Alzhaimerio liga - kas tai yra? Simptomai, gydymas ir prevencija

Kirmėlės

Alzheimerio liga yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos priežasčių (demencija) vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus. Demencijai būdingas ryškus intelekto funkcijų sumažėjimas, pažeidžiant gebėjimą tinkamai suprasti aplinką ir nepriklausomus veiksmus.

Liga vadinama A. Alzheimeriu, kuris 1906 m. Aprašė šią ligos formą. Jei negydoma, liga progresuoja nuolat ir veda prie visų psichinių funkcijų sunaikinimo.

Alzhaimerio ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra daug įrodymų apie paveldimą ligos pobūdį. Tačiau yra atvejų, kurie nėra susiję su paveldima polinkiu, ypač su vėlesniu ligos atsiradimu. Alzhaimerio liga gali prasidėti nuo 50 metų amžiaus, bet dažniausiai pasitaiko po 70 ir ypač po 80 metų.

Kas tai yra

Alzhaimerio liga yra neurologinė liga, kuri yra labiausiai paplitusi demencijos priežastis, dėl vyresnio amžiaus žmonių daugiau kaip 65% demencijos. Moterims ši liga yra dvigubai paplitusi nei vyrams, iš dalies dėl moterų ilgesnės gyvenimo trukmės.

Statistika

Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencija senatvėje. Taigi, šia liga siejama daugiau kaip 65% demencijos atvejų vyresnio amžiaus žmonėms. Reikia sakyti, kad dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams. Dažnai tai yra dėl to, kad moterys turi ilgesnę gyvenimo trukmę.

Apie 4% 65-74 metų amžiaus žmonių serga šiuo sutrikimu. Vyresni nei 85 metų žmonės, ši liga diagnozuojama daug dažniau - apie 30%. Tuo pačiu metu išsivysčiusiose šalyse vyrauja pacientų skaičius, nes žmonės gyvena ilgiau.

Šios ligos žmonių gyvenimo trukmė vidutiniškai 8-10 metų. Retais atvejais asmuo gali gyventi iki 14 metų. Tuo pačiu metu Rusijoje apie 90 proc. Patologijos atvejų nėra diagnozuota, nes daugelis jų simptomus laiko su amžiumi susijusių pokyčių požymiais.

Priežastys

Alzhaimerio liga, kuri išlieka paslaptimi, net tokiai išplėtotam vaistui. Deja, šiuolaikinės technologijos neturėjo didelės įtakos paaiškinimui apie baisios ligos kilmę.

Šia tema dauguma mokslininkų teigia, kad vienintelio tikro atsakymo nėra. Vis dėlto paaiškėjo, kad kol kas yra trys prielaidos apie Alzheimerio ligos priežastis:

  1. Naujausia TAU hipotezė yra iš esmės kitokia prielaida, kuri sako mums, kad TAU baltymas, kuris yra neuronų dalis, gali formuoti nervų ląstelėse vadinamuosius konglomeratus, kurie sutrikdo jų įprastą funkcionavimą ir gali sukelti neuronų mirtį.
  2. Amiloido hipotezė - mano, kad smegenų audiniuose yra priežastis, dėl kurios Alchaimerio liga susikaupia amiloido. Mokslininkai eksperimentavo su pelėmis su vaistu, galinčiu "sunaikinti" amiloido nuosėdas smegenyse, kurie parodė sėkmingus rezultatus, tačiau jie neturėjo didelės įtakos žmonių gydymui.
  3. Pasenusi cholinerginė hipotezė - pagrįsta su amžiumi susijusiu acetilcholino kiekio sumažėjimu žmogaus kūne. Acetilcholinas yra neurotransmiterio medžiaga, per kurią nerviniai impulsai perduodami tarp neuronų. Ši prielaida nėra svarbi, nes daugiau nei vieną kartą Alzheimerio pacientams buvo skirti korekciniai vaistai, galintys kompensuoti šios medžiagos trūkumą, ir šis gydymas nepadėjo.

Amerikos mokslininkų atlikto dešimtmečio Alzhaimerio ligos tyrimų metu buvo padaryta išvada, kad ankstyvajai Alzheimerio ligos diagnozei periodiškai reikia aplankyti oftalmologą. Liga turi pirmtaką - katarakta. Sužinoję apie objektyvo debesis, galima manyti, kad galimas pavojus, o specialisto pagalba bando atidėti pirmąsias Alzheimerio ligos simptomų pasireiškimus.

Pirmieji Alzheimerio ligos simptomai - pirmtakas

Pradiniai Alzhaimerio požymiai dažnai siejami su amžiumi, kita kraujagyslių patologija arba tiesiog stresinė situacija, kuri atsiranda šiek tiek laiko iki klinikinių apraiškų atsiradimo.

Iš pradžių žmogus rodo tik keletą įdomių dalykų, kurie jam nėra būdingi, taigi mažai tikėtina, kad artimi žmonės galvoja, jog jo pradinis senatvinės Alzheimerio tipo demencijos etapas yra išankstinė pozicija.

Tai galite atpažinti dėl šių simptomų:

  1. Pirma, prarandama galimybė atlikti darbą, kuris reikalauja ypatingo dėmesio, koncentracijos ir tam tikrų įgūdžių;
  2. Pacientas negali atsiminti, ką jis padarė vakar ir ypač vakar dieną, ar jis vartojo vaistą (nors daugeliui sveikų žmonių taip pat yra tokių momentų, jie praeina), tai vis dažniau pasikartoja, todėl tampa akivaizdu, kad jis neturėtų pasikliauti tokiais daiktais ;
  3. Bandymas išmokti eilėraštį iš dainos ar jo dalies nėra labai sėkmingas, o bet kokia kita nauja informacija negali būti saugoma galvos metu tinkamu laiku, o tai tampa neįveikiama problema;
  4. Pacientui sudėtinga sutelkti dėmesį, suplanuoti kažką ir dėl to atsirasti tam tikrų sudėtingų veiksmų;
  5. "Tu nieko negirdi (tu nesuvoki), nieko negaliu pasakyti..." - tokios frazės vis dažniau skiriamos asmeniui, su kuriuo "kažkas nėra teisingas" - minčių praradimas, mąstymo lankstumo trūkumas ir bendravimas su priešu neleidžia tęsti pacientų produktyvus dialogas. Toks žmogus vargu ar gali būti vadinamas įdomiu pašnekovu, kuris nustebia žmones, kurie jį žino protingai ir protingai;
  6. Tai tampa paciento ir savikontrolės problema: jis pamiršta nuplauti, keisti drabužius, pašalinti. Neaišku, ar be žinios, kad nuo asmens, kuris anksčiau patiko tvarkai ir švarumui, taip pat priklauso demencijos požymiams.

Manoma, kad išvardyti simptomai prieš iniciaciją gali būti pripažįstami praėjus 8 metams iki šių Alzheimerio ligos pasireiškimo.

Ankstyva demencija

Progresyvus atminties pablogėjimas sukelia tokius ryškius pažeidimo simptomus, kad jų neįmanoma susieti su normalaus senėjimo procesu. Paprastai tai yra priežastis diagnozuoti Alzhaimerio ligą. Tuo pačiu metu įvairios atminties rūšys pažeidžiamos įvairiais laipsniais.

Labiausiai kenčia trumpalaikė atmintis - gebėjimas įsiminti naują informaciją ar naujausius įvykius. Tokie atminties aspektai, kaip nesąmoninga atmintinė anksčiau išmoktų veiksmų (netiesioginė atmintis), prisiminimai apie nuotolinius gyvenimo įvykius (epizodinė atmintis) ir seniai išmokti faktai (semantinė atmintis) kenčia mažai. Atminties sutrikimai dažnai būna susiję su agnosijos simptomais - sutrikusia klausos, regėjimo ir taktiliausio suvokimo.

