Bakterinis vaginitas - priežastys, simptomai ir gydymo režimas

Bakterinis vaginitas būdingas staigiai padidėjusį sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų skaičių. Ir lactobacilli tuo pačiu metu tampa daug mažiau. Kartais visiškas nebuvimas. Svarbu, kad šio tipo ligos metu nebūtų aptiktas grybelis Candida, Trichomonas, gonokokas ir kiti patogenai.

Ligą galima aptikti ginekologiniu tyrimu ir tepant analizei. Atliekant tyrimą pastebėta, kad pacientas turi hipemiją su makšties gleivinės dantų kraujosruvais, įskaitant specifines baltas sekrecijas. Paprastai moteris skundžiasi niežulių ir deginimo pojūčiais išorinių lytinių organų srityje, taip pat diskomfortas lytinių santykių metu.

Kas tai yra

Vaginitas - makšties uždegimas, o būtent makšties gleivinė. Priežastys gali būti skirtingos: streptokokinis ir stafilokokas, escherichia, trichomonas, grybai (kandidozė), alergijos, estrogeno trūkumas, cheminis sudirginimas.

Plėtros priežastys

Remiantis patologijos pavadinimu, akivaizdu, kad jį sukelia bakterijos: stafilokokai, chlamidija, blyškios treponemos, hemofilinės, tuberkuliozės ir žarnyno stadijos, mikoplazmos, streptokokai ir kitos bakterijos.

Infekcija patenka į makštį ir gimdos kaklelio kanalą dėl:

• prasta higiena;
• seksas su užsikrėtusiu partneriu;
• švirkštas su nesteriliais tirpalais arba švirkštais su verdančiu antgaliu.

Tokiu atveju mikrobai iš pradžių gali sukelti makšties gleivinės uždegimą (pirminį vaginitą) ir gali prasiskverbti iš uždegiminės gimdos (antrinio mažėjimo proceso) arba išorinių lytinių organų (antrinis kilęs vaginitas ar kolpitas).

Paprastai mikrofloroje gaminama acto ir pieno rūgštis paprastai neleidžia bakterijoms patekti į makštį. Bet jei atsiranda vienas ar daugiau pasireiškiančių įvykių, vaginitas tampa įmanomas:

• endokrininės ligos;
• reprodukcinė organų liga;
• mechaninis pažeidimas makštyje: sekso metu, abortas, gimdymas;
• įprastos infekcinės ligos, dėl kurių reikėjo antibiotikų vartoti;
• alerginės reakcijos;
• blogas kraujas į reprodukcinius organus;
• sumažėjęs cukrinio diabeto, hormonų ir citostatinių vaistų poveikis.

Simptomai

Jei nėra organo pažeidimo, jis gamina vadinamuosius baltyvus - jie yra bekvapiai arba skaidrūs arba sekretoriniai išskyros be kvapo. Jie nedirgina makšties sienelių ar išorinių lytinių organų. Jų skaičius ir tankis priklauso nuo menstruacijų ciklo fazės ir nuo moters sveikatos būklės.

Vaginito simptomai yra tokie (žr. Nuotrauką):

1. Išleidimo tūris ir spalva pasikeičia.
2. Yra nemalonus kvapas.
3. Moteris skundžiasi niežulys ir deginimas makštyje.
4. Šlapinimasis gali sukelti skausmą.
5. Skausmingi pojūčiai atsiranda lytinio akto metu.

Šių simptomų intensyvumas priklauso nuo bendro paciento kūno imuniteto ir nuo veiksnių, kurie sukėlė nugadimą ir vaginito vystymąsi. Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, moteris turi apsilankyti ginekologe, o uždelsimas gali sukelti ligos prastėjimą.

Bakterinis vaginitas nėštumo metu

Nėštumo metu dažnai gali atsirasti papildomų bakterinio vaginito priežasčių. Jie yra susiję su hormoniniais procesais, kai lūpos korpuso hormonų įtaka keičia makšties mikroorganizmų kiekybinį santykį, sukuriant sąlygas bakteriniam vaginitui atsirasti.

1. Nėščioms pacientėms skundžiasi gausiai pilkai pilvo skysčio išsiskyrimas. Labiausiai nepalanki situacija yra tada, kai procesas yra asimptominis. Apie 35-50% pacientų yra asimptominė bakterinio vaginito forma, tačiau išsamiai ištyrus jie rodo visus ligos požymius.
2. Bakterinis vaginitas nėštumo fone negali būti priskiriamas saugioms ligoms. Nėščios moterys, kurioms diagnozuotas bakterinis vaginitas, padidino komplikacijų riziką darbo metu. Nekontroliuojamas sąlyginai patogeniškos floros dauginimas gali išprovokuoti kilusį infekcijos procesą, vaisiaus gimdą, choriono uždegimą ir priešlaikinį gimdymą. Tokiems pacientams parengtas individualus planas, įskaitant prevencines priemones ir tinkamo gydymo paskyrimą.

Įregistruotos nėštumo metu moterys privalo patikrinti, ar nėra makšties patologinio proceso, tris kartus - registruodamos ambulatorinę registraciją nėštumo metu, 27-30 ir 36-40 savaičių nėštumo metu.

Diagnostika

Norint atlikti tikslią diagnozę ir skirti veiksmingą gydymą įtariamam bakteriniam vaginitui, moteriai skiriamos šios studijos:

• makšties pH nustatymas;
• tepinėliai ligos sukėlėjams aptikti;
• jei reikia, atliekama ir PGR diagnostika.

Siekiant, kad bandymų rezultatai būtų kuo tikslūs, būtina juos tinkamai parengti.

• Pirma, rekomenduojama susilaikyti nuo bet kokių vaistų vartojimo.
• antra, prieš pradėdami kreiptis į gydytoją, neturėtumėte tai daryti, nes tuomet tyrimas gali būti neįveikiamas. Taigi, prieš atlikdami diagnostikos procedūras, jūs tiesiog reikia išvalyti vandeniu, nenaudodami jokios priemonės intymiai higienai.

Kaip gydyti?

Šiuo metu rekomenduojamame pagrindiniame bakterinio vaginito gydymo schemoje yra preparatų, kurių sudėtyje yra imidazolo serijos, daugiausia metronidazolo arba antibiotikų:

1. Metronidazolas, pagamintas 1000 mg gelio forma arba 500 mg žvakučių, skirtų intravaginaliniam vartojimui. Gelis švirkščiamas 1 kartą per dieną naktį, žvakės - ryte ir naktį. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.
2. Dalacinas, kurio veiklioji medžiaga yra klindamicino sulfatas. Prieinama žvakių, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos, ir grietinėlės su aplikatoriumi forma - 5 g kremo (vieno aplikatoriaus) sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Vieną žvakę ar vieną aplikatorių įdėkite per naktį 3 dienas.
3. Polygynax, kuris yra kombinuotas (neomicinas su polimiksino ir nistatino) antibiotikų kapsulėmis. Jis įterpiamas giliai į makštį naktį per dieną 12 dienų.

Deja, pasiruošimas bakteriniam vaginitui, susijusiems su imidazolo serija, yra nepageidaujamas nėščioms moterims ir žindyvėms, taip pat ilgalaikiam gydymui ar profilaktikai, nes jie greitai sukelia mikroorganizmų atsparumą (atsparumą) (20%) ir turi keletą šalutinių poveikių, įskaitant mutageninius ir kancerogeninius.

