertmėje palengvina jo atspalvį, sąnarį su šalia esančiais organais, gimdos ir raumenų sistemą gimdoje ir dubens plyšiuose. Bet koks gimdos aparato architektonikos pažeidimas prisideda prie gimdos prolapzės ar prolapso.

Kvėpavimo prolapsas ir gimdos prolapsas

Yra išskiriami tokie gimdos prolapso ir prolapsavimo etapai:

  • kūno ir gimdos kaklelio praleidimas - gimdos kaklelis nustatomas virš įėjimo į makštį lygmens, tačiau neatsiranda už genitalijų plyšio ribų;
  • dalinė prolapzė gimdoje - gimdos kaklelis rodoma iš lytinių organų plyšio pertempiant, fizinis kruvinas, čiaudėjimas, kosulys, kėlimo svoriai;
  • kūno ir gimdos apačios nebaigtas prolapsas - gimdos kaklelis ir iš dalies gimdos kūnas išsikiša iš genitalijų plyšio;
  • visiškas kūno ir gimdos apačios praradimas - gimdos išeiga už genitalijų plyšio.

Pralaimėjimai ir gimdos prolapsas

Anatominiai defektai dubens dugne, dėl kurių:

  • skausmas dubens dugno raumenims;
  • gimimo traumos - naudojant akušerines pėdas, išsišakojus vaisius arba pašalindami vaisius sėdmenis;
  • buvę genitalijų operacijos (radikalios vulvektomijos);
  • giliosios tarpinės ašaros;
  • urogenitalinės diafragmos inervacijos pažeidimai;
  • įgimtos dubens malformacijos;
  • estrogeno trūkumas, besivystantis menopauzėje;
  • jungiamojo audinio displazija ir kt.

Rizikos veiksniai gimdos prolapsas ir po praradimo plėtros yra daugybė genčių į sunkaus fizinio darbo ir kėlimo svorius, senyvo amžiaus, paveldimumo istorijos, intraabdominalinių spaudimą, kurį sukelia nutukimas, pilvo navikų, lėtinis vidurių užkietėjimas, kosulys.

Dažnai gimdos prolapso vystymuisi tenka daugelio veiksnių, kurių įtaka susilpnėja jungiamojo-raumenų sistemos vidaus organai ir dubens pūslė, sąveika. Dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio gimda išstumiama už dubens dugno. Gimdos nusileidimas reiškia anatomiškai glaudžiai susijusių organų - makšties, tiesiosios žarnos (rectocele) ir šlapimo pūslės (cistocele) - perkėlimą. Retrocele ir cystocele padidėja esant vidiniam slėgiui į tiesinę žarną ir šlapimo pūslę, o tai sukelia dar didesnį gimdos prolapsą.

Simptomai prolapsai ir prolapzei gimdoje

Be gydymo, gimdos prolapzis būdingas laipsniškai mažų dubens organų poslinkio progresavimu. Pradiniuose etapuose gimdos prolapso yra parodyta, kaip traukiant skausmą ir spaudimą pilvo, pasturgalio, nugarinės, užsienio pojūtis į makštį, dispareunijos (skausminga santykiai), kad baltesni išvaizdą arba kraujavimas iš makšties. Būdingas pasireiškimas gimdos prolapsas pasikeičia menstruacijų funkcija tipo ir giperpolimenorei algodismenorei. Dažnai nevaisingumas pastebimas, kai gimdos nuleidimas, nors nėštumas taip pat nėra pašalintas.

Ateityje gimdos iškritimo simptomai prisijungti urologinės sutrikimai, kurių pasekoje atsiranda 50% pacientų: sunkumų ar dažnas šlapinimasis, simptomai, šlapimo liekamąjį stasis šlapimo organų ir ateityje - infekcija, apatinių ir tada viršutinių dalių šlapimo takų - plėtoti cistitas, pielonefritas urolitiazė. Pailginto nuleidimui ir prolapso gimdos metu veda hiperinfliacija ir šlapimtakių ir inkstų (hidronefrozės). Dažnai gimdos poslinkis žemyn yra lydimas šlapimo nelaikymo.