Kai kuriems pacientams ankstyvosios demencijos klinikoje iškyla vykdomųjų funkcijų sutrikimai, apraksija, agnosija ar kalbos sutrikimai. Pastarieji dažniausiai būdingi žodžio greičio mažėjimui, žodyno išeikvojimui, gebėjimo rašyti ir žodžiu išreikšti mintis silpnėjimui. Vis dėlto šiame bendravimo etape pacientas pakankamai gerai tvarko paprastas sąvokas.

Dėl praktikų sutrikimų ir planavimo judesių, atliekant užduotis, kuriose naudojami gražūs variklio įgūdžiai (piešimas, siuvimas, rašymas, padailinimas), pacientas turi nepatogią išvaizdą. Pacientas demencijos stadijoje vis dar gali savarankiškai atlikti daugybę paprastų užduočių. Tačiau situacijose, kai reikia sudėtingų kognityvinių pastangų, jam reikia pagalbos.

Vidutinė demencijos stadija

Progresuojanti Alzhaimerio liga pasireiškia tokiais ligos simptomais kaip ryškūs kalbos sutrikimai ir minimalus žodynai. Pacientas praranda galimybę skaityti ir rašyti. Koordinavimo stygiaus progresavimas sąlygoja įprastų veiksmų (drabužių keitimą, vandens temperatūros reguliavimą, durų atidarymą raktų pagalba) sudėtingumą. Trumpalaikės atminties būklė ne tik blogėja, bet ir ilgą laiką kenčia. Šiame etape Alzheimerio liga gali būti tokių simptomų pasireiškimas, kad pacientas negali atpažinti giminaičių ir visiškai pamiršti jaunimo akimirkas, apie kurį jis aiškiai prisiminė anksčiau.

Psicho-emocinis sutrikimas didėja, pasireiškia blauzdikais, emociniu labilumu, dirglumu, jautrumu, ypač su vakaro pradžia. Alzheimerio liga sergantis pacientas gali tapti be reikalo agresyviu ar snausti, kai kurie netgi turi melagingą būseną, pradeda priešintis bet kokiems bandymams padėti.

Galbūt šlapimo nelaikymas, dėl kurio asmuo yra abejingas, nes asmens higienos sąvoka tampa svetima.

Sunki demencija

Šiuo Alzhaimerio ligos etapu pacientai yra visiškai priklausomi nuo kitų pagalbos, jų priežiūra yra gyvybiškai svarbi. Kalba beveik visiškai prarasta, kartais atskiriami žodžiai ar trumpos frazės.

  1. Pacientai supranta jiems skirtą kalbą, jie gali atsakyti, jei ne su žodžiais, tada su emocijų apraiška. Kartais netgi agresyvus elgesys gali išlikti, tačiau, kaip taisyklė, vyrauja apatija ir emocinis išsekimas.
  2. Žmogus praktiškai nesikeičia, dėl to jo raumenys atrofija, o tai veda į savavališkų veiksmų neįmanoma, pacientai net negali išeiti iš lovos.

Net ir paprastesnėms užduotims, jiems reikia pagalbos iš išorės. Tokie žmonės miršta ne dėl pačios Alzhaimerio ligos, bet dėl ​​komplikacijų, kurios susidaro pastoviai miegant, pavyzdžiui, pneumonija ar pragulų.

Alzheimerio ligos gydymas

Šios ligos gydymas yra labai sunkus, nes Alzhaimerio liga veikia smegenų pakaušio sritį, kurioje yra regos, lietimo ir klausos centrai, kurie yra atsakingi už sprendimų priėmimą.

Tie patys pokyčiai pasitaiko ir priekinių skilčių, kurie yra atsakingi už sugebėjimą muziką, kalbas, skaičiavimus. Viskas, ką mes patiriame, galvojame, jaučiame enorhinalinėje žievėje. Tai, kas mus neramu, giliai ir atrodo mums neįdomu ar nuobodu, sukelia džiaugsmą ar liūdesį - atsitinka čia. Nėra vaisto, kuris gali išgydyti žmogų. Kognityvinių sutrikimų gydymo metu jie vartoja cholinesterazės inhibitorius - Rivastigminą, Donepezilą, Galantaminą ir NMDA antagonistą - Memantiną.

Kaip gydyti Alzhaimerio ligą? Kompleksiškai gydant veiksmingas medžiagas ir antioksidantus, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, smegenų kraujotaką, hemodinamiką, taip pat mažina cholesterolio kiekį. Medicinos preparatus skiria neurologai ir psichiatrai. Psichiatrai gydo simptomus.

Giminaičių sunkiausia, jie turi suprasti, kad paciento elgesį sukelia ligos. Kantrybė ir rūpinimasis pacientui yra svarbūs. Paskutinis Alzhaimerio ligos etapas yra sunkiausia priežiūra: pacientas turi sukurti saugumą, aprūpinti maistu, užkirsti kelią infekcijoms ir praguloms. Svarbu racionalizuoti kasdienę veiklą, rekomenduojama pacientui priminti laišką ir kasdieniame gyvenime, siekiant apsaugoti jį nuo stresinių situacijų.

Gydymo metodai yra tokie: meno terapija, muzikos terapija, kryžiažodžių iššūkiai, bendravimas su gyvūnais, pratybos. Giminaičiai turėtų išlaikyti ligonio fizinį aktyvumą kuo ilgiau.

Pacientų priežiūra

Pagrindinis paciento rūpestis dažniausiai tenka sutuoktiniui ar artimam giminaičiui, todėl jam sunku prisiimti sunkią naštą, nes priežiūrai reikalinga fizinė prievarta, finansinės išlaidos, socialinė gyvenimo pusė ir psichologiškai labai skausminga. Tiek pacientai, tiek giminaičiai paprastai pageidauja namų priežiūros. Tuo pačiu metu galima atidėti arba visiškai išvengti profesionalesnės ir brangesnės priežiūros poreikio, tačiau du trečdaliai slaugos namuose gyvenančių žmonių vis dar kenčia nuo demencijos.

  1. Tarp tų, kurie rūpinasi demencija, yra didelis somatinių ligų ir psichikos sutrikimų lygis. Jei pacientas gyvena tame pačiame stoge su pacientu, jei pacientas yra sutuoktinis, jei pacientas yra depresijos, elgesio nepakankamai, haliucinacijos, kenčia nuo miego sutrikimų ir negali judėti normaliai - visi šie veiksniai, atsižvelgiant į tyrimus, yra susiję su padidėjusiu psichosocialinių problemų skaičius.
  2. Rūpinimasis ligoniais taip pat priverstas su juo praleisti vidutiniškai 47 valandas per savaitę, dažnai darbo laiko sąskaita, o priežiūros išlaidos yra didelės. Remiantis įvairiais tyrimais, tiesioginės ir netiesioginės pacientų priežiūros išlaidos JAV yra vidutiniškai nuo 18 000 iki 77 500 JAV dolerių per metus.

Remiantis tyrimais, pacientų, kurie rūpinasi pacientais, psichologinę sveikatą galima sustiprinti naudojant kognityvinę elgesio terapiją ir mokymosi strategijas kovojant su stresu tiek atskirai, tiek grupėmis.

Tinkama mityba

Alzheimerio liga sergančio žmogaus mityba yra beveik tokia pat svarbi kaip farmakologiniai vaistai. Teisingas meniu komponentų pasirinkimas leidžia aktyvuoti atmintį, didinti sugebėjimą susikaupti, turi teigiamą poveikį smegenų veikimui.

Tinkamą mitybą, kurios pagrindai yra siūlomi žemiau, galima laikyti demencijos prevencijos priemone:

  • Omega-3 - labiausiai veiksmingi lipidai, kad atkurtų kraujo susidarymą. Be to, šios medžiagos teigiamai veikia atmintinės būklę ir sustabdo intelekto sunaikinimą. Galite įsigyti vertingų daiktų iš alyvuogių aliejaus, graikinių riešutų, jūros gėrybių. Būti naudinga kasdienė Viduržemio jūros dieta, pagrįsta jūros gėrybėmis.
  • Antioksidantai yra įtraukti į dietą kukurūzų, salierų, špinatų, medaus taip pat yra naudinga. Stiprus poveikis (antioksidantas, imunostimuliuojantis, priešuždegiminis) turi kurkuminą, kuris ekstrahuojamas iš Indijos prieskonių iš ciberžolės.
  • Labai svarbūs produktai, skirti normalizuoti žarnyno veiklą. Neabejotinai meniu turėtų būti liesa mėsa, kiaušiniai, kepenys ir grūdai.
  • Amino rūgštys padeda atkurti smegenų funkciją ir pagerinti nervų ląstelių būklę. Ypač svarbu reguliariai tiekti kūną su triptofanu ir fenilalaninu. Jų tiekėjai yra švieži vaisiai ir daržovės, riešutai, žolės ir pieno produktai.