Nėščių moterų gydymo sunkumas yra tas, kad būtini antimikrobiniai vaistai yra nesaugūs, ypač nėštumo trimestrais. Be to, dėl dažnai besikeičiančio hormoninio fono pastebimas jų mažas efektyvumas ir dažni bakterinio vaginito paūmėjimai.

Mitybos patarimai

Moteriai trūksta vitaminų ir mineralų. Norėdami užpildyti jų deficitą, verta naudoti kuo daugiau:

• vitaminas B (riešutai, ankštiniai augalai, kepenys, špinatai, česnakai, grybai);
• vitaminas C (šaltalankis, serbentai, apelsinai, citrinos ir kt.);
• Vitaminai A ir E (jamas, brokoliai, jūros dumbliai, džiovinti vaisiai ir tt);
• magnis (jūros gėrybės, riešutai);
• cinkas (grikiai ir avižiniai kruopos, pupelės, žirniai, paukštiena, ėriena ir tt);
• kalcio (sūrio, grietinėlės, miežių ir kt.).

Bakterinio vaginito gydymo metu, taip pat profilaktikai rekomenduojama apriboti saldumynų ir alkoholio vartojimą, o tai gali apsunkinti gydymą.

Ar lytiniu būdu perduodamas bakterinis vaginosis?

Gardnerella gali būti moterims ir vyrams, jie perduodami lytiniu būdu, tačiau jų perkėlimas ne visada reiškia, kad moteris turi coleitą, ji gali būti tik infekcijos nešėja. Vyrams bakterinio vaginito patogenai nėra pavojingi.

Gardnerelės vyriškos lyties nėščiosios nereikia gydyti, kaip ir seksualinės partnerės moterims, turinčioms bakterinį vaginozę. Tačiau, jei nėra uždegimo požymių.

Bakterinio vaginito požymiai ir gydymas

Bakterinis vaginito tipas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto ant makšties gleivinės paviršiaus, kurio atsiradimas yra susijęs su bakterinės mikrofloros pažeidimu. Patologinės būklės priežastys yra susijusios su patogeninių mikrobų patekimu į makštį arba jų įsiskverbimu į natūralią kraujotaką, kai mikroorganizmai prisotina reprodukcinės sistemos organus kartu su krauju. Bakterinis vulgovaginito tipas yra laikomas gana pavojinga liga, nes tai gali išprovokuoti susijusių ligų atsiradimą, kurioms būdinga tendencija eiti į lėtinę kurso fazę. Liga veikia visų amžiaus grupių moteris, tačiau dažniausiai liga diagnozuojama aktyviai lytiškai aktyviai sergantiems vaisingo amžiaus pacientams.

Sveikatos priežastys ir kaip ji perduodama

Yra keletas mechanizmų patogeninei mikroflorai pernešti infekcijos nešiotoją į sveiką moterį. Paprastai jie yra suskirstyti į naminius ir seksualinius infekcijos būdus. Paskutinis priežastinis veiksnys atsiranda, kai moteris turi intymumą su lytiniu partneriu ant apatinės dalies paviršiaus, o galva yra bakterijos, kurios turi tendenciją provokuoti vaginozę.

Vidaus ligos perdavimas susijęs su asmens higienos taisyklėmis, taip pat su daiktų, skirtų tik individualiam naudojimui, naudojimu (kelis žmones, turinčius tą patį vonios rankšluosį, nušluostyti naudojant kvadratinį muilą, apatinius drabužius, kriaušes).

Be to, anksčiau visiškai sveikoms moterims yra baktericidinio vaginito priežastis:

• pagrindinių higienos taisyklių trūkumas, atsižvelgiant į dušą, nepaisoma, plaunant intymią plotą ir pakeičiant apatinius rūbus, o tai yra būtina moterų lytinių organų sveikatos palaikymo sąlyga;
• vaistus, kuriuos sudaro sintetiniai hormonai, kurie veikia vietinį imunitetą, užtikrinant bakterinės mikrofloros pusiausvyrą;
• atlikti pradinę ginekologinę operaciją, kurios metu siekiama nustatyti intrauterinį prietaisą (bakterinė vaginozė atsiranda, jei gydytojas padarė klaidą arba įvyko infekcija);
• dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas ir seksualiniai kontaktai, nenaudojant kontraceptinių barjerinių preparatų prezervatyvų forma;
• autoimuninių ligų, turinčių poveikį kraujo ląstelių, kurios yra atsakingos už imuninės sistemos apsauginę funkciją (AIDS, ŽIV, tromboembolija, įvairios imuninės sistemos trūkumas), pasiskirstymo;
• žarnyno vaginitas, kuris atsirado dėl virškinamojo organo ir bakterijų mikrofloros pažeidimo kartu su kraujo tekėjimu, pasiekė reprodukcinę sistemą;
• kontraceptikų, vartojamų moterų lytinių hormonų (ypač kontraceptikų, kurie įvedami į gleivių vidų, ypač sutrikdyti makšties mikrofloros pusiausvyrą), naudojimas;
• dažnus stresines situacijas ir nervingą pertrūkį, kuris sistemingai virsta lėta galvos pradžia;
• menstruacinio ciklo pažeidimas ir dramatiškas hormonų įtempimas, kurį sukelia tam tikri moters gyvenime esantys veiksniai (tai gali būti ilginamas susilaikymas nuo lyties, sunkus fizinis krūvis, pernelyg smurtinis seksualinis gyvenimas, sąmoningas atsisakymas vartoti maistą ir kritinis svorio sumažėjimas);
• kartu esančių užkrečiamųjų ligų, esančių genitologinės sistemos organuose, sukėlė makšties gleivinę.

Tai yra labiausiai paplitę veiksniai, kurių buvimas tampa būtina sąlyga vulvos uždegimui ir bakterinės vaginito formos vystymuisi.

Jūs taip pat negalite išmesti atskirų kiekvienos moters kūno charakteristikų ir galimo jo įtakos kitoms vienodai patogeniškoms priežastims.

Bakterinio vaginito simptomai

Šios ligos požymiai labai panašūs į lytiškai plintančių ligų infekcines ligas. Nepaisant to, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos simptomus:

• didelis makšties išskyras, kurio išvaizda yra stora ir klampi gleivė, panaši į varškę su specifiniu kvapu;
• niežulys, sunkus ūmus skausmas ir deginimas vulgoje, kuris neapsiriboja dienos metu, o ne naktį, bet naktį tik jo pasireiškimai didėja;
• kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių Celsijaus ir aukštesnės;
• raudonojo makšties gleivinės membrana ir labiajos majoros paviršius gali sudaryti nedidelį bėrimą arba plačias rožinės arba prisotintos violetinės spalvos dėmeles;
• limfinė sistema yra viena iš pirmųjų, kuri reaguoja į ligą ir padidina patelių limfmazgius.

Priklausomai nuo to, kokio tipo mikroorganizmai sukėlė ligą, negalima atsirasti intoksikacijos požymių atsiradimo, kai moteris pradeda patirti galvos skausmą, pykinimą, apetito netekimą, galvos svaigimą. Tokie bakterijų štamai, kaip antai Staphylococcus aureus, streptokokinė infekcija ir Pseudomonas aeruginosa, dažniausiai sukelia tokius simptomus.