Proktologinės komplikacijos progresuojant gimdą atsiranda kiekvienu trečiuoju atveju. Tai apima vidurių užkietėjimą, kolitą, fekalinius šlapimo nelaikymą ir dujas. Dažnai gimdos prolapsas yra urologinės ir proktologinės apraiškos, dėl kurių pacientai kreipiasi į gretimus specialistus - urologą ir proktologą. Didėjant gimdos prolapsijai, pagrindinis simptomas yra savarankiškai aptinkamas išsilavinimas, išsiskiriantis iš genitalijų plyšio.

Išskleidžiama gimdos dalis turi blizgančio, matinio, įtrūkimo, paviršiaus paviršiaus išvaizdą. Be to, dėl nuolatinės traumos vaikščiojant, išsipūtimo paviršius dažnai būna išbėrus, susidarantis gilios pragulos, kurios gali kraujuoti ir užsikrėsti. Su gimdos prolapziu, sutrikus kraujo cirkuliacijai mažame dubenyje, susidaro stagnacija, gimdos gleivinės cianozė ir šalia esančių audinių edema.

Dažnai, kai gimda išstumia žemiau fiziologinių ribų, lytinis gyvenimas tampa neįmanomas. Pacientams, sergantiems gimdos prolapsu, dėl varginės venų, dažniausiai apatinių galūnių, dažniausiai išsivysto venų išsipūtimas. Prolapzės ir gimdos prolapsijos komplikacijos taip pat gali pasireikšti kaip prolapšioji gimdos žandikaulis, makšties sienelių pragulos, žievės kilpos užsikimšimas.

Gimdos prolapso ir prolapsijos diagnozė

Ginekologinės apžiūros metu ginekologo konsultacijoje galima diagnozuoti gimdos neveikimą ir prolapšį. Norėdami nustatyti gimdos prolapso laipsnį, gydytojas prašo paciento išspausti, po kurio per makšties ir tiesiosios žarnos tyrimą jis nustato makšties, pūslės ir tiesiosios žarnos sienelių poslinkį. Moterys, turinčios genitalijų perkėlimą, dedamos į ambulatorinį gydymą. Pacientams, kuriems yra ši gimdos patologija, privaloma atlikti kolposkopiją.

Diagnostiniame komplekse yra papildomų tyrimo metodų: gimdos prolapšio ir prolapsijos, reikalaujančios organų išsaugojimo plastinės chirurgijos ir kartu gimdos ligų, atveju:

  • gimdos ginekologija ir diagnostika;
  • dubens organų ultragarsinė diagnostika;
  • atsižvelgiant į florą, makšties grynumo laipsnį, bacposą, taip pat nustatyti netipines ląsteles;
  • šlapimo saugojimas, siekiant pašalinti šlapimo takų infekcijas;
  • išskyrinė urografija, kad būtų išvengta šlapimo takų obstrukcijos;
  • kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti dubens organų būklę.

Pacientus, sergančius gimdos prolapsu, tyrinėja proktologas ir urologas, norėdamas nustatyti rectocele ir cystocele buvimą. Jie vertina tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sfinkterio būklę, norėdami nustatyti dujų ir šlapimo nelaikymą įtampos metu. Nutraukimas ir prolapzavimas gimdoje turi būti atskirtas nuo gimdos, makšties cistos, gimimo mimozinio mazgo ir diferencinės diagnozės.

Gydymo prolapsas ir prolapsas gimdoje

Renkantis gydymo strategiją, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  1. Gimdos prolapsavimo ar prolapsijos laipsnis.
  2. Gimdos gimdos ginekologinių ligų buvimas ir pobūdis.
  3. Būtinybė ir sugebėjimas atkurti ar išsaugoti menstruacines ir vaisingas funkcijas.
  4. Paciento amžius.
  5. Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos steno, storosios žarnos sfinkterio disfunkcijos pobūdis.
  6. Anestezijos ir chirurginės rizikos laipsnis esant sutrikusios ligos.

Atsižvelgiant į šių veiksnių derinį, nustatoma gydymo taktika, kuri gali būti tiek konservatyvi, tiek chirurginė.