Taip pat yra produktų, kuriuos pageidautina visiškai pašalinti iš Alzheimerio ligos sergančio asmens meniu arba bent jau sumažinti jų skaičių:

  • Riebalų mėsa;
  • Miltai;
  • Cukrus;
  • Prieskoninės pagardai ir padažai.

Kompetentingas alkoholio vartojimo režimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Skysčio nepakankamumas neigiamai veikia smegenų būklę. Asmuo, turintis Alzheimerio ligą, turėtų sunaudoti bent 2 litrus švaraus vandens per dieną. Patartina pridėti prie dietos žaliosios arbatos, yra naudingos šviežios sultys.

Prognozė

Ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti Alzheimerio ligą. Paprastai nustatyta diagnozė, kai kognityviniai sutrikimai pradeda paveikti asmens kasdienę veiklą, nors pats pacientas vis dar gali gyventi savarankiškai. Palaipsniui šviesos problemos kognityvinėje sferoje yra pakeičiamos didėjančiais nukrypimais, tiek kognityviais, tiek kitais, ir šis procesas neišvengiamai verčia žmogų į priklausomą nuo kitų žmonių pagalbą.

  • Gyvenimo trukmė pacientų grupėje yra sumažinta, o po diagnozės jie gyvena vidutiniškai apie septynerius metus. Mažiau nei 3% pacientų išgyvena daugiau nei keturiolika metų. Tokie požymiai, kaip padidėjęs kognityvinis sutrikimas, sumažėjęs funkcionavimo lygis, sumažėjimas, nukrypimai neurologinio tyrimo metu yra susiję su padidėjusiu mirtingumu. Kiti sutrikimai, tokie kaip širdies sutrikimai, diabetas, piktnaudžiavimo alkoholiu atvejai, taip pat yra susiję su sumažėjusiu išgyvenimu. Kada anksčiau buvo diagnozuojama Alzhaimerio liga, tuo daugiau pacientų po diagnozės galėjo gyventi vidutiniškai, tačiau, palyginti su sveikais žmonėmis, tokio asmens gyvenimo trukmė yra ypač žema. Išgyvenimo prognozė moterims yra palankesnė nei vyrų.

70% ligonių mirštamumas atsiranda dėl pačios ligos, dažniausiai dėl tiesioginių priežasčių - pneumonija ir dehidracija. Alzheimerio liga sergantis vėžys yra mažiau paplitęs nei apskritai.

Prevencija

Daugelis žmonių, girdėję apie Alzheimerio ligą, patyrę savo ženklus (arba nesunku įsiminti neseniai išmoktų ir pastebėtų problemų) patys (ar jų giminaičiai) bando užkirsti kelią ar sustabdyti šį procesą.

Pirma, tokiais atvejais jums reikia žinoti, kad tai iš tikrųjų yra liga, ir, antra, nėra jokios specialios priemonės, kaip užkirsti kelią senyvo Alzhaimerio tipo demencijai.

  1. Tuo tarpu kai kurie teigia, kad padidėjusi intelektinė veikla padės sutaupyti situacijos: reikia skubiai pradėti žaisti šachmatais, spręsti kryžiažodžius, įsiminti eilėraščius ir dainas, išmokti groti muzikinius instrumentus, mokytis užsienio kalbų.
  2. Kiti linkę laikytis specialios dietos, kuria siekiama sumažinti demencijos simptomus ir sudaryti iš daržovių, vaisių, grūdų, žuvies, raudonojo vyno (vidutinio sunkumo dozių) ir alyvuogių aliejaus.

Galima daryti prielaidą, kad abu yra teisingi, nes proto ir tam tikrų maisto produktų mokymas gali turėti teigiamą poveikį psichinei veiklai. Taigi kodėl gi ne pabandyti, tikrai nebus blogiau?

Štai kodėl reikia atkreipti dėmesį į žmonių, kurie senatvėje labai bijo "nepamiršti savęs" ir siekdami užkirsti kelią Alzheimerio ligos apibūdintam demencijos tyrimui, prevencija yra kraujagyslių patologija. Faktas yra tai, kad tokie širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip cholesterolemija, cukrinis diabetas, hipertenzija, kartu su blogais įpročiais rizikos veiksniai padidina pačios ligos plitimo riziką ir jos sunkesnio progreso tikimybę.

Alzhaimerio liga - kas tai yra, simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, stadijos

Alzhaimerio liga yra viena iš įprastinių demencijos formų, susijusių su neurodegeneracine liga. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėse, tačiau yra atvejų, kai ankstyvame amžiuje. Kasmet Alzheimerio liga diagnozuojama vis daugiau žmonių. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis vystosi dėl nervinių ląstelių sunaikinimo ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės ignoruoja šiuos požymius, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes.

Straipsnyje bus nagrinėjama, kas yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, taip pat kaip ilgai žmonės gyveno su šia liga.

Alzhaimerio liga: kas tai yra?

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kuri priklauso neegzistuojamai kategorijai, kurią sukelia smegenys. Dėl nervinių ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimo tarp smegenų struktūrų, sunaikinimas sukelia negrįžtamus atminties sutrikimus. Alzheimerio liga sergantis žmogus atimamas iš pagrindinių įgūdžių ir prarandamas sugebėjimas savarankiškai dirbti.

Ši demencijos forma nusipelno jo dabartinio pavadinimo Aloso Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, kuri daugiau nei šimtą metų (1907 m.) Pirmą kartą apibūdino šią patologiją. Tačiau tuo metu Alzhaimerio liga (senoji Alzhaimerio tipo demencija) nebuvo tokia plati, kaip dabar, kai dažnis nuolat didėja, o vis daugiau naujų atvejų įtraukiamas pamirštamų pacientų sąrašas.

  • 65-85 metų amžiaus grupėje 20-22% žmonių patirs šią ligą.
  • Tarp žmonių, vyresnių nei 85 metų, pasireiškimo dažnis padidės iki 40%.

Pasak mokslininkų, šiuo metu pasaulyje yra daugiau kaip 27 milijonai pacientų, sergančių šia liga. Pagal prognozes, per 40 metų šis skaičius padidės tris kartus.

Priežastys

Kokia yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausias paaiškinimas gali būti laikomas amiloido (senelių) plokštelių susidarymu kraujagyslių sienose ir smegenų medžiagoje, dėl ko sunaikinami ir sunaikinami neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

  • Ekspertai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos vystymasis pasireiškia žmonėms su mažu intelektualiu vystymosi lygiu, atliekant nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusio intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau ryšių tarp nervinių ląstelių. Šiuo atveju funkcijos, kurias atlieka negyvos ląstelės, perduodamos kitoms, anksčiau nesusijusioms.
  • Yra įrodymų, kad šios ligos išsivystymo rizika kasmet padidėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje ši liga pasireiškia žmonėms su Dauno sindromu.
  • Moterims taip pat yra didesnė demencija nei vyrams, nes tai yra silpnesnio lyties ilgesnė gyvenimo trukmė.

Alzheimerio ligos formos:

  • Vyresnysis (atsitiktinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai progresuoja lėtai, paprastai nėra šeimos istorijos, būdingos 90% tokių diagnozuotų pacientų.
  • Presenilinė (šeimyninė) - ligos pradžia iki 65 metų, simptomai greitai vystosi, yra sunki šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nereguliuojamos priežastys yra įgimtos arba įgytos anatominės ar fiziologinės patologijos, kurių negalima išgydyti ar pakeisti. Šie veiksniai apima:

  • senatvė (virš 80 metų);
  • priklausanti moters lyčiai;
  • galvos smegenų pažeidimai;
  • sunki depresija, stresas;
  • "intelekto" mokymasis trūksta.

