Peties sąnario artrozės priežastys ir galingas visapusiškas gydymas

Bronchitas

Straipsnio autorė: akušerė-ginekologė Alexandra Burguta, aukštoji medicininė išsilavinimas su bendrosios medicinos mokslo laipsniu.

Peties sąnario artritas yra liga, kurią sukelia kraujagyslių ir gretimų kaulų audinio distrofiniai pokyčiai. Ši patologija linkusi į lėtinę progresuojantį kurą, vėlesniuose etapuose sukelia deformaciją ir nuolatinę rankos disfunkciją. Liga yra plačiai paplitusi ir plačiai paplitusi, bet ne beviltiška. Būtina ilgainiui gydyti šią ligą, tačiau ją tinkamai įgyvendinti galite pasikliauti geru rezultatu.

Pečių sąnarys yra labiausiai judrus žmogaus kūne.

Brachialinio artrozės paplitimas ir priežastys

Iš esmės, pečių sąnario artrozė daro įtaką vyresnio amžiaus žmonių grupėms, dažniau nei vyrai. Maždaug 10% gyventojų serga žmonėmis išsivysčiusiose šalyse 55 metų amžiaus, o tarp 65 metų amžiaus jau yra 70%. Smegenų deformacija vystosi 60-70% pacientų.

Ekspertai vadina 3 pagrindines ligos priežastys:

Pernelyg didelis, neproporcingas apkrovimas ant peties ilgą laiką. Pavyzdžiui, tai gali būti žmonės, užsiimantys sunkiu rankiniu darbu (tinkuotojai, statybininkai).

Įgimtas arba įgytas sąnarių struktūrų (kremzlių, raiščių ir tt) defektas. Šiuo atveju organizmas suvokia įprastą rankų apkrovą, nes per didelis kremzlių susidėvėjimas yra greitas.

Metabolizmo sutrikimai, dėl kurių druskos kristalai kaupiasi sąnarinėje ertmėje arba kerpių audinio nepakankamumas.

Ne paskutinį vaidmenį vaidina paveldimumas, nes peties sąnario artrozė, kaip taisyklė, yra panašus į šeimą. Jei tėvai serga, vaikų (anksčiau ar vėliau) atsiradusios patologijos tikimybė yra gerokai didesnė nei sveikų žmonių šeimose.

Taip pat ligos priežastys gali būti:

  • per mėnesį ir metus (pvz., dėl nuolatinių didelių sportinių apkrovų) sužalojimai ar nuolatiniai smulkūs sužalojimai - plečiasi vadinamasis trauminis pleuros sąnario artrozė;
  • ūminis ir lėtinis sąnarių uždegimas - artritas.

Subakrominio jungties artrozė (jungiamoji sąnarys ir lūpų akromjono procesas) beveik visada jungiasi prie peties artrozės.

Simptomai, ligos vystymasis

Kaip vystosi peties sąnario artrozė? Yra 3 proceso etapai.

1 laipsnio liga pasižymi skausmu pečių srityje, dažnai pablogėja naktį. Judėjimo diapazonas nėra ribotas, tačiau jų didžiausia amplitudė, ypač rankos pagrobimas, sukelia skausmą. Šiame etape rentgeno spinduliai padeda atpažinti ligą: paveiksle yra būdingas "žiedo simptomas" - sąnario ertmės vaizdas atrodo kaip ovalus žiedas. Pradinis ligos laikotarpis gali trukti kelis metus ar mėnesius.

Antrasis laipsnis jau turi ryškesnius simptomus. Peties ir pečių ašmenų skausmas tampa stiprus ir pastovus, judant rankomis, yra girdimas būdingas kritimas. Judėjimo diapazonas yra ribotas dėl skausmo ir raumenų spazmų, ypač sunku stumti ranką atgal. Yra medicininis testas, kai gydytojas prašo paciento prisijungti prie jo rankos už nugaros iki užrakto: sveikas žmogus tai be jokių sunkumų, o dėl artrito pečių šis judėjimas yra ne tik skausmingas, bet dažnai neįmanomas dėl riboto mobilumo

Taip pat antroje osteoartrito stadijoje simptomai pastebimi rentgeno fotografijoje: susiaurėjusi sąnario erdvė, osteofitų atsiradimas (kaulų augimas) ir kaulų sąnarių paviršių storėjimas. Galite pastebėti kai kurias raumenų atrofijas pečių srityje.

3 laipsnio simptomai - tai jau yra ryškus deformacijos ir nuolatinis skausmas. Rankų judesiai yra labai riboti, galbūt tik šiek tiek pakrypsta. Rankos pakėlimas ir atremimas yra visiškai neįmanomas, sąnarys yra žymiai deformuotas. Paciento kūne aiškiai matomos kaulo iškyšos, ypač peties ir apatinės srities jungties srityje. Rankos pozicija yra priversta, tai yra, asmuo laiko savo ranką mažiausiai skausmingoje padėtyje.

3 laipsnio pečių sąnario artrozė vis tiek nesikeičia: dažnai patologija pasireiškia vienoje iš ankstesnių stadijų, ir tai tęsiasi ilgą laiką be progresavimo. Pavojus persikelti į paskutinį etapą egzistuoja labiau tiems žmonėms, kurie ir toliau pernelyg apsunkina paveiktą sąnarį (pavyzdžiui, jei neįmanoma pakeisti darbo vietų arba nenoras palikti profesionalų sportą).

Nuotraukoje - rentgeno spinduliai. Kairysis - normalus, dešinėje - labai mažas sąnario atotrūkis peties

Gydymas

Reikia ilgą laiką gydyti peties artrozę. Pradinėse stadijose, nors sąnario funkcija nesumažėja, kursas konservatyviai gydomas. Jo užduotys yra:

  • skausmo malšinimas yra svarbus terapijos taškas, nes dėl skausmo žmogus stengiasi apriboti judėjimą paveiktame peties ir tai dar labiau sustiprina patologinį procesą;
  • kremzlės audinio atkūrimas ir apsauga;
  • uždegimo pašalinimas - kaip veiksnys, apsunkinantis ligos eigą;
  • atkūrimas judesio diapazone pečių.

Gydytojas pasirenka įvairius vaistus, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Tai apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, hormonus, kurie įšvirkščiami tiesiai į sąnarių ertmę (taip, kad jie neturi poveikio visam kūnui). Nuo skausmo malšinančių vaistų vartoja įvairius analgetikus (skausmą malšinančius vaistus) per burną, injekcijų formos, taip pat išorėje (kremai ar tepalai). Norėdami atstatyti numatytus vaistus kremzlę chondroitinu.

Svarbų vaidmenį atlieka dieta. Būtina apriboti druskos ir aštrų maisto produktų suvartojimą, valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūralaus kolageno - kremzlės audinio statybinės medžiagos. Tai visų pirma lašišų šeimos žuvis, švieži žali, paukštiena (ypač kalakutiena), jūros gėrybės (krevetės, krabai, svogūnai ir jūros dumbliai).

Kaip gydyti peties sąnario artrozę remisijos metu? Geras poveikis yra rankinė terapija, masažas, kineziterapija ir gimnastika. Fizinis lavinimas gali būti atliekamas namuose, tai nereikia daug laiko: jūs turite pradėti nuo 5 minučių ir palaipsniui atsinešti iki 20 minučių per dieną. Štai keletas paprastų ir veiksmingų pratybų:

Sūpynės rankos Sėdėti ant kėdės, pakabinti ir atsipalaiduoti rankoje. Perkelkite jį atgal ir į priekį, nesilenkdami alkūnės. Pradėkite nuo 10 pratybų pasikartojimų su kiekviena ranka.

Pakelkite ir nuleiskite pečių diržą. Sėdėdamas ant kėdės vienu metu ir pakaitomis pakelkite ir nuleiskite pečius. Paleisk 10 kartų.

Pasukimas pečių. Atlikite 5-10 besisukančių judesių abiem pečiais pirmyn ir atgal.

Kaip gydyti pečių sąnario osteoartritą, jei konservatyvios priemonės nėra veiksmingos? Tai lieka tik operacija - protezų montavimas. Tačiau su šia osteoartrito forma (priešingai nei kitiems, pavyzdžiui, kojų sąnarių artritas), chirurginės intervencijos poreikis dažnai nepasireiškia. Rūpinkitės savo sveikata ir neleiskite ligos etapams ir simptomams, kurių metu neturėsite neoperatyvių gydymo galimybių.

Kaip gydyti peties sąnario artrozę?

Pečių sąnario artrozės gydymas turi 4 tikslus:

- skausmo ir uždegimo pašalinimas;

- sąnarių kremzlės audinių restauravimas ir mirkymas;

- kaulinio audinio mineralizavimas;

- Pilnas pečių mobilumas.

Pagrindinis dėmesys osteoartrito gydymui turėtų būti nukreiptas į kompetentingo gydytojo, kuris nustatys komplekso gydymo, teikimo ir įgyvendinimo priemones.

Savo ruožtu galite padėti gydyti peties sąnario artrozę, mesti rūkyti ir po nesudėtingos dietos, kuri padeda išlaikyti kaulų ir kremzlės audinių vientisumą.

Gydymas

Jei gydoma peties sąnario artrozė, vartojami šie vaistai.

Norėdami pašalinti skausmą ir uždegimą:

  • Nesteroidinės priemonės (NSAID) tepalų, gelių, tablečių pavidalu: diklofenakas, meloksikamas, piroksikamas, butadionas, ketoprofenas, nemulidas ir kt.

Šios narkotikų grupės privalumai yra greitas gebėjimas užgesinti uždegimą ir su juo susijusį skausmą, tačiau šių vaistų vartojimas NE yra gydymas artritu.

Šios rūšies vaistų trūkumai yra jų žalingas poveikis kraujodaros sistemai, skrandžio ir stemplės gleivinės būklei.

Ilgalaikio jų vartojimo rezultatas blokuoja proteoglikanų sintezę, kuri užtikrina skysčių srautą į kremzlę ir sąnarių audinį, bendrojo dehidratacijos vystymąsi ir jo sunaikinimo pagreitį.

Todėl šiuos vaistus turi pasirinkti gydytojas ir paimti ilgiau nei nustatyta pavojinga.

  • Nehormoniniai vaistai nuo skausmo ir tepalai augaliniais pagrindais atpalaiduoja sąnario skausmą, kurio paviršius taikomas: menovazinas, Nikofleks, apizartronas, karmolis.
  • Hormoniniai kortikosteroidų (hidrokortizono, kenalogo, flosterono, Celeston, Diprospano) injekcijos yra naudojami greitai sušvelninti stiprų skausmą ir gydytojas švirkščia tiesiai į sąnarį.

Hormoninių injekcijų tikslas - sumažinti uždegimo atsaką, kai susidaro sąnarys.

Dėl artrozės - kremzlės sunaikinimo - jie neturi įtakos, ir todėl nėra išgydyti.

Kremzlės mityba Chondroprotektoriai (Teraflex, Hondroksidas, Artrodarinas, Donas, Struktum) - tai vaistai, kurie, veikdami dėl ligos, gydo jį.

Jų veikliosios medžiagos: hialurono rūgštis, chondroitino sulfatas, gliukozaminas nustoja sunaikinti kremzlę, pagerina esamo kremzlės struktūrą ir lankstumą, stimuliuoja naujų kremzlių ląstelių augimą.

Atkreipiame dėmesį į tai, kad chondroprotektorių naudojimas yra prasmingas pečių sąnario artrozės 1 ir 2 stadijų gydymui, ty kai dalinai konservuojasi kremzliai, vėliau prasideda.

Chondroprotektoriai 3-4 mėnesius po priėmimo pradeda gerokai patobulinti, žinoma, gali būti keli metai su pertraukomis.

  • kaulų mineralizacija Vitaminų ir mineralų kompleksai, kurie užtikrina tinkamą mineralų pasikeitimą ir jų pasiskirstymą periosteum: Calcimine, Biovital gelis, Centrum kalcio, Berokka su kalciu ir magnezija.

Medikamentai yra svarbu derinti su fizioterapijos procedūromis, nes jie leidžia jums gauti maksimalią naudą iš jų, sumažina jų vartojimo laiką ir dozę, taip išvengiant šalutinių poveikių, kurie toli gražu nėra nekenksmingi.

Ką reikia vengti gydymo metu:

- krūvį prie skausmingo peties ir stuburo;

- galūnių perkaitimas ir hipotermija;

- praleisti vaistus ir fizioterapiją.

Fizioterapija

Fizioterapija skausmui mažinti.

  • Suf-apšvitinimas - vidutinio bangos ultravioletinių spindulių sąnario poveikis švelniai odos paviršiaus paraudimui.

Šis poveikis sumažina paveikto sąnario nervų pluošto jautrumą, sumažina skausmo impulsų skaičių smegenyse, dėl kurio skausmo pojūtis yra žymiai sumažėjęs.

Taikoma artrozės 1, 2 ir 3 stadijoms.

Skiriant peties sąnario artrozę, spinduliuotės intensyvumas yra nuo 6 iki 9 dozių, procedūrų skaičius 5-6, vartojimas: kasdien ar kas antrą dieną.

Uždegimo mažinimas

  • Mažo intensyvumo UHF terapija sustabdo uždegimo plitimą raumenyse ir gretimuose audiniuose, stimuliuoja kraujo apytaką ir sumažina tuštinimą prie skausmo.

Taikoma artrozės 1-2 stadijoje.

Kiekvienos procedūros trukmė: 5-15 minučių, procedūrų skaičius: 10-15, atlikimas: kasdien.

Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas kartu su hormoninėmis injekcijomis.

