Kokius antibiotikus rekomenduojama vartoti su kosuliu

Kirmėlės

Labai gerai žinomas kosulys perduodamas ore esančiais lašeliais ir pirmiausia veikia kvėpavimo takus. Labiausiai ligos atvejai registruojami šaltuoju metų laiku. Ligos labai greitai skleidžiamos grupėse, tačiau atsitiktiniai atvejai yra įmanomi.

Paprastai gydytojai, formuojantys sudėtingo gydymo strategiją, taip pat skiria antibiotikus - dėl šios priežasties daugelis žmonių yra suinteresuoti, ar jie yra veiksmingi šioje situacijoje.

Vaikams dažniausiai kyla dusulys ir tik kartais infekcija nustatoma suaugusiesiems (jei jie anksčiau nebuvo užkrėsti). Turėtų būti suprantama, kad vakcina nesuteikia absoliučios apsaugos, tačiau dėl to daug lengviau išgyventi ligą ir žymiai sumažinti komplikacijų tikimybę.

Antioksidacinis kosulys yra viena iš priemonių, kurios padidina atsigavimo tikimybę, todėl neturėtumėte atsisakyti jų.

Mažai apie kosulį

Ligos priežastis yra bordetella arba kokliušo lazdelė. Europoje ji vadinama Borde-Zhang bakterija. Mikroorganizmas perduodamas iš ligonio į sveiką:

Be to, skrepliai gali pasiekti ir žmones, stovinčius keli metrai nuo užkrėstos. Už žmogaus kūno lazda greitai miršta. Sunaikina tai taip pat:

  • ultravioletinis;
  • dezinfekavimo priemonės;
  • šalta

Žmonėms, kurie yra glaudžiai susiję su užsikrėtusiais asmenimis, galimybė susirgti yra labai didelė. Pasiekiama vidutiniškai 90 proc.

Ir uždarose grupėse (darželiuose, internatinėse mokyklose), be išimties, dažnai serga.

Žmonėms nėra įgimta imuniteto kokliušo. Kadangi gana dažnai liga pasireiškia net kūdikiams. Šiuo metu efektyviausias būdas apsaugoti - skiepijimas. Rusijoje vaistas vartojamas DPT. Tačiau net po jo imunitetas trunka ilgai - daugiausia 12 metų. Todėl ir paaugliai, ir suaugusieji gali susirgti.

Ūminis ligos vystymosi fazė yra inkubacinis laikotarpis. Jos trukmė daugeliu atvejų yra 7 dienos. Bet kartais tai trunka 3 savaites. Ligos atsiradimas visose situacijose yra gana didelis.

Gydytojai išskiria tris kokliušo vystymosi stadijas:

  • pirmasis yra katarras;
  • antra yra spazminis kosulys;
  • ir, galiausiai, atsigavimas.

Pradinio laikotarpio diagnozę sunku padaryti, nes visos apraiškos atitinka ūminę kvėpavimo takų infekciją, ir daugelis gydytojų nemano, kad būtina siųsti vaiką analizei.

Tik antrasis etapas leidžia tiksliai parodyti kosulį, nes pacientui kosulys atsiranda neproduktyvus ir paroksizminis kvėpavimas, kartu su švilpimu (vadinamoji reprise).

Šių ligos formų sunku diagnozuoti:

Tačiau jų eiga yra gana paprasta, tačiau suaugusiems ar vaikams jie nesukelia jokių ypatingų problemų.

Ar antibiotikai yra veiksmingi?

Kokliušo lazdelė turi vieną savybę - ji negali išsivystyti atsparumo antibakteriniams vaistams. Ši aplinkybė daugeliui žmonių suvokia kaip puiki proga pažaboti infekciją su minimaliais sunkumais. Tačiau ekspertai pažymi, kad yra daug sunkumų, kurie trukdo tai.

Kartą žmogaus kūne bakterija greitai pradeda daugintis bronchų gleivinėse ir vienodai alveolėse. Tačiau jis išleidžia toksinus. Jei kasos metu nustatomas kokliušas, antibiotikų nauda yra daugiau nei akivaizdi.

Tačiau, kaip jau buvo minėta, daugeliu atvejų žmonės siekia pagalbos antrojoje fazėje, kai prasideda neproduktyvus kosulys. Problema ta, kad antibiotikai nepadeda susidoroti su toksinu. Tačiau jis, veikdamas receptorių, sukelia smegenyse matyti bronchų problemas. Tai sukelia nuolatinį jaudulį kosulio centre.

Daugeliu atvejų mikroorganizmai patys savaime miršta po 20 ar daugiausiai 25 dienų nuo ūmiosios fazės atsiradimo be jokių vaistų. Taigi, gydytojai pažymi, kad trečiosios savaitės nereikia skirti antibiotikų.

Kai reikia antibiotikų

Antibiotikų gydymas nėra būtinas, nes antrojo kokliušo laikotarpiu jie nepadeda sumažinti traukulių skaičiaus arba paties kosulio intensyvumo. Didesnis poveikis pasiekiamas, jei jis yra nustatytas per pirmąsias 14 dienų nuo ligos.

Iš to padaryta gana aiški išvada: nėra svarbu, kokius narkotikus vartoti, bet kada jų imtis.

Antibiotikai yra rodomi šiose situacijose:

  • jei vaikas yra mažas (mažiau nei 2 metai);
  • kai liga pasireiškia sudėtingoje formoje;
  • esant kitoms užkrečiamoms ligoms, atsirandančioms kosulys.

Kartais atsitinka taip, kad keli šeimos nariai yra nedelsiant suserga - čia patartina skirti antibiotikus visiems, kurie kreipėsi į užsikrėtusius, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau tokia priemonė yra labiau prevencinė.

Tai svarbu tai padaryti, net jei tyrimai nerodė kokliušo patogeno buvimo paciento skreplyje. Praktika rodo, kad jei teigiamas testas visais atvejais patvirtina diagnozę, neigiamas jo nepaneigia.

Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į tai, kad antibiotikai, kurių pasireiškė vėlai, neužkietina paciento būklės - jie tiesiog nenaudingi.

Kokie vaistai veiksmingi nuo kosulys?

Šiuo metu pramonė gamina gana platų antibiotikų spektrą. Daugelis iš jų gali kuo greičiau sunaikinti kosulį.

Veiksminga, visų pirma:

  • penicilino preparatai;
  • 3-4 kartos cefalosporinai;
  • makrolidai.

Vis dėlto pastarieji, pageidaujant, turi būti vertinami visiems kitiems. Prie šios grupės priklauso:

  • Klaritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Midecamicinas;
  • Roksitromicinas;
  • Makropenas;
  • Eritromicinas.

Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, asitromicino paskyrimas būtų tinkamesnis. Šiuo metu yra įrodymų, kad eritromicinas sukelia pylorinės stenozės vystymąsi.

Paskutinis vaistas turi būti skiriamas vaikams iki 7 metų amžiaus ir vienodai paaugliams iki 14 metų amžiaus. Tai neleidžia apsinuodyti kepenimis ir nekenkia virškinimo trakto mikroflorai.

Gana veiksmingos priemonės - Sumamed. Jis skiriamas po vieną tabletę 5 dienas. Apskritai, gydant kosulį, rekomenduojama skirti trumpus antibiotikų terapijos kursus, kurie trunka ne ilgiau kaip savaitę. Jei liga prasiskverbia komplikacijų, priėmimas reikalauja ilgiau. Kokia trukmė turėtų būti kursas - čia nustato gydantis gydytojas.

Iš penicilino preparatų leidžiama vartoti:

Jei kosulys pasireiškia sunkia forma, patariama naudoti ne tik antibiotikus iš makrolidų grupės, bet ir trečiosios ir ketvirtos kartos cefalosporinus. Ši kategorija apima:

  • Cefaleksinas;
  • Hazaras;
  • Cefotaksimas;
  • Zinnat;
  • Ceftazidimas;
  • Cefadroksilas;
  • Ceftriaksonas ir kt.

Gydomasis kosulys yra išgydomas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, taip pat ir ko-trimoksazolu.

Jei antibiotikai atsiranda dėl antrinės plaučių infekcijos, komplikacija yra privaloma. Parinktas vaistas pagamintas remiantis nustatytų bakterijų jautrumu. Tačiau apskritai visada turėtų būti teikiama pirmenybė platų spektro vaistams.