Diagnostika ir analizė

Vakcininės bakterinės vaginozės buvimo moterims patvirtinimo metodas yra atlikti šiuos tyrimus:

• iš gleivinės gleivinės, kuris paimamas steriliu medvilniniu tamponu, tepinėlis ir paskui siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti šiuo metu moterų vidaus organuose parazitinius mikrobus;
• kraujas iš piršto ir venų atlikti klinikinį, taip pat biocheminį moters biologinio skysčio tyrimą, siekiant nustatyti bakterines medžiagas, gyvybines ląsteles, hormonų lygį;
• ryto šlapimas (jis taip pat analizuojamas ir jo bakterijų kultūra atliekama).

Gydant gilius odos uždegiminius procesus, dažnai pasireiškiančius recidyvais, nustatoma pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinė diagnozė. Pateikiant laboratorijų ataskaitą apie tokius testus, gydytojui pateikiami išsamūs duomenys apie moterų sveikatos būklę.

Kaip ir kokiu būdu gydomas bakterinis vaginitas?

Norint efektyviai gydyti bakterinę vaginozės formą, reikia žinoti, kuris mikrobas sukėlė uždegiminį procesą makštyje. Apskritai narkotikų vartojimas šių tipų:

• antibiotikai (eritromicinas, gentomicinas, biseptolis, metronidazolis, "Trichopol", vartojami tablečių arba intramuskuliarinių injekcijų forma);
• imuninės sistemos stimuliatoriai (mineralinių ir vitaminų kompleksai, vaistažolių šaknų ir lapų dvasinės tinktūros);
• Chlorheksidinas, Miramistinas, furacilino antiseptiniai tirpalai, su kuriais išplautos vulvos gleivinės.

Vaistų dozę nustato tik ginekologas, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Liaudies gynimo būdai siūlo infekcinės vaginozės gydymą, vaistinę su vaistažolių vaistažolių ramunėlių, jonažolių, paparčio kaklo, plantacijų.

Vaginito gydymas su partneriu

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo moterims, rekomenduojama kartu gydyti seksualinį partnerį. Ypač jei jis taip pat turi uždegiminio proceso požymių kraštovaizdžio ir galvos srityje. Šiuo atveju tiriamas vyras, renkantis tepinėlį, nustatomas patogenukas ir pacientui paskirta gydyti varpą su minėtais antiseptiniais tirpalais, taip pat antibiotikų vartojimas tabletėmis. Apytikslis gydymo laikas yra 10-15 dienų.

Komplikacijos

Jei nėra terapinio poveikio ligai ar netinkamai susidariusiam gydymo kursui, pasireiškia tokie neigiami padariniai kaip:

• onkologiniai procesai makštyje, ant gimdos kaklelio ir lytinių organų;
• ligos perėjimas prie lėtinės kursų formos;
• kiaušidžių uždegimas ir sutrikusi moterų lytinių hormonų gamyba, o tai dar labiau paveiktų nesugebėjimą įsivaizduoti vaiką;
• sutrikusios urogenitalinės sistemos ligų (cistitas, uretritas, pyelonefritas) vystymas;
• makšties gleivinės atrofija ir dažnos kraujavimo atsiradimas;
• menstruacinio ciklo, kuris pasireiškia staigaus mėnesinių metu, pažeidimas.

Kiekviena iš šių komplikacijų yra sunki patologija, mažinanti moters, sergančio bakteriniu vaginitu, gyvenimo kokybę. Galima išvengti neigiamo poveikio sveikatai, tačiau dėl to būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Bakterinis vaginitas: ligos priežastys ir požymiai, gydymo taktika ir gydymas nėštumo metu

Bakterinis vaginitas yra patologinis nespecifinio pobūdžio makšties infekcinis ir uždegiminis procesas. Pridedama įprastos mikrofloros sudėties pažeidimas ir nėra susijęs su infekcinėmis ligomis sukėlėjomis, lytiškai plintančiomis ligomis, taip pat su paprastais mikroorganizmais ir (arba) grybeline infekcija.

Nepaisant medicinos mikrobiologijos ir antibakterinių preparatų farmakologijos pažangos, daugeliu atvejų bakterinio vaginito, ypač jo chroniško, gydymas išlieka gana sudėtingas.

Bakterinio vaginito priežastys

Visai neseniai buvo manoma, kad moterims apatinių lytinių takų gleivinės infekcinės-uždegiminės reakcijos priežastis yra tokie specifiniai patogenai kaip chlamidija, makšties trichomonas ir gonokokas.

Manoma, kad šių mikroorganizmų ypatybės ir terapinio poveikio netobulumas prisideda tiek prie ūmios patologijos eigos, tiek į ūminio uždegimo transformaciją į lėtinį bakterinį vaginitą, dažnai pasunkėjusioms.

Laikui bėgant paaiškėjo, kad specifiniai ligos sukėlėjai yra tik sukeliantis veiksnys, o pagrindinė vaginito priežastis yra (daugiausia 80%) oportunistinių mikroorganizmų. Tokia išvada tam tikrame etape turėjo lemiamą vaidmenį atsakant į klausimą "kaip gydyti ligą".

Nutraukiant oportunistinę mikroflorą gydant nespecifinį bakterinį vaginitą, buvo naudojami plataus spektro antibiotikai. Tačiau tokios taktikos klaidingumas buvo nustatytas po to, kai po gydymo labai dažnai (nuo 40 iki 70%) atsirito recidyvai. Jie buvo susiję su sutrikimų atsiradimu dėl makšties mikroorganizmų kokybinio ir kiekybinio santykio, ty su disbiozės (disbakteriozės) pasireiškimu, kurį sukėlė plataus spektro antibiotikų įtaka.

Visi šias pastabas ir tyrimai paskatino į "Bakterinė vaginozė" koncepcija, kuri yra pagrindinė priežastis, dėl bakterijų vaginitas atsiradimą. Tokiu būdu, bakterinė vaginozė yra makšties polimikrobinėms sindromas, kurią sukelia elektros dauginimo oportunistinių patogenų ir atsižvelgiant į pieno rūgšties, gleivinių į makštį sienos koncentracijos sumažėjimo, kartu su dideliu sekrecijose lytinių takų. Ji skiriasi nuo uždegimo nespecifinis bakterinė vaginito tik akivaizdaus trūkumo ir, vadinasi, įvairių tipų baltųjų kraujo ląstelių gamybą, tepinėliais skaičius.

Tarp bakterijų vaginosis patogenų vyrauja (fone sumažėjusios numerius arba nebuvimą pasirinktinai, įprastinių, pieno rūgšties, ir vyravimą anaerobinio laktobacilomis), daugiausia bakterijos, stafilokokai, streptokokai grupės "B", enterokokų, E. coli, Proteus Klebsiella, Ureaplasma, makšties atopobium, Gardnerella ir kai kiti.

Ypač svarbus yra makšties atopibio tepinėlių aptikimas, kuris praktiškai nėra būdingas sveikoms moterims. Lėtinis bakterinis vaginitas su pasikartojančia eiga yra būdingas tai, kad ši bakterija yra beveik 100%.

Poveikis kūnui

Tiek bakterinis vaginitas, tiek bakterinis vaginozė nėra tiesioginė grėsmė moters organizmui. Tačiau jie sukelia daugybei sąlygiškai patogeniškų ir patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi ir kaupimosi apatinių lytinių organų traktakiuose, kurie dar labiau skatina gleivinių ir uždegiminių procesų vystymąsi gimdoje ir priepuoliuose, apatinių šlapimo takų, pelių operitonitų ir nevaisingumo.