Konservatyvus gimdos prolapso ir prolapso gydymas

Kai gimda nuleidžiama, kai ji nepasiekia lytinių organų plyšių ir nėra pažeistos gretimų organų funkcijos, naudojamas konservatyvus gydymas, kuris gali apimti:

  • fizioterapija, skirta sustiprinti dubens raumenis ir pilvo raumenis (Kegelio pratimai, pagal J. Yunusovą);
  • ginekologinis masažas;
  • estrogenų pakeičiamoji terapija, kuri stiprina raiščių aparatą;
  • vietinis makščių, kurių sudėtyje yra metabolitų ir estrogenų, įvedimas į makštį;
  • perkelti moteris į lengvesnį fizinį darbą.

Jei vyresnio amžiaus pacientams negalima atlikti chirurginio gydymo dėl gimdos protrūkio arba išnykimo, rekomenduojama naudoti makšties tamponus ir pesarylius, kurių storis guminis žiedas yra įvairių skersmenų. Pessario viduje yra oras, suteikiant jam elastingumą ir elastingumą. Įkišęs į makštį, žiedas palaiko išstumtą gimdą. Kai įdėtas į makštį, žiedas atsiremia į makšties saugyklas ir nustato gimdos kaklelį specialioje angoje. Pesarijus ilgesnį laiką negalima palikti makštyje, nes gali išsivystyti pratekėjimai. Jei naudojate pesarius gimdos prolapsui gydyti, kasdien vaginaline dozavimo su ramunėlių nuoviru, furacilino arba kalio permanganato tirpalai turėtų būti ištirti, o ginekologas turėtų pasirodyti du kartus per mėnesį. Pesarai gali likti makštyje 3-4 savaites, tada pailsėti 2 savaites.

Chirurginis gimdos prolapso ir prolapso gydymas

Veiksmingesnis radikaliausias gimdos prolapso ar prolapso gydymo būdas yra chirurginis operacija, kurios požymiai yra konservatyvios terapijos neefektyvumas ir reikšmingas organų perkėlimas. Šiuolaikinė operacinė ginekologija, kai gimdos aplaidai ir prolapsas yra daugybė rūšių chirurginės operacijos, kurios gali būti struktūrizuojamos pagal pagrindinę savybę - anatominį išsilavinimą, kuris naudojamas siekiant ištaisyti ir sustiprinti organų padėtį.

Pirmoji chirurginių intervencijų grupė apima vaginoplasty - plastikinę operaciją, kurios tikslas - sustiprinti makšties, pūslės ir dubens pūslelių raumenis ir fascesijas (pvz., Koloperineolevatoroplastika, priekinė kolporariofija). Kadangi raumenys ir dubens sluoksnio faszija visada dalyvauja gimdos prolapse, kolpoperineo-neuroplastika atliekama visų rūšių operacijose kaip pirminis ar antrinis etapas.

Antroji didelė operacijų grupė susiaurina ir sustiprina apvalias ragas, remiančias gimdą, ir tvirtinama prie gimdos priekinės arba užpakalinės sienelės. Ši operacijų grupė nėra tokia veiksminga ir patiria daugiausiai recidyvų. Taip yra dėl to, kad naudojama gimdos apvalių raiščių fiksacijai, turintiems galimybę ištempti.

Trečioji operacijų grupė dėl gimdos neveikimo ir prolapsijos yra naudojama stiprinti gimdos fiksaciją, susiuvant raiščius kartu. Kai kurios šios grupės operacijos neleidžia pacientams sugebėti išlaikyti vaikus. Ketvirta chirurginių intervencijų grupė susideda iš operacijų su perkeltais organais fiksuojant į dubens dugno sieneles (sakralinį, gaktos kaulą, dubens raiščius ir kt.).

Penktoji operacijų grupė apima intervencijas, kuriose naudojamos aloplastinės medžiagos, naudojamos raiščių sustiprinimui ir gimdos nustatymui. Šio tipo operacijų trūkumai apima daugybę prolapso prostatos, aloplasto atmetimo ir fistulių vystymosi. Šeštoji šio patologijos operacijų grupė apima chirurgines intervencijas, dėl kurių dalinai susiaurėja makšties lūšis. Paskutinė operacijų grupė apima radikalų gimdos pašalinimą - histerektomiją, tais atvejais, kai nereikia išsaugoti reprodukcinės funkcijos.