Iš dalies ištaisyti veiksniai sudaro grupę ligų, sukeliančių smegenų žievės ląsteles ūminį ar lėtinį deguonies trūkumą:

  • hipertenzija;
  • kaklo, galvos, smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • lipidų apykaitos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies liga.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi tikimybę, taip pat gali padidinti Alzheimerio ligos vystymosi tikimybę. Pavyzdžiui:

  • Hipodinamija.
  • Nutukimas.
  • Rūkymas arba pasyvus rūkymas.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
  • 2 tipo cukrinis diabetas.
  • Maistas su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzhaimerio požymiai

Alzhaimerio ligos požymiai rodo, kad smegenyse yra patologinių pokyčių, kurie vystosi laikui bėgant ir progresuoja.

Smegenų ląstelės palaipsniui miršta, o asmuo lėtai praranda atmintį, tampa išsklaidytas, sutrikdomas koordinavimas. Visi šie ir kai kurie kiti simptomai sukelia demenciją. Tai dažnai vadinama seniuoju marasmu.

Ankstyvojoje vystymosi stadijoje pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Nemotyvuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
  • Sumažinti gyvybinę veiklą, prarasti susidomėjimą aplinkiniais įvykiais;
  • "Kažkas su mano atmintimi tampa..." - nesugebėjimas atšaukti tiek įsimintus vakar žodžius, tiek "praeities dienų" įvykius;
  • Sunku suvokti paprastas žodžius, kuriuos sakė pašnekovas, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į įprastus klausimus formavimas;
  • Paciento funkcinių savybių silpnėjimas.

Nors pirmieji ligos požymiai ilgą laiką lieka nepastebėti, galvos procesas yra visiškai besikeičiantis, o patogenezės įvairovė skatina mokslininkus pateikti įvairias hipotezes apie ligos vystymąsi.

Etapai

Alzhaimerio demencija egzistuoja dviem variantais: įprasta, kuri prasideda nuo 65 metų amžiaus, ir ankstyva forma, kuri yra daug rečiau pasitaikanti.

Priklausomai nuo to, kaip ryškūs sindromai, išskiriami šie Alzhaimerio ligos etapai:

Predeferavimas

Prieš demencijos stadiją atsiranda subtilaus kognityvumo sutrikimų, dažnai atsiranda tik atliekant išsamų neurokognityvinį tyrimą. Nuo jų atsiradimo momento iki diagnozės patikrinimo paprastai praeina 7-8 metai. Didžiojoje daugumoje atvejų atminties sutrikimai yra neatsiejami nuo nesenų įvykių ar informacijos, gauta praėjusią dieną, esant dideliems sunkumams, kai kalbama apie kažką naujo įsimenant.

Ankstyvoji ar ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyva demencija - yra nedidelis intelektinės sferos sutrikimas, išlaikant paciento kritinį požiūrį į problemą. Be to, dėmesys yra sutrikęs, žmogus tampa dirglus ir nervingas. Dažnai pasitaiko sunkių galvos skausmų, galvos svaigimo. Tačiau su tokiais pažeidimais ne tik patikrinimas gali aptikti pokyčius.

Vidutinis tipas

Lengvas demencija - kartu su daline prarastos ilgalaikės atminties ir kai kurių įprastų kasdienių įgūdžių.

Sunki Alzhaimerio liga

Sunki demencija - susijusi su individo suskaidymu, prarandant visą kognityvinių gebėjimų spektrą. Pacientai yra išnaudojami tiek protiškai, tiek fiziškai. Jie negali atlikti pačių paprasčiausių veiksmų, sunkiai judėti ir galų gale sustoti nuo lovos. Yra raumenų masės praradimas. Dėl nejudraus vystymosi atsiranda komplikacijų, tokių kaip užkrečiama plaučių uždegiminė pneumonija, spazmai ir kt.

Pastarojo patologijos vystymo etapo metu paciento parama susideda iš šių veiksmų:

  • reguliariai maitintis;
  • higienos procedūros;
  • pagalba kūno fiziologinių poreikių administravimui;
  • patogus mikroklimatas paciento kambaryje;
  • režimo organizavimas;
  • psichologinė parama;
  • simptominis gydymas.

Alzhaimerio simptomai

Deja, vyresnio amžiaus žmonėms Alzhaimerio ligos simptomai pradeda aktyviai atsirasti, kai sunaikinami didžioji dalis sinapsinių jungčių. Dėl organinių pakeitimų kito smegenų audinio plitimo pagyvenę žmonės patiria šias sąlygas:

Ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos simptomai yra:

  • nesugebėjimas prisiminti paskutinius įvykius, pamiršti;
  • pažįstamų objektų pripažinimo stoka;
  • dezorientacija;
  • emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
  • abejingumas (apatija).

Dėl vėlyvos Alzheimerio ligos būdingi šie simptomai:

  • beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
  • nesugebėjimas atpažinti gimines, arti žmones;
  • problemos su vertikalaus pėsčiomis, pasisukant į pamainą eiseną;
  • retais atvejais, traukuliai;
  • gebėjimo judėti ir mąstyti savarankiškai praradimas.
  • problemos, susijusios su bet kokios informacijos prisiminimu;
  • elgesio sutrikimai;
  • nesudaryti paprasčiausios veiklos;
  • depresija;
  • ašarojimas;
  • apatija;
  • agedonia.
  • dirglumas;
  • atminties praradimas;
  • apatija;
  • nepagrįsta agresija;
  • nepriimtinas seksualinis elgesys;
  • pūlingumas

Stiprinti Alzheimerio ligos simptomus galima:

  • vienatvė ilgą laiką;
  • svetimų minia;
  • nepažįstami daiktai ir aplinka;
  • tamsa;
  • šiluma
  • infekcijos;
  • vaistų dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzhaimerio ligos komplikacijos:

  • infekciniai pažeidimai, dažniausiai plaučių uždegimas ligonių, kuriems nepastebėta, vystymas;
  • išsiveržimų ir drėgnų žaizdų formavimas;
  • namų ūkio įgūdžių sutrikimas;
  • traumos, nelaimingi atsitikimai;
  • visiškas kūno išsekimas su raumenų atrofija iki mirties.

Diagnostika

Diagnozuoti Alzheimerio ligą yra sunku. Todėl labai svarbu išsamiai aprašyti asmens būklę ir elgesį, dažniausiai giminaičius ar darbuotojus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau galima išlaikyti smegenų pažinimo funkcijas.

Jums reikia kreiptis į neurologą (neįtraukti kitų neurologinių ligų) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos požymiai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei anksti nustatote patologiją, galite labai paveikti jo vystymosi eigą. Todėl negalima pamiršti jokių simptomų, susijusių su psichikos sutrikimu.

Kitos neurologinės patologijos gali būti susijusios su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

todėl diferencinė diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

  • Bandymai MMSE skalėje kognityvinių funkcijų ir jų sutrikimų tyrinėjimui.
  • Laboratoriniai tyrimai - kraujo biocheminė analizė, kūno endokrininių funkcijų tyrimas.
  • CT ir NMR - kompiuterinė tomografija su branduoliu magnetiniu rezonanso.

Vaizdas rodo smegenų atrofiją Alzhaimerio ligoje (dešinėje)

Svarbus gydytojų uždavinys, kartu su ankstyvos diagnozės nustatymu, yra nustatytos tam tikros būklės stadija. Jei skiriame ligos eigą pagal pažeidimo laipsnius, liga suskirstyta į tris etapus, o kiekvienas segmentas yra lygus trejiems metams. Tačiau ligos vystymosi trukmė yra grynai individuali ir gali būti skirtinga.