Bakterinis vaginitas nėštumo metu gali sukelti tokias gimdos ir ginekologines komplikacijas, tokias kaip:

• negimdinis nėštumas;
• persileidimas;
• chorionamnionitas (amnionitecho apvalkalo ir amniono skysčio infekcija);
• gimdos skysčio prenatalinis plyšimas ir priešlaikinis gimdymas (rizika padidėja 2,5-3,5 karto);
• gimdos infekcija;
• giliai-uždegiminio pobūdžio patologija netrukus po gimdymo (vystosi 3,5-6 kartus dažniau).

Bakterinis vaginitas po gimdymo įvyksta gana dažnai, tai paaiškinama makšties aplinkos pH padidėjimu ir apatinių lytinių organų mikroorganizmų pokyčių pokyčiais, nuolatiniais bendrojo hormoninio fono pokyčiais, vietinio ir bendro imuniteto silpnėjimu.

Pagalbiniai bakterinio vaginito veiksniai ir simptomai

Vaginozės rizikos veiksniai yra:

• nuolatinis higieninių antklodžių naudojimas ir dažnas sintetinių linų naudojimas;
• dažnas dusinimas ir makšties dušas, ypač naudojant antiseptikus;
• didelio geriamųjų kontraceptikų dozių vartojimas;
• nėštumas ir gimdymas;
• nuolatinis neuropsichinis perpildymas ir dažnos stresinės būsenos;
• imunodeficito būklės, kurias sukelia ilgalaikis poveikis mažoms jonizuojančiosios spinduliuotės dozėms, nepalanki ekologinė aplinka, bloga mityba, gliukokortikoidų vartojimas, citotoksiniai vaistai ir kiti vaistai, sukelianti bendrą imunitetą;
• nekontroliuojamas dažnas ir (arba) neteisingas narkotikų vartojimas, ypač plačiojo spektro antibiotikai ir antibakteriniai vaistai, susiję su savijauta ir savigyda;
• hormoniniai pokyčiai brendimo metu, nėštumo ir gimdymo metu, po abortų, taip pat endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas ir hipotirozė;
• menstruacijų sutrikimai, pasireiškę oligomenorėja ar amenorėja;
• patyrė ūminę ir lėtinę urogenitalinio trakto ligas.

Ligos rizika daugėja daug kartų, kai:

1. Ankstyvas lytinis aktas ankstyvame amžiuje.
2. Kontraceptikų, tokių kaip gimdos gleivinė, vartojimas (vaginito sutrikimo rizika padidėja 3 kartus) ir diafragma, taip pat dažnas spermicidų naudojimas.
3. Dirbtinis abortas ir savaiminis abortas.
4. Nepakankamas higienos seksualinis partneris.
5. Dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas ir atsitiktinis seksas.
6. Nenormalių lytinių santykių metodų (ano-genitalijų ir oro lyties organų) naudojimas.

Simptomatologija

Vaginosis pasireiškia be uždegimo simptomų, kai įpratęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis iš makšties ir padidėjusio PH. Klinikoje tai yra baltos arba pilkšvos kreminės išskyros, dažnai būdingos nemalonus (žuvies) kvapas, menstruacijų metu sustiprėjęs, ypač po lytinių santykių, nenaudojant prezervatyvo.

"Žuvies" kvapo sustiprinimas dėl to, kad sėklinis skystis, kurio pH yra lygus 7,0, kai jis įvedamas į makštį, sumažina pastarosios terpės rūgštingumą. Todėl išleidžiami aminai, kurie yra lakieji organiniai junginiai, amoniako dariniai, dėl kurių atsiranda šis specifinis kvapas, kuris yra bakterinio vaginozės diferencinis diagnostikos ženklas.

Proceso progresavimą lydina storas putojimas, šiek tiek "šlubuojantis" ir lipantis, tvyri net prie makšties sienelių, išskyros, kartais dyspareunijos ir švelnus niežėjimo jausmas genitalijų trakte. Tokių simptomų egzistavimas gali trukti daugelį metų, o pusėje atvejų vaginozė paprastai pasireiškia be jokių simptomų, tačiau teigiamais laboratoriniais tyrimais nustatoma tepinėlis.

Bakterinio vaginito požymiai yra tokie:

1. Išsiskiria gelsva spalva.
2. Jautrūs skausmai, niežėjimas ir deginimas (30% moterų), dažnai labai intensyvus, apatiniuose genitalijų regionuose.
3. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
4. Šlapinimosi sutrikimai (dažnas noras, šlapimo nelaikymas fizinio krūvio metu, emocinės būklės, lytinis aktas).
5. Dyspareunia.
6. Uždegiminės dubens organų ligos.
7. Apžiūrint, ginekologinių skausmas, pastebėtas per veidrodėlių, paraudimas ir patinimas gleivinės, nusodinant petechijos (kraujavimas punkte), erozijos paviršiaus ribos pobūdį ir makšties sienos, taip pat gimdos kaklelio erozijos to. Lėtinės formos pasižymi mažesniu šių klinikinių simptomų sunkumu.
8. Mikroskopinis tyrimas makšties tepinėlius atskleidė, kad iš daugelio ląstelių įvairių formų, žemos ar jokie papildomi Lactobacilli ir pieno rūgšties bakterijų skaičiaus padidėjimą, turinį buvimą be gaminant vandenilio peroksido.
9. Padidėjęs makšties aplinkos pH.

Kaip gydyti bakterinį vaginitą

Šiuolaikinės koncepcijos integruotos gydymo metodo esmė yra ne tik tiesioginis poveikis priežastį ligos, bet taip pat atsižvelgiant į rizikos veiksnius, kurie prisideda prie uždegiminių procesų, korekcijos vietos ir bendro imuniteto susidarymui, atkurti sutrikusios biocenozės makšties aplinką tuo pačiu metu stimuliuoti regeneracinius procesus panaikinimo.

Šiuo metu rekomenduojamas pagrindinis (optimalus) bakterinio vaginito arba vaginozės gydymo režimas apima imidazolo serijos preparatus, daugiausia metronidazolį arba antibiotikus:

1. Metronidazolas, pagamintas 1000 mg gelio forma arba 500 mg žvakučių, skirtų intravaginaliniam vartojimui. Gelis švirkščiamas 1 kartą per dieną naktį, žvakės - ryte ir naktį. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.
2. Dalacinas, kurio veiklioji medžiaga yra klindamicino sulfatas. Prieinama žvakių, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos, ir grietinėlės su aplikatoriumi forma - 5 g kremo (vieno aplikatoriaus) sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Vieną žvakę ar vieną aplikatorių įdėkite per naktį 3 dienas.
3. Polygynax, kuris yra kombinuotas (neomicinas su polimiksino ir nistatino) antibiotikų kapsulėmis. Jis įterpiamas giliai į makštį naktį per dieną 12 dienų.

Deja, pasiruošimas bakteriniam vaginitui, susijusiems su imidazolo serija, yra nepageidaujamas nėščioms moterims ir žindyvėms, taip pat ilgalaikiam gydymui ar profilaktikai, nes jie greitai sukelia mikroorganizmų atsparumą (atsparumą) (20%) ir turi keletą šalutinių poveikių, įskaitant mutageninius ir kancerogeninius.

Be to, visi šie vaistai, veiksmingai veikiantys patogeninę mikroflorą, netrukdo atsirasti recidyvų, pastebėtų pusę atvejų ir dar daugiau, jau praėjus 3 mėnesiams po gydymo.

Aukšto lygio aktyvumas didesnis nei metronidazolo efektas turi "Makmiror kompleksas" - kremas ir žvakės bakterinės vaginito būdinga tai, kad vyrauja iš makšties, makšties tepinėlius ir atopobium gardnerelly tyrimų. Vaisto sudėtyje yra nifuratelio, kuris turi antibakterinį, antiprotozinį ir priešgrybelinį poveikį kartu su nistatinu. Žvakės naudojamos 1 kartą per parą, grietinėlės - 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 8-10 dienų.