Šiuo metu pirmenybė teikiama kombinuotam chirurginiam gydymui, apimančiam tiek makšties gimdos ir plastiko fiksavimą, tiek stiprinant raišulinį raumeninį dubens sluoksnio aparatą vienu iš būdų. Visos operacijos, naudojamos gimdos prolapsui arba prolapzei gydyti, atliekamos patekimo į makštį arba per priekinę pilvo sieną (pilvo ar laparoskopinės prieigos). Po operacijos reikia konservatyvių priemonių: fizinės terapijos, dietos, skirtos užkietėjimui pašalinti, fizinio krūvio pašalinimas.

Prolazijos ir gimdos prolapso prevencija

Svarbiausios prevencinės priemonės gimdos protrūkiui ir praleidimui yra racionalaus režimo laikymasis, pradedant nuo mergaitės vaikystės. Ateityje būtina griežtai laikytis moterų darbo apsaugos srities teisės aktų, sunkiojo fizinio darbo prevencijos, kilnojimo ir svorių, kurių svoris viršija 10 kg, laikymasis.

Nėštumo ir gimdymo metu padidėja lytinių organų dislokacijos rizika. Kuriant gimdos prolapzę, svarbų vaidmenį atlieka ne tik gimdymų skaičius, bet ir tinkamas nėštumo, darbo ir gimdymo laikotarpio valdymas. Kompetentingai teikiama ginekologinė nauda, ​​tarpvietės apsauga, užkertamas kelias ilgam darbui, pasirenkamas tinkamas pristatymo būdas - padės išvengti tolesnių rūpesčių, susijusių su gimdos gaištu.

Svarbios prevencinės priemonės po gimdymo yra kruopštus pratimų audinių palyginimas ir atstatymas, septinių komplikacijų prevencija. Po gimdymo, siekiant išvengti gimdos prolapso, būtina atlikti gimnastiką, sustiprinti dubens plyšio raumenis, pilvo ertmę, raišoninį aparatą, trauminio gimdymo atvejais, skirti lazerio terapiją, dubens raumenų elektrinę stimuliaciją. Prieš pradedant gimdymą, sunkus pratimas yra draudžiamas. Su tendencija į vidurių užkietėjimą moterims rekomenduojama mityba, skirta jų prevencijai, taip pat specialios terapinės pratybos.

Iki menopauzės laikotarpiu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas gimdos prolapsų ir prolapsų prevencijai: riboti per didelį fizinį krūvį, užsiimti terapine ir prevencine gimnastika bei sportu. Veiksmingas būdas išvengti gimdos prolapso menopauzėje yra hormonų pakeičiamoji terapija, kuri pagerina kraujo tėkmę ir sustiprina raišoninį dubens organų aparatą.

Urago prolapsas. Priežastys ir pasekmės. Santykis su inkstais

Moterų prolapsas yra dažna problema. Motinos nusileidimas sukelia perkėlimą, todėl gimda yra neteisingai išdėstyta. Gimdyvė nusileidžia ir netgi galima gimdos prolapzę. Tačiau gimdos prolapse moterims gimdos kaklelis išlieka toje pačioje vietoje. Ši problema gali paveikti bet kokio amžiaus moteris nuo brendimo. Tačiau tokie atvejai dažniausiai pasitaiko po to, kai moteris sukanka 50 metų. Fiziologinė gimdos prolapso priežastis yra gimdos ertmės raumenų ir audinių silpnumas. Normalios sveikos versijos metu moterų kūnas turi pakankamai stiprią struktūrą, kad išlaikytų savo kūno tonusą. Bet jei dėl kokios nors priežasties yra gimdos prolapzė, tai būtina priemonė medicinos intervencijai ir skubiam gydymui.
Šiuo atveju gimda yra dirbtinai fiksuojama tinkamoje vietoje, naudojant raišamųjų aparatą. Gimdos prolapsas neįvyksta be būdingos priežasties. Yra keletas priežasčių, dėl kurių tai įtakoja ne tik fizines apkrovas. Taip pat gimdos prolapsas gali atsirasti dėl kitų organų urogenitalinės sistemos praleidimo, nes viskas organizme yra susijusi.