Paprastai antibakterinių preparatų dozę teikia lankantis specialistas, kuris turi atsižvelgti į:

  • paciento būklė;
  • jo amžius;
  • susijusių ligų buvimas.

Reikėtų nepamiršti, kad sergantiems asmenims daug svarbiau yra nuolat girti šviežią, kietą ir gana drėgną orą. Dėl šios priežasties vaikas turi būti reguliariai paimamas iš išorės. Idealiai būtų vaikščioti palei upę arba šalia kitų vandens telkinių.

Panaši atmosfera turi būti atkurta jo kambaryje. Vėdinimas, taip pat šlapias valymas atliekamas iki 5 kartų per dieną. Kambario temperatūra turi būti 16-20 laipsnių diapazone.

Ar antibiotikai kosuliui gydyti?

Kosulį sukeliantis antibiotikas yra būtinas tik tada, kai uždegimas vystosi dėl infekcinio proceso fono ir yra komplikacijų pavojaus. Daugeliu atvejų kokliušo terapijai nereikia naudoti antibakterinių preparatų. Vaikams ir suaugusiesiems parenkami antibiotikai, atsižvelgiant į kūno savybes ir galimus pavojus. Gydymo trukmę ir dozę parengia gydytojas.

Būdinga patologija

Garsinis kosulys yra vaikų susirgimų liga, pasireiškianti kokliušo kokliušo patekimu per nosies gleivinę, sukelianti paroksizminį kosulį. Ši liga serga paauglystėje. Ji turi keletą stadijų. Nuo infekcijos momento iki visiško išgijimo trunka mažiausiai 2-3 mėnesiai.

Liga yra pavojinga, nes sukelia stiprų sausą kosulį, kuris pertraukia kvėpavimo procesą. Gali išsivystyti asfiksija, kurioje dažnai miršta. Pavojus kelia vaikams iki 1 metų amžiaus, taip pat tiems, kurie nėra vakcinuoti su DPT vakcina.

Skiepijimas negarantuoja visiškos apsaugos nuo kosulys, nes pagamintas imunitetas yra laikinas. Tačiau tie vaikai, kurie, netgi infekcijos metu, vykdydami skiepijimo procedūrą pagal skiepijimo planą, lengvai ir be ypatingų padarinių sveikatai susidoroja su infekciniu procesu. Nevakcinuoti vaikai gali patirti daugybę komplikacijų ir mirti sapne.

Indikacijos dėl antibiotikų, skirtų kosuliui gydyti, skyrimas

Bet koks sveikas organizmas gali įveikti kosulį be išorinės intervencijos. Antibiotikas yra labai svarbus, jei:

  1. Gilusis kosulys vystosi dėl lėtinių plaučių ligų, kurias sukelia patologinis vietinio imuniteto sumažėjimas.
  2. Vaikas nėra skiepytas, ligos eiga yra apsunkinta.
  3. Prieš kosulio kosulį atsiranda daug infekcinių ir uždegiminių procesų plaučiuose, o tai kyla dėl komplikacijų susidarymo.

Reikalavimas gydyti antibiotikus yra susijęs su kokliušo laboratorinių tyrimų duomenimis. Ypatingas dėmesys skiriamas bendram ir biocheminiam kraujo tyrimui. Išreikštas leukocitozė kartu su limfocituze yra pagrindinis antibiotikų naudojimo poreikis.

Antibiotikas su gipučiuoju kosuliu, nustatytas kataracho stadijoje

Antibiotikai skiriami tik ligos kataracho stadijoje, kai yra nedideli ARD požymiai. Esant spazminėms ligoms, kurioms būdingas paroksizminis periodinis neproduktyvus kosulys, nėra prasmės naudoti antibiotikų terapiją dėl to, kad nėra pačios bakterijos. Kokliušo požymiai yra susiję su dideliu kūno pažeidimu su nervų sistemos pažeidimu. Siekiant kovoti su apsinuodijimu, reikia vartoti kitus vaistus, naudojant simptominį gydymą.

Antibiotikų vartojimo indikacija yra paciento sąlytis su pacientu. Kokliušo infekcijos slopinimas per inkubacinį laikotarpį sumažina papildomų komplikacijų riziką. Laiku vartojantys antibiotikai leidžia šiai ligai vykdyti švelnesnę formą.

Efektyvus gydymo grupių vaistai

Ne visi antibiotikai gali būti naudojami kokliušo infekcijai gydyti. Yra keletas efektyviausių vaistų grupių, leidžiamų gydyti visų amžiaus grupių pacientus.

Penicilinai

Ši antibakterinių preparatų grupė yra naudinga organizmo šviesai jautrioms savybėms ir nepageidaujamoms nepageidaujamoms reakcijoms, tačiau ilgalaikis vartojimas, priklausomybės atsiradimas ir terapinis veiksmingumas sumažėja iki nieko. Labiausiai paplitę yra šie:

  1. Ampicilinas - sukelia patogeninių ląstelių sunaikinimą dėl jo įterpimo į ląstelių metabolizmą. Jis skiriamas tablečių arba intramuskuliarinių injekcijų forma. Gydymo trukmė yra 5-8 dienos. Gerai toleruoja organizmas ir nesukelia gyvybei pavojingų nepageidaujamų reakcijų.
  2. Amoksicilinas - panašiai veikia kūną, bet yra efektyvesnis, nes jis neleidžia dalinai sunaikinti aktyvių komponentų skrandžio sulčių fermentais. Amoksiklavas, pagamintas tablečių ir kūdikių suspensijos pavidalu, yra naudojamas kaip vaistas.
  3. Flemozinas - sudėtyje yra daug pagalbinių komponentų, kurie užtikrina maksimalią absorbciją ir pasiekia gydomąjį poveikį. Gydymo trukmė yra 3-4 dienos, o tai yra gana pakankama, kad visiškai užgniaužtų kosulį.
Ampicilinas yra vienas iš antibiotikų, skirtų skausmingam kosuliui

Makrolidai

Vaistinių preparatų bakteriostatinė savybė yra užtikrinama sunaikinant baltymų sintezę patogenų molekulėse, kuri neigiamai veikia ląstelės būklę ir sukelia jos mirtį. Jie turi daugybę efektų ir minimalaus šalutinio poveikio, kurie yra susiję su individualia netolerancija. Labiausiai veiksmingas kokliušo gydymas yra:

  1. Azitromicinas yra atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai, yra lengviau virškinamas ir pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje po 1,5 valandų. Gerai toleruojamas organizmas, nesukeliant nepageidaujamų reakcijų. Gydymo kursas vidutiniškai 2-5 dienas. Pašalinta inkstų.
  2. Didelės dozės eritromicinas sukelia padidėjusią kepenų ir inkstų pakenkimą. Vaikams gydyti nenaudojama.
  3. Summammedas - yra pagalbinių komponentų, kurie pagreitina aktyviojo komponento absorbciją kraujyje. Galima naudoti vaisto formoje ir suspensijoje.

Cefalosporinai

Ši antibiotikų grupė išsiskiria sudėtingu poveikiu, sunaikinančiu ne tik kokliušinį bacilą, bet ir kitus patogeninius mikroorganizmus. Jie selektyviai veikia organizmą, nesukeliant komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Padėkite sunaikinti bakterijas, nes tai neigiamai veikia jo apvalkalą. Todėl netoksiškas gali būti vartojamas visų amžiaus grupių pacientams. Populiariausi iš jų yra:

  1. Zinnat - neveikia kepenų ir virškinimo trakto veikimo. Gydymo trukmė yra 3-5 dienos. Sunkiomis kokliušo formomis vartojamas vaistas gali būti vartojamas didžiausios dozės.
  2. Ceftriaksonas - patenka į kūną į raumenis. Ji turi platų poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Nekelia nepageidaujamų reakcijų, išskyrus individualią netoleranciją.
  3. Maxicef - veikia prieš daugiau nei 200 rūšių mikrobų. Ji skiriasi nuo geros tolerancijos ir terapinio poveikio pasireiškimo pirmąją dieną po vaisto vartojimo pradžios.
Zinnat yra antibiotikas, skiriamas kosulys

Antibiotiko pasirinkimas ir jo dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir individualių organizmo savybių. Savigydymas yra griežtai draudžiamas, nes kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais nėra tinkamas.

Programos funkcijos

Nustatydamas antibiotiką, svarbu atsižvelgti ne tik į kosulio kosulį, bet ir į susijusių ligų buvimą. Vaikams ir suaugusiems vaistams būdingos savybės ir skirtumai.