Kas gali padėti specialistui:

  • Ištyrinėja pacientą.
  • Rekomenduos giminaičiams apie jo priežiūros taisykles.
  • Nustatykite gydymą vaistais, kurie sulėtino ligos vystymąsi.
  • Jei norite papildomų egzaminų, kreipkitės į psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus.

Gydymas

Deja, labai sunku gydyti Alzhaimerio ligą, nes iki šiol niekas iš to neatgavo. Be to, yra dar vienas klausimas: ar tai verta apskritai? Žinoma, šias problemas išspręs gydytojas.

Narkotikai, kurie gali sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi pradiniame etape:

  1. Anticholinesterazės vaistai (rivastigminas, galantamine). Būdingas atstovas - "Ekselon", "Donepezil". Padidėjęs acetilcholino koncentracija sulėtina progresavimą ir formuoja patologinį amiloido baltymą, kuris susidaro Alzheimerio ligos smegenyse;
  2. Glutamato NMDA receptorių blokatoriai. Tai yra "akatinolio memantinas", kuris lėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
  3. Antidepresantai (fluoksetinas "Prozac", sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio ligos kenčiančių žmonių kasdieninį gyvenimą, taikomi šie metodai:

  • orientacija į realybę (pacientui pateikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, laiką...);
  • kognityvinis perkvalifikavimas (skirtas paciento sutrikimų gebėjimų gerinimui);
  • meno terapija;
  • gyvūnų terapija;
  • muzikinė terapija ir kt.

Svarbu, kad giminaičiai suprastų, jog liga yra paciento, o ne žmogaus kaltė, tolerantiškumas, mokymasis rūpintis ligoniais, aprūpinti jį saugiu, maitinimu, prailginimo ir infekcijų prevencija.

Būtina racionalizuoti kasdienę veiklą, galite padaryti užrašus - priminimus apie tai, ką daryti, kaip naudoti buitinius prietaisus, pasirašyti neatpažįstamų giminaičių nuotraukas, vengti paciento stresinių situacijų.

Alzheimerio liga sergančių pacientų prognozė

Deja, Alzhaimerio nusivylė prognozė. Nuolat progresuojantis svarbiausių kūno funkcijų praradimas yra mirtinas 100% atvejų. Po diagnozės vidutinė gyvenimo trukmė yra 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek gyvena paskutiniame Alzheimerio ligos stadijoje? Sunki demencija prasideda toje vietoje, kur pacientas negali judėti. Laikui bėgant, liga blogėja, yra kalbos praradimas ir gebėjimas žinoti, kas vyksta.

Nuo to laiko, kai visiškas psichinės veiklos stygius ir riebalinio reflekso pažeidimas iki mirties, trunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis atsiranda dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, nėra oficialiai paskelbtų priemonių Alzheimerio ligos profilaktikai. Manoma, kad galima nuolat užkirsti kelią ar sulėtinti ligos progresavimą, reguliariai atlikti intelektualųjį krūvį, taip pat ištaisyti kai kuriuos veiksnius, kurie sukelia ligą:

  • maistas (Viduržemio jūros dieta - vaisiai, daržovės, žuvis, raudonas vynas, grūdai ir duona);
  • kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
  • rūkymas nutraukiamas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, norint išvengti Alzhaimerio ligos ir sulėtinti jo eigą, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenseną, skatinti mąstymą ir atlikti bet kurio amžiaus fizinius pratimus.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerio sindromas yra gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga, kuri daugeliui žmonių yra susijusi su atminties sutrikimu ir bejėgiškumu. Kas yra Alzhaimerio liga ir kaip ji atsiranda?

Bendra informacija

Alzhaimerio liga ar sindromas yra neurodegeneracinė liga, pasižyminti pažinimo ir elgesio sutrikimais. Ši būklė daugiausia sutrikdo socialinį ir profesinį funkcionavimą, taip pat žmogaus gyvenimo kokybę.

Alzhaimerio sindromas yra gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga.

Šiuo metu tai yra neišgydoma liga. Jis turi ilgą ikiklinikinį laikotarpį, pirmieji simptomai paprastai yra neryškūs. Dažnai ankstyvos ligos pasireiškimai imami dėl senėjimo požymių. Dėl to beveik pusę šimtmečio po Alzheimerio sindromo atradimo diagnozė buvo skirta tik jauniems pacientams (40-65 m.). Tie patys simptomai pagyvenusiems žmonėms buvo kaltinami senais demencija ir negalavimais. Tolimesnė nuotrauka dažniausiai yra gana neigiama.

Iš šios kūno sindromo kūno patofiziologijos pastebima:

  • nervų ląstelių mirtis;
  • sinapsinių jungčių plyšimas;
  • amiloido plokštelių ir neurofibrilinių sąnarių formavimas;
  • nenormalių baltymų kaupimasis audiniuose;
  • beta-amiloido nusėdimas ląstelėse ir kai kurie kiti pokyčiai.

Alzhaimerio liga ar sindromas yra neurodegeneracinė liga, pasižyminti pažinimo ir elgesio sutrikimais.

Etiologija

Alzheimerio sindromo priežastys nėra aiškios. Labiausiai tikėtina teorija, kad ligos sukėlimą gali sukelti tam tikri veiksniai:

  • paveldimumas;
  • gyvenimo būdas;
  • ekologija.

Šie veiksniai ilgą laiką daro žalingą poveikį smegenims ir dėl to išsivysto Alzheimerio liga.

Tam tikrą sindromo polinkio įtaką greičiausiai vaidina:

  • amžius (rizika atsiranda po 65 metų ir po 85 metų padidėja iki 50%);
  • Dauno sindromas;
  • lytis (moterys serga daug dažniau);

Šia liga sergančios moterys dažniau serga.

  • galvos traumos praeityje;
  • širdies sutrikimai;
  • pažinimo sutrikimų buvimas;
  • šeimos istorija ir genetika.

Klinikinis vaizdas

Alzhaimerio liga prasideda maždaug 8-14 metų, kol pasireiškia pirmieji aiškūs požymiai, klinikiniu požiūriu dominuoja atminties sutrikimai.

Yra įprasta išskirti 4 Alzhaimerio ligos stadijas.

I etapas - Išankstinė sąlyga.

Santykinai ilgas etapas - gali trukti keletą metų. Ankstyvieji simptomai primena natūralius pokyčius dėl senėjimo ar organizmo atsako į neseniai perkeltą stresą. Šiuo metu Alzheimerio sindromas retai diagnozuojamas, nes simptomai nebus ypač pastebimi:

Atminties sutrikimas yra vienas iš ligos simptomų.

  • išsiblaškymas;
  • informacijos suvokimo sunkumas;
  • semantinės atminties pažeidimas (ty žmogus pamiršta, ką reiškia tam tikras žodis).

Ši būklė yra vadinama seniniu marasmu arba sklerozė, o sklerozė neturi nieko bendra su atminties sutrikimu, o marasmas yra absoliutus bet kokios psichinės veiklos nutraukimas.

II etapas. Ankstyva demencija.

Šiame etape sindromo simptomai tampa ryškesni, galima tiksliai diagnozuoti. Atminties sutrikimai yra sunkesni, tačiau dabar didelė problema yra fizinio aktyvumo pažeidimas, nesugebėjimas formuluoti ir pateikti savo mintis. Vis dėlto žmogus vis dar sugeba atlikti paprastas užduotis savyje, kartais su užuominomis ar pagalba. Būdingos savybės bus:

  • kalbos sutrikimas ar trūkumas;
  • latentinės atminties pablogėjimas ar praradimas (pacientas gali pamiršti tai, ko jis nesąmoningai sužino, vadinamoji "kūno atmintis");
  • tikslingų judesių pažeidimas.

Alzhaimerio ligos požymiai

III etapas - vidutinė demencija.

Kai žmogus susiduria su dideliais sunkumais vykdydamas paprastas kasdienes užduotis, beveik visada reikalinga išorinė pagalba. Paciento nuotaika nestabili, jis taip pat negali atpažinti savo artimuosius. Kartais pacientai išeina iš namų. Ilgiausias ligos vystymosi etapas. Šiame etape pastebima:

  • enurezė;
  • emocinis nestabilumas;
  • agresijos banga;
  • nesąmonė;
  • ilgalaikės atminties pažeidimas;
  • polinkis už neapykantą.