  • Didelio intensyvumo centimetro fizioterapija turi šilumos poveikį sąnariui, pagerina kraujotaką aplink sąnarį ir kremzlės audinį jo viduje. Tokiu būdu "šildomas", kapiliarų ir limfinių indų intensyvumas pašalina uždegiminio proceso produktus iš sąnario, dėl kurio uždegimas mažėja ir kirmėlių mityba gerėja kokybiškai.

Taikoma artrozės 1-2 stadijai be sinovito.

Kiekvienos procedūros trukmė: 15-20 minučių, procedūrų skaičius: 12-15, atlikimas: kasdien arba kas antrą dieną.

Kremzlės remontas

  • Didelio intensyvumo aukšto dažnio magnetinė terapija - vietinis atšilimas iš skausmo ir aplinkinių raiščių 9-10 cm gylyje nuo odos paviršiaus. Šildant sąnarį, kraujo cirkuliacija tampa intensyvesnė, mažėja patinimas, pagerėja ląstelių imunitetas ir sukeliamas kremzlių remonto mechanizmas.

Taikoma artrozės 1 ir 2 stadijoms, kai nėra sinovito ir audinių struktūros pokyčių netoli sąnario sąnario.

Kiekvienos procedūros trukmė: 10-15 minučių, procedūrų skaičius: 7-10, elgesys: kasdien ar kas antrą dieną.

  • Purškimo išgydymas, greta kremzlių audinių ir sinovijų membranų atstatymo, pagerina šalia jo esantį sąnarių ir raumens audinių kraujotaką ir mitybą, o tai padeda judėti rankoje ir padidina jo amplitudę.

Kiekvienos procedūros trukmė: 15-30 minučių esant 42 C purvo masės temperatūrai, procedūrų skaičius: 10-20, atlikimas: kasdien po vienos ar dviejų dienų.

Dieta

Valgykite produktus:

  • su vitaminu A - žaliosios morkos + augalinis aliejus, moliūgai, kopūstai, šaltalankis, linai, kviečių gemalai.

Pakankamas šio vitamino kiekis užtikrina sąnarių skysčio sintezę, neleidžia jo pertekliui ar trūkumui;

  • su vitaminu D - gyvūnų kepenimis, paukščių kiaušinių tryniu.

Šis vitaminas neleidžia sunaikinti kalcio jo transporte ir aktyviose formose, apsaugo kaulinį audinį nuo sunaikinimo;

  • su kalcio-žaliaisiais daržovėmis, pieno ir rūgščiųjų pieno produktais, pastaruoju, siekiant maksimalaus virškinimo, geriau valgyti antroje dienos pusėje.

Nenaudokite:

Druska, nes ji nuplauna kalcio iš kaulų audinio ir sąnarių skysčio.

Alkoholis, nes tai blokuoja kalcio perėjimą nuo transporto formos prie aktyvios.

Margarino ir saldaus kepimo pagrindu, nes trans-riebalai blokuoja vitaminą K, kuris užtikrina vitamino D sintezę, kuri demineralizuoja kaulinį audinį.

Tačiau, jei gerai valgote, o kaulų ir sąnarių audinys ir toliau sulaužo, tai reiškia prastas kepenis, kuris negali visiškai sintetinti maistinių medžiagų.

Liaudies gydymas

Dažniausiai iš pirmosios pagalbos vaistinio preparato priskiriami pečių sąnarių artrozės ligos, riebalų pagrindu pagaminti tepalai, riebalų alkoholiniai gėrimai, paruoštos vandens infuzijos.

Palengvinkite būklę ir vonią su vaistažolėmis, garuose viriname su eteriniais aliejais.

Bet jūs turite suprasti, kad nė vienas vaistinis augalas, riebalai, vanduo ar garai nepadeda sugadinti kremzlės audinio, bet tik sušvelnina skausmą, todėl juos galima naudoti tik kaip kompleksinio gydymo, kurį nustato gydytojas, dalis!

Gimnastika

Praktinių užsiėmimų rinkinį skiria specialistas (lankantis gydytoją ar fizioterapeutą) po to, kai visiškai pašalinamas uždegimas jungtyje, restauraujamas kremzlės audinys jo viduje ir sugebėjimas atnaujinti gebėjimą atlikti kasdienius judesius be sunkumų.

Pratybų rinkinys yra griežtai individualus, apkrova neturėtų būti per didelė, sunaikinti neseniai atstatytus kremzlės audinius, sukelti skausmą.

Tik išsamus gydymas, leidžiantis pasiekti visus tikslus, gali užtikrinti ilgalaikį remissioną ir sustabdyti artrozės vystymąsi!

Peties sąnario artrozės gydymas namuose

Beveik kiekvienas nuo 45 metų amžiaus žmogus yra susipažinęs su sąnarių skausmu, kartu su diskomforto jausmu, normalaus galvos veikimo pažeidimu. Pagrindinės tokios ligos atsiradimo priežastys yra per daug pratimų, sužalojimai, nesubalansuota mityba ir pan. Dažna liga, kurią dažnai patiria žmonės, yra peties sąnario artrozė (koksartrozė yra mažiau paplitusi). Ligos gydymas pradiniame etape gali būti atliekamas namuose, skaitykite apie tai žemiau.

Osteoartrito priežastys

Degeneneringus kremzlių ir aplinkinių audinių pokyčius, kurie sukelia diskomfortą judėjimo metu, skausmas yra peties sąnario artrozė. Liga gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, kurie gali būti subjektyvūs arba objektyvūs. Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • Sužalojimai į sąnarį, sukelti uždegiminius procesus, kurie neigiamai veikia kremzlės būklę, kaulus. Dažniausiai pasireiškia ligos vystymasis po dislokacijos (ypač tuo atveju, jei laiku nebuvo įtvirtinta sąnario ir prasidėjo netinkamas audinių paūmėjimas), sulaužyta ranka, stiprus sužalojimas.
  • Jungties hipotermija, kuri neigiamai veikia kremzlės būklę ir sąnario darbą.
  • Pernelyg didelė apkrova ant peties sąnario. Ligos rizika yra sportininkai, fizinio darbo dalyviai.
  • Dėl ligų, kurios provokuoja artrozės vystymąsi, pavyzdžiui, poliartritas, nutukimas.
  • Įgimti sutrikimai gali būti būtina sąlyga ligos vystymuisi.
  • Nesubalansuota mityba, kenksmingų produktų naudojimas (druskingumas, riebalai, greitas maistas), kuris neigiamai veikia kremzlę ir sukelia ligą.

Laipsniai ir simptomai

Peties sąnario artrozė laikoma lėta liga, bet ji gali labai greitai vystytis. Būtina pradėti gydymą pradiniu etapu, kai galima gydyti namuose savarankiškai, yra didelė tikimybė atsikratyti neigiamų ligos pasekmių ir veiksmų. Nustatykite ligos buvimą, patvirtinkite diagnozę, padės apsilankyti pas gydytoją, kuri turi eiti, jei turite šiuos simptomus:

  • Viršutinių galūnių silpnumas, kuris pastebimas ne tik intensyviai sportuojant ar intensyviai, bet ir ryte po poilsio.
  • Skausmas peties, kuris padidėja po apkrovos ant jo ir sumažėja per poilsį.
  • Skausmo pojūčiai sumažina sąnario judesio aktyvumą, dėl kurio susidaro sustingimas, negalima pakelti galūnės arba pasukti.
  • Kartais sutrikus vietos sąnariai.
  • Skausmas gali būti skiriamas kaklo ar viršutinės galūnės, kuri sumažina gyvybinę veiklą, sukelia bendrą negalavimą.

Medicinoje yra trys peties sąnario artrozės laipsniai, kurių kiekvienas turi savo specifinių, būdingų simptomų ir savybių:

  • 1 laipsnis. Šiame etape yra šiek tiek skausmas, kuris padidėja rankos pakėlimo metu arba padidėja jo krūvis. Gydymas pirmojoje stadijoje yra pats paprasčiausias ir jį gali atlikti pats pacientas namuose.
  • 2 laipsnis. Susilpnėjęs sąnario judesys, bet kokios manipuliacijos sukelia staigų skausmą, kuris neatsiranda net poilsio metu. Dažnai yra atvejų, kai neįmanoma savarankiškai pakelti ranką su sąnario, paveikto artrozės.
  • 3 laipsnis. Scena vadinama peties sąnario artrozės deformantais. Tai sudėtingas etapas, kai pastebima kremzlės deformacija, atsiranda inertiški augalai ir pasireiškia dažni paūmėjimai. Jungties pokyčiai trukdo normaliam rankos veikimui, o kaip gydymą 98% atvejų yra naudojama chirurgija.

Pradžia gydymo patarimai

Ši liga sukelia daug nepatogumų, trukdo įprastam gyvenimui, pažeidžia įprastą ritmą. Tai neigiamai veikia bendrą paciento gerovę, emocinę būklę, todėl būtina gydyti. Pirmame ir antroje ligos stadijoje galima gydyti namuose, laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Gydymui naudojamas metodų kompleksas, kuris suteikia galimybę gauti efektyviausią rezultatą. Daugelis gali būti naudojami namuose. Kombinuotas gydymas apima:

  • Vaistiniai preparatai
  • Dieta, perėjimas prie tinkamos, subalansuotos mitybos.
  • Atlikite paprastą pratimą.
  • Chirurginė intervencija.
  • Liaudies metodų naudojimas.
  • Fizioterapijos procedūros.
  • Kiti metodai: kirpimas, akupunktūra.

Mitybos kontrolė ir dieta

Poveikio, susijusio su peties sąnario artroze, svarbų vaidmenį atlieka dieta, tinkama mityba. Visų pirma būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie neigiamai veikia kremzlės būklę, sąnarių elastingumą. Pagrindiniai mitybos principai:

  • Žalingi produktai, kurie neigiamai veikia sąnarių sveikatą, yra pieno produktai, kiauliena ar veršiena, bulvės, kukurūzai, daržovės - pipirai, baklažanai, pomidorai. Būtina sumažinti tokių suvartotų sudedamųjų dalių kiekį arba netgi pašalinti juos iš dietos.
  • Siekiant pagerinti jungties būklę, jų elastingumas padės sėmenų ir alyvuogių aliejaus vartojimui.
  • Rekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug antioksidantų, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių (kopūstai, agurkai, bananai, alyvuogės).
  • Alkoholis yra kontraindikuotinas.
  • Maisto gaminimas - tai virimo, kepimo, troškinimo būdas. Rekomenduojama pašalinti kepti, marinuoti patiekalai.
  • Mityba turėtų būti kuo labiau subalansuota, kad organizmas gautų maksimalų naudingų vitaminų ir mikroelementų kiekį.
  • Ekspertai rekomenduoja naudoti saldumynus, soda.

Pečių sąnario artritas - simptomai ir gydymo režimas

Peties sąnario artritas yra liga, kurią sukelia kraujagyslių ir gretimų kaulų audinio distrofiniai pokyčiai. Ši patologija linkusi į lėtinę progresuojantį kurą, vėlesniuose etapuose sukelia deformaciją ir nuolatinę rankos disfunkciją.

Pagal mikrotraumingumo ir uždegiminio proceso poveikį, kremzlės palaipsniui prasiskverbia, dengiamos įtrūkimais, užpildytais druskų nuosėdomis, kurios padeda sunaikinti kremzlę. Kilus daugelį metų trukusiai ligai, pasikeičia kaulų struktūra, kuri yra suspausta ir deformuota. Iš pradžių žmogus nieko nemano, bet, kai skausmas atsiranda pečių sąnaryje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Peties osteoartritas yra plačiai paplitęs ir plačiai paplitęs, bet ne beviltiškas. Būtina ilgainiui gydyti šią ligą, tačiau ją tinkamai įgyvendinti galite pasikliauti geru rezultatu.

Priežastys

Liga vystosi palaipsniui ir gali sukelti jos atsiradimą:

  • dėl kraujagyslių sutrikimų (kraujagyslių ligų, sergančių cukriniu diabetu, aterosklerozė, varikoze venose);
  • pečių sužalojimas, dėl kurio peties sąnario deformavo ir uždegė;
  • reguliariai dideli apkrovimai ant sąnario - vyksta profesionalioje veikloje keliautojams ir statybininkams;
  • įgimtas ar įgimtas sąnario defektas (įskaitant įgimtus sutrikimus, susijusius su kolageno trūkumu).

Dirginančio peties sąnario artrozės rizikos veiksniai yra šie:

  • ūminės ir lėtinės sąnarių ligos (artritas, sinovitas);
  • hipodinamija ir liekamasis svoris;
  • osteoporozė;
  • lėtinės endokrininės ar autoimuninės ligos (podagra, raudonoji vilkligė);
  • nepalankaus paveldimumas - artrozės rizika yra didesnė tiems žmonėms, kurių tėvai patyrė šį negalavimą;
  • senatvė (su amžiumi susijusi bendravimo deformacija susidaro maždaug 80% 70 metų amžiaus).

Smegenų artrozės simptomai

Ilgalaikis vystymasis būdingas peties sąnario artrozei, kartais pradinėse stadijose simptomai nepaaiškėja.