Kadangi kūdikio mirtingumas nuo pirmojo gyvenimo metų yra didžiausias, infekcinio proceso terapija atliekama ligoninėje prižiūrint specialistams. Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, kai ELISA tyrimas rodo antrojo ligos etapo buvimą. Dozė parenkama atsižvelgiant į tokius rodiklius kaip:

  • kokliušo komplikacijų buvimas;
  • vaiko svoris ir amžius;
  • nervingos sistemos įgimtų patologijų buvimas.

Vaikams antibiotikai naudojami suspensijos forma ir į raumenis. Pirmenybė teikiama antroje formoje, nes sumažėja erzinantis poveikis virškinamojo trakto, kuris nėra pritaikytas narkotinių medžiagų absorbavimui.

Geriamojo žarnyno suspensiją leidžiama praskiesti nedideliu kiekiu pieno ar vandens, todėl vaikus juos galės lengviau priimti iki ikimokyklinio amžiaus. Jei vaiko svoris viršija normą, dozės apskaičiavimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į mg 1 kg svorio.

Suaugusių pacientų gydymui naudojamos dvi antibiotikų formos:

  1. Oraliniam vartojimui skirtos tabletės - absorbuojamos iš virškinamojo trakto ir greičiau aktyvuojamos. Nenaudojamas esant gastritui, kepenų liga ir kepenų patologijai.
  2. Injekcijos į raumenis sprendimas - vartojamas, jei tabletės nėra tinkamos dėl kelių priežasčių.

Gali būti naudojama vaisto gamintojo rekomenduojama standartinė dozė. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dienos normą iki didžiausios leidžiamos vertės.

Antibiotikai gali slopinti ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir naudingus, gyvenančius žarnyne. Tai kyla dėl tokios būklės kaip disbakteriozė. Mikrofloros pusiausvyros atkūrimas yra įmanomas tuo pat metu naudojant kompleksinius probiotikus. Vaikams efektyviausi yra Acipol, Linex, Laktiale. Suaugusiesiems skiriami Bifiform, Enterochermina, Linex.

Jei turite istorinę medicininę alergiją, prieš pradėdami vartoti antibiotikus, turite užtikrinti, kad nėra alerginės reakcijos. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, antibiotikas pakeičiamas panašiu poveikiu, bet skiriasi nuo sudėties.

Įvairių amžiaus vaikų vaikams parodyti antibiotikai:

  1. Vaikai iki vienerių metų - Amoksiklas, Summamedas, cefazolinas.
  2. 1-3 metų vaikai - Zinnat, Maxicef, azitromicinas.
  3. Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus - Ceftriaksonas, Amoksiklas.
  4. Mokykliniai vaikai - Zinnat, ceftriaksonas, flemozinas.

Suaugusiems pacientams dažniausiai skiriamos Zinnat ir ceftriaksonas, nes, esant kokliušo infekcijai, šie vaistai yra didžiausi.

Savigydymas yra griežtai draudžiamas, nes bet kuris antibiotikas turi kontraindikacijas ir sukelia padidėjusią kepenų ir virškinamojo trakto pakenkimą. Jei norite skirti antibiotiką, jo dozė ir vartojimo trukmė gali būti tik gydytojas, remiantis tyrimų rezultatais, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias charakteristikas.

Kai yra vartojamas kokliušo gydymas antibiotikais

Dusulys yra oro kvėpavimo sistemos infekcija. Plačiai paplitęs infekcijos atvejis sukelia ir atsitiktinius ligos ir protrūkių atvejus, ar keletą atvejų atsiranda šeimos pažeidimų. Todėl klausimas dėl galimybės naudoti antibiotikus vaistų kosuliui gydyti vaikams ar suaugusiesiems daugelis yra suinteresuotos jų veiksmingumu kosulys.

Ligos charakteristika

Ligos priežastis (kosulys, bordetella ar Bordeaux-Jangoo bakterija) išsiskiria iš paciento kūno ar bakterijų nešlio, kai kalbama, čiaudulys, kaupiasi seilių ar gleivių lašeliais. Neegzistuoja organizmo stabilumas, greitai miršta ultravioletinių spindulių, kitų veiksnių ir dezinfekantų įtakos.

Jautrumas, ypač esant artimam kontaktui, yra didelis - nuo 90 iki 100% pacientų, kurie kontaktuoja su pacientu, arba susirgo bakterijos.

Nėra natūralios imuniteto kokliušo, simptomai ir būtinybė gydyti šią ligą gali atsirasti netgi naujagimiui. Apsaugo nuo kokliušo skiepijimo (DTP), tačiau po vakcinacijos imunitetas pastebimas tik 5-12 metų. Dėl to kosulys gali pasireikšti suaugusiesiems, vyresnio amžiaus žmonėms ir paaugliams.

Liga vystosi po 1-3 savaičių trukmės inkubacijos. Pradžia karšta. Ligos eigą galima suskirstyti į 3 laikotarpius: katarinį (pradinį), konvulsinį kosulį ir susigrąžinimo laikotarpį.

Pradiniame arba kataracho laikotarpyje kokliušo diagnozė yra sunki, nes ji praktiškai nesiskiria nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų.

Antruoju laikotarpiu būdingas kosulys atsiranda kaip pasikartojančių, silpnų kosulio epizodų su triukšmingu švilpimo kvėpavimu (reprise) forma, leidžiančia atlikti klinikinę diagnozę. Sunku diagnozuoti abortines, netipines, ištrintas kosulys. Tačiau jų gydymo klausimas nėra ir nėra, nes kokliušas nėra diagnozuotas. Taip, ir jie tekėti lengvai, nesukeliant problemų nei ligoniui, nei vaiko tėvams.

Ar man reikia antibiotikų, skirtų kosuliui gydyti, gydyti?

Kokliušo lazdelė yra kitokia, nes ji nesukuria atsparumo antibiotikams. Atsižvelgiant į tai, atrodo, kad būtų lengva susidoroti su infekcija, turėdama tokį platų šiuolaikinių antibiotikų pasirinkimą. Bet ne taip paprasta.

Kvėpuojančiu oru kūno kultūroje bakterija aktyviai dauginasi bronchų ir bronchiolių gleivinės paviršiuje, išleidžiant toksinus. Jei visada buvo įmanoma diagnozuoti kvėpavimo kosulį kataracho laikotarpiu, tada tikrai būtų įmanoma nutraukti ligos vystymąsi antibiotikais, naudojant jų neigiamą poveikį bakterijai.

Tačiau diagnozė dažniausiai būna kaulų atakų laikotarpiu, kurio atsiradimas yra susijęs su Bordetella toksino poveikiu. Ir antibiotikas neturi poveikio toksinai. Pagal toksinio poveikio nervų receptoriams ir dėl smegenų impulsų iš bronchų gleivinės, sudirgintų tuo pačiu toksinu, kaulų centre susidaro nuolatinis sužadinimas.

Ir bordetella palaipsniui miršta patys, be vaistų, iki 20-25 dienos ligos. Todėl kosulys yra unikali liga: patogenas miršta savaime, todėl negalima sustabdyti ligos. Antibiotikų naudojimas po dvidešimtos ligos dienos nėra prasmės.

Indikacijos antibiotikų terapijai

Skiriant vaistus nuo kosulio skiriami antibiotikai. Svarbu tik suprasti, kad jų receptai vaikams ir suaugusiems, sergantiems kosuliu, nėra būtini, kad antibiotikai neturės įtakos kosulių intensyvumui ir išpuolių dažnumui, jiems paskirdami po 20-osios ligos dienos. Labiausiai veiksmingas jų vartojimo laikotarpis yra tik pirmosios dvi ligos savaitės. Todėl svarbu ne tas, kokį antibiotiką skirti, bet kai jis vartojamas.

Nurodymai naudoti antibiotikus kokliušo gydymui yra:

  • ankstyvas vaiko amžius;
  • sunki ar sudėtinga ligos forma;
  • pacientas turi kartu patologinį procesą, reikalaujantį gydyti antibiotikais.

Šeimos centruose antibiotikų kursas yra rekomenduojamas visiems kontaktiniams asmenims, nepriklausomai nuo jų amžiaus, prevencijos tikslais. Būtina jį laikyti net tada, kai sėdi nasopharyngeal gleives sergančiam asmeniui, kokliušo nėra sėjama: teigiamas sėjos rezultatas patvirtina diagnozę, tačiau neigiamas rezultatas to nepaneigia.