Labai sunku rūpintis emociniu požiūriu nestabiliu pacientu. Dažnai giminaičiams, kuriems tokie įsipareigojimai yra susiję, patys patiria stresą arba tampa nusivylę. Pacientams, sergantiems Alzhaimerio sindromu, specializuota įstaiga palengvina gyvenimą ne tik jo artimiesiems, bet ir pačiam pacientui, nes jis bus nuolat prižiūrimas gydytojas.

Ilgalaikis atminties sutrikimas yra vienas iš ligos simptomų.

IV etapas - sunkus ar gilus demencija.

Pacientas negali atlikti jokių veiksmų be išorės pagalbos. Kadangi fizinis aktyvumas yra minimalus, išsivysto atskirų organų ir kūno dalių ar viso kūno kašeksija ar distrofija. Kalba yra suskirstyta į individualius garsus, tačiau kartais pacientas išlaiko gebėjimą išreikšti primityvias emocijas. Laikui bėgant judėjimas visiškai išnyksta. Simptomai:

  • svorio kritimas;
  • riebalinio reflekso pažeidimas;
  • padidėjęs miego trukmė;
  • traukuliai;
  • neapsakomas mooing, groan vietoj kalbos.

Prognozė

Alzhaimerio sindromas turi degeneracines tendencijas, prognozės ir gyvenimo trukmė šiai ligai yra labai pesimistiška. Taigi, gyvenimo trukmė po ligos pradžios vidutiniškai 8-10 metų. Kartais ligoniai, kuriems diagnozuojama diagnozė, gyvena iki 15 metų.

Šiuo metu Alzhaimerio liga yra neišgydoma liga, todėl gydymas yra susijęs su pažinimo sutrikimų ir antipsichotikų gydymu agresyviems pacientams. Tačiau vartojant tokius vaistus padidėja mirties rizika.

Alzheimerio liga pati retai yra mirties priežastis. Dažniausiai pacientai miršta nuo komplikacijų, kurios atsirado susilpnėjusiame kūne ir pasireiškia po:

  • plaučių uždegimas;
  • gripo ir kitų ARVI grupės ligų;
  • abscesai;
  • pragulos

Tačiau kai kuriais atvejais mirtis atsiranda dėl didelės galvos smegenų pažeidimo, dėl kurio laipsniškai trūksta visų kūno sistemų.

Mokslininkai visame pasaulyje aktyviai kuria vaistus, kurie gali išgydyti sergančius ligas arba bent jau šiek tiek vilkinti ligos progresavimą.

Alzhaimerio liga: simptomai, stadijos, gydymas, profilaktika

Alzhaimerio liga yra neurodegeneracinė liga, viena iš labiausiai paplitusių demencijos formų - "senoji demencija". Dažniausiai Alzhaimerio liga vystosi po 50 metų, nors ankstesniais laikotarpiais yra diagnozės atvejų. Pavadinta Vokietijos psichiatras Alois Alzheimeris, šiuo metu pasaulyje diagnozuojama 46 milijonai žmonių, o mokslininkai teigia, kad šis skaičius gali išaugti trigubai per artimiausius 30 metų. Alzhaimerio ligos priežastys dar nėra nustatytos, nes taip nebuvo sukurtas veiksmingas vaistas šios ligos gydymui. Simptominė terapija su Alzhaimerio liga gali sumažinti pasireiškimus, bet neįmanoma sustabdyti nepagydomos ligos progresavimo.

Alzheimerio liga: ligos priežastys

Ginčijama, kad pagrindinė Alzhaimerio ligos priežastis yra amiloido kaupimasis smegenų audiniuose, sukeliantis neuronų jungtis ir ląstelių mirtį, o tai lemia smegenų materijos išnykimą.

Amiloido nuosėdos formuojamos dviem būdais. Amiloido plokštelės, kurios pirmiausia susidaro hipokampo audiniuose, paskui plinta į visas smegenis, neleidžia organui atlikti savo funkcijų. Amiloidas padidina kalcio koncentraciją smegenų ląstelėse, todėl jų mirtis.
Antroji indėlių rūšis yra neurofibrilinės jungtys, viena iš Alois Alzheimerio atradimų. Mirusio paciento smegenyse aptinkamos sąnarys susideda iš netirpių tau baltymų, kurie taip pat sutrikdo įprastas smegenų funkcijas.

Lauko, dėl kurio atsirado Alzheimerio liga, priežastis nebuvo tiksliai nustatyta. Neurodegeneracinės smegenų ligos buvo žinomos ilgą laiką, tačiau Alzhaimerio liga buvo izoliuota nuo daugelio demencijos atvejų 1906 m. Dėl A. Alzheimerio, kuris keletą metų pastebėjo progresuojančių simptomų pacientą. 1977 m. Konferencijoje dėl degeneracinių smegenų ligų ir pažinimo sutrikimų, dėl ligos paplitimo ir poreikio rasti jos vystymosi ir gydymo metodų priežastis, buvo išskirta Alzhaimerio liga kaip nepriklausoma diagnozė. Šiuo metu yra keletas hipotezių ir prielaidų apie šiai ligai būdingą smegenų funkcijos sutrikimo pasireiškimo mechanizmą ir parengti pacientų palaikomojo gydymo principai.

Cholinerginės Alzhaimerio ligos hipotezė

Pirmieji ligos priežasčių tyrimai parodė pacientų neurotransmiterio acetilcholino trūkumą. Acetilcholinas yra pagrindinis parasimpatinės nervų sistemos neuromediatorius ir yra susijęs su nervų impulsų tarp ląstelių perdavimu.
Ši hipotezė sukūrė vaistus, kurie atkuria acetilcholino kiekį organizme. Tačiau, gydant Alzhaimerio ligą, vaistiniai preparatai buvo neveiksmingi, nors jie sumažino simptomų sunkumą, bet ne sulėtėjo ligos progresavimo. Šiuo metu šios grupės vaistai vartojami palaikomojo gydymo metu pacientams.

Amiloido hipotezė

Šiuo metu pagrindinė yra amiloido hipotezė, pagrįsta beta-amiloido nuosėdų destrukciniu poveikiu smegenų ląstelėms. Nepaisant duomenų apie beta-amiloido veikimą patikimumą, jo kaupimosi smegenų audiniuose priežastis nėra žinoma. Taip pat nėra sukurtas vaistas, kuris neleidžia jam kauptis ar skatina amiloido (senelių) plokštelių rezorbciją. Sukurtos eksperimentinės vakcinos ir narkotikai, skirti sėklų audinio išvalymui iš perteklinio beta-amiloido, nepasibaigė klinikiniais tyrimais.

Tau hipotezė

Tau hipotezė yra pagrįsta smegenų audinių neurofibrilinių sąnarių identifikavimu, atsirandančiu dėl tau baltymo struktūros sutrikimų. Ši prielaida apie Alzhaimerio ligos priežastis yra pripažinta svarbia kartu su hipotize apie amiloido nuosėdas. Taip pat nenustatytos pažeidimų priežastys.

Paveldima hipotezė

Dėl daugelio metų tyrimų nustatyta genetinė Alzheimerio liga pasireiškianti predispozicija: jos dažnis yra daug didesnis tiems žmonėms, kurių giminaičiai patyrė šią ligą. Alzhaimerio ligos vystymasis "kaltinamas" 1, 14, 19 ir 21 chromosomos. 21-ojo chromosomos mutacijos taip pat sukelia Down'o ligą, kuri turi panašių degeneracinių reiškinių smegenų struktūrose.

Dažniausiai genetinis paveldimas "vėlyvos" Alzhaimerio ligos, kuriam vyresni kaip 65 metai ir vyresni, rūšis, tačiau "ankstyva" forma taip pat turi genetinius sutrikimus etiologijoje. Chromosominiai anomalijos, genomo defektų paveldėjimas nebūtinai sukelia Alzheimerio ligos vystymąsi. Genetinis polinkis padidina ligos riziką, bet nesukelia.