Priežastys, dėl kurių yra gimdos prolapzė

- traumos ir dubens raumenų pažeidimai;
- gimimo traumos (žnyplių naudojimas, tarpinio skilvelio įpjovimas, gimdymas neteisingoje padėtyje);
- reikšmingas lytinių organų plyšimas (vidinis ir išorinis);
- neurologinio pobūdžio ligos (yra urogenitalinės diafragmos inervacijos pažeidimas);
- lytinių organų defektai nuo gimimo;

Paprastai moterims gimda turėtų būti tarp mažo dubens sienelių, esančių vienodu atstumu, taip pat tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.

Esant sveikatai, organas yra šiek tiek pakreiptas į priekį. Bet koks nukrypimas nuo normos medicinos praktikoje laikomas patologija, kurios gydymas yra būtinas. Organo neveikimas dažniausiai pasitaiko moterims nuo 50 iki amžiaus, tačiau liga prasideda nuo jauno amžiaus. Laikui bėgant, audinys ir raumenys ištemps, dėl to gali atsirasti panašių pasekmių. Dauguma moterų mano, kad jei jaunystėje nėra jokių konkrečių organų problemų, tada jie nebus ir nemąstys apie pasekmes. Tačiau, pavyzdžiui, sunkus fizinis darbas jaunystėje negali paveikti moterų sveikatos, tačiau vyresniu amžiuje jo rezultatai bus parodyti.

Yra veiksnių, galinčių sukelti gimdos prolapsą moterims.

- moters amžius (pagyvenę žmonės);
- sunkiųjų daiktų kėlimas;
- kietas fizinis darbas;
- daug gimimų;
- sunki darbo veikla;
- nutukimas;
- navikai

Gimdos prolapso požymiai. Poveikis inkstams ir kitiems organams.

Organo praleidimas, kaip patologija, yra kelių laipsnių:
I laipsnis: būdingas gimdos ar gimdos kaklelio prolapsas (šiuo atveju organas neperžengia makšties ribų bandymų metu)
II laipsnis: būdinga organo dalis (kaklą bandant matyti iš makšties);
III laipsnis: organo ar gimdos kaklelio ertmė pastebimai išsikiša už makšties;
IV laipsnis: pilnas organų prolapsas (gimda visiškai palieka makštį)

Pradiniame etape gimdos prolapsas moterims pasireiškia skausmu pilvo apačioje. Moteris skundžiasi skausmu, sunkumo jausmu apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Moteris gali jausti, kad jos makštyje yra užsienio objektas. Vykstant lytinių santykių procesui, moteris jaučia skausmą ir gali pastebėti kraujo išsiskyrimą. Menstruacinė funkcija gali būti sutrikusi, o menstruacinis kraujas gali išsiskirti pernelyg gausiai ar pernelyg mažai. Daugeliu atvejų, esant tokiai patologijai, nėštumas nevyksta. Tačiau negalima atmesti šios galimybės.
Jei gydymas neatsiranda laiku, patologija progresuoja ir transformuojama į kitus etapus (kitaip tariant, ji blogėja). Be to, jei gydymas nedelsiant prasidės, gimdos sienelės išsiplės ir gali prisidėti prie inkstų prolapsų. Be inkstų prolapso, yra didelė tikimybė, kad bus išsiplėsti kraujagyslių sienelės. Dažnai gimdos prolapso patologiją lydi šlapimo nelaikymas (enurezė).
Su šia patologija moterys dažnai patiria problemų žarnyno srityje. Paprastai ši problema sukelia dujų ir išmatų nelaikymą.

Patologijos požymius labai lengva apskaičiuoti. Paprastai moterys savarankiškai nustato šią problemą. Iš išorės atsiradusi gimdos dalis yra aiškiai matoma ir gerai jaučiama, kai yra higieniškas dušas ir net vaikščiojant. Ši išorinė gimdos dalis turi blizgančią spalvą ir yra daugybė įtrūkimų ir opų, kurie susidaro dėl trinties. Jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir neduokite gydymo, gali būti, kad infekcijos yra nuolatinės, o tai sukels kitų organų infekciją. Galiausiai gali kilti pavojus gimdos uždegimui ir gimdos pašalinimui.