Kokie antibiotikai yra veiksmingi kosuliui gydyti?

Farmacijos pramonė siūlo platų antibiotikų spektrą, kuris gali turėti neigiamą poveikį kokliušo vartojimui.

Galima taikyti:

  • penicilino antibiotikai;
  • makrolidai;
  • III-IV kartos cefalosporinai.

Vaikui ar suaugusiesiems skirto vaisto, skirto kokliušo gydymui, pasirinkimas yra makrolidai:

  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Midocamicinas;
  • Azitromicija;
  • Makropenas;
  • Roksitromicinas ir vaistų analogai.

Pirmojo gyvenimo vaikams gydyti pirmenybė teikiama azitromicinui, nes yra tyrimų, įrodančių pylorinės stenozės atsiradimą po eritromicino vartojimo.

Vaikams po metų paprastai skiriamas oralinis eritromicinas (arba Sumamed), kuris neturi toksinio poveikio kepenims ir netrikdo įprasto žarnyno mikrofloros pusiausvyros. Samu dos 5 dienas per dieną imasi 1 kartą per dieną.

Trumpųjų kursų (5-7 dienų) vartojimas antibiotikų turi pakankamą gydomąjį poveikį, nesant komplikacijų. Jei yra, kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Kokliušo gydymas gali būti atliekamas su penicilino antibiotikais: ampicilinu, flemoksilu ar amoksicilinu, bilmicinu, ospamoksu, tikarciklinu ir tt

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kokliušiui, gydymas gali būti atliekamas ne tik su makrolidais, bet ir III-IV kartų cefalosporino preparatais (vidiniam vartojimui ar injekcijoms). Vartojimo būdas ir dozė nustatomi atsižvelgiant į paciento būklės ir amžiaus sergamumą.

Tai apima:

  • Zinnat;
  • Cefaleksinas;
  • Cefotaksimas;
  • Hazaras;
  • Ceftriaksonas;
  • Ceftazidimas;
  • Cefadroksilas;
  • Ceftibuten;
  • Cefaclor ir kt.

Dusulys suaugusiems ir vaikams gali būti gydomas antros eilės vaistu - tai yra kotrimoksazolas.

Broncho-pneumoninių komplikacijų atsiradimo atveju, kai pridedama antrinė (bakterinė) infekcija, privaloma skirti antibiotikus. Idealus vaisto pasirinkimas priklauso nuo atskirto patogeno jautrumo. Geriau šiais atvejais naudoti antibiotikus su plačiu spektru veiksmų.

Vaisto ir vaisto dozę tiek vaikams, tiek suaugusiesiems turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos, amžiaus ir bendrų ligų sunkumą. Savęs gydymas yra pavojingas.

Atsižvelgiant į išnykusių, lengvai tekančių kosulį formų šiuo metu skaičių, teisinga ligos diagnozė yra atliekama vėlyvuoju antibiotikų vartojimo laikotarpiu. Todėl vaistų ir suaugusiųjų gydymui svarbiausia yra ne antibiotikų terapija, bet ir visą parą vėsus, šviežias, drėkinamas oras. Palankus poveikis lieka šalia rezervuaro ar bent jau fontano.

Butas taip pat turi sukurti tas pačias sąlygas - drėgnas šaltas oras. Kambario vėdinimas ir šlapio valymo darbai turėtų būti atliekami keletą kartų per dieną, kad temperatūra būtų 16-20 0 С, o drėgnumas būtų beveik 50%.

Pagrindinis kosuliu gydomasis gydymas nėra ieškojimas: "koks antibiotikas yra geriausias ar veiksmingiausias", - daugelis iš jų gali veikti dėl kokliušo lazdos. Svarbiausia yra anksti diagnozuoti gleivinę, kai yra prasmės naudoti antibiotikus ir sustabdyti infekcijos vystymąsi, siekiant užkirsti kelią sunkių formų ir komplikacijų atsiradimui. Po dvidešimtos ligos dienos antibiotikai vartojami tik sunkiu metu ir komplikacijų atsiradimu.

Gydomasis kosulys vaikams su antibiotikais

Gilus kvėpavimas - sunki kvėpavimo takų liga, pasireiškianti ilga eiga. Jauniems vaikams iki 5 metų ši liga yra ypač pavojinga.

Gydant kosulį efektyvus antibiotikų naudojimas. Tačiau rezultatas priklauso nuo to, kokiu etapu pradėti priimti. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą ir tinkamai gydyti.

Simptomai ir prevencija

Ligos progresija suskirstyta į kelis etapus. Kiekviename etape yra būdingi požymiai.

Pirmieji ligos simptomai inkubaciniame laikotarpyje yra labai panašūs į įprastą šalčio atvejį ir pasireiškia kaip nedidelis karščiavimas, sausas kosulys ir sloga. Šis etapas gali trukti nuo 10 iki 20 dienų.

Tuo metu kontaktas su pacientu yra pavojingas sveikiems žmonėms.

Po inkubavimo laikotarpio seka 3 etapais:

Antibiotikų vartojimas prieš pradedant 1 ir 2 stadijas žymiai sumažina gydymo trukmę ir sumažina ligos plitimo pavojų. Kataralinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Vaikas gali jaustis normalus, bet jį kankina sausas kosulys, ypač naktį. Kūno temperatūra vargu ar pakyla ir lieka 37,5 ° C temperatūroje.

Perėjimas prie spazminio etapo signalo simptomai, tokie kaip:

  1. Sunkus vėmimas, kartais prieš praradus sąmonę, sukelia sunkus vėmimas.
  2. Švilpikai įkvėpti.
  3. Galvos venų patinimas atakos metu, petechialiniai kraujavimai ant veido odos.
  4. Maži opos, esančios liežuvio fronulumoje.
  5. Kepant kosulį, veido paraudimas ir mėlynos spalvos išvaizda burnoje.
  6. Jautrumas ir miego sutrikimas.
  7. Apetito praradimas ir svoris.

Kūno temperatūra gali nepasikeisti ir išlikti normaliame diapazone. Spazminio etapo pasekmės kelia grėsmę vaiko gyvenimui.

Yra pneumonijos, emfizemos, kraujavimo į smegenis ir kitų pavojingų pasekmių pavojus. Dusulys kosulys gydomas ilgą laiką, organizme jis trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Kulkšio prevencija atlieka svarbų vaidmenį, ypač jauniems vaikams iki 5 metų amžiaus.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  1. Skiepijimas nuo kosulių lazdelių.
  2. Antibiotikų vartojimas.
  3. Sveikas maistas.
  4. Dažnas dienos pasivaikščiojimas grynu oru.

Vakcinacija atliekama su visais kūdikiais iki vienerių metų, išskyrus atvejus, kai yra kontraindikacijų. Vakcinacija sumažina infekcijos riziką 90%. Bet net jei vaikas susirgo, liga prasiskverbs švelnesne forma ir be komplikacijų. Ši vakcina galioja maždaug 12 metų.

Antibiotikai yra naudojami profilaktikai, jei sveikas vaikas kontaktuoja su pacientu.

Geriausias būdas išvengti eritromicino vartojimo. Tai veiksminga, saugi ir prieinama.

Antibiotikas neturi beveik jokių šalutinių poveikių ir yra tinkamas kokliušo prevencijai tiems, kurie vis dar yra sveiki, bet kontaktuoja su sergančiu kokliušu. Eritromicino vartojimas laiku padės išvengti kokliušo infekcijos plitimo organizme. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Gydymo būdas ir savybės

Antibiotikai, atsikratymo vaistai vartojami nuo kosulys, ir jie laikosi tinkamo režimo. Gydymas turi vykti tam tikromis sąlygomis:

  1. Vaikas turėtų kiek įmanoma kvėpuoti šaltu ir drėgnu oru, kurio temperatūra yra nuo + 10 ° iki -5 °.
  2. Bet koks fizinis aktyvumas netaikomas, išskyrus kasdienius vaikščiojimus grynu oru.
  3. Pacientas neturėtų juoktis ar verkti per daug, kad nebūtų sukelti kosulys.
  4. Būtinai laikykitės specialios dietos.