Pelės artrozę paprastai rodo:

  1. Pirmas ir dažnai vienintelis peties artrozės simptomas yra skausmas. Pirmuoju ligos laikotarpiu retai atsiranda silpnų aidų su nepatogiu ranka ar fizinio krūvio metu. Palaipsniui didėja skausmas, nudžiugina naktį, su nepatogiomis rankos rankomis staiga judant. Kuo daugiau artrozės progresuoja, tuo sunkesnis skausmas tampa.
  2. Patinimas, bendras temperatūros padidėjimas ir paveikto sąnario patinimas, paraudimas. Šie požymiai patvirtina uždegimą bėrimo srityje.
  3. Skausminga krizė, šnipas jungtyje. Paprastai tai atsiranda dėl skausmo metu kaupiamų druskų (osteofitų). Iš pradžių ligos progresuojančio skausmo metu atsiranda švelnus šešėlinis šurmulys, kuris patenka į skirtingus trapius paspaudimus, kuriuos galima išgirsti netgi tam tikru atstumu nuo paciento.
  4. Jungties sukietėjimas. Šis simptomas atsiranda, kai dėl ligų, dėl kurių susidaro kaulai, lieka neatsižvelgiama.
  5. Sutrikusi variklio funkcija. Dėl skausmo pacientui tampa sunku susidoroti su panašu į paprastas užduotis, tokias kaip šukavimas. Beje, šis veiksmas yra vienas iš osteoartrito diagnozavimo testo judesių. Taip pat sunku pasukti ir bandyti traukti ranką. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, tada palaipsniui pečių sąnarys ir, atitinkamai, rankos paprastai nustoja judėti, kontraktūra vystosi.

Jūs neturėtumėte atidėti kelionės į kliniką, jei staiga padažnėję pečių, ypač po jo sužalojimo ar išsiplėtimo, pradėjo nerimauti. Iš tiesų vėlesniuose artrozės etapuose beveik nėra gydomos. Atkreipkite dėmesį, kad kai kuriems pacientams ligos simptomai apskritai negali būti.

Pečių sąnario osteoartritas 1 laipsnis

Šio etapo jungties morfologiniai audiniai šiek tiek keičiasi. Skausmo atsiradimas yra įmanomas po kėlimo svorio arba vienarūšio peties judesių. Kremzlės tampa mažiau elastingos. Dabar jis gali atlaikyti mažesnes apkrovas nei anksčiau.

Prieš perduodamas ranką po ilgo miego ar ramybės, pacientas turi jį tobulinti, lėtai judėti. Radiografinis tyrimas neparodo reikšmingų audinių pokyčių. Peties sąnario uždegimas pastebimas po to, kai jis yra viršytas. Paprastai pacientai neatsižvelgia į lengvą diskomfortą pečių srityje su 1 laipsnio artroze, kaltinantys viską dėl galimo ištempimo ar padidėjusio fizinio krūvio. Tačiau toks neatsargumas sukelia rimtų pasekmių.

Peties sąnario artrozė 2 laipsniai

Šiuo atveju artrozės simptomai tampa vis labiau pastebimi. Peties sąnario audiniai smarkiai pasikeičia. Kremzlės skilimas sukelia defektų atsiradimą, judant vyksta būdingas sutrikimas. Įsišakojusios sinovinės membranos.

Peties sąnario artrozė 2 laipsnių turi įtakos ne tik kremzlės audiniui, bet ir menizėms, taip pat raumims viduje. Tokie pokyčiai lemia raumenų funkcionalumą. Laikui bėgant, jie gali net atrofiuoti. Norėdami to išvengti, svarbu laiku kreiptis pagalbos į gydytoją.

3 laipsnių peties sąnario artrozė

Šiame stadijoje sunku nepraleisti peties sąnario audinių pokyčių. Jungtis yra dideliu mastu deformuota ir beveik judama, nes trintis tarp sąnarių paviršių yra sutrikdyta. Jei nesibaigsite kaulų ir kremzlės audinių sunaikinimo proceso, bus visiškai sustabdytas.

3 laipsnio peties sąnario artrozė yra sunkiausia gydyti ir reikalinga chirurgija. Todėl svarbu ne pradėti ligą. Tačiau 3 laipsnio pečių sąnario artrozė yra retas reiškinys. Kremzlės audinių sunaikinimą tokiu mastu gali sukelti tik ekstremalios apkrovos.

Kaip gydyti peties sąnario artrozę?

Peties osteoartrito gydymo režimas yra laipsniškas - kiekvienas ligos etapas koreliuoja su tam tikrais gydymo būdais, kiek tai susiję su sunkumu. Pavyzdžiui, ligos pradinėje stadijoje kineziterapija suteikia labai gerų rezultatų, o vėlyvoje stadijoje gali padėti tiktai kirkšnies peties sąnario transplantacija.

Naudojamos šios grupės narkotikų:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopina uždegiminius procesus (Ibuprofenas).
  2. Chondroprotektoriai padeda atkurti kraujagyslių audinius, mažina skausmą, palengvina simptomus ir neleidžia ligai progresuoti (Donas).
  3. Dėl ligos reikia mažinti skausmą, naudojant įvairius anestetikus ir analgetikus.
  4. Ne mažiau svarbu yra raumenų relaksantai. Jie padeda atsikratyti raumenų spazmų, normalizuoja jungties audinių būklę. Dažniausiai gydytojai naudoja vaistus, tokius kaip "Sirdaludas" arba "Mydocalm".
  5. Daugybė vaistų, skirtų pagerinti mikrocirkuliaciją sąnariuose.
  6. Pagalbinės medžiagos: dažniausiai yra vitaminų kompleksai, kolagenas.

Bet koks gydymas tampa dar efektyvesnis, jei apima fizioterapines procedūras: krioterapiją, įvairių tipų masažą, akupunktūrą, terapines voneles, purvo vonelius ar losjonus, lazerinę ir magnetinę terapiją. Jei niekas nepadeda arba ligos diagnozė yra per vėlu, būtina taikyti chirurginę operaciją ir pakeisti sąnarių sunaikintą artrozę dirbtiniu protezu.

Gimnastika peties sąnario artrozei: video

Specialiai parinktos pratybos gali būti atliekamos namuose, pradedant nuo 5 minučių per dieną ir palaipsniui pratęsiant klases iki 20 minučių. Tai esminis šios ligos gydymo elementas.

Paprasčiausi ir efektyviausi pratimai yra šie:

  • Sūpynės rankos Norėdami tai padaryti, sėdėti ant kėdės, nulenkti ir atsipalaiduoti rankoje. Nejudinkite alkūnės, kad judėtumėte pirmyn ir atgal. Pakartokite 10 kartų kiekviena ranka.
  • Pakelkite ir nuleiskite pečių. Sėdėti ant kėdės, tada tuo pačiu metu, tada pakaitomis žemyn ir pakelti pečių. Pakartokite 10 kartų.
  • Pasukimas pečių. Pasukti atgal ir atgal pakaitomis arba vienu metu. Pakartokite 10 kartų.

Vaizdo įrašai: peties sąnario gimnastika.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas, kai nėra kontraindikacijų, yra plačiai naudojamas gydant artritą kartu su kita veikla. Jie padeda didinti vaistų poveikį, mažinti jų dozavimą, išvengti šalutinių poveikių. Jis gali būti skiriamas nuo pirmųjų ligos dienų ir kartu su vaistų terapija.

Pagrindiniai artrozės gydymui skirti fizioterapiniai metodai yra tokie:

  • elektroforezė;
  • ultragarsu;
  • magnetinė terapija;
  • lazerio terapija;
  • šviesos terapija.

Pagal jų įtaką sumažėja uždegiminių reakcijų, pagerėja regeneravimo procesai, normalizuojamas kraujagyslių tonas, kraujo tėkmė ir limfos tekėjimas. Dėl to pagerėja medžiagų apykaitos procesai, o jungtis įves daugiau maistinių medžiagų, todėl jie tampa atsparesni.

Masažas

Peties sąnario artrozės masažas geriausiai tuoj pat po pratimų fizioterapijos ir gimnastikos. Tai padės pagerinti kraujo apytaką peties sąnaryje ir prisidės prie kremzlės audinių atstatymo.

Masažas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei susilpnėja aštrus skausmas, o uždegiminis procesas mažėja.

Procedūros metu masažuojamas ne tik kaklo petis, bet ir apykaklės sritis abiejose pusėse, taip pat dilbio plotas.

Dieta

Pagrindiniai dietos principai:

  1. Sumažinkite porcijų dydį, bet padidinkite priėmimų skaičių (yra mažų porcijų, bet dažnai).
  2. Padidėjęs dietos kiekis pieno indų, kurie yra kalcio šaltiniai, taip pat jūros gėrybės ir žuvys (kolageno ir fosforo šaltinis).
  3. Apriboti saldus, miltus, riebius ir sūrus maisto produktus.
  4. Sumažinkite druskos kiekį iki minimumo.
  5. Pakeiskite riebalų suvartojimą pieno ir daržovių.
  6. Įtraukite į dietą daugiau šviežių vaisių ir daržovių.

Artrozės atveju jokiu atveju negalima numalšinti - meniu turėtų būti pagaminta taip, kad nebūtų pakenkta organizmui, didinant maistinių medžiagų srautą ir mažinant kenksmingų produktų kiekį.

Liaudies keliai

Namuose galima naudoti šiuos metodus:

  • Alaus dumblių krūva šaukštą supilama dviem puodeliais vandens ir į ugnį įpilama 10 minučių. Gautas mišinys atšaldomas iki toleruojamos odos temperatūros ir pridedamas prie marlės gabalo. Šis suspaudimas taikomas vienos valandos skausmui. Šis metodas padės palengvinti skausmo simptomus.
  • Druskos suspausti taip pat puikiai tinka uždegimui. Druskos tirpalo, kuriame 50 gramų druskos ištirpinama 500 gramų vandens, paruošimas. Gautame tirpale marlės panardinamas į tris valandas, po senėjimo spaudžiamas, audinys pašildomas ir taikomas paveiktam junginiui.
  • Jei norite trinti, tinklinė tinktūra puikiai tinka. Ruošiant 100 gramų sausųjų augalų šaknų, primygtinai reikalauja stipraus degtinės stiklinės ir nukreipti į paveiktą zoną iki 5 kartų per dieną, kiekvieną dieną. Ši tinktūra stimuliuoja kraujotaką ir mažina skausmą.
  • Vaistų nuovedimas. Metaliniame puodelyje sumaišykite pusę salierų šaknies, 3 petražolių šaknų ir keletą juodųjų pipirų. Daržovių mišinį supilamas trys stiklai vandens ir virinama po dangčiu 10 minučių. Gautas nuoviras naudojamas prieš kiekvieną maistą iki dviejų savaičių.

Liaudies metodai negali visiškai išstumti narkotikų gydymo, tai yra papildoma kovos su patologija priemonė.

Tinkamas peties sąnario artrozės gydymas

Kai yra įvairūs pokyčiai žastikaulio ir jos restruktūrizavimo jungtimi, kalbantys artrozės ir peties sąnario, simptomus ir gydymą, kuris skirstomas į keturias grupes.

Kas yra rezginio sąnarys artrozė

Degeneracinių pokyčių, esantys kremzlės ir kaulo gretimo į peties sąnario audinių medicinoje yra apibrėžiamas kaip artrito į peties sąnario TLK 10 -M19.91. Dažniausiai artritas susiduria su pečių akromiklavikuulio sąnariu, kuris visų pirma patiria nuolatinį įtampą ir stiprią įtampą per dieną.

  • Traumų ir įvairių uždegiminių procesų metu kremzlės audinys pažeistas ir palaipsniui silpnėja, tampa trapus ir plonas.
  • Kremzlės formos kreivės, kuriose prasideda druskų kaupimasis, pagreitinantys kraujagyslių audinių destrukcinius procesus.
  • Tokių druskų nuosėdų dėka kaulo audinys tampa tankus ir pradeda deformuotis (žr. Nuotrauką), susidaro akromioclavicular artrozė.
Peties sąnario artrozė yra distrofiniai pokyčiai pečių sąnario kremaliose ir gretimose kaulų audiniuose.

Šis procesas yra lėtas ir lėtinis, iš pradžių jis yra besimptojamas, tačiau palaipsniui šios ligos pasireiškimai didėja ir laikui bėgant gali būti visiškai prigludusi sąnario srityje.

Šie veiksniai gali išprovokuoti patologinio proceso atsiradimą:

  • Traumos prie peties, dėl kurių sąnarys buvo deformuotas ir sukėlė uždegimą.
  • Ilgalaikis prailgintas peties sąnario nepakankamas kraujo pritekėjimas - kraujagyslių sutrikimai gali sukelti tokią būklę.
  • Pastovios didelės apkrovos ant sąnarių - pastebima statybininkams, sportininkams, varikliams.
  • Įgimti sutrikimai.
  • Neteisinga mityba ir dėl to yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Svarbu! Labiausiai paplitusi ligos forma yra trauminis peties sąnario artrozė, kodas pagal ICD 10 yra M19.91.

Pečių sąnarys yra vienas iš labiausiai judančių žmonių, kuris provokuoja gana dažnai sužeidimus. Net maža, bet pasikartojanti, nuolatinė ir ilgalaikė sąnario trauma sukelia artrito vystymąsi. Labiausiai paplitęs dešiniojo peties sąnario artrozė, nes dauguma gyventojų yra dešiniųjų, o dešinė pusė visada yra didesnė.