Gimdos uždegimas sukelia

Gimdos uždegimas, kaip toks, atsiranda dėl įvairias infekcijas patekus į jį. Tai gali būti įvairūs mikroorganizmai: grybai, virusai, stafilokokai, streptokokai, E. coli ir tt Paprastai gimdos gleivinė gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau jei priežastis yra organų pamaininimas, tai vyksta daugiausia senatvėje. Gimdos uždegimas gali atsirasti dėl dažnų seksualinių partnerių pasikeitimų po gimdymo, naudojant spiralus (kaip kontracepcijos metodą), kaip lytiniu keliu plintančių ligų ir tt. Gimdos simptomų uždegimas:
- skausmas apatinėje pilvo srityje;
- pastebėjimas po lytinių santykių;
- žaizdos ar bet koks kitas makšties išskyras;
- skausmas lytinių santykių metu;
- aukšta kūno temperatūra
Gimdos uždegimas apima gydymą antibiotikais.

Moterų prolapso gydymas


Gydymas prasideda tiriant moteris ginekologinėje vietoje. Gydytojas gali matyti kūno paslinkimą plika akimi. Ginekologas nustatys raumenų būklę ir atliks kolposkopijos procedūrą (nagrinėkite gimdos kaklelį specialiu prietaisu).
Kitas patikrinimo etapas bus tikrinti tiesiosios žarnos buvimą išvaržos.
Jei pacientui yra šlapinimosi sutrikimai, atliekamos tokios procedūros:
- cistoskopija (gydytojas tikrina šlapimo pūslę specialiu prietaisu);
- išmatinė urografija (kitaip tariant, inkstų ir šlapimo takų rentgeno spinduliai);
- Urodinamikos tyrimas (pūslės darbo apibrėžimas ir pūslės būklės apibrėžimas);
- fizioterapija, fizioterapija, vaistais (su pradiniu neveikimo etapu)

Išplėstintais atvejais konservatyvus gydymas yra neefektyvus, todėl reikia chirurginio gydymo. Kartais moterys pernelyg vėluoja kreiptis į gydytoją ir tampa būtinu tik gimdos pašalinimu. Pasak kai kurių gydytojų žodžių, gimdos pašalinimas neturi jokių pasekmių. Tačiau dar yra tam tikrų pasekmių.
Gimdos poveikio pašalinimas:
- nevaisingumas;
- psichologinė trauma;
- ankstyvoji menopauzė

Gimdos aplaidumo komplikacijos.

1. Cistitas (infekcijos patenka į šlapimo pūslę daug lengviau).
2. Pielonefritas (inkstų uždegimas, inkstų dubens pažeidimas ir rauda).
3. Nevaisingumas (bet vis tiek gali pasireikšti nėštumas).
4. Greita darbo veikla.
5. Kraujavimas.
6. Gimdos uždegimas

Gimdos poslinkio prevencija

Ankstyvas gydymas yra raktas į sėkmingą organų išgydymą. Tačiau, norint išvengti tokių problemų, moterys nuo ankstyvo amžiaus turėtų rūpintis savo sveikata. Turite reguliariai atlikti fizinius pratimus, skirtus sustiprinti dubens dugno raumenis. Tai ypač pasakytina apie sąžiningą seksą po gimdymo. Tačiau tuo pačiu metu moterys turėtų riboti sunkias apkrovas, o ne perkelti sunkius daiktus. Reikėtų pažymėti, kad po gimdymo pratimai turėtų būti atliekami praėjus maždaug 2-3 mėnesiams, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių ir būtų galima užgydyti gimdymo metu.

Ką grasina gimdos prolapsas: pasekmės moterims

Moterų prolapsas yra patologija, kurioje organas juda žemyn ir praranda savo įprastą anatominę padėtį. Labiausiai išsivysčiusiose bylose jis gali išnykti. Ką grasina gimdos prolapsas? Pasekmės yra labai skirtingos, mes apsvarstyti išsamiau.

Iš pradžių prolapso pasekmės nėra labai reikšmingos, pasireiškiančios skausmo forma sakraliniame rajone ir kiaušidžių srityje. Laikui bėgant skausmas sustiprės. Kitas, makšties sienos yra perkeltos. Pirma, lytinių organų plyšys plinta, o tada viskas pasislenka aukštyn kojomis ir išsitraukia. Viskas lydi nepakeliamų skausmų, erozija atsiranda įvairiose moters lytinių organų struktūrose. Jie sukelia gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kaklelio uždegimą ir infekciją.

Kuo labiau pažengęs etapas, tuo radikalesni patologijos gydymo būdai.