Maisto produktai, kurie dirgina ryklės gleivinę, yra neįtraukiami. Tai yra aštraus, riebalų ir sūrus patiekalai, riešutai, medus, rūkyta mėsa, šokoladas, krekeriai. Maistas, turtingas vitaminais ir mineralais, įvedamas į dietą. Galite papildomai suteikti vitaminų kompleksus. Vaikai maitinami mažomis porcijomis ir dažnai.

Iš vaistų gydytojas gali nurodyti:

  1. Antibiotikai yra efektyviausi pradinės kosulys.
  2. Narkotikai, turintys bronchodilatatoriaus efektą - išplėskite bronchų lumeną, pašalindami jų spazmą.
  3. Mukolitiniai vaistai - naudojami suskystinti skreplius.
  4. Vazodilatoriai ir raminamieji preparatai yra būtini siekiant užkirsti kelią deguonies badavimui ir smegenų kraujotakos pagerinimui.
  5. Antihistamininiai preparatai vartojami tik esant ypatingam poreikiui paciento sunkios psichoemocinės būsenos atveju.
  6. Narkotikai, kurie stimuliuoja imuninę sistemą.

Vaistas nuo kosulio gali būti skiriamas tik siekiant užkirsti kelią plaučių uždegimui ir kitoms komplikacijoms. Jie neveikia kosulys. Bet koks vaistas gali būti skiriamas vaikui tik po gydytojo paskyrimo.

Veiksmingi antibiotikai

Antibiotikai yra naudojami skausmingam kosuliui per pirmąsias dvi savaites nuo ligos pradžios. Nėra jokio tikslo gydyti juos vėlesniais ligos laikotarpiais. Naudokite antibiotikus, susijusius su makrolidais:

  1. Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus. Vaikai po vienerių metų, kaip ir su kokliušo vartojimu suaugusiesiems, skiriami levomicetinas ar tetraciklinas. Jie veiksmingi švelnesnėse ligos formose. Vaistas yra apskaičiuojamas 4 kartus per dieną, kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Po 5 dienų gali prireikti papildomo gydymo kurso. Vaikams iki 3-4 metų chloramfenikolis gali būti vartojamas prieš valgį, praskiestas cukraus sirupu.
  2. Eritromicinas įrodė savo veiksmingumą gydant šią ligą. Garneotiškas lazdele buvo ypač jautrus šiai antibiotikai. Jis skiriamas per burną, be kramtymo, tabletėmis. Viena dozė vaikams nuo 4 mėnesių iki 14 metų per parą neturėtų būti didesnė kaip 0,5 g / kg. Vaistas yra padalintas į 3-4 dozes per dieną, 6 valandų intervalas. Vaikams, kuriems yra klausos sutrikimas, kepenų nepakankamumas ar padidėjęs jautrumas vaistui, antibiotikas yra draudžiamas.

Azitromicinas taip pat yra vienas iš tinkamiausių antibiotikų prieš kokliušą. Antibiotikas veikia didelį bakterijų koncentracijos uždegimo kampą. Dėl to, kad jis lengvai įsiskverbia į kvėpavimo takų organus, jo veiksmingumas yra gana didelis. Azitromicinas skiriamas vaikams, sveriantiems daugiau nei 10 kilogramų. Dozavimą ir vartojimo eigą nustato gydantis gydytojas.

Vaistas turi keletą šalutinių poveikių ir yra skiriamas, kai nauda viršija riziką.

  • Roksitromicinas stipriai veikia kokliušą. Vaikams antibiotikas išsiskiria kaip suspensija. Paimkite priklausomai nuo kūno svorio. Gydymo kursas neturėtų viršyti 10 dienų. Kūdikiams iki 2 mėnesių vaistas yra draudžiamas.
  • Makrolidų antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, todėl jų vartojimas turėtų pateisinti galimą riziką. Tarp galimų neigiamų pasekmių:

    • viduriavimas;
    • vėmimas;
    • alerginės reakcijos (bėrimas, niežėjimas, patinimas, egzema, anafilaksinis šokas);
    • meteorizmas;
    • silpnumas;
    • klausos sutrikimas;
    • galvos skausmas.

    Bet koks vaistas skiriamas vaikams griežtai pagal gydytojo receptą! Dozės didinimas ar sumažinimas arba gydymo kursų keitimas be gydytojo leidimo yra griežtai draudžiamas!

    Antibiotikai kūdikiams iki vienerių metų

    Vaikams iki vienerių metų kosulys yra ypač pavojingas. Šio amžiaus vaikai yra hospitalizuoti ir griežtai gydomi gydytojai. Gydant kokliušus jaunesniems nei 12 mėnesių vaikams makrobeną ar amoksiciliną paprastai vartoja vaistų Ospamox arba Flemoxin. Geriau naudoti Flemoxin.

    Makropenas yra eritromicino analogas. Vaikams gaminami miltelių buteliukai, kuriuose paruošta suspensija nuryti.

    Viena dozė suvartojimo priklauso nuo kūdikio kūno svorio:

    1. Iki 5 kilogramų - 3,75 miligramai.
    2. Nuo 5 iki 10 kilogramų - 7,5 miligramų.
    3. Nuo 10 iki 15 kilogramų - 10 miligramų.

    Milteliai buteliuke praskiedžiami 10 miligramų distiliuoto arba virinto vandens. Maksimalus makrofoormo priėmimo laikas yra 10 dienų. Jis yra draudžiamas padidėjusio jautrumo vaikams ir kūdikiams, sergantiems kepenų nepakankamumu.

    Flemozinas priklauso penicilinų genčiai ir turi gana platų spektrą veiksmų. Tai ypač veiksminga pirmosiomis ligos dienomis.

    Vaikams iki vienerių metų dozė yra 30-60 mikrogramų už kilogramą svorio. Ši dozė yra padalinta į 3 dozes per dieną. Jei po vaisto vartojimo nutraukiamas vaiko išmatos, jo vartojimas nedelsiant sustojo. Jis turi keletą šalutinių poveikių ir negali būti vartojamas su tos pačios grupės antibiotikais.

    Išmatos nukreipimo vaistai taip pat skirti kūdikiams. Taip pat galima vartoti kosulį, kad būtų išvengta komplikacijų. Ambrobenas ženkliai sumažins plaučių uždegimo riziką. Geriau tai duoti sirupo pavidalu. Kūdikių dozė - 20 lašų 3 kartus per dieną. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, šis vaistas gali būti ilgas.

    Donoro imunoglobulinas turi efektyvią gydomąją savybę nuo skausmingo kosulio. Jis skiriamas injekcijoms į raumenis. Paprastai pakanka įleisti vaistą 2-3 dienas. Tai padeda sustabdyti paroksizminio kosulio vystymąsi. Ir spazminiu laikotarpiu jis silpnina išpuolių intensyvumą ir teigiamai veikia kūdikio gerovę. Vaikams iki metų, kuriems yra sunki ligos forma, jį skiria kartu su antibiotikais.

    Kovojant su kosuliu, svarbu, kad kūdikis kvėpuoja vėsiu ir drėgnu oru. Jei įmanoma, jo miegas turėtų vykti šviežio gatvės ore, tiek dieną, tiek naktį. Langas ar langas visuomet turi būti atidaryti kambaryje. Kūdikių maitinimas turėtų būti dažnas mažose dozėse.

    Šiuolaikiniai kokliušo gydymo metodai vaikams ir suaugusiems

    Kokliušo sukėlėjas turi daugybę komponentų, kurie sąveikaudami su žmogaus kūnu lemia daugybę patologinių procesų. Kokrelio gydymas vaikams turėtų būti skirtas kovai su kvėpavimo nepakankamumu ir pašalinti pasekmes, kurias sukelia mažas deguonies kiekis paciento organizme. Suaugusių žmonių kokliušo gydymas iš esmės nesiskiria nuo šios patologijos gydymo vaikams. Skiriant kosulį, antibiotikai turi būti aiškiai pagrįsti.

    Gūžimo kosulio gydymo etapai

    1-ajame etape reikia kovoti su kokliušo patogenais ir sustabdyti ūminius ligos simptomus, tokius kaip kvėpavimo sustojimas, konvulsiniai ir hemoraginiai sindromai, specifiniai broncho-plaučių sistemos pokyčiai.

    Antrame etape užkertamas kelias bakterinių komplikacijų vystymui.

    Kova su kokliušo lazda kartu su tinkamai organizuoto režimo, priežiūros ir mitybos sergančio vaiko yra svarbiausi komponentai gydymo kosulys pirmojo etapo.