Kodėl reikia plėtoti pečių osteoartritą

Peties arttrozės stimulas yra uždegimas jungtyje. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • Traumos. Peties arteritas gali išsivystyti dėl anksčiau pastebimos pečių sužalojimo ar nuolatinės, smulkios pečių mikrotraumos, būdingos sportininkams.
  • Kraujagyslių ligos. Kraujagyslių patologijose dažniausiai kraujotaka susilpnėja, todėl nepakanka kraujagyslių kraujagyslių. Dėl to sąnariniai audiniai patiria distrofinius pokyčius, t. Y. Artrozę.
  • Pernelyg didelė apkrova. Dažnai tai susiję su pacientų (krautuvų, statybininkų) darbine veikla.
  • Hormoniniai ar autoimuniniai sutrikimai. Dažnai jie žymiai paveikia sąnarius audinius ir turi žalingą poveikį. Tai yra tokios ligos kaip psoriazė, podagra ir kt.
  • Paveldimumas. Įrodyta, kad tėvų, turinčių peties sąnario artritą, vaikai labiau linkę vystytis sąnario defektui nei kiti. Tai taip pat apima žmones, kurie jau gimė su bendrais defektais. Tiek tie, tiek kiti supranta, kad įprasta jų rankose laikoma apkrova yra per didelė, todėl kremzlės nusidėvėjimo procesas vyksta daug greičiau.
  • Gedimas medžiagų apykaitos procesuose, endokrininė sistema. Dėl šios priežasties, sąnariai pradeda kauptis druskos ir kremzlinio audinių nebegaus tinkamą maistą (fosforo, kalcio, ir tt), ir pradeda skaidyti.
  • Sąnarių ligos. Artrozės vystymosi prielaida gali būti tokia sąnario patologija kaip artritas, kaulų nekrozė, sinovitas ir tt
  • Amžius Vyresni žmonės (50 ir vyresni) yra ypač pavojingi, nes su amžiumi susidaro sąnarių audinių, kurie savaime jau sukelia patologiją.

Kilus ligos vystymuisi, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, diagnozuoti diagnozę ir tik po to imtis medicininių priežasčių. Būtina išsiaiškinti, kodėl galėjo būti deformuota sąnario, kuri buvo prieš šį patologinį procesą. Pagrindinės peties sąnario artrozės priežastys yra išsamiau aprašytos žemiau:

  • kraujagyslių ligos su sutrikusia sistemine kraujotaka;
  • ilgalaikis fizinis stresas ant peties sąnario;
  • genetinė polinkis;
  • pablogėjęs metabolizmas;
  • lėtinės endokrininės sistemos ligos;
  • traumos;
  • plataus masto liga;
  • su amžiumi susiję kremzlių ir kaulų audinio pokyčiai;
  • autoimuninės ligos.

Ženklai

Artrozei būdingas ilgalaikis vystymasis, kartais pradinėse stadijose nepasireiškia. Todėl menkiausius simptominius pasireiškimus reikia gydyti labai atsargiai. Pelės artrozę paprastai rodo:

  1. Plaučiai laikomi pagrindiniu ligos simptomu. Kiti skausmingi pojūčiai dažniausiai sutrikdo pacientus ryte. Taip pat galimi skausmo sindromai su aštriu ore pasikeitimu. Jei, pvz., Pakeliate kažką sunkaus, pakelsite savo skausmingą pečių bet kokį krūvį, tada skausmas taip pat primins jus apie save. Pacientas serga, net jaučiant pečių. Dėl pleuros arttrozės skausmas pradeda atsirasti net ramioje padėtyje. Tai bus vertinama tokį faktą - artrozė pečių sąnarių skausmas gali kilti ne tik pažeistą sąnarį, jie gali būti lokalizuota rankos, alkūnės ar atgal.
  2. Sutrikusi variklio funkcija. Dėl skausmo pacientui tampa sunku susidoroti su panašu į paprastas užduotis, tokias kaip šukavimas. Beje, šis veiksmas yra vienas iš osteoartrito diagnozavimo testo judesių. Taip pat sunku pasukti ir bandyti traukti ranką. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, tada palaipsniui pečių sąnarys ir, atitinkamai, rankos paprastai nustoja judėti, kontraktūra vystosi.
  3. Skausminga krizė, šnipas jungtyje. Paprastai tai atsiranda dėl skausmo metu kaupiamų druskų (osteofitų). Iš pradžių ligos progresuojančio skausmo metu atsiranda švelnus šešėlinis šurmulys, kuris patenka į skirtingus trapius paspaudimus, kuriuos galima išgirsti netgi tam tikru atstumu nuo paciento.
  4. Patinimas, bendras temperatūros padidėjimas ir paveikto sąnario patinimas, paraudimas. Šie požymiai patvirtina uždegimą bėrimo srityje.
  5. Jungties sukietėjimas. Šis simptomas atsiranda, kai dėl ligų, dėl kurių susidaro kaulai, lieka neatsižvelgiama.

Simptomai ligos

Osteoartritas pasireiškia žmonėms po 45 metų. 4 grupių požymiai yra skausmingi pojūčiai, krūtis, judesių amplitudės sumažėjimas, sąnarių deformacija.

Jie turi šias apraiškas ir savybes:

  1. Skausmai Tai pirmas dalykas, kuris rodo galimą sąnario artrozę. Jie būna ryškūs, būdingi šiai konkrečiai patologijai. Kai žmogus atlieka bet kokį judėjimą, jis jaučia diskomfortą, ir būtent tai yra vieta, kurioje susiduriama su sąnariais. Pavyzdžiui, ramioje būsenoje naktį poilsio metu žmogus patiria skausmą. Jie atsiranda su artrozės progresavimu. Ryto skausmai yra kaip dantukiniai skausmai, kai jie įsiveržia į kanizmą paveiktą vietą. Pradinėje ligos stadijoje beveik nėra skausmo, nebent jūs spaudėte pečių. Laikui bėgant, būklė sustiprėja, ir diskomfortą vis labiau pasireiškia asmens ramioje būsenoje. Vėliau, kai halioline kremzlis tampa labai plonas ir kaulai yra veikiami, osteofitai pradeda augti. Tada žmogus visada skaudina skausmą. Didžiausias kančias sukelia blogus orus ir pilnas mėnulis.
  2. Be to, artrozę apibūdina toks simptomas, kaip bendrosios krūtinės išvaizda. Jis pats išgirdi pats pacientas, nes sukimosi judesių sklandumas yra labai sumažintas. Atrodo, kad kaulai yra sugadinti, atsiranda specifinis artrozės garsas. Paprastai sveika jungtis taip pat gali įtrūkti, tačiau su artroze šis reiškinys turi "sausą" garsą. Kai liga progresuoja, krūtis intensyvėja ir tampa garsesnė. Jei yra trapumas, tada peties skausmas.
  3. Sumažėja sąnario mobilumas - tai aiškiai pasakoja apie artritą. Kai liga progresuoja, atsiranda kaulų augimas. Tai veda prie raumenų spazmų, o tarpas tarp jungčių beveik išnyksta. Todėl rankos yra imobilizuotos.
  4. Peties sąnario deformacija. Tai atsiranda dėl to, kad kaulai yra užaugę osteofitais, todėl yra daugiau sinovinių skysčių. Struktūriniai pokyčiai pasirodo paskutinis.

Kur prasideda patologija

Peties sąnario osteoartritas prasideda diskretiškai (latentinis), ir daugelis pacientų gali tai nepastebėti. Pirmasis ligos požymis gali būti viršutinių galūnių silpnumas. Tuomet atsiranda šie simptomai:

  • skausmas peties srityje, kuris pablogėja ginklų judėjimo metu ir dingsta arba sumažėja po poilsio;
  • nemalonus pojūčius gali duoti kaklo ir viršutinės galūnės;
  • skausmas sukelia ribotą sąnario mobilumą (tai reiškia, kad žmogui sunku pakelti galūnę arba pasukti ją);
  • raumenys aplink pečių diržą yra atrofiuoti;
  • periodiškai gali būti patinimas sąnarių ertmėje, kuris keičia natūralius peties kontūrus;
  • vėlyvose degeneracinio artrozės ir artrito stadijose menkių atsiradimas jungtyje judėjimo metu.

Atkreipkite dėmesį! Pradiniame etape pirmojo laipsnio artrozė nesukelia jokių simptomų. Taip yra dėl to, kad nėra krešulių audinio nervinių galūnių, dėl kurių liga prasideda, kai patologinis procesas vyksta toli už sąnarių.

Priklausomai nuo kaulų ir kremzlės audinių pažeidimo pobūdžio ir masto, yra trys artrozės etapai, kuriems būdingi tam tikri simptomai.

Peties sąnario osteoartritas. Artrozės priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

Peties sąnario artrozė yra viena iš degeneracinės-distrofinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurioje lėtinis, bet pastovus kremzlės audinio ir kitų sudedamųjų dalių sunaikinimas. Dažnai artrozę komplikuoja uždegiminė reakcija - artritas, dėl kurio padidėja pagrindinės ligos progresavimo greitis, padidėja klinikinės apraiškos ir funkciniai sutrikimai, taip pat blogėja ilgalaikė prognozė.

Osteoartritas (deformuojantis artrozė) yra polietiologinė liga. Kitaip tariant, jo vystymasis gali būti susijęs su labai daugybe priežastinių veiksnių, tokių kaip seni sužalojimai, antsvoris, intensyvus pratimas, hormoniniai sutrikimai, neigiami gimdos faktoriai, taip pat genetinis polinkis.

Ligos substratas susidaro ilgai prieš pirmąsias klinikines apraiškas. Taip yra dėl to, kad kremzlės audinys turi didelę saugumą ir savigydos potencialą, ypač jaunesniame amžiuje. Kai pasiekiamas vidutinis amžius, anaboliniai (kūrybiniai) procesai kremzlės audiniuose sulėtėja, palaipsniui pradedant vykstant degeneracijos procesams.

Paprastai pirmuosius sąnarių kremzlių fiziologinio degeneracijos požymius pastebima 40-50 metų amžiuje. Su deformuojančiu artroziu šis procesas prasideda nuo 16 iki 18 metų ir palaipsniui progresuoja. Pirmieji klinikiniai ligos simptomai yra snapavimas, sutraukimas į sąnarį, kartu su skausmu jungtyje. Esant pažengusiam ligos etapui, sąnario sąnariai būna tam tikroje padėtyje. 30-40 metų amžiuje pirmą kartą pastebima labiausiai pažeistų sąnarių skausmai, pasunkėję po statinės apkrovos ir praėjus kelioms poilsio valandoms. Pakaitinės dislokacijos (subluksacijos) sąnariuose, kartu su nuolatiniu skausmu, yra pažengusios ligos požymis. Šie skaičiai yra apytiksliai ir orientuojasi į vidutinį pacientą. Iš tiesų deformuojantis artrozė tam tikrame asmenyje gali žymiai skirtis nuo aukščiau išdėstytų standartų.

Ligos diagnozė daugiausia pagrįsta paprasta rentgenograma. Deja, deformuojantis artrozės požymiai filme yra užfiksuoti toli nuo pradinių ligos stadijų, todėl ši diagnozė yra pavėluota. Būtent dėl ​​šios priežasties šiuo metu vyksta aktyvi paieška siekiant ankstyvos artrozės deformacijos diagnostikos priemonių, kad būtų galima skubiai įspėti pacientus ir visiškai įgyvendinti prevenciją.

Deformuojančio peties sąnario artrozės gydymas yra gana įvairus. Didžiulė svarba yra gyvenimo būdo pokyčiams, daugiausia dėmesio skiriant veiksniams, kurie pagreitina kremzlės sunaikinimą. Įvairiose ligos stadijose naudojami įvairūs priešuždegiminiai ir analgetikai. Dėl sąnario patekimo į pilną sutrikimą reikia pakeisti polimero transplantaciją chirurgine intervencija. Dėl to, kad pastaraisiais dešimtmečiais transplantacija išaugo toli, bet kokie nepatogumai dėl transplantacijos yra minimalūs, o pacientai daugeliu atvejų grįžta į kasdienį gyvenimą be kentėjimo.

Ligos prognozė yra visiškai ir visiškai individuali ir priklauso nuo amžiaus, kuriuo ji pasireiškė, ligos progresavimo laipsnio ir paciento disciplinos. Dėl šiuolaikinių vaistų ir chirurginių procedūrų, artrito progresavimas gali sulėtinti, jo klinikinės apraiškos gali būti sumažintos iki visiško nebuvimo. Tačiau, esant kitoms ligoms, gaunamo gydymo spektras gali būti susiaurintas, o tai sukelia greitesnį artrozės dekompensavimą, kai sutrikus paveiktam sąnariui būdingas poveikis.

Peties sąnario anatomija

Peties sąnarys yra suformuotas iš apatinės galūnės ir lūpų sąnario ertmės. Peties galva yra sferinė forma, o sąnario ertmės lenkimas yra įgaubtas. Abi sąnario formos paviršiai yra visiškai kongruentiški (sutampa su minkštinimu) tarpusavyje, tačiau sąnario ertmė apima tik trečdalį galvos galvos paviršiaus. Toks dizainas gali paskatinti nuolatines dislokacijas, bet tai neįvyksta dėl lūpų sąnario ertmės ploto padidėjimo, nes jai pritvirtinama sąnario lūpa.

Kaulų galūnės, sudarančios sąnarį, sąveikauja tarpusavyje hialininiu kremzlės pagalba. Hyaline yra tvirta ir elastinga medžiaga. Dėl šių savybių jis beveik nekenkia sąnarių paviršių slankiojimui vienas kito atžvilgiu, taip pat šiek tiek slopina aštrių smūgių ir smūgių metu. Sinovijinis skystis jungties ertmėje sumažina trintį tarp sąnarių paviršių ir taip pat maistines medžiagas tiekia į kremzlę tiesiogine difuzija (vienos medžiagos molekulių įsiskverbimas tarp kitos molekulės).

Reikia atkreipti dėmesį į ypatingą peties sąnario kapsulės vaidmenį. Jo vidinis paviršius padengtas sinovine epiteliu, formuojantis sąnario (sinovinį) skysčių. Išorinį sluoksnį sudaro tankus suformuotas jungiamasis audinys, labai atsparus mechaniniam poveikiui. Viduje sąnario ertmėje normalus visada yra neigiamas slėgis. Tai užtikrina glaistų jungčių paviršių kontaktą. Tuo atveju, kai dėl vienos ar kitos priežasties padidėja slėgis (uždegimas, kraujavimas į sąnarių ertmę ir kt.), Kontaktiniai paviršiai atsitraukia vienas nuo kito, sudarant palankias sąlygas pakilimų ir išsiplėtimas. Didelė įtaka dislokacijų prevencijai sukuria raiščius ir didžiulį raumens sluoksnį, apimantį jungtį.