Atsižvelgiant į ligos paūmėjimo tikimybę, sudėtingo gydymo metu pageidautina įtraukti imunomoduliatorius. Šiuo aspektu rekomenduojama naudoti vaistažolių preparatą Derivat su aktyviu ingredientu natrio dezoksiribonukleatas. Tai turi moduliuojančio poveikio vietiniam ir vietiniam imunitetui, mažina uždegiminio proceso sunkumą ir stimuliuoja reparacinius ir regeneracinius procesus. "Išvestinė medžiaga" naudojama į raumenis, taip pat drėkinimo forma arba tirštą drėkintu tamponu.

Siekiant atkurti mikrobiocenozę, naudojamos makšties žvakučių formos biopreparatai - Bifidumbakterinas, Acilact, Lactobacterin ir kt.

Kaip išgydyti šią ligą nėščioms moterims?

Šios kategorijos pacientų gydymo sunkumai yra susiję su tuo, kad būtini antimikrobiniai vaistai yra nesaugūs, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu. Be to, dėl dažnai besikeičiančio hormoninio fono pastebimas jų mažas efektyvumas ir dažni bakterinio vaginito paūmėjimai.

Per pirmąjį nėštumo trimestrą, rekomenduojama dietos terapija (įtraukti jogurtą maisto, bifidokefir turtas bioflora, fitoestrogenų), atkurti dvitaškis funkcijas, kuriomis siekiama pašalinti vidurių užkietėjimas ir žarnyno disbiozės ir kūrimo rūgštus aplinką makštį veiksmus. Pastaruoju atveju makšties tabletes yra naudojama askorbo rūgštis ("Vaginorm-C").

Taip pat galima naudoti vaginalines žvakes "Betadine" su antiseptiku "Normoflorin-L" viduje arba medvilnės-marlės tamponu, įmirkytais vaistu. Jame yra laktobakteriai ir jų metabolitai, vitaminai "B", "C", "E", "PP", "H" grupėse, amino rūgštys ir organinės rūgštys, mikroelementai, prebiotikas.

Į antrąjį ir trečiąjį trimestrą gydymo principai yra tokie patys, bet, be to, galima metranidazolo vartojimo formulių makšties tabletės "Clione - D", makšties žvakutės ir "Hexicon" tabletės, kurių sudėtyje yra antiseptinių chlorheksidino bigluconate, makšties kapsulės "Polygynax" su antibiotikais, turinį ir nistatiną ir kitus.

Vaginozės ir vaginito gydymo veiksmingumas ir sėkmė daugiausia siejasi su laiku atliekama ir teisinga diagnozė ir patogeneziškai pagrįsta terapija. Tai turėtų būti atliekama atsižvelgiant į proceso pobūdį ir trukmę, bendrų ligų buvimą, išsamaus tyrimo ir ankstesnio gydymo rezultatus, taip pat reprodukcinių organų funkciją.

Bakterinis vaginitas - koks gydymas yra geresnis

Iš makšties sienelių gleivinės yra populiarios naudingos pieno rūgšties bakterijos, reguliuojančios organo pH lygį ir slopindamos patogeninę mikroflorą. Tačiau ne viskas visada yra lygi - kai kuriais atvejais sumažėja laktobakterijų santykis su patogenine ir sąlygiškai patogenine mikroflora. Ši būklė vadinama vaginoze ir yra sunkios ligos - bakterinio vaginito - pirmtakas.

Straipsnyje mes jums pasakysime, kaip pavojingas bakterinis vaginitas yra moteriai, dėl kokių priežasčių ji prasideda ir kokie jos simptomai pasireiškia. Mes sutelksime dėmesį į prevencines priemones ir gydymo metodus, kurie duoda puikių rezultatų.

Ligos vystymosi mechanizmas

Įsivaizduokite, kaip veikia makšties gleivinę ir kas atsitinka per anomaliją. Tai padės suprasti, kodėl atsiranda bakterinis vaginitas ir kaip tai yra pavojinga moteriai.

Apie 90% visos makšties mikrofloros yra laktobacilai. Jie sukuria aplinką, nepalankią gyvybinei mikroorganizmų veiklai, kuri sukelia ligas ir padeda išnaikinti negyvybingas spermatozoidas. Likę 10% mikroorganizmų atsiranda dėl kai kurių streptokokų ir enterobakterijų.

Bakterinis vaginitas sumažina laktobacilų skaičių, makštis negali atlikti barjerinių funkcijų, o sąlyginai patogeninė mikroflora "sunaudoja jėgą". Dėl gyvybinės bakterijų veiklos susidaro gleivinės kapiliarai, todėl vaginalinėse sienose yra silpna kraujo mikrocirkuliacija. Pradedami edematiniai procesai, atsiranda skausmingi simptomai ir nemaloni išskyros.

Iš viso yra trys šios ligos vystymosi etapai.

1. Ostrum. Simptomai yra išreikšti, sukelia nerimą moteriai. Ūminis bakterinis vaginitas trunka iki dviejų mėnesių.
2. Subaktyvus. Lėtinis kursas. Užtrunka iki šešių mėnesių, kai yra keletas protrūkių ir simptomų silpninimo laikotarpių.
3. Chroniškas. Daug metų. Jam būdingas begalinis atleidimo ir pasunkėjimo laikotarpis. Sunku gydyti.

Dažniausiai moterys aptinka nespecifinį bakterinį vaginitą, kurio uždegiminius procesus sukelia sąlyginai patogeniškas mikrofloras.

Tačiau yra galimybė sukurti konkrečią formą, kurią sukelia mikrofloros, kurią perduoda seksualiniai arba kontakto keliai - chlamidija, ureaplasma, gonokokai, taip pat tuberkuliozės bacilos, įvedimas.

Bakterinio vaginito priežastys

Vienintelė bakterinio vaginito priežastis - vaginozė - laktobacilų santykis su kita mikrofloru. Dėl to į makšties gleivinę prasideda uždegiminiai procesai. Kiekvienai formai būdingi patogenai, kuriuos galima rasti lentelėje.

• gonokokas;
• chlamidija;
• šviesiai treponema;
• ureaplasma;
• mikoplazma;
• trichomonas;
• tuberkuliozės patogenai;

• E. coli;
• streptokokai;
• Gardnerella;
• protea;
• mėlyna pus bacilos;

Kad bakterijos vystytųsi, reikia išprovokuoti veiksnį. Tai gali būti menstruacinis sutrikimas, chroniškos genitologinės sistemos ligos, taip pat daugybė kitų veiksnių:

• dėvėti trumpus sintetinius apatinius drabužius;
• pastovus higieninių antklodžių naudojimas;
• nėštumas;
• vartoti narkotikus, kurie mažina imuniteto stiprumą;
• neleistinas antibiotikų vartojimas;
• ankstyvas seksualinės veiklos pradžia;
• intrauterinių prietaisų naudojimas;
• susižavėjimas geriamaisiais hormoniniais kontraceptikais;
• pasikartojantys abortai;
• radiacinė apšvita;
• dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas.

Nėštumo metu bakterinį vaginitą gali sukelti vaisiaus arba vaismedžių skysčio infekcija. Dažnai patologija atsiranda moterims, kurios ką tik gimdo vaiką, ypač jei nėštumas prasidėjo įvairiomis komplikacijomis.