Iš gimdos prolapso pasekmės vidaus organams

Jei laiku nesiimsite progresavimo iš gimdos, galite patirti:

  • gimdos prolapsas;
  • makšties inversija;
  • gimdos abscesas;
  • žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimas;
  • žarnyno ir šlapimo pūslės prolapsas.

Rizika yra menopauzės moterys, tačiau jaunos amžiaus kategorija nėra išimtis.

Gimdos prolapsas

Kai raumens aparatas silpnėja, organas pradeda judėti žemyn. Prolapsas gali būti dalinis arba užbaigtas. Kai kuriais atvejais jis traukia netoliese esančius organus, bet apie tai vėliau kalbėsime.

Visiškai - visas kūnas iškrenta. Taisyti situaciją galima tik chirurgija. Kai kuriais atvejais gimda gali būti matoma iš makšties bandymų metu arba tik kaklo.

Bet kokiu atveju, moteris jaučia stiprų skausmingą skausmą, ji negali judėti įprastai, kasdieniame gyvenime. Jūs galite visiškai pamiršti apie seksualinį gyvenimą.

Inversija iš makšties

Kartais diagnozuotas makšties prolapsas. Liga suskirstyta į du tipus: išstūmimo priekinę sienelę ir nugarą. Dažnai ši patologija eina kartu su cistocele ar rectocele, kai šlapimo pūslė arba tiesiosios žarnos patenka kartu su makštimi. Taip pat makšties sienelių išsišakojimas susiejamas su gimdos kūno prolapce.

Pradinis laipsnis neleidžia sužinoti apie save. Laikui bėgant gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje, taip pat juosmens ir sakralinėje srityje;
  • atrodo, kad lytinių organų atotrūkyje yra svetima įstaiga;
  • Dyspareunia (diskomfortas ir skausmas sekso metu);
  • šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis;
  • sergamumas defekacija, nesugebėjimas suvaldyti dujų ir kalas.

Visi simptomai yra panašūs į kitas patologijas. Siekiant aiškiai žinoti diagnozę, būtina atlikti ginekologo egzaminą, ultragarsinį tyrimą ir kitas diagnostikos priemones (jei reikia).

Gimdos abscesas

Kitas gimdos prolapso pasekmė moterims yra šio organo abscesas. Kai infekcija pateko į raumenų sluoksnį, atsiranda ši patologija. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pradeda didėti, skausmai būna ne tik apatinėje pilvo srityje, bet ir kirkšnies srityje. Ant lino matomas gleivinės išskyros.

Tyrimo metu gydytojas aptiks padidėjusią gimdą. Siekiant palengvinti būklę, kompresai, antibiotikai, detoksikacijos preparatai gali būti nustatomi. Būtinas simptominis gydymas. Jei būklė yra sunki, nurodoma chirurgija.

Žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimas

Į ligos vidurį atsiranda vidurių užkietėjimas. Taip yra dėl to, kad perkeltasis organas išspaudžia tiesią žarną ir daugiau nebegali visiškai veikti. Moteriai sunku atlikti kraujavimo operaciją, ji turi apsunkinti savęs ištuštinimą. Dėl to atsiranda hemorojus, tiek išorės, tiek vidinės. Gali susilpnėti dujos ir išmatos, atsiranda kolitas, po to atsiranda prolapso peršalimas (rektocele).

Dėl šlapimo sistemos taip pat pastebėta pažeidimų. Patogeninė mikroflora prisideda prie šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės infekcijos atsiradimo. Dažni svečiai - pyelonefritas, cistitas. Negalima kontroliuoti šlapinimosi proceso. Šlapimo nelaikymas daro dažnį moterų kambarį ir nuolat naudojamas pagalvėlės. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, šlapimo pūslė (cystocele) iškrenta.

Žarnų ir šlapimo pūslės praradimas

Moterų prolapzę moterims gali apsunkinti cistoklelis.

Pūslės prolapsas dažniausiai pasireiškia su makšties priekine sienele. Jei šlaplė patenka, tai jau yra urethrocele. Paprastai šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos išeina vienu metu. Šių organų prolapsas labai priklauso nuo gimdos prolapsijos laipsnio.