Dėl to, kad pečių sąveika priklauso sferinių kategorijų kategorijai, judesiai joje vykdomi visose ašyse. Taigi, peties galimi tokie judesių tipai: adduccija, pagrobimas, lenkimas, pratęsimas, apskritimo sukimas ir net sukimasis aplink jo ašį.

Peties sąnario artrozės priežastys

Pirminis peties sąnario artrozė

Pirminis peties sąnario artrozė yra atskirties diagnozė. Kitaip tariant, jis nustatomas tik tada, kai atmetamos visos kitos antrinio deformuojančio artrozės priežastys.

Kūno senumo metu sąnarių kremzlės storis mažėja. Nėra vienos šio reiškinio priežasties. Kirmėlės išsigimimas atsiranda dėl viso organizmo nykimo ir tam tikru mastu laikomas fiziologiniu. Tačiau deformuojantis artrozė, kaip raumenų ir kaulų sistemos liga, vystosi anksčiau arba yra agresyvesnė.

Patologinio proceso kremzlės vystymosi pradžios taškas praktiškai neįmanoma teoriškai nustatyti, tačiau daroma prielaida, kad liga vystosi dėl daugelio neigiamų veiksnių sąveikos. Vienas iš veiksnių yra nuolatinė kremzlės deformacija dėl įvairių drebulių, kuriuos kūnas susiduria kasdieniame gyvenime, nusidėvėjimo. Šie drebėjimai yra užgesinti dėl viso kūno kremzlių elastingumo, tačiau jų apkrova nėra paskirstyta tolygiai, bet pagal artumą prie pulso taikymo vietos. Kitaip tariant, krentant ant kojų pirštų kojos ir kelio sąnarys kenčia rankas - riešą, alkūnę ir pečių sąnarius ir tt

Laikui bėgant nuolatinių deformacijų dėka mikrokretai formuojasi subkepimo erdvėje, kuri, užpildyta sinoviškais skysčiais, išplėsta, virsta mikrocitu. Netoliese esantys cistos linkę sujungti, formuojant didelius cistus. Kai jie auga, šie cistos pradeda išspausti kapiliarus, kurie maitina kremzlę iš kaulo šono. Kremzlės, kuri negauna maistinių medžiagų, nebegali atlikti funkcijų buvusioje priemonėje. Iš to mažėja amortizacijos savybės, o tai, savo ruožtu, sukelia progresyvesnę traumą sub-blakstienų bazei ir naujų mikrocitų formavimui. Taigi susidaro užburtas ratas, kurio kiekvienas posūkis apsunkina jungties būklę.

Kadangi kūnas yra savireguliacinė sistema, nustatanti kremzlės audinių degeneraciją, ji siekia užpildyti savo deficitą. Šiuo tikslu kenčiančiame kremzlė pradeda sustiprėti naujo kremzlės audinio formavimo procesai. Tačiau problema ta, kad aktyvios sunaikinimo kremzlėse vietose nenaudojama. Vietoje to mažiausio slėgio vietose, ty ant sąnarių paviršių kraštų, kuriuose iš jų nėra jokios naudos, formuojasi kremzliniai augalai, paprastai vadinami spintais paprastuose žmonėse ir moksliškai chondrofitai. Priešingai, kai jie auga, chondrofitai kietėja, virsta osteofitais (kaulų spygliais). Kreipdamiesi į aplinkinius audinius, osteofitai sužeidžia juos, todėl sukelia aseptinį uždegimą, ty asepinį artritą ir net nekrozę (negrįžtamas gyvųjų audinių sunaikinimas).

Artrito metu sinovių skysčių sudėtis labai pasikeičia. Šiuo požiūriu antrasis kremzlių šėrimo būdas yra sutrikdytas - per sinovijos skysčio maistingųjų medžiagų difuziją. Tai dar kartą apsunkina ligos eigą, pagreitina kremzlės degeneraciją ir priartina komplikacijas.

Osteoartrito skausmas pasireiškia dėl dviejų priežasčių. Pirmasis priežastis yra nerviniai galūniai, kurie tampa tarsi nusidegę ir išspaudžiasi, kai kremzlės susiteria. Antroji skausmo priežastis - osteofitų pažeidimas sąnarių paviršiams ir sinovijų epiteliui.

Per poilsio laikotarpį, kai sąnarys yra stacionarus, intraartikuliarinės raištinės medžiagos yra impregnuotos su fibrinu, kuris palaipsniui stingdomas. Taigi, po daugelio poilsio valandų, pavyzdžiui, po miego, skausmingame sąnaryje pasireiškia sustingimas, praeinant po 15 iki 30 minučių.

Su ilgalaikiu artrozės deformavimo kursu kai kuriose vietose esančios sąnarinės kremzlės ištrinamos, visiškai atskleidžiant pagrindinę kaulo bazę. Šiuo atveju skausmas, atsirandantis dėl kaulų galų kontakto, yra netoleruojamas, o pacientas yra priverstas išlaikyti sąnarį, kiek įmanoma mažinti judesį. Su ilgesniu sąnario imobilizavimu pirmiausia atsiranda raišninio aparato grubinimas, taip sukuriamos vadinamosios kontraktūros, žymiai apriboti judesio diapazoną. Ilgesnė judesio jungtis veda prie plikinių kaulų galūnių atsiradimo, kai susidaro viena kaulų masė, vadinama ankilozė. Bendras kaip toks yra šiame kūno segmente nustoja egzistuoti.

Antrojo peties sąnario artrozė

Dažniausias antrinio artrito priežastys yra sužalojimas. Intrakapsuliniai lūžiai, įtrūkimai, mėlynės yra uždegiminių reakcijų priežastys jungtyje, o uždegiminės reakcijos, savo ruožtu, sukelia laipsnišką kremzlės, kuri yra tiesioginė ląstelės pagrindas (pagrindas), struktūros pokyčius.

Antrasis dažniausiai pasireiškiantis diabeto arttrozis yra cukrinis diabetas. Vienas iš neigiamų diabeto poveikio kūnui yra mažų kraujagyslių trapumas. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra diabetinė retinopatija. Tuo pačiu metu sunaikinami akies tinklainės kapiliarai, dėl kurių neišvengiamai trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, o progresuojantis regėjimas pablogėja iki aklumo. Tinklainės indų naikinimas neįmanomas nepastebėti dėl sumažėjusios regos. Mažų intraossozinių ir subchondrinių indų sunaikinimas vyksta beveik nepastebimai, tačiau jo esmė iš to nepasikeičia. Sutrikęs kraujo pristatymas reiškia maistinių medžiagų ir deguonies trūkumą. Tai, savo ruožtu, sumažina kraujyje esančių medžiagų apykaitos procesų greitį ir pagreitina jo sunaikinimą.

Daug rečiau deformuojantis peties sąnario artrozė atsiranda dėl kitų susijusių ligų. Dėl įgimtų klubo dalies anomalijų, susijusių su jų nepakankamumu, gali pasikeisti sausgyslių paviršiaus forma. Nereguliarios formos reiškia fizinį krūvį ir sužalojimą, sąnarių suspaudimus ir įtrūkimus. Tolesni įvykiai vystosi pagal antrinio po trauminio artrozės scenarijų.

Kartais ligos priežastis tampa mutacija geno, koduojančio 2 tipo baltymo kolageną, kurio iš tikrųjų sudaro pagrindinė sąnario kremzlė. Dėl to baltymai pasireiškia nereguliaria forma ir sudaro mažiau patvarius junginius su panašiais baltymais, o kremzlės tampa mažiau elastingos ir labiau deformuojasi po kito apkrovos. Ši liga dažnai yra sisteminė, todėl kartu su peties sąnario artroze reikia ieškoti ligos požymių ir kitų sąnarių.

Dar retesnės priežastys yra ligos, susijusios su kalcio druskų nusėdimu organizme. Tokiu atveju aukščiau minėtų druskų nusėdimas į sąnarius kremzlę. Šis procesas yra ilgas ir taikomas visoms sąnaroms. Kai kremzlės skverbiasi, jų funkcija prarandama, padidėja trinties jėga sąnariuose. Kaulų galai ištrinami, susitraukiami jungčių paviršių kongruencija, yra atatinkamas reiškinys. Atsižvelgiant į tai, visada yra ryškus uždegiminis procesas. Pirmasis įtakoja dideles sąnarius, tada vidurines sąnarius, o tik pabaigoje - nedideli pirštų ir pirštų sąnariai. Taigi, peties sąnario paprastai pasireiškia antras arba trečias po kelio ir kulkšnis.

Smegenų artrozės simptomai

Ligos istorija

Bendras tyrimas ir rankinis paciento tyrimas

Paciento sąnario tyrimas turėtų būti atliekamas tik lyginant su sveika jungtimi iš kitos pusės. Esant stipriam skausmo sindromui, pacientui rekomenduojama skirti skausmą malšinančius vaistus, atitinkančius skausmo sunkumą. Tokia priemonė yra būtina siekiant sumažinti diskomfortą, glaudžiai susijusį su judesiais skausmo jungtyje.

Bendrojo patikrinimo metu reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos duomenis:

  • regos padidėjęs paveiktas junginys;
  • silpniau išsivysčiusios viršutinės pleiskanos raumenys ant skausmo.
Rankiniu paciento patikrinimu reikėtų atkreipti dėmesį į:
  • paciento nesugebėjimas visiškai savanoriškai judėti peties sąnarį;
  • pasyvūs judesiai jungtyje (kai gydytojas juda paciento ranką) taip pat yra ribotas;
  • kai savo judesio metu ranką įkišaite į kulkšnies galvutės projekciją, jaučiamas švelnus paspaudimas ar trapavimas;
  • su giliąja palpacija yra retas, tačiau galima nustatyti sąnarių paviršių sustorėjimą, kurį sukelia osteofitų augimas;
  • Tam tikroje padėtyje esantis jungtinis priepuolis gali atsirasti, kai likusio kūno dalis (osteofitų fragmentai) užsikibo tarp dviejų sąnarių paviršių;
  • patologiniai judesiai jungtyje, neigiamas atsakas.

Peties sąnario artrito diagnozė

Instrumentinė diagnostika

Yra daug paraklininių tyrimų, kuriais galite nustatyti deformuojančio peties sąnario artrozę. Toliau esančiame sąraše pirmosios pozicijos užima dažniausiai naudojami, pigiausi ir veiksmingiausi instrumentiniai metodai. Sąrašo viduryje ir pabaigoje yra tie metodai, kurie leidžia mums atskirti artrozę nuo kitų, rimtesnių ligų.

Instrumentiniai osteoartrito deformacijų diagnozavimo metodai yra:

  • paprasta rentgenografija dviem projekcijomis;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • artroskopija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija;
  • termografija.
Paprasta rentgenografija dviem projekcijomis
Kaip minėta pirmiau, šis metodas yra pagrindinis beveik bet kurios vietovės deformuojančio artrozės diagnozei. Ar nėra išimties ir peties sąnario. Nepaneigiamas šio metodo pranašumas yra jo mažos kainos ir prieinamumas. Rentgenografo kaina svyruoja nuo 100 iki 200 rublių įvairiose ligoninėse. Jei pacientui tektų medicininis draudimas, jums nereikės mokėti už šį tyrimą. Rentgeno spinduliuotės difrakcija leidžia diagnozuoti ne tik pačią ligą, bet ir nustatyti jos sunkumą ir įvertinti ištaisomųjų priemonių veiksmingumą.

Radiografiniai deformuojančio artrozės požymiai suskirstomi į tiesiogines ir netiesiogines.

Tiesiogiai deformuojančio artrozio požymiai yra:

  • susiaurėjimas bendros erdvės;
  • podriachevoj sklerozė;
  • mikrokristalinis sluoksnis;
  • osteofitai.
Netiesioginiai deformuojančio artrozės požymiai yra:
  • atskiros osifikacijos kampų išvaizda jungtinėje erdvėje;
  • dažni subluxations ir dislokacijos;
  • likusios sąnarių ertmės (osteofitų fragmentai);
  • sinovialinės membranos audinių metaplazija (sinovinės epitelio degeneracija į bet kurią kitą - ikivėžinė būklė).
Ultragarso tyrimas (ultragarsu)
Ultragarso yra instrumentinis metodas, kuris keletą dešimtmečių buvo sėkmingai naudojamas įvairiose medicinos srityse, tačiau šis metodas palyginti neseniai buvo įvestas traumatologijoje. Jo pranašumas yra absoliutus nekenksmingumas, neinvazivumas (audinių pažeidimas), taip pat nedidelės išlaidos, palyginti su kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso vaizdavimu. Su juo galima tiksliai matuoti sąnarių kremzlės storį bet kurioje vietoje, sausgyslės aparato būklę ir sinovinę membraną, nustatyti mikrocitų buvimą subartikuliniame sluoksnyje ir išopėjimus. Be to, pašalinės kūnelės gerai vizualizuojamos tiek jungties ertmėje (osteofitų fragmentuose), tiek periartikuliarinėje erdvėje (Beckerio cistos, klijai, limfmazgiai, randai ir kt.).