Jei yra paveldima rizikos grupė, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių, daugiausia susijusių su sveiko gyvenimo būdo palaikymu ir stipria intelektine veikla: psichinis darbas padeda kurti daugiau nervinių jungčių, o tai padeda smegenims persiskirstyti funkcijas kitose srityse, kai miršta dalis ląstelių, o tai sumažina simptomų atsiradimo tikimybę. senyvi demencija.

Alzhaimerio liga: simptomai skirtinguose etapuose

Alzhaimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kurioje miršta smegenų ląstelės. Šį procesą pirmiausia lydi sutrikusios pažinimo funkcijos, vėlesniuose etapuose - viso organizmo funkcijų depresija.
Nepaisant simptomų kintamumo, priklausomai nuo paciento asmenybės, bendri patologijos apraiškos yra vienodi visiems.

Pirmieji ligos požymiai

Visų pirma, trumpalaikė atmintis kenčia dėl ilgalaikio saugumo. Pagyvenusių žmonių skundai apie pamiršimą, siekiant keletą kartų gauti tą pačią informaciją, yra pakankamai tipiški smegenų funkcionavimo amžiaus ir pirmųjų Alzhaimerio ligos stadijų ypatumai. Esant ligai, užmigdymas didėja, sunku apdoroti naują informaciją, prisiminti ne tik įprastų dalykų vietą, bet ir giminių vardus, amžių, pagrindinę informaciją.

Antroji ankstyva ligos stadijos simptoma yra apatija. Pomėgis į įprastines pramogos formas mažėja, tampa sunkiau įsitraukti į mėgstamą pomėgį, vaikščioti, susitikti su draugais. Apatija praranda higienos įgūdžius: pacientai nustoja valyti dantis, nuplauna, keičia drabužius.
Paplitusieji simptomai taip pat apima kalbos sutrikimus, pradedant bandymu atsiminti pažįstamą žodį ir užbaigti visišką nesugebėjimą suprasti, kas girdėta, skaityti ir pačią kalbą, izoliaciją, atskirtį nuo artimuosius, erdvinės orientacijos sutrikimus: sunku atpažinti vietas, prarasti kelią namuose ir tt.

Vyrams, apatijos būsena dažnai keičiama arba keičiasi padidėjusia agresija, provokuojančiu elgesiu ir seksualinio elgesio sutrikimais.
Dažnai ankstyva ligos diagnozė neįmanoma, nes patys patys nesupranta patologinio proceso simptomų, kurie prasidėjo ar susiję su nuovargio ir streso apraiškomis. Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų šiame etape yra bandymas "sušvelninti įtampą ir atsipalaiduoti" alkoholio pagalba: alkoholiniai gėrimai žymiai pagreitina smegenų ląstelių mirtį ir sukelia simptomų padidėjimą.

Alzheimerio ligos stadijos

Alzheimerio liga paveikia smegenų audinį, dėl to progresuoja ląstelių mirtis. Procesas prasideda hipokampe, atsakinga už sukauptos informacijos saugojimą ir naudojimą, ir apima ir kitus departamentus. Smegenų korpuso sutrikimas sukelia pažinimo sutrikimus: kyla loginis mąstymas, gebėjimas planuoti.

Masės ląstelių mirtis veda prie smegenų "išdžiūvimo", sumažinant jo dydį. Dėl Alzhaimerio ligos progreso liga veda prie visiškos smegenų funkcijos pablogėjimo: pacientas negali savarankiškai rūpintis, negali vaikščioti, sėdėti, valgyti pats, vėliau kiaušiuos ir maitina nuryti. Yra keletas Alzheimerio ligos stadijų klasifikacijų. Dažniausiai yra keturi ligos etapai.

Ankstyvas etapas: paskyrimas

Šis etapas yra didesnis nei aiškus klinikinis ligos vaizdas. Atliekant diagnozę, remiantis atvira simptomatika, patys pacientai ir jų artimieji primena, kad pirmieji Alzhaimerio ligos požymiai pasireiškė kelerius metus (vidutiniškai 8), tačiau jie buvo laikomi nuovargio, streso, amžiaus sutrikimų atminties procesų ir tt pasekmėmis.
Pagrindinis šio etapo simptomas yra trumpalaikės atminties pažeidimas: nesugebėjimas prisiminti trumpą produktų, kuriuos reikia pirkti parduotuvėje, sąrašą, dienos dienų pamokas ir kt. Didėjantis poreikis įrašyti dienoraštyje, išmaniajame telefone, progresyvus namų užmaršumas, taip pat mažėjantis interesų skaičius, didėjanti apatija, izoliacijos troškimas.

Ankstyva demencija

Šiuo etapu dažniausiai būna klinikinė diagnozė. Smegenų ląstelių ir nervų jungčių sunaikinimas iš hipokampo į kitas smegenų dalis išsiskleidžia, simptomai didėja, tampa neįmanoma priskirti juos nuovargio ar pernelyg intensyviam poveikiui, pats pacientas ar giminaičių pagalba kreipiasi į gydytoją.
Nauji simptomai, dažniausiai pirmajame etape, susiję su kalbos, atminties ir apatijos sutrikimais: pacientas pamiršta objektų pavadinimus ir (arba) painioja žodžius, kurie skamba, bet skiriasi prasmės, žodžių. Pridedami variklio sutrikimai: rankraštis blogėja, sunku uždėti daiktus lentynoje, maiše, gaminti maistą. Bendras įspūdis apie lėtumą ir nepatogumą yra dėl distrofijos ir ląstelių mirties smegenų viešbutyje, kuri yra atsakinga už smulkius motorinius įgūdžius.
Paprastai šiame etape dauguma žmonių susidoroja su daugeliu kasdienių užduočių ir nepraranda savo savisaugos įgūdžių, tačiau kartais jiems gali prireikti pagalbos atliekant įprastas užduotis.

Vidutinio sunkumo demencijos stadija

Vidutinės Alzheimerio liga sergančios demencijos stadija yra būdinga ligos simptomų padidėjimui. Yra pastebėti senos demencijos požymiai, psichinių procesų sutrikimai: sunkumai kuriant loginius ryšius, planavimas (pvz., Nesugebėjimas suknelė pagal orą). Erdvinė orientacija yra sutrikusi, pacientai, kurie nėra namuose, negali suprasti, kur jie yra, o kartu su trumpalaikėmis ir ilgalaikėmis atminties sutrikimais, būdingais šiam etapui, neįmanoma prisiminti, kaip žmogus pateko į šią vietą ir kur jis gyvena, kaip jo giminaičių vardas ir pats.
Ilgalaikės atminties pažeidimai lemia vietinių ir asmeninių pasų duomenų pavadinimų ir veidų pamiršimą. Trumpalaikė atmintis sumažinama tiek, kad pacientai nepamenu valgyti prieš kelias minutes, jie pamiršta išjungti šviesą, vandenį ir dujas.
Kalbos įgūdžiai yra prarasti, pacientams sunku prisiminti, pasirinkti žodžius kasdienei kalbai, gebėjimas skaityti ir rašyti mažėja arba dingsta.
Nustatytos nuotaikos svyravimai: apatija keičiasi dirginimas, agresija.
Pacientai šiame etape reikalauja nuolatinės priežiūros, nors kai kurie savęs rūpybos gebėjimai vis dar išlieka.

Sunki demencija

Alzhaimerio liga sunkios demencijos stadijoje būdinga visišku savikontrolės praradimu, savigarbos gebėjimu, negalėjimu kontroliuoti fiziologinių procesų (šlapimo nelaikymo, išmatų) masės, beveik visiško kalbos praradimo, visiško judesio praradimo, nuryti.
Pacientams reikia nuolatinės priežiūros, o galutiniame etape maistas tiekiamas per skrandžio vamzdelį.
Alzheimerio liga savaime nėra mirtina. Dažniausia mirties priežastis yra pneumonija, sepsis, nekroziniai procesai, atsiradę dėl slėgio opos, Alzhaimerio ligos, priklausančios kitokiai etiologijai, priklausomybė nuo žmogaus individualių savybių.