Kai kuriais atvejais liga gali sukelti bloga genitalijų higiena. Tuo pat metu svarbu, kad vyras taip pat stebėtų genitalijų grynumą - iš jo gali patekti bakterijos į makštį.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Vienas iš ryškiausių vaginozės ir bakterinio vaginito simptomų yra "žuvies" kvapas iš sergančios moters genitalijų. Jis padidėja menstruacijų ar lytinių santykių metu, nenaudojant prezervatyvo. Pastaruoju atveju amoniako dariniai veikia žuvų kvapą. Jie išsiskiria, nes ejakuliato pH yra apie 7,0, o pieno rūgšties bakterijų skaičiaus sumažėjimo sumažėja makštyje esantis rūgštingumas. Ši situacija veda prie aminų išleidimo.

Kiti bakterinio vaginito simptomai yra:

• niežulys ar deginimas genitalijų srityje arba pilvo apačioje;
• šlapimo nelaikymas lytinių santykių metu;
• dažnas šlapinimasis;
• skausmas makštyje lyties metu;
• paryškinti geltonai.

Paskutinis simptomas kartu su nemaloniu kvapu būdingas bakteriniam vaginitui. Išleidimo nuoseklumas, klampus, klampus. Pasirinkimai lieka varpos ir makšties sienose, dažnai "putos".

Iš makšties tepinėlių tyrimo metu aptikta daug leukocitų, nes sumažėja laktobacilų skaičius. Taip pat pažymima gleivių pH padidėjimas. Tai yra pagrindiniai laboratoriniai bakterinio vaginito požymiai.

Vizualinė gleivinės apžiūra naudojant makšties spektrą parodys paraudimą, bėrimą ir eroziją, įskaitant gimdos kaklelio srityje.

Bakterinio vaginito gydymo principai

Terapija nėštumo metu ir jos nebuvimas yra kitokia. Tai yra dėl tam tikrų vaistų šalutinio poveikio, kurį ginekologas atsižvelgia rengdamas gydymo režimą. Mes apsvarstysime abi galimybes ir pasakysime, kaip gydyti mergaičių bakterinį vaginitą.

Gydymas apskritai

Kovojant su bakteriniu vaginitu, svarbu ne tik sunaikinti patogeną, bet ir užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui. Todėl gydymas turi keletą krypčių: antimikrobinis, imunostimuliatorius, atstatomasis. Seksualinio partnerio gydymas yra būtinas tik tam tikros formos atvejais, o nespecifinio bakterinio vaginito atveju žmogus nėra gydomas.

Antibakteriniai preparatai naudojami sunaikinti makšties sienelių bakterinio uždegimo sukėlėją. Gydymo režimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į bakterijų tipą ir moters kūno būklę, mes suteiksime bendrą informaciją:

1. Dalatsinas. Vienoje žvakėje vieną kartą per dieną (nakčiai po dušo). Žinoma iki 21 dienos.
2. Žvakės metronidazolas. Du per dieną (ryte ir vakare) 10 dienų.
3. Gelis su metronidazolu. Vienas aplikatorius per dieną, kurso trukmė iki 7 dienų.
4. Polygynax Viena kapsulė giliai makštyje naktį. Kurso trukmė 12 dienų.
5. Dalacino grietinėlė. Vienas aplikatorius naktį tris savaites.

Visi šie įrankiai įvedami į makštį. Draudžiama padidinti gydymo kursą arba savarankiškai "išrašyti" šias lėšas sau. Jei jis netinkamai naudojamas, bakterijos sukurs atsparumą (veikiantį veikliąją medžiagą) ir tada su jais susidurs labai sunku.

Jei laboratorinių tyrimų metu tepinėlis bus gardenerellas, gerai naudoti McMiror Complex. Šis vaistas, pagamintas žvakių pavidalu, turi ryškesnį poveikį palyginus su metronidazolu, yra susijęs su bakterijomis, grybais ir pirmuoniais. Žvakės į makštį įkišamos 1 kartą per dieną (prieš miegą), gydymo kursas yra 10 dienų.

Norėdami atstatyti kūno barjerinę funkciją, moteris yra nustatyta išvestinė. Kartu su imuniteto atstatymu šis vaistas atpalaiduoja uždegimą, pagreitina gleivinių ir kitų pažeistų audinių gijimą. Ginekologijoje išvestinė medžiaga yra skiriama injekcijų į raumenis formos, taip pat drėkinimui iš makšties gleivinės.

Na, jei pacientas bus paskirtas laktobacilijų kolonijos atkūrimo priemonėms:

Priemonės naudojamos pagal pridedamas instrukcijas.

Jei reikia, simptominiai vaistai yra skirti - skausmą malšinančiais vaistais, karščiavimu nuo uždegimo. Kiekvienai moteriai parenkamos dozės ir gydymo režimas, priklausomai nuo simptomų sunkumo, esamų lėtinių ligų ir kitų svarbių veiksnių.

Gydymas nėščioms moterims

Nėščioms moterims bakterinį vaginitą dažniausiai sukelia hormoniniai sutrikimai, kurie neišvengiami vaiko nešiojimo metu. Todėl antibakteriniai vaistai ne visada turi ilgalaikį poveikį, gali būti pastebėti keli recidyvai. Be to, kai kurie antibiotikai yra draudžiami nėštumo metu, ypač jo pirmąjį nėštumo trimestrą.

Geras gydomasis efektas gali būti sukurtas sukeliant rūgščią aplinką makštyje, kuri kenkia daugeliui bakterijų. Dėl šios paskirtos Vaginorm-C. Tai yra makšties tabletes turinčios askorbo rūgšties ir pagalbinių komponentų. Jie puikiai sukuria rūgščią aplinką, turi antiseptikų ir dezinfekuojančių medžiagų. Vaginorm-S į kraują patenka nedideliais kiekiais, todėl tinkamai naudojamas vaistas saugus.

Be to, rekomenduojama gydyti bakterinį vaginitą pirmąjį nėštumo trimestrą:

1. Fermentuotų pieno produktų (jogurto, kefyro, bifidoko produktų) įtraukimas į dietą.
2. Žvakių kursas Betadinas. Vienas iš žvakių, esančių naktinėje savaitėje, su lėtiniu ir suboksitu kursu padidėja iki dviejų savaičių.
3. Normoflorin L. Biologiškai aktyvus maisto papildas, kuriame yra laktobacilų. Koncentratas sumaišomas su vandeniu santykiu 1: 2 ir yra girtas valandą po valgio 20-30 ml dozėje. Galite paruošti 10 ml tirpalo 20 ml vandens. Jie drėkinami su tamponais, įdėtais į makštį.

Svarbu, kad nėščios moters gydymas būtų atliekamas prižiūrint patyrusio ginekologo. Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro terapija yra panaši, tačiau leidžiama naudoti klijus-D, Hexicon tabletes, polyginax makšties kapsules. Tokiu atveju dozavimas ir gydymas yra individualūs kiekvienai moteriai.

Gydymas merginose

Nespecifinio bakterinio vaginito gydymas vaikams ir paaugliams turi daugiau funkcijų nei nėščioms moterims. Taigi, vaistai skirti atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių, todėl negalima suteikti gydymo režimų. Mes jums pasakysime, kokie narkotikai gali būti naudojami:

• Metronidazolas;
• Nystatinas (nuo gimimo);
• Flukonazolas (nuo metų);
• Ketokonazolas (nuo trijų metų amžiaus);
• Doksiciklinas (nuo aštuoniolikos metų nustatant chlamidiją ir mikoplazmą).