Artroskopija
Šis instrumentinio tyrimo metodas nurodo invazinių skaičių. Su jo pagalba mokslininkas įsiskverbia į jungties ertmę ir mato ten esančias struktūras savo akimis. Kartu su diagnostikos priemonėmis, naudojant artroskopą, kai kurie terapiniai manipuliacijos taip pat atliekami kaip mikrochirurgijos dalis. Operatyviai gautus audinių ir skysčių fragmentus galima siųsti histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad pečių sąnario artroskopija atliekama keliose klinikose dėl didelės prieigos prie sąnario kapsulės sudėtingumo.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Šis tyrimo metodas yra turbūt labiausiai informatyvus iš visų esamų šiandien. Ypač aiškiai matomi minkštieji audiniai, kurių sudėtyje yra didelis vandens kiekis. Neginčijamas pranašumas yra šio metodo absoliuti nekenksmingumas ir neinvazyvumas. Tačiau šis metodas turi tam tikrų apribojimų. Pirmasis apribojimas yra paciento kūne esančių bet kokių metalinių daiktų (dantų vainikėlių, metalinių plokščių ir stipinų, ir tt) buvimas. Tyrimo metu susidaręs stiprus magnetinis laukas ištraukia metalines dalis iš paciento kūno, pritraukdamas juos prie tomografo kontūro. Antrasis apribojimas yra svorio riba. Dauguma skaitytuvų yra 120 kg. Dėl to, kad didžioji dauguma pacientų, turinčių deformuojantį artrozę, yra nutukę, jiems šis tyrimo metodas gali būti nepasiekiamas, kol svoris yra priimtinų ribų. Be to, šis tyrimas yra beveik brangiausias iki šiol. Deformuojančio artrozės atveju jį galima skirti tik diferencinės diagnostikos tikslais (kitų ligų išskyrimas).

Kompiuterinė tomografija (CT)
CT taip pat turi labai didelę rezoliuciją. Šiuolaikinių kompiuterinių tomografų įvaizdžio ryškumas yra labai artimas magnetinio rezonanso tomografų aiškumui, tačiau šis metodas geriau su vizualizacija apšvitos medžiagų ir skysčių. Šio metodo trūkumas, palyginti su MRT, yra paciento radiacijos apšvita. Tačiau, jei mes pasverti metodo informacijos turinį ir jo žalą, tai didelis privalumas bus informacijos turinio pusėje. Be to, šis metodas yra daug pigesnis nei MRT, todėl jis yra labiau prieinamas vidutiniam pacientui.

Scintigrafija
Scintigrafija, kaip CT, yra viena iš rentgeno tyrimų, tačiau šiuo atveju po kontrasto medžiagos intraveninės dozės imamas viso kūno vaizdas. Yra įvairių kontrastinių medžiagų, kurios turi skirtingų audinių tropizmą. Jei deformuojamas peties sąnario artrozė, bus naudojami technetio-99 paženklinti monosfonatai ir bisfosfonatai, jautrūs kaulinio audinio vystymuisi. Šių medžiagų kaupimasis už kaulų ir kremzlių kontūrų parodys naviko procesą. Taigi, scintigrafija atliekama tik diferencinės diagnostikos tikslais.

Termografija
Termografija yra metodas, pagrįstas infraraudonosios spinduliuotės matavimu įvairiose žmogaus kūno dalyse. Su juo dažnai galima aptikti piktybinius navikus ir paslėptus uždegiminius procesus. Kadangi uždegiminio fokusavimo ir piktybinio naviko metabolizmas žymiai pagreitėja, šie objektai išmeta kelis kartus daugiau šilumos nei gretimuose audiniuose. Ekrane šie formavimai rodomi "karštų" pažeidimų pavidalu. Remiantis termografija negalima patikimai nustatyti ar išskirti naviko proceso diagnozės, tačiau šis metodas idealus kaip apytikslis metodas. Termografija, kaip ir ankstesnis metodas, naudojama tik diferencinės diagnostikos tikslais.

Laboratorinė diagnostika

Peties sąnario artrozės laipsnis

Artrozės deformacija yra ilgalaikė liga, kurią reikia reguliariai stebėti. Tuo tikslu vyresnieji gydytojai iš viso pasaulio pasiūlė įvairius deformuojančio artrozės nustatymo klasifikatorius. Šios klasifikacijos yra labai panašios, tačiau patikimiausia šiuo metu laikoma Kellgren-Lawrence klasifikacija. Ši klasifikacija apibūdina radiologinius pokyčius kiekviename ligos stadijoje.

Kellgren-Lawrence peties sąnario artrozės laipsnis:

  • mažas sąnarių erdvės susiaurėjimas gali atsirasti mažų osteofitų;
  • nedidelis sąnario vietos susiaurėjimas, patikimas mažų osteofitų nustatymas;
  • didelis susitraukimo vietos sąmokslas, vidutinio dydžio osteofitai, galimi kaulų deformacijos;
  • reikšmingas sąnarių plyšių susiaurėjimas iki visiško išnykimo, didelių osteofitų, patikimas kaulų deformacijos nustatymas.
Šią klasifikaciją lengva prisiminti, nes ji pagrįsta tik trimis pagrindiniais aspektais - sąnario pločio pločiu, osteofitų buvimu ir dydžiu bei kaulų deformacija.

Nepaisant akivaizdaus šios klasifikacijos paprastumo, daugelis gydytojų, daugiausia iš posovietinės erdvės, pagal N. S. Kosinską naudoja buvusį deformuojančio osteoartrito rentgeno klasifikaciją. Ši klasifikacija išsamiau apibūdina kiekvieną ligos stadiją.

Pagal Kosinskio peties sąnario artrozės laipsnį:

  • šiek tiek susilpnėjusios sąnarių erdvės, vienos osteofitų išilgai sąnarių paviršių kraštų (dažniausiai išilgai apatinės liaukos sąnario ertmės krašto);
  • susiaurėjimas bendros vietos daugiau nei pusė normos, podhryaschevoy osteosklerozė, daug osteofitų, sąnario lūpos augimas;
  • itin ryškus susitraukimo tarpsluoksnis, iki jo visiško nebuvimo, cistos subchondriniame sluoksnyje.
Be pirmiau minėtų rentgeno klasifikacijų, yra ir keletas klinikinių nurodymų, leidžiančių nustatyti deformuojantį peties sąnario artrozę, daugiausia dėmesio skiriant simptomams.

Klinikinė deformuojančio artrozės klasifikacija:
1 etapas Judant į jungtį yra nedidelis kritimas. Skausmas pasireiškia tik tada, kai galūnė veda į ekstremaliąją padėtį (pavyzdžiui, kai bandoma pasiekti priešingą pečių ranką).

2 etapas Skausmas atsiranda, kai rankos pakelia virš peties lygio. Poilsio pasireiškimas po ilgo fizinio krūvio ant pečių diržo. Vidutiniškai sumažinamas judesio diapazonas.

3 etapas Skausmo atsiradimas, net su menkiausiu sąnario judesiu. Išreikštas aktyvių ir pasyviųjų judesių siaurėjimas.

Peties sąnario artrozės gydymas

Pečių sąnario artrozės gydymas yra ilgas ir todėl dažnai veda į komplikacijų atsiradimą. Tačiau dėl šios dvigubos blogybės ligos turi pasirinkti mažiausiai. Kitaip tariant, kai pasirodo iatrogeninės (gydymo sukeltos) komplikacijos, būtina atšaukti vaistus, dėl kurių jie buvo gydomi, ir gydyti komplikacijas. Kai komplikacijos išgydomos, vėl reikia grįžti į įprastą deformuojančio artrozės gydymo schemą.

Artrozės gydymas yra daugiapakopis, nes jis apima ir farmakologines medžiagas, ir elgesio priemones. Gyvenimo pokyčiai sutelkiant dėmesį į ligos rizikos veiksnių mažinimą turi pagrindinį poveikį deformuojančio artrozės progresavimo greičiui. Tam tikrais ligos etapais yra geras fizioterapinių procedūrų panaudojimas. Paskutiniai ligos etapai yra gydomi chirurginiu būdu, ty dirbtiniu jungiamu persodinimu.

Be to, osteoartrito gydymas yra laipsniškas. Kitaip tariant, atitinkamas ligos etapas turėtų būti atliekamas įvairus terapinis poveikis, tiek farmakologinis, tiek nefarmakologinis. Šiuo atžvilgiu visos terapinės priemonės buvo suskirstytos į tris etapus, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Pirmojo etapo priemonės (esant pradiniams ligos požymiams) apima:

  • mokyti pacientus savo ligos esmę, priemones, mažinančias jo progresavimo greitį ir komplikacijų atidėjimą;
  • reguliarūs dinaminiai pratimai, skirti sustiprinti sąnarių raumenų sistemą;
  • kuo dažniau vandens aplinkoje (vonios, plaukimas baseine ir kt.), siekiant sumažinti sąnarių apkrovą ir jų atsinaujinimą;
  • kūno svorio sumažėjimas iki žemo normalaus lygio (KMI (kūno masės indeksas) 18,5-20).
Antrojo etapo priemonės (su vidutiniais ligos požymiais) apima:
  • išorės fiksacijos jungties (elastinės tvarslės, ortozės) įtaisų naudojimas;
  • skausmo reljefas, naudojant tepalus ir kremus, pagamintus iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų;
  • lėtėja kremzlės naikinimas vartojant narkotikus iš chondroprotektorių grupės.
Trečiojo etapo priemonės (su ryškiais ligos požymiais) priemonės:
  • ilgalaikių kursų metu vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • kortikosteroidų injekcijos į sąnarių ertmę;
  • skausmą malšinančių vaistų vartojimas proporcingai skausmo intensyvumui;
  • šaltos ir šiltos losjonų naudojimas su priešuždegiminiais vaistais;
  • sunaikinto sąnario pakeitimas dirbtiniu implantu.

Vaistiniai preparatai, skirti peties sąnario artrozei gydyti;

Peties sąnario artrozės gydymui naudojamos šios grupės narkotikų:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikosteroidų hormonai;
  • skausmo malšintuvai;
  • chondroprotektoriai.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Šie vaistai yra vieni iš labiausiai paplitusių pasaulyje, nes jie gali būti naudojami beveik visose esamos ligos. Jie naudojami ne tik siekiant sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, kaip nurodyta pavadinime, bet ir skausmui malšinti bei kovoti su karščiavimu.

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra fermento, vadinamo ciklooksigenazės (COX), slopinimu. Dėl to sumažėja prostaglandinų, uždegiminių mediatorių sintezė, o uždegimas mažėja.

Yra trys COX tipai, kurių kiekviena turi tam tikrų savybių. COX-1 nuolat veikia visose kūno ląstelėse. Jo blokavimas mažina uždegiminio proceso intensyvumą, tačiau tuo pačiu metu jis sukelia tokį šalutinį poveikį, kaip bronchų spazmas ir skrandžio opų atsiradimas. COX-2 veikia tik uždegimo sąlygomis, todėl jo blokavimas turi priešuždegiminį poveikį, beveik jokio šalutinio poveikio. COX-3 veikia tik termoreguliacijos centre, esančioje hipotalamyje - viename iš smegenų sričių. Jo slopinimas bet kokiu būdu nedaro įtakos uždegiminiam procesui, tačiau dėl to sumažėja kūno temperatūra ir sisteminė anestezija.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami tiek lokaliai, tiek sistemiškai. Vietiniam vartojimui naudojami tepalai ir kremai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas, ibuprofenas ir kt. Losjonai su 50% dimetilo sulfoksido tirpalu yra labai veiksmingi. Vietoje šios grupės vaistai gali būti naudojami beveik neribotą laiką, nes jie nesudaro didelės koncentracijos kraujyje ir todėl nekelia šalutinių poveikių.

Preparatai sisteminiam naudojimui yra suskirstyti į neselektyvius ir selektyvius. Todėl neselektyvūs vaistai slopina COX-1 ir COX-2, todėl dažnai sukelia aukščiau minėtus šalutinius poveikius. Selektyvieji vaistai slopina tik COX-2, sumažinant šalutinį poveikį. Taigi, išradus šią vaistų grupę, neselektyvių priešuždegiminių vaistų poreikis išnyko, ypač gydant tokią ilgalaikę ligą, kaip artrozės deformavimą. Gilinimo laikotarpiais gydymo kursai yra būtini mažiausiai 2-3 savaitėms, o kitų ligų atveju - standartinis gydymas yra nuo 5 iki 7 dienų. Sunkesniais atvejais šiuos vaistus galima naudoti mėnesius.

Selektyvūs nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra:

  • Nimesulidas (100-200 mg per parą);
  • meloksikamas (7,5-15 mg per parą);
  • rofekoksibas (12,5-25 mg / kg);
  • Etorikoksibas (60-120 mg per parą);
  • celekoksibas (100-200 mg per parą) ir kt.

Vienintelis atrankinių priešuždegiminių vaistų trūkumas šiandien yra jų didelė kaina. Dėl šios priežasties šie narkotikai gali būti neįperkami socialiai pažeidžiamai gyventojų kategorijai, kuri yra priversta naudoti pigesnius ne selektyvius narkotikus.

Ypatingai rizikuojama komplikacijų, susijusių su neselektyviaisiais vaistais nuo uždegimo, vystymuisi:

  • pagyvenę žmonės;
  • pacientai, kuriems yra kartu patologija (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, dekompensuotas širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, kolitas ir tt);
  • pacientai, kurie lygiagrečiai naudoja sisteminius gliukokortikosteroidus ir antikoaguliančius preparatus;
  • kurie gydo rūkymą ir piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais.
Gliukokortikosteroidų hormoniniai vaistai
Šiai grupei priskiriami vaistai turi daug ryškesnį priešuždegiminį poveikį nei nesteroidiniai vaistai. To priežastis yra uždegimo vystymosi mechanizmo blokavimas vienu metu keliose vietose. Kortikosteroidų slopina COX-1 ir COX-2, sumažinti proteolitinis aktyvumas (sunaikinti baltymų struktūra) fermentų sumažinti fiziologinių kliūčių pralaidumą sulėtinti edemos kaupimu ir stabilizuoti putliosios ląstelės membrana (sekretuojandias histamino, vienas iš uždegimo mediatorių, sukelia niežulį), sumažinti laisvųjų radikalų koncentracija ir tt Be to, šie hormoniniai preparatai turi ryškų imunosupresinį ir antialerginį poveikį.