    Hospitalizacija

    Vyresni vaikai ir suaugusieji, kurių ligos yra lengvi ir vakcinuoti, gali būti gydomi namuose. Hospitalizacija priklauso nuo:

    • pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai, nevakcinuoti nuo kosulys,
    • vaikai ir suaugusieji, kuriems būdinga vidutinio sunkumo liga, tačiau yra būtinų sąlygų komplikacijų vystymuisi,
    • vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurios prisidėjo prie kūno silpnėjimo ir išsekimo, dėl kurio atsirado kosulys,
    • vaikai iš bendrabučių, vaikų namai, gyvenantys nepalankiose gyvenimo sąlygose ir uždarosios medicinos įstaigos,
    • suaugusieji su sunkiomis ligos komplikacijomis.

    Pusę vaikų vaistų nuo kosulio pradeda vystytis po ARVI, mikoplazmos, chlamidijos ir citomegalovirusinės infekcijos. Todėl pagrindinis infekcijos departamento uždavinys - užkirsti kelią antrinei infekcijai.

    Pav. 1. Nuotraukoje yra šiuolaikinė infekcinių ligų klinika su dėžutėmis.

    Gydymo režimas

    Tinkamai organizuotas vaiko gydymo režimas padeda sušvelninti ligos apraiškas. Gydantis kosuliu, jis valdo, apriboja neigiamą psichoemocinę ir fizinę naštą. Vaikščiojimas po atviru dangumi yra privaloma vaistų nuo kosmetikos gydymo procedūra namuose. Optimaliomis pėsčiųjų sąlygomis yra oro temperatūra nuo pliuso dešimties iki penkių laipsnių šilumos. Trukmių trukmė turi būti nuo 30 minučių iki 2 valandų. Vaikščioti žemesnėje temperatūroje nėra pageidautinas.

    Psicho-emocinis poilsis apima visų išorinių stimulų pašalinimą. Miegas turėtų būti ilgesnis. Vaikų hospitalizacija turi būti su motinomis. Mamos turėtų išmokti kvėpavimo pratimų metodiką, sugebėti atkreipti dėmesį į vaikus nuo kosulio ir nebijok jo artėjant, teikti pirmąją pagalbą apnėjui.

    Pav. 2. Vaikai, kurių kosulys yra lengvas, vaikščiojimas grynu oru yra privalomas.

    Antibiotikai kosuliui gydyti

    Vaikams ir suaugusiems patogenams sunaikinti antibiotikai, skirti kosuliui gydyti, skirti tik ankstyvosiose ligos stadijose.

    Makrolidai yra pasirinktini vaistai kokliušo gydymui. Jie yra pageidaujami skirti pirmosiomis 10 ligos dienomis. Parodytos antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, midekamicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas ir jų analogai.

    Penicilino antibiotikai taip pat vartojami kokliušo gydymui. Jie yra pageidaujama skirti pirmosiomis 7 ligos dienomis.

    Spazminio kosulio laikotarpiu antibiotikų paskyrimas yra nepraktiškas dėl neigiamo poveikio kvėpavimo sistemos mikrobiocenozei (mikrobų bendruomenei). Tačiau kartu su broncho-plaučių komplikacijų atsiradimu ir lėtinės bronchopulmoninės patologijos buvimu būtina nurodyti antibiotikus. Pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams. Esant sunkioms kosulys, makrolidų grupės antibiotikai ir III-IV kartų cefalosporinai yra skirti.

    Ankstyvosiose ligos stadijose ligos eigai palengvinti naudojamas kokliušo γ-globulinas. Ambulatorinis γ-globulinas yra skiriamas antibiotikų terapijos metu.

    Pav. 3. Kraujagyslių paroksizminis kosulys - pagrindinis ligos simptomas vaikams.

    Patogeninė ir simptominė vaistų nuo kosulio gydymas vaikams ir suaugusiems

    Patogeninė ir simptominė vaistų kosulio terapija skirta normalizuoti bronchų gleivinės vietinės apsaugos mechanizmus, mažinti kosulį ir gleivinės patinimą, sumažinti per didelę gleivių išsiskyrimą, kovoti su bronchų spazmu, palengvinti skreplių išsiskyrimą.

    Švelnios ligos formoje yra skiriami raminamieji preparatai (balerijonų, gervuogių, prieskonių tinktūra). Iš antispasminikų - mišinys su belladonna ekstrakto, kalcio gliukonatu. C, A ir R grupės vitaminai. Esant alergijai, nurodoma desensibilizuojančių medžiagų naudojimas.

    Pav. 4. Gydymas kokliušo vaikams iki vienerių metų yra atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose.

    Vaikų ir suaugusiųjų kosulys su kosuliu

    Kovos prieš kosulį vaistai yra labai mažai veiksmingi. Tačiau jie kartais naudojami skausmingam kosuliui.

    • Iškirptiniai vaistai (mukolitikai) Bronhikumas, Ambroksolis, Ambrobenas, Stoptussinas ir Lasolvanas.
    • Preparatai su atsegimo efektu ir kvėpavimo takų variklio (variklio) funkcijos stimuliatoriai - Sinetos, Tussin, Coldrex bronchas ir bromheksinas.
    • Kovos su narkotikais centras, veikiantis Sinekod.
    • Bronchoilanatai Berodual ir Eufilinas.

    Bronchomolytiką pageidautina įvesti naudojant purkštuvą. Šios grupės narkotikų vartojimas garantuoja jų gilų įsiskverbimą į broncho-plaučių sistemą.

    Antrosios savaitės spazminio periodo metu yra prijungtas masažas ir kvėpavimo pratimai.

    Tinkamas laisvalaikio organizavimas vyresniems vaikams (veikla, žaidimai, pramogos, skaitymas) gali užkirsti kelią kosuliui. Jie sumažina kosulio dominavimą.

    Pav. 5. Bronchomolitinis ir kokliušas rekomenduojamas naudojant purkštuvą.

    Sunkus paroksizminis kosulys nustatomas prieš alergišką vaistą Pipolfen ir Seduxen raminamąjį preparatą.

    Bronchų obstrukcijos metu nurodomas Euphyllinum. Tokie vaistai kaip Solutanas, Atropinas, efedrinas ir adrenalinas yra nepraktiški, nes jie didina spaudimą plaučių cirkuliacijai ir padidina centrinės nervų sistemos įkvėpimą.

    Sedatinis ir prieštraukulinis poveikis yra raminamieji Seduxen, Relanium ir Sibazon.

    Jis ramina pacientus, sumažina kosulio ir apnėjos dažnį, neurolegminių vaistų (neuroleptikų) priešveiksmingą poveikį. Iš šios grupės vaistų Aminazinas naudojamas vaikų kokliušo gydymui.

    Tranklializatoriai ir neuroleptikai yra naudojami vidutinio sunkumo ir sunkių ligos formų.

    Gydomasis kosulys su aminofilinu

    • Euphyllinum turi antispazminį ir bronchodilatacinį poveikį. Aminofilino mišinys kartu su jodu turi ryškų mucolitinį poveikį. Jei esate alergiškas mišinio sudėtinėms dalims, galite naudoti Ambroksolį, Lasolvaną, Ambrobeną.
    • Euphyllinum yra galingas patogenezinis vaistas nuo kokliušo vaikams ir suaugusiesiems. Jis ne tik nurodo bronchų obstrukciją, bet ir skiriamas, kai yra sutrikimų smegenų cirkuliacijos požymių vaikams.
    • Pagal kokliušo toksinas įtaką infekuotos vaiko audinio ląstelių visada labai padidėjo cAMP (camp). CAMF dalyvauja daugelyje reguliavimo procesų. Didėjant jo koncentracijai ląstelėse, makrofagų mobilumas ir absorbcija yra blokuojami. Eufilinas apsaugo nuo ciklinio adenozino monofosfato kaupimosi ląstelėse.

    Pav. 6. Euphyllinum yra galingas patogenezinis vaistas kosulys.

    Deguonies terapija vaistų kosuliui gydyti

    Deguonies terapija (deguonies terapija) naudojama kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų komplikacijų gydymui ir prevencijai.

    Sunkiais liga sergantiems vaikams iki 1 metų deguonies terapija rekomenduojama naudoti inkubatoriuose ar deguonies palapinėse. Inhaliaciniame mišinyje neturėtų būti daugiau kaip 40% deguonies. Procedūra pakartojama kelis kartus per dieną. Procedūros trukmė 30-40 minučių.