Alzheimerio ligos diagnozavimo metodai

Ankstyvosios diagnostikos priemonės padeda kompensuoti esamus sutrikimus ir sulėtinti neurodegeneracinio proceso vystymąsi. Nustačius būdingus neurologinius požymius, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų jų atsiradimo priežastis ir ištaisytų būklę.

Ankstyvo ligos diagnozavimo problemos

Pagrindinė ligos diagnozavimo priežastis nėra ankstyvoje predementijos stadijoje, yra neatsargus požiūris į pirminių simptomų pasireiškimą, taip pat mažėja paciento gebėjimas savarankiškai išvystyti jo būklę, pasireiškiantis ir ligos pradžioje.
Užmaskavimas, atitraukimas nuo elgesio, variklio nepatogumas, darbingumo sumažėjimas, kuris nėra kompensuojamas poilsio, turėtų tapti pagrindu, kad specialistas galėtų atlikti visapusišką tyrimą. Nepaisant to, kad vidutinis Alzhaimerio ligos pradžios amžius yra 50-65 metai, ankstyvasis gydymas prasideda 40 metų, o medicinoje vyksta patologijos pradžia 28 metų amžiaus.

Tipiškos klinikinės ligos apraiškos

Surinkęs anamnezę ir analizuodamas paciento skundus, specialistas jas diferencijuoja pagal klinikinę ligos vaizdą: progresuojantis atminties sutrikimas, nuo trumpalaikės iki ilgalaikės, apatija, interesų praradimas, sumažėjęs našumas, aktyvumas, nuotaikos svyravimai. Dažnai šie simptomai atskleidžia depresijos simptomus, kuriuos sukelia žinios apie smegenų funkcijos mažėjimą, nepasitenkinimą savo gebėjimais, būkle ir kitų požiūriu.

Alzheimerio testas

Alzhaimerio liga yra liga, kurios išorinės apraiškos gali būti panašios į laikinas sąlygas, kurias sukelia trumpalaikiai sutrikimai ir kai kurios kitos patologijos. Pradiniam diagnozės patvirtinimui specialistas negali remtis tik paciento ir jo artimųjų informacijos rinkimo rezultatais, todėl paaiškinimams naudojami įvairių šaltinių testai ir klausimynai.
Bandydami pacientą prašoma įsiminti ir pakartoti keletą žodžių, skaityti ir perskaityti nepažįstamąjį tekstą, atlikti paprastus matematinius skaičiavimus, atkurti simbolius, rasti bendrą požymį, orientuoti į laiko, erdvinius rodiklius ir pan. Visi veiksmai yra lengvai atliekami su nepažeistomis smegenų neurologinėmis funkcijomis, tačiau sukelia sunkumų patologinio proceso metu smegenų audiniuose.
Šie klausimynai rekomenduojami ekspertų vertimams, tačiau jie taip pat gali būti naudojami savarankiškai namuose. Kai kurie bandymai su rezultatų aiškinimu yra prieinami internete.

Neuroformavimo metodai

Klinikinis paveikslas ir įvairių nervų ligų neurologiniai simptomai yra panašūs, todėl Alzhaimerio liga reikalinga diagnozės diferencijavimas iš kraujagyslių smegenų sutrikimų, cistinių įtraukimų, navikų, insulto poveikio vystymosi.
Tiksliam diagnozavimui taikyti instrumentinius tyrimo metodus: MR ir CT.

Magnetinio rezonanso tomografijos metodas

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra labiausiai įtariamos Alzheimerio ligos tyrimo metodas. Šis neuromatografavimo metodas leidžia nustatyti būdingus ligos simptomus, tokius kaip:

  • smegenų medžiagos kiekio sumažėjimas;
  • intarpų buvimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų audiniuose;
  • smegenų skilvelių išsiplėtimas.

MRT atliekama mažiausiai du kartus per mėnesį, siekiant įvertinti degeneracinio proceso buvimą ir dinamiką.

Smegenų kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija yra dar viena diagnozei naudota neurozmaptavimo priemonė. Tačiau mažesnis, palyginti su MR, prietaiso jautrumas leidžia mums rekomenduoti jį diagnozuoti smegenų audinio būseną vėlesnėse ligos stadijose, kai smegenų pažeidimas yra gana didelis.

Papildomi diagnostikos metodai

Pozitronų emisijos tomografija laikoma moderniausiu diagnostiniu metodu, leidžiančiu nustatyti ligą net ankstyviausiose stadijose. Šis metodas yra apribotas pacientams, kuriems padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, nes pacientui skiriamas farmakologinis preparatas, skirtas tiksliai nustatyti smegenų audinio ląstelių metabolizmo trūkumus. Jokių kitų kontraindikacijų dėl PET nenustatyta.
Papildomai diagnozuojant įtariamą Alzhaimerio ligą, galima diferencijuoti nuo kitų ligų ir įvertinti paciento būklę, EEG, kraujo laboratorinius tyrimus, plazmos (NuroPro testą), stuburo skysčių analizę.

Alzheimerio ligos gydymas

Alzhaimerio liga yra neišgydoma liga, taigi gydymas skirtas kovoti su patologinio proceso simptomais ir apraiškomis ir, jei įmanoma, jį sulėtinti.

Narkotikų terapija

Remiantis atliktais tyrimais buvo nustatyta, kad narkotikų grupės mažina indų, kurie sunaikina smegenų ląsteles, taip pat vaistus, kurie padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Tai apima:

  • anticholinesterazės grupė: Rivastizmas, galantinas, dozepinas, įvairių formų išsiskyrimas;
  • Akatinolio memantinas ir analogai, kurie neutralizuoja glutamato poveikį smegenų ląstelėse;
  • simptominiai vaistai: aminorūgštys, vaistų, kurie pagerina smegenų apykaitą, mažina padidėjusį psichoemocinį stresą, psichinių sutrikimų pasireiškimus vėlyvose demencijos stadijose ir kt.

Alzheimerio liga: profilaktikos metodai

Alzhaimerio liga yra liga, kurios metu smegenys praranda savo funkciją dėl ląstelių mirties ir nervų jungčių sutrikimo. Tačiau buvo įrodyta, kad žmogaus smegenys yra pakankamai plastinės, ląstelės ir smegenų sritys gali iš dalies pakeisti paveiktas vietas, vykdant papildomas funkcijas.

Kad smegenims būtų suteikta galimybė gauti tokią savęs kompensaciją, nervų ryšių skaičius turi būti pakankamai aukštas, kad atsirastų psichinės veiklos žmonės, intelektualūs hobiai ir įvairūs interesai. Tyrimai rodo, kad Alzheimerio liga yra tiesiogiai susijusi su IQ lygiu: kuo aukštesnis intelektas, o tai reiškia stabilių nervinių jungčių skaičių smegenyse, tuo rečiau pasireiškia liga.

Taip pat žinoma apie santykį tarp užsienio kalbos mokymosi ir senyvo demencijos vystymosi: kuo daugiau žinių, tuo mažesnė rizika susirgti. Net pradinėje ligos stadijoje galima sulėtinti simptomų atsiradimą, jei aktyviai pradedate mokyti atmintį, skaityti ir perskaityti informaciją, spręsti kryžiažodžius. Alzhaimerio liga yra liga, kuri naikina nervinius ryšius, o jos poveikį gali užkirsti kelią kuriant naujus.

Profilaktikos metodai taip pat apima sveiką gyvenseną, fizinį aktyvumą, subalansuotą mitybą, vengiant alkoholio. Dar nėra žinoma, kokie mechanizmai sukelia Alzhaimerio ligą, tačiau yra įrodymų, kad galvos traumos gali sukelti ir ligos atsiradimą. Žalos prevencija taip pat padeda užkirsti kelią Alzheimerio liga, liga, kuri veikia ne tik pačių pacientų, bet ir jų šeimos bei draugų gyvenimo kokybę.