Deformuojančio artrozės gydymui šios grupės vaistiniai preparatai yra naudojami tik lokaliai, kaip dalis tepalų ir tirpalų intraartikuliariniam vartojimui. Kitaip tariant, šiai ligai niekada nenustatyta sisteminių hormonų. Hormoniniai tepalai egzistuoti daug pavadinimų, tačiau jie yra tos pačios veikliosios medžiagos -. Deksametazonas, prednizolono, hidrokortizono, betametazonas ir tt taikymas tepalo duomenys netinka daugiau nei 7 - 10 dienų, nuo ilgesnio naudojimo jie veda į atrofija odos viršeliai. Intraartikuliarinės injekcijos turi didžiulį poveikį. Pacientai keletą mėnesių tiesiog pamiršta apie ligą, po kurio skausmas grįžta, ir yra pagunda pakartoti injekciją. Vis dėlto griežtai draudžiama daryti daugiau nei dvi-tris injekcijas į vieną jungtį visą gydymo laiką, siekiant išvengti mikrobų jungties ertmėje ir gleivinio artrito vystymosi. Preparatai intraartikuliariniam vartojimui yra betametazonas (2-4 mg), triamcinolonas (20-40 mg) ir metilprednizolonas (20-40 mg).

Skausmo malšintuvai
Depresinio artrozės gydymui paprastai reikalingos skausmo malšinančios medžiagos, paprastai nuo vidutinio intensyvumo skausmo atsiradimo. Iki tol pacientai kenčia nuo neišvengiamo skausmo. Tačiau šis požiūris yra iš esmės klaidingas, nes bet koks skausmas, be nemalonių subjektyvių pojūčių, sukelia visuotinius organizmo pokyčius, kurie veikia daugelį sistemos organų. Skausmas yra klastingas, nes jis turi net mažą intensyvumą, tai neigiamai veikia paciento psichiką. Be to, skausmas pagreitina pagrindinės ligos progresavimą, apsunkindamas jo prognozę.

Kaulai (analgetikai) suskirstyti į dvi pagrindines grupes - narkotines (opioidines) ir ne narkotines (ne opioidines). Opioidiniai analgetikai, savo ruožtu, yra suskirstyti į silpnus ir stiprus.

Ne narkotinių analgetikų atstovai yra visi anksčiau minėti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be šių dažnai naudojamų nervų blokus vietinių anestetikų, pavyzdžiui, prokainu ir N. pan. K atstovai silpni narkotiniai analgetikai (silpni opioidai) apima tramadolio, kodeinas, oksikodoną ir kitiems atliktų. Stiprūs opioidai yra morfino, promedolio, fentanilis ir kt.

Remiantis pagrindiniu lėtinio skausmo gydymo principu, kuriame teigiama, kad bet koks skausmas turi būti visiškai atleistas, buvo sukurti trys skausmo gydymo etapai. Pradinis skausmo atsiradimas sustabdomas pirmojo lygio narkotikais - nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Kai liga progresuoja ir šie fondai tampa nepakankami, antrojo lygio narkotikai pridedami prie esamo gydymo - silpni opiatai. Kai antrojo lygio vaistų veiksmingumas vėl tampa nepakankamas, kreipkitės į paskutinį trečiąjį narkotikų skausmo gydymo skausmo etapą.

Dabar bendrasis principas pereiti nuo vieno lygio į kitą yra aiškus, tačiau reikėtų paminėti keletą svarbių ypatybių. Pirmasis bruožas yra tas, kad pereinant nuo pirmojo lygio narkotikų į antrojo lygio ir trečiojo lygio narkotikus, pirmojo lygio narkotikai nėra atšaukiami, tačiau toliau vartojami kartu su jais didžiausios leistinos dozės. Tokia priemonė gali sumažinti opioidinių vaistų dozę ir jiems pasireikšti priklausomybę. Antrasis požymis yra poreikis panaikinti antrojo lygio vaistus, kai jie pereina į trečiojo lygio narkotikus. Faktas yra tas, kad tiek silpni, tiek stiprūs opiatai veikia tuos pačius patogenezinius skausmo ryšius. Atsižvelgiant į tai, silpni opiatai stiprių opiatų fone visiškai jokiu būdu nėra akivaizdūs, bet tik padidina kepenų apkrovą.

Chondroprotektoriai
Chondroprotektoriai yra palyginti nauja narkotikų grupė deformuojančio artrozės gydymui. Nepaisant to, šie vaistai gerai nustatomi laboratorijose ir klinikinėje praktikoje. Juose yra medžiagų, reikalingų kremzlės audiniui gaminti, molekulės. Jų pagrindinis poveikis yra greitesnis sugadintų kremzlių atsigavimas, lėtėja jų degeneracija, pagerėja mityba ir vilkinama deformuojančio artrozės komplikacijos.

Skirtingai nuo ankstesnių narkotikų grupių, chondroprotektorių poveikis nėra greitas. Šis faktas, taip pat jų gana didelė kaina, dažnai lemia tai, kad pacientai savarankiškai nutraukia šio vaisto vartojimą. Žinoma, tai yra jų klaida, nes daugybė klinikinių tyrimų pakartotinai parodė žymiai sulėtėjusią deformuojančio artrozės progresavimą pagal jų įtaką.

Tarp chondroprotektorių grupės narkotikų išskiriami:

  • gliukozamino sulfatas;
  • gliukozamino hidrochloridas;
  • chondroitino sulfatas;
  • mažos molekulinės masės ir didelės molekulinės masės hialurono rūgšties dariniai;
  • Wobenzimas (proteolitinis fermentas).

Gimnastika ir pratybos peties sąnario artrozei

Pratimai deformuojant peties sąnario artrozę yra labai svarbūs, nes tai lėtina ligos progresavimą. Pagrindinis užduočių uždavinys yra sustiprinti pečių diržų raumenis, nes stiprus raumenų masė sumažina jo sąnario apkrovą. Svarbu prisiminti, kad pernelyg didelės apkrovos padidina sąnario sunaikinimą, taigi visos pratybos turėtų būti atliekamos mažais svoriais ne daugiau kaip 5 kg.

Norint, kad fizinis pratimas būtų teigiamas, jie turi būti atliekami ne mažiau kaip tris kartus per savaitę, ir jie turi būti labai atsargūs. Dėl šios raumenys turi būti pasirengusios būsimoms apkrovoms.

Raumenų paruošimas apima dviem etapais - pašildymą ir tempimą, ir būtent tokia tvarka. Šalti raumenys gali juos sugadinti.

Šildymas būtinas visapusiškai. Tuo tikslu puikus bėgimas arba vietoje, taip pat šokinėja virvę. Pagrindinė sąlyga turėtų būti visiškai atsipalaidavęs mažos amplitudės peties sąnario judėjimas. Paprastai prailginti 10-15 minučių treniruotę pakanka. Ištempimas turėtų būti atliekamas lėtai, pradedant paprastais pratimais, palaipsniui pereinant prie sudėtingesnių pratimų.

Ištempimas pečių dirgelyje raumenis atliekamas naudojant šiuos gimnastikos pratimus:

  • apskrito pečių judesiai;
  • rankos sukimas;
  • čiurnos alkūnės už nugaros;
  • rankos aukštyn ir žemyn;
  • apatiniai judesiai pečių rankomis uždaromi už nugaros;
  • spaudžiant rankas į krūtinę;
  • sujungimas rankomis už nugaros.
Visų pratimų pradinė pozicija yra stovas, kuriame kojos yra tarpusavyje su pele ir rankos pakabos laisvai šonuose.

Apskritimas pečių sukimasis
Šiuo pratimu žiediniai judesiai atliekami pečiais ir atgal (4 kartus kiekvienoje kryptyje). Ginklai yra atsipalaidavę. Pečių paslinkimas gali būti atliekamas tiek sinchroniškai, tiek atskirai. Judesiai atliekami lėtai, palaipsniui didinant jų amplitudę. Kiekvienoje kryptyje atliekami ne mažiau kaip 16 judesių.

Rankos sukimas
Šiame pratimu rankos atlieka apykaitinius judesius vertikalioje plokštumoje (atgal į priekį, o paskui priešinga kryptimi). Pratimai pirmiausia atliekami su kiekviena ranka atskirai, tada kartu (abiejų rankų judėjimas toje pačioje pusėje) ir galiausiai atskirai (imitacija nuskaityti plaukimą). Judėjimas atliekamas su maksimalia amplitudė. Kiekvienoje kryptyje atliekami ne mažiau kaip 16 judesių.

Atsigulė atgal
Rankos pasislenka ties alkūnėmis ir nustatomos pečių lygyje horizontalioje plokštumoje. Tada alkūnės dramatiškai įtraukiamos ir grąžinamos į pradinę padėtį. Jums reikia nedelsiant pradėti, be pastangų, palaipsniui didinti gurkštų gylį. Iš viso reikia atlikti 12-16 šūvių.

Ranka aukštyn ir žemyn
Šioje pratyboje ginklai judesiai aukštyn ir žemyn priešais vienas kitą. Kitaip tariant, kai viena ranka yra maksimalioje pozicijoje, kita vertus, yra maksimali žemyn pozicija, tada jų pozicijos yra atvirkštinės. Judėjimas turi būti atliekamas lėtai, be jokių papildomų pastangų. Ciklą rekomenduojama atlikti 12 - 16 kartų.

Apskrito judesių pečių rankomis už jų nugaros
Prieš pradėdami naudotis, turėtumėte uždėti savo rankas už nugaros ir viena ranka suimk kitą riešą, suformuodamas užraktą. Tada ginklai pratęsiami alkūnėse. Kai kuriems pacientams jau šiame etape kai kurios raumenų grupės gali išsiplėsti. Be to, apskritiminiai pečių judesiai lėtai atliekami taip pat, kaip nurodyta pratimų skaičiumi. Kiekvienoje kryptyje pageidautina atlikti nuo 8 iki 12 sukimosi.

Paspaudus savo rankas į savo krūtinę
Šioje pratyboje kairoji pusė ištiesinama alkūnėje ir dedama šalia krūtinės. Be to, dešinės rankos ranka paimkite kairę ranką šiek tiek virš alkūnės. Tada, labai lėtai, dešiniosios rankos slėgis turėtų būti padidintas, palaipsniui į kairę ranką įkišti į krūtinę. Kai pasiekiate tokią padėtį, kurioje jaučiatės ramybės kairiojo peties raumenys, turite stovėti 5-10 sekundžių, tada atlaisvinkite laikymą. Tada taip pat pakelkite dešinę ranką. Pratimai turi būti atliekami 4 kartus kiekvienai rankai.

Sujungimas rankomis už nugaros
Norėdami atlikti šį pratimą, viena ranka turi būti pakelta, o kita - atgauti. Tada, išlenkti abi rankas alkūnėmis, reikia pabandyti uždaryti rankas. Šį užduotį sunku atlikti, todėl pradiniame etape būtina išorinė pagalba. Tačiau svarbu paprašyti, kad padėjėjas staigius judesius ir paciento prašymu sustabdytų rankų nusileidimą. Sujungus rankas už nugaros, turite maksimaliai atsipalaiduoti pečių juosmens raumenis, leidžiant jiems ištempti. Į šią poziciją turite likti nuo 15 sekundžių iki 2 - 3 minučių, tada pakeiskite rankas.

Taigi, dabar raumenys yra šildomi, ištempti ir paruošti rimtesniems kroviniams, todėl jų nepažeidžia. Šio skyriaus pradžioje rekomenduojama sportuoti su hanteliams, sveriantiems mažiau nei 5 kg. Čia verta padaryti pakeitimą, kad turėtumėte pradėti nuo 1 - 1,5 kg svorio hantelius, ypač jei pacientas / pacientas anksčiau niekada nebuvo grojęs sporto. Praėjus treniruočių mėnesiui, hanteliai gali būti padidinami puse svaro ir pan., Iki maksimalaus leistino 4-5 kg ​​svorio. Dideli svoriai neabejotinai paskatins raumeningą peties augimą, tačiau jie padidins sąnario kremzlės apkrovą ir pagreitins jų sunaikinimą, o tai prieštaraus pradiniam nustatytam tikslui.

Praktiškai visos pratybos yra skirtos treniruoti įvairias deltos raumens kaklusas, nes tai yra labiausiai masyvi pečių sąnario aplinkinė raumens dalis.

Stiprumo pratybos, skirtos stiprinti pečių raumenis, yra:

  • pakelti ginklus į priekį;
  • prispausti;
  • skleisti rankas į šoną;
  • pakelti rankas į šlaito pusę.
Pakelti ginklus į priekį
Šio pratimo pradinė padėtis yra lentynė, kurioje kojos yra ties pečiais, gale yra tiesa, o rankos ir hanteliai yra klubų lygyje. Hanteli laikomi viršutine rankena.

Įkvėpus, rankos vienu metu pakyla iki pečių lygio. Ginkeliai nesulenkti alkūnėmis ir judėti sinchroniškai vienas kito atžvilgiu. Pasiekus aukščiausią tašką (pečių lygis), rankos lėtai vėl pradeda judėti į pradinę padėtį kartu su ilgu išsiveržimu. Be aukščiau pateiktos treniruotės galimybės, galite rankas pakelti atskirai. Iš viso šis ciklas pakartojamas 12-16 kartų. Priemonių skaičius svyruoja nuo 4 iki 8.