    Sunkiais atvejais sergantiems vaikams kartais verčiamas į automatinį dirbtinį kvėpavimą.

    Pav. 7. Deguonies terapija vaikams iki vienerių metų su sunkiu kosuliu yra naudojama dezinfekcijos terapijai (foto kairėje) ir deguoninių palapinėms (foto teisė).

    Padėkite apnėją

    Dažnas ir ilgalaikis apnea, sukeliantis kosulį, yra piracetamo ir jo analogų vartojimo požymiai. Piracetamas yra psichotropinis preparatas, kuris pagerina smegenų medžiagų apykaitos procesus. Šis vaistas trukdo branduolių tirpinimo procese nervų ląstelių citoplazmoje (kariolyze), kuris visada atsitinka, kai audiniuose yra sumažėjęs deguonis (hipoksija).

    Kai apnėja, naudojamas gliukokortikoido hidrokortizonas. Kai jis vartojamas, apnėja sustoja, sumažėja kosulio dažnis ir trukmė, pagerėja hemodinamikos parametrai ir išvengiama encefalinių sutrikimų.

    Pav. 8. Kai kuriais atvejais vaistų kosuliui gydyti vaikai perkeliami į automatinį dirbtinį kvėpavimą.

    Encefalopatijos gydymas

    Lengvas ryškūs požymiai smegenų sutrikimų yra už gliukokortikoidų (prednizolono, hidrokortizono, Deksazon), diuretikų (Diakarb, Lasix), nuo traukulių (Seduxen) ir nootropiniam agentų (piracetamo, Cavinton, Pantogam) požymių.

    Be to, pristatė Cocarboxylase, B vitaminai ir askorbo rūgštis.

    Su nuolatiniais traukuliais vaikas perduodamas intensyviosios terapijos skyriui.

    Pav. 9. Vaikai su sunkiu, komplikuotu kokliušu gydymui perduodami intensyviosios terapijos skyriui.

    Infuzijos terapija kosuliui gydyti

    Sudėtingas ligos eigą plintant masinei pneumonijai ar papildant žarnyno infekciją yra indikacija gydymui infuzijos būdu. Infuzijos terapija yra vykdoma kokliušo atveju toksiškumo, kraujotakos sutrikimų, sumažinti kraujo tūrį ir išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos (DIC) tikimybę.

    Infuzijos metu normalizuojamas paciento kūno vandens-elektrolito ir rūgščių ir bazių balansas, atliekamas diurezė.

    Pav. 10. Gydomasis kosulys yra infuzinis gydymas sudėtingu ligos eigoje.

    Gydymas kokliušo suaugusiesiems

    Suaugusių žmonių kokliušo gydymas iš esmės nesiskiria nuo šios patologijos gydymo vaikams. Pirmojo etapo metu kokliušo vartojimas suaugusiems žmonėms yra skirtas kovai su ligos sukėlėjais ir sustabdyti ūminę apraišką. Antrame etape užkertamas kelias bakterinių komplikacijų vystymui.

    Kaulų priepuolis - gydymas ir simptomai

    Ilgas, skausmingas kosulys, kurį sunku išgydyti, yra pagrindinis infekcinės ligos simptomas. Kaulų priepuolis laikomas vaikų infekcija, tačiau suaugusieji taip pat dažnai kenčia nuo jo apraiškų. Kaip vystosi ši liga, kokios charakteristikos, kodėl sunku gydyti? Svarbu žinoti atsakymus į klausimus, kad anksti pasikonsultuotumėte su gydytoju ankstyvoje stadijoje.

    Kas yra kosulys?

    Infekcija, kuri dažnai daro poveikį vaikams, yra bakterinė. Kokliušas - liga, kurią sukelia aerobinis gramneigiamas koksas Bordetella pertussis (kokliušo), atsiranda ūmaus formos. Mikroorganizmui būdingas mažas atsparumas išoriniam poveikiui. Patogeninės bakterijos:

    • nepakenčia temperatūrai virš 56 laipsnių;
    • miršta naudojant dezinfekavimo priemones;
    • per valandą ji praranda gyvybingumą nuo tiesioginių saulės spindulių, ultravioletinių spindulių;
    • miršta esant žemai temperatūrai.

    Kramtomoji lazda, patenkanti į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, tęsiasi iki bronchų, gerklų, trachėjos. Tai apriboja jo veikimo zoną - bakterijų atskyrimą į gilius audinius ir neatsiranda visame kūne dėl specialių pluoštų, kurie padeda išlaikyti epitetalį. Bordetella pertussis gamina endotoksinus, kurie:

    • dirgina blauzdos nervą;
    • išprovokuoja signalo perdavimą kvėpavimo centre medulinės pailgos;
    • formos jame susijaudinimo židinys;
    • sukelia atsaką į dirginimą - refleksinis kosulys.

    Po sužadinimo procese nervų centre pasireiškia poveikis gretimoms smegenų sritims, sukeliantis vėmimą, kraujagyslių spazmus ir konvulsijas. Problema su šia infekcine liga yra ta, kad:

    • kosulio refleksas, nuolat pritvirtintas smegenyse;
    • sunku gydyti;
    • išlieka kelias savaites po bakterijų mirties;
    • mikroorganizmų atliekos sukelia bendrą apsinuodijimą;
    • endotoksinas sumažina kūno apsaugą.

    Giliųjų kosulių inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Imunitetas nuo infekcijos yra sukurtas tik ligoniui. Liga perduodama ore esančiomis lašelėmis. Turi būti atsižvelgiama:

    • infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis sunkiais kvėpavimo ligų požymiais;
    • patogenepas plinta, kai kosulys, čiaudulys, kalbama ne daugiau kaip dviejų metrų atstumu - infekcija atsiranda tik glaudžiai bendraujant;
    • vaikai serga dažniau;
    • infekcijos kontakto kelias yra neįmanomas - patogeniškas neužtikrina gyvybingumo išorinėje aplinkoje.

    Infekcija yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Vaikystėje netyčia pagalba gali būti mirtina. Sunkios kosulys yra:

    • smegenų kraujavimas;
    • vidinių organų pažeidimai - kepenys, inkstai;
    • plaučių liga;
    • epilepsijos priepuoliai;
    • buggerio plyšimas;
    • kvėpavimo sustojimas;
    • vidurinės ausies uždegimas.

    Simptomai

    Pačioje pradžioje į ligos kokliušo panašus į peršalimo, ji turi panašius simptomus - silpnumą, galvos skausmas, šaltkrėtis ir tada sausas kosulys prasideda. Patyręs gydytojas gali įtarti infekciją, nes įprastos antioksidacijos priemonės nesuteikia rezultatų. Liga praeina per kelis laikotarpius, kurie skiriasi nuo simptomų. Katarakalio stadija apibūdina:

    • sloga;
    • lengvas kosulys;
    • apetito praradimas;
    • žemo lygio karščiavimas;
    • slėgio pokytis;
    • silpnumas;
    • dirglumas;
    • ašarojimas;
    • gerklės skausmas;
    • kosulys naktį;
    • negalavimas

    Praėjus maždaug dviem savaitėms, atsiranda spazminis stadija, kuriam būdingas konvulsinis kosulys. Atakos tapo dažnesni, intensyvus, yra spazminis (sukelia spazmas) susiaurėjimas gerklų, kuri gamina švilpimas garso Prieš įkvėpus. Šis laikotarpis gali trukti iki mėnesio, pasireiškiantis simptomais:

    • gerklės skausmas;
    • nerimas prieš kosulį;
    • kraujavimas iš nosies gleivinės, veido oda, junginė;
    • padidėję traukuliai naktį, ryte;
    • veido paraudimas;
    • galvos svaigimas;
    • tušas;
    • pykinimas;
    • silpnas;
    • traukuliai;
    • vėmimas.

    Palaipsniui infekcija pradeda išspręsti (atsigauti). Išpuolių dažnis mažėja, jie praranda spazminį pobūdį. Pagrindiniai simptomai pablogėja, tačiau išlieka nervų irzlumas, silpnumas ir nuovargis. Pacientai pažymėjo:

    • skreplių gleivinės išvaizda;
    • atsikratymo galimybė;
    • laipsniškas konfiskavimo nutraukimas;
    • kosulys, kurie lieka ilgą laiką.