Rektocele ir cystocele priežastys yra tie, kurie sukėlė prolapzę gimdoje. Būtent:

  • traumos raumens ir raišoniniam dubens srities aparatui;
  • daugybė genčių;
  • sudėtingas bendrinis procesas;
  • tarpinės ašaros;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • įgimtos dubens raumenų patologijos;
  • išvarža;
  • raumenų ir raiščio atrofija (su amžiumi susiję pokyčiai).

Pripažinti šių organų praradimą nėra sunku. Pirma, moteris patirs stiprų skausmą ir svetimkūnį. Atsiranda dysurija (sunku atlikti šlapinimosi procesą dėl deginimo ir skausmingumo) - kai šlapimo pūslė iškrenta. Šlapinimosi kiekis padidėja. Patologijos gali būti trimis etapais. Trečias yra sunkiausia, kai šlapimo pūslė ir žarnos išsiskleidžia net ramybėje. Šlapimas ir išmatos spontaniškai išeina, ir pacientas negali nieko apie tai padaryti.

Kai atsiranda užsikrėtimai, atsiranda vidurių užkietėjimas, ateityje defekacijos reiškinys, nenusileisdamas išmatų per makšties sieną, neveiks, atsiras išmatų akmenys. Priklausomai nuo pažeidimo masto, rektocelas yra mažas (sfinkterio pokyčiai), terpė (išsiskleidžia virš sfinkterio maišo pavidalu), aukšta (makšties viršuje yra kišenė).

Žarnyno neveikimas pasireiškia pamažu. Pirma, žarnyno judesiai tampa ne tokie reguliarūs, pacientas kartais turi vidurių užkietėjimą. Antra, yra tiesa, kad tiesiajame kaklelyje yra svetimkūnis, kad ištuštinimas nėra užbaigtas. Po kurio laiko moteris pradės vartoti vidurius ar duoti priešus.

Turėkite omenyje! Priešininkai ir pagalbininkai tik sustiprina situaciją, rektocelas pradeda vystytis.

Netrukus žmogus negalės jo atsikratyti. Norint sėkmingai išmatuoti išmatas, pacientas turi jį išspausti. Norėdami tai padaryti, moteris turi išspausti sėdmenis, vieną iš sienelių makšties ar tarpo su savo rankomis.

Užsikimšusios išmatų masės, tiesiosios žarnos sienelių sužalojimas sukelia rektosigmoiditą, proktitą. Dažnai hemorojus, skausmingi įtrūkimai ir dar daugiau.

Skausmas vaikščiojant

Gimdos aplaidumas dažnai moteris nepastebi. Atkreipia dėmesį į tai, kas vyksta net tada, kai atsiranda skausmas. Pėsčiomis atsiranda skausmas. Iš pradžių tai yra beveik nepastebimos, protingos, nepatogios apatinės pilvo reiškos. Skausmas neleidžia eiti judant sekundę. Taip pat skausmas gali atsirasti tarpvietėje, nugaroje ir kryžkelėje. Laikui bėgant šie simptomai didėja, moteriai sunku ne tik vaikščioti, bet ir tik stovėti.

Kiti pavojai ir pasekmės

Neveikimo pasekmės yra labai skirtingos. Kartais liga diagnozuojama vaisiaus amžiaus moterims. Jei moteris planuoja pastoti, gali atsirasti sunkumų, turinčių vaisiaus. Yra didelė tikimybė, kad bus per anksti, gali būti greitas pristatymas. Yra pavojus, kad nėštumas atsiras su patologijomis. Po gimdymo atsiranda kraujavimas.

Be to, gimdos praleidimas gali sukelti neužbaigtus, skausmingus lytinius santykius (kai kuriais atvejais jį reikia visiškai atsisakyti), veido trūkumo, pažeidžiamumo, depresijos dėl nuolatinio noro ištuštinti šlapimo pūslę, dėl šlapimo nelaikymo, skausmo, sutrikimų ir kt.

Moteris tampa neįgali. Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, po pirmųjų lytinių organų prolapso požymių reikia kreiptis pagalbos į specialistą. Laiko gydymas padės apsaugoti jus nuo rimtų pasekmių ir komplikacijų. Kad išvengtumėte ligos, turėtumėte vadovautis sveiku gyvenimo būdu, išvengti sunkių pernakvojimo ir reguliariai tikrinti ginekologą.