Visi pratimų etapai turėtų būti atliekami lėtai, be jerksų. Svarbu, kad visą užduotį liktų tiesa. Jei rankų pakėlimo metu neįmanoma nukrypti atgal, tada reikia sumažinti hantelio svorį.

Paspauskite aukštyn
Pradinė pozicija šiai užduočiai yra tokia: rankos įstumiamos į šonus ir sulenktos alkūnėmis tokiu būdu, kad hanteliai yra kaklo ar galvos lygyje. Išsipludę, rankos išstumiamos su hanteliais. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pradžioje kumščiai nukreipti į vidų, kai rankos pakeliamos, lėtai pasukamos, o galas virš galvos, pirštai nukreipti į išorę (atskirai). Kvėpavimas atliekamas rankų grąžinimo pradinėje padėtyje, taip pat kartu su rankų sukimu. Kaip ir ankstesnioji treniruotė, ji turėtų būti atliekama sklandžiai, be jerksų, nes jerksai padidina sąnarių kremzlių apkrovą, o sklandūs judesiai verčia raumenis dirbti nepažeidžiant sąnarių. Rekomenduojami 4 - 8 rinkiniai 12 - 16 kartų.

Šoninis plotis
Pradinė pozicija yra standartinė. Kojos yra pečių pločio, rankos su hanteliais yra atsipalaidavę prie kūno pusių. Įkvėpus, šoninis skiedimas atliekamas pakeliant rankas iki pečių lygio, o iškvėpimas, rankos grįžta į pradinę padėtį sklandžiai. Su hanteliu rankenomis su kumščiais į vidų, maksimali apkrova atliekama tik vidurinėje deltos raumens pakuotėje. Rekomenduojami 4 - 8 rinkiniai po 12 - 16 kartų.

Veido ginklus į šoną
Šis pratimas yra sudėtingesnis ankstesnio varianto variantas. Pradinėje pozicijoje yra dvi galimybės. Pirmajame variante, kojos yra pečių plotis, liemuo yra sulenktas juosmens 45-60 laipsnių kampu. Rankos su hanteliais yra atsipalaidavę, riešutai viduje. Antruoju variantu pacientas nusileidžia ant horizontalaus stendo ar kampinio stendo.

Kaip ir ankstesniame užsiėmime, hantelius pakeliui į pečių lygį įkvėpus, o kai iškvėpote, grįšite į pradinę padėtį. Viso rekomenduojamų 4 - 8 rinkinių 8-12 kartų per rinkinį.

Peties sąnario artrozės gydymas namuose

Šiai ligai gydyti namuose turėtų būti taikomi trys pagrindiniai principai:

  • svorio kritimas;
  • darbo veiklos reorganizavimas;
  • uždegiminio proceso reljefas.
Svorio kritimas
Svorio mažėjimas, ko gero, yra svarbiausias žingsnis, nes kartu su svorio mažėjimu taip pat mažėja ir sąnarių apkrova. Nepaisant to, kad pečių sąnarys tam tikrose kasdienybės gyvenimo situacijose nekelia tokios apkrovos, kaip, pvz., Klubo ar kelio, jų dalis gali sumažėti iki 70-90% viso kūno masės. Be to, patys pečių sąnariai yra mažiau masyvi nei minėti apatinių galūnių sąnariai, todėl jo deformacija yra dar reikšmingesnė ir labai priklauso nuo viso kūno svorio.

Svorio sumažėjimas turėtų būti lygus. Optimalus greitis yra 2 - 3 kg per mėnesį. Greitesni normos tikrai sukelia nervingumą, sumažins imunitetą ir netgi rimtą medžiagų apykaitos sutrikimą. Norint numesti svorį, kad nepakenktų kūnui, pakanka tik valgyti teisingai ir padidinti mobilumą per dieną. Jums reikia numesti svorį, kol pasieksite šios ligos optimalų lygį, kurio koeficientas yra 18,5 - 20 pagal kūno masės indeksą.

Kūno masės indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:
KMI = svoris kilogramais / (aukštis metrais) 2.

Norint gerai valgyti, rekomenduojama:

  • mažinti, bet neįtraukti į dietą visiškai riebalų ir angliavandenių turinčių maisto produktų;
  • pirmenybę teikti produktams, kurių sudėtyje yra daug nesočiųjų riebalų rūgščių (įvairių augalinių aliejų, žuvies ir kt.);
  • būtina įvairinti maistą;
  • didinti kasdienį skysčių kiekį iki 3-4 litrų per dieną vasarą ir 1,5-2 litrus žiemą;
  • valgio skaičius per dieną turėtų padidėti iki 5-6 kartų;
  • vieno maisto kiekio maistas turėtų būti toks, kad jis tilptų į rankos delnus;
  • kiekviename valgyje turėtų būti bent vienas vaisių ar daržovių;
  • norint nepasireikšti alkio, ypač iš pradžių, rekomenduojama gerti 200-300 ml vandens 20-30 minučių prieš valgį;
  • valgio metu būtina atsikratyti visų pašalinių minčių ir sutelkti dėmesį į skonio pojūčius;
  • Paskutinis maistas turėtų būti nuo 19:00 iki 20:00.
Antrasis taškas norint pasiekti norimą svorį yra padidinti organizmo judrumą. Manoma, kad asmeniui pakanka pėsčiomis keliauti po valandą. Net tie, kurie visą dieną praleidžia kojas, turėtų praleisti laiką ramiam vaikščiojimui, nes pėsčiomis praeina, kad sąnarių kremzlių mityba daug kartų pagerėja, o tai trukdo sunkių artrozės deformuojančių komplikacijų, įskaitant pečių, atsiradimą.

Darbo pertvarkymas
Pagal darbo veiklos reorganizavimą pagrindinė veikla yra keičiama taip, kad sumažėtų statinė (galia) ir padidėtų dinaminės (motorinės) apkrovos ant pečių sąnarių. Pvz., Vietoj to, kad du kiekvienas 10 litrų vandens kibiras, geriau eiti du kartus ir 5 litrus kiekvienoje rankoje. Taigi, peties sąnariai patirs mažiau streso, dėl to sumažės uždegimas ir skausmas, o sąnarių kremzlių trukmė bus ilgesnė, kol ji nesisuka.

Taip pat pageidautina vengti tokių darbo rūšių, kurios būtų tiesiogiai susijusios su pažeidimu dėl pečių diržo sąnarių.

Uždegiminio proceso paryškinimas
Kadangi skausmo, kurį sukelia peties sąnario artritas, gydymas buvo aprašytas anksčiau, šiame skyriuje turėtume paminėti alternatyvią mediciną, skirtą uždegimo procesui palengvinti.

Deformuojančio artrozės gydymas su liaudies preparatais yra labai populiarus beveik visur. Bet kuriame regione galite rasti bent 4-5 skirtingus šios ligos gydymo receptus. Tačiau svarbu prisiminti, kad nė viena iš šių priemonių nėra panacėja ir dažnai jie gali padaryti daugiau žalos nei pagalba. Šiuo atžvilgiu svarbu pasitarti su savo gydytoju, prieš pradėdami vartoti netradicinius tradicinės medicinos vaistus.

Pečių sąnario artrozei gydyti naudojami šie augalai ir jų komponentai:

  • Jonažolė;
  • brokoliai;
  • čiobreliai;
  • kukurūzų stigma;
  • beržiniai pumpurai;
  • kiaulpienės lapai ir gėlės;
  • balti kopūstai;
  • ridikėliai;
  • krienai ir kiti
Iš šių augalų daromi nuoviruokliai, tinktūros, tepalai, kompresai ir losjonai. Dozė konkrečiai nenurodyta, nes kiekvienam asmeniui būtina atskirai pasirinkti reikiamą dozę. Tradicinių vaistų vartojimas visada rekomenduojamas pradedant mažomis koncentracijomis 1-2 kartus per dieną ir tik esant akivaizdžiai nekenksmingam gydymui gali palaipsniui didėti veikliųjų medžiagų koncentracija vaistoje. Vieno tipo gydymas gali būti ne daugiau kaip vienas mėnuo, po kurio jūs turėtumėte pakeisti augalų, iš kurių pagamintas vaistas. Jūs visada turėtumėte pranešti gydytojui apie netradicinio gydymo eigą.

Kada reikia peties sąnario artrozės operacijos?

Operacija peties sąnario artrozės atveju atliekama terminalo (paskutiniuose) ligos etapuose, kartu su bendra galvos galva sunaikinama. Paprastai ši kremzlės būklė atitinka ligos 4-ąją padėtį pagal Kellgren-Lawrence klasifikaciją ir 3 pakopą pagal Kosinskio klasifikaciją.

Sprendimas dėl būtinybės kartu su pacientu priimti traumos chirurgą. Prieš operaciją nustatomi tikslūs būsimo dirbtinio implanto dydžiai ir medžiaga, iš kurios ji bus padaryta. Šiuo metu protezai pagaminti iš titano ir aukšto stiprumo polimerų su mažesniu svoriu.

Peties sąnario artrozės prevencija

Peties sąnario artrozės deformacijų prevencija paprastai yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Pirminė prevencija apima:

  • kasdien vaikšto ir eina grynu oru, trunka ne mažiau kaip 1 valandą;
  • dušas, skirtas tonuojant periartikuliarinius raumenis;
  • išvengti traumų kaip labiausiai paplitę peties sąnario artrozės priežastys;
  • treniruočių treniruotės treniruočių raumenims stiprinti 3 kartus per savaitę;
  • pamokos pamokos 1 - 2 kartus per savaitę;
  • atidžiai stebėti, ar nėra kitų ligų;
  • vengimas pernelyg didelių apkrovų ir tt
Antrinė prevencija siekiama palengvinti esamos ligos progresavimą ir apima kovą su jos komplikacijomis.

Antrinės prevencijos priemonės:

  • laiku ir kruopščiai gydyti artritą;
  • narkotikų vartojimas iš chondroprotektorių grupės.

Koks gydytojas gydo deformuojantį peties sąnario artrozę?

Medicinos sritis, tiesiogiai susijusi su deformuojančio peties sąnario artrozės gydymu, yra traumatologija. Tačiau dėl to, kad yra daugybė antrinių šios ligos priežasčių, didelė įvairių specialistų įvairovė gali reikalauti gydymo.

Deformuojantis įvairių vietų artritas yra gana dažna liga. Šiuo požiūriu pagrindinė pacientų, kuriems yra ši patologija (apie 95 - 97%), patenka į šeimos gydytojus. Šeimos gydytojų užduotys yra rūšiuoti pacientų duomenis pagal sunkumo laipsnius ir iš jų ekraną, kuriuose deformuojantis artrozė atsiranda dėl aukšto antrinės ligos aktyvumo.
Taigi praktiškai paaiškėja, kad maždaug 80% šios ligos sergančių pacientų, turintys pirmąjį ir antrąjį ligos etapus, ilgą laiką gydomi šeimos gydytoju. Likusieji 20 proc. Pacientų nukreipiami į specialistus dėl dviejų priežasčių. Pirmoji priežastis yra būtinybė kontroliuoti kartu vykstančią ligą, sukeliančią deformuojantį artrozę. Antroji priežastis yra sunkus ir galutinis deformuojančio artrozės etapas, atitinkantis trečią ir ketvirtą radiografinius etapus pagal Kellgren-Lawrence'ą. Šio sunkumo osteoartritas reikalauja protezavimo.

Specialistai, kuriems pacientas gali nukreipti deformuojantį peties sąnario artrozę, yra:

  • reumatologas kartu su reumatoidiniu artritu;
  • terapijos gydytojas profilaktiniam gydymui bendrosios terapijos skyriuje;
  • fizioterapeutas, skiriantis terapinę fizioterapiją (elektroforezė, ultragarso terapija, magnetinė terapija, mineralinės vonios ir kt.);
  • ortopedas su skeleto defektais;
  • radiologas fotografuos, nurodydamas ligos progresavimo laipsnį;
  • traumatologas, kuris prižiūri deformuojantį artrozę;
  • transplantacijos specialistas, jei reikia, dirbtinio protezo gamyba;
  • chirurgas atliks operaciją, kad galėtumėte pakeisti peties sąnario galą, kuris buvo sunaikintas dėl ilgo ligos eigos dirbtiniu protezu.

Ar peties sąnario blokada sukelia peties sąnario artrozę?

Peties sąnario blokada, atliekama pagal analogiją su kitų kūno dalių blokada. Su šia manipuliacija, anestezijos agentas įleidžiamas į jungčių ertmę dviem vietomis. Tokios blokados poveikis nėra ilgalaikis, daugiausia 2-3 savaitės. Sujungus gliukokortikosteroidų hormonus į sąnarių ertmę, skausmas išnyksta ilgiau, vidutiniškai - iki kelių mėnesių.

Prieš atlikdami peties sąnario blokadą, būtina išsiaiškinti šiuos svarbius dalykus:

  • pacientas neturi alergijos preparuotiems anestetikams (anestezijos preparatams);
  • paklauskite, kiek kartų injekcija bus atliekama į jungtį;
  • įsitikinkite, kad turite visus būtinus priedus šiam manipuliavimui.
Siekiant įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas preparuojamam anestetikui (skausmą malšinančiam), būtina atlikti su juo bandymą su odeliu. Norėdami tai padaryti, ant paciento riešo su aštriu adatos ar skarifikatoriaus kraštu užtepami du subtilaus įbrėžimai. Tada ant pirmo krekingo dedamas vienas lašelis anestezijos tirpalo, o antrasis nulupkite ant fiziologinio tirpalo lašo. Kadangi lašelių nusėdimas žymi laiką. Po 20 minučių palyginamas paraudimo zonų skersmuo aplink abiejų įbrėžimų.