    Suaugusiųjų gydymas

    Ankstyvi infekcijos diagnozė padeda išvengti stipraus kosulio atsiradimo. Gydymas kokliušo suaugusiesiems yra atliekamas ambulatoriškai. Liga yra lengva, jei skiepyta. Privalomi reikalavimai - režimo laikymasis, didelių kiekių skysčių pašalinimas toksikams pašalinti. Gydytojai rekomenduoja:

    • kvėpuoti drėgniame ore, prisotintame deguonimi;
    • eiti pasivaikščiojimus gamtoje, šalia tvenkinių;
    • valgyti visada, dažnai, bet mažose porcijose;
    • gauti pakankamai miego;
    • pašalinti fizinį aktyvumą;
    • vartok vitaminus.

    Ekspertai mano, kad svarbu formuoti teigiamas emocijas, kurios skatina endorfino gamybą. Hormono atpalaidavimas sumažina kosulys atakų dažnumą. Gydant kosulį, turite:

    • apriboti nervų įspūdžius - garsiniai, vizualūs - nemėginkite televizoriaus, nenaudokite kompiuterio;
    • atlikti kvėpavimo pratimų kompleksą;
    • masažuoti geriau skrandžiui.

    Gydymas prasideda nuo antibiotikų, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai. Pirmosiomis ligos dienomis skiriamas specifinis kokliušo gama globulinas. Infekcinės ligos gydymo schema apima priemones:

    • retinimas skreplių, siekiant sumažinti klampumą, geriau išsiurbti gleives;
    • priešuždegiminis, mažina atakų dažnumą;
    • antiallerginis - pašalinti išbėrimą;
    • kortikosteroidai - su sunkiu uždegimu.

    Gydant kokliušus, mukolitikai, atsinešimo vaistai turi mažai įtakos. Pašalinti infekcijos simptomus:

    • antispazminiai vaistai, sunkūs išpuoliai; antipsichoziniai preparatai;
    • antihistamininiai vaistai su raminamu poveikiu;
    • deguonies terapija - audinių deguonimi;
    • su centrinės nervų sistemos komplikacijomis - smegenų cirkuliacijos gerinimo priemonėmis;
    • inhaliacijos su proteolitiniais fermentais, kurie atimti maisto mikrobus, skiesti skreplius;
    • vazodilatatoriai, siekiant užkirsti kelią deguonies badavimui

    Narkotikų terapija

    Gydomasis kosulys ankstyvoje ligos stadijoje prasideda nuo antibiotikų. Jei laikas sunaikinti bakterijas, galite išskirti kosulį. Terapijos kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Kai vaistų nuo kosulio nustatomi antibiotikai profilaktikai:

    • jei šeimoje yra sergantis asmuo;
    • vaikų, medicinos įstaigoje visiems, kurie kreipėsi į užsikrėtusį asmenį.

    Antibiotikas vaistų nuo kosmetikos metu neleidžia savarankiškai vartoti vaistų. Probiotikai "Hilak Forte", "Linex" skirti kartu su preparatais, siekiant pašalinti žarnyno mikrofloros sutrikimus. Gydymo režimas apima:

    • pirmosiomis dienomis - penicilinai - Flemoklavas, Amoksiklavas;
    • kitais atvejais - makrolidų antibiotikai - roksitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas;
    • uždegimo procesuose plaučiuose, sunki infekcijos forma: cefalosporinai - ceftriaksonas, cefaleksinas, aminoglikozidai - kanamicinas, gentamicinas.

    Gydymo kosuliu terapija yra susijusi su kelių grupių priešvėžinių vaistų vartojimu, siekiant pašalinti sunkius simptomus. Dėl gydymo paskirtų vaistų:

    • mukolitikai - praskiesti skreplius, palengvinti jų išsiskyrimą, - ambrenenas, ambroksolis;
    • bronchodilatatoriai - sumažina mėšlungį - Eufilinas, bronholitinas;
    • anti-nerimas - dėl sunkių kosulių - Seduxen, Relanium;
    • atsitraukia - padidina skreplių išsiskyrimą, pagerina eliminaciją - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
    • slopina traukulius, veikiančius smegenų kosulio centrą, - Sinekod, Libeksin.

    Gydant kokliušo suaugusiems, gydytojai skiria vaistus, kurie pagerina paciento būklę, palengvina infekcijos simptomus. Tarp dažniausiai vartojamų vaistų:

    • Aminazinas - pašalina nerimą, nerimą, skilvelių refleksą;
    • Prednisolonas - gliukokortikosteroidas - apsaugo nuo plaučių edemos;
    • Himopsinas yra proteolitinis fermentas, kuris skiedžia skreplius.

    Vaistas nuo kokliušo gydymo vartojamas tablečių, injekcijų, aerozolių skardinių, inhaliatorių forma. Gydytojai nurodo:

    • Euphilininas - vazodilatatorius, atstato kvėpavimo procesą, gerina smegenų apykaitą;
    • Loratadinas - antihistamininis vaistas, neutralizuojantis alergines reakcijas;
    • Vinpocetinas - tai prevencinė priemonė hipoksijai su sunkiais kosulys.

    Tai reiškia, kad "Sinekod" slopina kosulio refleksą, veikiantį centrinę nervų sistemą. Šis vaistas išplečia bronchų lumeną, skatina kraują su deguonimi. Sinekodas išskirti:

    • aktyvus ingredientas - butamiratas;
    • indikacijos - kosulių slopinimas ligų atveju, diagnostikos procedūros;
    • dozė, kurią nustato gydytojas, priklauso nuo išsiskyrimo formos, paciento amžiaus;
    • specialios sąlygos - netaikomos kartu su mukolitiniais, atsektaringais vaistais;
    • kontraindikacijos - jautrumas komponentams, nėštumas;
    • šalutinis poveikis - mieguistumas, pykinimas.

    Augalinis vaistas Bronhikum turi atsikosėjimą, antimikrobinį poveikį. Gaminamas geriamojo tirpalo pavidalu. Vaistas turi:

    • veikliosios sudedamosios dalys - čiobrelių žolių ekstraktas, šakniavaisiai;
    • indikacijos vartoti - sunku atskirti kosulį su skrepliu;
    • dozavimas - šaukštelis iki 6 kartų per dieną;
    • kontraindikacijos - širdies nepakankamumas, kepenų patologijos, inkstai, jautrumas komponentams, žindymo laikotarpis, nėštumas;
    • šalutinis poveikis - alerginės reakcijos, pykinimas.

    Antibiotikas Midekamicinas patenka į makrolidų grupę, sustabdo baltymų sintezę bakterijose, turi tą patį veiklią ingredientą. Šis vaistas pagamintas tabletėmis, milteliais suspensijų gamybai. Midecamicinas apibūdina:

    • indikacijos vartoti - infekcinės ligos;
    • Suaugusiųjų dozavimas - ne daugiau kaip 1,6 gramų per dieną;
    • kontraindikacijos - inkstų patologija, kepenys, alergijos istorija;
    • šalutinis poveikis - sunkumas epigastrijoje, padidėjęs kepenų funkcijos tyrimas, anoreksija.

    Kvėpavimo sutrikimas vaikams

    Jei kūdikis buvo paskiepytas, tada, kai jis užsikrėtęs, jis kenčia nuo netipinės kosulys. Liga yra be simptomų, todėl sunku diagnozuoti ir atideda gydymo pradžią. Kūdikystėje:

    • liga greitai vystosi;
    • reikalauja nedelsiant hospitalizuoti;
    • Gydytojai rekomenduoja padidinti krūties maitinimo kiekį, mažinant pieno kiekį;
    • Laiku teikiamos pagalbos trūkumas gali būti mirtinas.

    Gydant kosulį vyresniems vaikams, jei nėra komplikacijų, nustoti kvėpuoti per ataką, tai atliekama ambulatoriškai. Tėvams reikia sukurti palankias sąlygas namuose:

    • pašalinti jaudulį, baimę;
    • nukreipti dėmesį nuo atakos su žaislais, animaciniais filmais - smegenų jungikliais, sumažėja jautrumas kosulio centro dirginimui;
    • sumažinti kambario temperatūrą iki 16 laipsnių;
    • oro drėkina specialiu prietaisu arba purkštuvu;
    • maitinti vaiku skystu maistu, kad kramtymas nebūtų sukeltas kosulys;
    • vaikščioti ore šalia vandens.