Gydant nespecifinį mergaičių bakterinį vaginitą, makšties žvakidės gali būti skiriamos (jei leidžia amžius). Dėl to vaistas Hexicon-D yra tinkamas - žvakes yra mažesnės.

Tradiciniai gydymo būdai taip pat gali padėti. Geras efektas suteikia sėdimų vonią su ramunėlių, kalendaru, šalavijų infuzijomis. Šios žolės turi antimikrobinį poveikį ir puikiai atpalaiduoja uždegimą.

Douching infuzijos negalima atlikti, tik vonios!

Be to, jei reikia, pasirinktų vitaminų kompleksų - imunomoduliatorių. Beveik visada metronidazolas vartojamas per burną dozėmis, apskaičiuojamais atskirai. Svarbu, kad mergaites mokytų asmeninės higienos taisykles, be kurių gydymas nebus veiksmingas.

Ligos prevencijos priemonės

Moterims svarbu pašalinti veiksnius, kurie provokuoja patogeniškos ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros reprodukciją makšties gleivinėje. Dėl konkretaus bakterinio vaginito vienintelė prevencinė priemonė bus apsaugota lytis su vienu partneriu.

Dėl nespecifinės formos taisyklių daugiau.

• žinoti apie lėtines ligas ir laiku juos gydyti;
• pašalinti savarankiškus vaistus;
• neskubėkite;
• laikykis higienos taisyklių;
• dėvėti medvilninius apatinius drabužius
• Negalima piktnaudžiauti sanitariniais užtaisais;
• pašalinti atsitiktinius intymius ryšius;
• atsisakyti spiralių ir geriamųjų kontraceptikų.

Statistika rodo, kad dauguma bakterinio vaginito atvejų vyksta intymioje srityje, tačiau neįmanoma atmesti ir kitų galimybių. Viską neįmanoma numatyti, tačiau pirmiau išvardytos taisyklės gali sumažinti ligos riziką.

Populiariausi straipsniai:

Apibendrinsime

Bakterinis vaginitas nustatomas moterims skirtingais amžiumi, skirtingais socialiniais sluoksniais. Pagrindinė priežastis yra laktobacilų kiekio sumažėjimas makštyje ir vėlesnis patogeninės arba sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvavimas. Gydymas yra sudėtingas, ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Su laiku ir kompetentinga terapija, bakterinis vaginitas puikiai gydomas, kitaip jis gauna lėtinį gydymą.

Bakterinis vaginitas (kolpitas): priežastys, simptomai, gydymo režimai ir galimi padariniai

Bakterinis vaginitas (kolpitas) yra uždegiminis makšties procesas. Patologija dažnai pasitaiko vaisingo amžiaus pacientams, tačiau ji taip pat pasireiškia vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems moterims. Pagrindinis bakterinio vaginito gydymas yra vietinis etiotropinis gydymas. Bet dažnai papildomai vartoja vaistą viduje. Problemos ignoravimas gali sukelti cistito, gimdos kaklelio erozijos, endometrito, cervicito, nevaisingumo, persileidimo vystymąsi.

Bakterinis vaginitas gali būti specifinio pobūdžio - patogenai sukelia lytinių organų infekcijas. Taip pat, kolpitas gali atsirasti dėl savo sąlygiškai patogeniškos floros aktyvacijos imunodeficituose būsenose. Pirmuoju atveju reikalingas abiejų lytinių partnerių gydymas, antrasis - pakanka moters sanacijos.

Klasifikacija

Ginekologuose nėra vienos pripažintos bakterinio vaginito klasifikacijos. Dažniausiai naudojami šie ligos tipai.

• specifinis - atsiranda, kai į organizmą patenka įpareigojantys patogenai: trichomonas, chlamidija, candida, gonokokas, virusai, mikoplazma, ureaplasma;
• nespecifinis - sukelia normalios makšties mikrofloros pusiausvyrą, sąlyginai patogeniški mikroorganizmai išstumia laktobakterijas.

Priklausomai nuo vystymosi dėmesio:

• pirminis - išsivysto tiesiai į makštį;
• antrinis - mažėja, jei uždegimas "nusileidžia" nuo gimdos ir kyla, jei "išauga" nuo vulvos.

Pagal srauto formą išskiriami tokie vaginito variantai.

• Ūmus. Apibūdinamas ryškiais simptomais. Patologinis procesas gali pereiti į vulvos ir gimdos kaklelio kanalo plotą.
• Subaktyvus. Tai tarpinė forma tarp ūminio ir lėtinio coleito. Sąlygiškai sumažėja nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių nuo ligos pradžios. Simptomai tampa mažiau ryškūs, tačiau tęsiasi makšties gleivinės pokyčiai. Jei negydoma, kolpitas pereina į tokią formą.
• Chroniškas. Vaginito simptomai nėra, tačiau periodiškų paūmėjimų epizodai atsiranda. Būklė pavojingai sutrikusios reprodukcinės sistemos funkcijos ir problemų su koncepcija ir nėštumu atsiradimas.
• Pasikartojantis Chroniškos formos variantas. Susidaro dėl neteisingai nustatyto ar neišsamios gydymo. Ir taip pat dėl ​​seksualinės reintegracijos.

Remiantis etiologija ir aptiktais patogenais, moterims išskiriamos tokios bakterinio vaginito formos.

• Trichomonas. Tai provokuoja Trichomonas, perduodamas per nesaugius lytinius santykius. Retai - naudojami buities daiktai (rankšluosčiai, apatiniai drabužiai).
• Candida. Candida genties grybai paprastai yra nedideliais kiekiais makštyje. Esant nepalankioms sąlygoms (pvz., Sumažėjęs imunitetas, po ligos, cukrinio diabeto fone), grybai pradeda aktyviai padauginti ir sukelti uždegimą. Candida kolpitas nėra lytinių organų infekcija, tačiau ligos paūmėjimo metu neapsaugotus kontaktus gali sukelti partnerio simptomų atsiradimas.
• Atrofinis. Tai atsiranda dėl moterų, esančių natūralaus ar dirbtinio menopauzės, estrogeno trūkumo fone.
• Chlamidija. Pasireiškia po chlamidijos infekcijos. Pogotumai greitai pasklido į visas reprodukcinės sistemos dalis, sukelia endometritą, salpingitą, oophoritą.
• Mikoplazma. Gali sukelti mikoplazmos ir ureaplasmos. Ji turi minimalių klinikinių apraiškų, dažnai aptikta atsitiktinai.
• Gonorrheal. Gonorėja neapsiriboja vien tik makšties uždegimu - išoriniais lyties organais, gimdos kaklelio ir gimdos, pakitimais.

Ligos priežastys

Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti kolpito vystymąsi. Priklausomai nuo amžiaus, galima nustatyti tokias bakterinio vaginito priežastis.

• Merginos Uždegimas makštyje įvyksta, kai nesilaikoma higienos, kai kirpyklos patenka į makštį ir pasireiškia diabetas. Kolpitas gali būti reaktyvus - su hematogeniniu kontaktu su gleivine esančiais patogenais su skarlatiniu karščiavimu, gerklės skauda.
• Paaugliai ir brandžios moterys. Kolpito atsiradimas pirmiausia siejamas su lytiškai plintančiomis infekcijomis.
• Moterys iš menopauzės. Paprastai diagnozuojamas nespecifinis atrofinis kolpitas, kurį sukelia lytinių hormonų stoka, išnykimas ir makšties gleivinės nykimas.

Veiksniai, didinantys bakterinio vaginito atsiradimo riziką, yra šie:

• lėtinės ligos - reprodukcinės sistemos organai, taip pat endokrininės sistemos (diabetas, nutukimas, hipotirozė);
• vaistai - ypač antibiotikai, kurie veikia nediskriminuojant, sunaikina ir naudinga mikroflora;
• imunodeficitas - kraujotakos sutrikimas, makšties sienelių mityba ir atrofija, ypač menopauzėje;
• alerginės reakcijos į kontraceptikus, apatinius rūbus, intymią kosmetiką, higienos produktus;
• gleivinės pažeidimas - prakaitavimas, medicininis manipuliavimas, grubus seksas;
• makšties anatomijos pokyčiai - sienų praleidimas, trikdoma didelių ir mažųjų labiajų perjungimo funkcija, o ligos sukėlėjai lengviau įsiskverbti į makštį.

Kas trukdo

Simptomai priklauso nuo patologinio proceso formos, stadijos ir priežastys. Bendrieji bakterinio vaginito simptomai yra tokie.

• Pažymėti Tai yra pagrindinis uždegimo indikatorius. Jų skaičius žymiai padidėja, jie tampa labiau skysti. Su trichomono kolpitu - tai putojantis, nemalonus kvapus baltymus, kartais su puselėmis. Su kandidoze yra sūrus pobūdis ir kvapas rūgštus pienas. Atrofinis kolpitas yra gelsvas, ne didesnis. Chlamidijos, ureaplazmozės ir mikoplazmozės metu išsiskyrimo pobūdis labai nesikeičia.
• Kvapas Negeriantis kvėpavimas iš lytinių organų, kurį moteris dieną dieną stebės ir net po dušo. Tai rūgštus, varis, supuvęs arba žarnos. Bet kokiu atveju su uždegimu jis pasikeičia ir nustoja būti neutralus.
• Diskomfortas. Degimo pojūtis ir makšties niežėjimas gali pasirodyti staiga, ypač dažnai po ilgo veikimo.
• Skausmai Jie yra lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje, sustiprėję einant į tualetą seksualinio kontakto metu ir po jo.
• Patinimas. Išorinės lyties organai išsivysto ir ramina, kai sudirgina išskyros.

Koks egzaminas praeiti

Norint teisingai nustatyti skundų priežastis, taip pat nurodyti tinkamiausią gydymą, būtina atlikti egzaminų kompleksą. Pirmiausia - ginekologinis tyrimas. Naudojant specialius veidrodžius, gydytojas tiria gimdos kaklelio ir makšties gleivinę. Esant ūmiajai kaulų formai, aptiktos tuštumas, ryškumas, išbėrimas, makšties raukšlių suspaudimas. Išskyros gali būti specifinės (pagal spalvą ir kvapą), todėl gydytojas iškart jį diagnozuos.

Pažengusiose stadijose ant makšties gleivinės atsiranda erozijos. Kolposkopija taip pat gali būti nustatyta. Tai leidžia atlikti išsamesnį gleivinės būklės tyrimą specialiu ginekologiniu prietaisu - kolposkopu. Toks tyrimas ypač reikalingas bakterinio vaginito atveju erozijos metu.

Svarbiausia diagnozei yra tepinėlių rinkinys iš užpakalinės makšties fornikso. Standartas parodytas lentelėje.

Lentelė - normali makšties tamponė

Tolesniems tyrimams taip pat gali būti reikalaujama atlikti šiuos testus.

• Bakteriologiniai tyrimai. Surinkta makšties išmetimas, po kurio medžiaga yra dedama į maistinę terpę. Po laiko, bakterijų augimas yra vertinamas. Jei jų skaičius viršija normą, taip pat aptiktos netipinės formos, tai gali sukelti kolpitą ir kartu su gydymu.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR). Leidžia patikimai ir labai tiksliai identifikuoti patogenus medžiagos iš makšties. Tai gali būti PGR, susijusi su specifiniais patogenais ir makšties mikrobų kraštovaizdžiu. Pastarasis nurodo bakterijų skaičių ir jų procentinę dalį.

Bakterinio vaginito gydymas

Bakterinio vaginito gydymo būdas priklauso nuo patogeno rūšies, paciento amžiaus, kartu būdingų ligų ir sveikatos būklės.

Gydymas gali būti tik vietos (žvakučių, tepalų, makšties tablečių) arba sisteminių (vartojant tabletes viduje). Vaistus reikia pasirinkti atsižvelgiant į patogenų jautrumą jiems. Terapijos metu svarbu gydytis kartu su lytiniu partneriu, apriboti lytinius santykius ar naudoti prezervatyvus. Vyrams naudojami tie patys vaistai, tik žvakės pakeičiamos tepalais. Lentelėje parodyta konkrečių patogenų antibiotikų grupė.

Lentelė - Kaip gydyti bakterinį vaginitą

Be to, nustatyta vietinė terapija. Šios žvakes yra veiksmingos bakteriniam vaginitui.

• "Hexicon". Antibakterinės žvakės, kurios veikia daugelio rūšių bakterijas. Pagrindinė medžiaga yra chlorheksidinas - antiseptikas.
• "Terzhinan". Šie makšties tabletes taip pat vadina neotrizolis. Dėl daugiakomponentės kompozicijos jie pasižymi antibakterinėmis, priešgrybelinėmis, antiseptinėmis savybėmis.
• "Polygynax". Žvakės turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį dėl veikliosios medžiagos polimiksino ir neomicino. Pagalba dėl kolpito mišrios etiologijos.
• "Povidonas-Jodas". Intravaginalinis vaistas, pagrįstas jodu. Jis turi antiseptinį poveikį, gydo vaginitą ūminėse ir lėtinėmis formomis. Aktyvus prieš grybelius, virusus ir bakterijas.
• "Klion-D". Žvakės turi priešgrybelinį komponentą (mikonazolą) ir antimikrobinį (metronidazolį). Veiksmingas nespecifinis trichomono kolpitas.

Kandikinio kolpito gydymui viduje ir makštyje naudojami tik priešgrybeliniai vaistai. Kurso trukmė ir dozavimas priklauso nuo ligos stadijos, recidyvų dažnumo.

Dėl atrofinio nutukimo reikalingas vietinis žvakių vartojimas su estradioliu (pvz., Ovestinas). Be to, skiriamos žvakutės su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Atsparumo prevencijai tinkamos šaltalankių žvakes, o moterų atsiliepimai tai patvirtina.

Kombinuotas gydymas taip pat apima makšties biocenozės atkūrimo būdus, kurie yra sutrikdyti liga ir gydomi antibakteriniais vaistais:

• "Atsilakt" - pagamintas iš acidophilic lactobacilli;
• "Bifidumbakterinas" - su gyvomis bifidobakterijomis;
• "Vagilak" - yra laktobacilų ir termofilinių streptokokų.

Nėštumo metu

Nėštumo metu sumažėja fiziologinis imunitetas, pertvarkomi hormonai, rūgštinė makšties aplinka keičiasi į šarmą. Šie veiksniai prisideda prie ūminių uždegiminių procesų atsiradimo makštyje. Nėštumo metu leidžiamų vaistų diapazonas yra nedidelis. Jūsų gydytojui reikia paaiškinti priešviras ir jų vartojimo tinkamumą. Lentelėje rodomi pagrindiniai nėštumo trimestrams leidžiami vaistai.